Розовый лишай не проходит 2 месяца. По каким признакам понять что лишай проходит

Розовый лишай Жибера – заболевание неизвестной причины, проявляющееся розовыми округлыми высыпаниями на коже туловища, рук и ног.
Заболевание незаразное, то есть не передается от человека к человеку. Специфического лечения нет. Проходит самостоятельно. Обследование – у врача дерматолога.

Код по МКБ 10: L42 - Pityriasis rosea. По классификации лишай Жибера относится к .

Так выглядит розовый лишай у человека

Причины

Этиология (причина) розового лишая у человека до сих пор неизвестна!

Существуют гипотезы возникновения данной кожной патологии у человека:

• вирусная природа (вирус герпеса, ОРВИ),
• инфекционно-аллергическая природа (аллергические процессы, запущенные после инфекционных болезней).

Предрасполагающие факторы:

• снижение иммунитета – главный фактор развития болезни,
• инфекционные заболевания,
• авитаминоз,
• голодание, недоедание,
• стрессы,
• переохлаждение,
• частое использование скрабов, жестких мочалок для тела.

Заболеваемость розовым лишаем отмечается преимущественно в холодный период года.

Симптомы и клиника

1) Материнская бляшка (см. на фото) – важный признак начальной стадии заболевания.

• На коже появляется округлое покраснение в виде пятна размером 3-5 см. Обычно за несколько дней до появления материнского пятна больные отмечают повышение температуры, недомогание, суставные боли, увеличенные шейные лимфоузлы – все симптомы, как при ОРВИ.
• Материнская бляшка слегка приподнята над кожей.
• Через несколько дней материнское пятно начинает шелушиться по всей своей поверхности.

2) Дочерние пятна – основной симптом розового лишая у человека.

• Через 7-10 дней от появления материнского пятна появляются множественные пятна розового цвета размером от 5 мм до 2 см на коже груди, живота, спины, рук и ног.
• Пятна округлые или овальные, не сливаются в конгломераты, приподняты над окружающей кожей. Через несколько дней кожа в центре такого пятна становится бледно-желтой и начинает шелушиться. Еще через несколько дней центральная часть пятна отшелушивается и кожа становится похожей на «папиросную бумагу».
• По периферии пятно не шелушится, остается розовым.
• Между центральной и периферической частью пятна остается ободок шелушения (симптом «воротничка» или «медальона»).
• На туловище пятна располагаются вдоль складок и линий натяжения кожи (линии Лангера). Этот признак считается диагностическим – он помогает установить диагноз.
• Материнская бляшка в этот период начинает бледнеть и постепенно исчезает.
• Сыпь практически никогда не появляется на ладонях и подошвах стоп. Очень редко – на лице, на губах, на шее, а также в паху.
• Высыпания на коже человека могут появляться волнами, с периодичностью 7-10 дней. Поэтому можно наблюдать полиморфную картину: одни пятна только-только появились, розовые, мелкие, без шелушения. Другие пятна старые, кольцевидные, с «воротниковым» шелушением и красной каймой вокруг.
• Обычно перед новыми высыпаниями человек отмечает ухудшение самочувствия – слабость, недомогание, субфебрильная температура тела (до 37,2 градусов).

3) Кожный зуд.

Пятна сопровождаются несильным зудом. Это не основной симптом болезни, встречается только у половины пациентов. Чаще всего кожа чешется у детей и молодых людей с эмоциональной психикой, а также при раздражении кожи.

Обычно пятна розового лишая не кровоточат. Но при выраженном кожном зуде пациенты, особенно дети, могут расчесывать пятна до крови.

