Серные пробки и отит у ребенка. Серная пробка у ребенка

Сера предназначена для защиты полости внутреннего уха от проникновения различных загрязнителей и бактерий. При сбоях в процессе ее выведения образуются У детей такое явление встречается часто и вызывает ухудшение слуха. Помочь малышу можно в домашних условиях или же обратившись к врачу. Чтобы избежать повторного появления проблемы, необходимо выяснить причины ее возникновения.

Зачем нужна ушная сера?

Человеческое ухо так устроено, что сера в нем вырабатывается постоянно. Вещество представляет собой субстанцию, состоящую из отмерших клеток эпидермиса, выстилающего внутренний слуховой канал, и секрета, который выделяется серными и сальными железами. Основное предназначения ушной серы - защита слухового канала от бактерий, грибков, вирусов, инородных частичек и пыли.

В норме она выводится самостоятельно. Если же процесс нарушен, сера начинает скапливаться и уплотняться. Это приводит к образованию пробок, которые вызывают не только неприятные ощущения, но и могут спровоцировать развитие воспалительного процесса.

Причины появления серных пробок

Плотные скопления серы в ушном канале чаще всего возникают у детей. Причина обычно кроется в неправильной гигиене ушного канала. Ведь большинство родителей для этого используют ватные палочки, которые не очищают, а наоборот, проталкивают серу вглубь, образуя серные

У детей пробка имеет плотную консистенцию и светло-коричневый цвет. Не стоит пытаться достать ее самостоятельно, используя подручные средства. Это может только навредить малышу. С подобной проблемой необходимо прежде всего обратиться к отоларингологу, который подберет оптимальный вариант очищения ушного канала. Чтобы избежать повторного появления скоплений серы у ребенка, важно исключить следующие провоцирующие факторы:

• вызывать образование серных пробок может гиперсекреция желез на фоне излишней гигиены ушных каналов;
• слишком сухой воздух в помещении, где находится ребенок, может также вызвать уплотнение серы в ушах;
• попадание воды в ушной канал;
• частые отиты - еще одна причина патологического явления;
• некоторые кожные заболевания (дерматиты, экзема) могут вызвать повышенную секрецию желез в ушном канале.

Часто возникают из-за анатомических особенностей строения слухового канала. Это не является патологией и не требует лечения. В таком случае просто потребуется уделять больше внимания гигиеническим процедурам.

В подростковом возрасте возникновение пробок часто бывает связано с длительным ношением наушников, которые препятствуют естественному самоочищению слухового канала.

Симптомы

На начальном этапе самостоятельно выявить процесс образования пробки невозможно. Однако следует обратить внимание на состояние ребенка. Частой причиной снижения слуха становится именно серная пробка. У детей это может и не вызвать неприятных ощущений, но взрослым следует обратить внимание на то, что ребенок переспрашивает или не реагирует на обращение.

Резкое ухудшение слуха наблюдается при попадании воды в ушной канал. При воздействии влаги серное скопление начинает увеличиваться и полностью перекрывает проход. Ребенок может жаловаться на беспричинные головные боли, шум в ушах, тошноту. Это говорит о том, что серная пробка нарушает работу вестибулярного аппарата.

У ребенка серная пробка: что делать?

Обнаружить серную пробку может только специалист, который и определит метод лечения. Одним из эффективных способов является промывание ушного канала. Процедуру может проводить только ЛОР-врач. Для проведения манипуляции используется фурацилина, который набирают в шприц (без иглы) и под давлением впрыскивают в ухо.

Во время проведения процедуры ушной проход обязательно выравнивают. Для этого необходимо оттянуть назад и вниз, если промывание делают малышам, и назад и вверх - если процедура показана старшим детям. Чтобы полностью промыть серную пробку, ребенку понадобиться несколько раз посетить кабинет специалиста. В некоторых случаях, когда скопление серы очень плотное, врачи рекомендуют предварительно размягчить пробку с помощью перекиси водорода, которую по несколько капель закапывают в ушные проходы.

Домашние методы

Следует учитывать, что избавляться от серных скоплений в ушах у малыша в домашних условиях и без предварительной консультации специалиста очень опасно. Существует риск Как убрать серную пробку у ребенка и не причинить вред? Врачи рекомендуют использовать специальные препараты, которые закапывают в ушной проход. Запрещено использовать механические способы извлечения серных пробок!

Еще одним безопасным способом является закапывание перекиси водорода. Для процедуры следует брать только 3% раствор. Более высокая концентрация средства может вызвать ожог кожного покрова слухового канала.

