Признаки рвоты у детей. Тошнота у ребенка без рвоты: возможные причины и методы лечения

Рвота - это не болезнь, и чаще всего она не представляет опасности для здоровья ребенка. Это симптом, проявляющийся в виде защитной реакции организма на воздействие внутренних и внешних раздражителей. Чтобы помочь ребенку, важно научиться определять причины возникновения рвоты и грамотно оказывать помощь.

Чем младше ребенок, тем чаще он подвержен возникновению рвоты. На первом году жизни малыша рвота часто путается со

Дизентерийная палочка, сальмонелла, ротавирус и другие патогенные возбудители могут стать причиной кишечной инфекции. Особенно часто эти инфекции диагностируются у детей, поскольку в силу своего возраста ребенок недостаточно следит за личной гигиеной, не всегда моет руки, активно контактирует с окружающей средой на улице, в том числе с животными.

Возбудители (бактерии и вирусы) легко проникают в организм через немытые овощи и фрукты, игрушки и грязные руки.

Заболевание проявляется быстро. Вначале ребенок становится или излишне возбужденным или, напротив, сонливым и вялым. Появляются первые приступы тошноты и рвоты. В рвотной массе можно рассмотреть слизь и остатки непереваренных продуктов.

Эти признаки сигнализируют о воспалении слизистой желудочно-кишечного тракта. Также ребенок может жаловаться на боли в животе, урчание с последующим жидким стулом. В большинстве случаев отмечается повышение температуры тела и головная боль.

Пищевое отравление

Это защитная реакция организма на пищу, в которой содержится определенный вид бактерий, вызывающих отравление. Как правило, это продукты с истекшим сроком хранения.

Симптомы проявляются уже через пару часов после употребления испорченного продукта. Характерны рвота и жидкий стул. В зависимости от объема принятой пищи наблюдаются следующие признаки: повышение температуры тела, выраженная слабость с головной болью, боли в животе, отсутствие аппетита.

В случае тяжелого пищевого отравления у ребенка развивается состояние токсикоинфекционного шока вплоть до потери сознания, что требует неотложной медицинской помощи. Частая рвота и жидкий стул - основные причины обезвоживания организма.

Инфекционные заболевания

Острые респираторные инфекции, пневмония и другие инфекционные заболевания могут вызвать рвоту у ребенка. Эти состояния не взаимосвязаны с поражением слизистой желудочно-кишечного тракта, как в предыдущих случаях. Тошнота и рвота на фоне острых инфекций указывают на нарушение общего состояния ребенка, то есть на наличие интоксикационного процесса в организме.

В этом случае рвота появляется только при тяжелом течении болезни. Обычно она бывает однократной и крайне редко становится упорной.

Любые инфекционные состояния сопровождаются повышением температуры, головной болью, нарушениями сна, общей слабостью ребенка и отсутствием аппетита. Жидкий стул для этого состояния не свойственен, как и острые боли в животе, однако, у детей до 3 лет вполне могут появиться и эти симптомы.

Вслед за острыми симптомами приходят и классические для каждого состояния признаки: насморк, чихание, боль в горле и пр. Необходимо обратиться за помощью к педиатру, который поможет разъяснить сложившуюся ситуацию.

Патологии центральной нервной системы

Существует ряд патологий центральной нервной системы, при которых рвота у ребенка является первичным признаком неблагополучия. К ним относятся энцефалит и менингит. В обоих случаях происходит воспалительное поражение структуры головного мозга.

При этом рвота становится неукротимой, однако, она не приносит ребенку облегчения. На фоне рвотного рефлекса отмечается общая слабость, малоподвижность, отсутствие аппетита и повышение температуры до 40 градусов. У детей до 2 лет может наблюдаться громкий и монотонный крик и плаксивость, как ответ выраженной головной боли.

К общим симптомам добавляются судороги в виде внезапного тремора отдельной группы мышц, которые нельзя остановить с помощью прикосновений.

У грудничков и у детей до полутора лет можно рассмотреть выбухание родничка и пульсирование подкожных сосудов. Если возникли первые подозрения на поражение центральной нервной системы, связанное с энцефалитом и менингитом, следует срочно обратиться к врачу.

Также рвота может являться симптомом развития опухолевого процесса в тканях головного мозга. В большинстве случаев рвотный рефлекс однократный и развивается внезапно, чаще всего в ночные часы на протяжении долгого времени - не меньше месяца.

Если у ребенка до полутора лет родничок еще открыт, можно заметить его выбухание, что сигнализирует о наличии повышенного внутричерепного давления. При этом малыш становится крайне капризным, склонным к нервозности и головной боли, с частой сменой настроения. При подозрении на развитие опухоли необходимо незамедлительно обратиться к детскому неврологу.

Хирургические заболевания

Острый аппендицит - это неотложное хирургическое состояние, при котором происходит воспалительный процесс в слепой кишке. В данном случае рвота у детей до 3 лет становится одним из признаков патологии, поскольку в силу своего возраста они не могут указать на точные симптомы аппендицита.

Рвота может приобретать частый характер с сопутствующей головной болью и повышением температуры тела: у малышей до полутора лет ее показатели могут достигать 38 градусов, у детей постарше она может оставаться субфебрильной.

Характерный признак аппендицита, боли в правом боку, в детском возрасте могут отсутствовать. Чаще всего ребенок указывает на область пупка. Совсем маленькие дети, которые еще не умеют говорить, реагируют на острый аппендицит потерей аппетита и сна, многократной рвотой, крайне выраженным беспокойством.

Кишечная инвагинация - патологическое состояние, характерное для детей 6-12 месяцев, реже до 2 лет. При этом заболевании один участок кишки внедряется в другой, на фоне чего происходит нарушение функциональной деятельности кишечника.

Причины этого заболевания не изучены. У грудничков предрасполагающими факторами к развитию кишечной инвагинации является неграмотное введение прикорма, у детей старше года патология может быть обусловлена пороками развития кишечника или же наличием полипов, глистов и пр.

Клиническими симптомами кишечной инвагинации являются схваткообразные боли в области живота, которые учащаются по мере развития патологического процесса. Маленькие дети до полутора лет сучат ножками и прижимают их к животу во время очередного приступа боли. Все это происходит на фоне повышенного беспокойства ребенка.

