Симптомы рака матки в постменопаузе. Рак матки: как распознать заболевание на ранней стадии, методы и эффективность лечения

Время чтения: 15 минут

Боязнь неизвестности – то, что способно сломить любого человека. В формат данного тезиса вписывается и страшный для женщин диагноз – рак матки. Лечение духовно сломленной женщины идет сложно, часто безуспешно. Именно поэтому мы решили привлечь внимание читательниц к страшному недугу и показать, что ранняя стадия рака матки – не приговор. Более того, во многих случаях современная медицина дает шанс женщинам обрести счастье материнства, поэтому важно знать, какие первые признаки и симптомы характерны для маточного рака.

Строение органа

Чтобы процесс возникновения патологии стал более понятным, скажем несколько слов о строении женского детородного органа. Визуально матка выглядит как перевернутая груша (см. фото). Сверху располагается широкое «грушевидное» основание - дно матки, к низу (по направлению к влагалищу) следуют:

• тело;
• перешеек;
• шейка матки.

Ткань, из которой состоит орган, образована 3 слоями:

• эндометрием - слизистым слоем, обращенным вовнутрь (сверху эндометрий выстилается клетками эпителия);
• миометрием - мышечным (средним) слоем;
• периметрием - наружной оболочкой.

Разновидности рака матки

По активности патологии различают:

• агрессивный;
• малоагрессивный - поражает эпителий, выстилающий шейку матки, не затрагивает другие ткани;
• микроинвазивный - отличается от предыдущего вида лишь тем, что отдельные клетки опухоли прорастают за пределы эпителия.

Ранние этапы болезни

К ранним этапам относят нулевую и первую стадиию:

• 0 - преинвазивная карцинома (карцинома in situ);
• I - опухоль ограничена телом матки;
• IA - ограничена эндометрием;
• IB - распространяется не менее чем на половину толщины миометрия.

Симптомы на ранних этапах

Первые признаки и симптомы выражены незначительно:

1. Отмечается вагинальный дискомфорт.
2. Появляются небольшие выделения крови после полового акта и поднятия тяжестей.
3. Возникают обильные слизистые выделения.
4. Фиксируются сбои в менструальном цикле.

Среди женщин, у которых выявлена онкология, многие указывали на отсутствие первых признаков рака матки на ранней стадии. Из этого следует, что единственный способ обнаружить патологию на начальных этапах - своевременно проходить медицинские осмотры у .

Диагностика

Присутствие нетипичных клеток эпителия (дисплазия) в шейке матке определяется гинекологом визуально и служит первым признаком онкологии.

Чтобы подтвердить или опровергнуть предполагаемый диагноз, врач назначает одно или несколько исследований, указанных в таблице.

Лечение рака матки на ранних стадиях

В зависимости от степени заболевания используются следующие методы:

• лазерная хирургия;
• криохирургия;
• конизация;
• трахелэктомия.

Особенности лечения опухоли на 0 стадии:

При первой стадии онкологии хирургическое вмешательство более глубокое. Задача врача на данном этапе - приложить все усилия к сохранению органа, тщательному извлечению участков, содержащих раковые клетки.

Если речь идет о детородном возрасте, предпринимается все возможное, чтобы женщина не утратила фертильной функции (смогла впоследствии зачать ребенка и родить).

Основные методы лечения онкологии 1 стадии:

В отдельных случаях хирургическое вмешательство подкрепляется иммунотерапией. Врач назначает пациентке гормонотерапию, включающую антиэстрогенные препараты при условии, что в опухоли имеются рецепторы к данным гормонам.

Ни в коем случае не дожидайтесь появления первых признаков и начальных симптомов маточного рака. Их попросту может не быть. Ежегодный осмотр у гинеколога - процедура, которая убережет Вас от страшного диагноза.

Возбудителем болезни является вирус папилломы человека с высокой онкогенностью: 16,18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68, 73, 82 серотипов. Из них наиболее опасными являются первые три.

Поэтому не допускайте беспорядочной половой жизни и используйте барьерные . Еще один фактор, влияющий на возникновение онкопатологии, - вредные привычки. Откажитесь от , чтобы свести риск к минимуму.

Если Вы наблюдаете хотя бы один из вышеуказанных признаков и симптомов рака матки незамедлительно обратитесь к врачу!