Избавить ребенка от серной пробки можно с помощью специальной Для ее изготовления используют только натуральные компоненты, обладающие выраженным лечебным действием: прополис, воск пчелиный, эфирные масла и отвары лекарственных трав. Такая свеча имеет противовоспалительные, обезболивающие, согревающие и прогревающие свойства. При использовании свечи создаются оптимальные условия для плавления плотной серной массы.

Перед тем как удалить серную пробку из уха ребенка с помощью свечи, необходимо получить консультацию ЛОРа. Для детей выпускают свечи меньшего диаметра. Использовать их стоит только при отсутствии противопоказаний.

Как применять фитосвечи?

Придерживаясь определенных правил, можно за несколько процедур избавить ребенка от серных пробок в ушах. Подготовив две свечи, салфетку, детский крем, стакан воды, ватные турунды и спички, можно приступать к процедуре. Следует придерживаться определенной последовательности манипуляций:

1. Смазать ушную раковину малыша детским кремом.
2. Уложить ребенка на бок, чтобы больное ухо было сверху, и положить под голову небольшую подушку.
3. Положить салфетку на голову, чтобы прорезь в ней совпадала с ушным отверстием.
4. Узкий конец свечи вставляют в ухо, а с широкой стороны она поджигается.
5. После того как свеча догорит до отметки, ее необходимо потушить в стакане с водой.
6. С помощью ватных турундочек, смоченных в спиртовом растворе, необходимо удалить вытекшую серу.
7. В ушной проход закладывают вату на 15-20 минут.

После процедуры не стоит выходить на улицу в течение нескольких часов. Проводить манипуляцию рекомендуется на ночь.

Препараты для удаления серных пробок

Лекарственные средства, которые способны растворить серные скопления в ушах, называют церуменолитиками. Препараты этой категории выпускают на водной и масляной основе. Удаление серной пробки у ребенка с их помощью считается наиболее безопасным и действенным методом.

Для лечения патологического явления можно использовать следующие средства:

• «Аква Марис Ото»;
• «А-Церумен»;
• «Ваксол»;
• «Церустоп»;
• «Ремо-Вакс».

Препарат «А-Церумен»

Средство относится к категории церуменолитиков на водной основе и эффективно борется с серными скоплениями в ушных каналах. Для детей капли можно использовать с 2,5 лет. Фармакологический продукт применяется для очищения ушных проходов от серы и серных пробок. Компоненты, входящие в состав лекарства, растворяют плотные скопления серы и способствуют их выведению наружу.

Средство выпускают в небольших пластиковых капельницах, объемом 2 мл. В одной упаковке имеется 5 таких флаконов. Капли закапывают в ухо ребенку, который должен находиться в положении лежа на боку. Через минуту ребенок должен наклонить голову так, чтобы больное ухо оказалось снизу. Это необходимо для того, чтобы остатки серы смогли вытечь из ушного прохода. Процедуру повторяют еще в течение 5 дней.

Эффективность средства «Ремо-Вакс»

В норме сера постепенно удаляется из ушного прохода самостоятельно. В процессе жевания и разговора она должна передвигаться к наружному слуховому отверстию. Образование серных пробок говорит о том, что естественный процесс самоочищения нарушен. Справиться с проблемой поможет эффективное многокомпонентное средство «Ремо-Вакс», предназначенное для гигиены ушных ходов.

Как удалить серную пробку у ребенка с помощью этого препарата? Для детей средство выпускают в форме капель. Препарат разрешается использовать для очищения от скоплений серы даже у малышей до 1 года. Предварительно лекарственное средство нагревают до комнатной температуры. Сделать это можно, просто подержав пластиковый флакон в руке в течение нескольких минут.

Инструкция по применению

Растворить серные пробки у детей при помощи «Ремо-Вакса» достаточно просто. Ребенка следует положить на бок и закапать лекарство так, чтобы его уровень дошел до перехода ушного канала в раковину. Препарат должен находиться в ухе не менее 20 минут. После этого ребенок должен встать и наклонить голову в другую сторону. Желательно это делать над емкостью или раковиной. Остатки средства и ушной серы постепенно вытекут.

После использования масляного раствора «Ремо-Вакс» следует промыть ушной канал теплой водой. Препарат можно использовать для профилактики образования серных пробок несколько раз в месяц.

Противопоказания

Препараты для устранения серных скоплений в ушах у детей не используют в случае повреждений барабанной перепонки или при развитии гнойных процессов. Следует обращать внимание на компоненты в составе церуменолитиков, чтобы не допустить развития аллергической реакции. При возникновении болевых ощущений в ухе в процессе применения лекарства следует отказаться от его дальнейшего использования.

