Пути заражения, симптомы и лечение эхинококкоза печени. Как передается заболевание Эхинококк? Эхинококкоз пути заражения

Заражение гельминтами – одна из самых распространенных причин возникновения многих заболеваний. В большинстве случаев глисты попадают в организм человека через вместе с пищей. Одни из них способны жить исключительно в кишечнике, другие могут расселяться по разным внутренним органам и наносить существенный вред здоровью, иногда даже приводя к летальному исходу.

Однокамерный эхинококк – это гельминт из группы ленточных червей, способный жить как в организме животных, так и в человеке. Возбудителем однокамерного эхинококкоза у человека является Echinococcus granulosus, а именно его личиночная форма.

Половозрелая особь эхинококка выглядит иначе. Она имеет размеры от 2 до 7 мм, снабжена головкой с 4 присосками, а также приспособление, называемое короной.

Головка переходит в шейку и тело, состоящее из 2 – 6 члеников. Обитают взрослые особи в основном в тонкой кишке сельскохозяйственных животных, а также волков и собак, реже лисиц и других диких зверей.

Причины заражения

Заражение эхинококком происходит следующим образом: носителями гельминтов являются животные, в основном это коровы, лошади, свиньи, козы и овцы.

Они выделяют фекалии, в которых содержатся яйца эхинококка, они могут попадать на землю, растения, травы, овощи и фрукты, а также в источники питьевой воды. Затем через немытые руки или плохо очищенные продукты, питье некипяченой воды происходит заражение человека. Существует еще один способ инфицирования – через посредника. В его роли вступают в основном собаки.

При поедании зараженного эхинококками сырого мяса в организме носителя развивается глист, а выделяющиеся с калом яйца могут попадать на шерсть животного или загрязнять окружающую среду, о тсюда они уже попадают в организм человека.

Для эхинококка человек – это эпидемиологический тупик. В своем развитии гельминт проходит четыре стадии:

То, насколько быстро и интенсивно проявится заболевание, зависит от того, в каком органе поселится гельминт. По клиническим проявлениям «опознать» заражение часто очень сложно, так как характерных индивидуальных признаков оно не имеет.

Симптоматика эхинококкоза

Первые симптомы проявляются после разрастания кисты, они напоминают признаки сдавливания различных органов. Эхинококки часто поражают печень, при этом появляются симптомы, характерные для проблем с этим органом – боли в правом подреберье, ощущение давления и тяжести, развивается слабость, больной быстро устает, могут появляться различные высыпания, зуд и желтушность тканей.

Симптомы образования кисты в идентичны признакам любого новообразования в этом органе. Больной жалуется на головные боли, головокружение, слабость, тошноту и рвоту, появляются расстройства психики, зрения, слуха и других органов восприятия. Если киста сдавливает мозговые артерии или расположена в жизненно важном участке мозга, возможны парезы, параличи, судороги и припадки по типу эпилептических.

Диагностика

Однокамерный эхинококкоз относится к числу , не имеющих персональных внешних признаков, поэтому по симптоматике сразу определить заражение невозможно.

Для диагностирования применяется целый комплекс методов, состоящий из следующих и действий:

• Сведения из эпидемического анамнеза.
• , проводимые при помощи рентгеноскопии.
• Показания и .
• Позитивные аллергологические пробы (реакция Каццони).
• Положительные иммунологичские пробы.
• После прорыва кисты обнаружение остатков гельминта или следов его жизнедеятельности в мокроте или жидкости из плевры больного.
• Обнаружение антител к эхинококку.

Лечение инвазии

В настоящее время лечить однокамерный эхинококк можно практически только оперативными методами.

Существуют 4 основных метода борьбы с этой формой гельминтоза:

1. Открытое хирургическое вмешательство. Проводится под общей анестезией, эхинококковая киста удаляется полностью или вместе с частью пораженного органа.
2. Лапароскопическое вмешательство. Операция проводится при помощи особого инструмента, через небольшие проколы в брюшной стенке, также под общей анестезией. При лапароскопии также может удаляться только сама киста или же все образование вместе с частью инфицированного органа.
3. При возможности применяют минимально травматичные и малоинвазивные методы извлечения кисты через проколы в брюшине под местной анестезией.
4. Если же все вышеперечисленные методы оперативного вмешательства применить невозможно, тогда используется способ волновой электромагнитной терапии. Эта альтернативная методика воздействия на кисту эхинококка применяется только при помощи специальных физиотерапевтических приборов, имеющих разрешение на использование в таких случаях.

Интересное видео — Эхинококкоз.

Все остальные приемы на данный момент либо неэффективны, либо являются шарлатанскими и могут привести к развитию болезни и возникновения , опасных для жизни пациента.

Последствия

Однокамерный эхинококк может поражать практически все органы и ткани человеческого организма, везде являясь причиной разного рода недомоганий. Их интенсивность и опасность для жизни зависит от того, где расположена киста.

Однако, вне зависимости от места расположения эхинококка, киста должна быть удалена, так как возможно распространение заболевания на другие органы, куда яйца могут быть доставлены потоком , лимфы или иных жидкостей.

В большинстве своем гельминтные инвазии связаны с нарушением гигиены и небрежением основными правилами .

