Развитие височной кости. Анатомия Височной кости человека - информация

Кости лицевого черепа

К костям лицевого черепа относятся: парные кости – верхняя челюсть, maxilla ; небная кость, os palatinum ; слезная кость, os lacrimale ; носовая кость, os nasale ; нижняя носовая раковина, concha nasalis inferior ; скуловая кость, os zygomaticum ; и непарные кости – нижняя челюсть, mandibula ; сошник, vomer ; подъязычная кость, os hyoideum .

Верхняя челюсть, maxilla , (рис. 3.15, 3.16) состоит из тела и четырех отростков. Тело верхней челюсти, corpus maxillae, имеет 4 поверхности: носовую, глазничную, подвисочную и переднюю.

В толще тела верхней челюсти располагается верхнечелюстная (Гайморова) пазуха, sinus maxillaris (Higmori) , которая открывается в средний носовой ход. Эта пазуха является единственной, с которой ребенок рождается, остальные – формируются в постнатальном периоде развития.

Передняя поверхность, facies anterior , внизу переходит в альвеолярный отросток, где заметен ряд возвышений, juga alveolaria , которые соответствуют положению зубных корней. Возвышение, соответствующее клыку, выражено значительнее других. Выше его и латерально находится клыковая ямка, fossa canina . Вверху передняя поверхность верхней челюсти отграничивается от глазничной подглазничным краем, margo infraorbitalis . Тотчас ниже его заметно подглазничное отверстие, foramen infraorbitalе , через которое из глазницы выходят одноименные нерв и артерия. Медиальной границей передней поверхности служит носовая вырезка, incisura nasalis .

Носовая поверхность, facies nasalis , внизу переходит в верхнюю поверхность небного отростка. На ней заметен гребень для нижней носовой раковины (crista conchalis ). Позади лобного отростка заметна слезная борозда, sulcus lacrimalis , которая со слезной костью и нижней носовой раковиной превращается в носослезный канал, canalis nasolacrimalis , сообщающий глазницу с нижним носовым ходом. Еще более кзади - большое отверстие, ведущее в sinus maxillaris, верхнечелюстная расщелина, hiatus maxillaris .

Подвисочная поверхность, facies infratemporalis , отделена от передней поверхности основанием скулового отростка. На этой поверхности хорошо виден бугор верхней челюсти, tuber maxillae , на котором открываются альвеолярные отверстия, foramina alveolaria . Медиальнее бугра располагается вертикально идущая большая небная борозда, sulcus palatinus major .

Подглазничная поверхность, facies infraorbitalis , принимает участие в образовании нижней стенки глазницы. В ее задней части обнаруживается подглазничная борозда, sulcus infraorbitalis , переходящая кпереди в подглазничный канал, canalis infraorbitalis , который открывается подглазничным отверстием, foramen infraorbitalis , на передней поверхности тела верхней челюсти.

Лобный отросток верхней челюсти, processus frontalis maxillae , участвует в образовании латеральной стенки полости носа и медиальной стенки глазницы. На его медиальной поверхности виден решетчатый гребень, crista ethmoidalis , с которым срастается средняя носовая раковина. Небный отросток, processus palatinus , образует костное небо и нижнюю стенку (дно) полости носа. В передней части шва, образующегося при соединении обоих небных отростков, находится отверстие, ведущее в резцовый канал, canalis incisivus . Скуловой отросток, processus zygomaticus, соединяется со скуловой костью. Нижний свободный край альвеолярного отростка, processus alveolaris , имеет углубления – зубные альвеолы, alveoli dentales , отделяющиеся друг от друга межальвеолярными перегородками, septa interalveolaria . На его наружной поверхности видны альвеолярные возвышения, juga alveolaria .

Рис. 3.15 Правая верхняя челюсть (вид сбоку):

1 – processus frontalis; 2 – crista lacrimalis anterior; 3 – margo infraorbitalis; 4 – facies anterior; 5 – foramen infraorbitale; 6 – fossa canina; 7 – incisura nasalis; 8 – processus palatinus; 9 – spina nasalis anterior; 10 – juga alveolaria; 11 – processus alveolaris; 12 – processus zygomaticus; 13 – facies orbitalis; 14 – sulcus infraorbitalis.

Рис. 3.16 Верхняя челюсть и небная кость (вид со стороны полости носа):

1 – processus frontalis; 2 – sulcus lacrimalis; 3 – hiatus maxillaris; 4 – sulcus palatinus major; 5 – processus palatinus; 6 – canalis incisivus; 7 – spina nasalis anterior

Небная кость, os palatinum, (рис. 3.17) состоит из горизонтальной и перпендикулярной пластинок, lamina horizontlis et lamina perpendicularis . Горизонтальная пластинка составляет часть нижней стенки полости носа и костного неба. Перпендикулярная пластинка входит в состав латеральной стенки полости носа, образуя медиальную стенку крыловидно-небной ямки. От перпендикулярной пластинки отходят глазничный и клиновидный отростки, processus orbitalis et processus sphenoidalis , разделенные клиновидно-небной вырезкой, incisura sphenopalatina. Пирамидальный отросток, processus pyramidalis , прилежит к вырезке крыловидного отростка клиновидной кости.