У любого человек в ушах образовывается специальный секрет, который называется ушной серой. Он защищает наши органы слуха от внешнего воздействия грязи, бактерий и пыли. В норме крошечные частички пыли оседают, уплотняются, высыхают и постепенно выводятся наружу вместе с секретом.

Серные пробки – симптомы у ребенка

Скопление серы у ребенка в ушах провоцирует порой ухудшение слуха. Кстати, уплотнение нередко появляется из-за попадания воды в уши. В данном случае серная втулка набухает и увеличивается, и в результате полностью перекрывает слуховой проход.

Помимо снижения слуха, детей беспокоят:

• тошнота;
• частые головокружения;
• беспричинная, казалось бы, головная боль.

Все эти симптомы связаны с нарушением работы находящегося во внутреннем ухе вестибулярного аппарата. Ребенок часто переспрашивает, дергается, если в комнату кто-то входит или зовет его – не слышит.

Как убрать из уха ребенка серную пробку

Данный недуг может существовать долгое время и не беспокоить детей. При попадании воды уплотнение начинает разбухать, и родители замечают, как малыш часто проявляет беспокойство, а также пытается достать что-то лишнее и мешающее ему из ушка.

Если вы заметили данные симптомы, обратитесь к детскому ЛОРу. Нельзя доставать серную пробку острыми предметами – иголкой, пинцетом, зубочистками. Вы можете поранить ребенка или протолкнуть скопление серы еще дальше. Затычка будет давить на нежную барабанную перепонку, и доставлять ребенку боль. В этом случае незамедлительно вызывайте скорую помощь.

• Если серная закупорка хорошо видна, возьмите теплую грелку, обмотанную мягким полотенцем, и больным ухом уложите ребенка на тепло на 20 минут. Сера постепенно начнет самостоятельно вытекать. Удалить остатки можно будет ваткой, смоченной в спиртовом растворе обычной борной кислоты.
• Если ушные пробки по краям выглядят засохшими, прогревание не окажет положительного действия. Лучше сразу обращаться в за помощью к ЛОРу, чтобы опытный специалист смог ее убрать.
• Если ребенок уже старше двух лет, для избавления от проблемы можете использовать капли «А-Церумен» , их можно найти в аптеке. В состав препарата входят активные вещества, которые способны увеличивать поверхностное натяжение и, попадая внутрь скопления серы, растворяют ее, тем самым предотвращая набухание. Эти капли безопасны и не вызывают раздражения. Аккуратно закапайте их в ухо, предварительно прогрев в ладонях до теплого состояния. Подержите пару минут, а остатки грязи уберите раствором борной кислоты.

Необходимо проводить данную процедуру, чтобы полностью удалить закупорку, дважды в сутки на протяжении 5 дней. Этот препарат существенно эффективнее распространенных капель на масле, которые родители часто применяют в подобных случаях. Использовать капли «А-Церумен» нужно только тогда, когда у ребенка нет повышенной чувствительности ушей или отита. В этих случаях обратитесь к врачу.

• Когда нет возможности посетить врача, а ребенка беспокоит ушная пробка, принимайте меры дома самостоятельно. Постарайтесь осторожно убрать серную пробку в домашних условиях. В этом случае сходите в аптеку и купите специальные капли, которые нужно закапать в ухо и дать ребенку полежать на боку примерно минуту. Довольно часто достаточно положить малыша ушком на прогретое утюгом полотенце. Но если сера и после прогревания не вытекает, попробуйте иной способ.

Убираем серную пробку при помощи перекиси водорода

Бывает и так, что пробка получается слишком плотной, и промывания не дают результатов. В этом случае можно использовать старый добрый метод – попробовать извлечь ее 3%-й перекисью водорода.

1. Для этого несколько капель закапайте в ухо на 15 минут, чтобы скопление серы раскисло.
2. В этот момент малыш может слушать шипение и чувствовать небольшое жжение. Это нормально, значит, пробка разбухает.

Ну а если ощущение боли проявляются еще больше, то лучше прекратить домашнюю процедуру и все-таки обратиться к врачу. С перекисью необходимо обращаться осторожно, передержка может вызвать небольшие ожоги.

Одной из часто встречающихся причин снижения слуха в детском возрасте может являться серная пробка у ребенка в ухе. Если у малышей это образование обычно имеет желеобразную консистенцию, то у подростков и взрослых оно может ссыхаться и значительно уплотняться. Серная пробка представляет собой смесь ушной серы, отмерших кожных клеток и пыли. Собираясь в плотный конгломерат, она может перекрыть слуховой проход, препятствуя передаче звуковых колебаний на поверхность барабанной перепонки.