4) Течение болезни

• Спустя 3-6 недель пятна розового лишая начинают бледнеть в центре. Пятна становятся кольцевидными. Затем исчезает и периферическая часть пятна.
• Какое-то время после исчезновения пятна остается участок повышенной (или наоборот – пониженной) пигментации кожи. Эти пигментные пятна проходят сами по себе еще в течение 1-2 недель. Последствий в виде шрамов или рубцов при неосложненной форме заболевания не остается.
• При благоприятном течении выздоровление долго не затягивается, а рецидивов не возникает.
• Заболевание повторно возникает у лиц с иммунодефицитом. Это ВИЧ-больные и пациенты с низким иммунитетом при раке крови на фоне тяжелой химиотерапии.
• Розовый лишай может осложниться воспалительными явлениями на коже: гнойнички, прыщи, присоединение грибковой флоры (микоз). В редких случаях у детей может присоединиться экзематизация с мокнутием. Чтобы этого не было, выполняйте следующие рекомендации.

Что нельзя делать больному

1. Нельзя травмировать или расчесывать пятна (чтобы пятна не увеличивались в размерах).
2. Нельзя тереть кожу мочалкой или даже губкой при мытье в бане, в ванной.
3. Нельзя самому принимать антибиотики.
4. Нельзя загорать, посещать солярий.
5. Нельзя смазывать кожу спиртом и йодом, зеленкой, мазями содержащими серу и деготь, дегтярным мылом, салициловой мазью, уксусом, облепиховым маслом, тестом, мукой, газетным пеплом, наносить косметику на пораженную кожу - во избежание распространения пятен на коже.
6. Нельзя носить синтетические и шерстяные вещи (только хлопок!).
7. Нельзя носить травмирующие кожу вещи (жесткий бюстгалтер провоцирует рост пятен под грудью).

Диета при розовом лишае

1) Исключить из рациона аллергенные и раздражающие продукты:

1. сладкое, мед, чипсы, газировку,
2. шоколад, кофе и крепкий чай,
3. цитрусовые,
4. искусственные пищевые добавки и ароматизаторы,
5. алкоголь,
6. копчености,
7. перец и другие специи,
8. жирную пищу,
9. соленья и маринады,
10. яйца.

2) Можно и нужно включить в рацион:

1. Каши из натуральных злаков: овсяная, гречневая, пшенная, 5 злаков, 7 злаков и т.д.
2. Хлеб Бородинский, Суворовский, Урожайный, из муки грубого помола.
3. Отварное мясо.
4. Картофель, морковь и другие овощи.

Да, можно, но не каждый день и только под душем. Нельзя мыться под горячей водой – только под теплой. Мочалкой не пользоваться. Мылом не пользоваться. Промакивать кожу полотенцем (не тереть!).

Стандартное течение болезни – 10-15 дней.

Следует обратиться к врачу-дерматологу для дообследования на предмет наличия другого кожного заболевания, маскирующегося под лишай Жибера. Чаще всего необходимо исключать - для этого потребуется выполнить биопсию кожи.

Диагностика

Диагноз ставится на основании анамнеза (истории болезни), клинических симптомов и путем исключения других заболеваний.
Лабораторная диагностика не дает характерных признаков розового лишая (вспомним, что причина болезни не установлена).

Розовый лишай Жибера следует дифференцировать с рядом кожных заболеваний:

1. Отрубевидный (разноцветный) лишай. Главное отличие – при отрубевидном лишае при микроскопическом исследовании находят мицелий грибов.
2. Вторичный сифилис. Всех больных с подозрением на розовый лишай следует обследовать на сифилис!
3. Экзема.
4. Псориаз. В отличие от псориаза, при розовом лишае нет псориатической триады.
5. Корь и краснуха
6. Трихофития
7. Крапивница – в начальной стадии при уртикарной форме заболевания.

Лечение и профилактика

В 90% случаев лечения не требуется. Больной не заразен.
Розовый лишай проходит самостоятельно через 4-6-8 недель после появления первого пятна.

Запомните: если вы хотите быстро избавиться от лишая Жибера, у вас это не получится. Необходимо время на то, чтобы иммунитет человека самостоятельно начал борьбу с болезнью. А для этого надо убрать все провоцирующие факторы, чтобы иммунитет быстрее справился с заболеванием.

Медикаментозное лечение назначается при выраженном кожном зуде и осложнениях.

