Прививка акдс когда делается. Побочные эффекты, реакции и последствия после прививки акдс у детей

Прививка АКДС наиболее часто обсуждается родителями малышей. За и против этой вакцинации высказываются сотни тысяч мам и пап на многочисленных интернет-площадках. Одни рассказывают страшные истории о том, как ребенок с высокой температурой перенес прививку, другие говорят, что вообще не заметили у своего чада никакой реакции на введение биологического препарата.

У АКДС есть свои противники и сторонники, и довольно часто поднимается вопрос, а надо ли вообще делать АКДС. На эту тему довольно часто приходится давать квалифицированный ответ известному на просторах России и в бывших странах СНГ педиатру высшей категории Евгению Комаровскому.

Что это такое

Прививка АКДС - одна из самых первых в жизни ребенка, ее делают в раннем возрасте, а потому сам факт этой вакцинации вызывает множество вопросов и сомнений у родителей грудничков. Название вакцины состоит из первых букв названий трех наиболее опасных для детей инфекционных болезней - коклюша (К), дифтерии (Д) и столбняка (С). Буква А в аббревиатуре означает «адсорбированная». Иными словами, вакцина содержит максимальное количество действующих веществ, полученных путем адсорбции (когда высокая концентрация достигается из газа или жидкости на поверхности соприкосновения двух сред).

Таким образом, адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина (АКДС) призвана стимулировать в организме малыша выработку специфических антител к перечисленным инфекциям. Иммунитет «познакомится» с микробами-возбудителями коклюша, дифтерии и столбняка и в будущем, если такие вредители попадут в организм, сможет быстро идентифицировать их, распознать и уничтожить.

Состав вакцины

В АКДС входят несколько видов биологического материала:

• Анатоксин дифтерийный . Это биологический материал, полученный из токсина, но не имеющий самостоятельных токсичных свойств. В дозе вакцины его 30 единиц.
• Анатоксин столбнячный . Полученный в лаборатории препарат на основе токсина, поражающего организм при столбняке. Сам по себе нетоксичен. В АКДС содержится в количестве 10 единиц.
• Коклюшные микробы . Это самые настоящие возбудители коклюша, только предварительно убитые и неактивные. В 1 мл вакцины АКДС их содержится около 20 млрд.

Анатоксины дифтерии и столбняка введены в состав препарата, потому что для ребенка страшны не столько возбудители этих недугов, сколько их токсины, которые начинают вырабатываться, как только микробы активизируются в детском организме. Мертвые коклюшные палочки - наиболее активный компонент препарата, именно на него у детей после прививки нередко возникает реакция.

Когда делать?

АКДС внесена в Национальный календарь прививок, что подразумевает определенные сроки вакцинации, которые доктор Комаровский нарушать настоятельно не советует. Деткам ее делают три раза. Первый раз, когда малыш достигнет трехмесячного возраста. Затем в 4,5 месяца и в полгода. Если первая вакцинация по каким-то причинам не состоялась (ребенок болел, был объявлен карантин по гриппу или ОРВИ), то прививать его начинают с текущего момента, строго соблюдая промежуток между вакцинациями от 30 до 45 суток).

Ревакцинация должна проходить через год после третьего введения. Если малыш идет по графику, то в полтора года, если же первую прививку ему сделали позже положенного срока, то через 12 месяцев после третьей прививки.

С АКДС ребенку придется столкнуться в семилетнем возрасте, а потом в возрасте 14 лет, это будут разовые ревакцинации, необходимые для того, чтобы уровень антител к столбняку и дифтерии поддерживался на должном уровне.

Деткам, которым уже исполнилось 4 года, а также более старшим ребятам, при необходимости делают АДС вакциной, лишенной коклюшных убитых микробов. Такой же вакциной будут прививать и детей, которые уже переболели коклюшем.

Как делать?

АКДС можно совмещать с другими прививками, положенными малышу согласно Национальному календарю. Однако не допускается одновременное введение с БЦЖ (эта прививка должна делать отдельно).

