Симптомы, лечение и профилактика ринофарингита у детей. Ринофарингит у детей – симптомы и лечение Аллергический ринофарингит у детей симптомы

Ринофарингит — это болезнь, при которой воспаляется слизистая глотки и носа. Нередко такому недугу предшествует ринит в острой форме. Он может поражать взрослых, но хуже всего, когда болезнь возникает у ребенка. Что представляет собой ринофарингит, симптомы и лечение у детей рассказано в обзоре ниже.

Ринофарингит у грудничка: характерные признаки

Ринофарингит у грудничка появляется за очень короткий срок. Слизистая носа начинает отекать практически мгновенно. Это не только препятствует нормальному дыханию у малыша, но и мешает ему нормально есть. Как результат, кроха остается голодным, раздражительным и возбужденным.

Нередко ринофарингит проходит в сопровождении рвоты. Можно говорить о том, что болезнь протекает в тяжелой форме, если к такому симптому прибавляются метеоризм и диарея. Метеоризм способствует поднятию диафрагмы, что влияет на дыхательный процесс. Это приводит к тому, что малыш заглатывает еще большее количество воздуха.

Ринофарингит может быть опасен для новорожденных детей. Дело в том, что большинство грудных детей начинают запрокидывать голову назад, стремясь облегчить процесс дыхания. Происходит так называемый “ложный опистотонус”. Это приводит к тому, что родничок начинает напрягаться. Иногда подобное состояние сопровождают судороги.

Ринофарингит вирусного происхождения у грудных детей нередко протекает с волнообразным или высоким подъемом температуры тела. Также эта болезнь может сопровождаться появлением заглоточного абсцесса, пневмонии, бронхита и отита. Поэтому очень важно вовремя обратиться к врачу, который проведет диагностику. Только он сможет определить ринофарингит, симптомы и лечение у детей.

Какие средства помогут убрать кашель при ринофарингите?

Ни один ринофарингит у детей не обходится без появления приступов кашля. Справиться с таким состоянием помогут:

• препараты, борющиеся с микробами (Биопарокс, Амбазон, Гексорал, Диклонин.);
• лекарства, способствующие уменьшению болей в горле (Хлорофиллипт, Ротокан, Септолете);
• средства с антигистаминным эффектом, способствующие снижению отечности на слизистой (Тавегил, Цетиризин, Лоратадин).

Но важно не только убирать кашель при ринофарингите, но и бороться с другими неприятными симптомами. В этом помогут промывание носовых пазух соленой водой, обильное питье, использование средств, способствующих сужению сосудов на основе фенилэфрина и оксиметазолина. К ним относятся Салин, Називин, Ринофлуимуцил и т.д. Кроме того, обязателен прием жаропонижающих и обезболивающих лекарств, например, Ибупрофена, Парацетамола, Нурофена и Аспирина.

Аллергический ринофарингит: симптомы и лечение

Такое заболевание может иметь не только вирусное, но и аллергическое происхождение. Причиной его в большинстве случаев являются домашняя пыль и содержащиеся в ней грибковые споры, а также пыльца растений во время цветения. Кроме того, аллергический ринофарингит может возникнуть из-за частиц моющих средств, шерсти домашних животных, пищевых красителей в пище и т.д. Такое заболевание можно узнать по появлению:

• зуда и жжения в глазах и носовых ходах;
• затрудненного дыхания;
• приступов кашля;
• постоянному выделению из носа слизи;
• непрекращающемуся першению в горле;
• отеку слизистой, и как следствие, заложенности носовых пазух.

Все перечисленные симптомы усиливаются, если малыш лежит на спине. Бороться с аллергическим ринитом необходимо прежде всего с помощью устранения раздражителя. К этому следует присоединить прием антигистаминных средств (Лоратадин, Цетиризин, Тавегил) и промывание носа Аква-Марисом, физраствором или Но-Солем. Кроме того, при непрекращающемся заболевании необходима консультация врача-аллерголога.

Как лечить ринофарингит: самые эффективные препараты

Самым часто встречающимся видом ринофарингита является вирусный. На его долю приходится около 90% от всех типов такого заболевания. Как лечить ринофарингит в таком случае? Как правило, врачи назначают следующие препараты:

1. Интерферон. Средство можно применять у детей с рождения. Лекарство распыляют или вводят капельным методом в каждый носовой ход (по 1 капле). Допускается добавлять Интерферон в воду или физраствор для ингаляции (по 50 мл на 1 литр жидкости).
2. Анаферон. Детям в возрасте до 2 лет одну таблетку растворяют в небольшом количестве воды. Необходимую суточную дозировку препарата устанавливает врач.
3. Виферон. Небольшое количество геля наносят на небные миндалины ребенка с помощью ватного тампона 1 раз в день после еды. Препарат можно применять с рождения. Дозировку Виферона должен устанавливать только врач.
4. Тилорон. Средство не используется у детей младше 7 лет. Малышам старше этого возраста дают по 125 мг (1 таблетке в день), разделив ее на 2 дозы.

Кроме перечисленных препаратов можно использовать Оксолин. Эта мазь хорошо зарекомендовала себя в борьбе с ринофарингитом и другими вирусными заболеваниями. Средство наносят на слизистую оболочку носа. Все перечисленные препараты можно использовать только по назначению специалиста. Только он сможет определить ринофарингит, симптомы и лечение у детей.

Ингаляции при ринофарингите: быстрая помощь во время болезни

Убрать инфекцию помогут ингаляции при ринофарингите. Средняя температура воды при таких процедурах должна достигать примерно 40 градусов. Самыми действенными считаются:

1. С добавлением эфирных масел. Несколько капель тимьянового масла капают в емкость с подогретой водой. Ребенок должен дышать над жидкостью около 7-10 минут. Еще одним эффективным средством является ингаляция с эфирными маслами аниса и розмарина (по 3 капли на литр воды). Убрать кашель и справиться с инфекцией поможет вдыхание паров эвкалиптового масла. Такая ингаляция поможет облегчить дыхание. Пропорции те же, что и в предыдущем рецепте. Лечение подобными средствами проводят не дольше 5 суток. Следует помнить, что такие разновидности ингаляции не используются, если у малыша есть склонность к появлению аллергических реакций.
2. Солевые. Этот терапевтический метод основан на добавлении соли (на 1 литр подогретой воды понадобится 1 ч.л.). Средняя длительность процедуры составляет около 5-8 минут.
3. С лекарственными травами. Залить кипятком по 1 ч.л. душицы, календулы, листьев малины и мяты. После того как смесь настоится в течение 10-15 минут и немного остынет, дать подышать над ней ребенку. Среднее время процедуры составляет около 12 минут.