Что подвергает Вас более высокому риску

Рассмотрим факторы, которые способствуют развитию рака матки:

• наличие вредных привычек у женщины, в частности курение и наркозависимость;
• беспорядочная смена половых партнеров (об эффективной контрацепции читайте тут);
• раннее начало сексуальной жизни;
• гормональные нарушения (поможет исправить консультация эндокринолога);
• ожирение;
• невозможность зачатия/рождения ребенка по различным причинам до 30 лет;
• гипертония;
• патологии яичников (лечит гинеколог);
• диабет;
• аборты;
• острые болезни печени;
• ослабление защитных функций организма.

Кроме того доказано, что незащищенный секс с мужчиной, последняя сексуальная партнерша которого страдала от маточной онкологии, также может стать причиной формирования рака матки.

Стадии и продолжительность жизни

Врачи выделяют 4 стадии онкопатологии:

• 1 ст. - опухоль локализуется в теле матки, определяется во время обследования;
• 2 ст. - поражение охватывает шейку матки;
• 3 ст. - этап метастазирования во влагалище и поражения параметральных структур;
• 4 ст. - метастазы активно распространяются за границы таза и в брюшную полость.

Продолжительность жизни пациенток, а также прогноз на выздоровление и сохранение жизни зависит от множества сопряженных факторов - общее состояние женщины, возраст, период диагносцирования онкологии.

Показатели 5-летней выживаемости указаны в таблице:

В первые 2 - 3 года после ремиссии более чем в 50% случаев возникают рецидивы, поэтому пациентки должны постоянно проходить плановые осмотры у гинеколога, а также соблюдать меры профилактики.

При произведении корректного лечения рака матки на 1 - 2 стадии и выполнении всех врачебных рекомендаций, пациентки, перенесшие операцию, могут иметь все шансы на долгую и полноценную жизнь. Позднее выявление проблем в большинстве случаев становятся причиной смерти в течение первых 10 лет жизни после операции.

Насколько быстро развивается болезнь

Нельзя установить точный период прогрессирования рака матки и распространения онкологического поражения. Известно, что болезнь стремительно модифицируется из одной стадии в другую, поэтому патология обычно диагностируется на 2, 3 или 4 стадии.
На развитие болезни и стремительное течение влияет:

• наличие/отсутствие иных хронических или острых заболеваний у пациентки;
• состояние иммунной системы;
• стабильность циркуляции крови на месте локализации ракового очага;
• тип и размещение патологических клеток.

От совокупности перечисленных факторов зависят сроки формирования и развития рака матки.
Ученые выяснили, что в среднем раковая опухоль формируется в течение двух лет. Дальнейшее прогрессирование и разрастание образования зависит от степени дифференциации пораженных клеток.
При низкодифференцированном типе рака опухоль состоит из большого количества аномальных клеток, которые быстро распространяются (от несколько месяцев до 1 - 2 лет), также существует высокий риск метастазирования в близлежащие внутренние системы и кровоток.
При высокодифференцированном типе патологии здоровые и пораженные ткани практически идентичны, и опухоль может формироваться в течении 2 - 5 лет, опасность распространения метастаз сводится к минимуму. При подозрении на опухоль необходим консультация онколога .

Отличие патологии от миомы

Миома - это доброкачественная опухоль, в этом и есть ее основное отличие от рака матки. Но необходимо понимать, что первичная симптоматика у данных заболеваний схожа. Кроме того, при несвоевременном обращении к врачу и позднем выявлении миомы, она может перерасти в онкопатологию (наблюдается в 1,5 - 2% от всех случаев). Подробнее

Рак тела матки - это злокачественная опухоль, вызванная неконтролируемым ростом клеток эндометрия в матке. Это заболевание также называют раком матки или раком эндометрия, так как опухолевый рост начинается в ткани, выстилающей матку изнутри, т.е. в эндометрии. Этот вид рака считают самым распространенным среди опухолевых заболеваний женской репродуктивной системы.

Еще один тип рака матки - саркома матки. Она возникает, когда опухоль поражает мышечные или соединительные ткани. Саркома встречается редко, составляет около 8% от всех маточных опухолей.

Рак тела матки у женщин

Раком эндометрия в основном болеют женщины в постменопаузе, то есть от 45 до 74 лет. До 45 лет это заболевание встречается крайне редко, менее чем у 1% женщин. Рак матки стоит на 4 месте среди всех онкологических заболеваний у женщин. К счастью, он часто выявляется на ранних стадиях, когда возможно излечение.