Малышам АКДС вводят внутримышечно в бедро, деткам более старшего возраста - в плечо. До 4 лет ребенку должно быть сделано 4 прививки.

Комаровский об АКДС

Евгений Комаровский взволнованным и сомневающимся родителям советует внимательно ознакомиться с вопросом, а тем, кто выступает против вакцинации в целом, советует пересмотреть свои взгляды. Поскольку АКДС, по мнению доктора, высокоэффективный способ защитить малыша от опасных для его здоровья заболеваний и единственный разумный выбор мам и пап.

В этом видео выпуске доктор Комаровский расскажет нам все что он думает по поводу необходимости прививки АКДС

Как и любая профилактика, вакцинация адсорбированной коклюшно-дифтерийно-столбнячной вакциной требует определенной подготовки и готовности родителей к возможным проблемам. Впрочем, они вполне преодолимы, подчеркивает Комаровский, если соблюдать определенный алгоритм действий.

Учитываем препарат

В первую очередь родители должны быть в курсе, вакциной какого производителя будут прививать их ребенка. Сегодня таковых препаратов множество, у них есть свои плюсы и минусы, но откровенно плохих вакцин на фармрынке на текущий момент нет. Родители никак не способны повлиять на выбор вакцины, так как препарат завозят централизованно в поликлиники. АКДС прививка, которую делают бесплатно.

А теперь послушаем доктора Комаровского на тему осложнения после прививок

Однако, мамы и папы могут пойти другим путем, и попросить педиатра привить кроху «Тетракоком и «Инфанриксом», стоят эти препараты дорого, и такая прививка делается исключительно за счет родителей. Комаровский, основываясь на личном опыте, утверждает, что детей, которые заболевают коклюшем после вовремя сделанной АКДС немало. Однако в его практике встречались лишь единичные случаи заболевания этим недугом детей, привитых «Инфанриксом» или «Тетракоком».

Реакция на «Тетракок» порой бывает более сильная, чем после АКДС. «Инфанрикс» переносится большинством детей значительно лучше. Комаровский не исключает использования и «Пентаксима», в состав этой вакцины введены дополнительно биопрепараты против полиомиелита.

Состояние здоровья малыша

На момент прививки ребенок должен быть совершенно здоров. Именно для этого малыша перед уколом всегда осматривает педиатр. Но врач видит ваше чадо реже и меньше, чем родители, а потому внимательные наблюдения за состоянием ребенка со стороны мамы и папы помогут доктору решить, наступил ли подходящий момент для введения вакцины.

А вот собственно и видео где доктор Комаровский расскажет когда нельзя делать прививки

Нельзя делать прививку АКДС, если у ребенка наблюдаются признаки ОРВИ, насморк, кашель, или у него повышена температура тела. Если у малыша раньше были судороги, которые никак не связаны с высоким жаром, прививку делать нельзя. Если предыдущая процедура вызвала у карапуза сильную аллергическую реакцию, высокую температуру (за 40,0), от вакцинации АКДС Комаровский также советует воздержаться. С большой осторожностью врач должен принимать решение о вакцинации малыша, в медицинской карте которого есть отметки о наличии серьезных иммунных заболеваний.

Если насморк у малыша давно, но при этом аппетит отменный и других симптомов болезни нет, Комаровский уверен, что ринит в этом случае не будет противопоказанием в прививке.

Если подошло время делать укол вакцины, а у ребенка вовсю режутся зубки, и его состояние далеко от совершенства, прививать его можно. Ограничение одно - высокая температура. В этом случае процедуру откладывают на некоторое время, пока состояние крохи не станет стабильным. Если жара нет, то АКСД ничем не повредит малышу, который скоро планирует обзавестись первыми зубками.

Подготовка

Евгений Комаровский подчеркивает, что оценивать состояние малыша в первую очередь должны именно родители, и при появлении сомнений, обязательно рассказать о них врачу на очередном приеме.