Рис. 3.17 Правая небная кость (а – вид снаружи; б – вид изнутри):

a: 1 – processus sphenoidalis; 2 – incisura sphenopalatina; 3 – processus orbitalis; 4 – lamina perpendicularis; 5 – lamina horizontalis; 6 – processus pyramidalis; стрелкой показана sulcus palatinus major;

б: 1 – processus sphenoidalis; 2 – crista conchalis; 3 – processus pyramidalis; 4 – lamina horizontalis; 5 – lamina perpendicularis; 6 – processus orbitalis.

Слезная кость, os lacrimale , (рис. 3.18в) является частью медиальной стенки глазницы и латеральной стенки полости носа.

Носовая кость, os nasale , (рис. 3.18б) участвует в образовании верхней стенки полости носа.

Нижняя носовая раковина, concha nasalis inferior , прикрепляется к раковинному гребню, crista conchalis (рис. 18г),верхней челюсти и перпендикулярной пластинке небной кости на латеральной стенке полости носа и ограничивает нижний носовой ход.

Скуловая кость, os zygomaticum, (рис. 3.18а) соединяется со скуловыми отростками лобной и височной костей, а также верхней челюсти. Вместе со скуловым отростком височной кости образует скуловую дугу, arcus zygomaticus . В ней различают латеральную, височную и глазничную поверхности, facies lateralis, tempporalis et orbitalis , и два отростка: лобный и височный, processus frontalis et temporalis . На глазничной поверхности находится скулоглазничное отверстие, foramen zygomaticotemporale . Оно ведет в канал, который в толще кости раздваивается и открывается наружу двумя отверстиями: на латеральной поверхности – скулолицевое отверстие, foramen zygomaticofaciale , на височной поверхности – скуловисочное отверстие, foramen zygomaticotemporale .

Сошник, vomer , (рис. 3.18д) участвует в образовании перегородки полости носа.

Рис. 3.18 Мелкие кости лицевого черепа:

a – os zygomaticum; б – os nasale; в – os lacrimale; г – concha nasalis inferior: д – vomer)

a: 1 – faсies orbitalis; 2 – foramen zygomaticofaciale; 3 – facies lateralis; 4 – processus temporalis; 5 – processus frontalis; б: 1 – margo superior; 2 – foramen nasale; 3 – margo lateralis; в: 1 – crista lacrimalis posterior; 2 – sulcus lacrimalis; 3 – hamulus lacrimalis; г: 1 – processus ethmoidalis; 2 – processus maxillaris; 3 – processus lacrimalis; д: 1 – alae vomeris; 2 – margo anterior; 3 – margo inferior

Нижняя челюсть, mandibula, (рис. 3.19а, б) состоит из тела, corpus mandibulae , и парной ветви, ramus mandibulae .

Верхний край тела образует альвеолярную часть, pars alveolaris , устроенную также как и альвеолярный отросток верхней челюсти. В передней части тела по срединной линии находится подбородочный выступ, protuberantia mentalis , заканчивающийся книзу парным подбородочным бугорком, tuberculum mentale . Кзади от него находится подбородочное отверстие, foramen mentale . На внутренней поверхности тела по срединной линии имеется подбородочная ость, spina mentalis . По бокам от нее снизу располагается парная двубрюшная ямка, fossa digastrica , а вверху – подъязычная ямка, fossa sublingualis . На уровне коренных зубов имеется поднижнечелюстная ямка, fovea submandibularis .

При переходе тела нижней челюсти в ее ветвь образуется угол нижней челюсти, angulus mandibulae , на наружной поверхности которого имеется жевательная бугристость, tuberositas masseterica , а на внутренней – крыловидная бугристость, tuberositas pterygoidea . На внутренней поверхности ветви видно отверстие нижней челюсти, foramen mandibulae , которое ведет в канал нижней челюсти, canalis mandibulae , заканчивающееся подбородочным отвесртием.

Кверху ветвь заканчивается двумя отростками: располагающимся спереди – венечным отростком, processus coronoideus , и сзади – мыщелковым отростком, processus condylaris , между которыми находится вырезка нижней челюсти, incisura mandibulae . Мыщелковый отросток имеет расширенную часть – головку, caput mandibulae , и суженную часть – шейку, collum mandibulae , на передней поверхности которой располагается крыловидная ямка, fovea pterygoidea .

Рис. 3.19 Нижняя челюсть (а – вид снаружи; б – вид изнутри):

a: 1 – incisura mandibulae; 2 – ramus mandibulae; 3 – tuberositas masseterica; 4 – protuberantia mentalis; 5 – foramen mentale; 6 – corpus mandibulae; 7 – processus coronoideus;

б: 1 – processus coronoideus; 2 – fovea pterygoidea; 3 – processus condylaris; 4 – foramen mandibulae; 5 – angulus mandibulae; 6 – tuberositas pterygoidea; 7 – linea mylohyoidea; 8 – fovea submandibularis; 9 – fovea sublingualis; 10 – fossa digastrica .