Следует помнить, что ингаляции при таком заболевании не проводят, если у малыша очень тяжелое состояние или имеется высокая температура.

Чем можно вылечить ринофарингит Комаровский

• Назол Беби (можно давать с самого рождения);
• Фармазолин (запрещен до 6 лет);
• Протаргол (можно давать с рождения);
• Адрианол (запрещен до 7 лет).

Кроме того, если у ребенка ринофарингит Комаровский не рекомендует использовать лекарства на основе ментола. Тем, кто постарше, можно давать леденцы Доктор Мом, Доктор Тайсс и Стрепсилс, которые устранят боль в горле и першение. Педиатр рекомендует — для того, чтобы на коже возле носа у крохи не было раздражения, необходимо смазывать ее вазелином.

Очень важно постоянно удалять слизь из носа ребенка, которая мешает ему дышать. Если малыш еще очень маленький, можно воспользоваться специальным аспиратором. Что касается детей постарше, они должны высмаркиваться и промывать носовые ходы солевым раствором. Готовить его просто: на стакан кипяченой и остуженной воды добавляют 1⁄3 ч.л. соли. Можно заменить его на аптечные средства, например, Аквалор, Маример, Аквамарис, Мореназал и т.д

Чаще всего такое заболевание у малыша воспринимается родителями как обычный насморк. Но при несвоевременном лечении подобное состояние может перейти в хроническое. Поэтому очень важно не запускать заболевание и вовремя обратиться к специалисту. Только он может точно сказать, отчего появился ринофарингит, симптомы и лечение у детей которого описаны выше.

Ринофарингит (назофарингит) – заболевание, характеризующееся воспалением слизистой носоглотки. По сути, это два заболевания в одном – ринит и фарингит. Острый ринофарингит у детей возникает на фоне ОРВИ, после переохлаждения, как осложнение ринита или аллергического насморка. В 80% всех случаев ринофарингита он является осложнением сезонных вирусных инфекций.

Причины появления заболевания

Развитие ринофарингита – это иммунный ответ слизистой горла и носа на раздражитель различной этиологии: вирусной, бактериальной, химической, механической. Воспалительный процесс может вызываться:

• аденовирусами;
• энтеровирусами;
• вирусами кори и гриппа;
• риновирусами;
• дифтерийной палочкой;
• гонококками;
• стрептококками и стафилококками.

Также заболевание может развиться после перенесенного ринита, фарингита, вследствие переохлаждения. Любой воспалительный процесс в носоглотке может спровоцировать ринофарингит. В зависимости от путей распространения процесса он может быть:

• восходящим – вирус из глотки переходит в носовую полость;
• нисходящим – на фоне ринита начинается фарингит;
• распространенным – воспаление охватывает бронхи, трахею.

Взаимосвязь носоглотки со средним ухом посредством евстахиевой трубы зачастую вызывает развитие отита. Ринофарингит может быть вызван раздражителями аллергенной природы: аллергический ринит распространяется вглубь. Изолированная форма ринита, фарингита встречается крайне редко. Обычно воспаление охватывает отделы верхних дыхательных путей, носоглотки.

Передача осуществляется воздушно-капельным путем. Крайне высокую восприимчивость показывают груднички и недоношенные дети, а также гипотрофики. Ринофарингит встречается в любое время года, но в осенне-зимний период вследствие общего снижения иммунитета у ребенка, переохлаждения, сухого воздуха в помещениях болезнь диагностируется в несколько раз чаще.

Формы ринофарингита

В зависимости от возбудителя и стадии заболевания ринофарингит принято делить на подвиды:

1. Аллергический. Может возникать после контакта ребенка с аллергеном – животными, пыльцой растений, продуктами питания, химическими веществами, лекарствами. Заболевание начинает развиваться в носовой полости, постепенно опускаясь все ниже и охватывая всю носоглотку. Симптомы – вялотекущий воспалительный процесс, чувство «комка» в горле, сухой кашель без мокроты, краснота в глотке, насморк.
2. Острый. Характеризуется сильной отечностью слизистой. Особенно сильно она заметна в местах скопления лимфоидной ткани. Симптомы – обильное выделение секрета (иногда гнойного), постоянная субфебрильная температура, зуд в носу, слезотечение, слабость, першение в горле. Эта форма заболевания встречается чаще всего у детей в возрасте 2–7 лет в зимний и весенний период, а также во время вспышек вирусных заболеваний.
3. Атрофический. Хроническая форма заболевания, при которой наблюдается осиплость голоса, бледная окраска слизистой, саднение в горле.
4. Катаральный. Основной симптом – ощущение в горле постороннего предмета. Также возникают обильные выделения из горла и носа, иногда с гноем, возможно появление рвотного рефлекса, увеличение миндалин.
5. Хронический гранулезный ринофарингит характерен сильным отеком слизистой, увеличением лимфатических узлов в задней части глотки или вдоль боковых стенок.

Различается заболевание и по виду возбудителя:

• инфекционное;
• неинфекционное – нейровегетативное, аллергическое.

Острый ринофарингит также может быть вызван грибками, возникнуть после травмы. Иногда он развивается вследствие воздействия химических веществ, резких перепадов температуры.

Осложнения ринофарингита у детей разного возраста

Особую опасность заболевание представляет для детей грудного возраста. Узкие носовые ходы младенца способствуют быстрому распространению воспаления, отеку слизистой. Вследствие этого затрудняется дыхание, ребенок не может есть: через 2–3 сосательных движения он останавливается, чтобы вдохнуть воздух. Быстро устает и часто засыпает голодным. Это приводит к потере веса, вялости или, наоборот, плаксивости, плохому сну.