К болям в животе в скором времени присоединяется рвота и слабость, повышение температуры с головной болью. В содержимом рвотных масс можно обнаружить желчь. Если не оказать ребенку срочную медицинскую и хирургическую помощь, стул приобретает малиновый цвет из-за наличия в нем крови. Развивается неотложное опасное для жизни детей состояние. Необходима срочная консультация хирурга.

Болезни желудочно-кишечного тракта

Любые заболевания органов пищеварения неинфекционного патогенеза могут сопровождаться рвотой. Воспаление слизистой пищевода, желудка и кишечника ( , гастродуоденит) становится причиной рвотного рефлекса вскоре после приема пищи. Состояние требует наблюдения у гастроэнтеролога и соответствующего лечения.

Также рвота может развиваться в ответ на прием антибиотиков и некоторых других лекарственных препаратов, на фоне головной боли, повышения температуры, смены диеты и при попадании в органы пищеварения инородного тела.

Психоэмоциональные факторы

Дополнительными причинами этого состояния могут стать психоэмоциональные факторы - развивается нервная рвота в ответ на страх, обиду и волнение.

Демонстративная рвота, направленная на привлечение внимания со стороны окружающих. Во всех этих случаях состояние не может быть угрожающим для здоровья, но приступы рвоты могут возникать и далее при похожих обстоятельствах.

Сильная рвота без поноса и температуры может быть признаком ряда заболеваний: патологии желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и воспаление органов пищеварения, неврологические отклонения, проблемы с эндокринной системой, черепно-мозговые травмы. Важно в этой ситуации исключить случаи острой хирургии - аппендицит и кишечную непроходимость.

Рвота никогда не бывает самостоятельным заболеванием. Это всегда симптом. Как правило, она сопровождается поносом и температурой или одним из этих двух симптомов. Это характерные признаки любой кишечной инфекции, некоторых заболеваний вирусной природы, токсикоинфекции или отравления химическими веществами. О чем может говорить рвота у ребенка без температуры и поноса?

Основные причины

1. Пищевое отравление и несварение. Обычно при пищевом отравлении у ребенка наблюдаются рвота и понос без температуры или с температурой. Однако при незначительной интоксикации отреагировать может только желудок в виде однократной рвоты. Также такое бывает при несварении желудка, переедании, приеме какого-то лекарственного препарата.
2. Проблемы с обменом веществ. Большинство нарушений обмена веществ носит наследственный характер. Прежде всего, это сахарный диабет. Чтобы диагностировать сбои в обмене веществ, врач порекомендует сдать анализ крови на гормоны и ферменты, сделать УЗИ органов пищеварения и почек. У ребенка может возникнуть индивидуальная непереносимость цельного коровьего молока, глюкозы, злаковых, фруктов и других продуктов. Лечение в этом случае заключается в устранении нежелательных блюд из рациона.
3. Неврологические нарушения и врожденные патологии. Существует такое понятие, как мозговая рвота. Она указывает на то, что первопричина в неврологических отклонениях. Они могли появиться еще при внутриутробном развитии плода, во время родовой травмы и асфиксии. Врожденная церебральная патология и другие отклонения могут провоцировать обильную рвоту фонтаном или же вытекание пищи из пищевода. Рвота - характерный признак при сотрясении мозга, черепно-мозговых травмах, опухолях мозга у детей любого возраста. Сопутствующие признаки: головные боли, тошнота, головокружение. Также рвота может сопровождать мигрени у детей. Увы, это заболевание в последнее время заметно помолодело. Также рвота часто бывает при менингитах, энцефалитах, эпилепсии.
4. Кишечная непроходимость, или инвагинация. Может быть врожденной и приобретенной, полной и частичной. Встречается у новорожденных, детей до года и старше. Возникает тогда, когда один из участков кишечника не сокращается и не проталкивает каловые массы по направлению к прямой кишке. Вместе с рвотой у ребенка могут появиться схваткообразные, острые боли в животе, слабость, бледность кожи, стул в виде малинового желе с прожилками слизи и крови. Лечится инвагинация чаще всего хирургическим путем.
5. Инородное тело в пищеводе. Такое ЧП чаще всего случается с детьми от года до трех, которые пытаются все попробовать «на зуб». Характерные симптомы: боль при глотании, затрудненное проглатывание пищи, пенистые образования в глотке, отказ от еды, беспокойное поведение, плач, затрудненное дыхание при крупном инородном теле. Признаки могут меняться в зависимости от того, какого размера предмет и в каком отделе пищевода он застрял. Рвота частая и многократная, но не приносит облегчения. Длительное нахождение инородного тела в пищеводе опасно осложнениями и может нести угрозу жизни. Диагностируется при помощи рентгеноскопии.
6. Острый аппендицит. У детей грудного возраста встречается в исключительно редких случаях. Дети дошкольного и школьного возраста жалуются на боль в правом боку, в области пупка. Основные симптомы: резкая боль, частое опорожнение кишечника и мочеиспускание, отсутствие аппетита, многократная рвота. Возможно незначительное повышение температуры и понос.
7. Воспаление органов пищеварения. К ним относятся язва желудка, гастриты, колиты, гастродуодениты, панкреатиты, холециститы и другие заболевания. Частый симптом острого гастрита - повторяющаяся рвота. Также у ребенка может быть рвота с поносом без температуры. В рвотных массах нередко обнаруживается примесь слизи и желчи. Гастриты у детей провоцирует характер питания, образ жизни, психоэмоциональное состояние, осложнения после инфекционных заболеваний.
8. Пилоростеноз. Врожденное сужение прохода между желудком и двенадцатиперстной кишкой. Это приводит к тому, что пища задерживается в желудке, под давлением выталкивается наружу. Симптомы пилоростеноза обнаруживаются в течение первых дней жизни новорожденного. После каждого приема пищи наблюдается обильная рвота фонтаном. Ребенок теряет жидкость и вес, что опасно для жизни. Только хирургическое вмешательство на ранних стадиях помогает избавиться от пилоростеноза.
9. Пилороспазм. Желудок и двенадцатиперстную кишку разделяет клапан, который называется привратником. Под воздействием гормона гастрина мускулатура привратника примерно до 4 месяцев находится в тонусе. При постоянном спазме затрудняется прохождение пищи из желудка в кишечник. В отличие от пилоростеноза при спазме привратника рвота не такая частая и обильная. При этом функциональном нарушении рекомендован переход на специализированное питание густой консистенции - антирефлюксные смеси. Если ребенок находится на грудном вскармливании, врач может назначить прием смеси в небольшом объеме перед каждым кормлением грудью. Из медицинских препаратов могут быть назначены спазмолитики. Хорошая прибавка в весе и общее самочувствие грудничка говорят о благоприятном прогнозе при пилороспазме.
10. Кардиоспазм. Нарушение моторной функции пищевода. Он сильно расширяется при попадании в него пищи. Нижний пищеводный сфинктер (кардия) сужен, находится в тонусе, что и провоцирует невозможность дальнейшего продвижения пищи в желудок. Рвота возникает во время еды или сразу после приема пищи, сопровождается кашлем. Ребенок может жаловаться на боли за грудиной. Стойкий кардиоспазм опасен тем, что дети не получают необходимого объема питания, не набирают вес и могут отставать в развитии. Лечится консервативно, то есть при помощи лекарств. Хирургическое вмешательство показано при неэффективности медикаментозной терапии.
11. Ацетонемический криз. Характерные симптомы: запах ацетона изо рта, тошнота, слабость, головная боль. Причины ацетонемического синдрома точно не установлены. Наиболее вероятные из них: жирная еда, постоянное переедание или, наоборот, большие перерывы между приемами пищи, физические нагрузки, эмоциональные всплески, кишечные инфекции, нарушения в обмене веществ, опухоли. Чаще встречается у детей от двух до десяти лет. Ацетон обнаруживается в моче и крови при сдаче анализа. Отличительный признак ацетонического синдрома - внезапная, многократная и обильная рвота. Она может длиться несколько дней. Опасность ацетонического криза - в резком обезвоживании организма, что может привести к судорогам и потере сознания.
12. Невротическая рвота. Характерна для детей после трех лет. Ее называют функциональной, психогенной рвотой. Возникает во время сильной тревоги, перевозбуждения, испуга. На языке психосоматики рвота означает отвержение, неприятие чего-либо. Невротическая рвота может быть реакцией на невкусную еду, которую силком заставляют есть. Также она может носить демонстративный характер у детей, лишенных родительского внимания. При упорной невротической рвоте лечением ребенка и родительско-детских отношений занимается психотерапевт.
13. Прикорм у грудничка и годовалого ребенка. Рвота и понос без температуры у ребенка до года и в 1 год могут возникнуть как однократная реакция на прикорм, введение каких-то новых блюд в рацион. В этой ситуации стоит временно отменить продукт. Обычно такая реакция бывает на жирную пищу или большой объем.