Так как человек заражается при контакте с инфицированными животными, следует неуклонно соблюдать следующие профилактические меры:

1. Тщательно, с использованием мыла и щетки, мыть руки после работы с землей, растительными остатками, навозом или удобрениями на его основе, а также после контакта с животными – сельскохозяйственного назначения или же домашними любимцами, особенно собаками. Считается, что чаще всего причиной заражения эхинококками служат собаки охотничьих пород.
2. Во время приготовления пищи очень внимательно очищать и тщательно промывать фрукты, ягоды, овощи и зелень, так как на них могут содержаться яйца глистов, в том числе и эхинококка.
3. Если в приусадебном хозяйстве содержатся сельскохозяйственные животные (лошади, коровы, свиньи, овцы или козы), они должны регулярно проходит вакцинирование и дегельминтезацию. Также важно содержать их в чистом, хорошо проветренном помещении. Его нужно регулярно освобождать от навоза, дезинфицировать помещение хлорной известью и белить известковым раствором. Навоз необходимо утилизировать, пересыпая негашеной известью. Выделяющееся при реакции тепло способно уничтожить большинство возбудителей . Также после всех контактов с животными требуется тщательно мыть руки.
4. У домашних животных, особенно собак, необходимо регулярно проводить процедуры изгнания гельминтов, следить за состоянием их шерсти и хорошо мыть лапы, а при необходимости и всего пса после прогулок, особенно если они проходили в сельской местности. Нельзя допускать, чтобы собака лизала человека в лицо, ела и пила из его посуды.
5. Особенно опасен прямой контакт с бродячими псами. Они могут быть инфицированными не только эхинококками, но и множеством других глистов, поэтому людям, работающим с такими животными, нужно особенно бережно относиться к своему здоровью и соблюдать личную гигиену, проводить профилактические осмотры и прием препаратов.

Несмотря на то, что однокамерный эхинококкоз не слишком распространен по сравнению с другими глистными инвазиями, заражения им очень опасны и могут угрожать не только здоровью, но и жизни пациента. Поэтом профилактические меры необходимы, они могут защитить человека от множества неприятностей, в том числе и от возникновения эхинококкоза.

Эхинококк является самым маленьким ленточным червем. Длина в среднем составляет 2,5 — 8 мм, его головка, называемая сколексом, имеет четыре присоски, а также крючья (два ряда по 25 с каждой стороны).

Половозрелый эхинококк состоит из головки, шейки, имеются четыре членика. Членики делятся на три стадии по зрелости:

1. Незрелый. Не приспособлен к размножению.
2. Гермафродитный.
3. Зрелый членик. Матка, вмещающая до 600 яиц.

Каков жизненный цикл развития эхинококка?

Состоит из четырех стадий:

• Яйцо;
• Онкосфера;
• Личинка;
• Взрослая особь. Цикл замкнут.

Эхинококк, как и другие гельминты, за свою жизнь имеет двух хозяев — сначала он зарождается в организме окончательного носителя, потом распространяется с помощью промежуточного.

Промежуточный носитель

Обычно ими являются травоядные/всеядные животные или люди. Заражение человека эхинококкозом происходит несколькими путями:

• при вдыхании воздуха, содержащего яйца;
• при поедании продуктов животного происхождения, зараженных личинками;
• при непосредственном контакте с окончательным носителем инфекции.

Заражение животных происходит при употреблении пищи, в которой содержаться яйца эхинококка.

Попадая в кишечник, яйцо гельминта превращается в личинку. Далее она через стенки тонкого кишечника при помощи крючьев проникает в воротный канал, распространяясь по организму. Обычно личинка заносится в печень, но также может попасть в кости и мышцы, дыхательные органы. Известен случай нахождения личинки эхинококка в сердечной сумке (перикардит). Попав в органы, онкосфера личинки, имеющая шесть крючьев, переходит в пузырчатую стадию (финну), также на уже имеющихся финнах могут образовываться и вторичные пузыри, на которых могут появляться ещё новообразования. На пузырях образуются сколексы, как и у взрослых особей.

Окончательный хозяин

Обычно основным носителем эхинококка являются представители семейства псовых, например, собаки. Уже в их организме гельминты достигают половой зрелости и способны к размножению. Заражаются псы, употребив в пищу мертвое или больное животное, в организме которого протекает пузырчатая стадия жизненного цикла эхинококка.

Какие органы поражает гельминт?

Цепень может поразить любые органы, так как разносится по организму по воротной вене с кровью. Образование кисты идёт медленно, порой симптомы не проявляются, носитель инфекции не подозревает о наличии заболевания. Присутствие эхинококка может сопровождаться неспецифическими нехарактерными симптомами, например, анорексией, резкой потерей веса.

Фото пораженной эхинококкозом печени человека:

Заражение печени

При поражении эхинококком наблюдаются следующие симптомы:

• Зудящая сыпь.
• Снижение аппетита.
• Боли в животе.
• Тошнота и рвота.
• Абсцесс печени.
• Лихорадка.

Эхинококковые кисты можно ощупать пальцами, имеются уплотнения. Ускоренно развивается обтурационная желтуха.

Могут наблюдаться осложнения в виде перфорации кисты вовнутрь. Помимо опасности разнесения эхинококка по организму проявляются также резкая боль и анафилактический шок вследствие аллергической реакции.

Эхинококкоз легких

• Одышка.
• Кашель с кровью.
• Боли в груди.

После прорыва кисты симптоматика меняется в зависимости от места прорыва.

Если киста прорывается в плевральную область или область сердца, то больной умирает от анафилактического шока.

Если местом прорыва являются бронхи, то наблюдаются следующие симптомы:

• Удушье.
• Резкий кашель.
• Синюшность (цианоз).

Поражение центральной нервной системы

Заражение ЦНС эхинококкозом происходит из-за занесения личинок через большой круг кровообращения. Поражается головной и спиной мозг.