Подъязычная кость, os hyoideum , (рис 3.20а, б) располагается в области шеи; к ней прикрепляется гортань, часть мышц, лежащих выше и ниже подъязычной кости. Учитывая общность происхождения и развития данная кость относится к лицевом черепу. Она состоит из тела, copus ossis hyoidei , и 2 пар отростков: большого рога, cornu majus , и малого рога, cornu minus .

Рис. 3.20 Подъязычная кость (а – вид сверху; б – вид сбоку):

1 – corpus; 2 – cornua minora; 3 – cornua majora

Основные составные части некоторых костей лицевого черепа представлены в таблице 4.4.

Височная кость, анатомия которой будет рассмотрена далее, является парной. В ней присутствуют органы равновесия и слуха. Височная кость черепа принимает участие в формировании его основания и боковой стенки свода. Сочленяясь с нижней челюстью, она представляет собой опору для жевательного аппарата. Далее рассмотрим подробнее, что собой представляет височная кость.

Анатомия

На наружной поверхности элемента присутствует слуховое отверстие. Вокруг него расположены три части: чешуйчатая (сверху), каменистая (или пирамида височной кости) - сзади и кнутри, барабанная - снизу и спереди. Каменистый участок, в свою очередь, имеет 3 поверхности и столько же краев. Левая и правая височная кость одинаковы. В сегментах присутствуют каналы и полости.

Чешуйчатая часть

Она представлена в форме пластинки. Наружная поверхность этой части немного шероховата и имеет слегка выпуклую форму. В заднем отделе в вертикальном направлении проходит борозда височной (средней) артерии. По заднему нижнему отделу пролегает дугообразная линия. От чешуйчатой части несколько кпереди и сверху отходит в горизонтальном направлении скуловой отросток. Он как бы является продолжением гребня, находящегося на наружной поверхности по нижнему краю. Начало его представлено в виде широкого корня. Затем отросток сужается. В нем присутствует наружная и внутренняя поверхность и 2 края. Один - верхний - более длинный, а второй, - нижний, - соответственно, короткий. Передний конец элемента зазубрен. Отростки височной кости в этом участке соединяются с помощью шва. В результате формируется скуловая дуга. На нижней поверхности корня располагается нижнечелюстная ямка. Она имеет поперечно-овальную форму. Передняя часть ямки - половина до каменисто-чешуйчатой щели - это суставная поверхность височно-нижнечелюстного сочленения. Спереди ямка ограничена бугорком. Наружная плоскость чешуйчатой части принимает участие в формировании височной ямки. В этом месте берут начало мышечные пучки. На внутренней поверхности присутствуют пальцевидные вдавления и артериальная борозда. В последней пролегает менингеальная (средняя) артерия.

Края чешуйчатой части

Их два: теменной и клиновидный. Последний - зубчатый и широкий - сочленяется с чешуйчатым краем в большом крыле клиновидной кости. В результате формируется шов. Верхний задний теменной край длиннее, чем предыдущий, заострен и сочленяется с чешуйчатым в теменной кости.

Каменистая часть

Строение височной кости этой области достаточно сложное. Каменистая часть включает в себя переднемедиальный и заднелатеральный отделы. Последний представляет собой сосцевидный отросток височной кости. Он находится кзади от слухового (наружного) отверстия. В нем различают внутреннюю и внешнюю поверхности. Наружная - шероховатая, имеет выпуклую форму. К ней прикреплены мышцы. Книзу отросток переходит в выступ. Он имеет конусообразную форму и достаточно хорошо прощупывается через кожный покров. С внутренней стороны присутствует глубокая вырезка. Параллельно ей и немного кзади находится борозда артерии затылка. Границей отростка сзади выступает затылочный зазубренный край. Соединяясь, края в этом участке формируют шов. На середине его длины либо в затылочном конце расположено сосцевидное отверстие. В некоторых случаях их может быть несколько. Здесь залегают эмиссарные сосцевидные вены. Сверху отросток ограничивается теменным краем. На границе с одноименным участком чешуйчатой части он формирует вырезку. В нее входит угол от теменной кости и образует шов.

Поверхности каменистого отдела

Их три. Передняя поверхность широкая и гладкая. Она обращена в черепную полость, направлена косо наперед и сверху вниз, переходит в мозговую плоскость чешуйчатой части. Практически по центру на передней поверхности присутствует дугообразное возвышение. Оно формируется полукружным передним каналом лабиринта, залегающим внизу. Между щелью и возвышением присутствует крыша барабанной части. Задняя поверхность каменистой части, как и передняя, обращается в черепную полость. Однако направлена она кзади и вверх. Заднюю поверхность продолжает сосцевидный отросток. Практически посередине нее располагается слуховое (внутреннее) отверстие, ведущее в соответствующий проход. Нижняя поверхность неровная и шероховатая. Она составляет часть нижней плоскости основания черепа. Здесь присутствует овальная либо округлая яремная ямка. На ее дне заметна небольшая борозда, ведущая к отверстию сосцевидного канальца. Задний край ямки ограничивает вырезка. Она разделена на две части небольшим отростком.

