05.11.2019

Септопластика как делается. Септопластика – коррекция носовой перегородки

Очень часто люди рождаются с искривлённой носовой перегородкой, или получают подобный дефект из-за травмы, однако, далеко не всегда это является серьёзной проблемой. Иной вопрос: когда искривление перегородки становится причиной нарушений дыхания, а также появления воспалительных процессов.

Благодаря септопластике можно исправить и откорректировать деформированную носовую перегородку. Процедуру проводят посредством произведения разрезов и небольшой подслизистой резекции.

Септопластика носа: что это такое

При искривлении носовая перегородка нуждается в хирургическом вмешательстве. Скорее всего, врач предложит пациенту септопластику – операцию по коррекции носовой перегородки .

Сегодня мы поговорим о ней подробно, вы узнаете, как эта операция проходит, как вести себя после неё и прочтёте отзывы пациентов.

Небольшие смещения перегородки могут провоцировать такие проблемы:

  1. Хронический насморк.
  2. Храп.
  3. Проблемы с носовым дыханием и повышение артериального давления как следствие.

Перед тем как понять, стоит ли соглашаться на септопластику, нужно изучить особенности носового дыхания и проблемы, которые могут возникнуть из-за деформации носовых перегородок.

Когда мы дышим, в носу создаётся давление, которые меняется каждые несколько часов. На вдохе воздух равномерно распределяется между обеими половинками носа, поскольку его перегородка разделяет нос на две части.

А при её искривлении поток воздуха сместится в более крупную носовую долю, а вот в узкой части носа сопротивление воздуха будет больше. При искривлении перегородки аэродинамика нарушается и это может вызвать появление тех или иных заболеваний.

Причин, по которым носовая перегородка имеет неравномерную структуру очень много:

  • Наследственный фактор.
  • Врождённая патология.
  • Неправильный рост костных и хрящевых тканей.
  • Изменение формы носовых структур, размещённых рядом.
  • Механические травмы носа.

Нужна ли консультация перед септопластикой

Естественно, что назначать себе операцию по септопластике самостоятельно лишь после прочтения отзывов или статей соответствующей тематики нельзя.

Сначала потребуется консультация с ЛОР-врачом, который должен осмотреть пациента, проанализировать его жалобы и проверить, есть ли у него аллергия на наркоз и другие медикаменты, которые будут применены во время септопластики.

Искривление носовой перегородки врач отмечает сразу при поверхностном осмотре посредством эндоскопа. Стоит отметить, что септопластику могут назначить даже при незначительных искривлениях, если они мешают нормальному дыханию. Кроме того, подобная патология может в будущем повлечь за собой более серьёзные проблемы.

Показания и противопоказания к операции

В числе медицинских показаний к этой процедуре:

Однако с целью улучшения внешности пациента чаще используют ринопластику, иногда септопластику совмещают с ринопластикой в рамках одной операции.

Противопоказания к процедуре такие:

  1. Несовершеннолетний возраст.
  2. Наличие онкологических заболеваний.
  3. Плохая свёртываемость крови.

Классификация септопластических операций

Есть несколько видов септопластики. Эндоскопическая – классическая хирургическая операция и лазерная – операция проводится с использованием лазера. Независимо от вида операция может проводиться открытым и закрытым способом .

При открытой операции доступ больше и риск травматичности тоже увеличивается. Такой метод используют лишь при сильных деформациях. Для его выполнения в районе колумеллы производится разрез и затем выполняются все действия.

При закрытом методе операции разрезы будут меньше и через них проводятся все действия с хрящами и костными тканями посредством специальных инструментов.

Эндоскопическая септопластика . При этом виде операции иссечение производится прямо внутри носа на его слизистой, что в будущем исключает видимость следов оперативного вмешательства.

Кроме того, современные достижения позволяют значительно сократить время операции. Как правило, она длится максимум 40 минут, а вместе с подготовкой не больше часа.

Анестезия при этом зависит от индивидуальных особенностей пациента и выбора врача, она бывает местной, общей и комбинированной . Носовая перегородка после операции остаётся нетронутой, удаляют лишь те частицы тканей, которые допустили её неправильное положение.

Применение лазера при септопластике

Лазерная септопластика практически всегда проводится под местным наркозом и имеет антисептический эффект , поскольку после лазерного воздействия риск осложнений и заражений значительно сокращается. А период реабилитации после операции в этом случае гораздо короче, чем после обычной операции.

Как свидетельствуют отзывы пациентов, они не испытывают никаких неприятных ощущений после операции, в стационаре находиться необходимости нет, а сама процедура занимает порядка получаса.

Однако, несмотря на все очевидные преимущества такого вида операции, лазерное воздействие имеет свои противопоказания . Например, оно будет неэффективно, если искривление носовой перегородке случилось не только вследствие деформации хрящевых тканей.

Именно поэтому и нужна предварительная консультация , чтобы определить заранее степень эффективности того или иного вида операции.

Как проводится септопластика

Перед проведением операции пациент должен сдать ряд анализов, которые ему назначает лечащий врач. Пластический врач проводит поверхностный осмотр и делает трёхмерный снимок носа. Кроме всего этого, подготовка к операции включает в себя следующие действия:

Сама операция чаще всего длится в пределах часа , но иногда может занимать и три часа. За один раз во время операции врач должен сделать так, чтобы было достигнуто равномерное сопротивление воздуха через создание одинаковых носовых ходов.

Если септопластика проводится эндоскопическим методом, то посредством эндоскопа, который вводится в носовую полость пациента, врач может видеть, что происходит внутри и выполнять все необходимые действия.

Независимо от вида операции, она включает в себя такие этапы:

  • наркоз;
  • процесс корректировки перегородки носа;
  • наложение швов на слизистую;
  • установка тампонов от кровопотерь;
  • накладка повязки из гипса.

Возможные осложнения после операции

Очень часто пациенты отмечают, что в течение нескольких дней после операции они не могут дышать носом, но это вполне нормально и быстро проходит. Реже могут наблюдаться следующие побочные эффекты:

  1. Появление кровяных сгустков.
  2. Кровотечение.
  3. Перфорация носовой перегородки.
  4. Её нагноение.
  5. Появление гематом.

Чтобы сократить риски появления подобных явлений, санируйте все очаги воспаления и после операции хорошо следите за ними.

Реабилитация после операции

В некоторых случаях пациент после операции может быть оставлен в стационаре на два дня под наблюдением врачей. Однако это допускается лишь после эндоскопической операции или сложной.

Сразу же после наркоза в носу пациента останутся специальные трубки и тампоны. Посредством трубочек можно дышать, но это всё равно будет проблематично. Также во рту будет сухость, поэтому нужно пить много обычной воды .

Постельный режим после операции соблюдать не нужно, но в течение хотя бы двух недель лучше не планировать длительные прогулки пешком. Относительно питания, то тут рекомендация лишь в том, что желательно воздержаться от слишком горячего и перченого.

Также при восстановлении назначается приём антибиотиков . Сразу же после операции в первый день перед сном пациенту вводят снотворное и обезболивающее, чтобы он хорошо выспался.

На второй день после процедуры отмечается следующее:

  • Дыхание затруднено, поскольку трубки забиты кровяными сгустками. Их надо каждые 2 часа промывать физраствором и специальным шприцем.
  • Может повыситься температура тела.
  • Поднимается давление.
  • Наблюдаются мигрени.
  • Глаза могут слезиться.

Третий день . На третьи сутки после операции можно снять тампоны, хотя отёки ещё будут присутствовать. После их удаления вы почувствуете облегчение, но нужно следить за тем, чтобы не появилось кровотечение. Если оно есть, его следует остановить.

Далее, нужно постоянно удалять сгустки крови и корки, а также проводить профилактику инфицирования. В течение недели нос опрыскивают растворами на основе морской соли. Можно капать физраствор, чтобы слизь лучше отходила, а корка стала более мягкой.

Это делается порядка четырёх раз в день. Каждые 2–3 дня нужно посещать врача . А вот с сосудосуживающими носовыми каплями лучше подождать, хотя и заложенность будет сильной.

Целиком дыхание восстановится через несколько недель, после того, как исчезнет отёчность, а полная реабилитация наступит через три месяца, когда нос заживёт и получит свою форму.

  • носить очки;
  • посещать солярий, баню или пляж;
  • спать на животе и наклонять часто голову;
  • заниматься тяжёлыми видами спорта и носить тяжести.

Септопластика: отзывы пациентов

Ниже предлагаем прочесть отзывы пациентов, которые делали эту операцию.