Что способствует появлению ушной пробки

Ушная сера, вырабатываемая сальными железами наружного уха, выполняет в организме защитную функцию, препятствуя проникновению внутрь патогенных микроорганизмов и загрязнений. Формированию серных пробок в ушах у детей может способствовать целый ряд разнообразных причин. Как правило, секрет серных желез выводится из слухового прохода естественным путем, благодаря подвижности суставов челюсти во время пережевывания и глотания пищи, произнесения звуков речи. Их двигательная активность сопровождается изменением положения стенок в наружных отделах ушей и выталкиванием серы наружу.

Причины образования серных пробок у детей могут быть следующими:

1. Излишне частая чистка ушек ребенка (чаще 1 раза в неделю), что приводит к более интенсивному выделению секрета ушными железами.
2. Использование для удаления серы ватных палочек. Это может вызвать раздражение желез с последующим увеличением выработки секрета, способствует его уплотнению и попаданию в расположенный глубже отдел слухового прохода.
3. Особенности строения слухового прохода у ребёнка – небольшой диаметр и извилистость.
4. Попадание в ушко инородных тел, препятствующих выходу ушной серы. При накапливании секрета существует риск воспаления окружающих тканей. Для удаления попавшего предмета необходимо обратиться к врачу-отоларингологу.
5. Пребывание детей в помещении с сухим воздухом (с влажностью менее 60%).
6. Набухание и ухудшение выхода серы при увлажнении.
7. Повышенное выделение секрета, обусловленное генетическими факторами.
8. Отиты и поражение кожи дерматитами.

Какие признаки указывают на наличие ушной пробки

На начальной стадии образования пробка в ухе у ребенка может не давать о себе знать. Первые симптомы появляются, когда просвет слухового прохода перекрывается на 70% и более. Часто этому предшествует купание малыша, при котором попавшая вода приводит к увеличению размеров серной массы, вызывая ощущение заложенности уха.

Основные симптомы возникновения пробки в ушах у детей следующие:

• ухудшение слуха – малыш часто не может расслышать слова и просит повторить сказанное, иногда не реагирует, когда его зовут;
• может появиться головная боль, изменение давления на барабанную перепонку способно вызвать рефлекторный кашель, подташнивание;
• шум или звон в ушах;
• груднички могут испытывать повышенное беспокойство, трогать и тереть ушки пальчиками.

Виды серных пробок

С учетом стадии развития, окраски и консистенции различают 4 разновидности ушных скоплений серы. На первом этапе серная масса мягкая, желтого цвета и называется пастоподобной. Через некоторое время плотность образования возрастает, поэтому оно получило название пластилинового, цвет становится более насыщенным, приобретая коричневый оттенок. Затем пробка начинает быстро терять влагу и становится практически черной. В этой стадии ее классифицируют как сухую. Наиболее запущенной, сопровождаемой выделением гноя и требующей приложения значительных усилий для восстановления здорового состояния ткани ушного прохода, она называется эпидермальная ушная пробка и содержит отмершие элементы кожного покрова.

Диагностика и методы устранения патологии

Для обнаружения серной пробки в ухе у ребенка следует обратиться к специалисту детской поликлиники – ЛОР-врачу. С помощью отоскопии производится осмотр ушного канала, для определения плотности серной массы применяется пуговчатый зонд. Существуют и другие причины снижения слуха, например, возникающая при поражении среднего уха воспалительным процессом, поэтому необходимо исключить наличие других заболеваний и попадания инородного тела. Убрать серные пробки у детей в условиях медицинского учреждения позволяет промывание слухового прохода.

Особенности процедуры

Ребенка фиксируют, чтобы при непроизвольных движениях тела не произошло травмирование ткани ушного канала. Ушная раковина оттягивается назад для выпрямления извилистых ходов внутренних отделов органа слуха. В специальный шприц (на который не надевается игла) набирается теплый раствор антисептического средства и выпускается внутрь слухового прохода. Под давлением жидкости происходит очищение полости от пробки.

В случаях, когда консистенция образования слишком плотная, необходимо ее размягчение. С этой целью в ушко несколько дней закапывают 3% перекись водорода или растворяющие пробку препараты. Для аспирации размягченной массы может использоваться электроотсос. Если барабанная перепонка повреждена, ткани воспалены или имеется стойкое ослабление слуха, для удаления пробки у ребенка используют пинцет или специальный зонд. По окончании процедуры удаляют остатки влаги и прикрывают ушное отверстие ватным тампоном.