Симптомы поражения эхинококком такие же, как и при опухоли:

• Эпилептические припадки.
• Головокружение и головные боли.
• Застойные диски зрительных нервов как следствие повышенного ВЧД.
• Бред.
• Депрессии.
• Деменция.

Пути заражения

Так как человек заражается от животных (зооноз), то основными причинами эхинококкоза являются несоблюдение гигиены, отсутствие профилактических мер и антисанитария на сельскохозяйственных угодьях. Человек, находясь на пастбищах или скотобойнях, может заразиться при дыхании.

Что делать, если у беременной обнаружили глисты: .

Какие категории людей заражаются эхинококкозом чаще всего?

У людей с определённым родом деятельности риск заразиться этим и любым другим гельминтозом выше, чем у остальных:

• Рыбаки.
• Охотники.
• Туристы.
• Любители отдыха на дикой природе.
• Работники сельскохозяйственных угодий, к примеру, пастухи.

B67

Общие сведения

Причины эхинококкоза

Взрослые особи эхинококка – это мелкие гельминты длиной 2,5-8 мм и шириной 0,5-10 мм, имеющие головку с четырьмя присосками и двумя рядами крючьев, шейку и несколько члеников. В зрелых члениках содержатся яйца эхинококка с онкосферами и шестикрючной личинкой-зародышем внутри. Онкосферы выживают в большом диапазоне температур (от -30°С до +30°С), несколько месяцев сохраняются в почве, но вскоре погибают под действием солнечного света. Из кишечника окончательного хозяина яйца с испражнениями выделяются во внешнюю среду. Заражение людей эхинококкозом происходит алиментарным (при употреблении загрязненных фекалиями овощей и фруктов, воды) или контактным путем (при разделке туш или контакте с животными, инвазированными эхинококком). Высокий риск заболеваемости эхинококкозом имеют лица, занятые животноводством и уходом за животными (животноводы, охотники, работники скотобоен и др.).

Патогенез эхинококкоза

В ЖКТ человека под действием пищеварительных ферментов оболочка яйца и онкосферы растворяется и наружу выходит личинка. С помощью крючьев она внедряется в слизистую кишки, откуда попадает в венозный кровоток и в портальную систему. Большая часть онкосфер оседает в печени; иногда через нижнюю полую вену онкосферы попадают в правые отделы сердца, а оттуда – в малый круг кровообращения и легкие. Реже через легочные вены и левые отделы сердца зародыши оказываются в большом круге кровообращения и могут быть занесены в любой орган: головной мозг, селезенку, почки, мышцы и др. В результате инвазии примерно в 70-80% случаев развивается эхинококкоз печени, в 15% - эхинококкоз легких, в остальных случаях происходит поражение других органов.

Симптомы эхинококкоза

Диагностика эхинококкоза

Правильной диагностике эхинококкоза способствует подробно собранный эпидемиологический анамнез, указывающий на тесный контакт человека с животными, эндемичность заражения. При подозрении на эхинококкоз любой локализации назначаются серологические исследования крови (ИФА, РНИФ, РНГА), позволяющие обнаружить специфические антитела к эхинококку. Специфичность и чувствительность тестов достигает 80-98%. Примерно в 2/3 случаев оказывается информативной кожно-аллергическая проба - реакция Казони.

Диапазон инструментальной диагностики эхинококкоза включает ультразвуковые, рентгеновские, томографические, радиоизотопные методы. При эхинококкозе печени информативны УЗИ гепатобилиарной системы , ангиография чревного ствола, МРТ печени , сцинтиграфия , диагностическая лапароскопия и др. Распознать эхинококкоз легких позволяет проведение рентгенографии легких и КТ грудной клетки , бронхоскопии , легких , и пр.

Лечение и профилактика эхинококкоза

В случае радикального удаления эхинококковых кист и отсутствия повторного заражения прогноз благоприятный, рецидивов эхинококкоза не возникает. В случае интраоперационной диссеминации сколексов через 1-2 года может возникнуть рецидив заболевания с формированием множественных эхинококковых пузырей и неблагоприятным прогнозом. Мерами предотвращения инвазии человека служат ветеринарный контроль и оздоровление животных (проведение периодической дегельминтизация собак, вакцинация овец, улучшение гигиенических условий содержания домашнего скота и т. д.). Охотники, животноводы, заводчики собак должны быть информированы об опасности заражения эхинококкозом, необходимости соблюдения мер личной гигиены. Больные, перенесшие эхинококкоз, находятся на диспансерном наблюдении в течение 8-10 лет с ежегодным проведением серологических тестов, ультразвукового и рентгенологического обследования.

Которые живут в кишечном тракте животных, а также могут населять человеческий организм. Заболевание возникает на личиночной стадии Ehinococcus granulosis. При попадании их в человеческий организм способны вызвать болезнь – эхинококкоз.

Зрелый членик Ehinococcus granulosis состоит из матки и личинок, со стойкими оболочками. Онкосферы эхинококка способны переживать большие перепады температур, однако восприимчивы к ультрафиолетовому свету и могут умереть в течение 2–3 дней. В человеческом организме они живут в благоприятной среде и вызывают тяжелое заболевание.

Важно: заболевание человека Ehinococcus granulosis передается через организм животных.

Если вовремя диагностировать и провести лечение эхинококкоза, то можно уберечься от опасных патологий, которые могут образоваться при этой болезни.

Как возникает заражение?