1. Антигистаминные препараты в таблетках: лоратадин, супрастин, кларитин и т.д. Принимают по инструкции (по 1-2 таблетке в день). Эти препараты способствуют уменьшению аллергических реакций в организме в целом, что снимает кожный зуд. Больные перестают чесаться.
2. Кальция глюконат в таблетках: также с противоаллергической целью (по 1 таблетке 2 раза в день).
3. Мази и кремы с гидрокортизоном: мазь Флуцинар, мазь Лоринден, мазь Акридерм, крем Белодерм, крем Локоид, мазь Целестодерм.
   Смазывают пораженный участок кожи 2 раза в день. Механизм действия – уменьшение аллергических реакций в коже, отека, уменьшение кожного зуда, противовоспалительный эффект.
4. Мази и кремы с нафталанской нефтью: . Механизм действия такой же: уменьшение кожного зуда и воспаления в коже. По сравнению с гормональными мазями, нет таких побочных эффектов.
5. Антибиотики. Назначаются только при осложнениях в виде гнойничковых воспалений кожи. При рецидиве заболевания также подключают антибиотики группы Эритромицина в таблетках (в тяжелых случаях – инъекционные формы в уколах и лечение в стационаре). Ранее антибиотики использовали в начале заболевания, но сейчас это не рекомендуется.
6. Суспензия Циндол (оксид цинка) – подсушивает кожу и уменьшает воспаление. Многим пациентам помогает снять кожный зуд и раздражение кожи. Наносить Циндол на пораженные участки кожи ватной палочкой 2-3 раза в день. Не растирать!

Профилактика нужна для предупреждения распространения сыпи на другие участки тела, для предупреждения осложнений (см. что нельзя делать больному).

Внимание: Ацикловир при розовом лишае не помогает. Ацикловир – это лекарство для лечения опоясывающего лишая (причина которого – вирус герпеса).

Розовый лишай при беременности и кормлении грудью

Розовый лишай Жибера никак не влияет на плод и на родовую деятельность женщины. Поэтому у беременных это заболевание можно не лечить медикаментозно, а только соблюдать диету и щадящий режим для кожи.

При кормлении грудью ребенок не заразится розовым лишаем.

Лечение розового лишая у беременных проводится только при сильном зуде и при выраженном воспалении кожи.
Из местных препаратов используется только Циндол или болтушка (цинк + тальк + глицерин). Кортикостероидные мази – только по строгим показаниям в крайне редких случаях. При назначении таких мазей кормление грудью следует прекратить.
Препараты для приема внутрь и в уколах используются крайне редко и должны назначаться врачом по строгим показаниям при угрозе жизни матери.

Розовый лишай у ребенка

Болеют дети примерно с 4-летнего возраста, но чаще всего – подростки (гормональная перестройка организма, снижение иммунитета). Ребенок не заразен для окружающих.
У детей пятна розового лишая следует тщательно дифференцировать с инфекционными заболеваниями – корь, краснуха.

Лечения в 90% случаев не требуется. Самое главное в лечении детей – соблюдение низкоаллергенной диеты и предупреждение распространения пятен на коже ребенка, так как дети часто расчесывают и травмируют пораженные участки.
При выраженном зуде назначают Циндол и антигистаминные препараты (Кларитин в сиропе). Если симптомы сопровождаются экзематозными явлениями, в редких случаях назначают кортикостероидные мази и кремы коротким курсом (крем Белодерм и др.).

Дают ли больничный лист?

При неосложненной форме – не дают. При наличии симптомов интоксикации после окончания ОРВИ, при генерализованной форме, при осложненной форме болезни выдают больничный лист на весь период лечения.

Берут ли в армию?

На период лечения – отсрочка. После окончания лечения призывают.

Внимание: если доктор на ваш вопрос не ответил, значит ответ уже есть на страницах сайта. Пользуйтесь поиском на сайте.

Сколько лечится лишай? Это первый вопрос, который интересует заболевшего человека. В зависимости от вида лишая сроки излечения доходят до 3 недель, если это начальная стадия и если это не хроническое заболевание.

