Сердечнососудистая система. Сердечно-сосудистая система человека

Организм человека может стабильно работать при условии нормального рациона, очищения и обмена веществ. Сердечно сосудистая система и ЖКТ выполняют функции, обеспечивающие работу органов и организма в целом.

Кровеносная система обеспечивает каждую клетку и обладает возможностью самостоятельно обновляться. От дееспособности элементов кровоснабжения, будь то вена, капилляр или артерия, зависит, как будут питаться и работать органы.

ВНИМАНИЕ!

В данном обзоре будет подробно освещено значение сердечно сосудистой системы. Также читатель по мере ознакомления узнает, что такое круги кровообращения, как они функционируют и на что влияют.

Если у вас останутся вопросы после прочтения данной статьи наши специалисты с удовольствием на них ответят круглосуточно и бесплатно.

Сердечно сосудистая система состоит из главного органа человеческого тела – сердца, лимфы и сосудов. Благодаря нагнетательной функции органа, кровь движется непрерывно. Сосуды сердца разделяются на:

• систему артерий;
• артериаолы;
• сердечно сосудистые капилляры;
• вены.

Артерии направляют кровоток от органа к тканям. Они разветвляются по схеме «куст» – чем дальше артерия от сердца, тем уже сосуды. Таким образом, артерии преобразуются в артериолы, а затем в капилляры. От последних, своё начало берут мелкие сердечно сосудистые вены. К сердцу же кровь поступает от наиболее крупных вен. Только сердечно сосудистая система человека обладает таким строением.

Объем крови, которая проходит через сердце, регулирует артериолы, которые по необходимости расширяются и сужаются. Так происходит кровоснабжение организма.

На рисунке наглядно изображено кровообращение по двум кругам.

ВНИМАНИЕ!

Многие наши читатели для лечения ЗАБОЛЕВАНИЙ СЕРДЦА активно применяют широко известную методику на основе натуральных ингредиентов, открытую Еленой Малышевой. Советуем обязательно ознакомиться.

Сердечно сосудистая система состоит из двух кругов кровообращения:

1. Малого, который берет начало в легочном стволе, который отходит из желудочка правой камеры. Отсюда кровь поступает в сеть легочных сердечно сосудистых капилляров. Отдавая там CO2 и получая в замен О₂, преобразуясь в артериальную.
2. Большого, исток, которого – аорта. Разветвляясь, она делится на множество средних артерий, а те, в свою очередь, дробятся на артериолы и капилляры. Артериальная кровь трансформируется в венозную, которая сначала протекает по микроскопическим венками, затем перетекает в средние и в конце пути переходит в крупные вены, которые входят в предсердие правой камеры.

Оба круга кровообращения образуют замкнутую сердечно сосудистую сеть. Временной диапазон малого кровообращенияравен 7-11 секундам, а большого – 20-25 секунд.

Функции ССС

Функциональное состояние сердечно сосудистой системы представлено следующим образом:

• Транспортная функция отвечает за циркуляцию кровотока в органах и лимфы. Фундаментально она складывается из трёх функций – поставка крови и питательных элементов, обеспечение CO2 и О₂, вывоз конечных продуктов обмена веществ.
• Интегративная. Объединяет все органы и конструкции организма воедино.
• Регуляторная. Координирует функциональность тканей, органов и клеток за счет поставки гормонов, веществ и других компонентов.

Физиология сердечно сосудистой системы такова, что она принимает участие во многих процессах – как в иммунитете, так и при воспалительных недугах. Поэтому при диагностировании организма на патологии в первую очередь внимание направлено на неё.

Отдельно необходимо рассмотреть функции кругов кровообращения:

1. Легочное кровообращение обеспечивает поток крови, которые сначала отдает CO2 и обогащается О₂, таким образом, насыщая все ткани и органы кислородом.
2. Телесное кровообращение необходим для транспортировки питательных элементов. За счет своего строения он обеспечивает обмен веществами и газом между кровотоком и тканями.
3. Существует еще третий круг, который называется сердечный. Его функция – обслуживание сердца.

Таким образом, мы видим, что все ткани, конструкции и органы взаимосвязаны между собой, а анатомия сердечно сосудистой системы является важным связующим звеном.

Анатомия и физиология системы

Анатомо физиологические особенности сердечно сосудистой системы заключаются в том, что сердце и сосуды составляют единую сеть по снабжению питательными микроэлементами, крови, газа к клеткам и из них.

Помимо вышеперечисленных функций следует отметить главную особенность – данная сеть не только снабжает, но и защищает организм от атакующих чужеродных патологических клеток. Физиология сердечно сосудистой системы такова, что её функциональность происходит за счет жидкости (крови), которая циркулирует в системе.

Анатомо физиологические особенности сердечно сосудистой системы обусловлены двумя структурами:

1. Первая включает в себя – орган, систему артерий, вен и капилляров, обеспечивающий замкнутое кровообращение.
2. Вторая по своему строению состоит из протоков и разветвленной сети капилляров, которые впадают в сеть вен.

Состояние сердечно сосудистых компонентов, как сеть, напрямую зависит от гуморальных влияний (прим. автора – корректирующий эволюционный механизм, отвечающий за жизнедеятельность через жидкости, в т.ч. слюну). Самым сильным воздействием является выработка мозгом адреналина и гормоны гипоталамуса (вазопрессин).

Безусловно, влияние оказывают и другие гормоны, ионы и продукты метаболизма. Но именно выработка адреналина и вазопрессина отвечают за сужение сердечно сосудистых артерий. Также они уменьшают поток крови к нужным органам. А вот ион калия, молочная кислота, АТФ и угольная обеспечивают расширение сердечно сосудистых компонентов. Кстати, этот же эффект оказывает гистамин.

Частота сердечных сокращений

Сердце у взрослого человека способно сокращаться в нормальном состоянии от 60 до 90 раз в минуту. Особенности сердечно сосудистой системы у детей обусловлены тем, что орган сокращается в среднем в два раза больше, т.е. до 120 ударов. А например, у ребенка 11-12 лет, сердце будет сокращать 100 ударов. Однако это среднестатистические показатели. Как человек индивидуален и регуляция сокращений будет зависить от условий как физических, так и психосоматических. Соответственно, занимаясь спортом, человек ощутит, что сердце сокращается иначе, чем в состоянии покоя. По той причине, что орган снабжен нервами, они регулируют его сокращение. Например, при сильном волнении или страхе, сердце будет биться сильнее, т.к. в него станут поступать в два раза больше мозговых импульсов. Конечно, на это влияет и физиологические изменения.

