Силиконовая грудь второй размер. Выбираем самые хорошие импланты для груди

В данной статье мы обойдемся без экскурсов в историю. Единственное, что имеет значение, так это поколение используемых имплантов. Современные имплантаты третьего поколения значительно отличаются от тех имплантатов, которые использовались 7-10 лет назад. Отличаются они как по используемым материалам, так и по целому ряду характеристик, которые определяют срок службы и комфортность использования изделий.

Основные отличия имплантов третьего поколения

  • Использование принципиально нового силиконового геля.

Его также называют когезивным гелем или парагелем. Такой гель прилипает к оболочке импланта и при повреждении целостности стенки протеза остается в полости протеза. Силиконовый гель из имплантатов предыдущих поколений мог свободно мигрировать из разорвавшегося протеза и распространяться по межмышечным промежуткам в руку, на спину, по передней брюшной стенке с образованием силиком. Силикомы можно удалить только хирургическим путем.

  • Использование нового типа силиконовой оболочки имплантов.

Еще с тех пор, когда устанавливались импланты первого и второго поколений, существует мнение, что грудные протезы нужно менять каждые пять лет. У ранних протезов силиконовая стенка изнашивалась из-за постоянного сгибания и разгибания во время дыхательных движений грудной клетки. Современные силиконовые оболочки тоже изнашиваются, но происходит это намного медленнее.

Настолько, что хватит на полторы человеческие жизни. Именно потому на вопрос «Как часто нужно менять импланты?» теперь можно смело ответить, что плановая замена не предусмотрена, в этом больше нет необходимости. Исключением может стать серьезная травма груди, при которой может треснуть или разорваться капсула протеза.

  • Абсолютная непроницаемость оболочки.

Современные силиконовые импланты не уменьшаются в размерах за счет проникновения силиконового геля через оболочку. В этом есть как заслуга оболочки, которая имеет три и более слоев и так называемый барьерный слой и самого геля, который не обладает текучестью.

  • Высокая эластичность имплантов.

Чтобы установить даже очень объемный имплант третьего поколения, достаточно разреза кожи всего 3-4 см.

  • Модельный ряд.

Форм и размеров имплантов столько, что можно подобрать оптимальный протез для любой женщины и при этом честь особенности ее телосложения.

Видео: Импланты для увеличения груди

Виды имплантов груди

По наполнителю протезы делятся на:

  • солевые протезы;
  • силиконовые грудные имплантанты;
  • грудные протезы с биосовместимым гидрогелем;
  • протезы, наполненные шариками силикогеля;
  • протезы сложного состава.

Солевые импланты

Солевые протезы стоят дешевле силиконовых, потому все еще востребованы на рынке, несмотря на свои недостатки. К недостаткам можно отнести то, что при переливании жидкости в импланте на расстоянии может быть слышен плеск и бульканье. Столь долгое присутствие на рынке солевых имплантов при всех их недостатках можно объяснить большим количеством сообщений в прессе о последствиях увеличения груди силиконом и о вреде силикона для организма человека.

В Штатах даже был введен мораторий на использование силиконовых имплантов в косметических целях до того времени, как будет доказана или опровергнута их вредность.

Уже к 2006 году была доказана абсолютная безопасность силиконовых эндопротезов и мораторий был снят. Но слухи все еще перепечатывают из одного желтого издания в другое.

Биоимпланты

Гидрогель представляет собой субстанцию на основе природного полимера – карбоксиметилцеллюлозы. Грудные импланты на основе гидрогеля по эластичности не уступают силиконовым протезам, стоят дороже, но имеют свои недостатки:

  • гидрогель вытекает из полости импланта при повреждении стенки;
  • постепенно такие импланты «высыхают» — теряют свой объем за счет просачивания жидкости через оболочку.

Силикогелевые импланты были разработаны для того, чтобы уменьшить вес протеза и таким образом приостанавливать опущение груди (мастоптоз). Вес новых имплантов почти на треть меньше обычных силиконовых протезов сходного объема.

Сложные по строению протезы представляют собой двухкамерную конструкцию. В наружной камере находится силиконовый гель, а во внутренней солевой раствор. Сложные протезы бывают клапанные и бесклапанные. Клапанные протезы чаще всего применяются для того, чтобы вводить их через разрез кожи в области пупка. После установки имплантов на место их заполняют стерильным физраствором. Удобство их в том, что во время операции благодаря возможности дозировать введение жидкости можно изменять объем протезов, чтобы получить симметричную грудь красивой формы.

В этом и недостаток: если ввести жидкости больше, то протез на ощупь будет слишком плотным и не будет создавать иллюзию полностью натуральной груди.

По качеству выделяют два вида силиконового геля: стандартный когезивный и высококогезивный. Высококогезивный гель не имеет возможности течь, но при этом полностью сохраняет эластичность, присущую тканям натуральной груди. Его еще называют гелем с памятью формы, так как после вулканизации гель всегда восстанавливает форму, которую ему придали однажды. Гель сохраняет свою форму даже тогда, когда оболочка имплантата повреждена. Высококогезивный гель используется только в анатомических имплантатах Макган. По форме изготавливают:

  • круглые импланты;
  • анатомические импланты;
  • анатомические импланты с высоким профилем.

Имплантаты анатомической формы каплевидные. Если положить рядом обычный анатомический имплант и имплант с высоким профилем, то окажется, что у второго толщина намного больше. Соответственно, и увеличение объема у импланта с высоким профилем будет более заметное визуально. По характеру поверхности импланты бывают:

  • гладкие;
  • текстурированные;
  • с губчатой структурой поверхности.

Текстурированные импланты имеют на своей поверхности неровности или ворсинки. Нужны они для того, чтобы соединительнотканная капсула, которая в любом случае развивается вокруг инородных тел организма (а имплант – это инородное тело), при своем сжатии прижимала ворсинки импланта, но не деформировала сам имплант.

Фото: гладкие и текстурированные импланты

Использование имплантов с губчатой структурой поверхности позволяет уменьшить вероятность поворота или смещения импланта. Соединительная ткань прорастает в губчатую структуру оболочки и отлично фиксирует имплантат на одном месте. По размеру грудные имплантаты бывают:

  • фиксированные;
  • регулируемые.

Фиксированные — это бесклапанные протезы, объем которых невозможно изменить во время операции. Регилируемые имеют клапан, через который в них можно ввести солевой раствор.