Острый ринофарингит у детей грудного возраста может сопровождаться рвотой, метеоризмом, диареей. Это приводит к обезвоживанию, из-за образования газов диафрагма «поднимается» и еще больше затрудняет дыхание. Ответом на воспаление становится однократное или волнообразное поднятие температуры. Возможно развитие отита, пневмонии, бронхита, заглоточного абсцесса. Опасность для грудничков состоит еще и в том, что для облегчения дыхательного процесса они неосознанно закидывают назад голову. Это провоцирует напряжение родничка и возможные судороги.

У детей любого возраста вирусный назофарингит может осложниться присоединением бактериальной инфекции (пневмония, гайморит). Это возможно при снижении иммунитета, особенно у детей с низкой массой тела, ослабленных, при несвоевременном начале приема антибактериальных препаратов.

Заболевание крайне опасно для детей с легочными патологиями – бронхоэктатическая болезнь, астма. Отсутствие адекватного лечения может спровоцировать переход заболевания в хроническую форму, что чревато поражением носовых пазух, гортани, миндалин, трахеи. У детей до 1–2 лет ринофарингит может вызвать развитие ложного крупа или ларингита – крайне неприятных и опасных заболеваний.

Какой врач проводит диагностику ринофарингита и назначает лечение?

Диагностикой и лечением заболевания занимается педиатр и отоларинголог. Дополнительно может потребоваться консультация аллерголога, если установлено, что острый ринофарингит имеет аллергическую природу.

Лабораторная диагностика заключается в проведении исследования:

• бактериологического – исключается гонорейный ринит, дифтерия носа;
• вирусологического – определяется тип вируса – возбудителя заболевания;
• серологического – диагностируется ОРВИ, а у новорожденных – сифилитическое поражение глотки и носа врожденного характера.

Лечение в большинстве случаев проводится амбулаторно. В условиях стационара оно показано в отдельных случаях, например, если заболевший ребенок – новорожденный, недоношенный с очень низкой массой тела.

Самостоятельно назначать лечение ребенку любого возраста нельзя. Диагностировать именно острый ринофарингит родителям не под силу. Кроме того, все симптомы могут указывать и на другие заболевания: грипп, дифтерия, скарлатина. Лечение отлично от такового при обычной простуде или ОРВИ, а потому требует посещения врача.

Лечение различных форм заболевания у детей

В случае если заболевание имеет установленную вирусную природу, лечение заключается в использовании таких препаратов в соответствии с возрастом ребенка:

• Интерферон;
• Анаферон;
• Виферон-гель;
• Амиксин;
• оксолиновая мазь.

Любой противовирусный препарат необходимо начинать принимать при первых же признаках заболевания. Интерферон назначается в виде капель в нос или ингаляций детям любого возраста. «Амиксин» применяется с 7 лет в таблетированном виде. «Виферон» и оксолиновая мазь может использоваться даже у новорожденных и недоношенных детей: несколько раз в день смазываются носовые ходы и в качестве лечения, и для профилактики вирусных инфекций. С первого месяца может применяться «Анаферон». Дети старше двух лет таблетки могут рассасывать, а детям младшего возраста их рекомендовано растолочь в порошок и развести в нейтральной жидкости.

Если происхождение острого ринофарингита бактериальное, назначаются антибактериальные препараты. Для устранения воспаления в области глотки показано использование антибиотиков местного действия. При наличии осложнений назначаются препараты широкого спектра действия. Детям с трехлетнего возраста назначаются антибактериальные леденцы для рассасывания. Антибиотики назначаются на 5–7 дней. Уменьшать или увеличивать количество дней приема нельзя, как и изменять самостоятельно назначенную врачом дозировку.

Родителям необходимо облегчать состояние ребенка в комплексной терапии и до прихода педиатра:

1. Увлажните воздух в комнате, где находится ребенок. Сделайте влажную уборку, проветрите и по возможности снизьте температуру воздуха до 20–21 ° C.
2. Нос обязательно освободить от скопившейся слизи. Рекомендованы промывания обычным физраствором, препаратами на основе морской воды «Хьюмер», «Салин», «Аквамарис». Ребенка после 2–3 лет попросите перед промыванием высморкаться, закрыв поочередно обе ноздри пальцем. У грудничков слизь можно удалить с помощью небольшой «груши» с мягким наконечником (не пластмассовым!). Отлично, если дома для этих целей вы используете специальный детский «соплеотсос».
3. Сосудосуживающие препараты необходимо использовать только по совету специалиста. У грудничков их нельзя применять в большинстве случаев, поскольку они могут сузить и без того отекшие ходы носа и еще более ухудшить процесс дыхания. Старшим детям может быть назначен один из препаратов: «Назол», «Називин», «Виброцил». Более трех дней подряд использовать такие препараты не рекомендуется.
4. Детям старше 4–5 лет назначаются частые полоскания горла. Проводить их можно препаратами, обладающими антисептическими свойствами, - «Хлорофиллипт», «Ротокан».
5. С двух лет широко используются антибактериальные, антисептические лекарственные средства в виде аэрозолей: «Гексорал», «Ингалипт», «Каметон».
6. Если температура тела больного поднимается выше 38–38,3 градуса, можно использовать жаропонижающие: «Парацетамол» в виде сиропа или в таблетках в зависимости от возраста малыша, «Ибупрофен», «Эффералган». Детям младше 1 года рекомендованы ректальные свечи, например, «Цефекон». Жаропонижающие препараты можно использовать не более 4–6 раз в 24 часа.
7. Особое внимание уделите питанию. Все блюда должны иметь пюреобразную консистенцию, быть неострыми, без приправ и специй, теплыми. Показано обильное питье: морс из некислых ягод и фруктов, чаи, компоты. Питьевой режим должен соблюдаться до полного выздоровления.

Широко используются народные средства у детей после 5 лет. Облегчают состояние полоскания горла отварами трав: подорожника, календулы, аптечной ромашки, зверобоя, шалфея. Такие сборы можно использовать и для ингаляций, если ребенок еще в состоянии прополоскать горло. Но процедура может проводить только в случае отсутствия температуры.