Заболевание эхинококк, у человека может появиться через собаку, а также при разделке диких животных. В организм животных эхинококки попадают из окружающей среды, образуется многослойный пузырь – онкосфера. Внутри нее находятся сколексы (головка будущих эхинококков), а также жидкость, которая их подпитывает и дочерние пузыри. А также заболевание может передаваться трансплацентарным путем (от матери к плоду).

Чаще всего источником эхинококкоза является собака, в шерсти которой могут находиться личинки или взрослые особи. Нередко заболевание появляется по причине несоблюдения личной гигиены и употребления немытых овощей, фруктов и плохо обработанного мяса и субпродуктов. Особенно заболевание эхинококкозом возрастает при разделке добычи на охоте.

Онкосфера попадает в человеческий организм, их оболочечные структуры растворяются, и личинки Ehinococcus granulosis попадают в слизистую тонкого кишечника. Далее попадают в кровеносное русло, и начинают формироваться эхинококкоз. Затем Ehinococcus granulosis циркулируют с кровеносной системой и оседают в органах:

• дыхательная система (легкие);
• печень;
• почки;
• селезенка;
• мышцы;
• кости;
• центральная нервная система.

Важно: в локализованном месте начинает сформировываться киста, в которой формируется организм эхинококков, и потихоньку начинает увеличиваться в размерах, провоцируя заболевание.

Когда киста начинает сильно разрастаться возникает заболевание – эхинококкоз.

Степени развития патологии

Эхинококкоз обычно у взрослых и детей протекает в одинаковые количества стадий:

• Стадия, на которой заболевание протекает без симптомов – это время с момента проникновения личинки эхинококка в организм, до формирования первой кисты.
• Вторая стадия – появляются первые симптомы у человека. Происходит нарастающее поражение органа и роста кисты.
• Третья стадия – ухудшение состояния здоровья, признаки болезни становятся более выраженными, и заболевание прогрессирует. Эти симптомы вызывают дискомфорт для человека и требуют оперативного врачебного лечения.
• Появляются осложнения инвазии. На этой стадии заболевание может нести неблагоприятный исход для жизни.

Вся тяжесть состоит в том, что все ленточные черви растут медленно и заболевание может затянуться на долгие годы.

Важно: на первичных стадиях эхинококкоза не всегда понятно, что человек болен и организм инфицирован. Здесь важен каждый признак.

Воздействие Ehinococcus granulosis на организм в первую очередь заключается в формировании больших и маленьких кист в любом органе либо ткани. Самым излюбленными органами этих червей является – печень и легочная система, т. е. все те органы, которые хорошо снабжаются кровью. Возникнуть может одна или несколько кист.

Окончательным последствием эхинококкоза может стать фиброз в легочной системе – пневмосклероз. Время формирования пузырей различны. Отличаются количеством кист и насколько организм был крепок изначально. Заболевание начинает свое развитие с момента проглатывания и до формирования пузыря достигает до 14 дней. Спустя 2-3 месяца киста приобретает средние размеры и с годами растет все больше.

Важно: после выздоровления формируется нестойкий иммунитет, поэтому не исключены повторные заражения и появление кист. При повторном заболевании организм может среагировать еще хуже.

Признаки заражения печени

Когда Ehinococcus granulosis локализуются в области печени, то появляются следующие :

• боли в желудке (возле правого подреберья, эпигастрия);
• кожные высыпания, сопровождающиеся зудом и чесанием;
• дисбактериоз, диарея;
• тошнота, нередко сопровождающаяся рвотой;
• нарушение аппетита и резкая потеря веса;
• ухудшение общего состояния здоровья.

Когда врач проводит осмотр, то первое что он сможет заметить – это явное увеличение печени и селезенки. Такое явление называется гапатоспленомегалия. При ощупывании можно обнаружить кисту или уплотнение. Это первый признак, по которому можно выявить заболевание.

Важно: если к кисте начинает присоединяться патогенные бактерии и микроорганизмы, то там возникают гнойные поражения.

При таких поражениях у пациента могут возникнуть следующие симптомы эхинококкоза:

• резко возрастает температура тела;
• лихорадка, болевые ощущения в желудке;
• нередки случаи возникновения абсцесса печени.

Если появляются такие симптомы надо срочно вызывать скорую помощь.

Признаки поражения легких

Когда эхинококкозом поражаются легкие, то у пациента появляются признаки:

• болевые ощущения в грудной клетке;
• нехватка кислорода и отдышка;
• кашель с кровью.

При тяжелых стадиях деформируется грудная клетка, уменьшается перкуторный звук. А также при эхинококкозе может сместиться средостение.

Признаки, возникающие при поражении других органов

Если в организме появляется эхинококк, симптомы могут быть непредсказуемые. Обычно заболевание формируется на легких печени, однако, редко, патология может проявиться и в других органах. Поражение селезенки и почек может происходить из-за проникновения личинки в кровеносное русло. Поэтому Ehinococcus granulosis осаждаются больше в тех местах, которые обильно снабжаются кровью.

В таких случаях заболевание проявляется в виде высыпаний на коже: крапивница, потница, аллергия в том месте, где расположились Ehinococcus granulosis. Общая картина заболевания похожа на образование рака или новообразования.

Какие последствия несет заболевание

Заболевание может закончиться плохо, если его проигнорировать либо неправильно пролечить свой организм. О последствиях говорят все те признаки, которые начинают нарастать. Все признаки различаются в зависимости от того, какой орган поражен.

Последствия при поражении печени

Люди чувствуют ухудшение в организме при возникновении желтухи. Заболевание может быть как обтурационного, так и механического характера. Возникает сдавливание кисты как снаружи, так и внутри печеночных протоков. При таком поражении возникают следующее признаки:

• моча приобретает темный цвет;
• глазные склеры приобретают желтый оттенок;
• каловые массы становятся светлыми;
• кожный покров также приобретает желтый оттенок.