Рак тела матки в МКБ-10

По международной классификации болезней патологию относят к разделу С54 - «Злокачественное образование тела матки. Выделяют рак перешейка матки - С54.0, эндометрия - С54.1, миометрия - С54.2, дна матки - С54.3, поражение с выходом за пределы одной локализации - С54.8, и неуточненное С54.9.

Причины рака тела матки

До сих пор полностью не ясны причины рака матки. Тем не менее, определены факторы риска.

Дисбаланс гормонов. Нарушение выработки гормонов играет основную роль в возникновении заболевания. До климакса уровни эстрогена и прогестерона находятся в сбалансированном состоянии. После менопаузы в организме женщины прекращается выработка прогестерона, а небольшое количество эстрогена продолжает вырабатываться. Эстроген стимулирует размножение клеток эндометрия, сдерживающее влияния прогестерона исчезает, что повышает риск развития рака.

Еще одна причина гормональных нарушений возникает, если женщина получает заместительную гормональную терапию только эстрогенами, без прогестеронового компонента.

Избыточный вес. Риск рака матки повышается при избыточной массе тела, так как сама жировая ткань может вырабатывать эстрогены. Женщины с повышенным весом в три раза чаще заболевают раком эндометрия, чем имеющие нормальный вес. У женщин с выраженным ожирением риск заболеть повышается в 6 раз.

История репродуктивного периода.

Прием тамоксифена. Угроза болезни возникет, если женщина принимает тамоксифен. Это лекарство используется для лечения рака молочной железы.

Сахарный диабет. Заболевание удваивает возможность возникновения рака тела матки. Это связано с повышением уровня инсулина в организме, что в свою очередь поднимает уровень эстрогена. Нередко диабет сопряжен с ожирением, усугубляющим ситуацию.

Заболевания половых органов. СПКЯ (синдром поликистозных яичников) также предрасполагает к болезни, потому что уровень эстрогена при этой патологии повышен. Предраковым состоянием считают гиперплазию эндометрия, т.е. утолщение слизистой оболочки матки.

Семейная история. В зону риска попадают женщины, чьи родственницы (мать, сестра, дочь) болеют раком матки. Также шансы заболеть растут, когда в семейном анамнезе присутствует наследственный тип колоректального рака (синдром Линча).

Рак тела матки и беременность

Нерожавшие женщины более подвержены вероятности рака тела матки. Во время беременности происходит повышение уровня прогестерона и снижение уровня эстрогена. Этот гормональный баланс оказывает защитное действие на эндометрий.

Также в зоне риска женщины, у которых менструации начались до 12 лет и/или менопауза наступила позднее 55 лет.

Что происходит при раке матки

Процесс начинается с мутации в структуре ДНК клеток эндометрия. В результате клетки начинают размножаться и расти бесконтрольно, вызывая появление самой опухоли. Без лечения опухоль может выходить за пределы внутренней оболочки матки и прорастать мышечный слой, и дальше в органы таза. Кроме того, раковые клетки могут распространяться по организму с током крови или лимфы. Это называется метастазированием.

Симптомы и признаки рака тела матки

Самым частым проявлением рака эндометрия считают кровянистые выделения из влагалища. Выделения бывают как скудные, в виде прожилок крови, так и в форме обильного маточного кровотечения.

Есть и менее специфичные признаки:

• дискомфорт при мочеиспускании
• боль или дискомфорт во время секса
• боль внизу живота.

Если заболевание вызвало поражение органов рядом с маткой, то могут беспокоить боли в ногах и спине, общая слабость.

Признаки до менопаузы

До наступления климакса заподозрить заболевание можно, если месячные стали обильнее обычных, или есть кровомазанье в межменструальный период.

Проявления в постменопаузе

После наступления менопаузы любое кровотечение из половых путей считается патологией. Независимо от количества кровянистых выделений при их наличии нужно посетить гинеколога.

Стадии

Выделяют несколько стадий рака матки. При нулевой стадии атипичные клетки обнаруживаются лишь на поверхности внутренней оболочки матки. Эта стадия определяется очень редко.

1 стадия. Раковые клетки прорастают сквозь толщу эндометрия.

2 стадия. Происходит рост опухоли с захватом шейки матки.