Ринофарингит при своевременно начатом лечении и правильном определении возбудителя полностью излечивается за 7–9 дней. Обращение к врачу является обязательным в любом возрасте ребенка для исключения более серьезных заболеваний: гриппа, кори, скарлатины. Лечение чаще всего проводится в домашних условиях, но под наблюдением специалиста.

Ринофарингит известен как обычная простуда. Острый ринофарингит у детей встречается весьма часто. Несмотря на широкую распространенность и кажущуюся несерьезность этой болезни, очень важно знать, как правильно ее лечить, чтобы в результате ваших действий она не усугубилась. Лечение ринофарингита у детей имеет свою специфику.

Прежде, чем рассказывать о ринофарингит и о методах лечения этой болезни, нужно сказать, что это не болезнь, а синдром, который может указывать на самые разные нарушения в организме.

Ринофарингит – это воспалительный процесс в области носоглотки, при котором активно выделяется слизь (собственно ринит), начинаются боли в горле и кашель. Все эти неприятные явления в совокупности могут указывать на следующие виды недомоганий:

• инфекция (вирусная, самый частый случай);
• бактериальное заражение;
• сильную аллергическую реакцию.

Прежде, чем искать способ лечения ринофарингита, необходимо определить причину его возникновения.

Возможные причины появления ринофарингита

Воспаление носоглотки характерно для вирусной инфекции, бактериального поражения или острой аллергии.

Воспаления, при которых страдает носоглотка, могут вызваны следующими видами вирусов:

• возбудитель гриппа;
• возбудитель парагриппа:
• риновирусная инфекция;
• аденовирус;
• РС-вирус.

Именно они будут виновны в развитии воспалительного процесса в девяноста процентах случаев.

У этого состояния могут быть и другие виновники – определенные разновидности бактерий:

• микоплазмы;
• хламидии;
• дифтерийная палочка;
• стафилококки;
• гонококки.

Вероятность того, что воспаление носоглотки было вызвано именно микробами, невелика, однако полностью исключать ее нельзя.

Причина может оказаться совершенно иной: ринофарингит иногда сопутствует сильным аллергическим реакциям.

Аллергия может проявиться у любого человека, и предсказать ее возникновение сложно, однако для вирусного и бактериального заражения есть так называемые факторы риска. В некоторых ситуациях организм оказывается более уязвим для неблагоприятных внешних воздействий, чем обычно.

Факторы, повышающие вероятность заражения:

• Переохлаждение организма. Оно не способно вызвать простуду и грипп само по себе, но ослабляет организм и «подготавливает почву» для заражения.
• Хронические болезни.
• Недавно перенесенное заболевание, ослабившее иммунитет.
• Уже имеющиеся в организме очаги бактериального заражения (в том числе и кариозные области).
• Нарушения в работе микрофлоры кишечника.
• Пассивное курение.

Все эти факторы увеличивают риск превращения воспалительного процесса в носоглотке в хронический.

Симптомы острого ринофарингита

У большинства вирусных заболеваний инкубационный период длится от трех до пяти суток. Симптомы острого ринофарингита становятся заметны уже на третий день. Это классические признаки «простуды»:

• боль в горле, становящаяся сильнее при глотании;
• постоянный рефлекторный кашель; при ринофарингите это самый распространенный и очевидный симптом;
• повышение температуры – стандартный симптом бактериальных и вирусных заболеваний;
• опухание и покраснение век;
• постоянное слезотечение;
• опухание затылочных, шейных и заушных лимфоузлов;
• слабость и утомляемость;
• головная боль.

Ринофарингит у ребенка протекает значительно тяжелее, чем у взрослого человека, и все вышеназванные признаки проявляются сильнее. Это необходимо учитывать при планировании лечебных процедур для ребенка. Приступать к лечению необходимо как можно скорее: чем младше ребенок, тем хуже он может переносить болезнь.

Хроническая форма ринофарингита

Терапия, проводимая не в полном объеме либо преждевременно завершенная, может подтолкнуть переход ринофарингита из острой формы в постоянную. Внешние признаки этих двух заболеваний похожи друг на друга, различаясь тем, что хроническая форма не вызывает повышения температуры тела, воспалительный процесс не наблюдается.

Это три вида расстройства:

1. Атрофический ринофарингит, при котором слизистая оболочка носовой полости становится тонкой и атрофируется. Главные внешние признаки – саднящий кашель и «сипение» голоса.
2. Гипертрофический ринофарингит, при котором слизистое покрытие болезненно распухает и перекрывает дыхательные ходы. Характерные проявления – усиленный кашель, першение и ощущение инородного тела в горле, гнойная мокрота, распухшие лимфоузлы.
3. Катаральный ринофарингит. Практически никаких видимых изменений слизистой оболочки не наблюдается, при этом признаки те же, что и при гипертрофическом.

Вызвать хронический ринофарингит может, в первую очередь, острая форма той же болезни, оставленная без надлежащего внимания. Если в организме есть другие очаги воспаления, например, кариозный зуб, то болезнь практически гарантированно перейдет в постоянную форму.

Приступать к лечебным процедурам при ринофарингите необходимо своевременно, поскольку без лечения он может привести к неприятным и крайне серьезным осложнениям (отиту, бронхиту, пневмонии).

Терапия

Лечение острого ринофарингита у детей должно соединять в себе разумное применение медикаментов и создание определенных условий для облегчения борьбы с заражением.

Для борьбы с насморком и облегчения носового дыхания будут полезны:

• Капли с сосудосуживающим эффектом. Они быстро снимают отек и позволяют свободно дышать в течение нескольких часов. Но использовать их больше семи дней не рекомендуется, чтобы не навредить слизистой оболочке и кровеносным сосудам.
• Очищение носа растворами, содержащими морскую соль. Промывать нос ребенку можно только с трех лет!