Кстати, на работу сердца также оказывают изменения температуры тела. Как выяснили ранее, гормоны способны увеличивать частоту сокращений. В общем, регуляция силы и частоты сердцебиения происходит как за счет кровообращения, так и из-за других факторов.

Необходимо понимать, что данный процесс крайне сложный, т.к. одни элементы организма влияют напрямую, другие косвенно, третьи идут от мозга, четверные от ЦНС. И в целом, эта система позволяет человеку жить. Поэтому важное значение играют диагностические методы и ежегодное обследование. Ведь один маленький сбой, может потянуть за собой цепочку патологических изменений. Для этого медицина советует обследовать органы для выявления этих изменений на ранней стадии. Это позволит человеку увеличить продолжительность жизни и чувствовать себя бодро в независимости от возраста.

И немного о секретах...

• У Вас часто возникают неприятные ощущения в области сердца (колящая или сжимающая боль, чуство жжения)?
• Внезапно можете почувствовать слабость и усталость...
• Постоянно скачет давление...
• Об одышке после малейшего физического напряжения и нечего говорить…
• И Вы уже давно принимаете кучу лекарств, сидите на диете и следите за весом...

Но судя по тому, что вы читаете эти строки – победа не на Вашей стороне. Именно поэтому мы рекомендуем ознакомиться с новой методикой Ольги Маркович , которая нашла эффективное средство для лечения заболеваний СЕРДЦА, атеросклероза, гипертонии и чистки сосудов.

Лекция №1

Тема: “Общие вопросы анатомии и физиологии сердечно-сосудистой системы. Сердце, круги кровообращения”.

Цель: Дидактическая – изучить строение и виды сосудов. Строение сердца.

План лекции

Виды кровеносных сосудов, особенности их строения и функции.

Строение, положение сердца.

Круги кровообращения.

Сердечно-сосудистая система состоит из сердца и кровеносных сосудов и служит для постоянной циркуляции крови, оттока лимфы, что обеспечивает гуморальную связь между всеми органами, снабжение их питательными веществами и кислородом и выведение продуктов обмена.

Циркуляция крови – это непрерывное условие обмена веществ. При её прекращении организм гибнет.

Учение о сердечно-сосудистой системе называется ангиокардиологией.

Впервые точное описание механизма кровообращения и значение сердца дано английским врачом – В. Гарвеем. А. Везалий – основоположник научной анатомии – описал строение сердца. Испанский врач – М. Сервет – правильно описал малый круг кровообращения.

Виды кровеносных сосудов, особенности их строения и функции

Анатомически кровеносные сосуды делятся на артерии, артериолы, прекапилляры, капилляры, посткапилляры, венулы, вены. Артерии и вены – это магистральные сосуды, остальные – микроциркуляторное русло.

Артерии – сосуды, несущие кровь от сердца, независимо от того, какая это кровь.

Строение:

Большинство артерий имеет между оболочками эластическую мембрану, что придает стенке эластичность, упругость.

Виды артерий

В зависимости от диаметра:

В зависимости от нахождения:

Внеорганные;

Внутриорганные.

В зависимости от строения:

Эластического типа – аорта, легочной ствол.

Мышечно-эластического типа – подключичная, общая сонная.

Мышечного типа – более мелкие артерии способствуют своим сокращением продвижению крови. Длительное повышение тонуса этих мышц приводит к артериальной гипертонии.

Капилляры – микроскопические сосуды, которые находятся в тканях и соединяют артериолы с венулами (через пре- и посткапилляры). Через их стенки происходят обменные процессы, видимые только под микроскопом. Стенка состоит из одного слоя клеток – эндотелия, расположенного на базальной мембране, образованной рыхлой волокнистой соединительной тканью.

Вены – сосуды, несущие кровь к сердцу, независимо от того, какая она. Состоят из трех оболочек:

Внутренняя оболочка – состоит из эндотелия.

Средняя оболочка – гладкомышечная.

Наружная оболочка – адвентиция.

Особенности строения вен:

Стенки тоньше и слабее.

Эластические и мышечные волокна развиты слабее, поэтому стенки их могут спадаться.

Наличие клапанов (полулунные складки слизистой оболочки), препятствующих току крови. Клапанов не имеют: полые вены, воротная вена, легочные вены, вены головы, почечные вены.

Анастомозы – разветвления артерий и вен; могут соединяться и образовывать анастомозу.

Коллатерали – сосуды, обеспечивающие окольный отток крови в обход основному.

Функционально различают следующие сосуды:

Магистральные сосуды – наиболее крупные – сопротивление кровотока небольшое.

Резистивные сосуды (сосуды сопротивления) – это мелкие артерии и артериолы, которые могут изменять кровоснабжение тканей и органов. Они имеют хорошо развитую мышечную оболочку, могут сужаться.

Истинные капилляры (обменные сосуды) – обладают высокой проницаемостью, благодаря чему происходит обмен веществ между кровью и тканями.

Емкостные сосуды – венозные сосуды (вены, венулы), вмещающие 70-80% крови.

Шунтирующие сосуды – артериовенулярные анастомозы, обеспечивающие прямую связь между артериолами и венулами в обход капиллярного русла.

Сердечно-сосудистая система включает в себя две системы:

Кровеносная (система кровообращения).

Лимфатическая.

Строение, положение сердца

Сердце – полый фиброзно-мышечный орган, имеет форму конуса. Масса – 250-350 г.

Основные части:

Верхушка – обращена влево и вперед.

Основание – сверху и сзади.

Располагается в переднем средостении в грудной полости.

Верхняя граница – II межреберье.

Правая – на 2 см кнутри от среднеключичной линии.

Левая – от III ребра до верхушки сердца.

Верхушка сердца – V межреберье слева на 1-2 см внутрь от среднеключичной линии.

Поверхности:

Грудинно-реберная.

Диафрагмальная.

Легочная.

Края: правый и левый.

Борозды: венечные и межжелудочковые.

Ушки: правое и левое (дополнительные резервуары).

Строение сердца. Сердце состоит из двух половин:

Правая – венозная.

Левая – артериальная.

Между половинами находятся перегородки – межпредсердная и межжелудочковая.

Сердце имеет 4 камеры – два предсердия и два желудочка (правые и левые). Между предсердиями и желудочками находятся створчатые клапаны. Между правым предсердием и правым желудочком – трехстворчатый клапан, между левым предсердием и левым желудочком – двустворчатый (митральный) клапан.

В основаниях легочного ствола и аорты – полулунные клапаны. Клапаны образованы эндокардом. Они препятствуют обратному току крови.

Сосуды, входящие и выходящие из сердца:

В предсердие впадают вены.

В правое предсердие впадают верхняя и нижняя полые вены.

В левое предсердие впадают 4 легочные вены.

Из желудочков выходят артерии.

