Симптомы и лечение бронхита у взрослых. Формы, симптомы и лечение бронхита Смешанный бронхит

Среди населения бытует мнение, что бронхит - это простудное заболевание. В последнее время ученые с этим категорически не соглашаются. Сам по себе холодный воздух не вызывает болезнь. Если бы это было так, то народности Чукотки, Крайнего Севера должны все поголовно страдать от простуды.

По статистике, процент заболеваний бронхитом осенью и весной примерно одинаковый в Австралии, Финляндии, Великобритании. Скорее всего, это связано с тем, что легочная система человека, в частности бронхи, плохо переносит резкие колебания температуры и влажности воздуха.

Бронхитом называется воспалительное заболевание бронхиальной слизистой.

Система бронхов представляет собой разветвленную сеть альвеолярных отростков (бронхиолы, альвеолы), по которым воздух доставляется в легочную систему, а оттуда кислород поступает в кровь.

При развитии воспалительного процесса в бронхах скапливается слизь, затрудняющая доставку воздуха в легкие.

Отчего появляется бронхит?

Основной причиной возникновения бронхита является вирус или микроб. Поэтому пик заболевания приходится на осенний, весенний период.

Кроме этого, возникновению болезни способствуют:

• инфекционные очаги в организме;
• аллергический фактор (длительный контакт с различными аллергенами: пыль, табачный дым, испарения);
• низкая сопротивляемость организма болезням;
• хронические патологии легочной системы;
• туберкулез;
• бактерии (стафилококки, стрептококки);
• переохлаждение организма.

В большинстве случаев бронхит носит смешанную форму. Поэтому лечение должно быть комплексным, до полного выздоровления.

Какой бывает бронхит?

Существует первичный бронхит. Он развивается как самостоятельное заболевание. Патологии со стороны других органов не наблюдается. Вторичный бронхит рассматривается врачом как осложнение на фоне основного заболевания (ОРЗ, воспаление легких, лор-заболевания).

По течению различают:

1. , которая возникает на фоне инфекционных, вирусных заболеваний и при грамотной терапии полностью излечивается за 1 месяц.
2. , которая появляется, если неправильно или недостаточно лечить острый бронхи. Имеет затяжной характер, приводит к осложнениям.

В зависимости от причины болезнь классифицируют следующим образом:

Как отдельный вид, существует . Возникает в виде смешанной формы. Причиной болезни становятся вирусы, бактерии, неблагоприятные факторы внешней среды (табачный дым, промышленные выбросы в атмосферу), постоянное вдыхание загрязненного воздуха на рабочем месте. В группе риска рабочие химических предприятий, горячих цехов, шахтеры, аллергики.

Рассмотрим подробнее каждую разновидность.

Аллергический

Является одним из проявлений аллергии. По признакам заболевание нередко путают с бронхиальной астмой. Окончательный диагноз может поставить только врач. Болезнь проявляется следующим образом:

• сухой кашель, преимущественно во второй половине ночи;
• наблюдается взаимосвязь возникновения заболевания и контакта с предполагаемым аллергеном (пыль, шерсть животных, табачный дым, пыльца растений);
• возможно появление чихания, слезотечения, выделений из носа;
• одышка, выдох затруднен;
• в легких прослушиваются свистящие хрипы, которые слышно без фонендоскопа.

Состояние других органов - без изменений, анализы крови и мочи - в пределах нормы.

Туберкулезный

Выявляется при наличии в организме палочки Коха. В большинстве случаев протекает на фоне туберкулеза легких.

Имеет типичные симптомы:

• «лающий» кашель, усиливающийся в лежачем положении;
• одышка при ходьбе и в состоянии покоя;
• чувство жжения, болезненные ощущения за грудиной и между лопаток;
• вязкая, трудно отходящая мокрота, часто - с примесью крови;
• общее недомогание, слабость, быстрая утомляемость;
• повышения температуры тела не наблюдается.

По большинству симптомов болезнь сходна с обычным бронхитом, бронхиальной астмой. Неправильная диагностика чревата опасными осложнениями.

Вирусный

Такой вид бронхита появляется в результате попадания вируса в верхние дыхательные пути. Закрепившись на слизистой, он начинает усиленно размножаться, попадает в бронхи, вызывает воспалительный процесс. Для заражения достаточно поговорить с больным человеком. Вирус передается через воздух с частицами слюны.

Распознают по следующим признакам:

• внезапное повышение температуры тела, нередко - выше 38 °C;
• мышечные, головные боли;
• неприятные ощущения за грудиной;
• сухой сильный кашель, который через несколько дней сменяется влажным с трудно отхаркивающейся мокротой желтоватого цвета;
• общая слабость;
• одышка при ходьбе;
• дыхание затруднено, при прослушивании легких отмечаются свист и хрипы.

В зависимости от штамма вируса, состояния иммунной системы заболевание может протекать в легкой, средней, тяжелой форме.

Токсико-химический

Этот вид бронхита еще называют «профессиональным». Причиной заболевания являются пылевые частицы и химические соединения, находящиеся в воздухе на заводах, предприятиях, фабриках. Профессиональный бронхит имеет три стадии развития:

1-я стадия:

• Одышка появляется только после физической активности.
• Кашель сухой, редкий, с небольшим количеством мокроты.
• Иногда прослушиваются сухие хрипы.
• Общее состояние удовлетворительное.

2-я стадия:

• Частый, приступообразный сухой кашель.
• Одышка даже после легкой нагрузки.
• Мокрота отходит трудно, при обострении имеет гнойный характер.
• Рентгенограмма грудной клетки показывает изменения в рисунке бронхиального дерева.
• Периодические сезонные обострения.

3-я стадия:

• Влажный кашель с отхождением большого количества мокроты возникает в любое время суток.
• Одышка остается даже в состоянии покоя.
• Наблюдается астматический синдром.
• Рентген показывает изменения в легких.
• Фиксируются нарушения в работе сердца, легких.
• Больной чувствует постоянную слабость, утомляемость, значительное снижение работоспособности.
• В течение года происходит неоднократное обострение болезни с тяжелым течением.

Постоянное проникновение пылевых частиц в бронхи является основным катализатором токсико-химического бронхита.

Бактериальный

Зачастую причиной проявления бактериального бронхита является наличие в анамнезе хронического тонзиллита.

Признаки бронхита:

• слабость, ломота во всем теле;
• тошнота;
• головная боль;
• субфебрильная температура (не всегда);
• частый кашель, особенно ночью;
• трудноотделяемая мокрота зеленоватого цвета с неприятным запахом.

Состояние других органов и систем остается без изменений.

Грибковый

Основные симптомы болезни:

• резкое повышение температуры до высоких цифр;
• боль за грудиной колющего характера;
• долго не прекращающийся сухой, постепенно переходящий в мокрый, кашель;
• мокрота трудно отходит, имеет гнойный характер;
• недомогание, постоянное чувство усталости.

Грибковый бронхит чаще встречается у больных СПИДом.

Обструктивный

Заболевание, при котором происходит нарушение вентиляции легких, непроходимость дыхательных путей. В развитии обструктивного бронхита выделяют острую и хроническую форму заболевания. Острая форма чаще возникает у маленьких детей. Хроническая диагностируется у взрослого населения.

Признаки острого бронхита:

• Головная боль, слабость.
• Одышка. У ребенка при вдохе задействованы мышцы шеи, верхнего плечевого пояса, живота. Во время дыхания происходит раздувание крыльев носа.
• Хрипы сухие, свистящие, хорошо прослушиваются без фонендоскопа.
• Кашель сухой, усиливающийся в ночное время.
• Температура тела немного повышена - 37…37.5 °C.

Причиной проявления острого бронхита может быть банальная простуда. Нередко бронхит протекает с признаками интоксикации (тошнота, понос, температура). В таком случае у ребенка нужно исключить вероятность инфекционных заболеваний.

Признаки хронического бронхита:

• общее состояние удовлетворительное;
• кашель влажный, усиливающийся под утро;
• мокрота имеет слизистый, гнойный характер, отделяется с трудом, небольшими порциями;
• хрипы свистящие, слышны на расстоянии;
• одышка - степень ее выраженности варьируется в широких пределах, зависит от тяжести заболевания.

При хронической форме бронхита выделяют три степени дыхательной недостаточности, которые определяют с помощью спирометрии. Лечение хронического бронхита у взрослых может затянуться на несколько месяцев.

Диагностика

Если вы почувствовали себя плохо, нельзя переносить болезнь на ногах, надеяться, что само пройдет.

Когда следует обращаться к врачу?

При первых признаках заболевания необходимо безотлагательно идти на прием к специалисту. Такие симптомы, как озноб, одышка, надсадный кашель, сильная слабость, должны насторожить и являться серьезным стимулом для визита к медику.

Если заболел ребенок - нужно вызвать врача на дом. Поход в поликлинику, очередь на прием могут стать для ребенка толчком для ухудшения состояния.

К какому врачу обращаться при бронхите?

Больного ребенка будет лечить педиатр. Взрослый человек на первичный прием должен записаться к участковому терапевту. В дальнейшем больного могут направить на консультацию к пульмонологу. Все зависит от эффективности проведенного лечения, общего состояния больного.

Для точной постановки диагноза, наблюдения в процессе лечения, правильного назначения терапии проводят комплекс лечебно-диагностических исследований.