Как определить, какой объем выбрать

  • Размеры грудных имплантов определяются кубическими миллилитрами.
  • Один размер примерно соответствует 150 кубическим миллилитрам.
  • Для определения размера груди после операции не стоит забывать о том размере, который есть сейчас. Это значит, что если вы выбрали имплантаты размером 150 мл, а ваша собственная грудь второго размера, то после операции вы получите крепкую троечку.
  • Существуют имплантаты самых разных объемов, которые могут отличаться друг от друга на 10 мл. Для того, чтобы выбрать оптимальный размер для своей пациентки, пластические хирурги часто используют специальные компьютерные программы, которые точно моделируют результаты увеличения груди в зависимости от используемой формы и объема имплантатов.

Срок годности

На свои изделия производители дают пожизненную гарантию. Для того, чтобы обезопасить себя, необходимо пересилить в себе желание сэкономить на имплантатах. В настоящее время среди клиенток пластических хирургов существует порочная практика, когда импланты с целью экономии покупают не в клинике и не у официального представителя компаний-производителей, а в фирмах с сомнительной репутацией и грудными протезами неизвестных производителей. К сожалению, грудные импланты – это не тот случай, когда можно сэкономить на известном имени или бренде.

За примерами далеко ходить не надо. Скандал с имплантами Пип уже несколько лет никак не угасает. Если в кратце, то импланты наполнялись техническим силиконом, а их оболочка не обеспечивала полную герметичность. Такие импланты оказались опасными для тех женщин, которым они были установлены.

Теперь во всех тех странах, где продавались Пип импланты, клиники разыскивают женщин, которым они были установлены, и проводят замену протезов. Точное количество таких женщин неизвестно.

Видео: О разновидностях имплантов молочных желез

Протезы настолько опасные, что ряд стран финансирует замену имплатов своим гражданам. Это делают Франция, Венесуэла, Израиль.

Как выяснилось совсем недавно, количество опасных имплантов может оказаться намного больше, чем ожидалось. И устанавливаться они могли и после вынесения запрета на их продажу и использование. Так случилось, что фирмы-посредники продавали Пип импланты под собственным названием М-импланты.

Чтобы новая грудь приносила только положительные эмоции в будущем и не заботили последствия установки некачественных протезов, лучше выбирать производителя с мировым именем, которому не выгодно терять рынки сбыта ради одного скандала.

Какие существуют противопоказания на гормональное увеличение груди? Подробности в статье — . Как проводится увеличение груди собственным жиром? Сколько этапа проходит процедура? Все об этом читайте . Как вы думаете, возможно ли увеличить грудь в домашних условиях? Подробности по ссылке .

Производители

На производителях грудных протезов и основных характеристиках их продукции мы остановимся подробнее.

Макган

Компания МакГан Медикал входит в транснациональный холдинг Инамед и является лидером по производству и продаже грудных эндопротезов в мире. Заводы компании расположены в США и Ирландии. В 2007 году компания Макган объединилась с компанией AllerganInc. Образовавшаяся после слияния компания стала носить название Аллерган, а Макган сохранилась как торговая марка продукции. Грудные имплантаты Макган относятся к изделиям высшей ценовой категории. Связано это и с большим количеством протезов разного размера и формы, так и со свойствами оболочки имплантатов, которая препятствует поворачиванию и смещению протезов после операции.

Фото: грудные имплантаты Макган

Импланты Макган имеют Международные сертификаты качества ISO 9001 и ISO 9002, Сертификаты Европейского Сообщества EN 46002 и СЕ 0459. В России импланты сетрифицированы Госстандартом и зарегистрированы в Министерстве здравоохранения. Официальный дистрибьютор МакГан в России – фирма «Медикал Тест».

Ментор

Компания Ментор производит импланты на заводах в США и Нидерландах. Одним из преимуществ грудных протезов Ментор является низкий риск развития капсулярной контрактуры, которая развивается всего в 1,1% случаев.

Фото: грудные импланты Ментор

Эндопротезы для груди Ментор имеют Европейские и Международные сертификаты качества, в России зарегистрированы в Министерстве здравоохранения. Официальные представитель Ментор в России компания Кловермед.

Политех Силимед

Политех – крупнейшая европейская компания по выпуску имплантов мягких тканей для реконструктивной и эстетической медицины. На европейском и российском рынке компания представляет физрастворные, силиконовые и двухпросветные имплантаты, имплантаты с гладкой и текстурированной поверхностью, а так же с поверхностью из полиуретановой пены. Официальный представитель Политех в России фирма «Бонамед».

Как выбрать имплант

В принципе, самой женщине не нужно досконально разбираться в формах и размерах грудных протезов. Достаточно будет выбрать качественные импланты, производитель которых имеет хорошую репутацию. Чтобы получить результат, наиболее приближенный к естественной форме бюста, необходимо соблюсти несколько простых правил:

  • высота груди может несколько превосходить ее ширину, но разница не должна быть значительной;
  • грудь начинается на уровне 3-го ребра и покато спускается вниз, наращивая толщину;
  • нижний полюс представляет собой хорошо наполненный овал;
  • сосок является максимально выступающей областью молочной железы, если смотреть сбоку;
  • толщина груди (расстояние от грудной клетки до соска) должна равняться примерно трети полной высоты груди (от уровня 3-го ребра до нижнего полюса железы).

Самостоятельно подобрать импланты так, чтобы соблюсти все или хотя бы большинство перечисленных выше параметров, соотнести их с особенностями строения тела, такими как ширина грудной клетки и прочими, очень сложно.

Видео: Пластика груди, виды доступов и имплантов

Лучше довериться пластическому хирургу, которому необходимо четко донести, какой именно результат вы хотите получить после операции. А уж он сам решит, какие импланты самые лучшие для того, чтобы воплотить вашу мечту.

Цены

Диапазон цен на грудные эндопротезы составляет от 570 до 2200 долларов за штуку. В России средняя цена имплантатов колеблется от 20 до 45 тысяч за 1 штуку. Производители и дистребьюторы нередко не афишируют цены на свою продукцию. Потому ряд клиник делает еще и свою дополнительную наценку.

Вот здесь есть возможность сэкономить. Если цена импланта в клинике кажется вам высокой, то вы можете обратиться к официальному представителю производителя имплантов в России и приобрести себе пару по цене представительства.