Края каменистого участка

В верхнем крае пирамиды проходит борозда. Она представляет собой отпечаток пролегающих здесь венозного синуса и фиксации намета мозжечка. Задний край каменистого участка разделяет заднюю и нижнюю поверхности. По мозговой поверхности вдоль него проходит борозда каменистого синуса. Практически в середине заднего края, около яремной вырезки, расположено воронкообразное треугольное углубление. Передний край короче, чем задний и верхний. От чешуйчатой части он отделен щелью. На переднем крае располагается отверстие ведущего к барабанной полости мышечно-трубного канала.

Каналы каменистой части

Их несколько. Сонный канал берет свое начало в средних отделах на нижней поверхности в каменистой части внешним отверстием. Сначала он направлен вверх. Далее, изгибаясь, канал следует медиально и кпереди, открываясь на верхушке пирамиды отверстием. Сонно-барабанные канальцы представляют собой небольшие ответвления. Они ведут в барабанную полость. На дне во внутреннем слуховом проходе начинается лицевой канал. Он проходит горизонтально и практически под прямым углом относительно оси каменистого отдела. Далее канал направлен к передней поверхности. В этом месте, поворачиваясь под углом в 90 град., он формирует коленце. Далее канал переходит к заднему отделу медиальной стенки в барабанной полости. Затем, направляясь кзади, он проходит вдоль оси в каменистой части до возвышения. От этого места он уходит вниз вертикально, открываясь шилососцевидным отверстием.

Канал барабанной струны

Он начинается на несколько миллиметров выше, чем находится шилососцевидное отверстие. Канал направляется вверх и вперед, входя в барабанную полость, открывается на ее задней стенке. Барабанная струна - ветвь промежуточного нерва - проходит по канальцу. Она выходит из полости через каменисто-барабанную щель.

Мышечно-трубный канал

Он представляет собой продолжение передней верхней области барабанной полости. Наружное его отверстие расположено около вырезки между чешуйчатой и каменистой частями кости. Канал пролегает латерально и несколько кзади от горизонтального участка сонного пути, практически по продольной оси каменистого отдела. Внутри него присутствует перегородка. Она расположена горизонтально. Посредством этой перегородки канал разделяется на две части. Верхний - полуканал мышцы, которая напрягает барабанную перепонку. Большой нижний отдел относится к слуховой трубе.

Барабанный каналец

Он начинается от нижней поверхности в пирамидальной части, в глубине каменистой ямки. Далее он направлен в сторону нижней полости, прободая которую, проходит по медиальной стенке, достигая борозды мыса. Затем он идет к верхней плоскости. Там он открывается расщелиной в канале каменистого нерва.

Барабанная часть

Это самый небольшой отдел, который включает в себя височная кость черепа. Она представлена в виде несколько изогнутой кольцевидной пластинки. Барабанная часть формирует часть задней, нижнюю и переднюю стенки слухового (наружного прохода). Здесь же просматривается пограничная щель, которая совместно с каменистой отграничивает эту область от нижнечелюстной ямки. Наружный край сверху замкнут чешуей кости. Он отграничивает слуховое (наружное) отверстие. У его заднего верхнего внешнего края присутствует ость. Под ней находится надпроходная ямочка.

Повреждения

Одной из наиболее серьезных травм считается перелом височной кости. Он может быть как продольным, так и поперечным. Оба типа повреждения, в отличие от травм прочих костей, характеризуются отсутствием перемещения отломков. Благодаря этому ширина щели небольшая, как правило. Исключением являются импрессионные повреждения чешуи. В таких случаях может отмечаться достаточно существенное смещение отломков.

КТ височных костей

Исследование применяется при подозрениях на нарушения в структуре элемента. Компьютерная диагностика представляет собой особый метод. С его помощью височная кость сканируется послойно. При этом создается серия снимков. Височная кость исследуется в случаях наличия:

• Травм с одной либо обеих сторон.
• Отитов, в особенности неизвестной природы.
• Расстройств равновесия и слуха, признаков нарушения функций образований, рядом с которыми расположена височная кость.
• Отосклероза.
• Подозрений на опухоль в структурах, расположенных рядом или внутри височной кости.
• Мастоидита.
• Абсцесса мозга в непосредственной близости от кости.
• Выделений из уха.

Томография височных костей также показана при подготовке к имплантации электрода.

Противопоказания к проведению исследования

Компьютерная томография позволяет специалистам получать точные сведения о состоянии височных костей и считается одним из лучших диагностических методов при различных нарушениях. Тем не менее, в ряде случаев приходится отказываться от проведения данной процедуры. Это связано с наличием у пациентов противопоказаний. Среди них следует отметить:

• Все сроки беременности. Воздействие ионизирующего излучения, генерируемого трубками аппарата, может спровоцировать развитие патологии плода.
• Избыточный вес. Конструктивно томограф не предназначен для обследования больных с ожирением.
• Повышенная чувствительность к контрастному веществу. При введении соединения в организм может развиться сильнейшая аллергическая реакция, вплоть до анафилактического шока.
• Почечная недостаточность. У пациентов в данном случае контрастное вещество не выводится из организма, что может причинить вред здоровью.