3 стадия. Рак прорастает в расположенные поблизости органы, например, влагалище или лимфатические узлы.

4 стадия. Опухоль затрагивает мочевой пузырь и/или кишечник. Либо раковые клетки, образуя метастазы, поражают органы, расположенные вне малого таза - печень, легкие или кости.

Диагностика рака тела матки

Во время обычного гинекологического осмотра врач может определить изменение формы, плотности, размера матки, и заподозрить заболевание.

Более точным считают ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза, проводимое через влагалищный доступ: врач вводит во влагалище датчик и детально изучает эндометрий. Если есть изменение его толщины, следующим этапом диагностики становится биопсия - небольшой фрагмент слизистой оболочки матки изучают в лаборатории. Существую два способа проведения биопсии:

· Аспирационная биопсия, когда с помощью тонкого гибкого зонда, введенного через влагалище, берут кусочек слизистой оболочки.

· Гистероскопия, при которой в полость матки вводят гибкую оптическую систему (гистероскоп), которая позволяет осмотреть всю поверхность матки изнутри. Затем врач может сделать диагностическое выскабливание, после которого фрагмент эндометрия также отправляют на исследование. Процедуру выполняют под общим обезболиванием.

Если во время биопсии были выявлены раковые клетки, то проводят дополнительное обследование, чтобы понять, насколько рак распространился. Для этого используют:

• рентген легких
• магнитно-резонансную томографию (МРТ), позволяющую получить детальное изображение органов таза
• компьютерную томографию (КТ), которая также способна определить метастазы вне матки.

Анализы

Исследование онкомаркеров в сыворотке крови не считают достоверным способом диагностики рака матки, хотя при болезни может быть повышен уровень маркера CA-125.

Тест, который используют для диагностики рака шейки матки (Пап-тест или цитологический мазок) не поможет выявить рак эндометрия на ранних стадиях. Тем не менее, если рак распространился из полости матки на шейку, тест может быть положительным.

Лечение рака тела матки

В помощи пациентке могут участвовать гинеколог-онколог, химиотерапевт, врач-радиолог. Для эффективного лечения врачи учитывают:

• стадию заболевания
• общее состояние здоровья
• возможность беременности - сравнительно редкую, так как этот вид рака характерен для женщин старшего возраста.

План лечения может включать использование нескольких методов одновременно.

Хирургическое лечение рака тела матки

При 1 стадии процесса проводят гистерэктомию, т.е. удаление матки вместе с яичниками и маточными трубами. При необходимости удаляют близлежащие лимфоузлы. Операцию проводят через широкий разрез на животе или лапароскопически. При 2-3 стадии выполняют радикальную гистерэктомию, дополнительно удаляя шейку матки и верхнюю часть влагалища. При 4 стадии удаляют возможно большее количество пораженной ткани. Иногда при выраженном прорастании рака в другие органы невозможно удалить опухоль полностью. В этом случае операцию делают для уменьшения симптомов.

Лучевая терапия рака тела матки

Этот метод используют, чтобы предотвратить рецидив заболевания. Проводится двумя способами: внутренним (брахитерапия) и наружным. При внутреннем в матку вводят специальную пластиковую трубку с радиоактивным веществом. При наружном используют облучение с помощью аппаратов лучевой терапии. В редких случаях применяют оба варианта: и внутреннее, и наружное облучение одновременно.

Химиотерапия рака тела матки

Она может дополнять хирургическое лечение в 3-4 стадиях заболевания, а может использоваться самостоятельно. Препараты обычно вводятся внутривенно.

Лекарства и препараты

Чаще всего используют

• карбоплатин
• цисплатин
• доксирубицин
• паклитаксел.

Гормональная терапия рака тела матки

Некоторые виды рака матки гормонозависимы, т.е. опухоль зависит от уровня гормонов. Этот вид образования в матке имеет в себе рецепторы к эстрогенам, прогестерону, или обоим гормонам. В этом случае введение гормонов или гормон-блокирующих веществ подавляет рост опухоли. Как правило, используют:

• гестагены (медроксипрогестерона ацетат, мегестрола ацетат)
• тамоксифен
• аналоги гонадотропин рилизинг-гормона (гозерелин, лейпролид)
• ингибиторы ароматазы (летрозол, анастрозол, эксеместан).

Осложнения

Во время проведения лучевой терапии могут возникнуть изъязвления, покраснения, болезненность в месте облучения. Также бывает понос и поражение толстой кишки с кровотечением из нее.