Не всегда стоимость имплантов пластическими хирургами завышается. Некоторые хирурги рекомендуют ту или иную фирму искренне, так как именно ее изделия обеспечивают этому хирургу наилучший эффект операции и радуют клиенток отличными результатами.

Некоторые современные девушки в погоне за красотой и изменением внешности прибегают к более радикальным методам решения этого вопроса, а среди наиболее распространенных пластических операций является маммопластика (силиконовая грудь). Если говорить без медицинских терминов – это коррекция молочных желез при помощи оперативного вмешательства. Чаще всего женщины увеличивают грудь, а не уменьшают.

При рассмотрении этого вопроса, с эстетической и физиологической точки зрения, то подобные операции не вызывают уже никакого удивления. Однако, существуют вопросы допустимости применения такого способа при беременности и во время кормления ребенка. Итак, давайте подробней рассмотрим эту тему и выясним, как выглядит грудь до и после операции и возможно ли протекание беременности с имплантами внутри грудных желез.

Как выглядит силиконовая грудь после проведенной операции

Женщинам, желающим приобрести красивую грудь, рынок давно предложил альтернативный метод решения этой проблемы – силиконовый имплант. Этот продукт является экологически безопасным и не несет вреда для здоровья. Поэтому с каждым годом становится все больше девушек, делающих маммопластику.

Что же побуждает женский пол прибегать к таким радикальным методам? Кого-то не устраивает форма груди, кому-то не нравится ее размер. Некоторые девушки теряют былую красоту молочных желез после быстрого похудения, беременности и лактации, а у других существует выраженная асимметрия груди. Именно с такими проблемами приходят женщины на прием к пластическому хирургу, надеясь получить ответы на решение своего вопроса.

После уточнения некоторых данных и проведения диагностики врач назначает дату операции и проводит хирургическое вмешательство с введением силиконового импланта, опираясь на индивидуальные особенности организма пациентки. Итак, маммопластика проведена, как же сейчас выглядит грудь счастливой обладательницы?

В первую очередь это эстетическая привлекательность. Женщина добивается нужного размера и формы, может носить открытое декольте и ловит на себе восхищенные взгляды мужчин. Ее грудь упругая и при качественной операции практически не отличается от настоящей. Однако, и у силиконовой груди присутствуют свои минусы, но об этом чуть ниже.

Стоит отметить в этом случае и противопоказания, при которых проведение операции по увеличению груди недопустимо:

  • наличие аллергических реакций на наполнители импланта;
  • заболевания молочных желез;
  • общее ослабленное состояние организма;
  • наличие злокачественных новообразований.

Возможно ли ношение имплантов во время беременности

Обычно девушки, прибегающие к пластической операции по увеличению груди, не планируют после этого возникновение беременности. Однако существуют некоторые непредвиденные обстоятельства и возникает вопрос, а допустимо ли ношение эндопротезов во время беременности?

Силиконовые импланты нового поколения не несут в себе отрицательного воздействия на развитие зарождающейся жизни.

К такому заключению пришли множественные проведенные исследования и практическая деятельность. Однако и в этом моменте существуют определенные нюансы.

После проведения операции и дальнейшего зачатия ребенка забываются определенные физиологические факторы, возникающие в организме из-за изменения гормонального фона и подготовки его к лактационному периоду. На протяжении 9 месяцев беременности грудь увеличивается в размерах, преподнося тем самым свои корректировки. Из-за растущей железистой ткани возрастает нагрузка на импланты, а после ее снижения возможно возникновение птоза – опущения молочных желез. В данном случае из формы «яблоко» она переходит в разряд «груша». Однако, дело это поправимое, опять же при помощи пластической хирургии, но стоит ли оно того, решать вам.

  • найти специализирующего врача акушера-гинеколога, который знает все особенности проведения беременности с эндопротезами внутри;
  • обязательно нужно следить за своим весом и не допускать его повышения (это не означает диеты, а лишь правильное рациональное питание);
  • носить специальный бюстгальтер, направленный на поддержание формы;
  • в случае развития косметического недостатка, обратится к врачу за консультацией.

Влияет ли маммопластика на кормление ребенка

Если рассматривать возможность кормления ребенка после проведенной в прошлом операции по увеличению груди, то медицинская практика не отрицает такой возможности. Проводилось множество исследований, результаты которых показывали, что в грудном молоке у женщин с эндопротезами присутствуют молекулы силикона.

Если рассматривать такое мнение с другой стороны, можно выяснить, что немного силикона содержится и в искусственных смесях, а риск разрыва импланта сводится к минимуму и составляет лишь 1,5 процента вероятности.

Но что же все-таки случится, если во время кормления грудью произойдет разрыв эндопротеза? В таком случае маловероятно, что силикон распространится в молокопродуцирующие клетки. Связано это с тем, что наполнитель импланта содержит высокую молекулярную массу, что не дает ему возможности растворяться в воде.

И опять же, что же будет, если силикон все-таки просочится в альвеолы и смешается с грудным молоком? Не будет ли это вредно для ребенка? Ответ прост, силиконовые импланты для пластической операции содержат ту же формулу, как, к примеру, и импортные капли, применяющиеся для лечения коликов у малыша.

Вместе с тем возможность грудного вскармливания после операции по увеличению груди может иметь и свои ограничения. Зависят они от того, каким образом проводился разрез и в какую анатомическую точку был введен имплант. Если он расположен над или под грудной мышцей, это значительно уменьшает количество вырабатываемого молока. Наиболее безопасным местом доступа считается область внизу под грудью.

Минусы проведения маммопластики

Если говорить о возможных минусах и последствиях после операции, то можно выделить несколько моментов, возникновение которых вполне возможно после хирургического вмешательства:

  • неестественная форма груди по отношению к пропорциям тела;
  • из-за постановки плотных имплантов, грудь становится чересчур упругой;
  • при некачественном проведении операции соски могут быть асимметричны;
  • иногда возникают растяжки;
  • развиваются послеоперационные осложнения.

К тому же стоит учесть и тот момент, что перепады давления в первый месяц после оперативного вмешательства не рекомендуются. Поэтому, если женщина, сделавшая маммопластику, собирается лететь сразу же самолетом, лучше всего отказаться от этой затеи. После того, как грудь заживет, можно продолжать вести активный образ жизни и заниматься повседневными делами.

Также стоит помнить и о том, что любое перенесенное хирургическое вмешательство несет свои риски, особенно если речь идет о беременности или периоде кормления грудью.