Я долгое время плохо дышала через нос, но только с возрастом эта проблема становилась более насущной. Я пошла к врачу и мне сказали, что у меня неправильно размещена перегородка и назначили операцию. Ожидала, если честно, худшего. Операция длилась всего 40 минут, а реабилитация прошла хорошо. Главное, что я научилась дышать по-настоящему.

Если верить статистическим исследованиям, то практически у 80% населения имеется искривлённая носовая перегородка. Искривление может быть как незначительным, так и доставляющим дискомфорт и затрудняющим дыхание. Коррекция требуется во втором случае. Она позволит не только придать красивый внешний вид, но и восстановит нормальную работу органа.

Причины искривления носовой перегородки

Нормой считается ровная и прямая перегородка, но существует ряд факторов, которые могут привести к её исправлению, а именно:

  • наследственность;
  • врождённая патология;
  • травма, полученная во время продвижения малыша по родовым путям;
  • большая раковина, из-за своих размеров она может деформировать перегородку;
  • кости после перелома могут срастись неправильно;
  • наличие полипов или опухоли в полости носа;
  • непропорциональный рост хрящевой и костной ткани.

Показания к операции

К проведению септопластики существуют такие показания:

  • хронический отёк слизистой оболочки носа, что приводит к развитию аллергических ринитов;
  • постоянные головные боли;
  • частые простудные заболевания;
  • зуд и сухость в носу;
  • шумное дыхание;
  • периодические носовые кровотечения;
  • сильный храп.

Различные горбинки и выступы на носу тоже могут говорить о том, что перегородка деформирована . В этом случае операция не является обязательной, так как она затрагивает больше эстетический аспект, поэтому решение о её проведении принимает сам пациент.

Перед тем как решиться на операцию, следует обратить внимание на то, что хрящевая ткань носа продолжает расти до 18−21 года. Поэтому зачастую до достижения этих лет септопластика не проводится: во время роста организма е сть вероятность того, что форма перегородки может восстановиться естественным путём, а операция может только привести к образованию новых деформаций. Как следствие пластику перегородки носа придётся проводить повторно.

Противопоказания к проведению процедуры

Септопластику можно проводить не всем людям. Существует ряд противопоказания к проведению оперативного вмешательства:

  • сахарный диабет;
  • возраст до 18 лет;
  • обострённое хроническое заболевание;
  • онкологическая патология;
  • серьёзные заболевания внутренних органов;
  • проблемы со свёртываемостью крови;
  • инфекционное заболевание.

Исключением является тот случай, когда у человека полностью отсутствует носовое дыхание.

Разновидности септопластики: характеристика

Существует несколько вариантов проведения такой процедуры: эндоскопическая операци я и лазерная пластика.

Эндоскопическая операция

Этот вариант является более популярным, так как пластика проводится на слизистой оболочке, поэтому шрамов не остаётся. В том случае, если нос был травмирован нефизическим путём, то целостность перегородки сохраняется. Удалению подлежат только те фрагменты, которые мешают. Операция длится около 30−40 минут. К общему времени операции следует прибавить время, которое тратится на подготовку пациента к процедуре, введение его в наркоз. В среднем, подготовительные манипуляции занимают около часа. Для проведения операции используется анестезия. Она может быть как местной, так и комбинированной .

Лазерная пластика

Коррекция проводится при помощи лазерного луча под местной анестезией. Сама процедура длится от 20 до 30 минут. Такой вид пластики является нетравматичным и бескровным . Восстановительный период - короткий. Огромный плюс лазерной септопластики заключается в том, что после оперативного вмешательства пациенту не нужно некоторое время оставаться на стационаре. Однако такая методика подойдёт не всем пациентам. Она будет неэффективной, если деформирована не только хрящевая ткань, но и другие.

Перед тем как провести оперативное вмешательство, врач назначает определённые обследования и анализы. К их числу можно отнести:

  • флюорографию;
  • посещение ЛОР-врача;
  • электрокардиограмму;
  • анализ крови на гепатит, сифилис и ВИЧ;
  • общие анализы крови и мочи;
  • биохимический анализ крови.

Процедура коррекции состоит из нескольких этапов. На первом этапе вводится анестезия, а на втором проводится операция. Сначала делается небольшой разрез в слизистой оболочке носа, только потом врач может приступать к постепенному отслаиванию мягких тканей и удалению деформированных участков хрящей. Потом врач, за счёт смещения хрящевых или костных участков, выпрямляет носовую перегородку.

Третий этап - заключительный. Он предполагает нанесение саморассасывающихся швов и специальной повязки. Далее, в нос вставляются тугие турунды. Удалять их можно не меньше чем через сутки после проведения операции. Если ситуация сложная, то их нужно будет держать около 72 часов. Все эти действия выполняются при эндоскопической септопластике. Лазерная операция проводится амбулаторно и без наложения швов.

Особенности реабилитационного периода

Восстановление На протяжении 2−3 дней после оперативного вмешательства на носу следует носить специальный тампоны для фиксации, поэтому первые дни придётся дышать ртом. Следовательно, возможна сухость во рту, головные боли и повышение температуры тела. Отёчность с носа сходит через 7−10 дней.

Весь период реабилитации длится около 2 недель, но от физических нагрузок следует отказаться на месяц.

Возможные осложнения и способы их предотвращения

Сама по себе септопластика является простым оперативным вмешательством, поэтому риски возникновения осложнений минимальны. В качестве осложнения может возникнуть кровотечение из носа или же инфекционное заболевание. Чтобы минимизировать риски возникновения таких осложнений, следует отказаться от некоторых лекарственных препаратов, которые могут способствовать развитию кровотечения. Однако самостоятельно отменять препараты не стоит, для этого следует обратиться за консультацией к специалисту.

Изменения внешней формы носа или травмы нервных окончаний после пластики встречаются очень редко. Чтобы быть точно уверенным, что все пройдёт хорошо, с особым вниманием подойдите к выбору врача.

Следует обратить внимание на то, что такая пластика может вызывать нарушения вкуса или обоняния, а также изменение голоса.

Как итог следует отметить, что коррекция носовой перегородки - это несложная процедура с коротким реабилитационным периодом. Если вы решились на такую операцию, следует тщательно выбирать врача, он должен быть специалистом своего дела. Только так можно сократить риск развития осложнений.

Септопластика носовой перегородки - это операция, заключающаяся в восстановлении ее формы и нормальных функций. Чаще всего ее выполняют хирурги-отоларингологи. Главная цель заключается в восстановлении нормального носового дыхания.

Основной причиной является неравномерный рост костей и хрящей. Это влечет за собой частые простуды, гаймориты, риниты и другие респираторные заболевания. Благодаря операции можно придать перегородке нужную форму. Существует несколько видов врачебного вмешательства, с помощью которых достигаются стабильные положительные результаты.

Виды операции

Существует 2 основных метода: хирургический эндоскопический и нехирургический лазерный. Классическое хирургическое вмешательство применяется нечасто и имеет несколько разновидностей.

Модификации подслизистой резекции

Сейчас специалисты предлагают следующие щадящие варианты операции:

  1. Частичная резекция. Основная часть хрящевой ткани остается нетронутой, области искривления перегородки удаляются.
  2. Редрессация перегородки. Хрящ отделяется от надхрящницы с одной стороны, производится 4 надреза для придания пластичности. Искривленная область надламывается, ее устанавливают в правильное положение, которое затем фиксируется.
  3. Циркулярная резекция. В хряще выделяется четырехугольный лоскут, производится циркулярное вырезание и удаление полосы вокруг него, чтобы добиться повышенной пластичности.
  4. Резекция-реимплантация. После выделения хрящевая пластина разрезается на несколько участков, а затем перегородке придается правильная форма. Части хрящевой ткани затем возвращаются на место и фиксируются.

Эндоскопическая

Если для септопластики используется эндоскопический способ, доступ к хрящу производится через носовую полость. В зависимости от индивидуальных показаний пациента может быть сделана как общая, так и местная анестезия.

На слизистой оболочке делается разрез, и через него сначала корректируются хрящевые ткани, а затем производится непосредственная установка носовой перегородки со смещением ее хрящевых и костных фрагментов. Для зашивания разрезов используются специальные рассасывающиеся швы.

Продолжительность такой операции составляет примерно час, дальнейшее пребывание пациента в стационаре не требуется. В большинстве случаев после септопластики выписывают через сутки. После операции пациенту ставят тампоны из силикона или пластика, их необходимо носить 1-2 дня. Приступать к трудовой деятельности можно через две недели при условии соблюдения послеоперационных ограничений.

Лазерная

Если септопластика выполняется лазером, то процедура занимает не более получаса и не требует дальнейшего пребывания пациента в стационаре. После нагревания до нужной температуры хрящевую часть перегородки фиксируют силиконовыми тампонами, которые можно удалить через сутки.