Есть и прочие ограничения к проведению диагностики. Они встречаются достаточно редко.

Височная кость (os temporale) парная, в ней заключены органы слуха и равновесия. Через ее каналы проходят нервы и сосуды. Кость состоит из трех частей (рис. 51).

Чешуя (squama) имеет форму овальной тонкой пластинки, расположенной вертикально, почти в сагиттальной плоскости. От височной поверхности чешуи начинается скуловой отросток (processus zygomaticus). У начала этого отростка на нижней поверхности чешуи находится нижнечелюстная ямка (fossa mandibularis), впереди которой располагается суставной бугорок (tuberculum articulare). На мозговой поверхности чешуи имеются отпечатки от средней оболочечной артерии (a. meningea media) и извилин височной доли мозга.

51. Височная кость правая.
А - вид изнутри: 1 - eminentia arcuata; 2 - tegmen tympani; 3 - pars petrosa; 4 - sulcus sinus sigmoidei; 5 - apertura externa canaliculi cochleae; 6 - processus styloideus; 7 - apertura externa aqueductus vestibuli; 8 - porus acusticus internus; 9 - sulcus sinus petrosi superioris; 10 - processus zygomaticus.
Б - вид снизу: 1 - processus zygomaticus; 2 - fissura petrosquamosa; 3 - canalis musculotubarius; 4 - for. caroticum externtum; 5 - fossula petrosa; В - apertura externa canaliculi cochleae; 7 - fossa jugularis; 8 - sulcus arteriae occipitalis; 9 - incisura mastoidea; 10 - processus mastoideus; 11 - for. stylomastoideum; 12 - meatus acusticus externus; 13 - fossa mandibularis; 14 - tuberculum articulare.

Барабанная часть (pars tympanica) имеет форму полукольца, принимает участие в построении передней, нижней и задней стенок наружного слухового прохода (meatus acusticus ехternus), верхняя стенка которого ограничена чешуей.

Каменистая часть (пирамида) (pars petrosa) треугольной формы, обращена медиально и кпереди, имеет переднюю, заднюю и нижнюю поверхности, передний, верхний и задний края.

На передней поверхности каменистой части при соединении ее с чешуей имеется площадка - крыша барабанной полости (tegmen tympani). Впереди эта площадка ограничена щелью (fissura petrosquamosa), алатерально - дугообразным возвышением (eminentia arcuata). Под ним располагаются передний и задний полукружные каналы внутреннего уха. От eminentia arcuata, ближе к верхушке пирамиды, имеются два отверстия, представляющие места выхода большого и малого каменистых нервов (hiatus canalis n. petrosi majoris et minoris), открывающихся в одноименные борозды, которые ориентированы к верхушке пирамиды.

На задней поверхности каменистой части имеется внутреннее слуховое отверстие (porus acusticus internus), где проходят лицевой и преддверно-улитковый нервы. У основания каменистой части располагается глубокая сигмовидная борозда (sulcus sigmoideus), куда открывается отверстие сосцевидного венозного выпускника. Латеральнее внутреннего слухового прохода имеется щелевидное отверстие водопровода преддверия внутреннего уха (apertura externa aqueductus vestibuli). На верхнем крае, между передней и задней поверхностями каменистой части, располагается борозда (siilcus sinus petrosi superioris), которая сзади достигает сигмовидной борозды, а спереди- верхушки пирамиды.

На нижней поверхности основания каменистой части имеется шиловидный отросток (processus styloideus); позади него открывается шилососцевидное отверстие (for. stylomastoideum), представляющее отверстие канала лицевого нерва. Медиальнее шиловидного отростка видна яремная ямка (fossa jugularis), у которой задний край имеет одноименную вырезку. Передний край яремной ямки граничит с наружным отверстием сонного канала (for. caroticum externum). В переднем крае имеется небольшая каменистая ямка (fossula petrosa), на дне которой начинается барабанный канал (canaliculus tympanicus). У взрослых позади шилососцевидного отверстия и наружного слухового прохода находится сосцевидный отросток (processus mastoideus). В толще его имеются ячейки, выстланные слизистой оболочкой и сообщающиеся с барабанной полостью. Медиальнее сосцевидного отростка проходят сосцевидная щель и затылочная борозда. В последней располагается затылочная артерия. В середине заднего края пирамиды имеется наружное отверстие водопровода улитки (apertura externa canaliculi cochleae).

Каналы височной кости . Сонный канал (canalis caroticus) начинается на нижней поверхности пирамиды наружным одноименным отверстием. Канал в толще пирамиды поворачивает под углом 90° и направляется к верхушке пирамиды, где заканчивается внутренним отверстием (for. caroticum internum).