В это время лучше всего обратится к квалифицированному специалисту, который сможет подсказать индивидуальный уход за грудью, это касается и лактационного периода. Врач определит, достаточно ли грудного молока вырабатывается, подскажет необходимую позу для вскармливания ребенка, научит правильно сцеживать молочные железы, т. к. такие действия с силиконовой грудью имеют особенности.

А вообще, девушкам, которые задумываются о беременности в ближайшем будущем, стоит подумать, оправданы ли будут эти действия. Может, стоит повременить с этой задумкой и дать ребенку шанс на полноценное грудное вскармливание, без возникновения возможных проблем. Также стоит понимать, что не всем мужчинам нравится силиконовая грудь у девушек. Их мнение строится на основе декоративных цветов – да, это красиво и восхитительно, но какой в этом смысл, если это ненатуральное. Как бы то ни было, вопрос о решении проведения маммопластики решать уже вам, если это действительно нужно и хочется, то можно смело записываться на прием к пластическому хирургу.

Согласно данным статистики пластические хирурги проводят больше ста тысяч операций по увеличению размера молочных желез в год. Современные грудные импланты позволяют улучшить размер груди, немного изменить ее форму, устранить признаки асимметрии и (провисания). Неудивительно, что увеличивающая маммопластика или эндопротезирование молочных желез – одна из самых популярных пластических операций в мире.

Классификация имплантов

Грудные импланты (эндопротезы) – изделия медицинского назначения, изготовленные из качественного биосовместимого с тканью человеческого организма материала, которые созданы для увеличения размера и улучшения формы молочных желез у женщин.

Производители выпускают несколько видов грудных имплантов, которые состоят из эластомеровой (силиконовой) оболочки, но отличаются друг от друга разной формой, размером, поверхностью и наполнителем.

Разновидности наполнителя

По наполнителю импланты делятся на:


Солевые импланты получили такое название по причине того, что они заполнены солевым изотоническим раствором хлорида натрия. Они бывают клапанные и бесклапанные. Первый вид имплантов устанавливают пациенту в грудь уже в заполненном виде, а второй – «пустым» (раствором натрия хлорида их заполняют после размещения в тканях молочной железы через диафрагменный, откидной или закручивающийся клапан).

Преимущества: относительно невысокая (по отношению к цене эндопротезов с силиконовым наполнителем) стоимость изделий и возможность заполнения имплантата солевым раствором после установки, что позволяет сделать небольшой кожный разрез.

Недостатки: мягкость изделий и большой риск разрыва оболочки, после чего наполнитель попадает в мягкие ткани (это состояние не угрожает человеческой жизни, но требует проведения срочной операции реэндопротезирования).

Силиконовые импланты состоят из многослойной эластомеровой оболочки и вязкого геля, которым она заполнена. Их различают по плотности наполнителя:

  • стандартный когезивный гель – по консистенции напоминает желе, хорошо имитирует натуральную форму и текстуру молочных желез, биодеградиерует (рассасывается) в случае разрыва оболочки;
  • высоко-когезивный гель – имеет низкую степень деформации и твердую структуру из-за чего грудь приобретает выраженную искусственную форму;
  • гель «soft touch» – по консистенции напоминает холодец, при разрыве оболочки протеза не вытекает в окружающие ткани, обладает «эффектом памяти» (быстро восстанавливает свою форму при сжатии).

Видео: "Безопасность когезивного геля"

Преимущества: высокая эластичность наполнителя (со временем протез не теряет свою форму), широкий модельный ряд, минимальный риск развития капсулярной контрактуры и «натуральность» материала (идентифицировать наличие силиконового геля на ощупь практически невозможно).

Недостатки: травматичность пластической операции (для увеличения груди с помощью силикона врач делает сравнительно большой разрез) и необходимость регулярного прохождения магнитно-резонансной томографии с целью обнаружения возможных нарушений целостности оболочки (определить наличие дефекта на ощупь практически невозможно).

Биоимпланты или гидрогелевые импланты состоят из природного полимера – карбоксиметилцеллюлозы.

Преимущества: биорассасываемость (в случае повреждения оболочки изделия и попадании гидрогеля в ткани он распадается на глюкозу, углекислый газ и воду), минимальный риск развития контрактуры, широкий выбор размеров и форм, проницаемы для рентгеновских лучей, что не затрудняет обследование молочной железы и органов грудной клетки.

Недостатки: высокая стоимость (в сравнении с силиконовыми или солевыми эндопротезами), постепенно такие импланты теряют свой объем из-за просачивания жидкости через оболочку.

Протезы с шариками силикагеля – имплантаты, которые наполнены микроскопическими силикатными шариками (в сравнении с остальными типами наполнителей они намного легче).

Основные формы, профили и типы поверхности

Эндопротезы молочных желез бывают двух форм:

  • круглые – применяют для коррекции и увеличения молочных желез с признаками мастоптоза (круглые протезы более просты в установке и имеют относительно недорогую стоимость);
  • анатомические (каплевидные) – повторяют естественную форму молочных желез, (чаще всего анатомические протезы применяют для увеличения совсем плоской груди).

Анатомические и круглые импланты выпускают с низким, средним, высоким, и экстравысоким профилем (проекцией). Необходимую высоту профиля выбирает пластический хирург, она зависит от телосложения клиента.

Эндопротезы классифицируют по типу поверхности, которая может быть гладкой и текстурированной. Гладкий имплант после установки обрастает капсулой из соединительной ткани, неконтролируемый рост которой может привести к деформации и уплотнению молочных желез (капсулярная контрактура), но он имеет более тонкую и прочную оболочку.

Текстурированные протезы имеют мелкопористую оболочку, которая препятствует развитию контрактуры, обеспечивает надежное сцепление изделия с окружающими тканями и уменьшает вероятность его смещения.

Видео: "Формы имплантов, варианты разрезов и расположения"

Объем и срок службы

Размеры эндопротезов исчисляют объемом наполнителей (в миллилитрах). Одному натуральному размеру груди соответствует 150 мл солевого раствора или геля. Объем имплантов может быть фиксируемый и регулируемый (хирург заполняет оболочку наполнителем после установки изделия). В случае переполнения возрастает риск визуального сморщивания протеза и он становится слишком твердым на ощупь, а при недозаполнении под действием постоянного трения складок может нарушиться целостность изделия.