1. Рентгенография легких помогает выявить возможные заболевания, изменения в легких.
2. Бронхоскопия дает возможность осмотреть бронхи изнутри, взять для исследования анализ мокроты.
3. Спирометрия нужна для установления степени тяжести бронхита, наличия дыхательной недостаточности.
4. Общий анализ крови, мочи, биохимический анализ крови дают возможность следить за состоянием организма, корректировать лечение.
5. Анализ мокроты позволяет исключить такие болезни, как онкология, туберкулез, пневмония.
6. Электрокардиограмма (ЭКГ) назначается для исключения заболеваний сердечно-сосудистой системы, наблюдения за работой сердца во время лечения.

Медик подбирает лекарства индивидуально, в зависимости от возраста, течения болезни, наличия противопоказаний.

Лечение детей

В детском возрасте бронхит протекает тяжелее, чем у взрослых. Это объясняется неокрепшей мускулатурой, недостаточно развитой иммунной системой. Малыш просто не умеет правильно отхаркивать мокроту, а это значительно снижает способность бронхов очищаться от ее скопления.

Назначение антибиотиков ребенку показано только в крайнем случае.

Давайте малышу больше пить (чай, морс, сок). Обильное питье ускоряет выведение мокроты.

Если поднялась температура, дайте жаропонижающий сироп.

В комнате должны ежедневно проводиться влажная уборка, проветривание. Помните, что болезнь очень любит сухость и жару.

Маленькому пациенту нельзя давать отхаркивающие средства и делать ингаляции в период обострения. Малыш, не умея откашливать слизь, просто ею захлебнется.

Лечение подростков

В подростковом возрасте ребенок не всегда обращает внимание на первые признаки болезни. Ведет обычную жизнь, надеясь, что все само пройдет. Поэтому взрослые должны внимательно относиться к изменениям в поведении ребенка. При первых признаках заболевания необходимо настаивать на консультации педиатра.

Лекарства подросткам назначаются согласно возрасту.

Контроль над лечением полностью возлагается на взрослых. Обычно при первых признаках улучшения подростки стараются увильнуть от принятия лечебных процедур. Взрослым вменяется в обязанность проследить, чтобы терапевтический курс был пройден полностью, до полного выздоровления.

Лечение беременных женщин

Бронхит во время беременности представляет угрозу для женщины и развивающегося в утробе матери плода. Дыхательная недостаточность влияет на самочувствие будущей матери, создает угрозу кислородной гипоксии, остановки в развитии ребенка.

Назначение антибиотиков, сильнодействующих, гормональных средств будущей матери производят только в крайних случаях. Большинство лекарств противопоказано беременным, поэтому врач назначает травяные сборы (грудной сбор), сироп от кашля растительного происхождения («Синупрет», « »), ингаляции, обильное питье.

В крайнем случае можно выписать («Амоксициллин»).

Лечение пожилых людей

Бронхит для людей старшего поколения является серьезным испытанием. Состояние органов и систем находится далеко не в идеальном состоянии. В наличии имеется старческий «букет болезней». В процессе лечения бронхита приходится купировать обострения уже имеющихся недугов.

Поэтому при назначении терапии пожилым людям врач должен внимательно следить за совместимостью выписываемых лекарств.

Методы лечения

При первых признаках заболевания обратитесь к терапевту. После осмотра вам будут даны направления на обследование, консультацию узких специалистов, назначено лечение, которое включает в себя медицинские препараты, ингаляции, массаж, диету, физиотерапию, фитотерапию.

Лекарственные препараты

Для быстрого выздоровления необходимо комплексное лечение:

• антибиотики (амоксиклав, цефотаксим, азитромицин);
• противовоспалительные средства (индометацин, дексаметазон);
• муколитики (бромгексин, АЦЦ, амброксол);
• отхаркивающие лекарства (аскорил, ацетилцистеин);
• бронхорасширяющие (теотард, сальбутамол, эуфиллин);
• противовирусные (ремантадин, циклоферон);
• противокашлевые (беродуал, бронхолитин);
• витаминные комплексы.

При приеме каждого лекарства нужно придерживаться правильной дозировки, способа применения.

Народные средства

Рецептов много, выбирайте согласно вашим вкусам. Не забывайте о противопоказаниях.

Осложнения

При длительном течении болезни в легких и бронхах происходят серьезные изменения. Слизистая в результате постоянного воспаления меняет свою структуру. Это приводит к появлению осложнений. Причины обычно такие:

• неправильно поставленный диагноз;
• самолечение, неконтролируемый прием антибиотиков;
• не до конца пройденный курс терапии;
• возраст - у стариков и младенцев болезнь протекает тяжелее;
• наличие в анамнезе других хронических заболеваний;
• низкий иммунитет;
• злоупотребление курением и алкоголем.

Рассмотрим наиболее частые последствия.

Астма

Чаще всего проявляется аллергическая (при длительном приеме антибиотиков), бронхиальная (при глубоком поражении слизистой бронхиального дерева). Основными симптомами являются одышка и приступы удушья, снимаемые только специальными лекарствами. При наличии астмы следует с осторожностью применять медикаменты и в случае противопоказаний следует заменять их на аналоги.

Эмфизема легких

Может возникнуть у пациентов с хронической формой бронхита. При этом заболевании нарушается газообмен. В легких начинает скапливаться воздух, появление многочисленных воздушных мешков приводит к раздутию легочной ткани. У больного появляется одышка, цианоз кожных покровов, чувство нехватки воздуха. При таком осложнении показана срочная госпитализация.

Бронхопневмония

На фоне бронхита происходит воспаление легких. Опасность состоит в невозможности контролировать воспалительный процесс. При низком иммунитете, ослабленном организме возможен летальный исход.

У детей осложнения бронхита приводят к пожизненному приему лекарств, необходимости по нескольку раз в году проходить реабилитацию в санатории, ограничению физической активности.

Профилактика

Для предотвращения рецидивов болезни, возможных осложнений показан ряд профилактических мер, направленных на укрепление организма, способность противостоять болезнетворным факторам.

К профилактическим мерам относятся:

• отказ от вредных привычек (курение, алкоголь);
• укрепление иммунной системы организма: систематическое закаливание, занятия спортом, употребление травяных настоев, кислородных коктейлей, частые прогулки на свежем воздухе, в лесу, парке;
• своевременное лечение заболеваний;
• режим питания. Старайтесь принимать пищу систематически, в одно и то же время. Откажитесь от копченостей, жирной, острой, жареной, тяжелой для желудка пищи. Старайтесь ввести в свой рацион свежие овощи, фрукты, рыбу, морепродукты;
• постоянная влажность воздуха у вас дома. Не допускайте (особенно в зимний период) сухость воздуха. Ежедневно делайте влажную уборку в комнатах, влажность контролируйте с помощью барометра;
• недопустимость переохлаждения организма. Одевайтесь по погоде.

В сезон массовой вспышки простудных заболеваний старайтесь не появляться в местах большого скопления народа.

Помните, что болезнь легче предотвратить, чем вылечить.

Заболевания дыхательных путей распространены больше других. Что такое бронхит? Каковы причины возникновения патологии? Какие бывают признаки и симптомы бронхита у взрослых? Как быстро вылечить болезнь у взрослого человека, оказать первую помощь, и какие методы используются для терапии ? Из этой статьи вы узнаете все о бронхите.

Общая информация о заболевании

Бронхит – воспалительное заболевание, при котором происходит поражение бронхов. Считается, что такой тип болезни не опасен. Однако при отсутствии адекватного своевременного лечения возможно возникновение осложнений после бронхита.

Существуют разные виды бронхита. В зависимости от типа заболевания выделяются свои симптомы, причины развития болезни и схема лечения. Проблема может развиться на фоне перенесенного вирусного или бактериального заболевания. Необструктивный бронхит – это тот, который не сопровождается отеканием слизистых оболочек. При обструкции лечение, как правило, осложняется.

Заразен ли бронхит? Если к воспалительному процессу не присоединилась вирусная или бактериальная инфекция, пациент не несет опасности для окружающих.

Прежде чем рассматривать каждый тип заболевания с его особенностями, важно уяснить основные правила лечения бронхитов.

Общие правила при бронхитах

Если проявились признаки бронхита у взрослого человека, всегда лучше проконсультироваться с врачом. Для этого следует обратиться в поликлинику и записаться на прием к терапевту.

Чаще всего бронхиальный кашель лечится в амбулаторных условиях, однако, при тяжелом течении болезни может быть предложена госпитализация в стационар. Доктор внимательно прослушает легкие и, возможно, услышит двухсторонние хрипы при дыхании, которые являются симптомом большинства типов бронхитов.

Продолжительность лечения зависит от запущенности болезни и от индивидуальных особенностей организма.

Важно! Чаще всего курс лечения медикаментами составляет от 6-14 дней.

Воспаление бронхов часто сопровождается повышением температуры. Стоит учитывать, что большинство препаратов не оказывают прямого жаропонижающего действия. Поэтому при достижении критических отметок температур стоит принять соответствующие лекарства, например, «Парацетамол» или «Аспирин».

Примечание! К «Аспирину» есть ряд серьезных противопоказаний, поэтому важно ознакомиться с инструкцией по применению.

