03.03.2020

Шаровидные угри на лице. Симптомы и лечение шаровидных угрей

1 0 0

Наиболее тяжелое течение отмечается при появлении в подростковом возрасте конглобатных (или шаровидных) угрей. Они способны в значительной степени испортить внешний вид кожи, образуясь путем слияния и обычных черных угрей.

При длительном течении данного дерматологического заболевания велика вероятность сохранения их до 40-летнего возраста (в некоторых случаях и дольше). Накопление , появление на ее поверхности значительных областей поражения, сопровождающихся образованием шаровидных новообразований, — таковы основные симптомы рассматриваемого заболевания.

Особенности проблемы

При появлении комедонов, а также многочисленных угрей на коже при любой локализации требуется проведение профилактических мероприятий, позволяющих предупредить риск развития конглобатных угрей. Данная разновидность угрей более сложно поддается излечению, после разрешения с образованием значительного количества гнойных масс на коже в месте их расположения образуются грубые рубцы, которые могут сохраняться в течение всей жизни.

Преимущественно конглобатные угри располагаются в местах расположения сальных желез на коже, однако при повышенной жирности кожных покровов, недостаточности личной гигиены и при наследственной склонности место их локализации может изменяться. Заразными такой вид угрей не является, распространение возможно по коже человека при нарушениях обмена веществ, при определенных органических, гормональных изменениях и параллельно текущих заболеваниях.

Внешне такие угри имеют шаровидную форму, обладают выраженным сине-красным оттенком, внутри имеют плотный инфильтрат, который может отходить самостоятельно при созревании угря либо путем проведения операции по его вскрытию.

В армию с данным дерматологическим поражением берут, однако в течение времени службы требуется постоянное внимание к коже больного для предупреждения возникновения вероятных осложнений.

Конглобатные угри на спине(фото)

Классификация и локализация

Конглобатные угри могут располагаться в различных частях тела, однако преимущественно они образуются в местах, где находятся сальные железы: за счет закупорки пор кожи и затруднения самостоятельного отхождения кожного сала комедоны способны вызвать значительное воспаление кожных покровов. При их значительном их скоплении, образовании трудновыводимого гноя шаровидные угри могут образовываться как коже лица, так и на спине, на шее, за ушами.

Некоторые специалисты-дерматологи относят их к ранней стадии развития пиодермии, при которой отмечается значительное ухудшение состояния кожи вследствие гормональных сдвигов, при поражениях верхнего слоя эпидермиса , и . Характерной особенностью рассматриваемого заболевания следует считать склонность к слиянию отдельных , заполненных гноем, которые соединяются между собой свищами — это усложняет процесс выздоровления и удлиняет период заживления кожи в месте ее поражения.

Причины возникновения

Появление на коже конглобитных прыщей чаще всего может быть обусловлено следующими причинами:

гормональные сбои и нарушения;
излишняя активность сальных желез кожи;
недостаточность личной гигиены, когда не полностью устраняется с поверхности лица остатки косметических препаратов, окислившегося кожного сала;
нарушения обмена веществ (например, при сахарном диабете, ожирении вероятность проявления конглобитных угрей увеличивается);
увеличение количества в организме больного мужских половых гормонов, которые могут отмечаться даже у женщин — в период полового созревания, при поликистозе яичников, опухолях любого характера внутренних половых органов.

Наличие у мужчин дополнительной Y-хромосомы также зачастую становится причиной сбоя в регулировании гормонального фона, что ведет к образованию данного вида тяжелого течение угревой болезни.

Симптомы конглобатных угрей

Проявления данного вида угрей достаточно характерные, что дает возможность диагностировать их образование и своевременно начать адекватное лечение. Чем на более ранней стадии начато лечебное воздействие, тем с большей вероятностью на коже не останется грубых рубцов. Конглобатные рубцы характеризуются слиянием друг с другом нескольких соседних глубоких , наполненных гноем, при этом соединяясь между собой свищами, они сложно поддаются лечению и требуют значительного времени для полного заживления.