При тяжелом течении желтухи возникают признаки чесания и зуда. В биохимическом анализе крови можно обнаружить повышенный показатель лейкоцитов.

Опасен тот момент, когда происходит разрыв кисты. Признаки при этом возникают резко:

• сильные болевые тянущие ощущения;
• сильная аллергия, которая может спровоцировать анафилактический шок.

Последствия при поражении легких

Заболевание становится опасным в тот момент, когда Ehinococcus granulosis поражает плевру. Это приводит к образованию экссудативного плеврита. Содержимое кисты может попасть либо в бронхи, либо в плевру, что в дальнейшем сопровождается серьезными признаками:

• сильным лающим кашлем;
• аллергией, нередко сопровождающейся анафилактическим шоком;
• посинением конечностей;
• нехваткой кислорода, вплоть до удушья.

Если при разрыве кисты содержимое попало в перикард либо плевру, то многочисленные Ehinococcus granulosis вызывают анафилактический шок вплоть до смерти.

Какая проводится диагностика

Чтобы знать, как лечить это заболевание важно провести точную диагностику. Чтобы полностью удостовериться в диагнозе, необходимо провести ряд лабораторных и инструментальных исследований:

• ультразвуковое исследование брюшной полости;
• компьютерная томография;
• рентгенография легких (для обнаружения пузырей);
• микробиологическое исследование - необходимо для обнаружения в крови больного антител.

Эти методы специфичны 80-90% и восприимчивы - до 98%. У многих людей, при заболевании, в крови возникают антитела к Ehinococcus granulosis.

Стандартные клинико-диагностические анализы:

• Общий анализ крови. Заболевание вызывает повышение количества лейкоцитов и эозинофилов, поэтому в лабораторном заключении ставят лейкоцитоз и эозинофилию.
• . Здесь просматривают показатели билирубина, АСТ, ГГТП, АЛТ. Если они выше нормы – можно с уверенностью подтвердить диагноз.

Важно: строго запрещено делать пункцию, т. к. кисты лопаются, что может привести к летальному исходу для человека.

Как лечить заболевание?

Если у пациента обнаружили эхинококкоз, лечение должно быть скоординированным и быстрым. На тяжелых стадиях вылечить заболевание крайне сложно. На сегодняшний день актуальны методы борьбы: хирургический и консервативный.

Хирургический метод является одним из главных процедур по причине того, что пузырчатые образования никак по-другому не уберешь. Хирургическое вмешательство может осуществляться несколькими способами:

• Пузырь убирают прямо с оболочкой. Со временем функциональность органа восстанавливается.
• Эхинококковую кисту прокалывают и убирают все патогенное содержимое, чтобы защитить и изолировать здоровые ткани и органы от вредоносного содержимого пузыря. После этого проводится дезинфекция, а также дренирование и зашивание. Метод осложняется риском повторного заражения, поэтому необходима осторожность.

Когда определены симптомы и лечение, то используют препараты:

• Гельмадол (албендазол). Применять по 10 мг / на 1 кг массы тела. Прием пероральный 2-3 раза в день. Лечение прерывное и разделяется на 3 части по 28 дней каждая. Между приемами необходим перерыв в 14 дней.

• Немозол. Это лекарственное средство предназначено для взрослых с весом от 60 кг. Принимать 2 раза в сутки по 400 мг. Если же масса тела меньше 60 кг, то здесь надо рассчитывать дозировку исходя из расчета 15 мг/кг. В сутки максимум может человек принимать - 800 мг.

• Мебендазол. Медикамент, который предназначен для устранения эхинококкоза, у малышей начиная с одного года и у взрослых. Схема терапии в первые три дня – 400 мг 2 раза в день, а следующие три дня - 500 мг 2 раза в день.

Все препараты имеют побочные эффекты и противопоказания. Важно подобрать лекарственное средство, которое не усугубило заболевание. Все действия, направленные на устранение Ehinococcus granulosis, должны быть согласованы с врачом, регулярно проводиться анализы и проверяться, как лекарство действует на организм и протекает заболевание.

Меры профилактики

Мероприятия по предотвращению инфицирования людей и домашних питомцев ленточными червями Ehinococcus granulosis следующие:

• периодическое обследование собак и животных;
• проводить тщательный контроль мясных и мясосодержащих продуктов;
• соблюдать правила личной гигиены (мыть руки после еды, улицы, туалета, контакта с дикими животными);
• соблюдать правильную обработку овощей, фруктов и мяса;
• не допускать детей к играм с бездомными собаками.

Прогноз заболевания

Если вовремя обнаружить заболевание, диагностировать и комплексно пролечить эту патологию, то прогноз благоприятный. При тяжелой стадии (образование многочисленных эхинококкозных кист) прогноз зависит от локализации кисты. Хирургическое вмешательство может продлить жизнь на небольшой промежуток времени. Редко человек может излечиться сам, иногда маленькая киста сама по себе сходит с пораженного органа и Ehinococcus granulosis полностью покидает организм.

Вывод

• аллергическая реакция;
• поражение кожных покровов;
• воспаление желудочно-кишечного тракта;
• непроходимость бронхов;
• может снижаться иммунная система.