Выбор формы и размера протеза происходит на консультации с хирургом, во время проведения которой доктор предупреждает пациента о том, что впоследствии импланты будут затруднять диагностику рака молочных желез . Врач учитывает все пожелания клиента, пропорции его тела, эластичность и упругость кожных покровов, первоначальный размер груди, а после этого предлагает несколько вариантов эндопротезов. Некоторые хирурги, перед тем как выбрать грудные импланты, моделируют результат от проведения маммопластики на компьютере (3D моделирование груди), это помогает пациенту более четко представить себе форму и объем молочных желез после операции.

Современные производители имплантов гарантируют пожизненный срок годности изделий, но чаще всего эндопротезы меняют каждые 10-15 лет.

Беременность, гравитационные изменения (птоз) мягких тканей , последствия старения организма влекут за собой изменения формы и внешнего вида груди (появляется асимметричность молочных желез, признаки появления мастоптоза или развития капсулярной контрактуры), в таких случаях замена имплантов на новые (операция реэндопротезирования груди) становится необходимой.

Как выбрать и какие лучше?

При выборе грудных протезов необходимо учитывать следующие факторы:

  • рост и массу тела;
  • первоначальный объем молочных желез и их плотность;
  • состояние кожных покровов;
  • пропорции фигуры;
  • объем грудной клетки.

На рынке изделий медицинского назначения для эстетической косметологии и пластической хирургии представлены импланты разных фирм, но наиболее широкую известность получили изделия следующих марок:

  • Allergan (США);
  • Mentor (США);
  • Polytech (Германия);
  • Eurosilicone (Франция);
  • Nagor (Великобритания);
  • Arion (Франция).

Нельзя точно сказать о том, какие грудные импланты самые лучшие, потому что изделия разных производителей имеют определенные преимущества и недостатки, но наиболее востребованными сегодня считают протезы, которые производят компании Mentor, Eurosilicone и Arion.

Результаты установки грудных имплантов: фото до и после

Ориентировочные цены на грудные импланты

Стоимость грудных имплантов зависит от их технических характеристик, фирмы-производителя и дополнительных наценок клиники пластической хирургии . Информацию о том, сколько стоят грудные импланты пациенты получают на консультации хирурга (фирмы-производители свои цены не разглашают). В таблице представлена ориентировочная стоимость эндопротезов в зависимости от наполнителя.

К выбору эндопротезов для проведения увеличивающей маммопластики необходимо отнестись максимально ответственно, потому что конечный результат процедуры зависит от формы, размера и текстуры изделия. Самостоятельно подобрать импланты груди очень трудно, поэтому в этом вопросе стоит довериться мнению пластического хирурга.

Последние 20 лет активно развивается отрасль эстетической хирургии. Все чаще именно представительницы прекрасного пола прибегают к пластическим операциям. Безусловно, лидирующие позиции занимают операции по увеличению молочных желез. Только в течение 2017 года было проведено более 156 тысяч данных хирургических вмешательств.

Зачем нужна маммопластика

Основные критерии для проведения корректировки груди:

  1. Желание иметь красивую и подтянутую форму бюста.
  2. Устранение последствий травм.
  3. Коррекция после проведенных операций.
  4. Устранение последствий неправильно проведенной пластической операции.
  5. Коррекция врожденной неправильной формы молочных желез.

Всех дам, собравшихся менять форму и размер своей груди, интересует ответ на вопрос о том, какие импланты груди лучше. Доктор поможет с выбором, а также предоставит следующую информацию, касающуюся имплантов:

  • Их наполнение.
  • Материал оболочки.
  • Форма.
  • Расположение в области молочных желез.
  • Производители.
  • Размер имплантов.
  • Риски и осложнения.
  • Реабилитация.

Имплантанты груди - это изготовленные из биосовместимого материала протезы, представляющие собой оболочку, заполненную специфическим составом.

Наполнение имплантов

Существует несколько препаратов, которые используются в маммопластике для наполнения оболочки ипмлантов.

1. Физиологический раствор.

Импланты, заполненные этим препаратом, появились в 1961 году. Состав: оболочка из силиконового материала и раствор хлорида натрия внутри. Оболочка грудных имплантов заполняется физиологическим раствором до или после операции.

Недостатками таких изделий считаются:

  • Возможность разрыва или повреждения.
  • Изменение формы груди через некоторое время после операции.
  • Мягкость.
  • Неестественность.
  • Звук движения раствора.

Если солевые импланты разорвались или потеряли форму, их необходимо заменить.

Среди их достоинств можно отметить только небольшой разрез и минимальные шрамы после операции, а также хорошую совместимость (в случае попадания раствора в организм после повреждения оболочки, вреда внутренним органам не будет). В настоящее время такие импланты практически не используются.

2. Силикон.

Силиконовые имплантанты для груди используются с 1992 г. Они наполняются гелем Softtouch либо когезивным силиконовым гелем. У таких материалов плотная консистенция (сопоставимо с желе), поэтому при повреждении или разрыве не стоит бояться нежелательных последствий. Гель сохраняет свое положение и не растекается. Силиконовые импланты безопасны, сохраняют свою форму, поэтому так популярны. Они имеют и другие преимущества:

  • Естественность внешнего вида груди.
  • Невозможность определить наличие импланта.
  • Отсутствие видимых границ.

Безусловно, есть у них и недостатки. Среди основных выделяют:

  • Необходимость в обязательном порядке проходить МРТ раз в 2 года для определения целостности оболочки грудного импланта.
  • Большой разрез во время операции.

Оболочка грудного протеза

Как и наполнители, оболочки у таких изделий тоже бывают разные.

1. Текстурированная.

Поверхность имеет мельчайшие поры, поэтому нет риска обрастания импланта соединительной тканью. Такие протезы лучше приживаются, что сокращает возможность возникновения осложнений. Имплант с текстурированной поверхностью отлично держится в груди и не смещается.

2. Гладкая поверхность.

Практически уже не используются импланты с гладкой поверхностью, поскольку высока вероятность осложнений после их установки. Речь идет об образовании оболочки из фиброзной ткани в груди или ее деформации.

Форма грудного протеза

Формы имплантов груди существуют двух видов:

1. Круглая.

Такую форму имплантов применяют для коррекции формы и устранения асимметрии при потере объема груди, ее «провисании», например, после кормления грудью или похудения. Они приподнимают грудь и делают ее максимально объемной. Первое впечатление создается такое, что с круглым имплантом грудь выглядит неестественно. Но позже мягкий гель круглых имплантов обретает каплевидную форму под действием силы тяжести, поэтому выглядит вполне натурально. Их установка проще, чем каплевидных имплантов, а стоимость, как правило, дешевле.