Также симптомами появления данного вида угрей следует считать:

появление на коже значительного количества воспаленных комендонов, которые постепенно сливаются друг с другом;
общее новообразование напоминает внешним видом спелую вишню, имеет окраску от красноватого до сине-красного цвета, воспаляется, имеет выраженную болезненность;
образование между местами воспаления характерных мостиков, которые затрудняют процесс выхода гноя, имеющего вид сливок и отличающийся повышенной густотой;
при самопроизвольном созревании таких угрей происходит образование рубца грубого вида, при попытках хирургического вмешательства с целью сохранения внешнего вида кожи ситуация усугубляется.

Перечисленная симптоматика конглобатных угрей характерна как для женщин, так и для мужчин. И хотя наиболее часто отмечается данный вид угревой болезни в зрелом возрасте, проявления ее часто отмечаются в период полового созревания, при недостаточности личной гигиены, а также при длительно текущих стрессах и депрессиях.

Диагностика

Выявление данного заболевания осуществляется после внешнего осмотра пораженных кожных покровов, при этом для уточнения предварительно поставленного диагноза рекомендуется взятие на анализ частичек кожи, для выявления наличия в организме текущих воспалительных процессов.

Лечение

Процесс лечения конгломератных угрей заключается в устранении воспалительного процесса в коже, стимулировании регенерации поврежденных частей кожи. Использование антибактериальных препаратов как наружно в месте воспаления, так и внутрь организма позволяет предупредить проникновение в кожу инфекции, что усугубляет текущий процесс и препятствует быстрейшему выздоровлению. Максимально более комплексный подход к лечению позволяет предупредить вероятность ухудшения внешнего вида кожи, предупреждает развитие параллельно текущего поражения.

Терапевтическим способом

В качестве терапевтического воздействия рекомендуется усиление воздействия в виде регулярного очищения пораженной кожи с использованием глубоко проникающих средств, а также последующей обработкой мест возникновения угрей антибактериальными препаратами.
Также следует проводить , которые поддержат организм, укрепят иммунную систему кожи и ускорят процесс выздоровления и заживления рубцов.

Физиотерапия

В качестве физиотерапевтического вида лечения применяется использование , . также стимулируют процесс выздоровления, устраняют признаки воспаления. и также дают выраженный положительный эффект при лечении конглобатных угрей.

Наибольшего результата от проводимого лечения можно добиться при использовании перечисленных методов физиотерапевтического воздействия с применением лекарственных средств.

Медикаментозным методом

Применение противовоспалительных препаратов с антибактериальным действием позволяет скорее устранить воспаление, снизить степень образования инфильтрата. Для женщин рекомендовано применение препаратов на основе женских половых гормонов, что снижает степень выработки гнойных масс и снижает вероятность образования келлоидной ткани на месте глубоких фурункулов.

Профилактика заболевания

В качестве профилактики рекомендуется более тщательное выполнение личной гигиены, использование противовоспалительных препаратов для местного использовании при и склонности ее к образованию угрей и прыщей.
Регулярный прием витаминов Е и группы В дают возможность поддерживать здоровье кожи и повысить ее сопротивляемость внешним негативным воздействиям.
позволят выработать в коже достаточное количество витамина Д, который также поддерживает здоровье кожи.

Конглобатные угри на лице

Осложнения

При недостаточности проводимого лечебного воздействия велика вероятность распространения воспалительного процесса с появлением все большего количестве глубоких угрей, которые поражают верхний слой эпидермиса, снижая эластичность кожи, стимулируя образование рубцовой ткани.

Прогноз

Даже при запущенной стадии данного поражения степень выживаемости составляет 100%.

Конглобатные угри – это самая тяжелая форма акне. Она формируется в самых глубоких слоях дермы. Патологический процесс может затрагивать и жировую клетчатку. В процессе его развития на коже человека появляются множественные шаровидные прыщи, заполненные гноем. Заболеванию подвержены люди в возрасте от двадцати до сорока лет.