Особенности диагностики и лечения

Лечение рвоты без температуры у ребенка эффективно, если точно установлена причина появления этого симптома. А сделать это бывает непросто, поскольку рвота - «спутница» заболеваний различной природы.

Как проводится диагностика

Существует несколько эффективных методов обследования при обильной рвоте.

• Визуально. Количество, наличие примесей (гной, желчь, кровь, слизь), цвет, запах, консистенция рвотных масс - все эти параметры помогут врачу определить разновидность рвоты, характерной для какого-то конкретного заболевания.
• Лабораторное исследование рвотных масс. Подтверждает или опровергает предварительный диагноз.
• Инструментальное обследование органов пищеварения. УЗИ, гастрофиброскопия (исследование с помощью зонда), рентген.

Как проводится лечение

Если диагноз установлен, то лечением заболевания занимаются узкие специалисты.

• Педиатр. Первый врач, к которому нужно обратиться при многократных приступах рвоты у ребенка. Он направит на обследование к узким специалистам.
• Гастроэнтеролог. Занимается лечением заболеваний ЖКТ. Терапия может проводиться в стационаре и домашних условиях. Болезнь лечится медикаментозно, также важна строгая диета.
• Невролог. Все приступы мозговой рвоты связаны с неврологией. Лечение медикаментозное, также назначаются физиопроцедуры, массаж.
• Хирург. Острый аппендицит, пилоростеноз, кишечная непроходимость, кардиоспазм, инородное тело в пищеводе - все эти ситуации рассматривает детский хирург.

Когда вызывать скорую? При всех случаях неотложной помощи, которые сопровождаются приступами сильной рвоты: травмы головы, припадки эпилепсии, судороги, резкое обезвоживание, потеря сознания, отравление лекарственными препаратами и бытовой химией, кровавая рвота, кишечная непроходимость, симптом «острый живот», попадание инородного тела в пищевод и рвотных масс в дыхательные пути.

Что делать родителям

Какие могут быть осложнения при многократной и сильной рвоте

• Обезвоживание. Резкая потеря жидкости нарушает водно-солевой баланс в организме, а это приводит к серьезным последствиям - сбоям в работе всех жизненно важных органов. При крайне тяжелых степенях обезвоживания наблюдаются судороги и потеря сознания. Особенно опасно это состояние для детей грудного возраста.
• Потеря веса. Опасна для грудничков, недоношенных и маловесных детей. У таких малышей критическая потеря веса может наступить в течение суток.
• Кровотечение. При упорной рвоте травмируется слизистая желудка и пищевода, лопаются кровеносные сосуды, в результате в рвотных массах может появиться кровь.
• Опасность удушья от рвотных масс, попавших в дыхательные пути. Наибольший риск у грудничков и детей в бессознательном состоянии.
• Аспирационная пневмония. Возникает, когда в легкие попадают рвотные массы. Желудочный сок опасен для легочной ткани. Требуется стационарное лечение: отсасывание слизи из трахеи, антибактериальная терапия, если потребуется - искусственная вентиляция легких.

Нельзя медлить и заниматься самолечением в подобных ситуациях.