Желательно сделать общий анализ крови за несколько дней до предполагаемой даты вакцинации. Результаты такого исследования помогут педиатру понять, все ли в порядке с малышом.

Детям с аллергическим дерматитом Комаровский советует делать АКДС только после того, как в течение 21 дня не появлялось новых высыпаний на коже. Предварительно ребенку, склонному к сильной аллергии , можно дать антигистаминный препарат, наименование которого и точную дозировку должен назначить врач-педиатр. Самодеятельность в этом вопросе непростительна. Однако Евгений Олегович советует не принимать «Супрастин» и «Тавегил », так как эти лекарства «сушат» слизистые оболочки, а это чревато осложнениями после укола на дыхательные пути.

Следите за опорожнением кишечника ребенка. За день до прививки, в день и на следующие сутки малыш должен ходить по-большому, чтобы кишечник не был перегружен. Это способствует тому, что кроха сможет легче пережить АКДС. Если стула не было, можно сделать клизму за сутки до похода в поликлинику или дать ребенку разрешенные по возрасту слабительные препараты.

Будет лучше, если мама уменьшит объем пищи в эти трое суток, уменьшит ее калорийность и не станет перекармливать чадо. Грудничкам-искусственникам Комаровский рекомендует разводить сухую смесь в концентрации ниже заявленной производителем, а тем, кто на грудном вскармливании , советует давать высасывать меньше молока, давая в качестве «докорма» теплую питьевую воду. По наблюдениям Комаровского, легче прививку переносят именно те, кто питается грудью, а не смесями. Перед уколом ребенка лучше не кормить в течение 2 часов.

Витамин Д, если таковой малыш принимает дополнительно, следует прекратить давать за 3-4 дня до предполагаемой прививки. После вакцинации нужно выждать не менее пяти суток, чтобы начать прием витамина снова.

Не одевайте ребенка слишком тепло перед поликлиникой. Вспотевшему крохе с дефицитом жидкости в организме прививка навредит с большей вероятностью, чем малышу, одетому по сезону и погоде.

А теперь послушаем доктора Комаровского на тему, как подготовиться к прививкам.

• Если после прививки АКДС у ребенка началась выраженная реакция, не стоит обвинять в этом производителей препарата и лечащего врача-педиатра. По мнению Комаровского, дело исключительно в состоянии здоровья малыша на текущий момент времени.
• Попробовать снизить риски появления реакции на прививку можно, тщательно подойдя к выбору препарата. «Инфанрикс» и «Тетракок» на территории России продаются, однако, Евгений Олегович категорически не советует родителям покупать их в интернет-аптеках. Ведь нет гарантии, что вакцину, стоимость которой от 5 тысяч рублей за дозу и выше, хранили правильно и не нарушили этих правил при перевозке и в процессе доставки до покупателя.
• Чтобы ребенок мог легче переносить прививку АКДС, а заодно и все остальные прививки, Комаровский настоятельно рекомендует правильно за ним ухаживать, особенно в периоды его заболеваемости вирусными инфекциями. Не пичкать малыша таблетками, подавляющими иммунную защиту крохи, а обеспечивать такие условия, при которых у ребенка будет формироваться крепкий иммунитет, позволяющий легко справляться и с болезнями, и с последствиями вакцинации.
• Правильный уход включает в себя достаточное пребывание на свежем воздухе, сбалансированное питание, богатое витаминами и микроэлементами, малыша не надо перекармливать, перекутывать и по поводу и без кормить разными лекарствами, считает Комаровский. Нормальный образ жизни малыша - это главный секрет успешной вакцинации.
• Если реакция на АКДС проявилась (высокая температура, вялость, нарушение аппетита), дома нужно заранее подготовить препараты для нормализации водно-солевого баланса («Регидрон ») и жаропонижающие «Ибупрофен» и «Парацетамол».
• Полчаса, которые врач попросит вас провести после прививки в коридоре поликлиники, Комаровский рекомендует провести на свежем воздухе рядом с медицинским учреждением, так малышу будет легче перенести «иммунную тренировку».