Чаще всего конглобатные угри формируются на спине, шее, лице, животе, груди. Но они никогда не образуются на ладонях и стопах.

Шаровидные угри могут формироваться по-разному. Такие прыщи иногда объединяются между собой в открытые комедоны. Внутри них скапливается густой секрет, который вырабатывают сальные железы. Он является благоприятной средой для патогенных микроорганизмов, постоянно живущих на коже. Их активация рождает гнойно-воспалительную реакцию. В результате появляются прыщи. При сливании они превращаются в один большой конглобатный угорь.

Объединяться между собой могут и узелково-кистозные элементы акне. Они формируются из закрытых комедонов. Неправильный уход за кожей приводит к тому, что закупоренный кожным салом проток сальной железы разрывается. Густой секрет вдавливается в окружающие ткани. Образуется болезненная киста. Если такие образования располагаются близко друг к другу, появляются шаровидные угри. Распознать их можно по следующим признакам:

Угри имеют большие размеры (2-10 миллиметров).
Верхняя головка прыща выступает над кожей, а основная часть находится в глубоких слоях дермы.
Внутри образования развивается воспалительный процесс.
Кожа на пораженном участке становится малоподвижной, неровной и плотной, багрово-синего цвета.
Присутствует интенсивная болезненность.

Возникают шаровидные угри не сразу. На начальном этапе формируется подкожный инфильтрат. Уплотнение постепенно увеличивается в размерах. Внутри него скапливается гной. Образование растет по мере увеличения его количества. Прыщ поднимается над поверхностью кожи, верхний слой покрова истончается и под давлением гноя прорывается. Наружу вытекает желто-зеленая жидкость. Как только ранка освобождается от гноя, она постепенно начинает затягиваться и заживать. Болезненность уменьшается, процесс заканчивается образованием рубца.

Шрамы после затягивания ранок могут быть поверхностными или глубокими. Первоначально они имеют красный цвет и похожи на небольшие мостики, затем постепенно белеют и бледнеют.

Характерной особенностью конглобатных угрей является то, что косметические дефекты не поддаются полной коррекции. Исправить их нельзя, даже применив хирургическое лечение: операция способна привести к еще большему рубцеванию кожи.

При отсутствии терапии патология кожи переходит в хроническую форму. В этом случае на пораженном участке одновременно рубцуется множество ранок, образуются инфильтраты, и созревают элементы наполненные гноем.

Причины возникновения

На процесс формирования конглобатных угрей влияют факторы:

постоянное нервное перенапряжение, оказывающее влияние на гормональный фон;
гормональный дисбаланс (увеличение мужских гормонов провоцирует рост сальных желез, которые начинают вырабатывать вязкий, густой секрет и забивает поры);
ослабление иммунитета (снижение уровня защитных сил приводит к росту патогенной микрофлоры, болезнетворные микроорганизмы проникают через открытые поры к протокам сальных желез, там активно размножаются и развивают гнойно-воспалительную реакцию);
длительный прием гормональных и противотуберкулезных препаратов (они сильно влияют на работу иммунитета).

Угри шаровидной формы всегда образуются там, где есть гиперсекреция кожного сала, там, где развивается гиперкератоз. Из-за наличия в геноме дополнительной Y-хромосомы мужчины чаще подвержены этому заболеванию, чем женщины.

Принципы диагностики угрей

Образование конглобатных элементов имеет характерную клиническую картину, поэтому врач-дерматолог способен поставить диагноз по результатам осмотра пациента и сбора анамнеза. Но для того чтобы разработать тактику лечения, специалист должен выяснить причину образования угрей. Поэтому каждый пациент получает назначение на проведение биохимического анализа крови, на проверку гормонального фона.

Также с поверхности кожи берется соскоб. Эти биологические материалы отправляются на бактериологический посев. Он позволяет идентифицировать возбудителя и определить его чувствительность к современным антибактериальным препаратам.