2. Анатомическая.

Протезы для груди бывают низко- и высокопрофильными. Каплевидный имплант отличается от круглого тем, что нижняя его часть немного больше в объеме. Считается, что анатомически они подходят больше, так как максимально приближены к естественной форме груди.

  • Более высокая стоимость.
  • Склонность к округлению.
  • Риск смещения (если нижняя и верхняя части меняются местами, то это выглядит не вполне эстетично)
  • Сложность установки.
  • Возможность проявления неровностей вокруг краев импланта у худощавых девушек.

Этот вопрос решает только врач, который проводит операцию. Протез может располагаться в таких местах:

1. Над грудной мышцей, под молочной железой.

Рекомендуется при достаточном объеме молочных желез или при заметном провисании груди. Есть риск опущения импланта груди, а также появления заметных складок. Отек спадает за довольно короткий промежуток времени, легко и быстро проходит период реабилитации. Наименее травматичный вариант. Нагрузки на грудную мышцу (например, при интенсивных занятиях спортом) не деформируют импланты, но возможно обрастание плотной соединительной капсулой, что затрудняет маммографические обследования. Также при такой установке протеза могут быть заметны его края.

2. Под фасцией грудной мышцы.

Такое расположение импланта более надежно фиксирует его, чем в случае установки под молочную железу. Это наблюдается по той причине, что он лучше сращивается с фасцией. Из недостатков - вероятность смещения протеза и появление складок.

3. Под грудной мышцей.

Более сложная и длительная операция. После ее проведения необходимо время на реабилитацию, так как происходит частичное рассечение мышцы. Считается наиболее благоприятным вариантом с точки зрения возможных последствий. Возможна деформация из-за сокращений грудной мышцы, но прохождение маммографии не затруднено, плотная капсула не образуется. Имплант менее заметен.

Производители грудных протезов

Наиболее часто используются силиконовые импланты таких фирм:

  1. Mentor.
  2. Allergan.
  3. Natrelle.
  4. Eurosilicone.
  5. Arion Polytech.
  6. Ceroform.

Как правило, на сайте каждой клиники указано, с какими производителями она работает. Протезы всех компаний-изготовителей достаточно надежны. За последние 10 лет наблюдался довольно небольшой процент пациенток, обратившихся в клинику из-за возникновения каких-либо проблем после маммопластики.

Размеры

Чтобы грудные импланты смотрелись эстетично, необходимо правильно подобрать их объем. Считают, что приблизительно 150 мл гелевого наполнителя добавляют один размер к тому, который имеет женщина. Если увеличение груди имплантантами необходимо произвести на 2 размера, то выбираются протезы более объемные. Наполнителя в них должно быть 600 мл.

По размеру эндопротезы делятся на фиксированные (установка импланта ранее определенного размера) и регулируемые (объем наполнителя может меняться во время операции).

Видов имплантов груди существует много. На их выбор влияют такие факторы:

  • Размеры и форма тела.
  • Желаемый результат (объемный вариант или более естественный).
  • Исходная форма и размер груди.
  • Физическая активность и образ жизни пациента.
  • Наличие провисающей кожи груди (после кормления).
  • Целостность и объем тканей молочной железы (после беременности, естественного старения или после перенесенных заболеваний, таких как рак молочной железы).

Есть случаи, когда наполнитель вводится в оболочку в процессе операции. В таком случае хирург принимает индивидуальное решение о количестве вводимого геля.

Рассмотрим вариант, когда пациентка хочет 4 При имеющемся втором размере это не составит проблемы. Выбирается объем импланта около 300 мл. Если грудь очень маленькая, не каждый пластический хирург сможет увеличить ее до 4 размера.

Доступ для имплантации

Этот медицинский термин означает, в каком месте молочной железы будет производиться разрез для помещения протеза.

1. Инфрамаммарный (разрез под грудью).

Самый часто используемый метод для имплантации. Под молочной железой производится разрез 3-4 см. Благодаря этому устанавливают имплантат. Главное преимущество этого доступа - простота проводимой операции, но возможно проявление контуров импланта груди. Зато возможно использовать импланты любых форм и размеров. Это наименее травматичный для тканей груди способ.

2. Периареоллярный (разрез по краю ареолы).

Практически незаметный разрез. Производят его по границе кожи груди и ареолы. Через получившийся разрез устанавливают имплантат. Главное преимущество этого доступа - практически не заметен рубец, а устанавливать можно импланты и анатомической, и круглой формы. Недостаток метода - при небольшом размере ареолы установка импланта невозможна.

3. Подмышечный (разрез в области подмышки).

Разрез проводится в подмышечной впадине под прямым углом к руке. Технически такой вариант установки сложнее, чем предыдущие два, поэтому используется Главное преимущество подмышечного доступа - это отсутствие видимого рубца на груди. Главный недостаток - сложность проведения операции. Таким способом установить можно только импланты круглой формы, а анатомические сложно расположить правильно. Есть риск смещения импланта вверх.

4. Трансумбиликальный (через пупок).

Этот метод сейчас практически не используется из-за сложности его выполнения. Он заключается в выполнении разреза внутри пупка. Метод имеет много недостатков, например возможность неправильного расположения протезов, установка только имплантов круглой формы, заполненных физиологическим раствором. Преимущества заключаются в отсутствии рубца на груди.

Рекомендации пластических хирургов в выборе имплантов примерно одинаковы. Они говорят, что самостоятельно выбрать имплант и вариант установки возможно, но лучше консультироваться со специалистом, так как нюансов будущей операции, влияющих на то, какую форму, размер, фирму стоит выбрать, довольно много. Врач и пациентка должны прийти к совместному решению по поводу всех факторов. На данный момент во многих клиниках существует 3D-моделирование, позволяющее оценить предполагаемый результат.

Выбор клиники

Рассмотрим также вопрос выбора клиники и специалиста по маммопластике в Москве и в регионах России. Чем крупнее город, тем больше клиник предлагают подобные услуги. Зачастую легко запутаться в таком разнообразии, ведь только в Москве маммопластику выполняют в 185 клиниках. Отнестись к выбору нужно ответственно, ведь есть риск, что вместо красивой груди вы получите проблемы со здоровьем и судебные тяжбы. Основополагающим моментом для принятия решения не должна стать стоимость услуги, потому что качественно выполненная работа не может быть низко оплачена. Средняя стоимость увеличения груди имплантами - от 150 до 450 тысяч рублей.