Как устранить пробку в ушах самостоятельно

Могут сложиться такие обстоятельства, когда посещение поликлиники необходимо отложить на некоторое время. Что делать при возникновении серной пробки у ребенка в таком случае? Можно попытаться очистить ушки малыша от серы в домашних условиях. При этом помните, что нельзя использовать острые предметы, которые могут поранить нежную кожу внутренних, а также ватную палочку – с ее помощью плотная масса продвинется еще далее, что только усложнит положение.

Рассмотрим, как удалить серную пробку у ребенка в домашних условиях:

1. Наиболее простым и безопасным способом является ежедневное двукратное закапывание в ухо подогретого до температуры тела растительного масла на протяжении 5 дней. Можно вместо масла использовать перекись водорода (3% раствор), не подогревая ее. При отсутствии результата по истечении указанного срока нужно воспользоваться врачебной помощью.
2. Если у ребенка нет отита и не повреждена барабанная перепонка, можно промыть ухо раствором фурацилина или прокипяченной и затем охлажденной водой, используя для этой цели одноразовый шприц объемом 20 мл. Иглу надевать не нужно, обычно манипуляцию повторяют 3 или 4 раза.
3. Использование специальных препаратов-церуменолитиков, предназначением которых является в ушах у ребенка. Перед их применением следует проконсультироваться с отоларингологом. Это такие медикаментозные средства, как А-Церумен (для детей от 2,5 лет) и Ремо-Вакс (может использоваться даже для грудничков).
4. Применение ушных свечей домашнего приготовления. Чтобы сделать такое средство, положите в эмалированную миску 100 г. пчелиного воска, 30 г. настоя смеси лекарственных трав (календулы, коры дуба, ромашки и зверобоя), 10 г. прополиса и по 2 капли эфирных масел апельсина и эвкалипта. Компоненты свечи следует поставить на водяную баню, а после получения жидкой консистенции вылить в тонкую конусообразную форму для застывания.

Как почистить уши ребенку с помощью лечебной свечки: обработайте больное ушко лежащего на боку малыша детским кремом, накройте салфеткой с прорезанным отверстием. Приложите один из концов средства к ушному проходу, а ко второму поднесите спичку, подожгите и через несколько минут выньте свечу из уха. Для удаления размягченной серы введите в ушной канал небольшой ватный жгутик. Повторите процедуру несколько раз.

Последствия несвоевременного удаления серных пробок

При невнимательном отношении родителей к жалобам детей плотно закупоривающая ушной проход серная пробка способна привести не только к снижению слуха, но и способствовать появлению воспалительных процессов – хронически протекающих отитов, ринитов. Также такие образования могут вызвать развитие пролежней, которые очень болезненны и требуют длительного лечения. Для предупреждения скопления ушной серы, следует чистить ушки детей не чаще 1 раза в неделю, использовать для этой цели тонкие ватные жгутики. Специалисты советуют избегать применения ватных палочек и острых предметов. Выявить образование пробки и заболевания органа слуха позволяет регулярное прохождение профилактического осмотра отоларингологом 1–2 раза в год.

Серные пробки периодически возникают у представителей обоих полов и разных возрастных групп. Сама по себе выработка ушной серы естественна. А вот закупорка ею слухового прохода может стать результатом даже простой случайности и способствующих ей факторов. Симптомы серной пробки у детей и взрослых почти не отличаются, однако у детей чаще наблюдаются осложнения от ее длительного нахождения в ухе. Серная пробка к заболеваниям не относится, так как ее появление обычно не является сбоем в работе какого-либо физиологического механизма и не влечет отрицательных последствий, если удалить вовремя. Однако в ряде случаев она может служить симптомом других патологий уха или отклонений в его строении. На такой сценарий указывают ее частые рецидивы. Поэтому серная пробка у ребенка в ухе, возникающая чаще одного раза в год, должна стать поводом для тщательного осмотра.

По МКБ-10 (международная классификация болезней) данному явлению присвоен код Н61.2. Серная пробка чаще всего возникает только в одном ухе, хотя вскоре за первым может последовать и второе. А вот одновременная закупорка обоих слуховых проходов – явление уникальное, 100%-но свидетельствующее об их патологии.

Что такое ушная сера и для чего она нужна

Ушная сера представляет собой один из механизмов защиты организма от патогенов. Цвет ее соответствует названию и варьирует от горчичного до кофейного (более типично для уже застывших масс). Она вязкая, имеет кислую реакцию, и отлично справляется со своими основными функциями:

• увлажнения – внутренней поверхности ушной раковины и слухового прохода;
• связывания – проникших туда извне возбудителей, посторонних предметов, организмов, например, переносимых с пылью мелких частиц и насекомых и веществ, включая воду;
• выведения – всего, что оказалось внутри ее липкого слоя.