Из левого желудочка выходит аорта.

Из правого желудочка выходит легочный ствол, который делится на правую и левую легочные артерии.

Строение стенки:

Внутренний слой – эндокард – состоит из соединительной ткани с эластическими волокнами, а также эндотелия. Он образует все клапаны.

Миокард – образован поперечно-полосатой сердечной тканью (в этой ткани между мышечными волокнами имеются перемычки).

Перикард: а) эпикард – сращен с мышечной оболочкой; б) собственно перикард.Между ними – жидкость (50 мл). Воспаление – перикардит.

Круги кровообращения

Большой круг.

Начинается аортой из левого желудочка и заканчивается верхней и нижней полыми венами, впадающими в правое предсердие.

Через стенки капилляров происходит обмен веществ между кровью и тканями. Артериальная кровь отдает тканям кислород и забирает углекислоту, становясь венозной.

Малый круг.

Начинается из правого желудочка легочным стволом и заканчивается четырьмя легочными венами, впадающими в левое предсердие.

В капиллярах легкого венозная кровь обогащается кислородом и становится артериальной.

Венечный круг.

Включает сосуды самого сердца для кровоснабжения сердечной мышцы.

Начинается выше луковицы аорты левой и правой венечными артериями. Впадают в венечный синус, который впадает в правое предсердие.

Протекая по капиллярам, кровь отдает мышце сердца кислород и питательные вещества, а получает углекислоту и продукты распада, и становится венозной.

Вывод.

Сердце человека четырехкамерное, имеет 4 клапана, препятствующие обратному току крови, 3 оболочки.

Функция сердца – насос для перекачивания крови.

Лекция №2

Тема: “Физиология сердца”.

Цель: Дидактическая – изучить физиологию сердца.

План:

Основные физиологические свойства сердечной мышцы.

Работа сердца (сердечный цикл и его фазы).

Внешние проявления деятельности сердца и показатели сердечной деятельности.

Электрокардиограмма и её описание.

Законы сердечной деятельности и регуляция деятельности сердца.

Основные физиологические свойства сердечной мышцы

Возбудимость.

Проводимость (1-5 м/с).

Сократимость.

Рефракторный период (характеризуется резким снижением сократимости ткани).

Абсолютный – во время этого периода, какой бы силы не наносили раздражение, она не отвечает возбуждениям – соответствует по силе систоле и началу диастолы предсердий и желудочков.

Относительный – возбудимость сердечной мышцы возвращается к исходному уровню.

Автоматизм (автоматия) сердца – способность сердца ритмически сокращаться независимо от импульсов, поступающих извне. Автоматия обеспечивается проводящей системой сердца. Это – атипическая, или специальная, ткань, в которой возникает и проводится возбуждение.

Проводящая система:

Синусный узел – Киса-Флекса.

Атриовентрикулярный узел – Ашофа-Товара.

Пучок Гиса, который делится на правую и левую ножки, переходящие в волокна Пуркинье.

Нахождение:

Синусный узел располагается в правом предсердии на задней стенке у места впадения верхней полой вены. Он является водителем ритма, в нем возникают импульсы, определяющие частоту сердечных сокращений (60-80 импульсов в минуту).

Атриовентрикулярный узел располагается в правом предсердии вблизи перегородки между предсердием и желудочками. Он является передатчиком возбуждения. В патологических условиях (например, рубец после инфаркта миокарда) может стать водителем ритма (ЧСС = 40-60 импульсов в минуту).

Пучок Гиса находится в перегородке между желудочками. Это тоже передатчик возбуждения (ЧСС = 20-40 импульсов в минуту).

При патологических состояниях происходит нарушение проводимости.

Сердечный блок – отсутствие согласованности между ритмом предсердий и желудочков. Это приводит к тяжелым гемодинамическим нарушениям.

Фибрилляция (трепетание и мерцание сердца) – некоординированные сокращения мышечных волокон сердца.

Экстрасистолы – внеочередные сокращения сердца.

Работа сердца (сердечный цикл и его фазы)

Норма сердечных сокращений у здорового человека – 60-80 ударов в минуту.

Менее 60 ударов в минуту – брадикардия.

Более 80 ударов в минуту – тахикардия.

Работа сердца – это ритмические сокращения и расслабления предсердий и желудочков.

Состоит из трех фаз:

Систола предсердий и диастола желудочков. При этом створчатые клапаны открываются, а полулунные закрываются, и кровь их предсердий поступает в желудочки. Длится эта фаза 0,1 сек. Давление крови в предсердиях поднимается на 5-8 мм рт. ст. Таким образом, предсердия играют, в основном, роль резервуара.

Систола желудочков и диастола предсердий. При этом створчатые клапаны закрываются, а полулунные открываются. Длится эта фаза 0,3 сек. Давление крови в левом желудочке – 120 мм рт. ст., в правом – 25-30 мм рт. ст.

Общая пауза (фаза отдыха и дополнения сердца кровью). Предсердия и желудочки расслабляются, створчатые клапаны открыты, а полулунные закрыты. Длится эта фаза 0,4 сек.

Весь цикл – 0,8 сек.

Давление в камерах сердца падает до нуля, вследствие чего кровь из полых и легочных вен, где давление – 7 мм рт. ст., притекает в предсердие и желудочки самотеком, свободно, дополняя примерно 70% их объема.

Внешние проявления деятельности сердцаи показатели сердечной деятельности

Верхушечный толчок.

Сердечные тоны.

Электрические явления в сердце.

Верхушечный толчок – удар верхушки сердца о грудную клетку. Он обусловлен тем, что сердце во время систолы желудочков поворачивается слева направо и изменяет свою форму: из эллипсоидного оно становится круглым. Виден или пальпируется в V межреберье, на 1,5 см кнутри от среднеключичной линии.

Сердечные тоны – звуки, возникающие при работе сердца. Различают два тона:

I тон – систолический – возникает во время систолы желудочков и закрытых створчатых клапанов. I тон более низкий, глухой и продолжительный.

II тон – диастолический, возникает во время диастолы и замыкании полулунных клапанов. Он короткий и более высокий.

В покое при каждой систоле желудочки выбрасывают в аорту и легочной ствол по 70-80 мл – систолический объем крови. В одну минуту выбрасывается до 5-6 л крови – минутный объем крови.

Так, например, если систолический объем равен 80 мл, а сердце сокращается до 70 ударов в минуту, то минутный объем равен: 80*70 = 5600 мл крови.

При тяжелой мышечной работе систолический объем сердца возрастает до 180-200 мл, а минутный – до 30-35 л/мин.

Электрические свойства сердца

Во время систолы предсердия становятся электроотрицательными по отношению к желудочкам, находящимся в фазе диастолы.