Если в процессе обследования выявят сопутствующее заболевание, то к составлению терапевтической схемы привлекают узкопрофильных специалистов.

Тактика лечения

Выбор схемы лечения осуществляется с учетом длительности заболевания, тяжести патологии, возраста и пола пациента. Учитывается и психоэмоциональное состояние.

Для устранения дефектов на коже необходимо применить местную и системную антибактериальную и физиотерапию, откорректировать питание и провести профилактику образования рубцов. Если у пациента наблюдается нагромождение множественных шаровидных угрей, то его готовят к длительной терапии в несколько лет.

Антибактериальные препараты

Только назначение системных антибиотиков позволит приостановить течение гнойно-воспалительного процесса. Их прием будет эффективным, если будет проведен циклами в течение двух месяцев. Чаще всего пациентам с шаровидными угрями назначается «Доксициклин», «Эритромицин», «Вильпрафен».

Выбор конкретного средства делается с учетом результатов бактериологического посева содержимого прыщей.

При отсутствии эффекта в терапевтическую схему дополнительно включают препарат «Роаккутан» (изотретиноин). Его состав – биологически активная форма витамина А. Она уменьшает количество кожного сала, снимает воспаление и приостанавливает процесс себореи. Доза и курс рассчитывается в индивидуальном порядке лечащим врачом. Препарат имеет побочные эффекты, поэтому используется только в борьбе с особо тяжелыми формами шаровидных угрей.

Пероральные контрацептивы

Если причиной появления конглобатных угрей является гормональный сбой, и женщинам, и мужчинам может быть назначен прием пероральных контрацептивов. Для устранения подходят средства на основе ацетата, дроспиренона или диеногеста. Эти активные вещества уменьшают выработку мужских половых гормонов, прерывают связи между рецепторами и андрогенами. Для лечения мужчин применяются дозы в два раза слабее, назначаемых представительницам слабого пола.

Топические средства

К топическим средствам относятся:

Азелаиновая кислота. Препарат хорошо купирует воспаление, связывает, уничтожает бактерии и токсины. Средство всегда включается в терапевтические схемы. Оно хорошо сочетается с другими местными препаратами, не уменьшает их действие.
Бензоилпероксид. Это вещество активно по отношению ко всем болезнетворным микроорганизмам, способным спровоцировать появление тяжелой формы акне. Однако, из-за высокой токсичности, его применяют только под наблюдением лечащего врача.
Ретинол. Назначается для лечения конглобатных угрей у мужчин. Мазь, в составе которой есть синтетический аналог витамина А, снижает уровень выработки кожного сала и нормализует процесс ороговения эпидермиса.

Местные антибиотики применяют осторожно: они не устраняют причину воспаления кожи. Поэтому антибактериальные мази и кремы («Зинерит», «Клиндамицин», «Фуцидин») назначаются тогда, когда удается нормализовать работу сальных желез.

Другие препараты и методы

Так как прием системных антибактериальных средств имеет ряд побочных эффектов, в схему лечения включают препараты, снижающие их влияние. С этой целью назначаются:

антимикотические средства (профилактика кандидоза кишечника);
гепапротекторы (снижение нагрузки на печень);
пробиотики (предотвращение дисбактериоза);
инъекции витаминов Е и А (предупреждение рубцевания кожи).

При наличии крупных конглобатных угрей пациенту часто рекомендуется хирургическое лечение. Операцию производят в стационаре. Хирург удаляет гнойное содержимое, дренирует ранку, обрабатывает антисептиком и накладывает в виде аппликации мазь Вишневского или ихтиол. В зависимости от тяжести оперативного вмешательства больному назначают микротоковую и кислородно-озоновую терапию.