Рвота у ребенка без температуры может быть однократной рефлекторной реакцией на какой-то раздражитель: малыш поперхнулся, сильно закашлялся или съел что-то невкусное. Это объясняется повышенным рвотным рефлексом у детей. Однако многократная, обильная рвота, не связанная с кишечными инфекциями, может сигнализировать о ряде серьезных заболеваний. В этом случае нужно обязательно обратиться к врачу.

Распечатать

Детские болезни беспокоят каждого родителя. Самым распространенным симптомом недуга является повышение температуры. Однако мамы и папы могут столкнуться и с другими признаками той или иной патологии. Данная статья расскажет вам о том, почему ребенка тошнит. Вы узнаете, какие могут быть причины появления этого симптома. Также стоит сказать и о методах устранения недуга.

Ребенка тошнит. Что говорят медики?

Если ребенка тошнит, необходимо обратиться к врачу. Именно об этом единогласно говорят все педиатры. Стоит отметить, что тошнота не является самостоятельным заболеванием. В большинстве случаев это всего лишь симптом какой-то патологии. При этом недуг может иметь и дополнительные проявления. Некоторые из них требуют немедленной помощи. Именно поэтому стоит внимательно наблюдать за малышом при таком состоянии и при необходимости вызывать неотложку.

Врачи говорят о том, что слабость, тошнота не могут быть правильно определены малышом. Дети до 7-9 лет просто не могут описать данное состояние. Ребятишки говорят о том, что у них что-то болит, но не могут правильно сформулировать рассказ о своем самочувствии. Тошнота у детишек нередко сопровождается рвотой. Это является так называемым продолжением развития патологического симптома. Попробуем разобраться, почему же иногда ребенка тошнит и как можно справиться с этим неприятным симптомом.

Укачивание в транспорте или морская болезнь

Часто ребенка тошнит в машине. Симптом может проявить себя и во время морского путешествия. Причиной такого явления становится банальное укачивание. Развивается оно по причине недоразвития вестибулярного аппарата. Стоит отметить, что у многих детишек эта патология проходит самостоятельно с течением времени.

Лечить эту патологию в большинстве случаев бесполезно. Однако стоит обратиться за консультацией к оториноларингологу. Именно этот специалист занимается проблемами вестибулярного аппарата. В большинстве случаев при укачивании в транспорте родителям достаточно соблюдать некоторые правила. Перед поездкой не рекомендуется кормить малыша плотно. Откажитесь от жирной и тяжелой пищи. Сажайте ребенка вперед или (если это невозможно) по центру сзади. Попросите кроху не смотреть по сторонам. Периодически давайте малышу пить. Хорошо помогают и мятные конфетки. Среди препаратов от укачивания можно выделить таблетки «Драмина», «Авиаморе» и другие. Большинство лекарств принимается непосредственно перед поездкой, а не во время приступа тошноты.

Отравление

Иногда бывает так, что ребенка тошнит, и болит живот. Причиной в этом случае является отравление. Стоит отметить, что оно может быть разным. Если малыш употребил несвежий продукт, то развитие симптомов наступает практически моментально. Также отравление может наступить из-за употребления химикатов или лекарственных средств. Проверьте, не мог ли ваш малыш съесть запрещенные вещества.

Лечение в этом случае полностью зависит от остроты патологии. При легком проявлении симптомов коррекция может проводиться в домашних условиях. Ребенку назначаются препараты - сорбенты, а также обильное питье. К данному виду лекарств можно отнести «Полисорб», «Смекту», «Энтеросгель» и так далее. Принимать их нужно отдельно от пищи и других препаратов. При тяжелом течении болезни есть смысл госпитализации. В этом случае ребенку производят промывание желудка и курс капельного введения глюкозы и физраствора.

Инфекция или вирусная патология

Тошнота и могут появиться из-за инфекции. Зачастую это вирус, передающийся воздушно-капельным путем, или бактерия, полученная через грязные руки. Одновременно к описанным симптомам может присоединиться подъем температуры тела. Слабость, тошнота и рвота с жидким стулом обязательно должны корректироваться. В противном случае возникает риск серьезных осложнений.

И понос приводят к обезвоживанию. Именно поэтому при возникновении данной патологии необходимо давать малышу много воды. При необходимости используйте препарат «Регидрон». Это порошок, который растворяется в питьевой воде. Он помогает восстановить солевой баланс в организме пациента. От поноса можно использовать препарат «Имодиум» или Вирусная патология обязательно требует соответствующей терапии. Так, ребенку назначаются медикаменты «Эргоферон», «Интерферон», «Изопринозин» и другие. При бактериальной инфекции необходимо использовать противомикробные составы широкого спектра действия, например «Азитромицин», «Амоксициллин» и так далее.

Внутричерепное давление

Если ребенка то это может быть симптомом неврологической патологии. К основному симптому в этом случае присоединяется головная боль и усталость. Такой недуг обязательно должен быть скорректирован. В противном случае возникают неприятные последствия.

Обратитесь к неврологу и пройдите обследование. Скорее всего, доктор назначит нейросонографию. В зависимости от полученного результата могут понадобиться дополнительные анализы. Лечение патологии в большинстве случаев комплексное. Так, врач назначает ноотропы, корректирующие мозговое кровообращение, например «Трентал», «Глиатилин», «Пирацетам» и другие. Одновременно малышу прописываются медикаменты седативного характера («Фенибут», «Тенотен», «Валериана»). Обязательно во время лечения принимать витаминные комплексы («Магнерот», «Магнелис», «Нейромультивит»). Помните, что все указанные препараты можно использовать только после консультации специалиста. Многие из них подбираются в соответствии с возрастом и весом крохи.

Стрессовая ситуация

Если ребенка тошнит (температуры нет при этом), то причиной может быть стресс или испуг. Врачи говорят о том, что так проявляется защитная реакция организма. Лечения эта ситуация никакого не требует. Однако есть способ помочь малышу и облегчить его состояние.

Возьмите небольшой бумажный пакет. Если у вас нет этого приспособления, то можно использовать полиэтиленовый. Дайте инструмент ребенку и попросите подышать в него. Уже через несколько минут кроха испытает заметное облегчение. Принцип работы такой помощи следующий. Ребенок выдыхает углекислый газ и потребляет кислород при вдохе. Если пространство будет ограничено, то малыш будет дышать выделенным углекислым газом. Вследствие этого тошнота сходит на нет.

