Радиоволновая биопсия шейки. Что такое радиоволновая биопсия шейки матки, в каких случаях она назначается и как проводится? Период после манипуляции: что может быть нормой, а что осложнением

Содержимое

Ежегодные медицинские исследования, с каждым разом все сильнее пугают своими неутешительными показателями. Практически каждая вторая женщина может иметь предрасположенность к разным видам заболеваний шейки матки, при этом не имеет значения ни ее возраст, ни наличие каких-либо вредных привычек. Территориальное расположение тоже существенно не влияет на наличие или отсутствие заболеваний. Такая статистика может напугать, особенно если учесть, что на втором месте среди «женских» заболеваний по данным исследований находится рак шейки матки (на первом же разместилось заболевание, известное всем, как рак молочной железы). Но в наше время, когда медицина с каждым днем шагает все дальше вперед, онкологический диагноз может оказаться не приговором женщине, а призывом к действиям.

Естественно, полагаться на одну лишь удачу не стоит. Пока мы думаем, надеемся и ждем, болезнь прогрессирует с сумасшедшей скоростью, порой оставляя, к сожалению, так мало шансов на благополучное исцеление. Для исключения всех возможных осложнений связанных со здоровьем, необходимо проходить обязательный осмотр у своего гинеколога на гинекологическом кресле как минимум два раза в год и сдавать обязательный набор анализов, в том числе и мазки. Все это необходимо для исключения возникновения заболевания либо для начала своевременного лечения, если в нем уже возникла такая необходимость. Ведь болезнь легче замедлить либо же побороть совсем, на ранних стадиях ее развития. Если присутствует даже незначительное количество папилломовируса или других бактерий, которые могли передаться женщине половым путем, врач имеет основание отправить пациентку на процедуру биопсии.

Суть метода радиоволновой биопсии

Существует несколько видов биопсии, но самым эффективным и наиболее результативным методом диагностики считается метод радиоволновой биопсии шейки матки. Такой метод очень популярен, так как считается нетравматичным, ввиду того, что аппарат исключает физическое соприкосновение с участком ткани. Радиоволновая биопсия проводится в амбулаторных условиях после подготовки пациентки и сдачи всех анализов. Низкотемпературный пар, возникающий при испарении клеток радиопетлей, способствует коагуляции кровеносных сосудов. Бесконтактность метода существенно уменьшает риск возможного кровотечения, всевозможных ожогов тканей, воспалительных процессов, а также отеков. Радиоволновая биопсия радует и легкостью послеоперационного периода. Нет практически никаких болезненных ощущений, заживление проходит намного быстрее, так как не происходило хирургического вмешательства при помощи скальпеля.

Радиоволновая биопсия проходит, как правило, без наркоза. Но не следует забывать, что у каждого человека своя реакция на боль и свой уровень болевого порога, так что в некоторых случаях можно применить местный наркоз в виде лидокаина либо обезболивающего спрея, для того чтобы пациентка не чувствовала даже минимального дискомфорта.

От полученных результатов биопсии напрямую зависит диагноз, а значит и стратегия лечения заболевания. Результаты анализа изъятого материала будут готовы в среднем через 10-14 дней после проведенной процедуры.

Биопсия , проводимая при помощи высокочастотных волн, не доставляет пациентке дискомфорта и не вызывает болевых ощущений, так как эти волны не способны влиять на сокращение мышц и стимулировать нервные окончания.

Оптимальный период для проведения процедуры

Для проведения биопсии шейки матки необходимо подобрать наиболее оптимальный период. Таковым является первая фаза менструального цикла (через пять – десять дней с момента первого дня цикла).

После проведения биопсии могут наблюдаться необильные кровянистые выделения. Такое поведение организма можно с уверенностью назвать нормой, при условии, что выделения не сопровождаются болевыми ощущениями и количество дней, на протяжении которых могут наблюдаться выделения, не превышает допустимую норму. Чтобы не вызвать возможные осложнения во время этого периода, женщине следует выполнять ряд несложных правил:

• временно отказаться от посещения бань и саун,
• не перетруждать организм и не поднимать что-либо весом более трех килограммов;
• пользоваться только прокладками;
• отказаться от медикаментов по типу вагинальных свеч и кремов;
• воздержаться от половых отношений на срок от двух до четырех недель.

При соблюдении вышеперечисленных правил выздоровление не заставит себя долго ждать и негативных последствий не возникнет. Также в обязательном порядке после биопсии пациентке рекомендовано прийти на осмотр гинеколога, чтобы убедиться, что на ход процесса восстановления организма ничего не влияет и все протекает благополучно.

Посещение гинеколога после биопсии является обязательным мероприятием, так как врач должен знать, как проходит реабилитационный период, чтобы, в случае необходимости, вовремя принять меры, так как любое вмешательство в естественную среду организма – всегда риск.