При этом защитить от всех возможных угроз она, конечно, не в состоянии. Так, никакая сера не спасет нас от воспаления и инфекции, ребенок имеет привычку:

• ковыряться в ухе грязными пальцами;
• чесать его зубочисткой и другими предметами с заостренными краями;
• совать в уши прочие посторонние предметы.

Кроме того, у ушной серы есть свои особенности текстуры и поведения в разное время. Так, она равномерно распределяется по поверхности слухового прохода при жевании, речи и других движениях челюстей. Соответственно, если их нет (немота, первые годы жизни), она может скапливаться в отдельных его частях. А детский и пожилой возраст часто сопровождаются ее ощелачиванием, что снижает ее антисептические свойства и вязкость.

Причины и симптомы серной пробки у детей

Ушная сера обычно покидает слуховой проход самостоятельно, с каждым движением челюстями. А с поверхности ушной раковины ее удаляют обычные гигиенические процедуры. Но иногда нормальному ее оттоку могут помешать объективные обстоятельства или даже наши собственные действия.

Так, причины появления серных пробок у взрослых чаще всего связаны с недостаточной гигиеной ушных раковин и использованием затрудняющего ее циркуляцию оборудования. В частности:

• наушников;
• тесных головных уборов (они прижимают уши к голове);
• тяжелых оправ для очков и других подобных аксессуаров.

Тому может способствовать и обильный рост волос в ушной раковине (нередко встречается у мужчин старше 60 лет). А причины возникновения серных пробок у детей заключаются следующих основных факторах.

• Недостаточной подвижности челюстей . Тем более в период лактации и начала прикорма, когда им даже жевать ничего не нужно.
• Чистке их ушей ватным тампоном . Он как поршень проталкивает расположенные ближе к выходу из слухового прохода массы вглубь в направлении барабанной перепонки, что и ведет к ее уплотнению на участках, до которых он не достает.

Кроме того, серная пробка у ребенка или взрослого может возникнуть из-за:

• наследственности – в частности, особенностей строения слухового прохода, которые делают его чуть более изогнутым или узким, чем обычно;
• среднего отита – септического (инфицирование бактериями, грибком, клещами или даже гельминтами) или асептического (посторонний предмет, постоянный раздражитель, аллергия);
• нарушений секреции – в данном случае самой серы.

В силу ряда возрастных, физиологических особенностей и даже факторов внешней среды секреция серы иногда может усиливаться, а вязкость – повышаться или понижаться.

Проявления патологического скопления в слуховом проходе

Основными субъективными признаками появления серной пробки в ухе у ребенка служат:

• снижение слуха – вплоть до полной глухоты на закупоренное серной пробкой ухо;
• шум в ушах – чаще всего проявляющийся «эхом», звоном или аутофонией (когда в перекрытом ухе больной ощущает резонанс от звуков собственного голоса);
• головокружение – особенно заметное на вдохе и при резких поворотах головы в сторону задетого уха;
• головная боль – особенно в форме вегетососудистой дистонии (то есть, наблюдаемая только в той половине головы, на которой расположено закупоренное ухо).

Если удаление серной пробки по каким-то причинам откладывается, она твердеет и может создавать область повышенного давления между нею и барабанной перепонкой. В результате к первичным симптомам прибавляются:

• тошнота – из-за растущего давления в перекрытом канале;
• кашель – чисто рефлекторный и никак не связанный с воспалениями верхних дыхательных путей;
• температура – больше связанная с прогрессирующим раздражением серной пробкой и воспалением тканей среднего уха, чем с другими факторами.

Температура возникает как один из наиболее поздних и нечасто наблюдаемых признаков серной пробки, но для детей она характерна больше, чем для взрослых.

Диагностика серной пробки у уже говорящих детей и взрослых не составляет труда. Однако заподозрить ее наличие у представителей всех возрастов, неспособных по той или иной причине рассказать устно или письменно о беспокоящих их симптомах, практически невозможно.

Объективные (видимые) признаки серной пробки становятся заметны лишь спустя месяцы, когда спровоцированное ею раздражение приводит к отеку ушной раковины или гнойному расплавлению тканей вокруг нее. В таких случаях серная пробка выходит сама, спустя некоторое время после начала отделения гноя из слухового прохода. Из-за невозможности угадать ее присутствие без жалоб, родителям стоит периодически осматривать ушные раковины ребенка.