Облегчить кашель можно с помощью следующих средств:

• Леденцов от кашля. Их рассасывание смягчает внутреннюю оболочку горла и делает рефлекторное откашливание более легким, также присутствует небольшой противовоспалительный и антибиотический эффект. Такие таблетки разрешены пятилетним детям и старше.
• Спреи для горла местного действия снимают боль и першение и обладают некоторым антибиотическим эффектом.
• Кашель носит характер рефлекторного. Это непроизвольная реакция на слизь, стекающую по задней стенке горла. Чтобы снять эту реакцию, достаточно рассосать обычный, не лечебный леденец.
• Продезинфицировать горло, а заодно облегчить кашель можно при помощи полосканий фурацилином, раствором соли и (или) соды, отваром календулы или ромашки.

Все вышеперечисленное представляет собой симптоматическое лечение. Настоящая же причина – вирусное или бактериальное заражение, с которым и нужно бороться. Как противовирусные препараты, так и антибиотики назначать может только врач.

Не менее важно и создание соответствующих условий для выздоровления:

• Температура в жилом помещении не должна превышать двадцать градусов. При высокой температуре воздуха вредоносные микроорганизмы размножаются активнее.
• В комнате, где находится больной, необходимо регулярно проводить влажную уборку и проветривание.
• При инфекционных заболеваниях любого рода необходимо обильное питье, которое помогает вывести из организма болезнетворные бактерии и вирусы, а также их токсины.
• При инфекционном заболевании ни в коем случае не нужно переедать либо перекармливать ребенка. Для ослабленного организма большое количество пищи является чрезмерной нагрузкой.

Все эти рекомендации касаются, в первую очередь, инфекционных видов ринофарингита. Лечение аллергического ринофарингита должно проходить под контролем врача-аллерголога. Некоторые действия можно предпринять и в домашних условиях: ограничить, а лучше полностью исключить контакт с аллергеном, использовать капли, снимающие отек слизистой носа. Если аллерген пищевой, принимать (или давать больным детям) сорбенты для более быстрого выведения аллергена из организма.

Народные средства лечения ринофарингита

При большом разнообразии современных лекарств не стоит пренебрегать и народными рецептами, особенно на начальных стадиях. Народная медицина предлагает множество рецептов для улучшения самочувствия при остром ринофарингите:

• Отвар календулы (им можно полоскать нос для очищения от слизи).
• Закапывание в нос сока свеклы или отвара каланхоэ. И то, и другое уменьшает идущее воспаление.
• Препараты на основе корня солодки (сиропы, отвары и т. п.) устраняют першение и способствуют выведению мокроты.
• Будут полезны лекарства из девясила, мать-и-мачехи, подорожника.
• Полезным средством будет и отвар черники: 100 г ягод необходимо залить водой 1:3 и прокипятить.
• Облегчить носовое дыхание помогут картофельные ингаляции.

Профилактические меры

Предотвратить заболевания, сопровождающиеся ринофарингитом, несложно. Для этого необходимо:

• Укреплять организм закаливанием, регулярными физическими упражнениями, употреблять пищу, богатую витаминами или же принимать витаминные комплексы.
• Следить за возникновением в организме очагов бактериальной инфекции.
• Жилое помещение должно регулярно проветриваться и тщательно убираться.

Если вы ощущаете легкое недомогание, ни в коем случае не оставляйте все без контроля. Горячего чая, суток покоя и леденцов от кашля может быть достаточно, чтобы обычная простуда не превратилась в тяжелую инфекционную болезнь со множеством неприятных последствий.

Под ринофарингитом понимают воспалительный процесс, захватывающий у ребенка слизистую носа и глотки. Полость носа при дыхании играет важную защитную роль. Постоянно двигающиеся ворсинки слизистой способствуют задержанию пыли, находящейся в воздухе. Слизь, выделяемая железами слизистой, увлажняет воздух и обеззараживает его с помощью специального вещества, которое называется лизоцим. Таким образом, в носовой полости воздух, вдыхаемый ребенком, очищается, увлажняется и согревается. Поэтому свободное носовое дыхание для ребенка имеет большое значение.

Если же дыхание затруднено, то это ухудшает качество жизни больного.

Причины ринофарингита у детей

В подавляющем большинстве случаев (порядка 90% от общей массы) причина развития ринофарингита – это перенесенное недавно заболевание вирусной природы. Из-за этого в графе диагноза часто проставляется такое понятие, как «риновирусная инфекция», что является синонимом ринофарингита.

Сегодня врачи выделяют широкий спектр вирусов, которые способны привести к развитию ОРВИ, сопровождающегося, в том числе и воспалением в носовых ходах и глотке. Помимо вирусной инфекции фактором, провоцирующим развитие ринофарингита, может выступать контакт с некоторыми видами бактерий (например, микоплазмы, дифтерийные палочки, хламидии, стрептококки и стафилококки и др.). Отдельно также принято упоминать аллергические реакции, также способнее запустить воспалительные процессы.

Патогенез прост: вирус или бактерия, попадая на слизистую оболочку носовых ходов или глотки, начинают там свое активное размножение. По мере накопления инфекционного агента организм начинает реагировать на его присутствие, отвечая воспалительной реакцией. Локальное воспаление слизистых оболочек приводит к повышенному выделению слизистого секрета, появлению болей и дискомфорта.

Интересно, что дети различных возрастов регулярно контактируют с огромным числом бактерий и вирусов, но при этом не болеют ринофарингитом поголовно. Это говорит о том, что для развития заболевания необходимы дополнительные факторы внешней и внутренней среды, к которым можно отнести:

• ослабление организма из-за недавнего контакта с болезнью;
• переохлаждение, резкую смену климата;
• нервное потрясение, стрессы;
• недостаток витаминов в пище;
• воздействие экологических факторов;
• присутствие в организме ребенка инфекционных очагов, из которых агенты могут мигрировать без ограничения;
• пристрастие родителей к курению, что делает из ребенка пассивного курильщика.

Ринофарингит, развивающийся из-за бактерий чаще всего является следствием неправильно вылеченной бактериальной инфекции, что изначально локализовалась в другом месте. К развитию подобной болезни приводит, например, нерациональное использование антибиотиков или слишком ранний отказ от лекарств этого спектра.