Преимущества

Преимущества этого метода биопсии шейки матки заключаются в следующем:

• возможность получить пораженные клетки для дальнейшего их изучения и анализа без повреждений;
• применение антисептического бионожа, снижающего риск инфицирования к минимуму;
• безболезненные ощущения во время самой процедуры и в послеоперационный период;
• отсутствие рубцов на теле после полного заживления и восстановления;
• проведение радиоволновой биопсии занимает короткий промежуток времени;
• коагуляция сосудов позволяет добиться уменьшения рисков возникновения кровотечений;
• полное восстановление организма после применения данного метода наступает в кратчайшие сроки, что позволяет женщине вести нормальный образ жизни;
• биопсию можно проводить во время беременности и на этапе ее планирования.

Сургитрон и суть его работы

Все более высокий уровень популярности набирает аппарат, созданный в США, под названием Сургитрон. Главным его достоинством является простота в применении и безопасность, а также высокая результативность данного метода работы.

Суть работы аппарата заключается в воздействии высокочастотных радиоволн на ткани организма женщины. С помощью электрода радиоволновая энергия направляется на участок ткани, после чего аппарат испаряет структуру пораженных клеток и изымает необходимый образец для дальнейшего анализа. Отсутствие кровотечений после манипуляций вызвано процессом коагуляции сосудов.

Аппарат Сургитрон очень часто применяют не только в диагностических, но и в лечебных целях. Исследования показывают, что зачастую после лечения этим аппаратом практически всегда отсутствуют случаи рецидива болезни и появлений вторичных инфекций. Именно поэтому такое лечение можно считать однократным. Есть еще один существенный плюс в пользу аппарата. Он касается женщин, находящихся в лактационном период: метод абсолютно никак не влияет ни на качество молока, не на его количество. Поэтому кормление малыша грудью можно не прерывать.

Радиоволновая биопсия разрешена беременным и кормящим женщинам. Высокочастотные волны никак не повредят малышу и не изменят качество молока матери.

Биопсия шейки матки является обязательной процедурой для каждой пациентки, в организме которой были обнаружены любые признаки болезней, таких как дисплазия шейки матки, эрозия, различного вида новообразования. Радиоволновая биопсия – метод лечения шейки матки, способный диагностировать проблему и устранить патологию на ранних стадиях ее развития.

Гинекологические заболевания в разных клиниках могут лечить разными методами, но действительно хороший специалист, зная обо всех преимуществах аппарата Сургитрон, назначит женщине именно его.

Не стоит пугаться радиоволновой биопсии шейки матки. Эта процедура простая и распространенная, а также быстрая и практически безболезненная. Биопсия поможет не только качественно следить за состоянием своего здоровья, но и поддерживать его на достойном уровне, избегая даже минимальных возможностей возникновения заболеваний. В некоторых случаях такой метод лечения может спасти женщину и сохранить ей жизнь. Самым важным фактором положительного результата лечения было и остается именно своевременное обнаружение заболевания на начальных стадиях. Поэтому регулярное посещение специалиста – залог крепкого здоровья и прекрасного самочувствия.

Если при обследовании женщины врач заподозрил наличие у нее дисплазии или раковой опухоли, то, скорее всего, пациентку отправят на дополнительное обследование, которое поможет подтвердить или опровергнуть этот факт. Чаще всего в качестве дополнительной процедуры используется радиоволновая биопсия шейки матки . Биопсия позволяет врачу понять характер новообразований, появившихся на шейке. На основании полученных результатов врач составляет дальнейшую схему терапевтических мероприятий.

Причины направления на биопсию

Любое нежелательное образование в области маточной шейки может привести женщину на процедуру биопсии. Самыми распространенными из них являются:

. Такое распространенное среди женщин заболевание шейки матки, как эрозия.

Гиперкератоз. Это заболевание появляется в том случае, когда слизистая оболочка на маточной шейке начинает себя вести подобно кожному эпителию. В норме слизистая оболочка шейки матки не должна изменять свое мягкое и эластичное состояние. При нарушениях в работе маточной шейки покрывающий ее слой эпителия может постепенно уплотняться и со временем роговеет.

Смутить гинеколога могут появившиеся на маточной шейке полипы.

Кондиломы. Это некоторые выросты на кожных покровах в данном случае в области половых органов.

Подготовка к биопсии

Как подготовится к данной процедуре:

. Первое, что необходимо сделать перед биопсией - это правильно подобрать день для ее проведения. Наиболее подходящее время для проведения данной процедуры - это период с 7 по 13 день менструального цикла.

Следует за 2 сутки воздержаться от секса и от использования ватных тампонов во влагалище.

Откажитесь от гигиенических процедур, которые требуют внутривлагалищного спринцевания.

Не следует использовать внутривлагалищные медицинские препараты, если только ваш лечащий врач не сделал вам подобные рекомендации.

Если для проведения процедуры биопсии пациентке требуется общий наркоз, то врачи советуют не кушать за 8 часов до начала оперативного вмешательства.