Терапия и профилактика

Клинические рекомендации по лечению серных пробок предполагают только их устранение. Самое простое лечение серной пробки у детей заключается в ее вымывании направленным потоком воды или извлечении специальным щупом – кюреткой. И то, и другое возможно, если воспаление и отек отсутствуют или выражены незначительно – то есть, проходимость слухового канала сохранена и нужно извлечь лишь пробку. У метода промывки водой есть еще один небольшой недостаток в виде временной дезориентации и головокружения у ребенка, возникающих из-за давления воды на барабанную перепонку. Поэтому иногда разумнее использовать капли от серных пробок для детей, позволяющие растворять их с последующим безболезненным выведением.

А вот промыть серную пробку ребенку при ярко выраженном отите, нагноении, изъязвлении, скорее всего, не удастся. Да этого и не стоит делать из-за риска повредить среднее и внутреннее ухо

Врачебный подход

Чаще всего врачебные мероприятия ограничиваются промывкой слухового прохода теплой водой и с помощью специального шприца. Впрочем, эту процедуру можно провести и в домашних условиях с помощью обыкновенного шприца без иглы. Разница будет лишь в том, что врачебный инструмент (он называется шприцем Жане) удобнее, и у практикующего отоларинголога гораздо больше опыта, чем у родителей.

А вот если промывание невозможно или противопоказано, экспериментировать с самостоятельным подбором церуменолитиков (на латыни серная пробка называется церуменом, а «лизис» означает растворение) точно не следует. Доверять их назначение стоит только врачу, и сразу по нескольким причинам.

• Ограниченный эффект. Большинство препаратов для растворения серных пробок (на основе растительных масел или воды) на самом деле только размягчают их. То есть, они не снимают необходимости в последующем физическом их удалении и не всегда помогают от по-настоящему плотных (скажем, содержащих примесь мучной, асбестовой, цементной пыли), застарелых конкрементов. Потому и отзывы врачей о самостоятельном лечении ими обычно так плохи: ничего удивительного, раз их применение даже специалистом часто не дает нужного результата.
• Опасный принцип действия. Часть церуменолитиков подразумевает размягчение серной пробки путем разогрева тканей слухового прохода. Достигается он за счет добавления в препарат эфирных масел. Они небезопасны тем, что применение подобных веществ на тканях слухового прохода часто приводит к ожогу.
• Наличие противопоказаний. Например, истинные (то есть, действительно разрушающие пробку) «растворители» церументов прямо противопоказаны при наличии в слуховом проходе дефектов его наружных оболочек. Но это – в самом общем виде. А о частностях известно лишь лицам, хорошо понимающим принцип действия компонентов того или иного препарата.

Альтернативные методики

Учитывая мягкость больничного лечения, можно сказать, что вопрос, как удалить серную пробку ребенку народными средствами, стоит не так уж остро. Эффект от них едва ли окажется более быстрым или безопасным, а риск что-то сделать неправильно возрастает в разы.

Однако необходимость очистить уши ребенка от серных пробок самостоятельно может возникнуть у родителей нервозных малышей, не терпящих врачебных манипуляций. Необходимость работать в непосредственной близости от барабанной перепонки (в случае ее разрыва слух может исчезнуть полностью и навсегда) такого ребенка и впрямь создает затруднения. Тогда родителям разумнее всего купить обычный одноразовый шприц объемом больше 5 мл, 3%-ный раствор перекиси водорода и пипетку. Если повезет, пипетка и перекись им вообще не пригодятся – только шприц. Но поскольку определить консистенцию серной пробки без специального навыка невозможно, действовать придется опытным путем.

• Простая ситуация . Для начала шприц со снятой иглой нужно заполнить теплой водой, подставить под ушную мочку сидящего на стуле ребенка плоскую посуду (чтобы вода не пролилась на пол) и с силой нажать на поршень, направив струю воды внутрь слухового прохода.
• Сложный случай . Если вымыть серную пробку не помогли три шприца, дальнейшие попытки пока бесполезны. В таком случае народная медицина советует сменить тактику, перейдя к закапыванию в больное ухо ежедневно, до шести раз в день, в течение недели по паре-тройке капель перекиси водорода. На восьмой день такой размягчающей терапии серную пробку нужно попробовать удалить с помощью теплой воды и шприца еще раз.
• Возможные последствия . При наличии воспаления в слуховом проходе следующие два-три дня можно класть малышу в больное ухо ватный тампон, пропитанный отваром ромашки.

Профилактика серных пробок у ребенка не представляет проблемы. Чтобы серная пробка в ухе у ребенка не образовалась, достаточно просто регулярно мыть ушные раковины, тщательно промокая их вафельным (не ворсистым) полотенцем после мытья. Нужно также беречь уши от воспалений в слуховом проходе – и не только из-за угрозы появления серных пробок. Для этого ребенка лучше отучить касаться грязными пальцами губ, ушей и глаз.