Чтобы понять, сколько лечится лишай, необходимо выявить вид лишайной инфекции. В зависимости от типа лишая срок лечения будет изменяться. Обычная продолжительность лечения 1-3 недели. Однако при длительном нахождении лишая в организме или при хронической стадии болезни сроки лечения значительно увеличиваются. Также на длительность лечения влияют способы терапии и отношение пациента к лечению. Вовремя обратившись в клинику и соблюдая предписания врача, можно добиться хороших устойчивых результатов.

Лишай – это воспаление кожных покровов иногда инфекционного характера. Болезнь вызывают патогенные вирусы и грибки.

Лишайная инфекция подразделяется на несколько видов:

• стригущий лишай;
• розовый лишай;
• отрубевидный или цветной лишай;
• красный плоский лишай;
• опоясывающий лишай.

Сам термин «лишай» – это целый ряд кожных инфекций. Вне зависимости от вида он проявляется нарушениями кожных покровов, при которых возникают пятна, пузырьки, трещины. В местах появления инфекции кожа воспаляется, зудит, могут возникать болевые ощущения. Больные места отличаются по цвету от здоровой кожи. Они могут быть розовыми, красными, коричневыми, желтоватыми.

Существуют определенные факторы, провоцирующие развитие болезни:

1. Стрессовые ситуации, повышенная нервозность.
2. Пониженный иммунитет вследствие перенесенных болезней, нездорового образа жизни и т.д.
3. Заболевания хронического характера.
4. Инфекционные болезни.
5. Наследственность.

При этом заболевании нельзя заниматься самолечением. Многий раз, когда болезнь обостряется, виноваты неправильно подобранные медикаменты. Некоторые виды лишая могут переходить в хроническую форму. Тогда любой провоцирующий толчок сразу становится сигналом к появлению лишая. Лечить лишай у человека в хронической форме придется долгие годы.

Сроки лечения разных видов лишая

Итак, через сколько времени проходит лишай при правильном диагнозе и лечении?

Давайте рассмотрим более подробно:

1. Стригущий лишай вызывается патогенными грибами, часто появляется на голове. Лечение заключается в приеме таблеток, мазей, гелей и специальных шампуней. Стригущий лишай очень коварен, поэтому точные сроки излечения вам не назовет даже врач. В каждом конкретном случае сроки будут варьироваться. Среднее время, через которое проходит лишай, составляет 3 месяца. Обработка мазями занимает до 2-4 недель. Прием таблеток длится от 14 до 60 дней. Использование шампуней противогрибкового воздействия назначается до полного выздоровления.
2. Розовый лишай имеет вирусную и аллергическую природу происхождения. Он может пройти сам по себе. Болезнь начинает проявляться пятнами по телу, которые не доставляют особенного дискомфорта. Лечение заключается в укреплении иммунитета и смазывании лишайных пятен цинкосодержащими препаратами. Например, Циндол. При применении болтушки уже на 7 день пятна станут менее выраженными. В среднем потребуется от 4 до 8 недель до полного выздоровления.
3. Красный лишай проявляется пятнами, покрытыми папулами. Он сопровождается сильным зудом. Появляться может как во рту, так и на теле. Лечение включает прием витаминов, антигистаминных средств, иммуномодуляторов, антибиотиков. Как долго его лечат? К сожалению, одинакового ответа не будет. Болезнь требует длительного лечения. За сутки избавиться от него не удастся. Иногда с периодами обострений и ремиссий лечение занимает до нескольких лет.
4. Отрубевидный лишай характеризуется появлением пятен, которые не имеют ровных краев, располагаются на теле несимметрично. Распространенные места возникновения – живот, шея и спина. Если заболевание в начальной стадии, на лечение понадобится до 10 дней. В некоторых случаях лечение также будет длительным.
5. Опоясывающий лишай вызывает вирус герпесного типа зостер. Поэтому проявления на теле выглядят как сыпь при обыкновенном герпесе, только в более тяжелой форме. Для лечения используют обезболивающие, противовирусные препараты, жаропонижающие средства. Язвочки, которые остаются после лопанья пузырьков, заживают от 10 дней до 1 месяца. При хорошем здоровье лечение займет 7-10 дней. Но после у пациента могут наблюдаться боли невралгического характера еще около года. Тогда лечение болезни увеличивается. Такие боли появляются у пациентов возрастной категории от 50 лет и старше.