Перед самой процедурой пациентке необходимо заблаговременно сдать свой биологический материал на его обследование в лабораторных условиях.

Правильно выбирайте профессионального специалиста, который сможет провести процедуру биопсии с минимальным риском появления нежелательных осложнений.

Необходимые лабораторные обследования биологического материала:

. Необходимо сделать общий анализ крови и оценить ее коагулятивную способность.

Следует изучить состояние влагалищной флоры и полностью исключить наличие инфекционных заболеваний, передающихся половым путем.

Цитология и кольпоскопия.

Радиоволновая биопсия шейки матки относится к методам оперативного вмешательства в женский организм, который не требует повреждения тканей маточной шейки. Это сводит к минимуму риск появления нежелательных осложнений. Во время операции используют радионож, и пациентке не вводят общий наркоз. Послеоперационное кровотечение при радиоволновой биопсии необильное и уже спустя 3 дня полностью прекращается.

Также в данном случае минимальный риск появления рубцов. Это очень щадящий вид биопсии, который без сомнения предлагают даже женщинам, планирующим в будущем стать мамой. Но сколько бы ни было у данного метода положительных моментов, это все же операция. И доверить свое здоровье следует только опытному специалисту. Если вам назначили биопсию, то приглашаем вас обратиться за помощью в наш медицинский центр в Москве. Наши врачи имеют многолетний опыт практической работы в области гинекологии, который включает в себя и успешное проведение операций различной сложности. Наша клиника имеет все необходимое для качественной помощи пациенту медицинское оборудование.

Противопоказания к биопсии маточной шейки

Обозначим те осложнения, которые могут возникнуть после операции:

. Воспалительный процесс в женском организме. Следует сначала пройти курс необходимой терапии.

Менструация. При месячных не получится добиться желаемого результата. Врачи советуют дождаться их окончания.

Наличие развивающейся беременности.

Примерно половина женского населения планеты страдает от различных заболеваний шейки матки. Если в данной области обнаруживаются какие-либо патологические процессы, врач обычно отправляет пациентку на дополнительное обследование - в частности, на биопсию.

Данная процедура позволяет получить образцы эпителиального слоя цервикального канала, которые используются для гистологического исследования. Специалисты признают биопсию одним из самых точных и информативных методов для выявления воспалительных или инфекционных воспалительных процессов в матке, а также предонкологического состояния.

В современной клинической практике используется несколько видов биопсических процедур: конхотомная, кольпоскопическая, петлевая, лазерная, круговая, кюретаж эндоцервикального канала, клиновидная, радиоволновая. На сегодняшний день наибольшей популярностью пользуется именно последний вариант.

Показания и противопоказания

Радиоволновая биопсия шейки матки , цена на которую в Москве является весьма доступной, может проводиться при подозрении на любые патологические изменения в шейке матки. Чаще всего данная процедура проводится в следующих случаях:

• эрозия шейки матки
• плохие результаты цитологии
• патологические изменения в шейке матки, выявленные при кольпоскопии

Биопсия при эрозии шейки матки позволяет диагностировать следующие заболевания:

• хронический цервицит (назначается противовоспалительная или противовирусная терапия)
• лейкоплакию (лечится хирургическим вмешательством)
• плоскую кондилому (противовирусную терапию, в случае необходимости - оперативное вмешательство)
• плоскоклеточную метаплазию (в лечении не нуждается)
• дисплазию (консервативное либо хирургическое лечение)
• рак шейки матки

Биопсия шейки матки радиоволновым методом не проводится при подозрении на беременность, воспалительных заболеваниях шейки матки или влагалища, нарушениях свертываемости крови, острых воспалительных процессах, а также во время менструаций. В случае необходимости проведения процедуры во время беременности специалисты рекомендуют сделать это во втором триместре.

Достоинства и недостатки

Данный вид вмешательства обладает целым рядом преимуществ:

• непродолжительность процедуры
• практически полное отсутствие неприятных ощущений
• отсутствие на шейке матки постоперационных рубцов
• полная безопасность для тканей, окружающих зону воздействия
• сохранение после манипуляций сексуальной и репродуктивной функций
• минимальный объем или полное отсутствие постпроцедурных кровотечений
• невозможность инфекционного заражения зоны воздействия (воздействие радиоволн не вызывает выраженных повреждений эпителия)
• кратковременный реабилитационный период

Главный недостаток радиоволновой биопсии - вероятность коагуляционного повреждения образца материала, что может отразиться на результатах гистологического исследования.

Подготовка

Перед проведением биопсии шеечного отдела матки пациентка проходит ряд исследований:

• консультация у гинеколога
• обычная или расширенная кольпоскопия
• гистологический анализ тканей шейки матки
• мазки для определения состояния флоры и обнаружения скрытых инфекционных возбудителей
• бакпосев из влагалища
• общее диагностирование (УЗИ, анализы крови и т.д.)