• Доктор Комаровский
• Описание

Прививка – необходимый способ профилактики серьезных инфекционных болезней у человека. Данный метод пользуется большой популярностью уже несколько десятилетий. Прививка АКДС ставится одной из первых. Вакцина имеет антитела против трех самых опасных заболеваний. Данные инфекции очень специфичные и могут привести к серьезным последствиям. К примеру, болезнь в тяжелой форме вызывает инвалидность, которая может остаться у ребенка на всю жизнь.

Особенности вакцинации

Вакцины АКДС применяются во всех развитых странах. После их внедрения удалось в несколько раз снизить количество опасных проявлений инфекций. Смертельные случаи стали большой редкостью. В данной области проводилось большое количество клинических испытаний. Именно поэтому грудным детям предписывается вакцинация в обязательном порядке.

Вопрос целесообразности вакцинации новорожденного родители решают сами. Некоторые считают прививку опасной и не хотят подвергать риску жизнь и здоровье своего крохи. Были зафиксированы побочные эффекты, которые проявляются в виде серьезных болезней нервной системы.

Мамочки думают о том, что вакцинация оказывает большую нагрузку на организм крохи. Однако данное утверждение нельзя считать полностью верным. Перед вводом комбинированного препарата необходимо тщательно обследовать ребенка. Если в данный момент у него прогрессирует заболевание, то увеличивается риск нанесения непоправимого вреда иммунитету.

При вакцинации не допускается игнорировать противопоказания. Немаловажную роль играет техника введения и состав препарата. Если проконтролировать данные моменты первоначально, то заметно уменьшится риск серьезных последствий на фоне осложнений.

График прививок

Грудничок получает достаточный иммунитет в том случае, если ему будет введено четыре дозы препарата. Первая процедура осуществляется в 3 месяца. На следующий укол необходимо будет прийти через 30-45 дней. Третья и четвертая манипуляции совершаются в 0,5 и 1,5 года соответственно. Если придерживаться такой схемы, то у ребенка будут всю жизнь необходимые наработки иммунитета. Концентрации антител буде вполне достаточно для противостояния опасным инфекциям.

Однако для закрепления полученного результата лучше всего повторить процедуру в шесть и четырнадцать лет. В результате ребенку будет поставлено 6 прививок по системе АКДС. Некоторые медицинские работники настоятельно рекомендуют поддерживать работу иммунитета посредством введения вакцины каждые 10 лет. Только в таком случае человек может не переживать за свое здоровье и избежать опасных заболеваний.

Первая процедура

Всем новоиспеченным родителям следует знать, когда делают АКСД ребенку первый раз. Педиатры советуют это сделать в три месяца. Дело в том, что антитела матери продолжают защищать ребенка на протяжении первых 60 дней. После окончания этого периода следует приступить к формированию личного иммунитета у ребенка. Дополнительно следует отметить, что первая вакцинация в некоторых странах производится в два месяца.

Риск негативной реакции у грудничка сводится к минимуму только в том случае, если на момент проведения процедуры он был полностью здоров. От вакцинации следует отказаться в случае воспаления вилочковой железы. Именно в таком случае чаще всего наблюдаются серьезные отклонения в развитии и последствия.

Для прививки допускается использовать как отечественные, так и импортные прививки. Во втором случае родителям придется выбирать между Тетракоком и Инфанриксом. Последний вариант намного проще переносится детьми, поэтому пользуется большой популярностью у родителей.

Инъекцию АКДС необходимо производить в ногу

Вторая процедура

После прививки АКДС, которая производилась впервые, должно пройти не менее тридцати дней. Однако в некоторых случаях этот срок целесообразно увеличить до 4,5 месяцев. Если возможности приобрести подобную вакцину нет, то можно заменить ее на аналог у другого производителя. ВОЗ напоминает всем родителям, что прививки имеют взаимозаменяемую структуру.