Лицевой канал (canalis facialis) начинается во внутреннем слуховом проходе, затем пересекает поперечно пирамиду и у расщелины большого каменистого нерва (hiatus canalis n. petrosi majoris) поворачивает под прямым углом в боковую сторону - коленце лицевого канала (geniculum canalis facialis), затем идет латерально, располагаясь в месте соединения крыши барабанной полости с лабиринтной стенкой внутреннего уха. У задней стенки барабанной полости канал делает поворот и направляется вниз, заканчиваясь на нижней поверхности пирамиды височной кости шилососцевидным отверстием.

Мышечно-трубный канал (canalis musculotubarius) ограничен передним краем верхушки пирамиды и чешуей. Он состоит из двух отделов: полуканал слуховой трубы (semicanalis tubae auditivae) и полуканал мышцы, натягивающей барабанную перепонку (semicanalis m. tensoris tympani).

Барабанный каналец (canaliculus tympanicus) очень узкий; начинается в fossula petrosa и открывается на передней поверхности каменистой части пирамиды расщелиной канала малого каменистого нерва (hiatus canalis n. petrosi minoris).

Каналец барабанной струны (canaliculus chordae tympani) отходит от лицевого канала перед выходом его из каменистой части. Открывается в каменисто-барабанную щель нижнечелюстной ямки.

Окостенение . Височная кость новорожденного состоит из трех самостоятельных частей, которые описаны выше. Наружный слуховой проход относительно короткий и широкий. Барабанная полость заполнена рыхлой соединительной тканью, которая рассасывается в течение первых 3 мес после рождения.

Барабанная часть представлена в виде неполного кольца, расположенного под чешуей латерально от пирамиды. В просвете кольца натянута барабанная перепонка. Процесс окостенения происходит в соединительной ткани (первичная кость), минуя хрящевую стадию. Из полукольца, чешуи и сосцевидного отростка к 6 годам развивается наружный слуховой проход. На 8-й неделе внутриутробного развития в волокнистой соединительной ткани чешуи появляются три точки окостенения. Из задней части чешуи и латеральной части пирамиды под действием грудино-ключично-сосцевидной мышцы формируется сосцевидный отросток, который пневматизируется в три этапа: до 1 года образуется барабанное впячивание, до 3 лет формируются ячейки, до 6 лет полностью заканчивается пневматизация отростка. В хрящевой основе пирамиды на V мес внутриутробного развития возникает 5 костных ядер, которые сливаются к моменту рождения.

Височная кость (os temporale) парная, входит в состав основания и боковой стенки черепа между клиновидной костью спереди и затылочной костью сзади. Она вмещает органы слуха и равновесия. В составе височной кости различают пирамиду, барабанную и чешуйчатую части.

Пирамида, или каменистая часть (pars petrosa), имеет трехгранную форму, расположена косо в горизонтальной плоскости. Верхушка пирамиды направлена вперед и медиально, а основание - назад и латерально. На верхушке пирамиды находится внутреннее отверстие сонного канала (canalis caroticus). Рядом и латеральнее располагается мышечно-трубный канал (canalis musculotubarius), который перегородкой разделяется на два полуканала: полуканал слуховой трубы (semicanalis tubae auditivae) и полуканал мышцы, напрягающей барабанную перепонку (semicanalis musculi tensoris tympani).

У пирамиды выделяют три поверхности: переднюю, заднюю и нижнюю. Передняя поверхность пирамиды обращена вверх и вперед. Вблизи верхушки на этой поверхности имеется небольшое тройничное вдавление (impressio trigemini). Латеральнее этого вдавления заметны два отверстия. Большее из них называется расщелиной (отверстием) канала большого каменистого нерва (hiatus canalis nervi petrosi majoris), от которого вперед и медиально идет узкая одноименная борозда. Кпереди и латеральнее расположена расщелина малого каменистого нерва (hiatus canalis nervi petrosi minoris), переходящая в борозду этого нерва. На передней поверхности пирамиды имеется уплощенный участок - крыша барабанной полости (tegmen thympani), являющаяся ее верхней стенкой. Вдоль верхнего края пирамиды располагается борозда верхнего каменистого синуса (sulcus sinus petrosi superioris).

Задняя поверхность пирамиды обращена кзади и медиально. На середине этой поверхности находится внутреннее слуховое отверстие (porus acusticus internus). Оно ведет во внутренний слуховой проход (medtus acusticus internus). Латеральнее и несколько выше этого отверстия расположена поддуговая ямка (fossa subarcuata), ниже и латеральнее которой находится мало заметная наружная апертура (отверстие) водопровода преддверия (apertura externa aqueductus vestibuli). Вдоль заднего края пирамиды проходит борозда нижнего каменистого синуса (sulcus sinus petrosi inferioris). У латерального конца этой борозды, по соседству с яремной ямкой, имеется углубление, на дне которого открывается наружная апертура канальца улитки (apertura externa canaliculi cochleae).