Для снижения вероятности развития осложнений после биопсии в подготовительный пациентка должна выполнять ряд рекомендаций:

• отказаться от секса за 2 дня до вмешательства
• не вводить во влагалище никакие лекарственные вещества (кроме разрешенных гинекологом)
• исключить спринцевание и использование тампонов за 2 дня до биопсии
• вечером накануне визита к гинекологу необходимо принять, соответствующий правилам интимной гигиены

Радиоволновая биопсия шейки матки: как проводится

Данная процедура, которая занимает в среднем от 7 до 10 минут, обычно проводится в первой фазе менструального цикла (до 10-го дня). В то же время в некоторых случаях гинеколог может назначить биопсию на 19-23 день цикла.

Радиоволновая биопсия шейки матки, невысокая цена которой делает эту процедуру распространенной, является практически безболезненным вмешательством: манипуляции могут сопровождаться незначительными дискомфортными ощущениями внизу живота (так, при заборе образца с пораженного участка может появиться небольшая боль). Так как пациентки различаются уровнем чувствительности к боли, то в некоторых случаях врач может использовать местный анестетик (например, лидокаин). При использовании обезболивающих веществ пациентка должна за сутки до процедуры соблюдать щадящую диету.

Реабилитационный период

Заживление шейки матки занимает 3-4 недели. В данный период многие пациентки отмечают появление водянистых выделений. Через 10-14 дней после биопсии происходит отторжение фибриновой пленки, которое может сопровождаться появлением скудных кровянистых выделений (проходят через несколько дней).

После процедуры женщина на один месяц должна отказаться от сексуальной жизни и тяжелых физических нагрузок. Также под запретом находятся прием ванной, посещение бани, сауны и купание в открытых водоемах.

По истечении одного месяца проводится контрольный гинекологический осмотр, позволяющий оценить процесс заживления шейки матки, проанализировать данные гистологического исследования и разработать дальнейшие рекомендации.

Осложнения биопсии шейки матки

Радиоволновая биопсия шейки матки очень редко сопровождается осложнениями в виде инфекций или кровотечений. При появлении следующих симптомов необходимо немедленно обратиться к врачу:

• обильное кровотечение (кровь ярко-красная или темная, со сгустками крови)
• длительность месячных после биопсии составляет больше недели
• необильные кровянистые выделения длительностью более 2-3 недель
• повышение температуры тела (до 37,5 градусов и выше)
• появление неприятно пахнущих влагалищных выделений

Осторожно! Оченьмногабукв! Кому интересно, как я дошла до жизни такой, можно повтыкать. Или прокрутить вниз до пункта Биопсия или даже ПРОЦЕСС.

(Отзыв первый. Понять и простить, если что)) А лучше посоветовать, как надо.)

Перед тем, как пойти под нож на операцию, я прочитала массу отзывов на тему. Впечатления у девушек ну оооочень разные. И большинство оперировались под обезболивающим. А это сильно затрудняет получение достоверных впечатлений, согласитесь? Так что, заради истины, я прошла это без обезболивания!!! Надеюсь, мой отзыв поможет вам составить адекватное представление о процедуре.

Предыстория .

Вообще-то, я шла сегодня на экзекуцию, называемую радиоволновая коагуляция эрозии шейки матки. Настраивалась, что сегодня всё, с ней - с эрозией (коей, как диагноза, и не существует даже) - связанное наконец-то закончится. Ан не тут-то было!

Умное растение хрен знает, сколько лет цвела она на моей шейке, только до марта 2017 года ни один гинеколог её у меня не замечал. Почему? Она что ли пряталась? И решилась открыться миру в лице участкового гинеколога во время постановки на учёт по беременности? Как бы то ни было, её обозвали малюсенькой и до родов решили не трогать. Мол, пусть её, поцветёт - поцветёт, да вдруг и рассосётся самопроизвольно. (Ну-ну)

На плановом осмотре после родов мой «розовый бутон» подмигивал и посылал воздушные поцелуи гинекологине. Соскучился. Год же не виделись.

Взяли мазок на онкоцитологию. (В норме.) Было принято решение познакомиться поближе посредством кольпоскопа.

И с песенкой «Вместе весело шагать...» я отправилась на кольпоскопию.

Кольпоскопия . В красках)) И софитах.

Страшно было, жесть! Начиталась отзывов об адовой боли во время обследования, нажралась обезболивающего... А это тю! Обычный осмотр на зеркалах только со спецэффектами))) С подсветкой (очень тепло, даже слишком, прямо припекало), через «микроскоп» и с раскрашиванием. Чем-то пшикнули, чем-то мазнули... и расцвела моя малююююсенькая эрозийка буйным цветом в тех местах, где без спецэффектов был «натурально здоровый эпителий». «Штош, я задам вам несколько интимных вопросов не из праздного любопытства, но в сугубо профессиональных целях» - сказала торчащая между моих ног голова, - «половой жизнью когда начали жить? Только не врать, это в ваших же интересах!» (Да дааа, попробовали бы вы соврать человеку, который ковыряется у вас во влагалище в процессе допроса? Это похлеще присяги мотивация!) В 17, говорю. Тётенька хмыкает. По глазам видно, не верит ни единому слову.