Достаточно часто реакция на повторную процедуру становится более яркой. Об этом родители должны быть предупреждены заранее. Ситуация не должна пугать, ведь она не говорит о наличии патологии в организме маленького человека. Дело в том, что после повторной вакцинации начинает вырабатываться большее количество антител, ведь он столкнулся с новой порцией вредоносных микроорганизмов.

Вторую прививку вполне можно поставить чуть позже. В таком случае порядок полностью сохраняется и выработка антител будет продолжена. Необходимость начинать процесс вакцинации сначала не производится.

Третья инъекция

До следующей повторной процедуры должно также пройти не менее 30 дней. Допускается увеличить срок в том случае, если такой возможности у родителей нет. Реакция также может быть сильной. Это напрямую зависит от индивидуальных особенностей организма ребенка. Третья вакцина также может производиться любым препаратом.

Особенности проведения процедуры

Детям до года инъекцию можно производить только внутримышечно. Благодаря этому действенные компоненты попадают в кровоток с нужной скоростью. После этого начинает формироваться иммунитет, который в будущем будет использоваться для активной борьбы и противостоянию болезни. Для проведения укола врачи используют верхнюю часть бедра. Для ребенка постарше допускается использовать область ягодиц в том случае, если она достаточно хорошо развита.

Маленькому ребенку инъекция вводится только через ногу. В области ягодиц находится седалищный нерв, риск повреждения которого очень велик. Если препарат был введен без соблюдения основных норм и правил, то положительное воздействие на организм не будет оказано.

Список основных противопоказаний

Инъекция АКДС не должна осуществляться в следующих случаях:

• В данный момент в организме ребенка присутствует заболевание в острой форме.
• Аллергия на один или несколько компонентов вакцины.
• У крохи наблюдается дефицит иммунитета.

Вакцинация не производится в том случае, если у ребенка наблюдаются повышенная температура или судороги. Рекомендуется исключить коклюшный компонент из препарата. От процедуры следует отказаться при лейкозе. Негативное воздействие прививка может оказать на организм беременной женщины и навредить плоду. В медицинской практике запрещено прививать детей с диатезом, ведь в таком случае заболевание может перейти в обостренную форму.

После прививки у ребенка может подняться температура тела

Однако прививку АКДС допускается выполнять в следующих случаях:

• Ребенок появился на свет раньше срока.
• Энцефалопатия перинатального характера.
• Аллергия на компоненты препарата была зафиксирована у близких родственников ребенка. Прививка также делается в том случае, если у них были судороги и тяжелые реакции.

При такой ситуации следует предварительно получить консультацию у невролога, который сможет более детально проанализировать состояние маленького пациента. Назначаются вакцины с минимальным содержание действующего вещества.

На сегодняшний день явные противопоказания существуют только в случае ранее зафиксированной аллергической реакции на один или несколько компонентов состава.

Особенности подготовки к процедуре

АКДС – препарат, который несет максимальный реактогенный заряд среди всех инъекций, рекомендуемых ВОЗ. Избежать осложнений можно только в случае соблюдения основных норм и правил подготовки. Родители должны в обязательном порядке ознакомиться с ними перед началом процесса:

• Прививку можно делать полностью здоровому ребенку.
• Лучше всего процесс выполнять на голодный желудок.
• Желательно перед уколом полностью опорожнить кишечник.
• Родители должны проследить за тем, чтобы крохе не было слишком жарко.

Для некоторых детей введение препарата целесообразно производить на фоне жаропонижающих, обезболивающих или противоаллергических средств. Детям дополнительно выдают Парацетамол или Ибупрофен. Благодаря действию препаратов удается снизить неприятные ощущения после инъекции. Анальгин допускается давать только при наличии сильных болезненных ощущений.

Если ребенку в поликлинике сделали прививку АКДС, то у родителей дома должны в обязательном порядке быть жаропонижающие препараты. Допускается использовать свечи и сиропы.

После прививки у крохи может обостриться аллергия. Если у детей к ней есть склонность, то об этом следует в обязательном порядке предупредить лечащего врача.