Несмотря на очевидные преимущества данного метода перед хирургическим вмешательством, он имеет одно существенное ограничение: применять его можно только при искривлении хрящевой части перегородки и при том условии, что она не имеет физических повреждений.

Подготовка к процедуре

Как и перед любым другим хирургическим вмешательством, перед септопластикой необходимо проведение предварительного обследования и подготовки. Сдаются анализы мочи и крови, определяется наличие антител к ВИЧ-инфекции и гепатитам, выявляется время свертываемости крови.

Проводятся флюорография и электрокардиограмма, проходит осмотр у врача-терапевта. Помимо необходимых анализов, рекомендуется проведение компьютерной томографии, которая поможет специалисту точнее понять состояние носовых пазух и полостей.

Подобное вмешательство недопустимо в случае обострения инфекционного заболевания, а также в течение двух недель после выздоровления. Для женщин операция невозможна во время менструации и сразу после ее завершения.

За неделю до осуществления вмешательства необходимо перестать принимать любые лекарственные препараты, которые способны повлиять на свертываемость крови, а также НПВП. Категорически запрещается употреблять любые алкогольные напитки и лекарства, содержащие спирт в составе.

Операция проходит в отоларингологическом отделении, в условиях стационара. Непосредственно перед процедурой нельзя принимать пищу. После завершения исправления перегородки могут понадобиться соломинки для жидкости (питье привычным способом временно становится затруднительным), бальзам или гигиеническая помада для увлажнения тканей и их защиты от возможного пересыхания.

Технология проведения

Хирургическое вмешательство практически всегда проводят с помощью премедикации - обезболивания путем введения седативного средства. Область проведения операции обрабатывают сосудосуживающими и обезболивающими препаратами.

Плановая операция проводится под местной анестезией, но иногда и под общим наркозом. Это допустимо при отсутствии у пациента противопоказаний и может потребоваться при обширных объемах вмешательства.

Классическая септопластика проводится следующим образом:

  1. Осуществляется разрез слизистой и надхрящницы. Его делают с одной из сторон, изнутри носовой полости.
  2. Выделяется четырехугольный хрящ, отслаиваются слизистая оболочка и надхрящница с обратной стороны. Затем удаляют большую часть хряща, создавая доступ к костной области.
  3. Отслаивается надкостница, с помощью щипцов или долота удаляются костные гребни и шипы. В некоторых случаях выполняется резекция костной области перегородки.
  4. Отделенные ранее элементы прижимаются к остову перегородки и фиксируются тампонами или турундами в срединном положении. В некоторых случаях накладываются саморассасывающиеся швы, в более сложных ситуациях возможно наружное наложение гипса.

Минимизировать операционную травму и повысить эффективность вмешательства удастся с помощью эндоскопии. На мониторе эндоскопа область операции увеличивается в несколько раз, что снижает риск осложнений и уменьшает необходимое количество разрезов.

Если выбирается процедура с применением лазера, то возможны 2 варианта методики:

  1. Лазерная септохондрокоррекция. В этом случае корректируется только хрящевая часть носовой перегородки. Данная процедура не позволяет полностью исправить кривизну органа. Проблемная область хряща нагревается лазером, чтобы добиться максимальной пластичности, а затем ей придается правильная форма. Это бескровная и практически безболезненная операция, которую проводят в амбулаторных условиях.
  2. Лазерная септопластика. Ее схема сходна с классической резекцией, но привычный скальпель заменяется лазером. Благодаря такому подходу минимизируется кровопотеря, и это сокращает срок восстановления после операции.

Осложнения после операции

Когда прооперированные слои тканей срастаются, перегородка становится ровной. Но несмотря на эффективность классического вида хирургического вмешательства, он применяется редко. Это связано со следующими последствиями:

  • высокий риск рубцевания при срастании тканей (это приводит к необходимости повторной операции);
  • излишняя подвижность перегородки сразу после вмешательства;
  • риск появления провала спинки носа из-за почти полного удаления опорной части перегородки;
  • обильные кровотечения, перфорация перегородки по причине высокой инвазивности операции;
  • гематома носовой полости;
  • вероятность абсцесса (при попадании инфекции в рану).

Перфорация перегородки

Если перфорация имеет небольшие размеры, распознать ее наличие можно по повышенной сухости слизистой носа и свистящих звуках при дыхании. Если отверстие большое, то могут проявляться следующие симптомы:

  • изменение формы носа;
  • болезненные ощущения;
  • затруднение дыхания;
  • хроническая заложенность носа;
  • кровотечения;
  • образование корочек на слизистой;
  • водянистые или гнойные выделения с неприятным запахом.

Если перфорация появилась в передней части носовой пластины и затрагивает хрящевую ткань, возникновение симптомов наблюдается чаще. Если же она затрагивает костную ткань и имеет небольшие размеры, то часто не проявляет себя никаким образом, и обнаружить ее может только врач во время осмотра.

Перфорация после септопластики вызывает отечность, постоянную заложенность носа и проблемы с дыханием. Это заставляет человека дышать ртом, что, в свою очередь, приводит к следующим последствиям:

  • проникновение в организм патогенных бактерий и вирусов, приводящих к развитию различных заболеваний;
  • попадая в дыхательные пути, не согретый воздух может спровоцировать воспаление;
  • происходит ослабление защитных функций организма;
  • появляется выраженная гнусавость, меняется привычный тембр голоса;
  • может произойти деформация лицевого скелета.

Затрудненное дыхание, в свою очередь, приводит к кислородному голоданию. Это чревато различными патологическими состояниями, требующими врачебного вмешательства. Высокий риск развития проблем со здоровьем вызывает необходимость срочного лечения перфорации.

Выделяют 2 вида терапии:

  1. Консервативные методы. Их применяют в случае, когда размеры перфорации незначительны и патология протекает бессимптомно. Основные меры лечения направлены на увлажнение слизистой носа с помощью мазей и промываний солевыми растворами. При необходимости врач назначает антибактериальные препараты, чаще для местного применения. Также для устранения перфорации используются силиконовые пластины, помещаемые в отверстие и обеспечивающие нормализацию дыхания. Их устанавливают под местным наркозом, а раз в год извлекают и дезинфицируют.
  2. Оперативные методы. Подразумевают использование трансплантата, созданного из собственной ткани пациента. Трансплантируемая ткань с помощью швов крепится к хрящевой перегородке. Поверх накладывается специальный материал, обеспечивающий защиту от пересыхания и скорейшее заживление. После проведения помещаются ватные тампоны.

Не дышит одна ноздря

Септопластика практически всегда приводит к временным нарушениям дыхания. В первые дни после операции сохраняется сильный отек. В большинстве случаев он полностью проходит за неделю, даже если вмешательство было сильным. Но в некоторых ситуациях небольшая отечность сохраняется в течение продолжительного времени и может распространяться только на одну ноздрю. Если это происходит, то рекомендуется обратиться к врачу и пройти осмотр, чтобы исключить вероятность перфорации.

Сопли

После проведения операции пациента на протяжении некоторого времени может беспокоить насморк. Это связано с нарушением нормального функционирования слизистой оболочки. Данное явление временное и проходит самостоятельно. Для того чтобы ускорить восстановление, можно предпринять следующие действия:

  • увлажнение воздуха в помещении;
  • УВЧ-терапия;
  • прием лекарственных препаратов, укрепляющих стенки сосудов;
  • применение капель и спреев для носа.

Просел нос

В ряде случаев чрезмерное удаление хрящевой ткани приводит к проседанию носа. Проведя внешний осмотр носа и перегородки, врач сможет диагностировать данную проблему и назначить восстановительные процедуры.

Проседание носа может проявляться следующими симптомами:

  • головные боли;
  • повышенная сухость слизистой носа и носоглотки;
  • частичная или полная потеря ощущения запаха и вкуса;
  • частые выделения из носа при условии отсутствия каких-либо ЛОР-заболеваний и воспалительных процессов.

Данный дефект устраняется путем дополнительного хирургического вмешательства. Внимание в этом случае уделяется не только перегородке, перенесшей операцию с осложнением, но и другим участкам носа, подвергнутым деформации в результате септопластики.

Сузился проход в ноздре

Существует две причины, по которым может сузиться носовой проход:

  • сильный отек;
  • недостаточное удаление хрящевой ткани перегородки.

В первом случае проводится медикаментозная реабилитация для ускорения снятия отека. Во втором требуется осуществление повторной операции для корректировки перегородки и увеличения просвета.

Температура

Увеличение температуры после септопластики может говорить о воспалительном процессе или инфекции. В данном случае важно как можно скорее обратиться к специалисту, так как воспаление может распространиться на другие ткани и замедлить процесс восстановления после операции.