Половых партнёров меняли?

Эммм... Когда? (Судорожно вспоминаю, когда последний раз меняла. Давненько.)

- (А эта-то информация вам зачем? Прямо полиция нравов!) Вообще, да, меняла.

(Ну да, всё со мной ясненько. Нагуляла, значит. И выньте уже из меня всё, что засунули!)

Теперь буду объяснять. (А я буду слушать. Благо, уже не в раскоряку и одетая.) /рисует кружок, в центре тильду (~) и поверх неё решётку (#). И три очага эрозии: 1 над тильдой и два под, как бы треугольником./ Вот это ваша эрозия. Без анализов на ЗППП (заболевания, передающиеся половым путём) и ВПЧ (вирус папилломы человека) больше ничего сказать не могу.

(Объяснила, так объяснила! Прямо прояснилось всё.) Сразу же с листочком тащусь к гинекологине за, надеюсь, более внятными комментариями.

Ну и выяснятся, что «розовый бутон» - не бутон, а полноценный цветок «в самом соку», что цветёт давно и отцветать не собирается. И надо уже с ближайшими родственниками знакомиться, раз уж такие у нас отношения длительные - выявлять ВПЧ онкогенных типов. (Максимально расширенный анализ на выявление ВПЧ всех сортов и расцветок)

Знакомый (до боли) гинекологический кабинет. Строк в результате анализа ооочень много. И ни одного «ближайшего родственника» не выявлено. За беременность я сдавала всевозможные анализы и на ЗППП, и на прочие инфекции, и на флору - никаких «диверсантов» в моём организме нет и не было. Даже молочница не знаю, что такое. Одним словом, я почти стерильна! А эрозия - вот она. Гинекология только плечами пожала, предположив т.н. «истинную эрозию». Это когда механическая травма воспаляется. Только это не диагноз, а догадки... Делать нечего, надо лечить. (Не известно, от чего, правда. Но лечить будем!) Взяли мазок, отправили сдавать кровь.

А после на повторную кольпоскопию, проследить динамику улучшений.

Лечение?

Панавир интим спрей 2р/день по 2 пшика. Вечером через час Метромикон нео по 1 свече 1 р/день х 14 дней. После Генферон - 10 дней.

Ну, думаю, круть! А я же почитала, что... вернее, ЧТО Метромиконом лечат:

Вагинальный кандидоз;

Трихомонадный вагинит и вульвовагинит;

Бактериальный вагиноз;

Смешанная вагинальная инфекция.

Не то, что бы я как-то предвзято относилась к инфекциям половой сферы и их лечению... Просто я за целесообразность. А ничего из вышеперечисленного у меня нет. Занавес. Но кто я (архитектор), чтоб со специалистом спорить? Пролечилась.

И снова тот самый привычный кабинет... И, как снег на голову, заявление гинекологини:

Планы меняются, сразу прижигаем!

(Стопе! А зачем я все эти свечи..?) Да, да, санация. (Но можно было и сразу сказать...)

А заодно и биопсию проведём. (Отлично, думаю я, за один раз отмучаюсь!)

Прижигание. Биопсия . Подготовка.

На процедуру нужно:

Тотальное бикини (можно просто побрить);

Носочки));

Прокладка;

Корвалол.

Копии паспорта, мед. полиса, пенсионного.

Последний ужин (этот пункт по желанию)))) у меня был. Обед. Не последний. Надеюсь.)

Пришла я сегодня к 15:00 к назначенному кабинету, села под дверью, кофечко попиваю, зубами стучу...

Позвали. Оформление документов, подпись под согласием на вмешательство, подготовка аппарата, туалет, попытка бегства оттянули момент на 20 минут. В процессе выяснилось, что не факт, что прижигание состоится. Будет зависеть от «масштабов катастрофы». Ээээ.... А мне врач сказала, что прижигание.... (Опять вокруг пальца обвели) В 15:22 я стояла перед дверью в «операционную», раздетая по пояс. Снизу. (Мало ли, кто что представил.) В 15:38 уже вышла из консультации на волю улицу.

То есть, 16 минут. Пять из которых я надевала носочки))) . Две минуты забиралась на кресло, три минуты (и три ватки) ушло на впихивание зеркал, обработку «материала» дезинфектором, реагентом (Сказали, будет щипать. Не щипало) и ещё раз дезинфектором. Реагент, судя по всему, эрозии не понравился. Хирург сказала, «о-го, как побелела!» Тут меня разобрал интерес, а велика ли «виновница торжества»? О чём я не преминула спросить. Велика, говорит. Во всю шейку. (Во всю шейку, Карл! Моя малюююсенькая эрозийка! Мои три точечки треугольничком! Стесняюсь спросить, чем вы раньше смотрели?) А шейка, на секундочку, примерно 4,5 на 3,5 см. Так что, спрашиваю, прижигать-то будем? Не будем, три фрагмента возьмём на биопсию. Там видно будет, что делать. Не конизировать же. А-то тебе ж ещё рожать... За разговорами мы провели ещё минуты 4.