Таким образом, при работе сердца создается разность потенциалов, которая записывается электрокардиографом.

Впервые регистрацию потенциалов за рубежом осуществил с помощью струнного гальванометра В. Эйнтховен в 1903 году, а в России – А.Ф. Самойлов.

В клинике используются три стандартных отведения и грудные.

В I отведении электроды накладываются на обе руки.

Во II отведении электроды накладываются на правую руку и левую ногу.

В III отведении электроды накладываются на левую руку и левую ногу.

При грудных отведениях активный электрод положительный накладывается на определенные точки передней поверхности грудной клетки, а другой индифферентный объединенный образуется при соединении через дополнительное сопротивление трех конечностей.

ЭКГ состоит из ряда зубцов и интервалов между ними. При анализе ЭКГ учитывают высоту, ширину, направление, форму зубцов.

Зубец P характеризует возникновение и распространение возбуждения в предсердиях.

Зубец Q характеризует возбуждение межжелудочковой перегородки.

Зубец R охватывает возбуждение обоих желудочков.

Зубец S – завершение возбуждения в желудочках.

T – процесс реполяризации в желудочках.

Комплексы:

Распространение возбуждения от синусного узла к желудочкам.

Распространение возбуждения по мышцам желудочков.

Общая пауза.

ЭКГ имеет большое значение для диагностики заболеваний сердца.

Законы сердечной деятельности и регуляция деятельности сердца

Закон сердечного волокна, или закон Старлинга – чем больше растянуто мышечное волокно, тем сильнее оно сокращается.

Закон сердечного ритма, или рефлекс Бейнбридгия.

При повышении кровяного давления в устьях полых вен происходит рефлекторное увеличение частоты и силы сердечных сокращений. Это связано с возбуждением механорецепторов правого предсердия в области устья полых вен, повышенным давлением крови, возвращающейся к сердцу.

Импульсы от механорецепторов по афферентным нервам поступают в сердечно-сосудистый центр продолговатого мозга, где снижают активность ядер блуждающего нерва и усиливают влияние симпатических нервов на деятельность сердца.

Эти законы работают одновременно, их относят к механизмам саморегуляции, которые обеспечивают приспособление работы сердца к изменяющимся условиям существования.

Лекция №3

Тема: “Артериальная система”.

План:

Дуга аорты.

Кровоснабжение головного мозга.

Грудная аорта.

Брюшная аорта:а) кровоснабжение брюшной полости (верхний этаж);б) кровоснабжение органов малого таза и нижних конечностей (нижний этаж).

Кровоснабжение головного мозга

Осуществляется двумя системами:

I . Система позвоночных артерий.

Позвоночные артерии отходят от подключичных артерий, проходят в отверстия поперечных отростков первых 6 шейных позвонков. Входят в череп через большое затылочное отверстие и в области варолиева моста соединяются в базилярную артерию. От нее отходят две заднемозговых артерии, кровоснабжающие ствол мозга.

Велизиев круг.

Позвоночные артерии.

Базилярная артерия (в области варолиевого моста).

Заднемозговая артерия.

Переднемозговая артерия.

Передняя соединительная артерия.

Среднемозговая артерия.

Задняя соединительная.

II . Система внутренних сонных артерий.

Внутренние сонные артерии входят в череп через рваное отверстие. Дают 3 пары ветвей:

Глазные – кровоснабжают глазные яблоки.

Переднемозговые – соединяются между собой передними соединительными артериями.

Среднемозговые – соединяются с заднемозговыми ветвями задними соединительными артериями.

Лекция №5

Тема: “Физиология сосудистой системы и микроциркуляция. Лимфатическая система”.

План:

Причины движения крови по сосудам.

Пульс, АД.

Регуляция работы сердца.

Регуляция сосудистого тонуса.

Механизм образования тканевой жидкости.

Лимфатическая система.

Закономерности движения крови по сосудам основаны на законах гидродинамики.

Причина движения крови по артериям – разность АД в начале и конце круга кровообращения.

Давление в аорте – 120 мм.рт.ст.

Давление в мелких артериях – 40-50 мм.рт.ст.

Давление в капиллярах – 20 мм.рт.ст.

Давление в крупных венах – отрицательное или 2-5 мм.рт.ст.

Причины движения крови по венам:

Наличие клапанов.

Сокращение рядом лежащих мышц.

Отрицательное давление в грудной полости.

Время кровотока в большом круге кровообращения – 20-25 сек.

Время кровотока в малом круге кровообращения – 4-5 сек.

Время кругооборота – 20-25 сек.

Скорость движения крови в аорте – 0,5 м/сек.

Скорость движения крови в артериях – 0,25 м/сек.

Скорость движения крови в капиллярах – 0,5 мм/сек.

Скорость движения крови в полых венах – 0,2 м/сек.

Артериальное давление (АД) – это давление крови на 2 стенки сосудов. В норме – 120/80. Величина АД зависит от трех факторов:

величины и силы сердечных сокращений;

величины периферического сопротивления;

объема циркулирующей крови (ОЦК).

Различают:

систолическое давление;

диастолическое давление;

пульсовое давление.

Систолическое давление отражает состояние миокарда левого желудочка.

Диастолическое давление отражает степень тонуса артериальных стенок.

Пульсовое давление – разность между систолическим и диастолическим давлением.

АД измеряют тонометром методом Короткова или тонометром Риво-Рочче.

Пульс – это ритмическое колебание стенки сосуда, обусловленное систолическим повышением давления в нем.

Характеристики пульса:

1. ритмичность;

   наполнение;

   напряжение;

   одинаковость (симметричность).

Пульс прощупывается там, где артерии лежат близко к кости.

Пульсовая волна возникает в аорте в момент изгнания крови из левого желудочка. Скорость – 6-9 м/сек. Сердце работает толчками, а кровь течет непрерывной струей.

Почему? Во время систолы стенки аорты растягиваются, и кровь поступает в аорту и артерии. Во время диастолы стенки артерий сокращаются. Возникает непрерывная струя.

Регуляция деятельности сосудов осуществляется двояко: нервным и гуморальным путями. Нервная регуляция кровообращения осуществляется сосудодвигательным центром, симпатическими и парасимпатическими нервами вегетативной нервной системы.

Сосудодвигательный центр – это совокупность нервных образований, расположенных в спинном, продолговатом мозге, гипоталамусе и коре больших полушарий. Основной сосудодвигательный центр находится в продолговатом мозге и состоит из двух отделов: прессорного и депрессорного. Раздражение первого отдела приводит к сужению сосудов, второго – к их расширению.