Кровь

Выделение крови часто наблюдается в случае классического хирургического вмешательства или операции с применением эндоскопа. Травмированная слизистая выделяет кровь и сукровицу, и такие проявления не опасны. Но если не прекращаются через 1,5-2 недели после операции, следует обязательно обратиться к врачу за консультацией. Возможно, речь идет о более тяжелой травме, требующей хирургического вмешательства.

Корки в носу

Появление корочек на поверхности слизистой носа является самым частым последствием септопластики и не несет в себе угрозы. Для избавления от сухости в носу и скорейшего восстановления функций слизистой достаточно соблюдать гигиенические меры и регулярно увлажнять полость носа.

Храп во время сна

Главная причина возникновения храпа заключается в сужении носоглотки. В первые дни после септопластики, пока сохраняется отек, храп не должен вызывать беспокойств. Со снижением отечности данный симптом должен пойти на спад.

Нос стал кривой

Анатомические изменения структуры носа могут привести к его искривлению, что ведет за собой нарушение естественного дыхания. Данное осложнение может быть спровоцировано деформацией носового хряща, неполным удалением ткани, слишком слабым или сильным иссечением крыльев носа. Эта проблема решается повторной операцией, предусматривающей исправление изъянов.

Болезненные ощущения в носу чаще проявляются после классической операции, и они могут сохраняться на протяжении двух недель. Если боли не угасают по истечении данного периода, речь может идти о перфорации, диагностировать которую должен специалист.

Отек

Отечность - нормальное последствие септопластики, особенно если она выполнялась скальпелем, а не лазером. В зависимости от сложности операции отек может сохраняться от одной до трех недель.

Восстановительный период

Некоторое время в послеоперационный период пациенту приходится дышать ртом. Затем, после удаления турунд, носовое дыхание постепенно восстанавливается. На это может уйти до 2-3 недель, пока сходит отек. Во время реабилитационного периода важно выполнять все предписания врача.

Активная реабилитация

Активный период реабилитации после септопластики длится около недели, пока проходит основная отечность. Но наиболее важны с точки зрения ухода первые сутки, во время которых пациент должен соблюдать полный покой.

Нельзя много разговаривать, совершать резкие движения, употреблять горячие напитки и есть твердую пищу.

Если были наложены швы, то они постепенно рассосутся самостоятельно. Во время операции врач должен обезболить место проведения вмешательства, и с прекращением действия анестетиков всегда появляются незначительные неприятные ощущения, которые постепенно идут на спад.

Восстановление дыхания

Нормальное дыхание восстанавливается постепенно. Для ускорения этого процесса можно прибегать к увлажняющим каплям и промываниям, поддерживать оптимальную влажность воздуха.

Физиотерапия

Если реабилитация протекает без осложнений, необходимости в физиотерапевтических процедурах нет. Если же имеются показания к их проведению, то это можно делать не ранее чем через 3-4 недели после операции. Физиотерапия направлена на восстановление чувствительности носа, ускорение рассасывания синяков. В большинстве случаев врачи назначают микротоки, электрофорез, ультразвук или дарсонвализацию.

Образ жизни

После септопластики, особенно проведенной с помощью лазера, пациент достаточно быстро возвращается к нормальной жизни.

Важно! В первые недели после вмешательства важно избегать активных физических нагрузок, загара, горячих ванн, любых видов спорта, которые могут привести к травмированию лица.

Главный запрет после операции подразумевает полный отказ от курения как минимум на 10-14 дней. Важно соблюдать гигиену и своевременно чистить полость носа от выделений. Рацион пациента должен быть богат жидкостью, свежими фруктами и овощами.

Что такое септопластика

Септопластика - операция для устранения искривления перегородки носа. Искривление может развиться во время роста костных и хрящевых отделов перегородки носа и в результате травм носа.

При носовом дыхании в полости носа воздух увлажняется, согревается, обеззараживается (слизь, вырабатываемая клетками слизистой полости носа, обладает бактерицидным действием). Мелкие ворсинки – реснички мерцательного эпителия на слизистой полости носа обеспечивают удаление различных биологически активных агентов: бактерий, вирусов, токсинов. Таким образом, в нижние дыхательные пути и в полость околоносовых пазух воздух попадает увлажненный, прогретый, обеззараженный. При искривлении перегородки носа эти функции могут нарушаться вследствие неправильного прохождения воздушной струи.

Показания к оперативному лечению

Показания для операции:

  • затруднение носового дыхания
  • развитие хронического ринита
  • рецидивирующие гнойные синуситы
  • рецидивирующие носовые кровотечения (в случае, если причиной кровотечения служит искривление носовой перегородки). При ударе воздушной струи об искривление, в этой области постепенно развивается раздражение и атрофия слизистой.
  • развитие кист в околоносовых пазухах
  • развитие полипозных процессов в пазухах (лечение необходимо для устранения механической преграды для прохождения лекарственных веществ в пазухи)

Чтобы определить, требуется ли оперативное лечение в вашем случае, врач проведет инструментальные исследования (эндоскопическое исследование полости носа, компьютерную томографию околоносовых пазух) для исключения патологии, а также лабораторные методы исследования для исключения аллергической и инфекционной природы затруднения носового дыхания.

Противопоказания

Септопластика противопоказана в случае наличия онкологии, инфекционных заболеваний, проходящих в острой форме, а также при плохой свертываемости крови.

Виды септопластики

Радиоволновая септопластика

Радиоволновая септопластика - наиболее щадящий вид хирургического вмешательства, так как иссечение происходит в носовой полости на слизистой оболочке, благодаря этому появляется возможность избежать шрамы. В преимуществах операции - не только эстетичность, но и то, что послеоперационный период занимает меньше времени. По времени радиоволновая септопластика занимает не более одного часа вместе с подготовкой к операции. Во время септопластики хирург удаляет только те части тканей носа, которые не позволяют носовой полости функционировать в нормальном режиме, поэтому в большинстве случаев целостность носовой перегородки остается неизменной.

Лазерная септопластика

Лазерная септопластика выполняется оборудованием, которое создает лазерный луч. Такой вид операции производит большой антисептический эффект, поэтому максимально мала вероятность заражения или возникновения осложнений во время и после операции. Реабилитационный период проходит довольно быстро. Септопластика лазером занимает не более получаса, а нахождение в стационаре составляет не более суток. Но при всех плюсах данной процедуры, она имеет большой список противопоказаний. Следует проконсультироваться с врачом.

Сравнительная характеристика радиоволновой и лазерной септопластики
Радиоволновая септопластика Лазерная септопластика
Что используется

Аппарат Сургитрон

Видеоэндоскоп

Лазерный луч

Видеоэндоскоп
Продолжительность операции В течение часа (в зависимости от сложности искривления). Не более получаса

Наиболее щадящий метод

Возможность избежать шрамов

(удаляются только искривленные участки перегородки,
искривленный хрящ исправляется и в исправленном виде возвращается на место).

Сохранение целостности перегородки

Большой антисептический эффект

Короткий реабилитационный период

Короткая продолжительность операции

Наименьшая продолжительность пребывания в стационаре в послеоперационном периоде Наименьшая продолжительность пребывания в стационаре в послеоперационном периоде (1 сутки).
Минусы Более длительное пребывание в стационаре Исправление искривления с помощью лазера возможно только в хрящевой части перегородки носа. Поэтому метод применятся значительно реже. Множественные противопоказания.
Нахождение в стационаре 3 суток 1 сутки

Как проходит операция

Целью оперативного лечения является удаление хрящевых и костных искривленных отделов перегородки носа. Искривленные участки хряща далее ремоделируются, вследствие чего становятся прямыми и уже в таком виде реимплаинтурются обратно между листками слизистой оболочки.

В ходе операции в нашей клинике используется радиоволновой аппарат Сургитрон для уменьшения кровоточивости тканей.

При искривлении только в области хрящевой части носовой перегородки операция может быть проведена с помощью лазера.

Преимуществом операции в нашей клинике является наименьшая травматизация тканей, удаление только искривленных частей перегородки носа, реимплантирование исправленных участков хрящей обратно.

Анестезия

Оперативное лечение проводится под общим обезболиванием (наркозом). Для этого используются современные безопасные лекарственные препараты, современное оборудование немецкой фирмы Draeger. Высококвалифицированные анестезиологи с большим стажем работы проведут наркоз с максимальной безопасностью для вашего организма.

После септопластики

Первый час после операции проходит в палате интенсивной терапии, затем пациент переводится в комфортную палату. Нахождение в стационаре длится не более 3 дней. Пациент круглосуточно находится под наблюдением врачей и медицинского персонала. Выписывается пациент с подробными рекомендациями по уходу за полостью носа. Далее он наблюдается у лор-врача амбулаторно.