Главные критерии выбора клиники:

  1. Данное учреждение имеет необходимые разрешающие документы, специализированные лицензии, а специалисты прошли необходимое обучение и имеют заверенные нотариусом копии об окончании вузов, а также курсов для повышения квалификации.
  2. Операция проводится хирургом, а также реаниматологом и операционной сестрой.
  3. Стоимость услуг включает послеоперационное обслуживание и наблюдение.
  4. Клиника достаточно известна, имеет уважение в медицинских кругах и хорошие отзывы пациентов.
  5. Наличие необходимого оборудования, особенно аппаратов интенсивной терапии и реанимации.
  6. Вас просят сдать необходимые анализы и обследования, основательно проверяют состояние здоровья, прежде чем назначить операцию.
  7. Врач рассказывает в подробностях об операции, о возможных осложнениях.
  8. Если вам несколько клиник отказывают в проведении маммопластики по медицинским показаниям, не ищите ту, где возьмутся вам помочь, так как есть риск столкнуться с непрофессионалами.

Риски при маммопластике

Данная операция относится к разряду сложных. После нее могут возникнуть такие нежелательные последствия:

  1. Деформация грудных имплантатов круглой формы. Возникает из-за неправильно установленного импланта, а также по причине того, что пациентка не носит компрессионное белье.
  2. Разрыв силиконового импланта. Редкие случаи, возникающие из-за дефектов протеза или при нарушении рекомендаций в течение реабилитационного периода.
  3. Образование плотной соединительнотканной капсульной оболочки.
  4. Потеря чувствительности ареолы и соска. Возникает из-за нарушения целостности нервных окончаний.
  5. Отеки при нарушении оттока лимфы.
  6. Образование грубых рубцов.
  7. Скопление жидкости или крови вокруг импланта.

Реабилитация

Этот процесс является одним из важных факторов, влияющих на конечный результат. В течение первых суток после операции необходимо находиться под наблюдением в клинике. Дальнейший период восстановления проходит дома. В течение нескольких дней требуется принимать обезболивающие препараты и антибиотики для профилактики воспаления. Нельзя поднимать руки. Спать разрешается только на спине. Обязательно нужно принимать антибиотики, а также препараты от возможного тромбообразования. Швы снимают через две недели. Необходим специальный уход за рубцами и ношение компрессионного белья. Поворачиваться на живот можно только спустя полгода. Запрещены физические нагрузки. В течение трех месяцев не рекомендуется посещать сауну, спортзал, бассейн.

Грудные импланты позволяют современной женщине получить желаемые, соблазнительные формы бюста. Они представляют собой протезы, выполненные из качественного материала. Их в ходе операции вставляют под кожу или мышцу. Существует много видов имплантов, которые имеют свои достоинства и недостатки.

Увеличение груди является одной из частых пластических операций, которые делаются на настоящий момент. Зачем делать операцию, у каждой женщины свои мотивы. Для увеличения используют различные виды имплантов из силикона.

Перед хирургическим вмешательством женщине необходимо сдать анализы и пройти обследование, для исключения возможных противопоказаний. Отказаться от увеличения груди имплантами нужно при сахарном диабете, онкологических заболеваниях, плохой свертываемости крови.

Пластика груди делается под общим наркозом и может длиться до трех часов. Протез устанавливать можно в грудь либо под кожу, либо под мышцу. При установке разрезы делают в складке под грудью, по крайней линии ареолы или делают разрез через подмышечную впадину.

Современные грудные имплантанты сделаны из качественного материала, прочной оболочки и не вступают в реакцию с соседними тканями, поэтому обеспечивается пожизненное ношение.

Вставляя импланты, нужно соблюдать все рекомендации хирурга. Восстановление после операции длится примерно один месяц. В это время обязательно нужно носить компрессионное белье, ограничить физические нагрузки, могут быть назначены противовоспалительные лекарства и мази для быстрого заживления рубцов.

Последствия маммопластики могут быть не всегда приятными. Могут образовываться гематомы, теряется чувствительность сосков, попадает инфекция в послеоперационные швы, образуются рубцы. Иногда сами протезы могут деформироваться, разрываться или смещаться.

Грудные импланты при беременности не ставят. Но если они уже установлены и наступила беременность, то на ее течение никакого негативного воздействия это не окажет. Что не скажешь о форме груди. На фоне гормональных изменений на протяжении всех 9 месяцев происходит увеличение молочных желез и большая вероятность развития птоза.

Сроки службы грудных имплантов в настоящее время значительно увеличены. Сколько можно будет ходить с имплантами, зависит от многих факторов. При выборе качественного материала носить их можно всю жизнь, но нет гарантии, что с течением времени не изменится вес, не произойдут травмы или не произойдет влияние других факторов.

Какие грудные импланты самые лучшие, описание разновидностей

Чтобы увеличить грудь, силикон нужно выбирать правильно. Какие импланты подходят лучше всего, нужно знать их основные характеристики. Грудные импланты отличаются по форме, размеру, имеют различия по качеству наполнителя. Различаются также по особенностям поверхности.

  • По форме импланты груди бывают анатомические и круглые. Как выглядит бюст после их вживления?

С анатомическими протезами в виде каплевидной формы бюст будет выглядеть максимально естественно в положении сидя или стоя. Каплевидные протезы можно выбирать женщинам с очень маленьким размером груди. Но имеются и недостатки. С анатомическими протезами силиконовая грудь в положении лежа выглядит неестественно, сложно устанавливать, есть риск, что со временем протез сместиться и бюст деформируется.

Круглые импланты имеют шаровидную форму. Они способны на много увеличить размер бюста и легко вживляются. Однако увеличение груди круглыми имплантами не приносит максимального эффекта естественности и есть риск смещения протеза.

Круглые силиконовые импланты целесообразно выбирать в том случае, если нужно намного увеличить размер груди, наблюдается сильный птоз или асимметрия молочных желез.

  • Ставить можно протезы с наполнителем на основе силиконового геля или солевых растворов.

Самыми первыми появились солевые наполнители. Они абсолютно безвредны, разрез требуется делать минимальный и можно корректировать состояние имплантов даже после операции. Минусом считается слабое противостояние механическим повреждениям. Срок их службы ограниченный и на ощупь они неестественно мягкие.