Патология, требующая хирургического вмешательства

Тошнота у ребенка может стать симптомом патологии, которая не может быть скорректирована в домашних условиях. К таковым болезням можно отнести панкреатит, аппендицит, холецистит, ущемление грыжи и так далее. Одновременно эти болезни могут иметь следующие симптомы: или запор, боль в животе, повышение температуры тела, возникновение слабости и так далее. Любое промедление и отсутствие своевременной помощи может привести к неприятным осложнениям.

Лечение большинства этих болезней требует немедленного врачебного вмешательства. Обычно это стандартная операция, выполненная под общей анестезией. После подобного вмешательства необходимо соблюдать назначения врача и придерживаться определенного режима питания. Зачастую требуются медикаментозные методы, которые станут профилактическими и предотвратят повторное развитие патологии.

Подведение итогов

Теперь вам известно, почему у ребенка может возникнуть тошнота. Также вы узнали основные способы борьбы с неприятным проявлением. Помните, что перед началом корректировки стоит обязательно уточнить причину возникновения проблемы. В некоторых случаях это может сделать только специалист. Обратитесь к педиатру и получите квалифицированную консультацию. Только после этого приступайте к назначенному лечению. Хорошего самочувствия вашему малышу!

На чтение 9 мин. Просмотров 4.4k. Опубликовано 10.09.2018

Внезапный приступ рвоты вызывает панику у детей и родителей, не всегда получается сориентироваться, оказать помощь правильно. Сегодня мы разберемся, почему возникает рвота у ребенка, что нужно и нельзя делать, какие препараты помогут устранить проблему.

Основные причины детской рвоты

Рвота у детей – нередкая проблема, чем младше малыш, тем чаще у него возникают внезапные приступы, которые начинаются из-за раздражения рвотного центра, расположенного в мозге.

Провоцирующие факторы:

• резкие запахи;
• болезни желудочно-кишечного тракта, почечные и печеночные патологии в острой или хронической форме;
• патологии органов центральной нервной системы – менингит, энцефалит, в таких случаях рвота неукротимая, но после приступов малышу не становится легче, температура быстро повышается, не снижается даже после приема жаропонижающих лекарств;
• прорезывание зубов;
• накопление ацетоновых соединений;
• резкое повышение температурных показателей на фоне ОРВИ, пневмонии, гнойного отита;
• отравление, передозировка медикаментами;
• проблемы с вестибулярным аппаратом;
• солнечный удар.

Перед приступом беспокоит тошнота, дыхание быстрое и прерывистое, увеличивается слюноотделение, начинают интенсивно сокращаться мышцы диафрагмы и пресса.

Рвота, нарушение стула, высокая температура

Ребенку год и больше, рвота и понос сопровождается высокой температурой – это проявления острых инфекционных процессов, вирусных форм гепатита.

Кишечные инфекции занимают лидирующую позицию среди всех причин рвоты у детей – дизентерийная палочка, ротавирус, сальмонелла проникает в организм из-за несоблюдения гигиенических правил.

Патология развивается стремительно – ребенок становится сонным или очень возбужденным, внезапно повышается температура, начинается рвота, понос, в каловых и рвотных массах много слизи, частиц еды.

Диспепсические расстройства и жар возникают при патологиях, которые требует экстренного оперативного вмешательства – воспаление аппендикса, дивертикулит, непроходимость кишечника, острый холецистит.

Многократная рвота и высокие температурные значения возникает при скоплении в крови ацетона, ацетоуксусной кислоты.

Патология возникает при выраженном болевом синдроме или воспалительном процессе, погрешностях в питании, на фоне сильных эмоций, но может быть проявлением тяжелых болезней. Дополнительные симптомы – спазмы и боль в области эпигастрия, от ребенка исходит сильный запах ацетона.

Если ребенку больше 6 месяцев, рвота и расстройство стула возникают во время прорезывания зубов, в норме температура должна быть в пределах 37,7-38 градуса, держаться не более 3 дней.

Рвота без температуры

Однократный – еще не повод для паники, организм просто очищается от непереваренной еды, токсичных элементов. Беспокоиться нужно начинать, если приступы частые и сильные, наблюдается ухудшение общего самочувствия малыша.

Рвота без температуры – возможные причины:

• повышенное внутричерепное давление;
• воспаление оболочек головного мозга;
• мигрень;
• эпилептический синдром;
• приступы рвоты по ночам или сразу после пробуждения нередко возникают при наличии новообразований в мозге;
• сильный кашель;
• нарушение процессов обмена, диабет;
• сердечная или почечная недостаточность в острой форме;
• глистные инвазии – заражение аскаридами, острицами, лямблиями;
• наличие инородного предмета в кишечнике – в рвотных массах присутствует слизь, незначительные вкрапления крови.

Нередко рвота и диарея без температуры возникает при отравлении пестицидами и нитратами – эти вещества часто используют для обработки овощей и фруктов.

Второе место среди провокаторов пищевого отравления занимают мясные продукты, грибы, выпечка с кремом.

Психогенная рвота у ребенка

Часто у детей, особенно школьников начальных классов, возникает психогенная рвота – следствие частых стрессовых ситуаций, страха, волнения, злости. У подростков патология может быть обусловлена булимией или анорексией.

Дети, которые страдают от недостатка внимания, нередко специально вызывают рвоту, чтобы привлечь к себе внимание.

Рвота новорожденных

С первым приступом рвоты вы можете столкнуться еще в роддоме, если во время родоразрешения малыш наглотается околоплодных вод – подобное состояние не является опасным, врачи быстро купируют проблему.

Если же новорожденного не только тошнит, но и возникают выраженные проблемы с дыханием, то это может свидетельствовать о патологическом сужении носовых ходов.

Причины рвоты у грудных детей:

• нарушение функций кардиального желудочного сфинктера;
• врожденный сифилис;
• врожденные патологии органов ЖКТ;
• поражение органов ЦНС;
• ферментативная недостаточность, непереносимость молочного сахара.