Симптомы ринофарингита у детей

Острый ринофарангит

Постоянным симптомом заболевания является заложенность носа, чиханье. В связи со скоплением выделений в полости носа маленький ребенок испытывает затруднения при кормлении: через каждые 2-3 глотка он вынужден бросить грудь, чтобы вдохнуть через рот. В результате ребенок недоедает, может терять вес. Затруднения при дыхании вызывают беспокойство у малыша, он плачет, нарушается сон. Для облегчения прохождения воздуха дети несколько запрокидывают головку.

Вначале выделения из носа прозрачные, жидкие, затем они становятся слизистыми, более густыми. Могут быть и гнойные выделения из носа. Вследствие раздражающего действия выделений на кожу и трения носовым платком или салфеткой появляется покраснение вокруг носовых ходов. В редких случаях появляется примесь крови в выделениях из носа в виде прожилок.

В задних отделах полости носа слизь может застаиваться вследствие затрудненного оттока: подсохшая слизь еще больше сужает и без того узкие носовые ходы маленького ребенка.

Дети более старшего возраста жалуются на першение в горле и боль при глотании, головную боль и ломоту в теле. Часто отмечается заложенность в ушах и снижение слуха, что свидетельствует о воспалении евстахиевой трубы. Голос приобретает гнусавый оттенок. В последующем могут появляться и боли в ухе. Увеличиваются подчелюстные и шейные лимфатические узлы.

Температура тела может подниматься до высоких цифр, но возможно и незначительное ее повышение. У маленьких деток на фоне повышения температуры могут появиться судороги.

Для воспаления глотки, кроме боли в горле, характерен кашель. При осмотре зева можно увидеть покраснение слизистой и стекающую слизь по задней стенке глотки, что может вызвать рвоту у ребенка. В некоторых случаях, кроме рвоты, появляется жидкий стул, возможно вздутие живота.

При отсутствии осложнений заболевание длится около 7 дней и заканчивается выздоровлением. При некоторых вирусных инфекциях (аденовирусной, например) может отмечаться волнообразное течение болезни.

Осложнениями, кроме отита (наиболее частого осложнения у детей), могут быть бронхиты и пневмонии. Но особенно опасным для маленьких детей является развитие воспаления голосовых связок (крупа). В этом случае необходимо оказание неотложной терапии. В тяжелых случаях может сформироваться и заглоточный абсцесс.

Аллергический ринофарингит

Чаще всего проявляется в летнее время, в период цветения трав и деревьев. Может развиваться и при контакте с другими аллергенами. По клиническим признакам отличить от других видов заболевания (вирусного, бактериального) не всегда просто.

Симптомами аллергического ринофарингита являются:

• внезапно возникшая заложенность носа из-за выраженного отека слизистой;
• обильное выделение слизи из носа;
• жжение и зуд в носовых ходах и глазах;
• покраснение век и слезоточивость;
• першение в горле;
• усиление проявлений в положении ребенка лежа на спине;
• нередко возникает затруднение при дыхании;
• кашель.

Проявления заболевания уменьшаются при прекращении контакта с аллергеном, что может служить отличительным признаком от других видов заболевания.

В случае насморка у ребенка (особенно в сезон цветения), не исчезающего, несмотря на лечение, необходима консультация аллерголога.

Хоть аллергический ринит и не представляет угрозы для жизни ребенка, родители должны заниматься его лечением, так как он может являться предвестником развития астматического состояния, а у школьников это значительно снижает трудоспособность.

Хронический ринофарингит

Заболевание характеризуется длительным течением и является исходом острой формы в результате недостаточного лечения. Способствовать хронизации процесса может и наличие хронических очагов инфекции (тонзиллит, кариес, гайморит). Выделяют катаральную, атрофическую и гипертрофическую формы хронического процесса.

Неприятные ощущения в зеве сохраняются, несмотря на лечение; может появиться осиплость голоса, боль в горле. Выделения из носа имеют слизистый или гнойный характер. Беспокоит частый сухой кашель, хотя в утренние часы откашливается отделяемое из глотки, что может спровоцировать рвотный рефлекс. Миндалины рыхлые, увеличенные. Лимфатические узлы (на задней и боковых стенках глотки) увеличиваются.

Лечение ринофарингита у детей

Для лечения острого ринофарингита у детей и облегчения состояния применяются такие группы лекарственных препаратов:

• Сосудосуживающие капли в нос. По отзывам врачей и мам наиболее действенными являются Виброцил, Називин, Отривин, Лазолван Рино. Стоит отметить, что это лишь симптоматическая терапия, которая помогает убрать у ребенка отечность в носу и на время приостановить выделение слизи;

• Антигистаминные (противоаллергические) препараты. Они назначаются в качестве симптоматической терапии для снижения отека в носовой полости, слезотечения, обильного выделения слизи. Это такие средства, как Тавегил, Супрастин, Эриус, Фенистил. Они все разрешены к применению с 1 месяца;

• Спреи или таблетки для рассасывания назначаются для лечения инфекции в горле. Использование спреев сопряжено с риском развития ларингоспазма, поэтому их не рекомендуется назначать детям до 4 лет. После этого возраста эффективны Тантум Верде, Гексорал, Ингалипт, Каметон. Детям помладше дают половину или четверть таблетки Лисобакт, Тонзилотрен. Начиная с 5 – 6 лет дети могут самостоятельно полоскать горло. Растворы для полоскания можно приготовить самостоятельно. Для этого необходимо сделать отвар из цветков ромашки, календулы, шалфея и процедить. Также можно приобрести готовые препараты для полоскания горла – Гивалекс, Стоматидин и др.;

• Иногда для лечения рефлекторного кашля у ребенка применяются такой препарат, как Пакселадин. Однако перед его применением необходимо обязательно проконсультироваться с врачом, так как он может усугубить состояние при начинающемся бронхите или пневмонии.