Последним достижением в сфере изготовления силиконового геля стал: гидрогель (натуральный и приятный на ощупь, но не прочный), гель Soft Touch (упругий на ощупь и не вытекает после разрыва оболочки), когезивный наполнитель (твердый на ощупь, но прочная оболочка не позволяет вытекать содержимому в соседние отделы при повреждении).

  • Размеры грудных имплантов вычисляют в миллилитрах.

Выбор размера зависит от индивидуального желания пациентки. Считается, что каждые 150 мл наполнителя увеличивают бюст на один размер, но берется во внимание и изначальный размер. Например, женщина с первым размером груди, устанавливая имплант объемом 400 мл, в результате будет иметь четвертый размер бюста.

Если имплант объемом 300 мл установит женщина, у которой второй размер бюста, то в результате размер будет под номером четыре.

От того, какая форма, наполнитель, текстура была выбрана, во многом зависит, сколько стоит сделать силиконовую грудь. Дешевыми считаются круглые протезы. Цена будет составлять около 60 тысяч рублей. Увеличение груди анатомическими имплантами будет стоить дороже всех. Приблизительная цена около 110 тысяч рублей.

  • Для увеличения молочных желез могут быть выбраны протезы с текстурированной или гладкой поверхностью.

Текстурированная поверхность имеет мелкие поры, в которые попадает соединительная ткань, а не обрастает вокруг импланта. Благодаря этому снижается риск развития осложнений. Протезы с такой поверхностью редко смещаются и деформируют грудь.

Гладкие протезы на сегодня в хирургии выбирают все реже. После внедрения, соединительная ткань срастается вокруг протеза, образуя капсулу. Силиконовая грудь становится плотной на ощупь и может деформироваться.

Компании-производители грудных протезов

При выборе имплантов нужно учитывать надежность и известность производителя. Ниже предложен рейтинг самых популярных и хороших производителей нового поколения.

  1. Америка предлагает обширный каталог имплантов фирмы Mentor. Грудные импланты Ментор имеют анатомическую и круглую форму с текстурной поверхностью. Наполнителем выступает высоко-когезивный гель. Протезы Mentor являются самыми прочными и упругими.

Среди других достоинств протезов фирмы Mentor можно отметить следующие: эластичность структуры позволяет делать небольшие надрезы на коже, оболочка состоит из трех слоев, что обеспечивает повышенную прочность, разрыв не возможен, длительный срок использования.

Компания Mentor изготавливает анатомические импланты и с солевым наполнителем, что позволяет корректировать форму во время и после операции. Для тех, кого интересует, сколько стоят импланты Mentor, можно сказать, что средняя цена составляет около 50 тысяч рублей.

  1. Франция известна протезами от компании Arion. Анатомические и круглые эндопротезы, предназначенные для увеличения груди силиконом, заполняют гелем или гидрогелем. Срок годности имплантов очень большой, а повреждение оболочки минимальное.
  2. Германия предлагает разновидности протезов фирмы Polytech. Импланты, заполненные гелем, не деформируются. Поверхность текстурная или гладкая.
  3. Часто выбирают импланты фирмы Motiva ergonomix, которые имеют анатомическую форму с текстурной поверхностью. Оболочка состоит из двух слоев, что обеспечивает высокую защиту от разрыва. Импланты мотива в качестве наполнителя имеют гель.

Многочисленные исследования и опыт самих женщин свидетельствуют о том, что импланты Motiva ergonomix безопасные, служат долгие годы, прекрасно корректируют и увеличивают грудь. Стоят импланты данной фирмы примерно 200 тысяч рублей. Их замена не требуется даже через десять лет. «Поставила импланты уже много лет назад. Никакого дискомфорта не возникает. Грудь упругая и естественная, не изменила форму».
  1. Английская компания Nagor предлагает большое разнообразие форм и размеров грудных протезов. Все они имеют большой срок службы, не повреждаются, безопасны. В основном имеют текстурную поверхность и наполнитель из геля.
  2. Лидирующие позиции занимает фирма по изготовлению грудных имплантов – Аллерган. Можно подобрать протезы, учитывающие все особенности строения тела женщины. Оболочка состоит из нескольких слоев, наполнителем выступает биогель. «Хожу вот уже девятый год с имплантами фирмы Аллерган. Грудь по-прежнему красивой, привлекательной формы и приятная на ощупь».

Импланты данных производителей останутся популярными и в 2018 году. Форма сделанной груди становится пышной, объемной. В большинстве случаев на ощупь она остается мягкой и естественной.

Удаление и замена эндопротезов груди

Всех женщин, которые собираются или уже установили эндопротезы, интересует вопрос, нужно ли менять их через какое-то время. Качественные импланты могут прослужить очень долго, больше 18 лет. Поэтому нет необходимости менять через 10 лет. Почему может потребоваться еще одно хирургическое вмешательство? Повторная операция, когда надо менять импланты, может проводиться по нескольким причинам.

  • Появление желания изменить размер и форму груди.
  • Замена на более современный материал, из которого изготовлен протез.
  • Необходимо сделать коррекцию из-за резкого изменения массы тела.
  • Причины могут быть связаны с возрастными изменениями молочных желез.
  • Срастание соединительных тканей становится обязательным показанием к тому, чтобы менять импланты. Женщина начинает чувствовать уплотнение в области груди и боль.
  • Асимметрия молочных желез.
  • Срочно менять грудные протезы нужно и в случае их разрыва или смещения.
  • Развитие глубоких складок или растяжек.

Удаление грудных имплантов насовсем можно провести, но следует понимать, что внешний вид груди будет изменен. Форма груди после удаления имплантов меняется не в лучшую сторону. Появляются растяжки, складки, наблюдается птоз.

В отзывах отмечается: «Убрала эндопротезы после длительного времени использования. Кожа растянулась и грудь выглядела обвисшей, поэтому пришлось ».

Насколько сложно менять импланты зависит от причины необходимости в данной процедуре. Если импланты установлены правильно, а замена только лишь эстетического плана, то процедура легкая. Так как уже имеется углубление, в котором был установлен старый имплант, нужно всего лишь внести корректировки. Реабилитация займет мало времени.

Если повторная операция проводится из-за осложнений, то она более длительная и травматичная. Период реабилитации также длительный.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.