Свое влияние сосудодвигательный центр осуществляет через симпатические нейроны спинного мозга, затем к симпатическим нервам и сосудам и обусловливает их постоянное тоническое напряжение. Тонус же сосудодвигательного центра продолговатого мозга зависит от нервных импульсов, идущих к нему от различных рефлексогенных зон.

Рефлексогенные зоны – участки сосудистой стенки, содержащие наибольшее количество рецепторов.

Механорецепторы – барорецепторы, воспринимающие колебания АД 1-2 мм.рт.ст.

Хеморецепторы – воспринимают изменение химического состава крови (CO2, O2, CO).

Волюморецепторы – воспринимают изменение ОЦК.

Осморецепторы – воспринимают изменение осмотического давления крови.

Рефлексогенные зоны:

Аортальная (дуга аорты).

Синокаротидная (общая сонная артерия).

Само сердце.

Устья полых вен.

Область сосудов малого круга кровообращения.

Изменение давления, химического состава чутко воспринимается рецепторами, и информация поступает в ЦНС.

Рассмотрим это на основе депрессорного и прессорного рефлексов.

Депрессорный рефлекс

Возникает в связи с повышением АД крови в сосудах. При этом возбуждаются барорецепторы дуги аорты и каротидного синуса, от них возбуждение депрессорному нерву поступает в сосудодвигательный центр продолговатого мозга. Это приводит к снижению активности прессорного центра и усилению тормозящего влияния волокон блуждающего нерва. В результате происходит расширение сосудов и брадикардия.

Прессорный рефлекс

Наблюдается при снижении АД в сосудистой системе.

В этом случае функция импульсов, идущих от аортальных и каротидных зон по чувствительным нервам, резко уменьшается, что приводит к торможению центра блуждающего нерва и увеличению тонуса симпатической иннервации. При этом АД повышается, сосуды суживаются.

Значение рефлексов: Поддерживают постоянный уровень АД в сосудах и предупреждают возможность его чрезмерного повышения. Их называют “обуздывателями кровяного давления”.

Гуморальные вещества , оказывающие влияние на сосуды:

сосудосуживающие – адреналин, норадреналин, вазопрессин, ренин;

сосудорасширяющие – ацетилхолин, гистамин, ионы K, Mg, молочная кислота.

Физиология микроциркуляции

Микроциркуляторное русло – это кровообращение в системе капилляров, артериол и венул.

Капилляр – это конечное звено микроциркуляторного русла, здесь совершается обмен веществ и газов между кровью и клетками тканей организма через межклеточную жидкость.

Капилляр – это тонкая трубка длиной 0,3-0,7 мм.

Длина всех капилляров – 100 000 км. В покое функционирует 10-25% капилляров. Скорость кровотока – 0,5-1 мм/сек. Давление на артериальном конце – 35-37 мм.рт.ст., на венозном – 20 мм.рт.ст.

Обменные процессы в капиллярах, т. е., образование межклеточной жидкости, осуществляется двумя путями:

путем диффузии;

путем фильтрации и реабсорбции.

Диффузия – движение молекул от среды с высокой концентрацией в среду, где концентрация ниже. Из крови в ткани диффундируют: Na, K, Cl, глюкоза, аминокислоты, O 2 . Из тканей диффундируют: мочевина, CO 2 и другие вещества.

Диффузии способствуют: наличие пор, окошек и просветов. Объем диффузии – 60 л/мин, т. е., 85000 л в сутки.

Механизм фильтрации и реабсорбции , обеспечивающий обмен, осуществляется благодаря разности гидростатического давления крови в капиллярах и онкотического в межтканевой жидкости.

Объем фильтрации – 14 мл/мин.

Объем реабсорбции – 12 мл/мин.

Таким образом, объем в сутки – 18 л.

mesenterica superior

1 - Анастомоз между (А. м.) передней и задней большеберцовыми артериями; 1a - Малоберцовая артерия, латеральные лодыжковые ветви; 1b - Латеральная передняя лодыжковая артерия; 2 - А. м. передней и задней большеберцовыми артериями; 2a - Задняя большеберцовая артерия, медиальные лодыжковые ветви; 2b - Передняя большеберцовая артерия; Медиальная передняя лодыжковая артерия; 3 - Малоберцовая артерия; 4 - Задняя большеберцовая артерия; 5 - Передняя большеберцовая артерия; 6 - А. м. подколенной и передней большеберцовой артериями; 6a - Передняя и задняя большеберцовые возвратные артерии; 6b - Медиальная и латеральная нижние коленные артерии; 7 - А. м. бедренной и подколенной артериями; 7a - Медиальная и латеральная верхние коленные артерии; 7b - Прободающая артерия; Нисходящая коленная артерия; 8 - Глубокая артерия бедра; 9 - А. м. лучевой и локтевой артериями; 9a - Лучевая артерия; 9b - Локтевая артерия, глубокая ладонная ветвь; 10 - А. м. наружной и внутренней подвздошными артериями; 10a - Запирательная артерия, лобковая ветвь; 10b - Нижняя надчревная артерия, лобковая ветвь; 11 - Запирательная артерия; 12 - А. м. наружной и внутренней подвздошными артериями; 12а - Глубокая артерия, огибающая подвздошную кость; 12b - Подвздошно-поясничная артерия;

13 - А. м. подключичной и наружной подвздошной артериями; 13a - Нижняя надчревная артерия; 13b - Верхняя надчревная артерия;