Необходимой процедурой при остром ринофарингите являются орошения носа морской водой (Хьюмер, Атомер, Аква-Марис). Содержащиеся в ней микроэлементы способствуют повышению иммунной защиты слизистой оболочки носовой полости, уменьшает выделение слизи. Маленьким детям, которые еще в силу возраста не умеют самостоятельно высмаркиваться, необходимо 3 – 4 раза в день промывать нос указанными препаратами или обычным физраствором и убирать скопившуюся слизь. Сделать это можно при помощи специальных аспираторов.

Ранее для лечения острого вирусного ринофарингита у детей всегда назначались противовирусные препараты: Интерферон, Амиксин, Виферон, Гропринозин, Арбидол и т.д. Однако на сегодняшний день все больше педиатров отказываются от подобной практики, так как по некоторым данным неконтролируемое применение подобных средств угнетает работу иммунной системы ребенка. Поэтому перед тем как дать такие лекарства ребенку, необходимо проконсультироваться с врачом.

Антибиотики при остром ринофарингите необходимы, если причиной заболевания стала бактериальная инфекция. Обычно назначаются препараты широкого спектра действия и выдается направление на бакпосев из зева и носа. Затем на основании результатов анализа выбирают тактику дальнейшего лечения. Чтобы полностью избавиться от патогенной микрофлоры и избежать осложнений, необходима длительная терапия под контролем ЛОРа.

Рецепты ингаляций для лечения ринофарингита

Быстро справиться с риновирусной инфекцией помогут ингаляции – при ринофарингите их проводят с эфирными маслами, солью, травами. Вода должна иметь температуру 40°C.

Профилактика ринофарингита у детей

Чтобы не сталкиваться с такой проблемой, как ринофарингит у детей, лечение лучше заменить профилактикой заболеваний.

• Не забывайте про закаливание своего ребенка, не делайте его нежным южным растением, кутая в свитера и теплые пледы;

• Не забывайте про здоровое питание. Можно проконсультироваться со специалистом, который поможет его сбалансировать. Следите, чтобы у вашего ребёнка на столе всегда были не только сладости, но и фрукты, каши, мясо и рыба;

• Вспомните, что ринофарингит может быть аллергической природы. Выясните, что именно является для вашего малыша раздражителем;

• Бросайте свои вредные привычки. От табачного дыма, например, у детей также может наблюдаться это заболевание;

• Не забывайте отдыхать вместе с ребенком. Прогуляйтесь по осеннему парку, съездите в деревню на озеро, слепите во дворе снеговика.

(воспаление охватывает слизистые носа) и фарингит (воспалительная реакция локализована в области глотки). Ринофарингит у детей имеет неприятные симптомы и нуждается в скорейшем лечении .

Общая информация

Ринофарингит также называется назофарингитом, относится к наиболее распространенным заболеваниям и сопровождает ряд респираторных болезней.

Заболеваемость им повышается в осенне-зимний период .

80% случаев диагностированного ринофарингита связаны с попаданием вирусов, далее следуют бактерии и аллергены. Также возникновение могут спровоцировать грибки и другие микроорганизмы.

У детей риск развития заболевания повышен из-за возрастных особенностей строения носовой полости, поэтому они болеют чаще.

Лечение назофарингита требует устранения воспалительного процесса во всей носоглоточной системе, иначе заболевание рецидивирует.

Причины возникновения

Заболевание развивается при попадании в дыхательную систему патогенных микроорганизмов или аллергенов.

Длительное воздействие холодного воздуха на носоглотку также оказывает влияние на развитие патологии.

Ринофарингит имеет воздушно-капельный механизм передачи: ребенок, находящийся в одном помещении с больным человеком, может заразиться, если тот чихнет или кашлянет. Также возможен контактный механизм: использование общей с заболевшим человеком посуды, столовых приборов.

У детей старшего возраста возможна передача через рукопожатие: если больной ребенок прикрывает рот ладонью при чихании или кашле, его возбудители останутся на ладони другого ребенка.

Факторы , которые увеличивают вероятность развития заболевания:

Ринит и фарингит редко протекают по отдельности , и одно воспаление влечет за собой возникновение второго. Также у детей, особенно у дошкольников из-за особенностей строения евстахиевой трубы, на фоне ринофарингита часто развивается отит.

Как купировать приступ стеноза гортани у детей? узнайте прямо сейчас.

Классификация и формы

Ринофарингит по типам течения делится на:

1. Острый. Развивается стремительно, при наличии своевременного лечения быстро исчезает, характеризуется наличием насморка, температуры, выраженных болевых ощущений в горле.
2. Подострый. Насморк в передней части носовой полости обычно отсутствует, выделения скапливаются в задней ее части. Протекает мягче.
3. Хронический. Развивается при отсутствии полноценного лечения острой или подострой формы.

Подвиды хронического назофарингита:

Классификация назофарингита в зависимости от этиологии:

• инфекционный. Возбудителями являются вирусы, бактерии, грибки, простейшие;
• аллергический. Связан с попаданием аллергенов в организм.

Симптоматика

Симптомы острого ринофарингита:

У малышей до года к этим симптомам часто добавляются признаки нарушений работы желудочно-кишечного тракта: повышенное газообразование, понос, боль в животе, тошнота и рвота.

Симптоматика индивидуальна и зависит от особенностей протекания заболевания, возраста и состояния здоровья ребенка.

Признаки хронического ринофарингита:

• боль в горле;
• сухой кашель, сильно беспокоящий в утренние часы;
• сиплый голос;
• гнойные либо слизистые выделения из носовой полости;
• разрастание миндалин;
• лимфатические узлы увеличены.

При аллергическом назофарингите наблюдаются следующие симптомы:

• усиленное чихание;
• водянистые сопли;
• кашель, при котором плохо отходит мокрота;
• ощущение недостатка воздуха;
• выраженная заложенность носовых ходов;
• частое сглатывание.

Часто присутствуют характерные для аллергии признаки: кожная сыпь, аллергический конъюнктивит.

Осложнения

Если лечение ринофарингита было начато вовремя и проведено качественно, осложнения возникают крайне редко . Абсолютное большинство осложнений этого заболевания развивается, если родители ребенка не обращались в лечебное учреждение или обратились поздно.