Всегда важно четко придерживаться тех дозировок, которые назначил терапевт. Это особенно важно при лечении серьезными медикаментами, как, например, антибиотики. Увеличивая дозу без необходимости, можно получить серьезное отравление. Также стоит быть осторожным при совмещении нескольких препаратов и не принимать их одновременно.

Ускорить процесс выздоровления могут ингаляции от кашля. Даже если лечащий врач забыл порекомендовать такой метод терапии, при отсутствии противопоказаний, можно проводить паровые ингаляции. В кипяток стоит добавлять эфирные масла и морскую соль. Такие солевые ингаляции помогут снять приступ кашля и смягчат слизистую оболочку бронхов.

По завершению лечения, независимо от выбранного способа, стоит снова посетить врача, чтобы убедиться, что болезнь полностью прошла. Только так можно избежать развития возможных осложнений.

Виды заболевания

Чтобы эффективно лечить бронхит, необходимо различать классификацию болезни. Подробнее рассмотрим такие формы течения бронхита:

• острый;
• хронический;
• обструктивный;
• аллергический;
• астматический;
• бронхит курильщика.

Стоит подробнее рассмотреть, почему возникает тот или иной тип патологии, и какие лекарства от бронхита у взрослых и у детей следует применять для быстрого избавления от недуга.

Особенности развития и лечения острого бронхита

Острый бронхит – форма воспалительного заболевания, для которого характерно стремительное развитие симптоматики. При адекватном лечении патология проходит спустя 3-4 недели. Болезнь хорошо поддается терапии и имеет благоприятный прогноз.

Причины

Причины развития острого бронхита следующие:

• переохлаждение;
• курение;
• застой в легких из-за сердечной недостаточности;
• злоупотребление алкоголем;
• бактериальное или вирусное заражение;
• аллергия.

К примеру, бактериальный или вирусный бронхит может осложниться, если человек работает на вредном производстве или постоянно вдыхает воздух, отягощенный какими-то химическими элементами. Спровоцировать развитие патологии может вдыхание чрезмерно холодного или пересушенного воздуха.

Симптомы

При воспалении бронхов появляются такие процессы:

• вначале насморк;
• начинает болеть горло;
• воспалительный процесс опускается в трахеи;
• в болезнь вовлекаются бронхи.

Из-за того, что иммунная защита в этих органах слабеет, появляется риск присоединения вирусной или бактериальной инфекции. При поражении пневмококками начинается пневмония.

Признаки бронхита данного типа следующие:

• сухой лающий кашель;
• малое количество выделяемой мокроты;
• высокая температура;
• слабость;
• лихорадка;
• сухие хрипы;
• дискомфорт в верхней части живота и за грудиной.

Вначале может показаться, что это обычная простуда (или катар верхних дыхательных путей). Однако по мере нарастания симптомов могут появиться гнойные выделения. Если от незначительных физических нагрузок появляется одышка, это свидетельствует о поражении мелких бронхов.

Диагностика

Чтобы установить диагноз, доктор внимательно прослушает легкие и бронхи. Врач может посоветовать пройти рентген.

Врач выдаст направление на анализ крови. О наличии бронхита можно судить при появлении таких изменений:

• увеличение скорости оседания эритроцитов;
• повышение показателей лейкоцитов.

Чтобы не допустить обострения заболевания, необходимо безотлагательно начать лечение.

Лечение

Если диагностика подтвердила острый бронхит, нужно начинать квалифицированное лечение. Очень важно быстро разжижить мокроту в бронхах, так как это поспособствует скорейшему выздоровлению.

В большинстве случаев при лечении бронхита антибактериальная терапия не применяется. Это связано с тем, что болезнь не всегда провоцируется бактериальными возбудителями. Антибиотики при бронхите у взрослых применяются только в следующих случаях:

• появилась гнойная мокрота;
• высокая температура держится долго и не снимается с помощью обычных жаропонижающих средств;
• после нескольких дней кажущегося облегчения снова повысилась температура, а состояние пошло на спад.

В остальных случаях применяются такие методики:

• противовирусные препараты;
• отхаркивающие средства;
• ингаляции;
• дыхательная гимнастика;
• массаж при бронхите.

Противовирусные препараты применяются в том случае, если причиной возникновения заболевания стала перенесенная вирусная инфекция. К примеру, бронхит развился как осложнение после гриппа.

Отхаркивающие препараты при воспалительных заболеваниях бронхов рекомендованы всегда. Это могут быть такие средства:

• «Бромгексин»;
• «Лазолван»;
• «Гербион».

Когда кашель обретает затяжной характер, рекомендуются препараты на основе сальбутамола – «Джосет», «Аскорил», «Небутамол» и «Кашнол».

Внимание! Терапию не следует начинать с отхаркивающих средств, пока кашель сухой, такое лечение будет эффективным после того, как он станет влажным.

На первых порах, пока кашель не смягчился, лучше воспользоваться средствами, которые будут подавлять кашлевой рефлекс. Это могут быть такие таблетки:

• «Либексин»;
• «Левопронт»;
• «Глауцин»;
• «Тусупрекс».

Разрешается принимать препараты комбинированного действия. Хотя они стоят дороже, метод подходит тем, кто не умеют отличать сухой кашель от влажного, и определять, когда стоит изменить подход:

• «Бронхолитин»;
• «Бронхикум»;
• «Синекод».

Все эффективные отхаркивающие средства при мокром кашле, можно разделить на три группы:

• муколитики («АЦЦ», «Муконекс», «Флуимуцил»);
• экспекторанты («Проспан», «Гербион», чабрец, анис, грудной сбор);
• мукокинетики («Амбробене», «Амброксол», «Лазолван», «Лазолекс», «Муколван»).

Ингаляции – очень эффективное средство, помогающее быстро избавиться от симптомов бронхита.

Важно! Противопоказаниями к проведению ингаляций считаются перепады артериального давления, высокая температура и тахикардия.

Эффективны ингаляции с минеральной водой с помощью небулайзера. В подготовленный состав следует добавить «Лазолван», «Амбробене» или «Цедовикс». При обструкции бронхов в раствор для ингаляций следует добавить препарат «Беродуал».

Хорошо помогают ингаляции с ромашкой. В жидкость для выпаривания можно добавить смесь таких отхаркивающих и выводящих мокроту трав и эфирных масел:

• эвкалипт;
• сосна;
• мята;
• мать-и-мачеха;
• розмарин.

В готовый состав можно добавить щепотку соды, которая способствует смягчению кашля и облегчению состояния.

При наличии склонности к проявлению аллергических реакций от использования эфирных масел и трав лучше отказаться.

Массаж грудной клетки и гимнастику можно проводить только без температуры. Использовать горчичники при бронхите, а также ставить банки при кашле и согревающие компрессы – эффективные, но редко используемые методы лечения.

Профилактика

Избежать развития болезни можно, следуя следующим рекомендациям:

• стараться не переохлаждаться;
• избегать мест большого скопления людей в периоды вспышек инфекционных заболеваний;
• закаляться;
• своевременно лечить все заболевания.

Лучше позаботиться о своем здоровье заранее.

Особенности развития и лечения хронического бронхита

Хронический бронхит – воспаление в бронхах, которое продолжается более трех месяцев и ситуация повторяется, по крайней мере, дважды. Если в течение года человек болел бронхитом в течение этого периода времени одноразово или несколько раз, но длительность болезни была меньше, говорят о развитии хронической формы заболевания. В остальных случаях ставится диагноз острого или рецидивирующего бронхита.

Причины

Хронический обструктивный бронхит, как и без обструкции, часто возникает у курильщиков и тех, чьи условия труда не обеспечивают доступа чистого воздуха. К примеру, работа в шахте с повышенным запылением или на заводе, ведет к развитию хронических форм бронхита.

Развиться патология может при отсутствии должного лечения вирусных, бактериальных и грибковых инфекций. Некоторые врожденные особенности строение бронхиального дерева также могут поспособствовать развитию хронической формы болезни.

Некоторым пациентам чтобы снизить риск развития хронического бронхита, необходимо сменить климат на более или менее влажную среду.

Симптомы

Признаки данного вида заболевания таковы:

• кашель;
• одышка;
• мокрота различного цвета;
• хрипы;
• примеси крови в мокроте;
• приступы удушья;
• синюшность конечностей;
• жесткое дыхание в легких.

Люди, страдающие от обструктивного бронхита, отмечают у себя плохое дыхание и быструю утомляемость из-за неполноценного снабжения органов кислородом.

Диагностика

Симптомы хронического бронхита имеют нечто общее с признаками бронхиальной астмы. Если эти патологии перепутать, могут быть серьезные последствия.

Для уточнения диагноза проводят рентгенологическое исследование, биохимический анализ крови, бронхоскопию и бактериологический посев.

Лечение

Для борьбы с данным типом заболевания применяются такие способы и препараты:

• антибиотики («Аугментин», «Амоксиклав», «Линкомицин», « », «Эритромицин», «Флемоксин», «Сумамед», «Супракс», «Макропен», «Тетрациклин», «Цефазолин»);
• отхаркивающие средства («АЦЦ», «Ингамист», «Флавамед»)
• бронхолитики и противовоспалительные медикаменты («Эуфиллин», «Атровент», «Флексотид», «Пульмовент»);
• ингаляции (растворы «Хлорофиллипта», «Диоксидин», «Атровент», «Беротек», «Флексотид»);
• физиопроцедуры.