У грудничков часто бывает срыгивание из-за переедания или скопления воздуха в желудке, отличие от приступа рвоты – при срыгивании не напрягаются мышцы брюшины. Чтобы избежать неприятностей, держите малыша вертикально четверть часа после кормления.

Цвет рвотных масс и его значение

При однократном приступе в массах присутствуют частицы непереваренной пищи, молока, допускаются незначительные примеси желчи, любое изменение цвета или консистенции масс – признак серьезных патологических процессов.

Анализируем цвет и консистенцию

1. Массы по цвету и консистенции напоминают кофейную гущу, присутствуют вкрапления крови – внутренние кровотечения, язва, требуется срочная госпитализация.
2. Массы имеют насыщенный желтый оттенок – воспаление аппендикса, сильная интоксикация, кишечные инфекции.
3. Большое количество желчи, рвота имеет сладковато-горький запах – сбои в работе желчного пузыря, печени, желчнокаменная болезнь.
4. Массы зеленого цвета – неврологические патологии, сильный стресс.
5. Рвота водой возникает при простуде, длительном голодании.
6. Пенистая рвота – возникает при острых кишечных инфекциях, сахарном диабете, менингите, гепатите, инфаркте, онкологических патологиях.
7. Рвота фонтаном у грудничков – признак перекармливания.

Обязательно соберите в стерильную емкость немного рвотных масс, чтобы показать их врачу, это значительно ускорит и упростит диагностику, специалист сможет быстрее подобрать эффективные методы терапии.

Когда необходимо срочно обратиться к врачу

Самостоятельно заниматься лечением можно только при условии, что рвота и понос у ребенка не сопровождается другими опасными признаками.

В каких случаях требуется врачебная помощь:

• возраст ребенка менее 3 лет;
• в кале или рвотных массах есть примеси крови, вкрапления темно-коричневого цвета;
• приступы возникают каждые полчаса или чаще, отличаются интенсивностью, ребенок даже не может пить;
• рвота началась после падения или удара по голове, наблюдается временная потеря сознания, нарушение координации;
• температура стремительно увеличивается, появляются судороги, тремор конечностей, наблюдается выпирание родничка;
• пожелтение кожи, сухость слизистых, высыпания, заметное увеличение суставов;
• жалобы на сильную головную боль, выраженный дискомфорт в животе;
• рвота одновременно возникает у нескольких членов семьи.

Запомните, однократная или многократная рвота, боль в животе, повышение температуры, белый налет на языке у ребенка в любом возрасте – повод для незамедлительного вызова скорой помощи. Подобные признаки возникают при остром аппендиците, кишечной непроходимости, любое промедление может стоить малышу жизни.

Как оказать первую помощь

Если ребенка тошнит, не оставляйте его одного, уложите на спину, голову поверните набок, рядом поставьте тазик, после каждого приступа промывать ротовую полость теплой очищенной водой.

До приезда или консультации с врачом не давайте никаких препаратов против рвоты или диареи, обезболивающие средства, не прикладывайте горячие или холодные компрессы на живот, не пытайтесь насильно накормить ребенка.

Основная задача – предотвратить обезвоживание, поить ребенка нужно понемногу, но каждые 15 минут. Делать это нужно обязательно, через истерики и «не хочу».

Поить лучше специальными растворами, но поскольку они имеют довольно специфический вкус, пусть малыш пьет то, что ему нравится. При рвоте и поносе лучше пить вредную газировку, чем совсем ничего.

Методы диагностики

Чтобы выявить и устранить причину рвоты, нужно пройти всестороннее обследование. В процессе осмотра врач измеряет температурные показатели, пульс, давление, частоту дыхания, проверяет рефлексы, оценивает степень обезвоживания и состояние кожи, слизистых. Обязательно проводят пальпацию живота, родничка, фиксируют изменение веса.

Методы исследований:

• общий и биохимический анализ крови;
• клинический анализ мочи;
• УЗИ органов брюшной полости;
• КТ, МРТ головного мозга;
• изучение желудка с помощью эндоскопа;
• рентген брюшины с контрастным веществом.

На основании результатов диагностики ставят диагноз, врач принимает решение о госпитализации, или возможности лечения амбулаторно.

Чем лечить?

Какими бы причинами ни была вызвана рвота, ребенка нужно обязательно отпаивать, за один раз давайте не более нескольких глотков, чтобы не спровоцировать новый приступ. Вся жидкость должна иметь температуру тела, чтобы быстро усваиваться.

Лекарства от рвоты для детей:

1. Своевременное применение Регидрона при рвоте – лучший способ избежать обезвоживания, препарат восполняет дефицит жидкости, восстанавливает баланс солей и минералов.
2. Активированный уголь – быстро устраняет признаки интоксикации. Дозировка – 1г/кг, никак не меньше, хорошим энтеросорбентом является и Смекта.
3. Парацетамол, Ибупрофен – жаропонижающие средства, давать их нужно, если температура более 38,5 градуса.
4. Церукал дают детям старше 2 лет – препарат блокирует подачу импульсов в головной мозг, рвотный центр временно перестает работать. Лекарство имеет много противопоказаний и побочных эффектов, принимать его можно только по назначению врача.
5. Энтерофурил, Фуразолидон, Ципрофлоксацин – противомикробные средства, помогают при рвоте инфекционного происхождения.
6. Мотилиум, Домперидон – противорвотные препараты.
7. Диарол, Имодиум – средства против диареи.
8. Мезим, Линекс, Бифиформ – лекарства восстанавливают работу желудка.
9. Но-шпа, Атропин – устраняют спазмы в животе.
10. Этаперазин – нейролептик с седативным и противорвотным действием.

После устранения причин рвоты, в течение нескольких недель ребенку показана щадящая диета – в рационе не должно быть ничего сладкого, жирного, жареного, сдобной выпечки, вредной и тяжелой пищи.

Основа меню – каши на воде, легкие супы, отварное нежирное мясо, запеченные фрукты, тушеные или паровые овощи.

Опасна ли рвота для детей?

Приступы рвоты опасны для детей, особенно для малышей до 3 лет – многие механизмы в их организме несовершенны, поэтому рвотные массы могут попасть в дыхательные пути, то чревато удушьем, развитием аспирационной пневмонии.