Профилактика

Лечение лишая – процесс долгий и требующий терпения. Пятна необходимо будет обрабатывать, лекарства применять вовремя, к тому же любое лечение – это финансовые траты. Лучше постараться предотвратить заболевание.

Так как лишай вызывается в основном грибковой инфекцией, чтобы не заразиться, соблюдайте следующие правила:

• никогда не пользуйтесь чужими гигиеническими принадлежностями;
• не трогайте дворовых уличных животных, после контакта с домашними питомцами не забывайте мыть руки;
• недопустимо надевать на себя чужие вещи;
• приходя с улицы, также следует вымыть руки;
• следите за своим здоровьем;
• укрепляйте иммунитет;
• занимайтесь посильной физической нагрузкой;
• питайтесь здоровой пищей.

Если в семье появился больной с лишайной инфекцией, следует проверить всех членов семьи, провести дезинфекцию личных вещей заболевшего и полностью продезинфицировать квартиру. Кухонная посуда также обрабатывается. Обработку следует проводить в одноразовых латексных перчатках, которые после этого утилизируются.

Профилактика системного типа состоит в выявлении и изоляции заболевших людей. В детских садах, школах регулярно должны проводиться осмотры на выявление лишая и других инфекций. При первых подозрениях на болезнь необходимо идти к врачу.

Cодержание:

Какими симптомами и признаками может проявляться розовый лишай? Как он начинается?

Чаще всего розовый лишай развивается следующим образом: сначала на спине, на груди, на животе или в другой области тела появляется первое пятно. Через несколько дней похожие пятна, но меньших размеров появляются рядом ним. В течение последующих недель и месяцев новые пятна могут появиться и на других частях тела.

В медицинской литературе первое пятно розового лишая называют «материнской бляшкой».

У некоторых людей материнская бляшка не образуется и все пятна появляются одновременно.

Иногда, за несколько дней до появления розового лишая, человек может чувствовать симптомы легкой простуды: усталость, боли в мышцах, повышение температуры.

Как выглядят пятна при розовом лишае?

Пятна розового лишая обычно имеют хорошо очерченный красный контур и покрыты очень тонкой блестящей сухой «пленкой» или чешуйками. Их размеры могут варьировать от нескольких миллиметров до 2-5 см в диаметре.

Розовый лишай может чесаться и иногда зуд может быть сильным.

Сколько времени болеют розовым лишаем?

У большинства людей розовый лишай длится от 2 до 12 недель.

В редких случаях, он может продолжаться 5 месяцев и более.

Могу ли я снова заболеть розовым лишаем в будущем?

У большинства людей, переболевших розовым лишаем, эта болезнь больше никогда не повторяется.

Тем не менее, в редких случаях, через некоторое время после выздоровления, человек может заболеть розовым лишаем снова.

Какие причины вызывают розовый лишай?

Причины возникновения розового лишая в настоящее время не известны.

Некоторые специалисты считают, что он может быть связан с вирусной инфекцией, однако вирус, который мог бы вызывать эту болезнь, до сих пор не идентифицирован.

Можно ли заразиться розовым лишаем от домашних или бездомных животных (от кошек, собак и др.)?

Из домашних животных, только свиньи могут болеть розовым лишаем, однако у этих животных он не заразен и не передается людям (в отличие от стригущего лишая ).

Может ли появление розового лишая быть связано со снижением иммунитета?

Несмотря на то что розовый лишай действительно несколько чаще встречается у людей с ослабленным иммунитетомК категории пациентов с иммунодефицитом (ослабленным иммунитетом) относятся:
люди, которые заражены ВИЧ или болеют СПИДом,
люди, которые болеют сахарным диабетом,
люди, которые болеют раком и принимают лечение от рака (химио-, радиотерапия),
люди, которые принимают лечение глюкокортикоидными препаратами или другими лекарствами, снижающими активность иммунной системы(например, Метотрексат, Азатиоприн, Меркаптопурин и пр.),
люди, которые перенесли пересадку внутренних органов и принимают лекарства, подавляющие отторжение трансплантата,
люди, которые болеют хроническими болезнями внутренних органов: хроническая почечная недостаточность, хронический гепатит, цирроз, сердечная недостаточность. , у большинства людей заболевших этой болезнью, нет никаких проблем с иммунитетом.

