Прогноз после шунтирования сердца. Жизнь после аорто-коронарного шунтирования

Щитовидная железа - важный орган эндокринной системы. Она продуцирует гормоны, регулирующие работу всех органов. Первые признаки заболеваний щитовидки определяются избытком или недостатком активных вешеств. Они крайне многообразны. Важно вовремя обратиться к врачу, начать лечение.

Первые признаки болезни щитовидной железы

Начальные проявления нарушений щитовидки очень неспецифичны, схожи со многими заболеваниями пищеварительной и нервной систем. Это может быть повышенная утомляемость или возбуждение, изменение веса, повреждение кожи и волос. У женщин чаще наблюдаются симптомы гиперфункции, а у мужчин - недостаточности.

У женщин

• Психологическая неуравновешенность, плаксивость, повышенная тревога, суетливость.
• Нарушение сна. Он становится чутким, а заснуть женщине очень трудно.
• Дрожание рук.
• Потливость стоп, ладошек.
• Повышенный аппетит, но резкое снижение веса.
• Бледная кожа лица, лихорадочный блеск глаз, а в более тяжелых формах – пучеглазие.
• Увеличение железы, припухлость на шее.
• Учащение пульса, повышение артериального давления.
• Тошнота, понос.
• Быстрое наступление усталости.
• Сбои менструального цикла.
• Мышечная боль.
• Ломкие и сухие волосы.
• Выделения из молочных желез.

У мужчин

• Утомляемость и постоянная сонливость.
• Снижение мышечного тонуса.
• Забывчивость.
• Отсутствие полового влечения.
• Раздражительность.
• Тошнота.
• Судороги.
• Скачки веса.
• Частое мочеиспускание.
• Высокое артериальное давление.
• Повышение уровня холестерина.
• Хриплость голоса.

У детей

• Быстрая усталость, ребенок не выглядит отдохнувшим даже после того, как поспал.
• Нарушение сна.
• Плаксивость неуравновешенность.
• Невнимательность.
• Нежелание учиться.
• Появление одышки при небольших физических нагрузках.
• Снижение веса.
• Неустойчивый пульс.
• Повышение температуры.

Признаки нарушения щитовидной железы

Самыми характерными симптомами заболеваний щитовидки являются ее увеличение и изменение производства гормонов. При усиленной выработке говорят о гипертиреозе. Противоположное ему состояние - гипотиреоз.

Увеличения щитовидной железы

Зоб - это любое превышение щитовидкой нормальных размеров. Выделяют несколько его стадий:

1. Нет никаких видимых изменений щитовидной железы, по УЗИ ее объем увеличен.
2. Увеличение не деформирует шею. При осмотре оно только пальпируется, а внешне незаметно.
3. Заметная деформация, особенно видна при повороте головы.

Врач при осмотре железы может выявить и другие отклонения - повышение ее плотности или ограничение подвижности.

Пониженная функция

Гипотиреоз проявляется замедлением обмена веществ и всех процессов в организме. Его симптомы:

Гиперфункция щитовидной железы

Увеличение продукции гормонов вызывает противоположные симптомы:

Рак

Злокачественное образование с большей вероятностью возникает у пожилых людей. Симптомы рака щитовидки у женщин и мужчин одинаковы:

• появление опухоли на шее;
• боль в шейном отделе, иногда отдающая в уши;
• болезненное глотание;
• проблемы с дыханием, возникновение одышки;
• постоянный кашель;
• осиплый голос;
• набухшие вены на шее;
• ощущение комка в горле.

Болезни щитовидной железы затрагивают весь организм. Хроническая усталость, скачки веса, непривычно высокое или низкое давление - причинами этого могут быть нарушения работы щитовидки.

Что такое щитовидная железа?

Щитовидка находится между гортанью и трахеей, закрывая их собой, словно щитом - отсюда и пошло название железы. У взрослых она весит около 20 граммов, но несмотря на небольшие размеры, выполняет немало функций.

Щитовидная железа сохраняет в себе йод и вырабатывает тироксин, трийодтиронин и тиреокальцитонин - гормоны, отвечающие за:

• метаболизм;
• половую функцию;
• выработку энергии и тепла;
• работу нервной системы;
• развитие скелета и мышц.