Вторая опасность сильной тошноты и рвоты, еще и в сочетании с поносом – обезвоживание, у маленьких детей патология развивается быстро, все может закончиться тяжелыми неврологическими заболеваниями в будущем, или даже летальным исходом.

Признаки обезвоживания – кожа и слизистые пересыхают, ребенок плачет без слез, уменьшается количество мочеиспусканий, западает родничок.

Заключение

Причин появления рвоты у детей множество, полностью оградить малыша от этой неприятности не в наших силах, но простые меры профилактики помогут снизить риск возникновения приступов. Кормите ребенка качественными продуктами, соблюдайте правила хранения и термической обработки пищи.

Приучайте ребенка часто и тщательно мыть руки, пользуйтесь антисептическими средствами на прогулке, регулярно посещайте специалистов для профилактических осмотров, не занимайтесь самолечением.

Ребенок в каждой семье всегда является для родителей главным объектом внимания и заботы. И когда чадо вдруг проявляет признаки нездоровья, взрослые воспринимают это как катастрофу. Они теряются, не зная, какие действия предпринять, чтобы помочь малышу. Особенно часто подобная картина наблюдается, когда у ребенка появляется рвота. Чтобы правильно вести себя в такой ситуации, родителям полезно узнать, с чем связано появление данного симптома. Ведь рвота не является самостоятельной болезнью. Это состояние есть не что иное, как непроизвольный рефлекс, реакция организма на какой-то раздражитель.

Почему бывает рвота у грудничков

Стоит сразу заметить, что рвотный рефлекс наблюдается у детей самого разного возраста, а спровоцировать эту негативную реакцию могут многие факторы.

У деток младенческого возраста чаще всего рвота возникает по причине незрелости сфинктера нижнего отдела пищевода. Этот дефект препятствует нормальному поступлению пищи из желудка в пищеварительный тракт. Но со временем мышцы укрепляются, пищеварение налаживается, и проблема исчезает.

Если рвота у ребенка без поноса, что делать? Очень важно не путать рвоту и срыгивание, которое у деток первых месяцев жизни бывает часто. Срыгивание обусловлено заглатыванием ребенком воздуха во время кормления. Если сразу после кормления малыша подержать несколько минут в вертикальном положении, воздух свободно выйдет.

Рвотный рефлекс у грудничков может быть вызван целым рядом причин. К наиболее частым относят:

• переедание;
• неправильное прикладывание к груди при естественном вскармливании;
• простудные заболевания;
• прорезывание зубов;
• последствие интенсивного укачивания.

Это все естественные причины рвоты у ребенка, которые можно устранить, или они сами проходят со временем. Но иногда упомянутый симптом сопровождает скрытые патологии сердца либо печени. Поэтому самое разумное - поставить в известность врача о том, что у ребенка была рвота. Особенно нельзя полагаться на случай, если она часто повторяется.

Причины рвоты у ребенка дошкольного и школьного возраста

Спровоцировать тошноту с последующим выходом рвотных масс у детишек постарше способны вполне банальные причины. Например, переутомление и даже сильный страх. Но чаще всего такое состояние бывает обусловлено более серьезными факторами:

• отравлением;
• аллергической реакцией;
• менингококковой инфекцией;
• закрытыми травмами головного мозга (сотрясение);
• вирусной респираторной патологией;
• отитом;
• кишечными инфекциями (дизентерия, сальмонеллез);
• острым аппендицитом;
• заболеваниями желудка и кишечника неинфекционного характера;
• неправильным питанием;
• нарушением обменных процессов.

Нередко тошноту и рвоту у ребенка вызывает такое распространенное явление, как насильственное кормление. Такое часто приходится наблюдать, когда малыша заставляют дома либо в садике кушать пищу, которая ему не нравится. Но рвотный рефлекс способны спровоцировать некоторые внешние причины:

• длительное нахождение в душном помещении;
• тепловой или солнечный удар;
• сильное волнение, испуг;
• укачивание в транспорте.

Как видите, факторов довольно много. Внимательные родители иногда могут назвать конкретную причину недомогания своего чада, но чаще всего истинного "виновника" устанавливают медики после тщательной диагностики.

Важно! Взрослые должны помнить, что только с помощью специалистов можно найти по-настоящему действенный защитный механизм от рвоты.

Классификация

Характер рвоты у детей разных возрастных групп отличается. Влияют на данный фактор также сопутствующие заболевания. Детская рвота, в зависимости от вызвавших ее причин и характера излитых масс, классифицируется на такие виды:

• со слизью;
• с желчью;
• с кровью.

Чтобы понять, какую опасность для здоровья ребенка представляет каждая из названных категорий, следует разобраться в их особенностях.

Слизистая рвота встречается у младенцев. Объясняется наличие попаданием в рвотные массы секрета из носоглотки или бронхов, при насморке и кашле у малыша. Слизистые примеси также бывают при отравлениях, воспалительных процессах желудка, переедании.

Желчь в рвотных массах может быть следствием неправильного питания. Иногда это связано с серьезными проблемами печени и желчного пузыря. Такой симптом обычно наблюдается при вирусном гепатите.

Появление крови в рвотных массах - крайне негативный признак. Он может свидетельствовать о язвенной болезни, тяжелом отравлении ядами либо грибами. Рвота с кровью нередко бывает при проникновении инородного тела в желудок. Но в любом случае появление кровавой рвоты требует срочного вмешательства медиков, поскольку этот симптом означает, что на каком-то участке желудочно-кишечного тракта есть кровотечение.

Важный момент! Определить правильно тип и характер рвоты в состоянии только квалифицированный специалист. Поэтому родители не должны рисковать здоровьем ребенка, а немедленно обратиться в лечебное учреждение при появлении столь тревожного симптома.

Клинические проявления

Рвота у детей крайне редко протекает без других симптомов. В большинстве случаев ей сопутствуют иные клинические признаки, по которым несложно выявить настоящую причину недомогания. Родителям стоит внимательно следить за состоянием малыша, чтобы впоследствии предоставить медикам подробную информацию о течении болезни.