Может ли появление розового лишая быть связано с лекарствами?

В некоторых редких случаях прием ламотриджина, нортриптилина, клозапина, , каптоприла (и других ингибиторов АПФ), анти-ревматических препаратов, лития, иматиниба или и некоторых других лекарств может вызвать появление пятен очень похожих на пятна розового лишая.

Может ли розовый лишай появиться у новорожденных детей или у грудничков?

Как мы уже говорили выше, розовый лишай крайне редко встречается у новорожденных детей или у грудничков.

Поэтому, если на коже вашего ребенка появилась сыпь, «похожая на розовый лишай», скорей всего, она вызвана какой-то другой болезнью, например, , , .

Как человек может заразиться розовым лишаем? Может ли он передаваться от человека к человеку или половым путем?

Несмотря на то, что розовый лишай иногда одновременно начинается у нескольких человек, живущих поблизости, он не считается заразным заболеванием.

В связи с этим, вы можете без опаски ухаживать за человеком, который заболел розовым лишаем и можете не бояться, что заразите друзей, родственников или коллег, если вы сами заболели им.

Заболевшие розовым лишаем дети могут посещать детский сад или школу.

Нужно ли обратиться к врачу, если я думаю что у меня розовый лишай?

Если у вас появились симптомы похожие на розовый лишай, будет правильным решением обратиться к врачу дерматологу.

Осмотрев вас врач сможет исключить другие похожие на розовый лишай болезни, например, отрубевидный лишай , псориаз .

Обязательно обратитесь к врачу если «симптомы розового лишая» не пройдут у вас в течение трех месяцев.

Что может сделать врач, чтобы уточнить диагноз?

Для уточнения диагноза врачу дерматологу, обычно, достаточно просто осмотреть пятна на коже и расспросить о том, как они появились.

Какое лечение необходимо при розовом лишае? Нужно ли вообще его лечить? Что можно сделать, чтобы кожа не чесалась?

Как мы уже говорили выше, розовый лишай не представляет опасности для здоровья, не вызывает осложнений и проходит сам в течение нескольких месяцев. В связи с этим, специалисты дерматологи обычно рекомендуют людям не предпринимать никакого специального лечения.
Для того чтобы успокоить зуд врач может порекомендовать вам регулярно мазать пятна розового лишая увлажняющим кремом (см. Как правильно использовать средства для смягчения и увлажнения кожи ).

Если розовый лишай сильно чешется – обязательно скажите об этом врачу. Он можете посоветовать вам принимать антигистаминные лекарства (например, супрастин).

Стригущий лишай – это заразное кожное заболевание, вызываемое грибками-дерматофитами (дословно – растущий на коже) двух видов: трихофитоз или микроспорум . Надо сразу отметить, что современные врачи термином «стригущий лишай » практически не пользуются, т.к. это скорее обобщающее понятие, нежели конкретный диагноз. Правильнее называть эту патологию трихофитией и микроспорией (в зависимости от вида возбудителя). Внешние проявления этих заболеваний во многом схожи. Микроспория и трихофития распространены повсеместно, причем особенно подвержены заражению дети.

Лишай у детей: источники заражения

Микроспория и трихофития делятся на:

• антропонозную – источником заражения является больной человек, а точнее его волосы, пораженные грибками, чешуйки кожи, которые могут попасть на кожу здорового человека при непосредственном контакте или через предметы обихода (головные уборы, расчески, белье и т.д.).
• зоонозную (более распространена) – заражение человека происходит при контакте с больным животным. При трихофитии обычно это домашние животные (коровы, телята, лошади и т.д.) и грызуны (мыши, хомяки, морские свинки). При микроспории источником заражения также являются больные котята, реже – взрослые кошки и собаки. В 80–85% случаев человек заражается при непосредственном контакте с животными или вещами и предметами, инфицированными шерстью и чешуйками их кожи. Отмечаются два пика заболеваемости зоонозной микроспорией – в конце лета и осенью, что совпадает с двумя приплодами у кошек.