Самыми распространенными нарушениями работы щитовидки являются гипо- и гипертиреоз, вызванные недостатком и избытком гормонов железы соответственно. Первый замедляет реакции, происходящие в организме: падает частота сердечных сокращений, перестает усваиваться пища, выпадают волосы, кожа становится сухой. Второй же провоцирует обратные процессы: обмен веществ ускоряется: больной теряет вес, сколько бы ни ел; у него развивается тахикардия, появляется светобоязнь, человек становится тревожным и раздражительным. Симптомы проблемы не слишком заметны, но потом, когда они проявятся в полную силу, изменения затронут уже весь организм.

Причины

В группе риска находятся женщины: у них заболевания щитовидной железы появляются в 8 раз чаще, чем у мужчин. Причинами проблем могут стать:

• стресс;
• загрязнение окружающей среды;
• неправильное питание;
• нехватка физических нагрузок;
• гормональные сбои;
• злоупотребление алкоголем, сигаретами и токсическими веществами.

Велика роль наследственности: если в семье есть случаи заболевания щитовидки, проверяться нужно еще чаще.

Симптомы

Проверять гормоны щитовидной железы в норме нужно не реже раза в год. Но обратиться к врачу стоит, если появились:

• дискомфорт в шее: боль, хрипота, кашель, отеки;
• неконтролируемые скачки веса;
• проблемы с ЖКТ: нерегулярный стул, боли в животе, тошнота, рвота;
• чувство хронической усталости;
• апатия или тревожность;
• проблемы с потенцией или нерегулярный менструальный цикл;
• выпадение волос;
• изменение структуры кожи.

Заболевания щитовидки проявляются комплексом симптомов, поэтому волноваться следует только при появлении нескольких признаков болезни.

Эутиреоз

Эутиреоз - одно из самых коварных заболеваний щитовидки. На проблемы в железе указывает избыток или недостаток гормонов, но при эутиреозе их выработка происходит в нормальном режиме.

Пациенты жалуются на:

• резкую потерю веса;
• охриплость голоса;
• ощущение кома в горле;
• затруднение дыхания;
• хроническую усталость;
• расширение вен на шее.

На начальных стадиях заболевания оно никак не проявляется внешне. Но эутиреоз опасен для:

• нервной системы: провоцирует появление панических атак, тревожности, апатии, проблем с памятью;
• сердечно-сосудистой: повышение давления, тахикардия, растет риск возникновения инфаркта;
• репродуктивной: приводит к проблемам с потенцией или нарушению менструального цикла, в тяжелых случаях - к бесплодию.

Эутиреоз нередко становится причиной выкидышей - особенно опасна болезнь в первом триместре беременности.

Стадии

У болезни 3 ступени развития:

1. Бессимптомная. У больного уже появились некоторые признаки заболевания, но осмотр и пальпация не показывают наличие проблем. Определить эутиреоз можно только по УЗИ.
2. Увеличение щитовидной железы. Визуально не проявляется, но при пальпации врач уже может обнаружить увеличение объема.
3. Разрастание железы становится заметно невооруженным глазом. Набухают вены в области шеи, выпирание зоба не оставляет других вариантов диагноза.

Диагностируют заболевание после анализов на гормоны, УЗИ, биопсии и сцинтиграфии.

Эутиреоидный зоб появляется на поздних стадиях эутиреоза. Щитовидная железа существенно увеличивается в размерах, но при этом выполняет свои функции в обычном режиме.

Изначально зоб мягкий и симметричный. Но на более поздних этапах болезни в нем появляются сначала единичные узлы, потом множественные, а после одни объединяются в один огромный узел.

Наиболее частой причиной заболевания считают недостаток йода в организме. В некоторых случаях зоб исчезает, после курса йодсодержащих препаратов. Если же болезнь развилась на фоне гормональных нарушений, то ее лечат гормональной терапией. В редких случаях, когда опухоль пережимает дыхательные пути, угрожая жизни пациента, ее удаляют хирургически.

Гипотиреоз

Гипотиреоз развивается при недостатке гормона тироксина. Выделяют первичный, вторичный и третичный гипотиреоз, и только в первом случае в заболевании «виновата» щитовидка.

Первичная гипофункция проявляется ярче, чем остальные виды. Ее симптомы:

• резкий набор веса при привычном рационе питания;
• гиповитаминоз;
• повышенная утомляемость;
• заторможенные реакции на раздражители;
• постоянное чувство холода;
• бледная или «восковая» кожа;
• отсутствие потоотделения;
• отечность;
• частые головокружения;
• ломкость и истонченность волос и бровей;
• замедление сердечного ритма;
• пониженное артериальное давление;
• воспаление дыхательных путей;
• охриплость голоса;
• нерегулярный стул;
• боль в мышцах и мышечные судороги;
• нарушения менструального цикла или эрекции;
• снижение концентрации;
• депрессия или апатия.