Диетотерапия

Людям, страдающим от тяжелой формы акне, обязательно нужно соблюдать ограничительную диету. Больным рекомендуют полностью отказаться от тяжелой пищи и сократить до минимума потребление углеводов. Им запрещен сахар в чистом виде, мучное, газированные напитки, алкоголь, консервы, мясные деликатесы, фастфуд.

Процедуры по уходу за кожей

Параллельно с лечением следует уделять внимание правильному уходу за воспаленной кожей и соблюдать некоторые правила:

Отказаться от косметики, забивающей поры (тональные кремы, румяна).
Дважды в сутки умываться с применением мягких очищающих средств (гелей, пенок).
Перед нанесением на кожу препаратов для местного лечения, обрабатывать кожу лосьонами, приготовленными на основе отваров из целебных трав (аптечной ромашки, череды, коры дуба).

В перерывах между применением медикаментозных мазей можно накладывать на лицо средства народной медицины, снимающие воспаление.

Устранение последствий акне

Даже при своевременно начатом медикаментозном лечении, предотвратить появление рубцов на коже после заживления шаровидных угрей не удастся. Но в современной косметологии есть методики, с помощью которых выравнивают рельеф кожи. Хороший косметический эффект обеспечивает лазерная шлифовка и кислотные пилинги.

Шаровидные угри - это тяжело протекающая форма угревой болезни, которая сохраняется во взрослом возрасте. Для заболевания характерно слияние отдельных комедонов, которые образуют плотные инфильтраты багрово-синего цвета и шаровидной формы; вскрытие таких кожных элементов сопровождается отхождением гнойной жидкости. Шаровидные угри после своего разрешения образуют плотные рубцы. В основном диагностика опирается на клинические проявления заболевания и на результаты бакпосева. Дополнительно выявляют сопутствующие нарушения гормональной, иммунной системы и соматические заболевания.

Терапия шаровидных угрей состоит из:

обязательного приема антибиотиков;
гормональных препаратов;
проведения инъекции с витаминами групп А и Е;
приема препаратов для укрепления иммунитета;
вскрытия и обработки угревых высыпаний;
физиотерапии.

Шаровидные угри по принятой классификации в области дерматологии относят к кожным проявлениям взрослого возраста, вместе с поздними и инверсивными угрями. Угревые высыпания появляются в период полового созревания и сохраняются до сорокалетнего возраста и даже дольше. Чаще всего шаровидные угри появляются у представителей мужского пола с набором хромосом XYY (Y-хромосома дополнительная) и сочетаются с такими заболеваниями, как себорея и себорейный дерматит. Некоторые дерматологи считают, что шаровидные угри, в виду своего обширного гнойного процесса, являются одним из вариантов пиодермии (гнойного кожного заболевания).

Возникновению шаровидных угрей способствует:

перманентное нервное и психическое напряжение;
гормональные сбои (дисфункция яичников, гиперандрогения);
ослабленный иммунитет;
нарушенное нормальное функционирование желудочно-кишечного тракта (кишечный дисбактериоз, панкреатит, гастрит);
различные заболевания инфекционного характера (гайморит, хронический тонзиллит, хронический цистит, бронхит, пиелонефрит и др.).

Признаки шаровидных угрей

Шаровидные угри - это тяжелая форма акне, которая характеризуется длительным течением и рецидивами. Угри образуются путем слияния в одно крупное образование из нескольких комедонов, из-за чего их стали называть конглобатными или нагроможденными.

Шаровидные угри - это крупные плотные болезненные воспалительные узлы. Такие кожные элементы имеют неровную поверхность, которая выступает над уровнем кожных покровов и синюшно-багровый цвет. Со временем узлы размягчаются и вскрываются с выходом густой гнойной жидкости, которая напоминает сливки. Затем начинается процесс заживления, чаще заканчивающийся образованием атрофического, колоидного или гипертрофического рубца. Рубцовые образования имеют неровные границы и белесый оттенок. Часто они напоминают «мостики», перебрасываясь на коже. Попытки их удалить хирургическим путем чаще всего приводят к тому, что рубцовые ткани разрастаются еще больше.