Когда случается рвота без повышения температуры

Если у ребенка рвота без температуры - нужно искать источник патологии, потому что рвотный рефлекс срабатывает на какое-то раздражение. В числе таких раздражителей может быть:

• серьезное расстройство обменных процессов;
• интоксикация, вызванная лекарствами или недоброкачественными продуктами;
• заболевания ЖКТ, особенно при выраженной диарее и болях в животе;
• патологии нервной системы, для которых характерны расстройства поведения: неуправляемость ребенка, плохой сон, потеря аппетита и проч.

Полезно знать: на проблемы ЦНС указывает утренняя рвота у ребенка (без температуры).

Рвота в сочетании с подъемом температуры

Состояние ребенка при рвоте сильно отягощается повышением температуры. Гипертермия - постоянный спутник воспалительных процессов. Поэтому если у ребенка рвота и температура, это указывает на наличие очага воспаления в маленьком организме. Детям, особенно малышам первых трех лет жизни, такое сочетание грозит серьезными осложнениями. Ситуация может развиться по негативному сценарию буквально за несколько часов. Чтобы не допустить этого, при рвоте и температуре у ребенка необходимо срочно вызвать врача или экстренную медицинскую помощь.

Важный момент: при комбинации рвоты и гипертермии важно определить, как эти два симптома соотносятся по времени. Если первой дала о себе знать лихорадка - скорее всего, именно она стала причиной рвоты. При одновременном появлении двух признаков есть все основания подозревать кишечную инфекцию.

Сочетание с иными симптомами

Рвота - очень выразительный клинический признак, по которому можно определить целый ряд заболеваний. Но в совокупности с другими симптомами она помогает точнее диагностировать недуг. Вот только несколько примеров возможного результата патологического альянса:

1. Рвота в комбинации с болями в животе - указывает на инфекцию либо пищевое отравление.
2. Головная боль в сочетании со рвотным рефлексом - явный признак сотрясения головного мозга.
3. Пенистая рвота - опаснейшая разновидность, характерная для гепатита, менингита.
4. Водянистые рвотные массы бывают при длительном голодании или простуде.
5. Рвота фонтаном у грудничков - чаще всего результат перекармливания, но такой признак может еще говорить о сложных отклонениях в развитии.

Однократная рвота у маленьких детей - обычная реакция на раздражитель. Но при ее повторном или многократном проявлении необходимо срочно показать малыша врачу.

Как остановить у ребенка рвоту

В подобной ситуации паниковать нельзя. Характер помощи во многом зависит от возраста пострадавшего: если ребенку нет года, родители должны вызвать врача, а при непрекращающейся рвоте лучше позвонить в неотложку.

До прибытия медиков нужно сделать следующее:

• Ребенка надо уложить, а голову повернуть набок. На случай повторной рвоты, подложить полотенце. Грудного малыша лучше держать на руках в горизонтальном положении.
• Больному ребенку нельзя давать есть. Старшим детям можно понемногу пить простую воду, рисовый отвар либо минералку без газов.
• Действия взрослых должны быть спокойными, родители обязаны всячески поддержать больного.
• На случай возможной госпитализации необходимо собрать вещи малыша и средства гигиенического ухода.
• Нужно оставить рвотные и каловые массы, чтобы медикам было легче определить характер патологии.
• Если у ребенка продолжается рвота или понос, его нужно умывать, а при необходимости переодевать после каждого акта.

Какие препараты можно давать при рвоте детям

Как остановить рвоту у ребенка? Лечение в домашних условиях сводится к локализации симптомов. Набор лекарственных средств, которые помогут облегчить состояние ребенка, широк, но не все подходят для самолечения.

• Для предотвращения следующих приступов рвоты следует дать препарат «Смекта» в дозе, соответствующей возрасту ребенка. «Смекта» при рвоте у ребенка крайне эффективна. Она является натуральным сорбентом, поэтому прекрасно справляется с проявлениями интоксикации. «Смекта» при рвоте у ребенка действует мягче активированного угля и не убивает микрофлору кишечника. Это лекарство разрешается давать даже грудничкам, но при интенсивной рвоте лучше использовать свечи.
• Если у ребенка температура выше 38 градусов, надо обязательно ее снизить. Для этой цели больше подойдут ректальные свечи, в составе которых есть жаропонижающий компонент.
• Для поддержания нормального водно-солевого баланса даются пить водно-солевые растворы и глюкозу.
• При отравлениях лекарствами делается промывание желудка. Эта процедура осуществляется специалистами в стенах лечебного учреждения.
• При инфекциях всегда назначаются антибиотики.
• Тяжелые приступы рвоты блокируются с помощью нейролептиков.

Особое внимание! Самостоятельно родители могут только снизить температуру и воспользоваться препаратом «Смекта» для нормализации самочувствия ребенка. Остальная медикаментозная терапия назначается и контролируется врачом.

Возможные осложнения

Если у вашего ребенка рвота, лечение нужно начать незамедлительно. Если не предпринимать действий, направленных на устранение рефлекса, могут последовать такие осложнения:

• сильное обезвоживание, которое грозит летальным исходом;
• травмы глотки, пищевода;
• аспирационная пневмония, являющаяся следствием попадания рвотных масс в дыхательные пути.

Причиной летальности часто становится не только обезвоживание - совсем маленькие дети могут захлебнуться рвотным содержимым. Поэтому родители должны постоянно находиться рядом с больным малышом.

Профилактические мероприятия

В комплекс профилактических мер, предупреждающих рвоту у ребенка, входит:

1. Своевременное лечение любых заболеваний.
2. Контроль качества продуктов для детского питания.
3. Строгое соблюдение санитарно-гигиенических норм ухода.
4. Создание таких условий, чтобы лекарственные препараты, средства бытовой химии были недоступны детям.
5. Обращение за помощью к специалистам. Любые медикаменты ребенку можно давать только с разрешения врача, то же самое касается народных методик домашнего лечения.

Заключение

Разные причины могут вызвать рвотный рефлекс у ребенка. Родители обязаны помнить, что только их грамотные действия помогут малышу. В такой серьезной ситуации, когда так велик риск осложнений, самолечение просто недопустимо. Ведь цена такого варианта решения проблемы слишком высока - жизнь ребенка.