И, собственно, сам ПРОЦЕСС .

Я лежу на обычном гинекологическом смотровом кресле, под спиной пластина - электрод в чехле. (Холодная) Слева от меня на уровне талии стоит ассистентка, готовая меня держать помогать хирургу в её нелёгком деле. Где положено - хирург и расширитель (там же резиновая трубка - вытяжка). Кольпоскопа нету нигде. (Как она там что-то видит вообще? Или его не вижу я?) Манипулятор коагулятора (ультразвукового ножа) выглядит как карандаш с двухзубой вилкой (в фотме Y) вместо грифеля. Хирург вводит его во влагалище и предупреждает, «сейчас будет неприятно, главное, не дёргайся». Я жду немыслимой боли и тоже предупреждаю. «Да я кремень! Но боли боюсь и орать буду». Нет, я не орала. И не дёргалась. Я прислушивалась к ощущениям. Это терпимо. Для рожавших аналог ощущений - это как средненькая по интенсивности схваточка. Такая не из первых, но сантиметра на 2 где-то. Только не так пронзительно чувствуется. Глухо как-то. Как звук через воду. Для не рожавших - вы наверняка хоть раз пнули что-то мизинчиком. Вот очень похоже. Если не очень сильно и не рассекли при этом кожу. И, опять же, не настолько явно. Это не острая боль, а тупая на грани с острой. Только мизинчик болит пульсирующе, наплывами, а тут этот «наплыв» один. Начинается с ощущения тепла и пощипывания, дальше теплее, теплее и переходит в одновременно сдавливающую, распирающую и покалывающую волну, расплывающуюся конусом от места приложения боли вверх и вглубь по матке. В случае пальца, по ступне. Чем дальше от вершины конуса, тем слабее чувствуется. Если представить интенсивность боли в цвете, где красный - интенсивная боль, а жёлтый - не боль, то вершина конуса красная, основание жёлтое и между ними растяжка от красного через оранжевый и до жёлтого. Этот воображаемый конус высотой сантиметров 7 по ощущениям. И это всё не ногой ощущается, а самой глубиной «души». Вершина конуса примерно по середине воображаемой линии между копчиком и пупком. Основание смотрит на почки. И сантиметров 10 в диаметре. Длится секунды 3, ну, может, 5, кажется, конечно, дольше. (Это как в очереди стоять. Неприятные секунды кажутся минутами.) Даже палец ушибленный больно секунд 15. А тут всего 3. Отпускает ровно в тот момент, когда прекращается воздействие. Ещё аналогия, правда, не уровня боли, но её характера: вы сжимаете, сжимаете, сжимаете, скажем, руку в запястье, наращивая силу сжатия (только не переусердствуйте, мало ли, у вас ооочень сильные пальцы), а потом резко отпускаете. Вот такая нарастающая тупая боль, только сильнее, чем вы можете сжать руку. Ещё раз повторю, это не острая боль. Вполне себе терпимая. Если расслабиться, не дёргаться и не зажиматься, вполне можно спокойно пережить. Резонно заметить, что мне уже после легко говорить... Только я и во время не паниковала, не напрягалась, а смирно ждала адской боли и НЕ дождалась. Я же читала отзывы о радиоволновой коагуляции. И они были настолько разными в плане рассказов об ощущениях, что я ради чистоты эксперимента даже обезболивающее не пила)) Чтоб наверняка знать, какие при этом ощущения. А я не люблю чувствовать боль от слова совсем. Но, ради отзыва о процедуре, решилась испытать всё на живую. Если вы с анастезией пойдёте, не знаю, что будете чувствовать точно, но наверняка будет проще, чем мне)))

И, для закрепления, (повторение, мать его, учение))), нужно расслабиться. Это более чем терпимо. Протыкать палец на сдаче крови больнее. Тут просто подольше немного. Но не настолько выматывает, как схватки))) И даже не настолько, насколько палец. Смиритесь с тем, что вам будет больно, и вытерпеть это ПРИДЁТСЯ. Ну, в самом деле, чего трепыхаться, раз это неизбежно? Да, страшно, потому, что неизвестно. Я постаралась для вас описать это по максимуму. Чтобы вы знали, на что идёте. Ждите боли расслаблено и удивляйтесь потом, что её почти не было)))

Тётенька ассистент старательно загораживала картину преступления своим телом, но мне удалось увидеть этот якобы малюсенький кусок плоти - образец ткани на биопсию. Он был немного больше копеечной монеты! И раза в три толще пластинки сгоревшей на солнце кожи. То есть, это прям ощутимая потеря! (Чуть-чуть отщипнут, а-га.) Есть, конечно, вероятность, что меня и тут обманули, срезали эрозию, а сказали, что прост биопсия. После всего, что мне наговорили раньше (во благо, да), я не удивлюсь вообще. Между тем, я ещё раз прочувствовала, как пнула шейкой матки угол комода... Второй кусок не видела, но, судя по чуть более продолжительной манипуляции, фрагмент был больше.