Однако не следует забывать об общепринятом порядке подготовки к АКДС:

• Если у ребенка диатез или аллергия, то в течение двух дней до процедуры целесообразно осуществлять прием антигистаминных препаратов.
• После вакцинации допускается выпить небольшое количество жаропонижающих средств. С их помощью удастся не только снизить температуру, но и устранить отечность. Их допускается сочетать с антигистаминными средствами. Если температура повышена, то лекарства можно пить повторно.
• В течение первых 24 часов после процедуры следует контролировать температуру тела крохи.
• Вторые сутки могут также проходить при существенном увеличении температуры тела и обострении аллергии. В таком случае прием медикаментов также необходимо продолжить.
• На третий день должна наблюдаться нормализация температуры тела. Если ребенок чувствует себя намного лучше, то таблетки отменяются.

Доза действующего препарата должна быть согласована с лечащим врачом. Он знает основные особенности и анамнез крохи, поэтому сможет предупредить негативное развитие ситуации.

Радиус покраснения в области прокола не должен превышать восьми сантиметров

Период после прививки

Инъекция производится в больнице. После ее совершения не рекомендуется сразу же идти домой. В течение первых 30 минут лучше всего оставаться рядом с медицинским учреждением. В любом случае оно должно оставаться в пределах быстрой досягаемости. Если аллергия отсутствует, то можно отправляться домой.

Ребенок чувствует себя хорошо и ведет себя активно, тогда лучше всего провести время на свежем воздухе. Однако следует избегать больших компаний и слишком резких игр.

Дома лучше всего сразу выпить жаропонижающий препарат. Манипуляцию рекомендуется сделать даже в том случае, если у ребенка температура не поднялась. На сегодняшний день многие врачи считают, что гипертермия не помогает быстрее выработаться иммунитету, а наоборот, причиняет малышу массу дискомфорта. Перед сном допускается поставить жаропонижающую свету. Однако предварительно следует померять температуру тела.

Если у ребенка отсутствует аппетит, то насильно его кормить также не допускается. Однако следует увеличить объем питья. Не используйте экзотические соки и морсы. Старые проверенные напитки гарантированно помогут малышу выздороветь в течение короткого времени. Облегчить состояние поможет также теплая вода, чай или настой ромашки. В комнате должно быть не более 22 градусов, при влажности от 50 до 70%.

Совсем необязательно держать ребенка в постели. Медики рекомендуют гулять с ним на свежем воздухе. Однако лучше всего избегать контакты с большим количеством людей.

Побочные эффекты

После прививки 30% детей испытывают негативный эффект. Симптомы не говорят о серьезных патологиях или заболеваниях. Дополнительно следует отметить, что побочный эффект может наблюдаться после любого введения препарата. Только врач сможет отличить побочные эффекты от осложнений. Последние не пройдут бесследно и могут привести к серьезным нарушениям функционирования внутренних органах.

После введения вакцины АКДС побочные эффекты могут быть местными или системными. В месте укола наблюдаются следующие изменения:

• Сильное покраснение, уплотнение и отек на кожном покрове человека.
• У малыша болит в месте укола, поэтому наблюдаются нарушения при передвижении. Дополнительно он может плакать, капризничать и не дает трогать.

Общие симптомы, которые возникают после вакцины АКДС:

• Увеличение температуры тела.
• Сильное раздражение, капризность и замедленность всех действий.
• Рвота, понос и практически полное отсутствие аппетита.

Побочные реакции могут возникнуть в организме только в течение первых суток после ввода вакцины. Как правило, они проявляются в виде расстройства желудка, поноса или увеличения температуры тела. К примеру, если сопли возникли через три дня, то скорее всего симптом проявляется на фоне ОРЗ, простуды или гриппа. Именно поэтому паниковать в данной ситуации не допускается, а следует обратиться за помощью к специалисту в данной области. Осложнения очень опасны, поэтому их не следует оставлять без внимания.