Часто встречающихся у людей. По современным данным эхинококкоз неравномерно распространен на земном шаре. Наиболее многочисленные случаи заболевания наблюдаются в странах, где доминирует сельскохозяйственная деятельность. Эхинококк может поражать любой орган, но в большинстве случаев доминирующее положение занимают поражения таких органов как печень, легкие и головной мозг.

Эхинококк – кто это?

Различают два вида эхинококка:

Второй этап наряду с проявлением общей симптоматики, описанной выше, характеризуется появлением симптомами поражения печени. Больные теряют аппетит постепенно снижается вес тела. При приеме лекарственных средств возможны нежелательные побочные реакции, связанные со сниженной способностью печени обезвреживать химические вещества.

К специфическим симптомам при поражении печени относятся:

• Тошнота или рвота , которые появляются вслед за съеденной: жаренной, жирной, пищи, или других пикантных блюд.
• Появление тяжести в правом подреберье и болей в верхней части живота со смещением её в правое подреберье, также после приема пищи или после повышенной физической нагрузки.
• Расстройство стула в виде периодически появляющейся диареи . Возникает вследствие нарушения переваривания жиров в кишечнике из-за нарушения выделения желчи печенью.

Третий этап или стадия болезни характеризуется появлением осложнений связанных с разрывом эхинококковой кисты и распространением яиц гельминтов по всему организму. Если на протяжении первых стадий болезни присутствовали только общие симптомы и признаки поражения печени, то сейчас будут серьезные нарушения работы со стороны других органов и систем. Наиболее часто встречающимися осложнениями могут быть:

1. Нагноение кисты с образованием внутри нее гнойного содержимого. При разрыве гнойника возможно попадание гноя в полость живота с развитием перитонита (острое гнойное воспаление брюшины – оболочки органов брюшной полости). При прорыве кисты в грудную полость развивается воспаление оболочек легких – гнойный плеврит.
2. Разрыв кисты часто сопровождается попадание её содержимого в кровь. При этом почти во всех случаях появляется резко выраженная аллергическая реакция, так как высвобождается большое количество биологически активных веществ, которые способствуют образованию отека тканей, появлению различной интенсивности высыпаний на коже, сужению просвета дыхательных путей с появлением одышки и многими другими проявлениями, характерными для аллергии. Кроме того эхинококки распространяются по всему организму и попадают в легкие, головной мозг, кости и другие органы.
3. Большая киста может сдавливать окружающие ткани , в том числе воротную вену и внутрипеченочные желчные протоки. При этом могут наблюдаться следующие симптомы:

• При сдавливании внутрипеченочных желчных протоков возникают симптомы, обусловленные застоем желчи в них и повышением давления в печеночной ткани. В норме желчь вырабатывается в печени из разрушенных эритроцитов и желчных кислот, далее поступает в желчный пузырь, затем в тонкий кишечник. Функция желчи состоит в том, что она помогает переваривать поступающие жиры с принимаемой пищей. Если указанного физиологического цикла не происходит, то постепенное нарастание давления желчи в мелких печеночных желчных протоках приведет к тому что, в конечном итоге желчь будет просачиваться в кровь. Данное осложнение называется механической или обтурационной желтухой . Больной весь желтый с зеленоватым оттенком, постоянно ощущает зуд кожных покровов, и моча становится «цвета крепкого чая или пива».
• При закрывании просвета воротной вены происходит повышение давления крови в кровеносной системе тех органов брюшной полости, отток крови от которых направлен к печени. К ним относятся: желудок , часть пищевода, тонкий и толстый кишечник , селезенка . Наблюдается клиническая картина нарушения этих органов. Но главными признаками нарушения оттока крови является увеличение селезенки и появление асцита (скопление жидкости в брюшной полости). Происходит из-за повышенного давления крови в системе воротной вены.
• При закрытии просвета нижней полой вены, кровь из которой поступает в правые отделы сердца, наблюдается картина сердечно-сосудистой недостаточности . Симптомы обусловлены недостаточным поступлением крови к сердцу и легким. Кровь не насыщается кислородом – появляется одышка, плюс ко всему страдает кровоснабжение всех органов организма, и в первую очередь сердца, почек и головного мозга. Появляются частые потери сознания, боли в области сердца, нарушение работы почек и многие другие расстройства, связанные с недостаточным кровоснабжением органов и систем.

Симптомы эхинококкоза лёгких

На ранней стадии поражения легких встречаются такие симптомы как:
Сухой надсадный кашель, который со временем приобретает специфический неприятный запах и становиться влажным, пенистым. В дальнейшем временами появляются прожилки крови, что можно спутать с туберкулезным процессом или раковой опухолью легких.
Боли в грудной клетке наблюдаются в тех случаях, когда киста становится больших размеров и сдавливает плевру (оболочка легких), которая обильно снабжена чувствительными рецепторами.

Альвеолярный эхинококкоз
Один из подвидов эхинококка, вызывает точно такую же клиническую картину заболевания, как и при гидатиозном эхинококкозе. Отличие лишь заключается в том, что данный эхинококк образует не одну большую кисту, а несколько кистозных пузырей небольшого диаметра. К тому же они обладают способностью проникать в окружающие ткани и соответственно разрушают их. Симптомы заболевания проявляются намного раньше и более сильно выражены. Последствия альвеолярного эхинококкоза намного плачевнее, так как, разрушая орган, кисты приводят к его недостаточности, а также быстро распространяются через кровь во все органы и ткани. Лечить такой эхинококкоз уже невозможно.

Диагностика эхинококкоза

К примеру, мужчина 40 лет занимается животноводством, постоянно находится в контакте с овцами, свиньями и другим скотом. Также очень любит собак, подолгу может играть с ними. Жалуется на периодические боли в правом подреберье.