Почему у ребенка может быть лишай:

• гиповитаминозы;
• нарушения иммунитета;
• микротравмы кожи;
• острые и хронические заболевания, совпавшие по времени с заражением грибками.

Кроме того, инфицированию способствуют повышенная влажность и температура воздуха, а также несоблюдение правил личной гигиены. По некоторым данным, споры грибков, находящиеся в чешуйках кожи, в волосах могут сохранять заразные свойства до полутора лет, при попадании спор в почву – до 2 месяцев. Наблюдались случаи заражения детей после игры в песочнице. Однако при соблюдении правил личной гигиены, даже при попадании спор на кожу, инфицирования можно избежать.

Лишай у ребенка: проявления

После инкубационного периода, составляющего в среднем 5–7 дней, на коже или волосистой части головы появляются очаги инфекции. Трихофития и микроспория возникают на любых участках кожи, но чаще на открытых частях тела – лице, шее, кистях рук и предплечьях.

При легких формах заболевания при поражении кожи образуются округлые очаги, четко очерченные, покрытые чешуйками, узелками и пузырьками по периферии. Они часто образуют причудливые фигуры по типу «кольцо в кольце». При поражении волосистой части головы также появляются очаги округлой формы, различной величины.

При трихофитии они имеют нечеткие расплывчатые границы, слабовыраженное воспаление и шелушение в виде серебристых чешуек. Волосы в очагах поражения частично обломаны на высоте 1–2 мм или на уровне кожи. При микроспории образуются 1–2 крупных очага округлой формы с четкими границами и обильным отрубевидным шелушением. Волосы обламываются на высоте 6–8 мм над уровнем кожи (отсюда и возникло бытовое название болезни – стригущий лишай , т.к. волосы в очаге поражения как бы выстрижены).

Возможен незначительный зуд в области поражения. Общее состояние детей, как правило, не нарушается. Необходимо отметить учащение заболеваемости микроспорией среди новорожденных. Имеются наблюдения инфицирования через детские коляски. Некоторые родители, оставляют их на ночь на лестничной клетке, чем пользуются бездомные больные микроспорией кошки (они там спят). После этого в коляске могут находиться единичные инфицированные волосы и чешуйки животного, незаметные для человека, но в результате контакта с ними происходит заражение ребенка микроспорией.

При снижении иммунитета у ребенка и в запущенных случаях могут наблюдаться тяжелые формы микроспории или трихофитии: инфильтративная (от лат. infiltro – вливаю) – проникновение и скопление в тканях элементов, которые не являются их нормальной составной частью, и нагноительная формы заболевания. Для инфильтративной формы характерно развитие инфильтрации (уплотнения) в области очагов поражения, появление увеличения и болезненности близлежащих лимфатических узлов. Нагноительная форма характеризуется образованием болезненных плотных очагов поражения округлой формы, состоящих из глубоких абсцессов (полостей, заполненных гноем), при сдавливании которых выделяются капельки гноя. Регионарные (подмышечные, поднижнечелюстные, задне-шейные) лимфатические узлы увеличены, болезненны. Общее состояние ребенка ухудшается, повышается температура После выздоровления на коже остаются рубцы, а на волосистой части головы – очаговое облысение. Если ребенок перенес микроспорию или трихофитию в легкой форме, то следов заболевания на коже или волосистой части головы не остается.