Может не будем третий кусок отрезать? - спрашиваю.

Это мы как-нибудь сами решим, без вас. Эээ, закровило. Сосуд задели. - уже не обращая внимания на мои протесты хирург, общаясь с ассистентом, обрабатывала чем-то поражённый участок. У меня не отложилось в памяти, чем именно. Наверно, чем-то пропитанной ваткой. Это не ощущалась никак.

Третий подход к моему влагалищу манипулятора был оправдан «запаиванием» кровоточащего сосуда. Наконечник поменяли с «вилки» на шарик, размером с булавочную головку. И я опять почти ничего не почувствовала.

Ну, вот и всё. Осталось обработать. (Запихивает очередную ватку, вынимает, рассматривает) А третий кусок возьмём после результатов биопсии, если понадобится. (Вынимает расширитель)

Все манипуляции с «прижигателем», болтология и обработка заняли ещё минуты 3-4.

Ассистентка интересуется, всё ли со мной в порядке, не кружится ли голова, не собираюсь ли в обморок? Для порядка интересуется, видно же, что не собираюсь. Спрашивает, могу ли встать. Естественно, могу! Инструктирует, спускайте сначала ноги, а я уже стою на полу. В носочках. Предлагает помочь дойти, а я уже к вещам телепортировалась. И вообще у меня всё норм ровно с того момента, как из меня убрали расширитель.

Хирург даёт ц. у. на время до месячных:

Не совать в зону поражения посторонние предметы: тампоны, спринцовки, член;

Не принимать ванну внутрь, только душь всерьёз;

Не поднимать тяжести больше 5ти кг (ребёнок девятикилограмовый к тяжестям не относится и больничный мне не положен);

К гинекологу через 3 недели независимо от цикла. Узнать результаты биопсии, получить следующие ц. у. и схему дальнейшего лечения, и выяснить наверняка, биопсию провели или всю эрозию удалили.

Ощущения после .

По прошествии восьми часов после вырезания из меня кусков эпителия я не чувствую (и не чувствовала) никаких болей, дискомфорта или недомогания.

Из меня часа через 3 вытекла капелюшечка окрашенной марганцовкой жидкости.

И всё пока.

С чувством выполненного долга я отправляюсь баюшки. Время-то позднее.

Надеюсь, мой опыт спасёт хотя бы одну нервную клетку хотя бы одной невиннообречённой на биопсию электромагнитным ножом девушки.

Обязательно напишу, что ж было (а для меня сейчас, что будет ) дальше. Жду и волнуюсь.

Ещё через 8 часов.

Обнаружила на ежедневной прокладке миниатюрную лужицу прозрачной желтоватой слизи с тёмными вкраплениями - крупинками в цвет старой марганцовки. Фотки не для брезгливых читателей (простите, если вам претит). Но мне было бы интересно. Посему, выкладываю, для себе подобных)))

Второй день

Утро встретило меня небольшой лужицей нежно охристого оттенка на ежедневке. Уже без крупинок, но с еле ощутимым запахом подпалинки. После смены прокладки (ежедневной же) лужицы появлялись снова, но уже без постороннего запаха. Количество этих выделений не превышало чайной ложки за полдня. К вечеру появились тянущие ощущения внизу живота. Более чем терпимые. Даже игнорабельные.

Слабонервных прошу воздержаться от открывания

Третий день

Проснувшись, я поняла, что сегодня прыгать не получится. Внизу живота "поселился" тяжёлый шарик, который, как бы перекатываясь, усиленно давил то слева, то справа, то по центру и время от времени покалывал. Иногда к распирающему ощущению добавлялось простреливающее. (Вероятно, когда раневая поверхность шейки в результате неловкого движения соприкасалась со стенками влагалища.) К обеду этот беспредел кончился. Дальше только поднывало и изредка чувствовалось пульсирующее распирание. Это всё тоже терпимо и доставляет дискомфорт, не более.

Шейкой матки называют ту её часть, которой этот орган открывается во влагалище. При подозрении на некоторые состояния шейки матки простого её осмотра бывает недостаточно. В этих случаях проводится исследование, позволяющее внимательно изучить ткани - биопсия. Этим словом называют иссечение небольшого участка органа для изучения под микроскопом.