При химиотерапии не исключены выпадение волос, тошнота, рвота, слабость.

Лечение гормонами может вызвать тошноту, судороги в мышцах и увеличение веса тела.

У 5% женщин утомляемость и недомогание сохраняются и после окончания лечения.

Рецидив рака тела матки

При возвращении (рецидиве) заболевания тактика будет зависеть от состояния здоровья и уже проведенного лечения. Обычно используют сочетание хирургии, лучевой и химиотерапии, а также таргетной и иммунной терапии в разных комбинациях.

После того, как лечение было проведено в первый раз, за пациенткой наблюдают.

Срочная консультация врача нужна, если:

• случается кровотечение из матки или прямой кишки
• резко увеличился размер живота или появились отеки ног
• появилась боль в любом отделе животе
• беспокоит кашель или одышка
• без причины исчез аппетит и происходит потеря веса.

Реабилитация после лечения

Рак матки и на этапе диагностики, и на этапе лечения нарушает привычный образ жизни. Для более эффективной борьбы с болезнью стоит попробовать общаться с женщинами, имеющими такое же заболевание, попросить родственников о поддержке, постараться как можно больше узнать о своем состоянии и, при необходимости, получить второе мнение о методах лечения.

Питание должно обеспечивать достаточное количество калорий и белка для того, чтобы избежать дефицита веса. Химиотерапия может вызывать тошноту, рвоту, слабость, в этом случае может помочь диетолог.

После успешного излечения необходимы контрольные визиты к врачу и обследования, чтобы убедиться, что болезнь не вернулась.

Прогноз выживаемости пациентов

При 1 стадии 95% женщин выздоравливают и живут пять лет и более.

При 2 стадии пятилетняя выживаемость составляет 75%.

При 3 стадии 40 из 100 женщин живут более 5 лет.

При 4 стадии 5-летняя выживаемость 15%. Исход зависит от того, как быстро опухоль распространяется на другие органы.

Профилактика рака тела матки

Так как точной причины не выявлено, то невозможно провести полную профилактику рака матки. Тем не менее, для снижения риска нужно:

• поддерживать вес в норме. Важно знать индекс массы тела (ИМТ). Его величина между 25 и 30 указывает на избыточный вес, а выше 30 - на ожирение. Рекомендуется удерживать показатель ИМТ на уровне менее 25.
• не использовать заместительную гормональную терапию, содержащую только эстрогенный компонент. Этот вид ЗГТ безопасен только у женщин, которым уже провели гистерэктомию, т.е. удалили матку.
• по рекомендации врача использовать оральные контрацептивы.
• немедленно посетить врача, если появились кровянистые выделения после менопаузы или на фоне лечения гормонами рака молочной железы.

Рак матки - злокачественное новообразование из клеток эндометрия, т. е. тканей, выстилающих орган. Считается одной из самых распространенных форм онкологии. Чаще диагностируется у женщин старше 60 лет, в молодом возрасте встречается в единичных случаях.

Главной причиной канцерогенеза считается . Среди предрасполагающих факторов - высокая масса тела, облучение организма, гипертоническая болезнь и патологии яичников.

Рак тела матки обладает специфическими клиническими проявлениями, среди которых маточные кровотечения, не имеющие ничего общего с менструацией, ярко выраженный и выделение белей.

С установкой правильного диагноза не возникает проблем благодаря характерным симптомам рака матки и результатам инструментальных обследований. Не последнее место в диагностировании занимают гинекологический осмотр и лабораторные исследования.

Лечение основано на хирургическом вмешательстве, но должно иметь комплексный подход. Дополнительными терапевтическими мерами считают химиотерапию и заместительное гормональное лечение.

Согласно международному классификатору болезней десятого пересмотра, болезнь обладает индивидуальным шифром: код по МКБ-10 будет С54.

Этиология

На сегодняшний день патогенез онкопоражения репродуктивной системы остается неизвестным, однако специалисты из области гинекологии и онкологии считают, что наиболее часто причиной развития онкологии становится гормональный дисбаланс.