Любые муколитические средства и бронхорасширяющие препараты можно принимать только после назначения врача.

Особенности обструктивного бронхита

Обструктивный бронхит может быть как острым, так и хроническим острая форма патологии развивается после перенесенного вирусного заболевания и поддается лечению.

При хронической форме причины иные. Часто болезнь связана с:

• неправильным образом жизни, который ведет больной;
• наследственной предрасположенностью;
• плохой экологией;
• профессией, связанной с контактом вредными веществами.

В начале заболевания у пациента резко повышается температура, мучит лихорадка, выходит много мокроты. Вдох тяжелый, выдох свистящий. При хроническом течении каждое утро начинается с интенсивного кашля с выделением мокроты.

Лечение обструктивного бронхита проводится по той же методике, что и острая и хроническая форма бронхитов. Стоит учитывать, что теплое питье помогает быстрее избавиться от мокроты и облегчит самочувствие.

Особенности аллергического бронхита

Аллергический бронхит развивается только после контакта с веществом-аллергеном. Такая реакция может быть на:

• медицинские препараты;
• пыльцу растений;
• шерсть животных;
• пыль;
• химические вещества.

Симптомы патологии отличаются от других типов бронхитов. Пациенты не сталкиваются с повышением температуры, а все признаки болезни проходят после контакта с аллергеном. Возникают такие явления:

• слезотечение;
• одышка;
• удушье;
• диатез;
• сухой кашель;
• хрипы.

Иногда могут развиваться сопутствующие заболевания, такие, как трахеит или ларингит.

Основное лечение – определить аллерген и исключить контакт с ним. Многие применяют аэрозоль от кашля, с добавлением трав. Рекомендуется использование «Супрастина».

Особенности возникновения астматического бронхита

Астматический бронхит развивается как осложнение после вирусной, бактериальной инфекции или аллергического бронхита. На фоне воспаления в мускулатуре бронхов образуется спазм, что приводит к отечности.

Бронхит с астматическим компонентом может быть опасным, так как перерастает в тяжелые патологии легких. Бронхи постоянно сужаются, альвеолы расширяются и их стенки становятся тонкими.

Лечение патологии подразумевает применение лекарственных средств, снимающий спазм в бронхах:

• «Сальтокс»;
• «Сальбен»;
• «Беротек»;
• «Асталин».

Иногда в таких случаях внутривенно вводят «Глюконат кальция», так называемый, горячий укол.

Важно не запускать любые заболеваний дыхательных путей и носоглотки и избегать любых соприкосновений с веществами, вызывающими аллергии.

Выполняют упражнения для отхождения мокроты, а для ее разжижения применяют паровые и водные ингаляции. Прогревание не допускается при гнойных формах заболевания. В остальных случаях это вполне актуальный метод.

Профилактика

Чтобы свести к минимуму риск заболевания, важно следовать таким советам:

• следить за правильным питанием;
• соблюдать режим дня;
• принимать витамины для укрепления организма;
• чаще бывать на свежем воздухе.

Профилактика бронхита позволит никогда не столкнуться с астматическим типом заболевания!

Почему развивается бронхит курильщика

Бронхит курильщика связан с токсическим воздействием табачного дыма на организм. Стадии кашля усугубляются быстрее у того, кто, помимо наличия вредной привычки, проживает в загрязненной зоне.

Развитию болезни способствует:

• стаж курения;
• частые простуды;
• иммунные нарушения;
• работа, обязывающая контактировать с вредными веществами;
• тяжелые физические нагрузки.

Поначалу симптомы болезни беспокоят человека только по утрам, затем вязкая мокрота выделяется даже при глубоком вдохе, возможны обмороки. В тяжелой форме течения бронхит курильщика мешает нормальной жизни в любое время суток, осложняя дыхание и мешая процессам обмена веществ.

Бронхит курильщика неизменно ведет к таким последствиям:

• быстрая утомляемость;
• тошнота и рвота;
• головокружение;
• сонливость;
• повышенное давление;
• сердечная недостаточность.

Излечиться от данной патологии можно только при условии полного отказа от вредной привычки. Хотя на первых порах симптоматика только усилится, со временем самочувствие стабилизируется. Применяют бронходилататоры, муколитики и аминопенициллины. Доктор может назначить курс физиотерапии и электрофореза. Самостоятельное назначение данных препаратов противопоказано!

Особенности лечения детей

Лечением бронхита у детей должен заниматься опытный терапевт после проведения всех необходимых обследований. Наряду с медикаментозным лечением применяются народные рецепты от кашля и бронхита.

При детском бронхите врачи рекомендуют сироп от кашля. При возникновении астматических признаков можно воспользоваться спреем или аэрозолем. Существуют ингаляторы для детей, размер и устройство которых больше адаптировано под их физиологию.

Особенности лечения беременных

У беременных женщин чаще всего есть специальная диета, чтобы правильно поддерживать организм. К использованию большинства уколов, инъекций и медикаментов есть противопоказания – беременность. Поэтому бронхит при беременности должен излечиваться под чутким наблюдением врача.

Разрешаются:

• некоторые народные методы после консультации с врачом;
• лечебная дыхательная гимнастика при бронхите;
• растирка мазью «Барсучок».

Лечение бронхита у взрослых народными средствами в домашних условиях нежелательно. Тем более самолечение противопоказано беременным.

Применение мази «Барсучок»

Жир барсука оказывает согревающее воздействие. Средство выпускается в форме мази. «Барсукор» эффективен как в период интенсивного лечения, так и во время восстановления после бронхита.

Важно! Барсучий жир помогает устранить последствия переохлаждения и быстро справиться с симптомами бронхита.

Лечебные свойства и противопоказания барсучего жира описаны в инструкции к применению. Подобным воздействием обладает жир байбака и сурковый жир, лечебные свойства которого известны каждому.

Народные средства

Некоторые родители отказываются применять противовоспалительные препараты для детей, поэтому решают лечиться народными средствами. Свою эффективность доказали такие продукты:

• молоко с медом;
• чеснок;
• медовая лепешка;
• кедровые орехи с медом;
• чай с лимоном;
• отвар из шалфея, календулы и сока подорожника;
• настойка прополиса.

Перед использованием необходимо посоветоваться с врачом.

Особенности использования некоторых препаратов

Ниже приведены группы средств и отдельные препараты, которые нередко назначают врачи при диагнозе бронхит:

Некоторые препараты выпускаются в форме порошка. Их разводят физраствором. По мнению некоторых врачей, хорошо согревает грудную клетку скипидарная мазь.

Употребление минеральной воды «Боржоми» способствует лучшему очищению организма, избавлению от кашля и скорейшему выздоровлению!

Если появились симптомы какого-то из видов бронхита, следует обратиться к терапевту, чтобы пройти необходимые обследования. Раннее лечение – залог быстрого и полного выздоровления!

Смотрите видео:

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Признаки острого бронхита

При воспалении бронхов в острой форме, развивающемся на фоне простуды более всего выражены следующие признаки:

Кашель – главный признак заболевания и в острой форме, и в хронической. Если бронхит развивается на фоне вирусной инфекции (грипп и др. ), кашель тяжелый и непродуктивный поначалу. Он мешает спать и даже может спровоцировать рвоту у малышей. Далее начинает выделяться слизь с гнойными примесями, что говорит о наличии болезнетворных микробов в бронхах. С переменой характера кашля пациент ощущает некоторое облегчение.

Увеличение температуры – это обязательный признак острого респираторного заболевания и воспаления бронхов. Увеличение температуры может быть в пределах 38,5 – 40 градусов по Цельсию и даже выше.

Нередко именно бронхит в острой форме развивается в качестве единственного острого респираторного заболевания, вызванного микробной инфекцией. У пациента не сильно увеличивается температура тела, наблюдается общее ухудшение состояния, влажный кашель, мигренеподобные боли. Подавляющее большинство взрослых пациентов не обращает внимания на подобные симптомы, считая их не тяжелой простудой. Кашель в случае острой формы заболевания может не проходить до двух недель или даже долее. Если спустя двадцать один день кашель все еще присутствует, речь идет о вяло текущем заболевании. Такая форма говорит о слабой работе иммунитета , а также о большой вероятности перетекания заболевания в хронический вид.

Чаще всего острая форма заболевания излечивается без особых проблем, особенно если консультация терапевта была осуществлена вовремя. Но иногда заболевание это может спровоцировать такие осложнения как воспаление легких , бронхиолит .
Необходимо сказать, что важно различать острую форму воспаления бронхов от иных недугов с похожими проявлениями, например, воспаления легких, аллергического бронхита, милиарного туберкулеза . Далее будут изложены отличия данных недугов.

Признаки хронического бронхита

О бронхите в хронической форме можно говорить, если у пациента обнаруживается кашель в хронической форме (кашель наблюдается дольше двенадцати недель в год ) на протяжении двух лет или дольше. Итак, основным признаком воспаления бронхов в хронической форме является хронический кашель.