Особенности появлений шаровидных угрей

Угревые образования располагаются на любых участках кожного покрова, кроме поверхности ступней и ладоней. Чаще шаровидные угри появляются на лице и спине, реже - на конечностях, животе и груди. Пациенты с высыпаниями шаровидных угрей чаще всего жалуются на интенсивные и постоянные болезненные ощущения и на чувство стянутой кожи. Пытаясь сместить или собрать кожу в складку, можно выявить ее тугоподвижность. Хроническая форма заболевания приводит к появлению плотных инфильтрированных узлов, вскрывшихся шаровидных угрей и рубцовым изменения, которые находятся на одном участке кожи.

Диагностика шаровидных угрей

Типичный внешний вид высыпаний шаровидных угрей, как правило, позволяет специалисту диагностировать их при первичном осмотре. Чтоб опередить распространенность поражения, проводится аппаратное исследование, в некоторых случаях - ультразвуковое исследование отдельных элементов. Производится бактериологический посев отделяемого кожных элементов, выявляя чувствительность возбудителя к антибиотическим препаратам, для того, чтобы подобрать адекватное лечение шаровидных угрей. Диагностика параллельных фоновых заболеваний может включать консультацию у таких специалистов, как эндокринолог, уролог, гастроэнтеролог, гинеколог; исследование на состояние иммунитета и гормонов, бактериологический посев мазков из урогенитального тракта и зева, анализ на дисбактериоз, ультразвуковое исследование брюшной полости, почек и мочевого пузыря.

Лечение шаровидных угрей

Терапия шаровидных угрей заключается в обязательном приеме антибиотиков, порой даже в виде инъекций. Выбор препаратов осуществляется в соответствии с результатами антибиотикограммы, полученной при бакпосеве отделяемого шаровидных угрей. Если существует необходимость, то проводятся мероприятия по укреплению иммунитета, лечение параллельных заболеваний ЖКТ, терапия очагов инфекции. У женщин положительный эффект дает дополнительное лечение с помощью таких препаратов, как прогестерон, димэстрол, синэстрол, «Диана-35». Терапию с антибиотиками и гормональными препаратами следует комбинировать с инъекциями витаминов А и Е.

Для рассасывания инфильтратов назначают местное применение УВЧ и парафиновых аппликаций. Производится вскрытие размягченных образований с вычищением гноя и обработкой антибактериальными средствами. Также в качестве наружных препаратов используют мазь Вишневского, ихтиоловую мазь и синтомициновую.

Наиболее тяжелая форма угревой болезни – это конглобатные или шаровидные угри, опасные своими последствиями для кожи. Эти новообразования начинают формироваться в глубоких слоях кожи и гиподерме (жировой клетчатке). Они имеют крупные размеры и неровную шаровидную поверхность. В процессе развития пустулы заполняются гноем и образуются свищи, которые оставляют после себя грубые мостикообразные рубцы. Лечение шаровидных угрей длительное и осуществляется под контролем врача.

Множественные конглобатные угри – проблема, которая чаще всего возникает в возрасте от 20 до 40 лет, но может приходиться и на более зрелый возраст или быть продолжением юношеских угрей. Заболеванию подвержены оба пола, но чаще страдают мужчины. Такая форма акне в большинстве случаев сочетается с себореей и себорейным дерматитом.

Преимущественное место локализации конглобатных угрей – это спина и шея, может быть поражена и кожа лица. Реже возникают узлы на груди и животе. Не образуются угри только на подошвах стоп и ладонях.

Конглобатные элементы представляют собой либо комедоны, сгруппировавшиеся на конкретном участке либо кистозноузелковые образования. Такое свойство объединяться в группы, нагромождаться друг на друга и дало еще одно название – нагроможденные.