Даже побочные эффекты могут быть тяжелыми и сильно навредить здоровью малыша. В некоторых случаях их вполне можно спутать с осложнениями. Если реакция на введение препарата тяжелая, то следует немедленно посетить кабинет врача и рассказать ему о неприятных проявлениях. Важно их внести в карточку. Ситуация расценивается как тяжелая в том случае, если у малыша проявляются следующие симптомы:

• Ребенок сильно плачет и капризничает в течение трех часов.
• Увеличение температуры тела до отметки в 39 градусов.
• Отечность в месте прокола составляет в радиусе свыше пяти сантиметров.

Достаточно часто ребенок плачет из-за сильной боли и спазмов. Уменьшить их интенсивность помогает Ибупрофен или Анальгин. Для взрослого и ребенка в борьбе с осложнениями используются одинаковые средства. Благодаря им удается свести к минимуму вероятность негативного эффекта после прививки АКДС. Если использование медикаментов данной группы не дало должный результат, то за помощью следует обратиться к специалисту в данной области. Снизить вероятность побочных эффектов помогают специальные медикаментозные препараты. В период реабилитации ребенок также будет гарантированно чувствовать себя лучше.

Латинское название: DTP Vaccine
Код АТХ: J07CA02
Действующее вещество: Погибшие
клетки микробов Bordetella pertussis
Anatoxinum diphthericum
Anatoxinum tetanicum
Производитель: «Биомед», «Микроген»
Россия
Условие отпуска из аптеки: Выдается только
представителям медицинских учреждений

Вакцина АКДС имеет комплексную направленность против столбняка, коклюша и дифтерии и вырабатывает иммунитет у 100% пациентов, получающих прививку. Она выполняется согласно национальному графику прививок. Аналогичным действием обладает препарат «Инфанрикс», вакцинацию которого делают платно. Сроки действия иммунной защиты против столбняка и дифтерии - десять лет, против коклюша - примерно пять–семь лет. По истечении этого срока необходима ревакцинация АКДС. Однако ее проведению препятствует довольно-таки частое развитие осложнений после прививки, негативные последствия в виде простуды, кашля, возникновение уплотнения и боли на месте инъекции и малое количество производимой коклюшной вакцины для взрослых и детей от шести лет. Когда планируется сделать АКДС, обычно одновременно проводят также прививки от полиомиелита и гепатита B. Причем время действия прививки от гепатита составляет примерно 8–10 лет, а иногда ее действие сохраняется, сколько бы лет ни прошло.

Показания к применению

Прививку АКДС делают для профилактики стобняка, коклюша и дифтерии у детей в возрасте от трех месяцев до трех лет. Согласно графику, для детей от четырех до пяти лет используется вакцина АДС. Детям старше шестилетнего возраста и взрослым вводят АДСМ анатоксин.

Состав препарата

0,5 мл препарата, сколько составляет одна прививочная доза, имеет в своем составе:

1. Погибших микробных частиц Bordetella pertussis - 10 млрд (4 МЗЕ)
2. Инактивированного и очищенного дифтерийного анатоксина - 15 ФЕ (30 МИЕ)
3. Обезвреженного столбнячного анатоксина - 5 ЕС (60 МИЕ).

Дополнительные компоненты:

1. Алюминия гидроксид (сорбент) - 0,55 мг
2. Формальдегид - 0,05 мг
3. Мертиолят (консервант) - 0,045 мг.

Лечебные свойства

Если сделать прививку, это стимулирует выработку в организме специфических антител к вирусам дифтерии, столбняка и коклюша. Уровень мертиолята в крови снижается наполовину через 3–7 дней, а спустя месяц - опускается до исходного.

Формы выпуска

Стоимость вакцины составляет 158–193 р., однако прививки ею в лечебных учреждениях ставят бесплатно

Суспензия для внутримышечного введения выглядит как белая жидкость со слегка желтым оттенком. В неподвижном состоянии она расслаивается на прозрачный раствор и рыхлый осадок, легко растворяющийся после взбалтывания.