Стоимость септопластики

Цена операции составляет от 90,000 рублей. В нее входит:

  • проведение операции
  • анестезия
  • нахождение в стационаре
  • трехразовое питание в стационаре
  • послеоперационное наблюдение в течение месяца (3 посещения)

Окончательная цена определяется после осмотра пациента врачом.

Согласно медицинской статистике, деформации хрящей во внутренней части носа в той или иной степени отмечаются у 80% людей. Не всегда они создают человеку дискомфорт или бывают заметна со стороны, но когда это происходит, для исправления последствий требуется помощь хирурга.

Септопластика – это ЛОР-операция по исправлению формы носовой перегородки . В отличие от , она проводится не по эстетическим, а по медицинским показаниям. Еще чаще эти два вмешательства делают одновременно: например, когда искривленные хрящи приводят к изменению формы носа и, наоборот – когда в результате травмы деформируется не только внешний вид органа, но и его внутренняя структура.

В каких случаях и как проводится эта операция? Есть ли противопоказания и какие могут быть осложнения? Как проходит реабилитационный период и насколько тяжело он переносится? сайт раскрывает подробности, а наши эксперты-пластические хирурги делятся ценным опытом:

Показания к септопластике

Главный фактор, определяющий необходимость хирургического вмешательства, – нарушение носового дыхания, вызванное . При физиологически правильном строении нос делится хрящевой структурой на 2 канала равного диаметра, по которым внутрь поступает воздух. Если же перегородка деформируется, один из каналов становится уже другого. В результате образуется повышенное сопротивление воздушного потока и аэродинамика носового дыхания ухудшается. Этому могут сопутствовать еще несколько неприятных состояний и осложнений:

  • хронический отек слизистой носа, который, в свою очередь, может вызывать аллергические риниты;
  • хронические воспаления носовых пазух (синуситы);
  • подверженность простудным заболеваниям;
  • регулярные носовые кровотечения;
  • сухость и зуд в полости носа;
  • болевые ощущения в области лица, головные боли;
  • сонливость в дневное время и потеря работоспособности из-за нарушения кровоснабжения головного мозга и сердца по причине хронического кислородного голодания;
  • храп, шумное дыхание;
  • апноэ – кратковременная остановка дыхания во сне;
  • снижение обоняния вплоть до полного его отсутствия;
  • формирование эстетических дефектов – если искривление получено в раннем возрасте, у ребенка может сформироваться аденоидный тип лица: постоянно приоткрытый рот, неправильно сформированный прикус, гнусавый голос.

Виды септопластики

Исправить дефекты перегородки можно несколькими методами, у каждого из которых есть свои плюсы и минусы. Оптимальный вариант выбирает врач с учетом всех особенностей состояния пациента:

  • Классическая техника. Выполняется открытым или закрытым способом через надрез на внутренней поверхности носа. В качестве рабочего инструмента выступает обычный скальпель. На сегодня считается устаревшей методикой в связи с наличием менее травматичных альтернатив (впрочем, технически они отличаются только типом используемого оборудования, а принципы и последовательность действий хирурга во всех случаях примерно одинаковы).
  • Эндоскопическая септопластика. Выполняется малоинвазивной хирургической аппаратурой под контролем мини-камеры. Эндоскоп позволяет провести операцию с минимальным повреждением хрящей и тканей, что, в сравнении с предыдущим вариантом, обеспечивает лучший эстетический результат и снижает длительность реабилитационного периода. Этот способ применим при коррекциях любой сложности, в т.ч. когда нужно исправить дефекты не только хрящевых, но и костных структур носа.
  • Лазерная (септохондрокоррекция). Основана на способности концентрированного светового луча испарять хрящевые ткани. Позволяет избежать сильного кровотечения и отеков, поскольку лазер не только режет, но и одновременно коагулирует, т.е. запаивает кровеносные сосуды. Кроме того, луч еще и обеззараживает операционное поле – это обеспечивает выраженный антисептический эффект, а значит после вмешательства не нужно вставлять турунды в нос. Однако, такой метод можно применять только для коррекции хрящей: исправить костные дефекты им не получится.
  • Радиоволновая операция – считается самым щадящим вариантом септопластики, в качестве скальпеля используются волны высокой частоты (самый популярный аппарат этого типа – Сургитрон). Подобно лазерной методике, не влечет кровопотерю, имеет короткий срок реабилитации, но в отличие от нее, подходит и для работы с костями.

Как проводится исправление носовой перегородки

Операция выполняется под местным или общим наркозом и занимает порядка 1-2 часов. Вариант обезболивания выбирается в зависимости от сложности вмешательства, пожеланий пациента и состояния его здоровья.

  • Местная анестезия представляет собой инъекции лидокаина либо аналогичного препарата в область носа. Кроме того, ее обычно дополняют внутривенным седативным уколом. Согласно отзывам пациентов, в ходе операции в этом случае не больно , но все действия хирурга (надрезы, скалывания хряща и т.п.) отдаются в голове ощутимым неприятным давлением.

Когда наркоз подействует, проводится отслойка слизистой оболочки – это необходимо для получения доступа к рабочей зоне. Затем врач выполняет все необходимые манипуляции. Суть септопластики – в иссечении деформированных хрящевых участков. Современные хирургические техники позволяют свести объем вмешательства к минимуму: удаляются лишь незначительные части перегородки, которые мешают «выстроить» ее в правильное вертикальное положение. В ряде случаев участки хряща извлекаются и подвергаются утончению, а затем помещаются обратно.

После окончания работы хирург возвращает слизистую в изначальное положение, накладывает на разрезы саморассасывающиеся швы, а наружную поверхность носа фиксирует . В носовые ходы вставляются тугие турунды или специальные силиконовые шины. На этом операция завершена, пациента переводят в палату под наблюдение анестезиолога до полного выхода из наркоза, после чего можно будет возвращаться домой: необходимости оставаться на ночь в клинике в большинстве случаев нет.

Как проходит реабилитационный период

Тампоны (турунды), которые ставятся, чтобы зафиксировать исправленную в ходе септопластики носовую перегородку в нужном положении, необходимо носить порядка 2-3 суток. До их удаления пациенту придется дышать исключительно ртом, что может вызвать неприятные последствия: чувство тяжести или давления в голове, сухость во рту, небольшое повышение температуры тела.

Травмированный в ходе операции нос будет неизбежно болеть. Всю первую неделю эти дискомфортные ощущения могут оставаться очень сильными, вплоть до необходимости регулярно принимать болеутоляющие препараты. Спустя 1-1,5 недели, по мере заживления ран, они пойдут на спад.

На протяжении 7-10 дней после септопластики в средней зоне лица сохраняются сильные отеки: так наш организм реагирует на повреждение тканей. Поэтому даже после удаления тампонов существенного улучшения дыхания не произойдет. Кроме того, из носа должны отойти корочки, скопившаяся слизь и кровяные сгустки. Их рекомендуется размачивать назальными средствами на основе морской воды или физраствором. Зато крупных темных , скорее всего не будет.

Полное восстановление после операции занимает около 3-4 недель, на протяжении которых нельзя:

  • сильно поднимать температуру тела: посещать бассейн, сауну, баню, пляж, солярий или спортзал, принимать горячие ванны;
  • носить очки;
  • надолго наклоняться вперед;
  • спать на животе;
  • принимать кроворазжижающие препараты;
  • летать на самолете;
  • подвергаться резким сменам температуры.

Желательно избегать любых физических нагрузок и максимально беречь нос. В этот период его нельзя массажировать, тереть, сильно чесать, а также сморкаться – иначе можно сдвинуть еще не до конца зафиксировавшуюся перегородку и обеспечить себе необходимость снова обращаться к хирургу.

Противопоказания

Хрящевые структуры носа продолжают расти до 18-21 года , поэтому, за редким исключением, операцию не проводят ранее указанного возраста . Во-первых, есть шанс, что имеющаяся проблема разрешится естественным путем, а во-вторых – хирургическое вмешательство может спровоцировать появление новых деформаций в будущем. Помимо возрастных ограничений, септопластика не проводится в следующих случаях:

  • системные заболевания в стадии обострения:
  • инфекционные болезни;
  • онкология;
  • острое лихорадочное состояние;
  • беременность и период лактации;
  • сахарный диабет;
  • нарушения свертываемости крови или прием кроворазжижающих препаратов;
  • эпилепсия и психические расстройства.