14 - А. м. плечевой и локтевой артериями; 14a - Локтевая возвратная артерия, передняя и задняя ветви; Возвратная межкостная артерия; 14b - Верхняя и нижняя локтевые коллатеральные артерии; Средняя коллатеральная артерия; 15 - А. м. лучевой и локтевой артериями; 15a - Поверхностная ладонная дуга; 15b - Лучевая артерия, поверхностная ладонная ветвь; 16 - А. м. лучевой и локтевой артериями; 16a - Локтевая артерия, передняя межкостная артерия и ладонная запястная ветвь; 16b - Лучевая артерия, ладонная запястная ветвь; 17 - Локтевая артерия; 18 - Лучевая артерия; 19 - Общая межкостная артерия; 20 - А. м. плечевой и лучевой артериями; 20a - Лучевая возвратная артерия; 20b - Лучевая коллатеральная артерия; 21 - Плечевая артерия; 22 - А. м. грудной и брюшной аортами; 22a - Нижняя диафрагмальная артерия; 22b - Верхние диафрагмальные артерии; 23 - Глубокая артерия плеча; 24 - А. м. грудной аортой и подключичной артерией; 24a - Передние межреберные ветви; 24b - Задние межреберные артерии; 25 - Подлопаточная артерия; 26 - Подмышечная артерия; 27 - А. м. подключичной и подмышечной артериями; 27a - Грудоакромиальная артерия; Артерия, огибающая лопатку; 27b - Надлопаточная артерия; Поперечная артерия шеи; 28 - Внутренняя грудная артерия; 29 - Щитошейный ствол; 30 - А. м. наружной сонной и подключичной артериями; 30a - Нижняя щитовидная артерия; 30b - Верхняя щитовидная артерия; 31 - Лицевая артерия; 32 - А. м. наружной и внутренней сонными артериями; 32a - Угловая артерия; 32b - Дорсальная артерия носа; 33 - Глазная артерия; 34 - Средняя мозговая артерия; 35 - А. м. внутренней сонной и подключичной артериями; 35a - Задняя мозговая артерия; 35b - Задняя соединительная артерия; 36 - Базилярная артерия; 37 - Внутренняя сонная артерия; 38 - Наружная сонная артерия; 39 - Позвоночная артерия; 40 - Глубокая шейная артерия; 41 - Восходящая шейная артерия; 42 - Подключичная артерия; 43 - А. м. грудной аортой и подключичной артерией; 43a - Задние межреберные артерии, спинномозговые ветви; 43b - Передняя и задняя спинномозговые артерии; 44 - А. м. грудной и брюшной аортами; 44a - Левая желудочная артерия; 44b - Пищеводные ветви; 45 - Чревный ствол; 46 - Брюшная аорта; 47 - Наружная подвздошная артерия; 48 - Внутренняя подвздошная артерия; 49 - А. м. внутренней подвздошной и бедренной артериями; 49a - Латеральная и медиальная артерии, огибающие бедренную кость; 49b - Верхняя и нижняя ягодичные артерии; 50 - Лучевая артерия; 51 - Локтевая артерия; 52 - А. м. лучевой и локтевой артериями; 52a - Локтевая артерия, тыльная запястная ветвь; 52b - Лучевая артерия, тыльная запястная ветвь; 53 - Бедренная артерия; 54 - Тыльная артерия стопы; 55 - Латеральная подошвенная артерия;

Человеческий организм – сложная и упорядоченная биологическая система, представляющая собой первую ступень эволюции органического мира среди обитателей доступной нам Вселенной. Все внутренние органы этой системы работают четко и слаженно, обеспечивая поддержание витальных функций и постоянство внутренней среды.

А как устроена сердечно сосудистая система, какие важные функции она выполняет в организме человека, и какие секреты имеет? Познакомиться с ней поближе можно в нашем подробном обзоре и видео в этой статье.

Немного анатомии: что входит в сердечно-сосудистую систему

Сердечнососудистая система (ССС), или система кровообращения – это сложно устроенный многофункциональный элемент человеческого организма, состоящий из сердца и кровеносных сосудов (артерий, вен, капилляров).

Это интересно. Распространенная сосудистая сеть пронизывает каждый квадратный миллиметр человеческого тела, обеспечивая питание и насыщение кислородом всех клеток. Общая протяженность артерий, артериол, вен и капилляров в организме составляет более ста тысяч километров.

Строение всех элементов ССС различно и зависит от выполняемых функций. Более подробно анатомия сердечнососудистой системы рассмотрена в разделах ниже.

Сердце

Сердце (греч. cardia, лат. cor.) – полый мышечный орган, который перекачивает кровь по сосудам посредством определенной последовательности ритмичных сокращений и расслаблений. Его деятельность обуславливается постоянными нервными импульсами, поступающими из продолговатого мозга.

Кроме того, орган обладает автоматизмом – способностью сокращаться под действием импульсов, образованных в нем самом. Возбуждение, генерирующееся в синусно-предсердном узле, распространяется на ткани миокарда, вызывая спонтанные мышечные сокращения.

Обратите внимание! Объем полостей органа у взрослого человека в среднем составляет 0,5-0,7 л, а масса не превышает 0,4% от общего веса тела.

Стенки сердца состоят из трёх листков:

• эндокард , выстилающий сердце изнутри и образующий клапанный аппарат ССС;
• миокард – мышечный слой, обеспечивающий сокращение камер сердца;
• эпикард – наружная оболочка, соединяющаяся с перикардом – околосердечной сумкой.

В анатомическом строении органа выделяют 4 изолированные камеры – 2 желудочка и два предсердия, соединяющиеся между собой посредством клапанной системы.

В левое предсердие по четырем равным по диаметру легочным венам поступает насыщенная молекулами кислорода кровь из малого круга кровообращения. В диастолу (фазу расслабления) через открытый митральный клапан она проникает в левый желудочек. Затем, во время систолы кровь с силой выбрасывается в аорту – крупнейший артериальный ствол в человеческом организме.

Правое предсердие собирает «переработанную» кровь, содержащую минимальное количество кислорода и максимальное – углекислого газа. Она поступает от верхней и нижней части тела по одноименным полым венам – v. cava superior и v. cava interior.

Затем кровь проходит через трехстворчатый клапан и попадает в полость правого желудочка, откуда по легочному стволу транспортируется в легочную артериальную сеть для обогащения О2 и избавления от избытка СО2. Таким образом, левые отделы сердца заполнены насыщенной кислородом артериальной кровью, а правые – венозной.

Обратите внимание! Зачатки сердечной мышцы определяются ещё у простейших хордовых в виде расширения магистральных сосудов. В процессе эволюции орган развивался и приобретал все более совершенное строение. Так, например, сердце у рыб двухкамерное, у земноводных и пресмыкающихся – трехкамерное, а у птиц и всех млекопитающих, как и у человека – четырехкамерное.

Сокращение сердечной мышцы ритмично и в норме составляет 60-80 ударов в минуту. При этом наблюдается определенная временная зависимость:

• продолжительность сокращения мышц предсердий составляет 0,1 с;
• желудочки напрягаются на протяжении 0,3 с;
• продолжительность паузы – 0,4 с.

Аускультативно в работе сердца выделяют два тона. Их основные характеристики представлены в таблице ниже.

Таблица: Сердечные тоны:

Артерии

Артерии – это полые эластические трубки, по которым кровь движется от сердца к периферии. Они имеют толстые стенки, послойно образованные мышечными, эластическими и коллагеновыми волокнами и могут изменять свой диаметр в зависимости от объема циркулирующей в них жидкости. Артерии насыщены богатой кислородом кровью и распространяют ее по всем органам и тканям.

Обратите внимание! Единственным исключением из правил является лёгочный ствол (truncus pneumonalis). Он наполнен венозной кровью, но называется артерией, так как несёт ее от сердца к легким (в малый круг кровообращения), а не наоборот. Аналогично лёгочные вены, впадающие в левое предсердие, переносят артериальную кровь.

Крупнейшим артериальным сосудом в организме человека является аорта, выходящая из левого желудочка.