К первой группе , то есть подтверждающей диагноз относятся иммунологические тесты, которые проводятся в биохимических лабораториях. На данный момент имеется ряд тестов, подтверждающих присутствуют ли в крови или содержимом кисты специфические белки – антигены характерные именно для эхинококкоза. Также при помощи данных реакций можно установить наличие защитных белков, вырабатываемых организмом для нейтрализации антигенов.
К данной категории тестов относятся:

• РСК – реакция связывания комплемента
• РНГА – реакция непрямой гемагглютинации

Вторая группа лабораторных анализов предусматривает выявление специфических изменений в крови при поражении органов мишеней.

При повреждении печени выявляют патологические печеночные пробы.

Ультразвуковое исследование печени
Преимущественно используют для исследования органов брюшной полости, выявляют увеличение печени или кистозоподобные образования.

Рентгенологические методы . К ним относят:

Обзорную рентгенограмму грудной клетки – при помощи, которой определяют кистовидные образования в легких. Также при затяжном процессе выявляют отложение солей кальция вокруг кист.

Компьютерная томография – также рентгенологический метод, выявляющий более глубоко расположенные дефекты ткани. Используется как в диагностике эхинококкоза лёгких, печени и других органов.

Лечение эхнококкоза осуществляется только хирургическим путем. В период до, и после проведенной операции проводят сопутствующее лечение противогельминтным препаратом – мебендазолом (вермокс).
Дозу назначают индивидуально в зависимости от стадии патологического процесса. В некоторых случаях такой подход с использованием мебендазола позволяет на время задержать рост кисты и даже уменьшает её в размерах.

Хирургическая операция заключается в том, что удаляют эхинококковую кисту с капсулой и окружающими, патологически измененными тканями. Удаление кисты производят в тех случаях, когда она небольших размеров и расположена ближе к поверхности органа.

В случаях глубокого расположения кистозного образования, во избежание осложнений, связанных с повреждением глубоко расположенных сосудов и желчных ходов, применяют другой оперативный подход. Кисту вместе с капсулой не удаляют, а предварительно пунктируют и отсасывают ее содержимое. Затем вычищают изнутри внутренние слои кисты, после чего обрабатывают полость 2% раствором формалина и ушивают.

При альвеолярном эхинококкозе выполняют, так называемые паллиативные операции, которые не излечивают полностью заболевание, а лишь временно облегчают страдания больного. Осуществляются путем удаления части, самых больших кист, для уменьшения сдавливания здоровой части органа. Паллиативные операции проделывают для увеличения длительности жизни пациента, а также для улучшения его самочувствия.

Критерии выздоровления

Профилактика эхинококкоза

1. Людям, чья работа связана с собаководством, охотой, животноводством, и членам их семей необходимо в первую очередь с большим вниманием относиться к гигиеническим правилам, которые выполняются:

• После контакта с собаками и другими животными
• Перед приемом пищи
• После туалета

1. Своевременное мытье рук с использованием мыла после вышеописанных действий предотвратит попадание инфекции внутрь организма.
2. Важно знать, что воду из родников, колодцев и других природных источников в первую очередь кипятят, а потом уже пьют.
3. Тщательная термическая обработка мяса также очень важна, потому что в нем могут содержаться личинки эхинококка.
4. Заболевшие эхинококкозом после проведенного лечения должны находиться на диспансерном учете, и посещать врача и обследоваться не реже 1 раза в 2 года. Диспансеризация проводится на протяжении 8-10 лет.

Как восстановиться после операции по поводу эхинококкоза?

Что нужно делать после операции по поводу эхинококкоза?
1. Принимать противогельминтные средства согласно схемам (Мебендазол).
2. Реабилитация после операций по поводу эхинококка длится не менее 2-4 месяцев (больному рекомендован больничный лист на период восстановления).
3. Обязательное обследование 2 раза в год первые 2 года, затем 1 раз в год на протяжении 8-10 лет:

• кровь на антитела к эхинококку;
• рентгенография легких;
• печеночные пробы и биохимия крови ;
• компьютерная томография головы (после операции по поводу эхинококкоза головного мозга или при наличии неврологических симптомов);
• общий анализ крови и мочи ;
• другие виды обследования по показаниям.

• необходимо соблюдать диету , стол №5а: полноценное питание с высоким содержанием белка, углеводов, витаминов и микроэлементов , с исключением жиров, холестерина и грубой клетчатки;
• принимать препараты, восстанавливающие клетки печени: эссенциальные фосфолипиды – Эссенциале , Энерлив, Ливолин, Лив-52 и другие.

• препараты, улучшающие кровообращение мозга: Актовегин, Церебролизин, Пирацетам и так далее;
• физиотерапия, направленная на восстановление двигательных функций;
• занятия с логопедом при нарушении функции речи;
• психотерапия при нарушении психики у пациента.

От чего надо воздержаться после операции по поводу эхинококкоза?
1. От тяжелой физической нагрузки в течение 4-х месяцев,
2. от физиотерапии ранее, чем через 2 месяца после операции,
3. женщинам не желательно беременеть,
4. от психоэмоциональных стрессов .

Можно ли вылечить эхинококкоз с помощью средств народной медицины и без операции?