Наиболее распространенные последствия ринофарингита:

• переход острой либо подострой формы в хроническую, которую сложнее вылечить полностью;
• отит;
• ларингит;
• синусит;
• воспаление среднего уха;
• бронхиальная астма;
• ложный круп;
• гайморит;
• воспаление легких;
• бронхит.

Повышается вероятность развития осложнений у ослабленных из-за курса антибиотиков, плохого питания, наличия хронических болезней детей.

Диагностика

Первичный осмотр проводит педиатр, который осматривает ротовую полость ребенка, оценивает его общее состояние, прослушивает грудную клетку и дает направление к отоларингологу .

В отдельных случаях нужна консультация инфекциониста.

Диагностические мероприятия:

1. Риноскопия. Полость носа ребенка (включая среднюю и заднюю зоны) осматривают при помощи специальных инструментов.
2. Фарингоскопия: тщательный инструментальный осмотр глотки.
3. В отдельных случаях показано проведение исследования выделений, чтобы определить тип возбудителя.
4. Рентген грудной клетки и пазух носа. Показан при развитии осложнений.

При подозрении на аллергическую разновидность ринофарингита проводятся дополнительные исследования :

• кожные пробы для определения типа аллергена;
• выявление концентрации в крови основных и специфических антител.

Лечение

Пропал голос? Вместо слов из горла вырывается только хрип? Нет сил сказать что-либо? На помощь придет ГОМЕОВОКС . Гомеовокс – лекарственный препарат, который был разработан специально для лечения охриплости.

Он собрал в себе всю силу природы, чтобы помочь больному горлу. Многокомпонентный состав препарата позволяет принимать ГОМЕОВОКС даже детям старше 6 лет, пострадавшим от болезней горла.

Минимум побочных эффектов, максимум пользы — вот что такое ГОМЕОВОКС. И врачи, понимая это, все чаще прописывают препарат. ГОМЕОВОКС — на страже вашего здоровья!

Как лечить малыша? Процесс лечения ринофарингита обычно проходит в домашних условиях , в редких случаях доктор рекомендует положить ребенка в больницу.

Обычно госпитализация показана, если развились осложнения или в анамнезе присутствуют тяжелые сердечно-сосудистые, почечные заболевания, патологии почек, ВИЧ-инфекция.

Если диагностика показала, что заболевание вызвано вирусными агентами, доктор выписывает противовирусные медикаменты, которые включают следующие средства:

Для устранения заложенности носа применяются следующие медикаменты:

• однопроцентный раствор протеината серебра (Протаргол);
• Назол Бэби (подходит с рождения);
• Назол Кидс;
• Адрианол (до шестилетнего возраста запрещен к применению);
• Фармазолин (до шестилетнего возраста запрещен).

Препараты, содержащие ментол, для детей использовать не рекомендуется.

Детям постарше назначают леденцы для рассасывания, которые устраняют болевые ощущения в горле (Стрепсилс, Доктор Мом ).

Советы родителям :

• чтобы кожа возле носа не раздражалась, смазывайте ее вазелином или мазями на основе лекарственных трав (Календула);
• чаще проводите влажную уборку в комнате ребенка и проветривайте ее;
• если температура поднялась выше 38,5, можно дать ребенку средство, которое ее понизит (Нурофен, средства на основе парацетамола);
• важно, чтобы ребенок пил как можно больше жидкости, особенно если у него наблюдается выраженный жар.

Чтобы облегчить дыхание, можно использовать детские аспираторы для удаления соплей. Также полезно промывать носовые ходы солевым раствором .

Антибиотики используются, если заболевание было вызвано бактериями: антибиотикотерапия неэффективна при борьбе с вирусами. Примеры: Эритромицин, Цефаклор .

Чтобы вылечить ринофарингит аллергического происхождения, необходимо выявить аллерген, который привел к возникновению воспаления, и прекратить контактирование ребенка с ним.

Также применяют следующие медикаменты :

• антигистаминные средства (Тавегил, Клариназе);
• противоаллергические капли (Виброцил можно применять с рождения, Саналлергин — с двух лет);
• кортикостероидные медикаменты, если заболевание протекает в тяжелой форме (Фликсоназе).

Ускорить выздоровление и облегчить состояние ребенка могут и народные методы лечения , но их следует применять только после консультации с врачом и в сочетании с выписанными им медикаментами.

1. Отвар шалфея смягчит боль в горле. Им нужно полоскать горло два-три раза в день.
2. Разведенный сок свеклы уменьшит заложенность. Его нужно закапывать в нос три-четыре раза в день.
3. Полезно заваривать травы и ягоды (шалфей, ромашка, листья малины, шиповник) и давать ребенку пить.

Чтобы убедиться, что аллергической реакции на компоненты народного средства у ребенка нет, их можно нанести в небольшом количестве на кожу в области запястья.

Если в течение нескольких минут не возникло раздражение, применять средство можно (но с осторожностью: всегда сохраняется вероятность появления отсроченной аллергической реакции).

Мнение доктора Комаровского

Доктор Комаровский сообщает, что при вирусных инфекциях на стенках глотки накапливается слизь , и считает, что активное полоскание водой, близкой к температуре тела, позволяет ее быстро удалить и увлажнить слизистые оболочки. Дополнительные вещества, находящиеся в жидкости для полоскания, не важны.

При насморке он советует часто проветривать комнату увлажнять воздух в ней и давать ребенку много пить воды: это уменьшит густоту слизи и ускорит ее отхождение. Лекарства рекомендуется использовать, если у ребенка высокая температура, а сопли сильно загустевают.

Профилактика

Чтобы уменьшить риск возникновения назофарингита у ребенка, следует:

• часто проветривать его комнату;
• сделать его рацион максимально полноценным;
• объяснить ему важность регулярного мытья рук;
• смазывать полость носа Оксолином перед выходом на улицу;
• избегать контакта с больными людьми.

Ринофарингит — распространенное заболевание , которое быстро лечится и не оставляет серьезных последствий, если ребенок вовремя получил лечение, а родители прислушались ко всем советам лечащего врача.

О том, что такое ринофарингит, вы можете узнать из этого видео:

Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!