Для конглобатного акне характерны следующие признаки:

наличие воспалительного процесса;
постоянная и интенсивная болезненность;
ощущение стянутости кожи;
большие размеры (от 2 до 10 мм);
малоподвижность кожи в пораженных местах;
шаровидные угри заметно выступают над поверхностью;
кожа неровная, плотная, багрово-синего цвета.

На первом этапе возникновения образуется плотный подкожный узел. По мере развития внутри элемента происходит скопление инфильтрата (гноя). Прыщ поднимается над поверхностью, происходит его вскрытие и выход густого сливкообразного содержимого. Болезненность при этом уменьшается и начинается процесс заживления, который заканчивается образованием рубца. Процесс рубцевания происходит потому, что в полости, оставшейся от угря, разрушена жировая ткань и коллагеновые волокна и их место занимает соединительная более твердая ткань. Рубцы могут сформироваться как поверхностными, так и глубокими. Первоначально они имеют красный цвет, но постепенно становятся белесыми. Очень часто они напоминают мостики, так как имеют свойство перебрасываться с одного участка кожи на другой. При заболевании, перешедшем в хроническую форму, на одном участке могут быть инфильтрованные элементы, вскрывшиеся угри и рубцующиеся изменения. Особенностью рубцов после конглобатных акне является то, что они не поддаются полной коррекции. Попытка исправить дефект хирургическим путем может привести к еще большему рубцеванию кожи.

Причины возникновения

Сложно выделить одну причину возникновения конглобатной формы акне. Чаще всего её появление связано со следующими факторами:

частые стрессовые ситуации и нервное перенапряжение, конечно не являются первопричиной акне, но оказывают мощное влияние на уровень гормонов в организме;
гормональный дисбаланс (избыточная выработка или активность мужских половых гормонов, нарушение функции яичников) влияет как на размер сальных желез, так и на количество вырабатываемого ими себума и его состав; заболевания желудочно-кишечного тракта (гастрит, панкреатит, дисбиоз);
слабый иммунитет из-за которого организм не в состоянии побороть патогенную микрофлору, проникшую к сальным протокам;
любые инфекционные заболевания, ослабляющие иммунную систему;
генетическая предрасположенность у мужчин (отмечено влияние дополнительной Y хромосомы);
длительный прием гормональных и противотуберкулезных медикаментов.

Конглобатные элементы образуются там, где расположены сальные железы и их первостепенная причина – это гиперсекреция кожного жира и гиперкератоз. Сальный секрет не успевает выходить на поверхность, где он выполняет защитные функции и предотвращает пересушивание кожи, а загустевает и забивает протоки. Образуется безвоздушная среда, которая является оптимальной для жизнедеятельности бактерий acne, обитающих на поверхности кожного покрова человека. Результатом вторжения бактерий и их размножения является начавшийся воспалительный процесс, при котором поражается не только эпидермис, но и глубокие дермальные слои.

Принципы диагностики нагроможденных угрей

Фульминантные формы акне имеют характерный внешний вид, который позволяет быстро установить диагноз. Достаточно одного воспаленного элемента, чтобы дерматолог смог выявить тяжелую форму акне.

Прежде чем назначить лечение врач обязательно выясняет причину заболевания и возможные факторы риска.

Назначаются следующие исследования:

биохимический анализ крови;
проверка гормонального фона у женщин, если присутствуют внешние признаки чрезмерной активности андрогенов;
бакпосев для определения устойчивости микрофлоры к антибиотикам.

Также выясняется наличие сопутствующих заболеваний, поэтому возможно понадобится заключение и других специалистов.

Тактика лечения

При диагностировании конглобатных угрей лечение зависит от тяжести и длительности заболевания, наличия сопутствующих патологий, возраста и пола, а также учитывается психоэмоциональное состояние больного.

В любом случае осуществляется комплексный подход при выборе тактики терапии: прием местных и системных антибиотиков (обязательный пункт), физио- и диетотерапия, профилактические меры и лечение рубцовых изменений. Людям с нагроможденными угрями следует приготовиться к длительному лечению, которое может занять несколько месяцев и даже лет.