Лишай у ребенка: диагностика

Лечением микроспории и трихофитии занимается врач-дерматолог. Диагноз устанавливается на основании внешних признаков болезни и специальных методов обследования, таких как: - осмотр под лампой Вуда (ртутная лампа, на которую устанавливают фильтр, состоящий из кремния и оксида никеля, что дает ультрафиолетовый свет) В затемненном помещении проводят осмотр волосистой части головы пациента с помощью этой лампы. При поражении волос грибками возникает зеленое свечение в ее лучах. - исследование волос или чешуек кожи под микроскопом Для этого скальпелем или краем предметного стекла (стекло, на котором рассматривают объект исследования под микроскопом) из очага поражения берут чешуйки кожи или волос, помещают в центр предметного стекла, затем накрывают вторым стеклом. Полученный материал обрабатывают специальным раствором и изучают его строение. При наличии грибов на коже или волосах обнаруживаются сплетения тонких трубочек, внутри которых видны перегородки. - посев на питательную среду материала, взятого из очагов поражения на волосистой части головы или коже . Если в материале имеются грибы, то на 10-14 сутки на питательной среде вырастают их колонии.

Диагноз микроспории или трихофитии обязательно должен быть подтвержден микроскопическим исследованием и выделением возбудителя (выращиванием его на питательной среде). При антропонозных формах микроспории или трихофитии проводят плановые осмотры членов семьи и детских коллективов.

Лечение лишая у детей

Лечение очагов микроспории или трихофитии, расположенных на коже в ограниченном количестве, проводится амбулаторно, т.е. на дому под контролем врача, а при множественном поражении и локализации очагов на волосистой части головы – в условиях стационара. Наружно (а при поражении волос и внутрь) назначают противогрибковые препараты. Применяют также йод, мази, содержащие серу, салициловую кислоту, деготь, которые втирают в очаги поражения. Водные процедуры на участках тела с очагами поражения исключаются полностью до получения отрицательных анализов на грибы.

Как понять, что лишай у ребенка вылечен

• исчезновение внешних проявлений;
• три отрицательных анализа на грибки с интервалом в 5–7 дней. Из стационара больные могут быть выписаны с двумя отрицательными анализами на грибы для последующего долечивания в амбулаторных условиях.

Детский коллектив (детский сад, школа) дети могут посещать после двух отрицательных анализов на грибы (с интервалом в 5–7 дней) и проведения дома заключительной дезинфекции. При поражении волосистой части головы дети находятся под диспансерным наблюдением в течение 2,5 месяцев после окончания лечения. При поражении кожи – наблюдаются в течение одного месяца.

Лишай у детей: меры профилактики

В каждом случае заболевания микроспорией и трихофитией проводится текущая и заключительная дезинфекция. Текущую дезинфекцию проводят родители по рекомендации медицинского персонала (кипячение в мыльно-содовом растворе нательного и постельного белья, пятикратное проглаживание верхней одежды горячим утюгом через влажную материю, влажная уборка помещения с применением моющих средств).

Больному выделяют отдельную комнату, обеспечивают отдельной постелью и предметами обихода. При поражении волосистой части головы необходимо постоянное ношение до момента выписки из стационара плотно прилегающей к голове шапочки из ткани, которую ежедневно кипятят.

Заключительная дезинфекция проводится после госпитализации больного в стационар или после окончания лечения в амбулаторных условиях по заявке лечебного учреждения силами СЭС. Одна из мер профилактики зоонозной формы микроспории и трихофитии сводится к выявлению и лечению больных животных – кошек, собак и других домашних животных, а также соблюдению правил содержания домашних животных (не допущению их пребывания на постели и мебели, систематическому профилактическому наблюдению ветеринарным врачом и пр.).

При антропонозных формах проводят плановые осмотры детских коллективов. Проводится тщательное регулярное обеззараживание инструментария в парикмахерских, предметов пользования больного.

При появлении подозрительных высыпаний на коже или волосистой части головы обратитесь к врачу-дерматологу, ничем предварительно не смазывая очаги поражения, т.к. это может затруднить диагностику заболевания.

• Если один из членов семьи болен микроспорией или трихофитией, то необходимо соблюдать элементарные правила гигиены (не пользоваться общим с ним полотенцем, не спать в одной кровати, не купаться совместно в одной ванне) и ограничить контакты.
• Необходимо проводить разъяснительные беседы с детьми – запрещайте им трогать бездомных котят и щенков.

И последнее. Чем быстрее вы обратитесь к врачу, тем скорее сведете к минимуму вероятность появления распространенных и тяжелых форм микроспории или трихофитии.