Средства народной медицины против эхинококка:
1. Полынь: высушить траву и измельчить, принимать от одной щепотки, постепенно увеличивая дозу до четверти столовой ложки, 1 раз в день ежедневно, всего 3 недели; обильно запивают водой, после рекомендован прием полыни 1 раз в неделю на протяжении нескольких лет.
2. Цедра лимона + имбирь в соотношении 1:1, высушить и измельчить, размешать, перед приемом смесь залить 50,0 мл воды или молока , пить утром натощак ежедневно.
3. Лимон + чеснок +мед: 1 лимон измельчить, добавить пару головок измельченного чеснока и 10 мл меда, залить все это 1000,0 мл воды, принимать по 30,0 мл натощак ежедневно, лечение длительное.
4. Настой пижмы (нельзя беременным): 1 столовую ложку травы залить 200,0 мл кипятка и настоять 4 часа, принимать по 10 мл 4 раза в сутки за 15 минут до еды, курс лечения – 1 неделя.
5. Горошек черного перца: по 1 горошку принимать ежедневно утром натощак, запивая стаканом воды.
6. Полынь + пижма + полынь: взять равные порции трав, высушить и измельчить, принимать по 1 чайной ложке натощак, запивая стаканом жидкости на протяжении 10-ти дней, далее курс повторять каждые несколько месяцев.

Передается ли эхинококк от человека к человеку?

Бывает ли эхинококк у детей? Каковы признаки, диагностика и лечение эхинококкоза в детском возрасте?

Другой вопрос, когда выявляется заболевание, ведь эхинококковая киста растет медленно, годами, а иногда и десятками лет, при этом симптомы заболевания часто отсутствуют, поэтому эхинококкоз больше выявляют у детей подросткового возраста и молодых людей. В детском возрасте эхинококковые кисты выявляют, в большинстве случаев, как случайную находку (рентгенограмма по поводу положительной пробы Манту , пневмонии , УЗИ живота при подозрении на дискинезию желчевыводящих путей и так далее).
Также выявляют эхинококкоз при серологических исследованиях крови при подозрении на другие глистные инвазии (лямблиоз , аскаридоз , токсокароз и прочие). А в стандартную планшетку входят и исследования на эхинококк. При выявлении антител к эхинококкам проводят дополнительные инструментальные исследования печени, легких, головного мозга и других органов.

Признаки и симптомы эхинококкоза у детей:

• плохой аппетит, как результат потеря массы тела;
• слабость, отставание в учебе, нарушение концентрации внимания;
• субъективный признак: скрип зубами во сне;
• беспокойство, раздражительность, психическое возбуждение у ребенка без причин;
• часто выявляют и другие виды глистов (острицы , лямблии, аскариды);
• боли в животе , чаще в правом подреберье, тошнота, рвота, нарушение стула (понос или запор);
• желтушность кожных покровов, возможны разнообразные высыпания ;
• сухой кашель , чаще по ночам;
• одышка, боли в грудной клетке – при эхинококкозе легких;
• сильные головные боли (при локализации кисты в головном мозгу);
• повышение количества эозинофилов в общем анализе крови и уровня иммуноглобулина Е в крови;
• при разрыве кист общее состояние резко ухудшается, повышается температура тела, появляется резкая одышка, слабость, возможно кровохарканье, в тяжелых случаях при альвеококкозе печени развивается печеночная недостаточность .

• анализ крови на антитела к эхинококку;
• УЗИ брюшной полости и почек;
• рентгенограмма органов грудной клетки;
• компьютерная томография печени, головного мозга и других органов, в зависимости от клиники заболевания;
• клинические анализы крови и мочи, печеночные пробы, биохимия крови и так далее.

Как выглядит эхинококк (фото)?

А так выглядит эхинококк с яйцом под микроскопом .

Фото: обзорная рентгенограмма органов грудной клетки больного эхинококкозом. В верхней доле левого легкого округлая тень с просветлением в центре. Рентгенологическая картина очень схожа с картиной инфильтративного туберкулеза легких с деструкцией легочной ткани (каверной). Без дополнительных исследований не разобраться. Часто эхинококк обнаруживают во время операции по поводу туберкулеза легких.

Срез компьютерной томографии печени с эхинококковой кистой.

А так выглядят опустошенные эхинококковые кисты , как видно, стенки кисты очень толстые, а сами кисты крупных размеров. Поэтому единственным способом лечения эхинококкоза является хирургический метод, у организма и лекарственных средств нет столько возможностей, чтобы способствовать рассасыванию данных образований.

А так выглядит печень больного эхинококкозом животного . Обнаруживши такую печень, ее ни в коем случае нельзя готовить и употреблять в пищу, а также кормить домашних животных, это наиболее частая причина заражения человека, собак и кошек эхинококком.

Симптомы эхинококкоза у собак и кошек:

• плохой аппетит;
• нарушение стула в виде поноса;
• потеря массы тела животного;
• шерсть у таких животных тусклая, массивно лезет;
• из игривых животных они стают вялыми, утомляемыми, сонливыми;
• кошки и собаки начинают интенсивно вылизывать область анального отверстия, трутся этой областью о землю или стену;
• в общем анализе крови повешено количество эозинофилов, понижен уровень гемоглобина и эритроцитов .

Симптомы эхинококкоза у овец, коров, свиней и другого скота:

• часто наблюдается бессимптомное течение заболевания, что связано с забоями скота в возрасте 1-2 лет, за это время эхинококковые кисты не достигают больших размеров и, следовательно, не вызывают симптомов;
• падение скота – животные умирают, и только при вскрытии их туш можно выявить эхинококковые кисты;
• кашель, одышка (при эхинококкозе легких);
• отказ от еды, потеря массы тела, поносы (при эхинококкозе печени);
• положительная внутрикожная проба Казони (специальный диагностический тест на выявление антител к эхинококку).