Рак тела матки может возникнуть под влиянием таких неблагоприятных факторов:

• позднее наступление ;
• протекание ;
• иммунодефицитные состояния, в частности и ;
• злокачественная ;
• раннее начало первой менструации;
• беспорядочная половая жизнь;
• или иные эндокринологические патологии;
• длительный прием гормональных веществ;
• чрезмерно высокая масса тела;
• бесплодие;
• полное отсутствие половой жизни;
• период вынашивания первого ребенка;
• ранняя родовая деятельность;
• неоднократное прерывание беременности;
• наличие у женщины предракового состояния - гиперплазия эндометрия или полипы матки;
• длительное облучение органов малого таза.

Основную группу риска составляют женщины старше 60 лет и с отягощенной наследственностью. Это означает, что у одной из близких родственниц должно быть диагностировано раковое поражение следующих органов:

• яичники;
• молочные железы;
• толстая кишка;
• шейка матки.

Классификация

Клиницисты выделяют два часто встречающихся варианта онкологического поражения матки:

1. Гормонозависимый. Диагностируется примерно в 70 % ситуаций и развивается на фоне активной стимуляции тканей полости женскими гормонами (эстрогенами).
2. Автономный рак тела матки. Составляет менее 30 % случаев. Отличительная черта в том, что опухоль обнаруживается у женщин преклонного возраста, которые не страдают нарушениями обмена, но имеют в анамнезе маточные кровотечения в постменопаузальном периоде и низкую массу тела.

По мере прогрессирования патология проходит несколько этапов развития:

• функциональные нарушения;
• морфологические фоновые изменения;
• морфологические предраковые трансформации;
• злокачественная неоплазия.

Метастазирование осуществляется несколькими путями:

• лимфогенно - подвергаются опасности парааортальные, паховые и подвздошные лимфатические узлы;
• гематогенно - раковые клетки обнаруживаются в легких, печени и костной системе;
• имплантационно - реализуется при прорастании опухоли в миометрий и периметрий или в результате вовлечения в патопроцесс большого сальника и висцеральной брюшины.

Основная классификация представлена существованием нескольких степеней тяжести протекания онкопроцесса:

• рак матки 0 степени - считается предраковым состоянием;
• рак матки 1 степени - новообразование не распространяется за пределы органа, но прорастает в эндометрий, признаки могут полностью отсутствовать или напоминать иные гинекологические расстройства;
• рак матки 2 степени - в раковый процесс вовлекаются шейка матки, эндоцервикс и строма шейки;
• рак матки 3 степени - отличается присутствием местных и регионарных метастазов (метастазированию подвергаются яичник, серозная оболочка, влагалище и лимфатические узлы);
• рак матки 4 степени - наблюдается поражение толстого кишечника, мочевого пузыря, отдаленных внутренних органов и лимфоузлов.

От того, на каком этапе будет диагностирована опухоль, зависит, сколько живут пациентки после комплексной терапии.

Рак может отличаться по микроскопическому строению, на фоне чего опухоль бывает таких типов:

• светлоклеточный рак;
• плоскоклеточный рак;
• железисто-плоскоклеточный рак;
• серозный рак;
• муцинозный рак.

Онкологический процесс бывает:

• высокодифференцированный;
• умеренно дифференцированный;
• низкодифференцированный;
• недифференцированный.

Морфологические типы во многом определяют степень злокачественности и прогноз. Например, недифференцированный рак обладает самым неблагоприятным течением, а плоскоклеточные опухоли легко поддаются терапии и имеют высокую вероятность выздоровления.

Онконовообразование в матке имеет несколько вариантов роста:

• экзофитно - прорастание в просвет органа;
• эндофитно - опухоль растет в толщу мышечной стенки;
• смешанно.

Симптоматика

Рак матки может на протяжении длительного времени протекать совершенно бессимптомно. Отмечают такие первые признаки рака матки на ранних стадиях:

• обильные менструации;
• слабовыраженный болевой синдром в нижних отделах живота;
• невозможность на протяжении длительного времени зачать ребенка;
• нарушение менструального цикла - месячные становятся нерегулярными и ацикличными.

В периоде постменопаузы симптомы у рака матки у женщин будут довольно специфическими - скудные или обильные маточные кровотечения.

Признаки рака матки на поздних стадиях:

• усиление болезненности в нижней части передней стенки брюшной полости;
• распространение болевых ощущений в область крестца и поясницы;
• обильное выделение белей, имеющих зловонный запах;
• расстройство кишечника;
• присутствие патологических примесей в каловых массах - крови и слизи;
• частые и болезненные позывы к мочеиспусканию;
• резкое снижение массы тела, несмотря на нормальный или повышенный аппетит;
• увеличение размеров живота из-за скопления в брюшной полости большого количества жидкости;
• приступы тошноты и рвоты;
• боли и неприятные ощущения во время полового контакта.