Кашель при подобном течении заболевания глубокий, глухой, активизируется после ночного сна. Кроме этого, в это же время обильно выводится из бронхов слизь. Иногда это говорит о наличии осложнения хронического воспаления бронхов – бронхоэктазов . Температура тела при подобном течении заболевания может не увеличиваться вовсе или увеличиваться немного и нечасто.
При воспалении бронхов в хронической форме заболевание то затихает, то обостряется вновь. Обострения часто развиваются после пребывания на холоде, в связи с острыми респираторными заболеваниями и обычно приурочены к осени и зиме. Также как при острой форме, хроническую форму не нужно путать с иными заболеваниями.

Иным распространенным признаком бронхита является усиливающаяся одышка . Появление ее обусловлено медленным видоизменением и закупоркой бронхов – обструктивным бронхитом . На первых этапах развития заболевания в хронической форме обструкцию бронхов можно остановить и даже вернуть бронхам их нормальный вид. По прохождению специальной терапии дыхание нормализуется, а излишки мокроты эвакуируются. Если же лечение не проводится и заболевание вступает в окончательную фазу, изменения в бронхах становятся уже необратимыми, так как орган сжимается и видоизменяется. Хронический обструктивный бронхит характеризуется одышкой, начинающейся при физическом напряжении.

Иногда во время кашля при хронической форме воспаления бронхов наблюдаются включения крови. Эта ситуация требует срочной консультации пульмонолога для того, чтобы удостовериться в отсутствии туберкулеза или онкологических заболеваний легких. Для этих заболеваний также характерна мокрота с кровью.

Если хронический бронхит длится долго, то он перетекает в хроническую обструктивную болезнь легких . Этот недуг современной медициной считается самостоятельным недугом органов дыхания.

Клиническое обследование. После беседы с вами, расспросов о Ваших жалобах и сроках их выявления, врач приступит к клиническому обследованию. Для этого Вам придется раздеться до пояса. Это необходимо для осмотра врачом Вашей грудной клетки.

Аускультация , производится при помощи специального инструмента – стетоскопа. При дыхании воздух, проходя через дыхательные пути, создает специфические звуки, которые улавливаются стетоскопом и передаются через систему гибких трубок в уши доктора. Благодаря этому исследованию можно выявить хрипы, шумы, крепитации легких. Это позволит врачу диагностировать бронхит и дифференцировать данное заболевание с рядом схожих по симптомам заболеваний (туберкулез , пневмония , бронхиальная астма). При бронхите выявляется жесткое дыхание (более отчетливый звук прохождения воздуха по воздухоносным путям), а при формировании достаточного количества мокроты в воздухоносных путях, отчетливо становятся слышны рассеянные хрипы над легочной тканью.

Общий анализ крови – результаты данного обследования служат критерием диагностики инфекционно-воспалительного процесса в организме.

При вирусном бронхите наблюдается снижение общего числа иммунных клеток, ускорение СОЭ. При присоединении бактериальной инфекции или в случае, если бронхит изначально вызван бактериями, картина общего анализа крови иная – выявляется выраженное повышение уровня лейкоцитов за счет незрелых форм (палочкоядерных) нейтрофилов, повышения значений СОЭ.

Рентгенография грудной клетки. На рентгеновском снимке при бронхите выявляется усиление прикорневого рисунка бронхов. При этом крупные бронхи, которые расположены ближе к срединной линии грудной клетки выглядят более контрастными.

Бронхоскопия , как правило, производится при хроническом бронхите, когда требуется диагностировать форму хронического бронхита, исключить внутрибронхиальное новообразование или извлечь инородное тело из бронха.
Исследование производится при помощи специального аппарата – бронхоскопа . Который состоит из гибкой оптоволоконной части, которая вводится в воздухоносные пути – через рот, гортань в трахею и бронхи. Визуальная информация передается по системе оптоволоконных проводников на принимающее устройство и выводится на экран монитора в режиме реального времени.

Лечение бронхита

Постельный режим – не мешайте организму бороться с болезнью. Лечение острого бронхита производится лишь при соблюдении постельного режима. Повышенная температура тела говорит о том, что организму нужен отдых для того, чтобы активней бороться с инфекцией.

Обильное питье – интоксикационный синдром в первую очередь устраняется активной гидратацией организма. Обильное питье при этом является залогом профилактики обезвоживания организма (повышенная температура тела способствует обезвоживанию), так же активная работа почек позволяет в условиях избытка поступающей жидкости активнее выводить токсины. К тому же обильное теплое питье способствует разжижжению мокроты и ее скорейшему выведению. Предпочтение следует отдать травяным чаям, свежим сокам и морсам.

Диета при бронхите

Рацион следует обогатить свежими овощами и фруктами, питание не должно быть чрезмерным – ежедневная калорийность пищи не должна превышать 3000 кКал. Дело в том, что расщепление пищи, в особенности белков требует затрат большого количества энергии и повышения активности всех структур пищеварительной системы. В условиях борьбы с инфекцией, отвлекать организм этой работой не стоит. Однако, и для работы иммунной системы необходима энергия и белок, потому в этом случае необходимо соблюдать разумный баланс.

Помещение, в котором находится больной должно быть светлым, проветриваемым и теплым. Воздух в помещении должен быть достаточно увлажнен. Желательно, чтобы были исключены сквозняки всяческие химические испарения в воздухе. Дело в том, что при бронхите слизистая бронхов воспалена и беззащитна для всякого рода микробов и пыли. Потому, от качества воздуха во многом зависит динамика заболевания.

Медикаментозное и физиотерапевтическое лечение бронхита должно быть комплексным и преследовать несколько целей:

Стимуляция иммунитета при бронхите

Витамины – помощники иммунной системы. Для этого стоит начать принимать витамины из группы антиоксидантов (А, С, Е). Эти витамины помогают иммунной системе бороться с повреждающим действием токсинов , ускоряют процессы выведения токсичных веществ, способствуют восстановлению поврежденных в результате болезни тканей.

Иммуностимуляторы растительного происхождения. В настоящее время существует много препаратов этой группы, приведем в пример механизм действия препарат Иммунал. Этот препарат содержит в своем составе экстракты растения эхинацеи. Механизм воздействия на организм заключается в стимуляции размножения лейкоцитов и стимуляции поглощения иммунными клетками инфекционных агентов. Благодаря этому действию, в большинстве случаев сроки полного выздоровления пациента сокращаются. Однако, как и все иммуностимулирующие препараты, назначение иммунала должно происходить лишь после личной консультации лечащего врача специалиста. К сожалению, препарат имеет ряд ограничений к применению и перечень побочных эффектов. Лишь врач в состоянии определить возможные противопоказания и назначить оптимальный курс лечения данным препаратом.

Стимуляция выведения мокроты

Горчичиники при бронхите

	1.	Промывание и обтирание кожных покровов. Пред аппликацией необходимо очистить и увлажнить кожу. Для этого ее можно протереть влажной губкой (теплой водой).
	2.	Положение больного должно быть либо на спине (при накладывании горчичников на грудь) или лежа на животе с приподнятым головным отделом туловища (при накладывании горчичников на спину).
	3.	Накладыванию горчичников должна предшествовать подготовка необходимого материала: сами горчичники, тарелку или тазик с теплой водой, одеяло и полотенце.
	4.	После укладывания больного необходимо опустить горчичник на несколько секунд в теплую воду. После извлечения, его необходимо незамедлительно наложить на кожу. После аппликации всех горчичников на заданную область, необходимо промокнуть с наружной стороны горчичники губкой или тряпочкой и накрыть область прогревания чистым полотенцем. После накладывания горчичников на грудь, больной может перевернуться и подготовить спину для аппликации горчичников на эту область. Теперь процедуру можно повторить.

Банки на спину, как правильно использовать?

	1.	Необходимо подготовить все необходимое для процедуры: набор банок, спирт медицинский, медицинский зажим или палочку, ватный или марлевый тампон, большое теплое полотенце.
	2.	Перед прогреванием банок, необходимо их осмотреть - наличие дефекта в стекле может привести к тому, что при нагревании банка лопнет.
	3.	Больной должен лечь на живот с приподнятым головным концом туловища.
	4.	Ватный или марлевый тампон необходимо смочить и зафиксировать на палочке или зажимом.
	5.	Поджигание смоченного в спирте тампона приводит к его незамедлительному возгоранию.
	6.	Теперь поочередно необходимо вносить горящий тампон внутрь банки. В банке горящий тампон должен недолго быть – несколько секунд.
	7.	Далее необходимо прогретую банку немедленно прижать к коже герметично. По мере остывания внутри банки создается вакуум, что обеспечивает притягивающие свойства.
	8.	После того, как все банки установлены, необходимо накрыть больного теплым полотенцем или одеялом поверх банок.
	9.	В течение 10 минут пациент должен лежать и стараться не производить никаких движений. Это может нарушить герметичность контакта банки и кожи.
	10.	Снимание банок тоже имеет свои особенности. Для этого достаточно обеспечить доступ атмосферного воздуха внутрь банки. Как правило, снимаются банки при ее наклоне в сторону. Снимать банки нужно поочередно.

Ингаляции, небулайзеры, виды ингаляций

Проводить ингаляции можно при помощи современных средства – ингаляторы или небулайзеры.

Небулайзеры - эти аппараты создают мелкодисперсную воздушную взвесь, что обеспечивает стабильную концентрацию мельчайших капелек жидкости во вдыхаемом воздухе. Аппарат самостоятельно поддерживает температуру вдыхаемого воздуха, что делает возможным проведение ингаляций ежедневно в удобное для Вас время.