По анатомическому строению выделяют:

• восходящую часть аорты, дающую начало коронарным артериям, питающим сердце;
• дугу аорты, из которой выходят крупные артериальные сосуды, питающие органы головы, шеи и верхних конечностей (брахиоцефальный ствол, подключичную артерия, левая общая сонная артерия);
• нисходящую часть аорты, делящуюся на грудной и брюшной отдел.

Вены

Венами принято называть сосуды, переносящие кровь от периферии к сердцу. Их стенки менее толстые по сравнению с артериальными, и они почти не содержат гладкомышечных волокон.

По мере увеличения диаметра количество венозных сосудов становится все меньше, и в конечном итоге остаются только верхняя и нижняя полые вены, собирающие кровь от верхней и нижней части человеческого тела соответственно.

Сосуды микроциркуляторного русла

Помимо крупных артерий и вен в сердечно-сосудистой системе выделяют элементы микроциркуляторного русла:

• артериолы – артерии мелкого диаметра (до 300 мкм), предшествующие капиллярам;
• венулы – сосуды, непосредственно примыкающие к капиллярам и осуществляющие транспорт бедной кислородом крови к более крупным венам;
• капилляры – мельчайшие кровеносные сосуды (диаметр составляет 8-11 мкм), в которых происходит обмен кислорода и питательных веществ с интерстициальной жидкостью всех органов и тканей;
• артериоло-венозные анастомозы – соединения, обеспечивающие переход крови из артериол в венулы без участия капилляров.

Помимо регуляции кровообращения, ССС отвечает и за работу лимфатической системы организма, состоящей из собственно лимфы, лимфатических сосудов и лимфатических узлов.

Что двигает кровь по сосудам

А что же заставляет кровь «бежать» по сосудам?

К факторам, обеспечивающим постоянное кровообращение, относится:

• работа сердечной мышцы: подобно насосу, она перекачивает на протяжении жизни тонны крови;
• замкнутость ССС;
• разница давления жидкости в аорте и полых венах;
• эластичность стенки артерий и вен;
• клапанный аппарат сердца, препятствующий регургитации (обратному току) крови;
• физиологически повышенное внутригрудное давление;
• сокращения скелетной мускулатуры;
• активность дыхательного центра.

Зачем нужны круги кровообращения

Клиническая физиология сердечно-сосудистой системы сложна и представлена различными механизмами саморегуляции. Для обеспечения потребности организма в кислороде и биологически активных веществах в результате эволюции были образованы два круга кровообращения – большой и малый, каждый из которых выполняет определенные функции.

Большой круг кровообращения начинается в левом желудочке и завершается в правом предсердии. Его главная задача – обеспечение всех органов и тканей в молекулах О2 и питательных веществах.

Малый круг кровообращения берёт своё начало в правом желудочке. Венозная кровь, попадающая в лёгочные альвеолы по truncus pneumonalis, обогащается здесь кислородом и избавляется от излишков CO2, а затем по легочным венам проникает в левое предсердие.

Обратите внимание! Также выделяют дополнительный круг кровообращения – плацентарный, который сердечно-сосудистую систему беременной женщины и плода, находящегося в матке.

Функции сердечно сосудистой системы

Таким образом, среди главных функций сердечно сосудистой системы можно выделить:

1. Обеспечение беспрестанной на протяжении всей жизни циркуляции крови.
2. Доставка кислорода и питательных веществ к органам и тканям.
3. Выведение углекислого газа, переработанных питательных веществ и других продуктов метаболизма.

Здорова ли моя сердечно сосудистая система?

А здоровы ли ваши сердце и сосуды? Чтобы ответить на этот вопрос, отсутствия жалоб недостаточно. Важно регулярно проходить медицинское обследование, в ходе которого врач определит основные функциональные показатели сердечно сосудистой системы.

К ним относится:

• артериальное давление;
• электрокардиограмма;
• ударный объем сердечного выброса;
• минутный объем сердечного выброса;
• скорость и другие показатели кровотока;
• особенности дыхания при физической нагрузке.

Частота сердечных сокращений

Определение функционального состояния сердечно сосудистой системы начинается с подсчёта ЧСС. Норма частоты сердечных сокращений у взрослых составляет 60-80 ударов в минуту. Уменьшение ЧСС называется брадикардией, повышение – тахикардией.

Обратите внимание! У тренированных людей показатели ЧСС могут быть немного ниже стандартных величин – на уровне 50-60 уд/мин. Это объясняется тем, что выносливое сердце спортсменов за равный промежуток времени «прогоняет» большее количество крови.

Функциональные расстройства сердечно сосудистой системы, связанные с изменением числа ЧСС имеют различные причины.

Так, например, брадикардия может быть вызвана:

• заболеваниями желудка (язвенной болезнью, хроническим эрозивным гастритом);
• гипотиреозом и некоторыми другими эндокринными расстройствами;
• перенесенным инфарктом миокарда;
• кардиосклерозом;
• хронической сердечной недостаточностью.

Среди наиболее распространенных причин развития тахикардии выделяют:

• миокардиты;
• кардиомиопатии;
• синдром лёгочного сердца;
• острый инфаркт миокарда и левожелудочковая недостаточность;
• гипертиреоз и тиреотоксический криз;
• острые инфекционные заболевания;
• массивная кровопотеря;
• анемия;
• острая почечная недостаточность.

Обратите внимание! Физиологическая (адаптивная) тахикардия возникает при лихорадке, повышении температуры окружающей среды, стрессах и психоэмоциональных переживаниях, употреблении спиртного, энергетических напитков, некоторых лекарственных средств.

Артериальное давление

Артериальное давление – один из важных показателей работы системы кровообращения. Верхнее, или систолическое значение отражает давление в артериях на пике сокращения стенок желудочков сердца – систолы. Нижнее (диастолическое) измеряется в момент расслабления сердечной мышцы.

Артериальное давление здорового человека составляет 120/80 мм рт. ст. Разница между САД и ДАД получила название пульсового давления. В норме она составляет 30-40 мм рт. ст.

Ударный и минутный объемы сердца

Ударный объем крови – количество жидкости, которое выбрасывает левый желудочка сердца за одно сокращение в аорту. У человека с низким уровнем физической активности оно составляет 50-70 мл, а у тренированного –90-110 мл.

Функциональная диагностика сердечно сосудистой системы определяет минутный объем сердца путем умножения ударного объема на ЧСС. В среднем этот показатель равен 5 л/мин.

Показатели кровотока

Одной из важных функций сердечно сосудистой системы является создание благоприятных условий для газообмена и обеспечения клеток биологически активными веществами при физических нагрузках.