Возможные осложнения и побочные эффекты

Септопластика считается несложной операцией, но, тем не менее, как и в случае с любым хирургическим вмешательством, вероятность наступления негативных последствий полностью не исключена. Самые частые из них:

Проблема
 		В чем причина и как ее лечить?
Кровотечение Как правило возникает в раннем восстановительном периоде по вине пациента. Спровоцировать его может прием разжижающих препаратов, алкоголя, горячей пищи и напитков, длительная поза в наклоне вперед, сон на животе и т.п. – существенная часть послеоперационных ограничений направлена именно на то, чтобы не допустить этой неприятности. Если она все же случилось, необходимо остановить кровь с помощью аккуратно поставленного тампона и принять гемостатический препарат (например, Транексам).
Образование спаек на месте разрезов слизистой Обычно такое происходит при склонности пациента к появлению келоидов или гипертрофических рубцов. При небольшом размере существенно не мешают, при более крупном могут причинять дискомфорт и затруднять дыхание, что потребует провести их иссечение.
Перфорация носовой перегородки Появление в хряще отверстий при неправильном или чрезмерном его истончении. Это уже вина хирурга, а чтобы ее исправить понадобится повторная операция.
Потеря чувствительности носа и/или верхних зубов Довольно редкое осложнение, которое возникает из-за повреждения нервных окончаний. Постепенно ощущения восстановятся, но этот процесс может занять продолжительное время, до 1-2 лет.
Дегенеративные изменения слизистой, приводящие к ухудшению ее функций Требует отдельной консультации у ЛОР-специалиста.
Воспалительный процесс или гематомы между листками слизистой Синяки проходят в течение недели-двух, но если в ранку попала инфекция – то во избежание более серьезных проблем придется пропить курс антибиотиков.
Механические травмы Небрежный или недостаточно квалифицированный хирург в ходе операции легко может повредить соседние с носом участки лица. Последствия, порой, бывают печальными: паралич глазодвигательных нервов, временная слепота, нарушение обоняния вплоть до его полной потери. Кроме того, слишком объемное вмешательство может привести к перманентному изменению формы носа. Чтобы застраховаться от этих неприятностей, необходимо предельно ответственно подойти к выбору хирурга и клиники.

Сколько стоит септопластика? Действует ли ОМС?

Стоимость операции зависит в первую очередь от категории сложности, которая определяется характером и степенью деформаций носовой перегородки. Если речь идет о правке незначительного врожденного искривления, можно уложиться в 100 тыс. рублей . А за восстановление травмированных хрящей, особенно если они сломаны в нескольких местах или раздроблены, придется заплатить 2-3 раза больше. Кроме того, стоимость зависит от вида применяемого наркоза и времени нахождения в стационаре – все эти моменты необходимо уточнить у хирурга во время консультации.

Провести септопластику можно и по полису обязательного медицинского страхования (ОМС) – бесплатно в государственном медучреждении. Для этого нужно обратиться в поликлинику или больницу по месту жительства и получить у специалиста направление на стационар, где будет проведена операция. Однако, и в этом случае некоторые расходы все равно придется понести – на анестезию, часть анализов, медикаменты, операционный пакет и т.п.

Отзывы и комментарии

  • 31 август 2019, 16:26 – L-M :

Кто-то ищет и не может найти, а я с первого раза выбрала и, главное, теперь уже не пожалела о своем выборе. Делала носик в клинике «Галактика» у Валерия Юрьевича Стайсупова. Нашла его в инстаграме – какое-то время наблюдала, читала посты, общалась с пациентками через Директ, написала самому В.Ю. задала вопросы и только потом позвонила в клинику и записалась на консультацию. Консультация была 12 мая, а 23-го я уже сделала носик. У меня была эстетическая ринопластика. Цель – улучшить очертания носа: убрать небольшую горбинку, уменьшить кончик. Моделирование не делали, так как и без того было понятно, что я хочу сделать со своим носом. Да и противоречий никаких не возникло даже вербально))) Я хочу поблагодарить Валерия Юрьевича и подтвердить в очередной раз его статус хорошего специалиста по ринопластике в Сантк-Петербурге!

  • 4 март 2019, 00:12 – Катерина :

Моя горбинка на носу не была следствием или причиной искривления перегородки. Нос мой дышал хорошо, мне только форма его не нравилась. У меня узкое лицо, а широкий кончик носа мне красоты не добавлял, становясь центральной фигурой лица, перетягивая все внимание. А у меня между прочим красивые глаза. Но и горбинка была. Я из Москвы и делала операцию здесь же, в клинике Александра Грудько. У него большой стаж и много довольных пациентов. И я среди них. Но стал заметно меньше. Но в то же время это не резкая смена внешности, меня узнают все друзья и подруги. И даже дальние родственники. Просто нос стал без горбинки и более совершенной формы. И с дыханием все ок. Кстати цены у Александра Грудько в Москве совершенно адекватные. На сайте стоит цена, можно поинтересоваться. В отличие от многих хирургов у него есть четкая вилка, а не «я посмотрю, потом напишу цену». Очень честный и опытный доктор.

  • 12 август 2018, 22:35 – Валерия :

Всегда думала, что септопластика это исключительно ЛОР-операция, но как оказалось пластические хирурги тоже с успехом ее проводят, убедилась я в этом на собственном опыте. В этом года, перед летом сделала риносептопластику, мне одновременно сделали пластику формы носа и выпрямили носовую перегородку, большой бонус делать септопластику у пластических хирургов, потому что заодно можно и форму носа подправить)
Раньше я слышала разное мнение о септопластике и многие говорили, что исправление перегородки ни к чему не приводит, никто не может дать 100% гарантии, что дыхание полностью восстановится и уйдут все болячки, у меня выбора другого не было, на протяжении последних лет меня постоянно преследовал хронический насморк, риниты, гаймориты, сопение и ситуация только усугублялась, поэтому я все же решила попробовать сделать септопластику. Оперировала меня Чкадуа Тамара Зурабовна, она очень часто проводит операции на лице и на носах, поэтому решила довериться ей. Чисто внешне я сильно не изменилась, просто носик стал более аккуратным и с плавными линиями, меня это даже порадовало, так как не хотела афишировать о своей операции, а вот дыхание после операции у меня определенно стало намного лучше: перестало течь из носа, чувствую я себя более здоровой, септопластика пошла мне на пользу!

  • 1 август 2018, 20:12 – Элиза :

Если нос не дышит, за этим тянется множество других осложняющих жизнь факторов. Септопластика поможет избежать проблем с головными болями, и многими другими серьезными последствиями. Я и не подозревала, что у меня перегородка искривленная и это мешает свободному дыханию. Сергей Левин совместил рино с септопластикой. Некоторые хирурги советуют разнести по времени эти операции, но приятного мало два раза получать наркоз и ходить с синяками и отеками на лице. Сделали все за один раз.

  • 28 апрель 2018, 15:51 – Каролина :

у меня тоже только кончик носа был проблемный, некрасивая форма, хотела другую, но по септопластике мой хирург тоже пластические операции проводит. Вообще слышала, что это очень серьезная проблема, что приходится многим страдать. После коррекции кончика носа у меня дыхание временни при отеки было плохим, но спустя несколько дней восстановилось. Косинец меня во всем поддерживал.

  • 15 апрель 2018, 23:10 – Мария :

У меня была просто операция по изменению формы носа. Но конечно меня волновал тот факт, чтобы нос внешне стал красивым, но это никак не повлияло бы на его функциональность, чтобы он дышал и дышал хорошо. Я слышала рассказы девушек, которые делали пластику и вместе с красивым носом получали проблемы в дыхании, начиная с храпа, заканчивая заложенностью. Каким бы для меня ужасным не казался нос, но лучше он будет таким и дышать, чем красивым и заложенным. Как я не завидую людям, которые ходят постоянно с каплями. В общем, хирурга выбирала с опытом работы от 10 лет, чтобы у него были все сертификаты, а желательно и премии в области ринопластики. И в Москве такого найти не сложно. Мой выбор пал на хирурга, чье имя известно в кругах пластических хирургов, на Александра Грудько. Часто до этого видела отзывы об операциях по увеличению груди, в этом он тоже профи. Операцию я уже сделала и даже чуть больше полугода назад. Нос дышит отлично, а внешним видом я наслаждаюсь до сих пор каждый день.

  • 3 март 2018, 12:30 – Ильина Мария :

Съездила проконсультироваться по поводу носа к Пшонкиной. У меня давняя травма, из-за которой нос плохо дышит, ну и к форме есть немало претензий. У Пшонкиной я была в 2010-м году, когда делала редукцию груди. Но тогда о коррекции носа речь вообще не шла. Сейчас же самое время, потому что хочется дышать)) и хочется видеть себя прекрасной в зеркале. С таким носом пока что это невозможно. Светлана Юрьевна меня вспомнила, отфотографировала мою грудь... спустя 8 лет в худшую сторону ничего не изменилось. Нос такая же "участь" ждет))) Буду оперироваться 17-го. Риносептопластика.