Когда очаг осложняется распространением метастазов, клиническая картина будет дополняться признаками поражения того или иного внутреннего органа. Например, при вовлечении в онкопроцесс костной системы симптомы рака эндометрия матки дополнятся частыми переломами.

Диагностика

Если возникли симптомы рака матки, необходимо как можно быстрее обратиться за квалифицированной помощью к гинекологу, который назначит инструментально-лабораторные диагностические мероприятия. Врач в обязательном порядке должен провести манипуляции первичной диагностики:

• изучение истории болезни не только пациентки, но и ее близких родственниц - для поиска провокатора или подтверждения факта влияния генетической предрасположенности;
• ознакомление с жизненным анамнезом - для определения провокатора, не имеющего ничего общего с другими заболеваниями;
• ручной и инструментальный гинекологический осмотр;
• глубокая пальпация передней стенки брюшной полости;
• детальный опрос - для выявления степени выраженности симптомов, что укажет на тип и стадию рака.

Наиболее информативные лабораторные исследования:

• биохимический анализ крови;
• общий анализ урины и крови;
• пробы для определения онкологических маркеров;
• гормональные тесты;
• микроскопические изучения каловых масс;
• посев мазка из влагалища.

С точностью подтвердить диагноз «рак тела матки» могут такие инструментальные процедуры:

• гистероскопия;
• рентгенография грудины;
• УЗИ органов малого таза и брюшины;
• колоноскопия;
• цистоскопия;
• КТ и МРТ;
• экскреторная урография;
• диагностическая лапароскопия.

Первые признаки и симптомы рака матки могут напоминать развитие других патологий. Во время дифференциальной диагностики онкологию надо отличить от таких заболеваний:

Часто женщин интересует вопрос, может ли миома матки перерасти в рак. Миома обычно не представляет опасности и не малигнизируется. Однако онкоперерождение возможно при влиянии неблагоприятных факторов - неправильный образ жизни, нерегулярные сексуальные контакты и травмы брюшины.

Лечение

На выбор тактики терапии влияет несколько факторов:

• стадия протекания онкопроцесса;
• степень выраженности симптомов и признаков рака матки;
• морфологическое строение патоочага.

Лечение рака матки будет носить комплексный характер:

• хирургическая операция;
• лучевая терапия;
• пероральный прием гормональных веществ;
• химиотерапия.

Если диагностирован рак матки 1 степени тяжести, обычно обращаются к такой процедуре, как абляция эндометрия. В остальных случаях операция может иметь такие варианты:

• пангистерэктомия;
• иссечение матки с последующей двусторонней аднексэктомией или лимфаденэктомией;
• бужирование цервикального канала.

Профилактика и прогноз

Чтобы у женщин не развился рак органов репродуктивной системы, необходимо придерживаться следующих общих профилактических мероприятий:

• полный отказ от пагубных пристрастий;
• занятие только защищенным сексом;
• правильное и сбалансированное питание;
• грамотное применение лекарственных веществ;
• показатели массы тела в пределах нормы;
• предупреждение облучения организма;
• своевременное выявление и лечение гинекологических и эндокринных патологий, которые могут вызвать развитие онкологии;
• посещение гинеколога не реже 4 раз в год - чтобы как можно раньше обнаружить первые признаки рака матки.

Рак тела матки обладает неоднозначным прогнозом, который зависит от того, на какой стадии прогрессирования онкоочага был поставлен диагноз и начато лечение. Если диагностирован рак матки 1 стадии, пятилетняя выживаемость составляет 98 %, второй стадии - примерно 70 %, третьей - в среднем 30 %, а на четвертой - лишь 5 %.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

При диагнозе рак матки, женщина первые признаки и симптомы не всегда замечает. Она чувствует болезненные ощущения внизу живота, наблюдает кровяные выделения после спринцевания или полового акта.

Болезнь очень часто протекает бессимптомно и определяет ее гинеколог на плановом осмотре. Когда заболевание прогрессирует, появляется кровотечения между менструацией или после сексуального контакта, спринцевания. Кровяные выделения из влагалища, свидетельствует о патологии в организме, при этом необходима консультация специалиста.