Она обеспечивается не только за счёт увеличения ЧСС и минутного объема сердца, но и путем изменения показателей кровотока:

• удельный объем мышечного кровотока увеличивается от 20% до 80%;
• коронарный кровоток увеличивается более чем в 5 раз (при средних значениях 60-70 мл/мин/100 г миокарда);
• кровоток в лёгких увеличивается за счёт увеличения поступающего к ним объема крови с 600 мл до 1400 мл.

Кровоток в остальных внутренних органов во время физической нагрузки снижается и на ее пике составляет всего 3-4% от общего. Это обеспечивает достаточное поступление крови и питательных веществ к интенсивно работающим мышцам, сердцу и лёгким.

Для оценки возможностей кровотока используются следующие функциональные пробы сердечно сосудистой системы:

• Мартинета;
• Флака;
• Руфье;
• Пробу с приседаниями.

Помните, что перед проведением любой из этих проб вам необходимо проконсультироваться с врачом: для их выполнения существует четкая инструкция. Современные методы функциональной диагностики сердечно сосудистой системы позволят выявить возможные нарушения в работе «мотора» на ранней стадии и не допустить развития серьезных заболеваний. Здоровье сердца и сосудов – залог хорошего самочувствия и долголетия.

Распространенные заболевания ССС

Согласно статистике, заболевания сердечно сосудистой системы на протяжении нескольких десятилетий остаются ведущей причиной смертности населения в развитых странах.

Инструкция по кардиологической помощи выделяет следующие наиболее распространенные группы патологий:

1. Ишемическая болезнь сердца и коронарная недостаточность, в том числе стенокардия напряжения, прогрессирующая стенокардия, ОКС и острый инфаркт миокарда.
2. Артериальная гипертензия.
3. Ревматические заболевания, сопровождающиеся кардиомиопатиями и приобретенным поражением клапанного аппарата сердца.
4. Первичные заболевания сердца – кардиомиопатии, опухоли.
5. Инфекционно-воспалительные заболевания (миокардит, эндокардит).
6. Врождённые пороки сердца и другие аномалии развития ССС.
7. Дисциркуляторные поражения внутренних органов, в том числе головного мозга (ДЭП, ТИА, ОНМК), почек, желудочно-кишечного тракта.
8. Атеросклероз и другие метаболические нарушения.

При наличии любой из патологий, указанных выше, пациенту необходимы регулярные медицинские исследования. Только врач может дать объективную оценку состоянию здоровья больного и назначить подходящее лечение. Чем позже будет начата терапия, тем ниже шансы на выздоровление: часто цена промедления слишком высока.

Лекция: «Морфофункциональные особенности сердечно-сосудистой системы в онтогенезе»

План

1. Строение и функции сердечно-сосудистой системы.

2. Морфологические особенности сердечно-сосудистой системы

в онтогенезе.

Возрастные изменения деятельности сердечно-сосудистой системы.

1. К сердечно-сосудистой системе относятся сердце, кровеносные и лимфатические сосуды. Эта система в организме выполняет жизненно важные функции:

Дыхательную (снабжает органы и ткани питательными веществами);

Трофическую (снабжает ткани питательными веществами);

Экскреторную (удаляет метаболиты из тканей);

Регуляторную (переносит гормоны и другие физиологически активные вещества, изменяет степень кровоснабжения);

Интегративную (объединяет все органы и ткани);

Участвует в реакциях гомеостаза, воспаления и иммунитета.

Сердце выполняет функции мышечного насоса, ритмические сокращения которого обусловливают движение крови по кровеносным сосудам. С учетом строения и функций, выделяют артерии, сосуды микроциркуляторного русла и вены.

Артерии – это сосуды, по которым кровь течет от сердца к органам и тканям. По мере удаления от сердца диаметр артерий постепенно уменьшается, вплоть до мельчайших артериол, которые в толще органов переходят в сеть капилляров. Сеть капилляров (артериальных и венозных) составляют микроциркуляторное русло, где происходят обменные процессы между кровью и тканями.

Капилляры – наиболее многочисленные и самые тонкие сосуды. В организме их насчитывается около 40 млрд. Капилляры переходят в венулы, при слиянии которых образуются мелкие вены. Вены – это сосуды, по которым кровь течет к сердцу. Общее количество вен больше, чем артерий, а общая величина венозного русла превосходит объем артериального.

Стенки всех артерий, так же как и вен, состоят из трех оболочек: внутренней, средней и наружной. Толщина стенок и строение у сосудов разных типов неодинаковы.

СЕРДЦЕ. представляет собой полый мышечный орган, имеющий форму конуса. Расширенная верхняя часть называется основанием, а узкая нижняя – верхушкой. Располагается в грудной полости позади грудины. На наружной поверхности сердца видна поперечно расположенная венечная борозда, отделяющая предсердия от желудочков. И две продольные межжелудочковые борозды. В этих бороздах расположены венечные артерии и вены. Выпячивания правого и левого предсердий образуют правое и левое ушки.

В правое предсердие впадают верхняя и нижняя полые вены, которые собирают венозную кровь от всех органов и тканей организма. Собранная венозная кровь поступает из правого предсердия через трехстворчатый предсердно-желудочковый клапан в правый желудочек, а оттуда - в легочный ствол.

Левое предсердие вверху имеет 4–е отверстия, через которые в него открываются легочные вены, несущие из легких артериальную кровь. Эта кровь через правое предсердно-желудочковое отверстие попадает в правый желудочек, а оттуда – в аорту. Отверстие аорты, также как и легочного ствола, имеют клапаны, состоящие из полулунных заслонок, пропускающих кровь только в одном направлении – из желудочков в сосуд.

Строение стенок сердца. Стенки полостей сердца различаются по тощине: предсердия относительно тонкие (2-3 мм), а стенки желудочков значительно толще (толщина левого желудочка 9-11 мм, правого – 4-6 мм). Независимо от толщины, в стенках различают три оболочки: а) внутреннюю (эндокард) , она образует створки клапанов; б)среднюю (миокард) , образованную сердечными мышечными поперечно-полосатыми клетками и в)наружную (эпикард ), образованный соединительной тканью и представляющий собой внутренний листок околосердечной сумки – перикарда.

Проводящая система сердца. Возбуждение в миокарде распространяется сразу ко всем мышечным клеткам благодаря проводящей системе сердца, образованной атипичными клетками. Проводящая система состоит из двух узлов (синусно-предсердного и предсердно-желудочкового) и предсердно-желудочкового пучка. Из синусно-предсердного узла возбуждение распространяется в миокард предсердий и в предсердно-желудочковый узел, а от него по клеткам предсердно-желудочкового пучка и его разветвлениям – к кардиомиоцитам желудочков.