  • 1 декабрь 2017, 21:07 – Анна Палкина :

У меня врожденное искривление перегородки носа. Из-за этого уже в подростковом возрасте начали возникать проблемы со здоровьем. Ринит перешел в хроническую форму, дыхание стало затрудненным. Врачи рекомендовали устранить патологию путем септопластики. Я предпочла решить сразу две проблемы: функциональную и эстетическую. Обратилась к Стайсупову. Более ответственного и заботливого доктора еще не встречала! Операция прошла хорошо, в реабилитационном периоде пришлось придерживаться ряда рекомендаций. Сейчас, по прошествии полугода, чувствую себя прекрасно. Нос выглядит просто шикарно!

  • 29 сентябрь 2017, 17:57 – Анна (Виктор) :
  • 28 июнь 2017, 21:36 – Наталия :

Я делала риносептопластику у лучшего хирурга во всей России - у Кибишевой Амины Аскербиевны. Она ринопласт от Бога! Тонко знающая анатомию строения тканей и хрящей. И ежедневно спасающая внешность людей. Обладая видением как будет после... и индивидуальным подходом к каждому пациенту, каждый из нас получил именно свою форму носа. Плюс септопластика в умелых руках хирурга выпрямляет перегородку и нос начинает дышать! Не перестаю восхищаться вами. Премного благодарна Вам, за мой аккуратненький и дышащий нос))

  • 17 июнь 2017, 23:26 – Юлия :

Моим хирургом по пластике носа стал Тамаров Алексей Николаевич, советую всем взять его на заметку, так как он очень сильный хирург и из носа любой сложности может сделать конфетку! Лично мне нужно было устранить эстетический дефект в виде немаленькой горбинки и исправить носовую перегородку. После моей операции прошло около 3 месяцев и я заметила, что проблемы, с которыми я ранее сталкивалась, исчезли...раньше я страдала хроническим насморком и часто испытывала трудности с дыханием, без бумажных платочков на улицу я не выходила, а теперь нос дышит свободно, ничего не течет! Пришла к доктору с одной проблемой, а устранил 2, чему я конечно же безумно рада)) Горбинка моя теперь тоже в прошлом, от нее не осталось и следа...только старые фотографии о ней напоминают))

  • 27 май 2017, 18:39 – Элла :

Я сделала носик у доктора Кибишевой Амины. Операция была полгода назад и результатом я довольна. Если бы сейчас меня спросили, пошла бы к ней делать операцию, то однозначно сказала бы - ДА! Мне выровняли горбинку, уменьшили объём на кончике. После чего носик стал со мной в гармонии. Черты лица стали мягче и нежнее. На кончике отек сохранялся дольше всего, я сравниваю фотографии сегодняшние и те, которые были сделаны спустя месяц после операции, разница есть, видно сейчас, что отек ушел, носик стал аккуратным. Поэтому хочу дать совет всем кто собирается делать риносептопластику, имейте в виду, что окончательный результат увидите не сразу, но оно того стоит.

  • 21 апрель 2017, 15:55 – Настя :

Советую обратить внимание на челюстно-лицевого хирурга Чкадуа Тамару Зурабовну. Я у нее сделала септопластику, мне исправили кривизну носовой перегородки и немного скорректировали форму носа, при этом внешность не изменилась, окружающие даже не поняли что со мной произошло, заметили, что я похорошела, посвежела, а в чем причина так и не догадались)) это самое приятное, потому что не хотелось после операции стать другим человеком. Септопластика мне тоже очень помогла, после нее я перестала храпеть, у меня перестало сохнуть во рту и вообще дыхание улучшилось. Плюс ко всему после операции у меня совершенно не было синяков, что одновременно странно и радостно))

  • 2 апрель 2017, 10:46 – Аина :

Здравствуйте, у меня такая проблема. У меня как бы случилось аллергия на сырость. Нос практически не дышал, тяжело было спать, я спала с открытым ртом. Почти месяц я так мучалась.И я решила сходить к врачу. Врач сказал что у меня аллергический ринит и сказал искревление перегородки носа. Так как я нос не травмировала даже перелома нет. Мне 24 года.Как такое может быть? Может кто-нибудь обьяснить? За ранее спасибо.

  • 4 март 2017, 02:29 – Katarina :

Цитата: Светлана

Мне Левин септоринопластику делал. И внешнюю эстетику сделал и перегородку поправил - все в одну операцию.


И у меня была полная риносептопластика, прислушалась к опыту хирурга и совершенно с ним согласна. А хотела обойтись одним кончиком... хорошо, что хирург профессионал, донёс до меня, что или все, или ничего.
  • 25 декабрь 2016, 19:12 – Жанна :

Меня можно не слушать за предвзятость, но я все-таки лучшим по рино считаю Геворга Степаняна) Я год назад у него делала ринопластику и получилось шикарно! Не осталось ни горбинки, ни широких крыльев, ни опущенного кончика, ни рубцов от операции) Можно сказать, что нос стал идеальным. Прямо о таком и мечтала! Так что от души рекомендую!) Я сейчас у меня зреет мысль еще одну операцию сделать у Степаняну – на этот раз хочу грудь увеличить. Уверена, что результат будет не хуже;) Ведь это его вторая коронная операция. =)

  • 16 сентябрь 2016, 00:22 – Марина :

У моего хирурга тоже не маленький стаж, я делала риносептопластику у Бабаяна Гайка Павловича. Хирург настоящий профессионал, знает. что нужно делать и понимает своих пациентов просто с полуслова) Он очень подробно и понятно ответил на все мои вопросы, все мне рассказал и показал, и при этом ничего не скрывал и не приукрашивал! Мне такой подход к делу очень понравился! Он мне во время операции исправил все мои проблемы с носом, исправил перегородку, убрал горбинку и полностью нормализовал дыхание. И от самой операции при этом не осталось и следа! Гайк Павлович очень хороший хирург! Я ему очень и очень благодарна за мой красивый носик!)

  • 24 июль 2016, 00:36 – Polina :

Я уже писала везде, и еще раз повторю, что такие операции следует делать у хирургов с очень большим стажем и обширной практикой, если вы заботитесь о своем здоровье. Может придется заплатить побольше, но почитайте сколько историй про то, как решили сэкономить и сделать операцию у новичка. Лично мне такого счастья не надо, поэтому когда я выбирала хирурга, то смотрела в первую очередь на опыт и специализацию. И оперировалась потом у Екатерины Вакориной, у которой стаж 24 года. И, разумеется, мой новый нос меня полностью устроил.

  • 18 июнь 2016, 01:04 – Полина :

А я перегородку исправляла у Бабаяна Гайка Павловича. У меня тоже была травма носа, из-за чего появилась горбинка, искривление и нарушилось дыхание, стало шумным и затрудненным. Речи о том делать операцию или нет даже и не было, определенно делать и как можно скорее. Хирурга мне пришлось не долго искать. Гайк Павлович был четвертым специалистом, которого я посетила, и именно он мне понравился больше остальных. Я с ним сразу нашла общий язык, мне с ним было спокойно и комфортно. За одну операцию он мне исправил полностью все проблемы с носом. Нормализовал дыхание, убрал горбинку и перегородку выровнял. Мой носик теперь просто идеальный) Я очень благодарна за это Гайку Павловичу, он замечательный хирург!

  • 1 апрель 2016, 10:55 – Тая :

Я еще дольше мучилась с дыханием, когда нос сломала в подрастковом возрасте. И пусть внешне особо следов не осталось кроме небольшого искривления переносицы, но вот дышать порой было совершенно невозможно. Часто меня преследовали воспаления и вообще любая простуда из-за носа превращалась в ад. После очередного моего посещения поликлиники, мне сказали, что надо делать операцию. Я согласилась. Хирурга нашла быстро, потому что как-то у меня были мысли форму носа исправить и с тех пор у меня было несколько фамилий на примете. Оперировалась я в итоге у Екатерины Вакориной. С хирургом мне повезло, она все проблемы исправила. И переносицу сделала прямой, и дышать я теперь могу по-человечески)

  • 28 март 2016, 23:36 – Nataly :

Всем здравствуйте) интересует меня очень септопластика и Рино одновременно т к. И дышать с рождения плохо и визуально тоже искривление есть!! К кому в перми пойти, какие цены? Ребят подскажите) лет 7 назад делала подобную операцию в обычной больнице по назначению Лора, и никаких изменений по сей день нет! Хочу хорошего хирурга)))

  • 12 март 2016, 19:52 – Софья :

Мне о необходимости септопластики говорили еще давно, но так как моей жизни искривленная перегородка никак не мешала и я слышала, что почти у каждого второго перегородка искривлена, то я решила не исправлять ее. Только год назад, когда у меня начались проблемы с носом, я заволновалась...сначала я думала, что у меня просто остаточный насморк после перенесенной простуды, потом обследовалась на наличие аллергии и в итоге выяснилось, что постоянная вода из носа из-за кривой перегородки. Врачи испугали меня, что дальше ситуация может ухудшиться, насморк может перерасти в хронический и так далее...после этого я твердо решила делать септопластику. Пишу я вам уже по результатам операции, она была у меня около месяца назад, сделала я ее у чудесной Амины Кибишевой и теперь вдыхаю воздух полной грудью, безо всяких проблем и вода из носа больше не течет. В этом деле главное не затягивать и найти хорошего хирурга, мне Амину Кибишеву посоветовал мой отоларинголог, поэтому я сразу доверилась ей целиком и полностью.