Нижняя поверхность пирамиды имеет сложный рельеф. Рядом с основанием пирамиды расположена глубокая яремная ямка (fossa jugularis). Кпереди от нее находится округлое наружное отверстие сонного канала, внутри которого, в его стенке, имеется 2-3 отверстия сонно-барабанных канальца, соединяющих сонный канал с барабанной полостью. На гребешке между яремной ямкой и наружным отверстием сонного канала расположена небольшаяя мочка (fossula petrosa). Латеральнее яремной ямки вниз направлен тонкий и длинный шиловидный отросток (processus styloideus). Позади отростка находится шилососцевидное отверстие (foramen stylomastoideum), а позади этого отверстия направлен вниз широкий, легко прощупываемый через кожу сосцевидный отросток (processus mastoideus).

В толше сосцевидного отростка имеются заполненные воздухом ячейки. Самая кпупная ячейка - сосцевидная пещера (Antrum mastoideum) сообщается с барабанной полостью. Медиально сосцевидный отросток ограничен глубокой сосцевидной вырезкой (incisure mastoidea). Медиальнее этой вырезки расположена борозда затылочной артерии (sulcus arteriae occipitalis). У основания сосцевидного отростка иногда имеется сосцевидное отверстие (foramen mastoideum).

Барабанная часть (pars tympanica) образована изогнутой узкой костной пластинкой, которая спереди, снизу и сзади ограничивает наружное слуховое отверстие (porus acusticus externus), ведущее в наружный слуховой проход (meatus acusticus externus). Между барабанной частью и сосцевидным отростком находится узкая барабанно-сосцевидная щель (fissure tympanomastoidea). Впереди наружного слухового отверстия расположена барабанно-чешуйчатая щель (fissure tympanosquamosa). В эту щель изнутри вдается узкая костная пластинка - край крыши барабанной полости. В результате барабанно-чешуйчатая щель разделяется на лежащую кпереди каменисто-чешуйчатую щель (fissura petrosquamosa) и каменисто-барабанную щель (fissura petrotympanica, глазерова щель), через которую из барабанной полости выходит ветвь лицевого нерва - барабанная струна.

Чешуйчатая часть (pars squamosa) является выпуклой кнаружи пластинкой, имеющей скошенный свободный верхний край для соединения с теменной костью и большим крылом клиновидной кости. Наружная височная поверхность чешуи гладкая. На внутренней мозговой поверхности чешуи имеются мозговые возвышения, пальцевидные вдавления и артериальные борозды. От чешуи, выше и кпереди от наружного слухового прохода, начинается скуловой отросток (processus zygomaticus). Соединяясь с височным отростком скуловой кости, он образует скуловую дугу. Позади скулового отростка, у его основания, расположена нижнечелюстная ямка (fossa mandibularis) для сочленения с мыщелковым отростком нижней челюсти для образования височно-нижнечелюстного сустава.

Каналы височной кости. Через пирамиду проходит несколько каналов височной кости для черепных нервов и кровеносных сосудов.

Сонный канал canalis cardticus) начинается на нижней поверхности пирамиды наружным сонным отверстием, идет вверх, изгибается почти под прямым углом, затем направляется медиально и вперед. Заканчивается канал внутренним сонным отверстием на вершине пирамиды височной кости. Через этот канал в полость черепа проходят внутренняя сонная артерия и нервы сонного сплетения.

Сонно-барабанные канальцы (canaliculi caroticotympanic!), числом 2-3, отходят от сонного канала и направляются в барабанную полость. В этих канальцах располагаются одноименные артерии и нервы.

Мышечно-трубный канал (canalis musculotubarius) начинается на вершине пирамиды височной кости, идет назад и латерально и открывается в барабанную полость. Горизонтальная перегородка делит его на две части. Выше находится полуканал мышцы, напрягающей барабанную перепонку (semicanalis musculi tensoris tympani), содержащий одноименную мышцу. Ниже располагается полуканал слуховой трубы (semicanalis tubae auditivae).

Лицевой канал (canalis facialis) начинается во внутреннем слуховом проходе. Он идет вначале поперек по отношению к длинной оси пирамиды до уровня расщелины канала большого каменистого нерва. Достигнув расщелины, канал образует коленце, затем направляется под прямым углом назад и латерально. Пройдя вдоль медиальной стенки барабанной полости, канал поворачивает вертикально вниз и заканчивается шилососцевидным отверстием. В этом канале проходит лицевой нерв.

Каналец барабанной струны (canaliculus chordae tympani) идет от стенки лицевого канала в конечном его отделе и открывается в барабанную полость. В этом канале проходит нерв - барабанная струна.

Барабанный каналец (canaliculus tympanicus) начинается на дне каменистой ямочки, идет вверх, прободает стенку барабанной полости. Далее каналец проходит по ее медиальной стенке и заканчивается в области расщелины канала малого каменистого нерва. В этом канальце проходит барабанный нерв.

Сосцевидный каналец (canaliculus mastoideus) начинается в яремной ямке и заканчивается в барабанно-сосцевидной щели. В этом канальце проходит ушная ветвь блуждающего нерва.