Со скрытой формой болезни человек живет годами: из длинного списка симптомов у него могут наблюдаться только утомляемость и вялость.

В большинстве случаев причина гипофункции - аутоиммунное заболевание, но иногда к гипотиреозу приводит дефицит йода. Для лечения применяют заместительную терапию и, в тяжелых случаях, облучение.

Частным случаем дисфункции щитовидки является гипоплазия - недоразвитие железы, которое не дает ей вырабатывать гормоны в необходимом количестве.

Гипертиреоз

Избыточная выработка гормонов щитовидной и других желез провоцирует развитие гипертиреоза. Причинами возникновения заболевания могут стать:

• избыток йода в организме;
• злоупотребление гормональными препаратами;
• опухоли гипофиза.

Симптомы болезни:

• резкое снижение веса при прежнем режиме питания;
• мышечная слабость;
• тревожность;
• трудности концентрации внимания;
• тремор конечностей;
• обострение рефлексов;
• слезоточивость;
• отеки век;
• ретракция век;
• повышение температуры кожи;
• избыточное потоотделение;
• выпадение волос;
• снижение мышечной силы;
• ощущение сдавления шеи;
• затрудненное дыхание;
• тахикардия;
• повышение давления;
• частый стул;
• нарушение менструального цикла или эреккции.

Развитие заболевания происходит в течение нескольких месяцев, но иногда гиперфункция появляется спонтанно, например, после контакта с большим количеством йода. На поздних стадиях болезни возможно появление зоба.

Опухоли

90% опухолей щитовидки оказываются доброкачественными. Рак этой железы встречается редко - в 3% случаев онкологических заболеваний.

На ранних стадиях болезнь незаметна, но позже при пальпации становятся ощутимы опухоли. Симптомы онкологического заболевания щитовидки у женщин и мужчин во многом схожи с проявлениями зоба: опухоль также может пережимать дыхательные пути.

Вероятность развития опухолей возрастает при:

• постоянном дефиците йода;
• радиационном облучении;
• гормональных нарушениях;
• генетической предрасположенности.

У женщин опухоли встречаются гораздо чаще, чем у мужчин.

Виды опухолей

Добро- или злокачественность опухоли устанавливается гистологическим исследованием.

Болезнь выявляется биопсией, анализом крови и УЗИ.

Аутоиммунные заболевания

При аутоиммунных заболеваниях организм считает собственные ткани и клетки чужеродными и использует иммунитет для борьбы с ними. Причины возникновения аутоиммунных болезней щитовидки:

• генетическая предрасположенность;
• высокий уровень стресса;
• облучение (радиационное, солнечное и т.п.);
• дефицит йода.

Самыми распространенными аутоиммунными заболеваниями являются диффузный токсический зоб и тиреоидит Хашимото.

Тиреоидит Хашимото (аутоимунный тиреоидит)

Около 30% людей, страдающих от заболеваний щитовидки, больны аутоиммунным тиреоидитом. Раньше он считался болезнью пожилых, но теперь этот диагноз ставят детям и подросткам. Доказано: у мужчин вероятность развития тиреоидита Хашимото ниже, чем у женщин. В группе риска те, у кого есть генетическая предрасположенность к этому заболеванию и другим эндокринным патологиям (например, к сахарному диабету).

Симптомы заболевания щитовидной железы у женщин могут долго «маскироваться» под другие болезни: иногда на тиреоидит указывает только бесплодие. Клиническая картина протекания этой болезни во многом напоминает гипотиреоз.

При пальпировании зоб чуть более плотный, чем должна бы быть здоровая щитовидка. В нем могут прощупываться узлы, но при этом прикосновения не вызывают неприятных ощущений у больного. Для постановки окончательного диагноза проводится забор крови на гормоны.

Диффузный токсический зоб (Базедова болезнь, болезнь Грейвса)

Иммунная реакция организма провоцирует увеличение количества гормонов щитовидки, из-за чего развивается заболевание, напоминающее гипертиреоз.

Если девушка страдает от болезни Грейвса, велика вероятность того, что ее ребенок унаследует гипертиреоз.

Для лечения применяется заместительная гормональная терапия, в тяжелых случаях зоб удаляется хирургическим путем.

Диагностика

Первейший этап обследования - пальпация и осмотр пациента, после которого больной может быть отправлен на дополнительные исследования. Для постановки диагноза используют инструментальные и лабораторные методы диагностики.