Какими препаратами можно пользоваться для ингаляций при бронхите?

Ингаляции соком лука или чеснока. Для этой ингаляции необходимо выжать 0, 5 мл сока лука или чеснока, разбавить его 5-10 мл воды. Полученный раствор можно поместить в небулайзер для ингаляции. Длительность ингаляции 5-10 минут.

Щелочные ингаляции . Для подготовки этих ингаляций необходимо приготовить щелочной раствор. В домашних условиях это сделать не представляет труда: необходимо развести ½ питьевой соды в 200 миллилитрах теплой воды. Так же для ингаляции можно использовать минеральные воды с щелочной средой (Ессентуки, Нарзан, Боржоми). Длительность ингаляции 5-10 минут.

Антибактериальное или противовирусное лечение

Противовирусные препараты

Арбидол – данный препарат препятствует проникновению вируса внутрь поражаемой клетки, что приводит к снижению инфекционного поражения и ускорению выздоровления пациента. Так же этот препарат стимулирует выработку интерферона, который мобилизует иммунную систему на борьбу с инфекцией.

Схема приема препарата: назначается взрослым при бронхитах в дозировке по 0,2 г 3 раза в день. Длительность активного лечения составляет 5 дней, далее производится поддерживающее лечение по 0,2 г 1 раз в неделю (длительность поддерживающего лечения составляет 3-4 недели).

В настоящее время существует множество противовирусных препаратов, которые блокируют размножение вируса (Амантадин/Римантадин) и препятствуют его распространению по организму (Тамифлю). Однако лечение данными препаратами может назначить лишь лечащий врач. Для этого он должен исключить возможные противопоказания, а регулярное наблюдение за динамикой процесса позволит предотвратить появление побочных эффектов.

Антибиотики при бронхите

Как правило, бронхит сопровождается бактериальным поражением бронхиального дерева. Даже если изначально заболевание было вызвано поражением слизистой бронхов вирусом гриппа, парагриппа или риновирусом, то в дальнейшем происходит присоединение бактериального поражения. Потому лечение бронхита всегда должно быть комплексным и проходить под наблюдением лечащего врача. Назначение антибиотиков в состоянии значительно снизить активность бактериальной инфекции, вплоть до ее полного уничтожения.

Перед назначением лечения необходима личная консультация лечащего врача!

Жаропонижающие, когда их принимать?

Условно показателем к применению жаропонижающих можно определить температуру в 38,5 градусов. В большинстве случаев повышение температуры свыше это цифры неблагоприятно влияет в первую очередь на работу центральной нервной системы и может вызывать функциональные нарушения.

Жаропонижающие препараты блокируют реакции, в результате которых в организме образуется множество поддерживающих воспаление специальных веществ (простагландинов). Происходит снижение концентрации синтезируемых провоспалительных веществ в системном кровотоке. Потому снижается и интенсивность воздействия простагландинов на центр терморегуляции в головном мозге. Благодаря этому уровень температуры, которая регулируется специальными структурами головного мозга, устанавливается на приемлемых величинах (ниже 38,5 градусов).

Профилактика бронхита

Рациональное питание
Активный образ жизни
Спорт
Исключение нервно-психического и физического переутомления
Контрастный душ и закаливание

Исключение курения (активного и пассивного)
Избегание мест с высоким содержанием в воздухе химических веществ и пыли.
Своевременное лечение насморка , синуситов , ларингитов и других хронических заболеваний воздухоносных путей.

Эти меры будут поддерживать на высоком уровне защитные свойства воздухоносных путей, что будет хорошей профилактикой проникновения поражающих факторов в нижние дыхательные пути. Хорошо увлаженный, согретый, очищенный от пыли и микробов воздух позволяет работать бронхам в нормальном режиме.

В заключении хотелось бы добавить, что лечение бронхита, как правило, производится на дому. При этом создание оптимальных условий для пациента является наиболее важной задачей для остальных членов семьи. Организация рационального питания, проведение ингаляции или использование горчичников, да и просто теплая атмосфера в доме помогут больному справиться с инфекцией. Своевременная консультация врача терапевта позволит исключить возможные осложнения заболевания и назначить адекватное медикаментозное лечение.

Какие симптомы бронхита у грудных детей?

Симптомы бронхита у грудных детей

• Сухой кашель, который начался на фоне полного здоровья. Кашель без насморка – серьезный повод обратиться к врачу. Через 2-3 дня кашель усиливается и становится влажным.
• Повышение температуры. У детей до года она повышается свыше 38-39 градусов. У некоторых детей подъем температуры может быть незначительным до 37,5. Сухой кашель без температуры – признак аллергического бронхита.
• Проявления интоксикации . Ребенок вялый, плаксивый, апатичный, плохо ест, у него нарушен сон. При бронхите, вызванном бактериями, дети страдают от сильной интоксикации, а бронхит вирусной этиологии обычно переносится легче. При аллергическом бронхите состояние ребенка остается нормальным.
• Хрипы и жесткое дыхание выявляет врач при прослушивании грудной клетки. Дыхание затруднено, на выдохе слышен свист. Если свистящие хрипы в грудной клетке слышны «невооруженным ухом» без фонендоскопа, это свидетельствует о обструктивном бронхите у грудничка.

Почему возникает обструктивный бронхит у детей?

Кроме того в воспаленной слизистой бронха выделяются особые вещества. Они проникают в гладкомышечный слой бронха и раздражают его рецепторы, вызывая спазм – резкое сокращение циркулярных мышц. В результате просвет бронха может полностью перекрыться. В этом случае необходимо срочное применение спазмолитических препаратов (Эуфиллин) или ингаляция стероидных гормонов (Пульмикорт, Фликсотид).

Если обструктивный бронхит у детей сопровождается повышенной температурой , это говорит, что он связан с вирусами или бактериями. Поэтому в схему лечения включаются антибиотики (Амоксициллин клавуланат, Цефалексин, Цефаклор). Показания к их применению:

• слизисто-гнойный или гнойный характер мокроты;
• высокая температура свыше 3-х дней;
• выраженная интоксикация.

• с использованием бытовой химии: стиральные порошки, аэрозоли, освежители воздуха;
• с аллергией на шерсть домашних животных;
• с лаками и красками во время ремонта. Новый линолеум и виниловые обои также могут спровоцировать приступ обструкции;
• с покупкой мягкой мебели, изготовленной из некачественных материалов;
• с мягкими игрушками;
• с домашней пылью, скопившейся в ковровых покрытиях или текстиле (покрывалах, шторах).

Как лечить бронхит у детей в домашних условиях

Как делать дыхательную гимнастику при бронхите?

Как лечить хронический бронхит народными средствами?

• Сок черной редьки с медом . Редьку натирают на терке. Сок отжимают через марлю и смешивают с медом в пропорции 1:1. Принимают по 2 столовых ложки смеси за полчаса перед едой и перед сном. Еще один вариант: у крупной редьки вырезают середину и наполняют ее медом наполовину. Из мякоти выделяется сок и смешивается с медом. Эту смесь принимают по той же схеме.
• Молоко с медом. В 200 мл молока добавляют 1 ст. л. меда и доводят до кипения (некипяченый мед усиливает кашель). После остывания в молоко добавляют щепотку соды. Смесь пьют в теплом виде по 200 мл утром и вечером.
• Молоко с козьим жиром. К 300 мл горячего молока добавляют 1 ст. л. лоя (козьего жира) и полторы ложки меда. Пить такой напиток в горячем виде утром и вечером 10 дней.
• Теплая сыворотка помогает разжижить вязкую мокроту и очистить от нее бронхи. Ее подогревают до 60 градусов. Пьют по 150 мл 3 раза в день.
• Настой из конской мяты. 2 ч.л. растительного сырья заливают 250 мл кипятка. Настаивают 10 минут. Настой процеживают, добавляют чайную ложку меда. Пьют в горячем виде. В день необходимо выпивать 2 стакана.
• Компресс из тертого хрена. Корень хрена натирают на терке или пропускают через мясорубку. На целлофан кладут марлю, а на нее кашицу из хрена. Компресс накладывают на спину со стороны воспаленных бронхов. В зависимости от чувствительности кожи выдерживают 10-20 минут. После компресса покрасневшую кожу смазывают медом, обертывают целлофаном, а поверх него шерстяным платком. Процедуру делают на ночь 3-5 дней.

Как делать массаж при бронхите у детей?

1. При поверхностном сухом, навязчивом кашле используются приемы пальцевого массажа – шиацу . Эта методика воздействует на рефлекторные точки и уменьшает кашлевые позывы.

• Указательный палец устанавливают в яремную вырезку в нижней части шеи. Эту точку массируют легкими вращательными движениями против часовой стрелки в течение 3-4 минут. Повторяют 4-5 раз в день.
• Попросите ребенка наклонить голову – у основания шеи есть небольшой бугорок. Это выступающий 4-й шейный позвонок. Установите пальцы с двух сторон над этим бугорком. Вращательными движениями против часовой стрелки массируйте 3-4 минуты 4-5 раз в день.

После такого массажа сделать 3-4 дыхательные упражнения. Вдох – руки в стороны, выдох – сильно подуть через губы, сложенные трубочкой, и при этом обнять себя, после чего попробовать откашлять мокроту. Выполнять эти приемы можно с первых дней болезни, даже при повышенной температуре.