  • 3 март 2016, 18:17 – Ирина Т. :

8 месяцев назад делала совмещенную операцию- септопластику с увеличением груди у Салиджанова Анвара Шухратовича. Он блестяще провел операцию! Полностью восстановил мне дыхание, у меня был целый букет, дыхание было шумным, и дышать было просто тяжело, плюс была небольшая горбинка. Ну а с увеличением груди думаю и без лишних слов все понятно, был нулевой размер, который конечно же меня не устраивал. Носик Анвар ШУхратович мне сделал просто идеальный, он получился аккуратный, ровный, и главное, что я могла полноценно им дышать. Грудь- просто глаз не оторвать)) Он выглядит естественно, соблазнительно, получился второй с половиной размер. Реабилитация прошла вполне терпимо, тут Анвар Шухратович тоже мне помогал и добрым словом и хорошими, и действенными советами) Благодаря его заботе я довольно быстро восстановилась) Шовчики очень хорошо затянулись и сейчас вообще не видно следов от хирургического вмешательства)

Наталья :

Тоже делала септопластику с коррекцией горбинки носа у Нестеренко Максима Леонидовича. Мои проблемы с носом заключались в том, что я постоянно болела ЛОР-заболеваниями, несколько раз переболела гайморитом, который чуть ли не перерос в хронический и с дыханием были проблемы, часто не покидало ощущение заложенности. На операцию собиралась давно, просто с духом никак собраться не могла, а как собралась, то решила заодно и убрать горбинку с носа...тем более предоставилась такая возможность, сделать сразу 2 манипуляции за одну операцию и под одним наркозом. Обошлось мне все в 160 тысяч рублей и по мне, на сегодняшний день, это мое лучшее вложение))

  • 21 апрель 2015, 22:01 – Ольга :

Септопластика очень нужная операция, мне мой лор-врач давно говорила, что все мои болезни из-за искривленной перегородки...у меня была постоянная сухость в носовых ходах, сопровождающаяся кровотечениями, частая заложенность носа, гайморит и к тому же храп, который как девушку меня никак не красил:) Сходив в очередной раз на прием к ЛОРу и услышав, что вскоре у меня могут образоваться полипы в носу, я незамедлительно стала искать хирурга. По знакомству обратилась к пластическому хирургу Максиму Нестеренко, доктор согласился мне помочь и я стала готовиться к операции) помимо носовой перегородки я решила подкорректировать кончик носа, который был немного опущен вниз...и вот, 2 месяца спустя я пишу этот отзыв и счастью моему нет предела!!! :) мой носик ровненький, красивенький, дышит в две ноздри и больше меня не беспокоит!

  • 27 май 2014, 13:06 – LADA :

Ходила на этой неделе к разным хирургам по поводу носа. Удивилась, какие у всех разные подходы и вкусы. Непонятно, почему, но результаты моделирования у всех разные! И получился во многих случаях не тот нос, который я хотела бы видеть на себе! Пока только доктор Росс тронул))) Хотя я, если честно, ставку делала на другого хирурга.
Судя по консультации Андрея Владимировича, полной полезной информации, тонкостей и нюансов, на практике он так же точен. На мои вопросы отвечал подробно, на то, что я упустила из внимания, сам указал. Сделал моделирование и заработал еще 100 баллов)))) Сделал такой нос, какой я заказывала))) Это значит, что он внимательно слушал меня и учел все мои пожелания!!!
Конечно, я выбираю такого хирурга!!! Все, больше ни к кому не пойду!!! Пока писала этот текст, желание еще больше стало))))

  • 6 апрель 2014, 21:55 – Камелия :

Не раз слышала в своей жизни, что стоит только человеку подкорректировать нос, то его внешность сразу облагораживается! Он становится намного симпатичнее, чем до ринопластики. И это я недавно проверила на себе. Верное утверждение!-) Только так же при этом добавляют, что делать рино надо у проверенного хирурга. Который не напортачит так, что после него пациент будет вынужден еще раз переделывать его косяки! И хирурга такого я тоже нашла!))) Спасибо Давиду Рубеновичу Гришкяну, который сделал мой носик намного аккуратнее). У меня и ноздри теперь чуть меньшего размера, и кончик чуть уже. Смотрю на себя и просто в приятное состояние самолюбования впадаю)))). А ведь я и раньше о Давиде Рубеновиче слышала, как о талантливом хирурге, только никак не могла выкроить свободное время в плотном рабочем графике! Я работаю в авиакомпании, поэтому почти всегда в буквальном смысле нахожусь в небе) И только когда у меня образовались несколько свободных месяцев, я не стала терять времени и занялась «облагораживанием» своей красоты;-) Буду краткой – состоялась конса, опи, восстановление. Я девушка сильная духом, поэтому глядеть на себя в зеркало первый месяц после рино мне было не печально)) Потому что синяки были очень даже заметные под глазами)) Но все ушло. А красота, как пришла, так и осталась) Теперь красивее меня нет в моем коллективе. Так все наши пилоты сказали)) Доктор Гришкян сделал меня самой-самой! Спасибо ему за это!

За ранее благодарен за ответ!

  • 22 июль 2013, 11:03 – Вика :

А у меня целых три травмы носа было!! Я восточными единоборствами увлекалась, так что по носу хорошенечко три раза получила, только из-за этого из спорта и ушла: чересчур травматично… Когда в третий раз нос травмировала, поняла, что что-то серьезное началось – запахи не чувствовала, нос практически не дышал. Прошла обследование – там не только хрящи, там кость надо было выпрямлять, да еще и некогда ровная спинка стала безобразной и кривой…Я к трем разным хирургам ходила на консультацию, как-то ни один не впечатлил. А потом оказалось, что у нашей соседки дочь нуждалась в таких же услугах, как и я, и ей перегородку Тигран Альбертович выпрямил, еще и форму аккуратную сделал. Глядя на эту девушку, я бы никогда не подумала, что у нее был перелом и рино. Тут профессионализм хирурга был очевиден. Вот тогда-то я и познакомилась с Тиграном Альбертовичем, который благополучно все последствия моего не слишком женского хобби устранил. Выпрямляли, соответственно, перегородку, еще спинку выравнивали. Результат бесподобный!! На следующий день лицо здорово болело, и синяки неделю точно сходили..но зато после реабилитации я поверить не могла, что снова могу дышать, как все нормальные люди))) Со стороны Алексаняна – внимание, искренняя забота о пациенте и редкое мастерство. Просто удача, что я к нему попала!

  • 15 июнь 2013, 15:50 – Надежда :

Оооой, даже вспоминать не хочу, что мне пришлось пережить с носом. Чуть без носа меня не оставили. Но, слава Богу, все уже хорошо! Все началось в травмы, которую я получила еще в институте. Это было в 2007-м году. 2 года ничего не делала, забила на то, что нос еле дышит. А потом еще одна травма – и опять носу досталось))) На этот раз очень сильно – он, бедный искривился. Ну и дышать перестал, что в моем случае ожидаемо и предсказуемо.
Решила сходить в нашу поликлинику к лору. Он поставил вердикт: оперировать. О красоте при этом речь не шла вообще. Мол, как получится, так получится, главное – дышать будете. Ну я и согласилась. Прооперировали меня. Дышать я начала, но форма носа так и кричала: пожалей меня))) До 2012 года я проходила так, а потом сделала повторную операцию. Но на этот раз пошла к пластическому хирургу.
Оперировалась у Светланы Пшонкиной! Я ее обожаю, потому что после нее мой носик стал еще лучше дышать и выглядеть СУПЕР!!! Я и не думала, что из моего кривого и косого носа можно вот такого красавца слепить! Огромное спасибо Светлане Юрьевне! Я по праву причисляю ее к лучшим московским хирургам по вопросам пластики носа!!!

1 0 0
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.