Нельзя заниматься самолечением: бесконтрольное употребление гормонов приведет к ухудшению состояния больного.

Методы лечения

Лечение болезней щитовидной железы происходит:

• медикаментозно (йодсодержащие и гормональные препараты);
• хирургически (удаление опухолей);
• радиойодтерапией (облучение).

Лечение лекарствами помогает на ранних стадиях развития болезней. Самой эффективной считают радиойодтерапию, но она травматична для организма.

Питание

Для здоровья щитовидки рекомендуется употреблять продукты, насыщенные йодом. Отказаться же стоит от пищи, препятствующей усвоению этого химического элемента и замедляющей выработку гормонов. Правильное питание - одно из обязательных условий профилактики болезней железы.

При избытке йода в организме лучше отказаться от содержащих его продуктов или же подвергать их термической обработке: она испаряет элемент из пищи.

Лечение народными средствами

Народные средства не должны быть основным способом лечения болезней щитовидки. Они применяются только с разрешения врача, чтобы не навредить прописанному курсу медицинских препаратов.

Среди домашних способов лечения - употребление спиртовых настоек и травяных сборов, наложение компрессов:

На шею накладывают компрессы из спиртовой настойки чистотела или отвара скорлупы грецких орехов и дубовой коры.

Есть 19 общепринятых симптомов, которые могу указывать на патологические процессы, происходящие в щитовидной железе. Рассмотрим каждый из них подробнее.

Симптом 1 — физическое истощение

Ощущение постоянной усталости может быть симптомом разных дисфункций, но оно всегда присутствует при болезнях щитовидки. Из-за недостатка тиреоидных гормонов вы можете постоянно ощущать усталость и сонливость.

Не происходит полноценная активация мышц и работы организма в целом, поэтому человек чувствует истощенность после сна и в ходе дня.

Симптом 2 — психоэмоциональные расстройства

Симптом 6 — снижение либидо

Это один из побочных эффектов от болезней щитовидки. Очень часто причиной отсутствия интереса к сексу становится гипотиреоз. Дополнительно понижают желание постоянная ломота в теле и недостаток энергии, которые проявляются при этой болезни.

Симптом 7 — проблемы со зрением

Из-за учащенного сердцебиения у человека может возникать ощущение, что все перед глазами дрожит. Такой симптом характерен для гипертиреоза.

Симптом 8 — нарушения работы ЖКТ

Из-за неправильной работы щитовидной железы могут нарушаться процессы пищеварения. При гипотиреозе больных часто мучают запоры. При избытке гормонов происходят обратные процессы: появляется понос, метеоризм, в животе постоянно урчит.

Симптом 9 — сухость кожных покровов

Такой симптом проявляется при гипотиреозе. Из-за того, что большинство метаболических процессов замедлилось, уменьшается потоотделение и меняется структура кожи. Она становится шелушащейся и зудит.

Симптом 10 — изменение менструального цикла

Симптом 13 —

При избытке гормонов постоянно ощущается жар, кожа выделяет много пота. Это связано с сжиганием большого количества энергии. При недостатке гормонов организму не хватает запасов энергии и, как следствие, человеку постоянно холодно и его знобит.

Симптом 14 — дискомфорт в области шеи

При патологиях щитовидки может быть ощущение, что в горле застрял комок или сами стенки горла разбухли. В такой ситуации нужно самостоятельно визуально осмотреть шею.

Глядя в зеркало попейте воды, следите за тем, не появились ли выступы или выпуклости в области щитовидной железы. Если они присутствуют — скорее всего орган по каким-то причинам увеличился, что является патологией.

Симптом 15 — прибавления в массе тела

Увеличение веса может наблюдаться даже в том случае, если человек питается в прежнем режиме. В такой ситуации изменение рациона и занятия в спортзале обычно не помогают уменьшить вес, как бы человек не старался.

Симптом 16 — проблемы со сном

При избытке гормонов мучает бессонница. При их недостатке наблюдается постоянная усталость, пациент не может выспаться, сколько бы времени не спал.

Симптом 17 — плохое состояние волос и ногтей

Что делать при обнаружении симптомов?

Если что-то из перечисленных симптомов беспокоит вас, то вполне возможно, что ваша щитовидка нуждается в лечении. В первую очередь вам следует обратиться в врачу-эндокринологу, который проведет первичное обследование и соберет анамнез.

После такого обследование специалист может назначить УЗИ органа. Это нужно для исследования структуры органа и его размеров. Опираясь на данные анализов специалист сможет назначить подходящее лечение.