2. При влажном продуктивном кашле делают дренажный массаж , который способствует отхождению мокроты из нижних отделов бронхов.

• Ребенка раздевают и укладывают так, чтобы ягодицы находились выше головы.
• Кончиками пальцев и мягкой частью ладони делают поглаживающие движения от позвоночника к подмышечной впадине.
• Кончиками пальцев совершают постукивающие движения от позвоночника, под лопатками и к подмышечной ямке. При этом ребенка просят покашлять.
• Ребром ладони делают более сильные постукивающие движения по тем же линиям от позвоночника к подмышечным ямкам. В это время ребенок должен попытаться откашлять.
• Достаточно сильное растирание ладонью от середины спины к боку. При этом массируется передняя часть грудной клетки, кроме области сердца .
  Длительность каждого этапа 1-2 минуты.

Дренажный массаж при бронхите у детей противопоказан:

• если кашель сухой и непродуктивный;
• если у ребенка повышена температура или сильная слабость;

Чем лечить бронхит при беременности?

1. Антибиотики назначаются в исключительных случаях, когда есть риск развития пневмонии. С первого триместра беременности разрешены:

• Амоксициллин;
• Флемоксин Солютаб;
• Биопарокс – аэрозольный антибиотик, который не оказывает системного действия, не проникает в кровь и не влияет на плод.

2. Жаропонижающие применяются, если температура поднялась выше 38 градусов.

• чай с малиновым вареньем;
• чай с медом;
• липовый отвар;
• препараты на основе парацетамола: Панадол, Эффералган.

• молоко с медом и содой;
• подогретое Боржоми или другую щелочную минеральную воду;
• чай с липовым цветом.

• Эуфиллин желательно в виде ингаляций через небулайзер;
• сироп корня алтея;
• сироп корня солодки;
• ингаляции с лекарственными травами: календулой, эвкалиптом, мятой. Их можно делать через паровой ингалятор или подышать паром над кастрюлей с отваром.

• микстура из термопсиса;
• сироп Бронхикум;
• Синупрет;
• Халиксол;
• Ингаляции с отхаркивающими травами (чабрец, тимьян) и содой.

Запрещенные препараты для лечения бронхита при беременности : большинство антибиотиков, сульфаниламидные препараты (Стрептоцид, Бисептол), Аспирин (Ацетилсалициловая кислота) противокашлевые препараты , влияющие на дыхательный центр (Кодеин, Дионин).

Бронхит – это инфекционное заболевание, сопровождающееся диффузным воспалением бронхов. Главный симптом заболевания – кашель.

Если заболевание длится менее трех недель, говорят об остром бронхите. Если симптомы бронхита проявляются не менее трех месяцев в течение года на протяжении двух лет и более можно смело ставить диагноз хронического бронхита.

Если возникновение заболевания сопровождается одышкой, то говорят об обструктивном бронхите.

Причины развития бронхита

Бронхит – это инфекционное заболевание. Причиной бронхита может быть бактериальная, вирусная или атипичная флора.

Основные бактериальные возбудители бронхита : стафилококки, пневмококки, стрептококки.

Возбудители бронхита вирусной природы : вирус гриппа, респираторная синцитиальная инфекция, аденовирус, парагрипп и т.д.

Атипичные возбудители бронхита : хламидии (Chlamydia pneumonia), микоплазмы (Mycoplasma pneumonia). Атипичными они названы в связи с тем, что по своим биологическим характеристикам они занимают промежуточное положение между бактериями и вирусами. Большую часть своего жизненного цикла они подобно вирусам проводят внутри клетки, но по характеристикам клетки во многом напоминают бактерии.

Очень редко причиной бронхита бывает грибковая инфекция.

Часто имеет место сочетание различных возбудителей. Например, заболевание начинается как вирусная инфекция, а затем присоединяются возбудители бактериальной природы. При этом вирусы, как бы открывают ворота для бактерий, создают благоприятные условия для их размножения. Данный вариант течения является наиболее распространенным, что подтверждается резким подъемом заболеваемости в осенний и зимний период времени, когда наблюдается сезонное распространение вирусных инфекций.

Необходимым условием развития бронхита является снижение активности иммунной системы пациента, в норме обеспечивающей невосприимчивость организма к инфекционным заболеваниям.

Факторами риска возникновения инфекции считается возраст старше 50 лет, курение, работа в условия вредного производства, частые переохлаждения, алкоголизм, хронические заболевания внутренних органов в стадии декомпенсации.

Симптомы бронхита

Главный симптом бронхита – кашель . Кашель может быть сухим (без отхождения мокроты) или влажным (с отхождением мокроты). Отхождение мокроты, особенно с зеленым оттенком – надежный критерий бактериального воспаления. Сухой кашель может наблюдаться при вирусной или атипичной инфекции. Чаще всего отмечается эволюция кашля от сухого к влажному. При остром заболевании кашель приступообразный. при этом кашлевые приступы могут быть настолько выраженными, что сопровождаются головной болью.

Симптомы острого бронхита

Острый бронхит сопровождается подъемом температуры до 38-39 градусов, ознобом, повышенной потливостью. Отмечается общая слабость, быстрая утомляемость и значительное снижение работоспособности. Выраженность симптомов может колебаться от умеренных до очень выраженных.
При обследовании пациента обращают на себя рассеянные хрипы, выслушиваемые при аускультации и жесткое дыхание. При средней степени тяжести или тяжелом течении заболевания больного начинают мучить одышка и боли в грудной клетке.

Средняя длительность острого бронхита составляют 10-14 дней. Обострение хронического бронхита, особенно при отсутствии адекватного лечения может длиться неделями.

Симптомы хронического бронхита

При хроническом бронхите кашель с отхождением скудной мокроты, одышка при физической нагрузке могут быть постоянными симптомами, сопровождающими пациента на протяжении жизни. В этом случае об обострении бронхита говорят, если отмечается значительное усиление вышеуказанных симптомов: усиление кашля, увеличение объема отделяемой мокроты, усиление одышки, появление температуры и т.д.

Бронхит, особенно острый, достаточно редко протекает изолированно. Чаще всего он сочетается с явлениями ринита (насморка), трахеита. Это безусловно оказывает влияние на общую клиническую картину.

Какие анализы придется сдавать при подозрении на бронхит

В любом случае при симптомах бронхита придется сдавать анализ крови клинический. При подозрении на пневмонию заставят сделать рентген, но чаще всего обходятся без него.

Обязательным является сдача анализа мокроты (если она, конечно, есть) на микроскопию с окраской мазка по Грамму. Проводят цитологическое обследование мокроты с обязательным подсчетом клеточных элементов. При затянувшемся заболевании, хроническом или часто рецидивирующем бронхите стоит сделать посев мокроты на микрофлору с обязательным определением чувствительности к антибиотикам.

Также делают мазок из зева на микрофлору и грибы.

Частые бронхиты являются показанием к сдаче анализа крови на антитела (иммуноглобулины классов М и G) к атипичным инфекциям (Chlamydia pneumonia и Mycoplasma pneumonia).

При обструктивном бронхите требуется сделать спирографию (исследование функции внешнего дыхания). При выраженных снижениях бронхиальной проходимости спирографию дополняют пробой с бронхорасширяющим препаратом (сальбутамлом, вентолином, беродуалом и т.д.). Цель подобного исследования – определить обратимость патологических изменений и исключить возможные сопутствующие заболевания, например, бронхиальную астму.

Частые обострения бронхита или хронический бронхит являются показанием для проведения бронхоскопии . Цель – выявить сопутствующие заболевания легких, способные вызвать схожие с бронхитом симптомы.

Рецидивирующие бронхиты требуют обязательного рентгенологического обследования. В первую очередь делают ФЛГ (флюорографию) или рентгенографию. Наиболее информативный метод рентгенологического обследования - компьютерная томография.

Лечение бронхита

Бронхит – достаточно серьёзное заболевание, лечение бронхита должен проводить именно врач. Он определяет оптимальные препараты для лечения бронхита, их дозировку и комбинацию. Под маской бронхита может протекать целый ряд заболеваний, несвоевременная диагностика и неправильное лечение которых может иметь очень печальные последствия.

Режим при бронхите постельный или полупостельный. «Герои», которые пытаются перенести заболевание на ногах, имеют все шансы заработать осложнения на сердце или сделать острый бронхит хроническим.

В основе лечения бронхита лежит использование противоинфекционных препаратов.

На первом, по значимости, месте стоят антибактериальные препараты. К препаратам первого ряда относят производные пенициллина (препараты: флемоклав, флемоксин, аугментин и т.д.) и макролиды (препараты: макропен, фромилид, азитромицин, хемомицин, ровамицин, вильпрафен). К препаратам второго ряда можно отнести цефалоспорины (препараты: супракс, цефиксим, цефазолин, цефалексин, клафоран, цефатаксим, фортум, цефтазидим, цефепим, цефтриаксон, роцефин), респираторные фторхинолоны (спарфлоксацин, левофлоксацин, моксифлоксацин). При легкой и средней степени тяжести заболевания предпочтительнее использовать лекарственные формы для приёма внутрь (таблетки, суспензию, сиропы и т.д.), при тяжелой форме – единственно возможный способ введения препарата – инъекционный. Иногда сочетают оба способа введения лекарств.