Процедура проводится если:

• обнаруженные при кольпоскопии патологические изменения шейки при эрозии (эктопия), дисплазии , лейкоплакии , полипах , гиперплазии и гипертрофии , эктропионе , эндометриозе ;
• имеется подозрении на неопластичесикй процесс;
• присутствуют слабо выраженные визуальные признаки инфицирования вирусом папилломы человека.

Как и для проведения любого планового вмешательства, для осуществления биопсии шейки матки нужно подготовиться, проведя необходимый минимум исследований и анализов:

• общий анализ крови и мочи;
• показатели свертываемости крови (коагулограмма);
• мазок из влагалища на микрофлору;
• анализы на инфекции, передаваемые половым путем;
• анализы на ВИЧ и гепатиты.

Исследование проводят в первые несколько дней после менструации, чтобы до начала следующей было время для полного восстановления шейки матки. Поэтому обычно диагностическая процедура назначается на 7-13 день цикла.

За несколько дней нужно исключить половые контакты, использование тампонов, воздержаться от спринцеваний и не вводить во влагалище никаких лекарственных препаратов (если они не были рекомендованы доктором).

Противопоказания

Биопсию следует отложить, если выявлен воспалительный процесс во влагалище. В таком случае рекомендуется сначала избавиться от очага воспаления. Также не проводится эта процедура непосредственно во время месячных и при гистологичести подтвержденном инвазивном раке шейки матки.

Манипуляции с шейкой матки нежелательны во время беременности. Если врач считает, что это необходимо, то осуществлять её следует во втором триместре, потому что и на более ранних и поздних сроках высок риск угрозы прерывания беременности.

Прицельная или трепанобиопсия

Её особенность заключается в том, что доктор видит участок, который интересует его в диагностическом плане и берет образец ткани именно из этого места под контролем зрения. Этот вид может осуществляться специальной биопсийной иглой (самый распространенный способ), особым инструментом конхотомом, напоминающим ножницы, обычным скальпелем или современными инструментами вроде лазерного или радиоволнового ножа.

Радиоволновая биопсия.

Выполняется с помощью современного аппарата Сургидрон. Она заключается в воздействии на ткани радиоволн высокой частоты, что тоже позволяет наиболее щадяще удалять именно интересующие доктора участки. После нее на шейке матки не формируются рубцы, она часто применяется у молодых девушек и женщин, планирующих в будущем беременность.

Петлевая биопсия.

Среди всех возможных методов простотой и отличается безопасностью. Она осуществляется тонкой проволочной петлей, через которую проводится высокочастотный электрический ток слабого напряжения. Забор материала этим инструментом выполняется прицельно и позволяет иссечь необходимый участок, не повреждая окружающих тканей.

Как делают

Чаще биопсия осуществляется без наркоза и по ощущениям не отличается для пациентки от обычного гинекологического осмотра . Обследуемая женщина располагается в гинекологическом кресле, доктор зеркалами открывает доступ к шейке матки и фиксирует её. После этого осуществляется непосредственно забор материала. Так как шейка практически лишена болевой чувствительности, при пункционной биопсии часто обходятся без анестезии, при более обширных иссечениях прибегают к местному обезболиванию. Если образец ткани берут обычным скальпелем, края раны зашивают, при применении лазерных и радиоволновых ножей этого не требуется. Вся процедура занимает не больше двадцати-тридцати минут.

После биопсии

Наиболее распространенная прицельная биопсия - относительно несложное вмешательство и чаще не доставляет пациенткам больших неудобств в восстановительном периоде. Несколько дней после её проведения из влагалища бывают необильные кровянистые выделения. На это время надо воздержаться от сексуальных контактов, спринцеваний и использования тампонов (пользоваться нужно прокладками).

Но, как и после любого инвазивного вмешательства возможны осложнения. Наиболее распространенные из них - кровотечения и воспалительные процессы. Обязательно нужно обращаться к врачу, если после проведения исследования у вас началось обильное выделение крови из влагалища, если кровянистые выделения сохраняются дольше семи дней, если появились другие выделения, возможно, с неприятным запахом или высокая температура.

Расшифровка результатов

Правильно понять, что написано заключении после гистологии тканей, сможет только гинеколог или онколог.

Наиболее распространенные термины означают следующее:

• койлоциты - клетки, инфицированные вирусом папилломы человека;
• гиперкератоз, лейкоплакия - замещение нормальной слизистой ороговевающим эпителием, как на коже;
• дисплазия - состояние, которое без лечения переходит в онкологический процесс.

Сколько стоит в Москве

В столичных клиниках стоимость проведения исследования колеблется от 2000 до 12000 рублей в зависимости от метода и места проведения. Услугу предоставляют:

• "Бест Клиник", расположенная по ул. Нижняя Красносельская, д. 15/7, запись Иконсультации по телефону 114-64-19;
• "Ниармедик" находится на пр. Маршала Жукова, д. 38, кор. 1, контактный телефон для записи 236-71-78;
• "Клиника Семейная" по адресу Каширское шоссе, д. 56, телефон для консультаций 272-48-96.