Причины и признаки проявления злокачественной опухоли

Самыми распространенными причинами образования злокачественной патологии является:

• Сахарный диабет, гипертонические отклонения.
• Инфекционные, венерические заболевания – ВИЧ, вирус папилломы человека.
• Злоупотребление сигаретами.
• Нарушения протекания месячных.
• Употребление оральной контрацепции.
• Многочисленные половые партнеры.
• Ранняя беременность, поздняя менопауза.
• Очень ранние половые отношения.
• Снижение иммунной системы.

Также немаловажным фактором является лишний вес. Предраковое состояние может перерасти в злокачественное образование при эрозии, полипах, рубцы после родовой деятельности, хронические воспаления.

Одной из главных причин заболевания считают гормональные нарушения в организме, что приводит к разрастанию слизистой оболочки матки.

Генитальный эндометриоз, может привести к онкологической патологии. При этом заболевании на слизистой оболочке появляются новообразования, наросты на половых органах – яичниках, мочевом пузыре, маточных трубах.

Первые признаки рака матки – это кровяные выделения из влагалища. Если наблюдается кровь после сексуального акта, нарушается менструальный цикл, необходимо обратиться к гинекологу.

Если у женщины не наблюдалось больше года месячных, а потом возникли выделения с кровью, нужно пройти полное обследование на рак матки. Только опытный специалист может распознать рак матки после осмотра и полного обследования.

На ранних стадиях болезнь может не проявлять себя, но если болезнь прогрессирует, наблюдаются такие симптомы:

• Месячные протекают болезненно, они становятся обильными и идут длительное время.
• Появляются сильные или мажущие выделения между менструальными циклами.
• Кровь после полового акта, спринцевания, физического напряжения.
• Болевые ощущения внизу живота, при половом контакте.

Эти симптомы характерны и для других гинекологических заболеваний. Но чтобы определить патологические изменения в организме, необходимо пройти осмотр у гинеколога.

При осмотре доктор собирает анамнез, выслушивает все жалобы пациентки, узнает все симптомы и генетическую наследственность женщины.

Важно не игнорировать такие состояния:

• Насторожить девушку могут выделения между месячными. Они могут быть прозрачными, желтоватыми, с примесью крови. Онкологическая опухоль может вызывать контактные выделения, которые появляются при быстрой ходьбе, физических нагрузках, после сексуального акта, даже запоры вызывают мазню из влагалища. При запущенной стадии появляется неприятный запах. Кровь может идти обильно или слабо.
• Патология вызывает анемию, усталость и слабость всего организма. Поднимается температура тела до 38% без особых причин. Эти симптомы свидетельствуют о раковом заболевании.
• Болевые ощущения появляются при поражении других органов. На поздних стадиях появляется боль в пояснице, прямой кишке, бедре, она длительная и часто повторяется.
• Нарушается функционирование мочеиспускательной системы. На ранних стадиях опухоль не поражает мочевой пузырь, но запущенность болезни вызывает частые позывы мочи. Это приводит к развитию цистита, разрастание злокачественного образования способствует появлению задержки мочи, уремии.
• Запущенность рака приводит к постоянным запорам, в кишечнике образуются свищи.

Самостоятельно тяжело диагностировать раковое заболевание на первых стадиях. Определить онкологическую болезнь способен только опытный специалист после правильного обследования пациентки. Своевременное лечение 90% женщин спасает от летального исхода.

Диагностика и лечение патологии

Чтобы определить гинекологическое заболевание, гинеколог выслушивает жалобы пациентки и проводит осмотр на гинекологическом кресле с зеркалами. Доктор определяет состояние влагалища, стенки шейки матки, устанавливает причину кровотечения, что является основным симптомом онкологической опухоли матки.

При любых изменениях в органах врач берет мазок, для дальнейшего исследования и берет часть ткани на биопсию. После гистологического исследования можно поставить точный диагноз.

Если диагностируют рак матки, пациентке проводят влагалищное выскабливание, затем проводят дополнительное исследование. Женщине рекомендуют пройти ультразвуковое исследование, компьютерную и магнитно-резонансную томографию.

Все способы диагностики очень важны для назначения правильного комбинированного или лучевого лечения опухоли. Терапия злокачественного заболевания зависит от степени тяжести болезни, возраста и общего состояния женщины.