При подозрении на вирусную этиологию (причину развития) бронхита – необходимо дополнить лечение противовирусными препаратами. Самыми доступными препараты широкого спектра действия являются виферон, генферон, кипферон. Дозировки зависят от возраста пациента. Длительность применения не менее 10 дней.

Обязательным при лечение бронхита является назначение отхаркивающих препаратов. В настоящее время в аптеках представлено огромное количество препаратов данной фармакологической группы: АЦЦ, флуимуцил, лазолван, мукалтин, амброксол, либексин-муко, флюдитек, бромгексин и т.д. Формы выпуска: таблетки для приёма внутрь, сиропы, шипучие таблетки, порошки. Дозировки зависят от возраста и массы пациента.

Отдельно хочется выделить препарат эреспал (фенспирид). Он обладает и отхаркивающим и противовоспалительным действием. Выпускается в таблетированной форме и форме сиропа. Лечение не менее 10 дней. Может быть назначен даже детям до 1 года.

Наличие одышки при бронхите является прямым показанием для применения бронхорасширяющих препаратов. Они выпускаются в таблетированной (эуфиллин, теопек, теотард) и ингаляционной формах (аэрозоль для ингаляции: беродуал, беротек, сальбутамол).

Возможно использование для лечения бронхита комбинированных препаратов. Например, сироп аскорил совмещает в себе свойства отхаркивающего и бронхорасширяющего препаратов.

Популярные домашние средства лечения, такие как постановка банок, горчичников, при бронхите не эффективны.

Возможно использование в комплексе лечения поливитаминных комплексов.

Особенности питания и образа жизни при бронхите

На фоне обострения бронхита традиционно рекомендуют обильное питьё. Для взрослого человека – суточный объем потребляемой жидкости должен быть не менее 3 – 3,5 литров. Обычно хорошо переносятся щелочной морс, горячее молоко с боржоми в соотношении 1:1.

Суточный рацион питания должен содержать достаточное количество белков и витаминов. На фоне высокой температуры и общей интоксикации можно немного поголодать (если организм этого, конечно, требует), но в целом какие-либо ограничивающие диеты таким пациентам противопоказаны.

Высокую эффективность показывает использование ингаляций с помощью небулайзера. В качестве раствора для ингаляций можно использовать минеральную воду, раствор Рингера или обычный физиологический раствор. Процедуры проводят 2-3 раза в день на протяжении 5-10 дней. Данные манипуляции способствуют отхождению моктроты, облегчают дренаж бронхиального дерева, уменьшают воспаление.

Необходима коррекция образа жизни с целью устранения факторов риска развития инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей. В первую очередь это касается курения и различного рода профессиональных вредностей (пыльное производство, работа с лакокрасочными материалами, частые переохлаждения и т.д.).

Отличное эффект при хронических заболеваниях легких имеет применение дыхательной гимнастики, например, по методу Стрельниковой. Это касается и хронического бронхита.

Вне обострения бронхита можно проводить мероприятия по закаливанию.

Лечение бронхита народными средствами

Очень популярное народное средство лечения бронхита - паровые ингаляции . Для этого рекомендуют подышать паром, образующимся при варке картофеля и т.д. Некоторым данный способ при аккуратном использовании, конечно, помогает, но чаще его использование вызывает ожог слизистых и последующим усугублением течения бронхита.

Возможно лечение бронхита средствами из травяных сборов . Чаще всего для лечения бронхита используют следующие травы и их сочетание: чабрец, солодку, душицу, липу, мать-и-мачеху, подорожник. Для приготовления отвара 1 столовую ложку смеси заливают ½ литра кипятка и настаивают 2 часа. Принимают по 1/3 стакана 3 раза в день. Курс лечения 7-10 дней. Метод действительно эффективен в комплексном лечении хронического бронхита .

Употребление кумыса или козьего молока при лечении острого и хронического бронхита : рекомендуют употреблять не менее 1 стакана молока 3-4 раза в день – длительно. Достоверных данных по эффективности данного метода я не встречал.

Употребление смеси лука с медом в соотношении 1:1, пропущенной через мясорубку по схеме: 1 столовая ложка – 2 раза в день 10-14 дней. Иногда вместо лука рекомендуют использовать чеснок. У ряда пациентов действительно был эффект, у большинства – отмечалось обострение заболеваний желудочно-кишечного тракта. Возможно, побочных эффектов метода можно избежать, если уменьшить содержание лука в смеси.

Бронхит у детей

У детей бронхит имеет те же симптомы, что и у взрослых. Основный симптом бронхита у ребенка – кашель. Симптомы интоксикации при бронхите у детей обычно очень выражены. По возможности стоит воздержаться от чрезмерного использования антибактериальных средств.

При появлении у ребенка одышки необходимо всегда проводить дифференциальную диагностику с бронхиальной астмой. Три-четыре эпизода обструктивного бронхита за год – четкое показание к консультации аллерголога и проведению аллерго-диагностики.

При лечение бронхита у детей предпочтение следует отдавать ингаляционной терапии. Детям проводят ингаляции с минеральной водой, отхаркивающими (лазолван, флуимуцил) и бронхорасширяющими (беродуал, атровент) препаратами. При необходимости для ингаляций можно использовать антибактериальные средства (тобрамицин раствор, диоксидин 0,5% раствор, фурацилин 0,02% раствор). Данный способ лечения позволяет эффективно бороться с симптомами и причиной бронхита и обладает минимумом побочных эффектов.

Бронхит при беременности

Симптомы бронхита у беременных женщин не отличаются от симптомов бронхита у других категорий пациентов. Главным признаком бронхита также является кашель.

Но в лечении есть целый ряд особенностей, так как многие препараты запрещены к использованию в этот период жизни из-за их потенциального негативного влияния на плод. Например, запрещены к использованию производные тетрациклина, стрептомицин, левомицетин. С осторожностью применяют эуфиллин.
Из разрешенных антибактериальных препаратов хочется отметить вильпрафен. Препарат с высоким профилем безопасности и достаточной антибактериальной активностью.

В лечении бронхита у беременных делают акцент на ингаляционную терапию.

Возможные осложнения бронхита и прогноз

Течение острого заболевания, как правило, благоприятное и заканчивается полным излечением. Иногда бронхит может осложнится пневмонией, развитием бронхоэктазов.

Хронический бронхит при отсутствии соответствующего лечения может привести к дыхательной или сердечной недостаточности.

Профилактика бронхита

Можно выделить несколько подходов к профилактике данного инфекционного заболевания.

1) Приём иммуноукрепляющих препаратов в сезон возможного обострения (осень-зима). Данный способ наиболее подходит для пациентов с хроническим бронхитом или с частыми обострениями острого бронхита.
Хороший эффект в этом отношении показали препараты бронхомунал, рибомунил, ИРС-19 и т.д. Схемы и дозировки определяются врачом.
К вариантам неспецифической иммунокоррекции можно отнести также регулярный приём поливитаминных комплексов.

2) Вакцинация пациентов.
Учитывая высокую распространенность пневмококковой инфекции и её огромный вклад в возникновение данного заболевания большинство специалистов рекомендуют пациентам из группы риска прививаться вакциной ПНЕВО-23, обеспечивающей иммунную защиту именно от данного вида возбудителя. Эффекта от вакцинации хватает на 5 лет.
Также принимая во внимание тот факт, что именно вирусные инфекции чаще всего являются пусковым фактором развития бронхита, рекомендуется ежегодная вакцинация людей, относящихся к группе от вируса гриппа.
Кого же можно отнести к группе риска? В первую очередь это люди старше 50 лет, пациенты, страдающие хроническими заболеваниями внутренних органов (сердца, легких, почек и т.д.). Традиционно прививают женщин, планирующих беременность и лиц, профессиональная деятельность которых связана с общением с людьми (медицинские работники, учителя, продавцы и т.д.). Обязательна вакцинация людям, длительно получающим противосвёртывающие препараты (ацетилсалициловую кислоту, варфарин и т.д.).

3) Соблюдение основных правил личной гигиены, например, частое мытьё рук, использование одноразовых носовых платков – достаточно простой способ профилактики инфекционных заболеваний.

Ответы на часто задаваемые вопросы по теме бронхит острый и хронический:

Насколько эффективна дыхательная гимнастика при бронхите?
Дыхательная гимнастика, например, по методу Стрельниковой или Бутейко – это важнейший компонент лечения, особенно при хроническом бронхите.

Я подозреваю, что у меня аллергический бронхит. Это возможно?
Такого диагноза, как аллергический бронхит не существует. Возможно развитие инфекционного заболевания на фоне бронхиальной астмы. В этом случае аллергическое воспаление и инфекционный процесс как бы «поддерживают» друг друга. В любом случае, необходима консультация аллерголога и проведение полного аллергологического обследования (постановка кожных проб, сдача анализа крови для выявления специфических антител к аллергенам и т.д.).

С какими заболеваниями можно перепутать хронический бронхит?
Список болезней, сопровождающихся затяжным кашлем достаточно велик. В первую очередь проводят дифференциальную диагностику между туберкулезом, хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ), бронхоэктазами, астмой, онкозаболеваниями.

врач пульмонолог, аллерголог-иммунолог, к.м.н. Майоров Р.В.