Распечатать

Сера, образующаяся в ушах детей и взрослых, предохраняет от попадания пыли, частичек грязи, различных микробов в полость внутреннего уха. Поэтому выработка серы – важный и крайне полезный процесс. Частички пыли оседают на сере, подсыхают и постепенно выводятся в процессе подвижности наружного уха. Подвижность обеспечивается благодаря жеванию либо разговору.

Иногда в этом процессе возникают сбои, которые приводят к образованию серных пробок. Серная пробка в ухе у ребенка чаще всего образуется из-за неправильной гигиены ушной полости.

Очищение слухового прохода ватными палочками может привести к образованию серных пробок.

Еще в роддоме каждую маму обучают, как правильно чистить уши малышу. Для этого берется кусочек ваты, скручивается в турунду, а затем аккуратно очищается ухо от излишек серной массы. Вернувшись домой, молодые мамочки начинают чистить уши ребенку без видимой на то причины. Сера еще не успела выделиться, как ее уже начинают вычищать.

Мамы должны понимать, что не стоит попусту беспокоить уши малыша. Некоторые родители вообще стараются как можно глубже вычистить образования серы, что и приводит к появлению серных пробок.

Следующей причиной образования серных пробок у детей является использование для очищения ватных палочек. Сами того не подозревая, родители утрамбовывают серу все глубже к барабанной перепонке, что, естественно, приводит к появлению пробок в ухе. Важно знать, что ватные палочки нужно использовать лишь для гигиены наружной части уха.

Также к образованию серных пробок может привести слишком сухой воздух в помещении. Чтобы избежать этого нужно следить за уровнем влажности. Идеальным уровнем считается показатель порядка 60%.

Каждый родитель обязан знать, что не нужно без основания вмешиваться в естественный процесс самоочищения.

Чистку ушей новорожденному следует проводить только в первые месяцы жизни, когда происходит адаптация организма с окружающим миром. Потом будет достаточно проводить гигиену ушной раковины, используя ватные жгутики и не проникая глубоко в слуховой проход.

Симптомы серных пробок у ребенка

Одним из явных симптомов является снижения слуха. Особенно это происходит после попадания воды в ухо, когда серная пробка становится более плотной, набухает и перекрывает ушной проход.

Помимо этого, симптомами, указывающими на наличие серной пробки, являются:

• боль в ухе;
• головокружение;
• тошнота;
• повышенная температура тела.

Дети старшего возраста сами могут сообщить родителям о беспокоящей боли. Но вот с детками младенческого возраста все обстоит намного сложнее. Важным фактором здесь послужит мамина наблюдательность.

В том случае, если ребенку приходится повторять фразы, он теребит ушко, маме нужно приглядеться к состоянию органа слуха. В большинстве случаев пробку можно увидеть невооруженным глазом. Для лучшего обзора можно слегка оттянуть ушную раковину.

Удаление серной пробки

При малейшем подозрении на серную пробку необходимо показать ребенка детскому ЛОР-врачу. При помощи специальных приборов специалист проведет тщательный осмотр уха и назначит лечение. Поставить диагноз без помощи врача невозможно, поскольку подобные симптомы могут свидетельствовать о другом заболевании, к примеру, о тугоухости.

При обнаружении серной пробки назначается промывание наружного слухового канала. Промывание проводится раствором фурацилина либо чистую воду. Жидкость для промывания уха обязательно должна быть нагрета до температуры тела. Промывание холодной водой может вызвать у ребенка головокружение, тошноту, потерю сознания.

Во время промывания ребенка нужно хорошо зафиксировать, чтобы не нанести повреждения наружному слуховому проходу. При помощи пластмассового шприца без иглы вводится теплый раствор под давлением, который вымывает пробку. Процедура проводится несколько раз, после чего слуховой проход осматривается, высушивается. Затем в ухо закладывают вату на 10 минут.

В некоторых случаях серные пробки затвердевают и очень сложно поддаются промыванию. Поэтому перед процедурой промывания в ухо закапывают 3% перекись водорода в течение 3 дней.

Профилактика

В целях профилактики появления серных пробок у детей рекомендуется проводить механическую чистку наружного слухового прохода 1 раз в неделю. Для этого не следует использовать ватные палочки и другие острые предметы, достаточно указательного пальца.

Указательный палец помещается в наружный слуховой проход и аккуратно совершаются круговые движения. Излишки серы можно удалять ватным жгутиком.

Также необходимо следить за влажностью воздуха в комнате, где большую часть времени проводит ребенок. Излишняя сухость воздуха ведет к появлению серных пробок.