27949 0

(os temporale) , парная. В ней различают три части, расположенные вокруг наружного слухового отверстия: чешуйчатую, пирамиду (каменистая часть) и барабанную (рис. 1, 2).

В височной кости расположены органы слуха и равновесия, в ее каналах проходят сосуды и нервы. Она участвует в образовании височно-нижнечелюстного сустава.

Чешуйчатая часть (pars squamosa) представляет собой вертикально расположенную пластинку, соединяющуюся свободным краем с нижним краем теменной кости и с большим крылом клиновидной кости. Внизу она прилежит к барабанной и каменистой частям, отделяется от них барабанно-чешуйчатой щелью (fissura tympanosquamosa) и каменисто-чешуйчатой щелью (fissura petrosquamosa) [видна только на костях молодых субъектов].

Наружная, височная поверхность (fades temporalis) , чешуйчатой части гладкая, участвует в формировании височной ямки. Внизу она ограничена скуловым отростком (processus zygomaticus) , который направлен кпереди, соединяется с височным отростком скуловой кости, образуя скуловую дугу. В основании скулового отростка различают корень, который формирует суставной бугорок (tuberculum articulare) , и менее выраженный засуставной бугорок (tuberculum retroarticulare) , переходящий в височную линию. Между суставным и засуставным бугорками образуется нижнечелюстная ямка (fossa mandibularis) . Она покрыта хрящом и сочленяется с мыщелковым отростком нижней челюсти.

Рис. 1. Височная кость, правая:

а — топография височной кости;

б — вид снаружи: 1 — чешуйчатая часть; 2 — скуловой отросток; 3 — суставной бугорок; 4 — засустав-ной бугорок; 5 — нижнечелюстная ямка; 6— каменисто-чешуйчатая щель; 7 — край крыши барабанной полости; 8 — каменисто-барабанная щель; 9 — шиловидный отросток; 10 — барабанная часть; 11 — сосцевидный отросток; 12— сосцевидная вырезка; 13 — наружный слуховой проход; 14— сосцевидное отверстие; 15— надпроходная ость; 16 — височная линия; 17 — борозда средней височной артерии;

в — передняя поверхность пирамиды височной кости: 1 — теменной край; 2 — мозговая поверхность чешуи; 3 — каменисто-чешуйчатая щель; 4 — крыша барабанной полости; 5 — дугообразное возвышение; 6 — борозда сигмовидного синуса; 7 — сосцевидное отверстие; 8 — затылочный край; 9 — борозда верхнего каменистого синуса; 10— верхний край пирамиды; 11 — тройничное вдавление; 12— сонный канал; 13 — каменистая часть; 14 — передняя поверхность пирамиды; 15 — мышечно-трубный канал; 16 — клиновидный край; 17 — борозда малого каменистого нерва; 18 — борозда большого каменистого нерва; 19 — расщелина канала малого каменистого нерва; 20 — расщелина канала большого каменистого нерва;

г — вид изнутри: 1 — чешуйчатая часть; 2 — полукружное возвышение; 3 — крыша барабанной полости; 4 — борозда сигмовидного синуса; 5 — сосцевидное отверстие; 6 — апертура канальца преддверия; 7 — шиловидный отросток; 8 — апертура канальца улитки; 9 — борозда нижнего каменистого синуса; 10 — внутренний слуховой проход; 11 — борозда верхнего сагиттального синуса; 12 — скуловой отросток;

д - вид снизу: 1 — каменисто-чешуйчатая щель; 2 — каменисто-барабанная щель; 3 — мышечно-труб-ный канал; 4 — внутренняя апертура сонного канала; 5 — верхушка пирамиды; 6 — нижняя поверхность пирамиды; 7 — борозда нижнего каменистого синуса; 8 — наружная апертура сонного канала; 9 — каменистая ямочка; 10 — мыщелковый каналец; 11 — яремная ямка; 12 — шилососцевидное отверстие; 13 — борозда затылочной артерии; 14 — сосцевидная вырезка; 15 — сосцевидный отросток; 16 — шиловидный отросток; 17 — барабанно-чешуйчатая щель; 18 — нижнечелюстная ямка; 19 — суставной бугорок; 20 — скуловой отросток

Рис. 2. Распил височной кости через барабанную полость:

1 — дугообразное возвышение; 2 — зонд в коленце канала лицевого нерва; 3 — борозда большого каменистого нерва; 4 — полуканал мышцы, напрягающей барабанную перепонку; 5 — полуканал слуховой трубы; 6 — зонд в сонном канале; 7 — зонд в шилососцевидном отверстии; 8 — сосцевидные ячейки; 9 — сосцевидная пещера

По наружной поверхности чешуйчатой части височной кости проходит борозда средней височной артерии (sulcus a. temporalis mediae) .

Внутренняя, мозговая поверхность (fades cerebralis) имеет мозговые возвышения, вдавления извилин (пальцевидные); по ней проходят борозды сосудов мозговой оболочки.

Анатомия человека С.С. Михайлов, А.В. Чукбар, А.Г. Цыбулькин