Препарат расфасован в ампулы по 1 мл, что составляет две дозы. В одну упаковку вложено по десять ампул вместе с инструкцией по применению.

Способ применения

Вакцинация проводится в сроки, указанные в графике, составленном с учетом замечаний, изложенных ВОЗ, и утвержденном Минздравом. Во избежание развития осложнений, появления кашля и других последствий ребенок должен быть здоров и не иметь противопоказаний к препарату. Как указано в инструкции по применению, первую прививку делают трехкратно с интервалом в сорок пять дней. Сокращение сроков не допускается. Соответственно, ребенок вакцинируется в возрасте трех, четырех с половиной и шести месяцев. Обычно одновременно ставят еще и вакцины против полиомиелита и гепатита B. Если у малыша нет жара, гулять с ним не запрещается.

Если из-за повышенной температуры, кашля и инфекции своевременное применение очередной прививки невозможно, ее нужно делать сразу же после успешного завершения лечения. Если же по каким-либо причинам он не был вакцинирован до четырех лет, прививку проводят АДС-анатоксином, как и в случае, если он уже перенес коклюш. Повторная прививка от гепатита B выполняется через месяц после первой. И через пять месяцев после второй ставят третью прививку от гепатита.

Ревакцинация

Ревакцинация АКДС выполняется детям в возрасте полутора лет. В случае если первая прививка была сделана не по графику, ревакцинация АКДС проводится спустя двенадцать или тринадцать месяцев с даты введения третьей дозы первичной вакцинации. Следующие ревакцинации делают уже препаратом АДСМ анатоксином детям в семь и четырнадцать лет, и взрослым - каждые десять лет.

Место инъекции

Вакцину вводят в передний внешний участок бедра ребенка, что может вызвать образование шишки на месте укола и другие негативные последствия. Во избежание аллергических реакций и для уменьшения боли на ножку можно нанести мазь «Фенистил». Когда малышу исполняется полтора года, инъекции делают в верхнюю часть плеча - дельтовидную мышцу. Детям после семи лет уже можно вводить препарат под лопатку.

Подготовка к вакцинации

• За несколько дней до нее не менять рацион ребенка
• Уменьшить вероятность возникновения аллергических осложнений и появления уплотнения в месте укола. Для чего в продолжение трех дней до и после вакцинации можно давать малышу по одной таблетке кальция глюконата в день
• Применять антигистаминное средство, какое назначит врач, например, капли «Фенистил», чтобы избежать аллергических последствий
• За два–три дня до прививки прекратить прием витамина Д, поскольку он может увеличить концентрацию кальция в организме. Нарушения в обменных процессах могут привести к развитию аллергических последствий у ребенка и образованию шишки в месте инъекции
• Чтобы малыш опорожнил кишечник в течение суток до прививки. В противном случае можно использовать глицериновую свечку или клизму
• Ограничить питание ребенка, чтобы уменьшить нагрузку на кишечник
• Исключить обезвоживание - давать малышу достаточное количество воды и не кутать его слишком сильно, так как это может вызвать повышенное потоотделение
• За час до вакцинации и желательно в течение трех часов после нее не кормить ребенка
• Не купать малыша в день вакцинации.

Что делать после получения прививки

Вернувшись домой, нужно сразу же поставить ребенку жаропонижающую свечку «Парацетамол» в качестве профилактического средства против развития осложнений, инфекции, для предотвращения кашля и появления уплотнения на ножке. Если температура поднялась в течение дня, можно использовать еще одну свечу. И обязательно поставить ее на ночь. Ночью нужно снова измерить температуру и, в случае необходимости можно ввести свечу. Чтобы предотвратить возникновение аллергических последствий, малышу нужно дать капли «Фенистил».

Как советует Комаровский, суппозитории нужно ставить при температуре ниже 38°C. Когда она поднимается выше и сопровождается кашлем и инфекцией, лучше продолжить лечение сиропом «Ибупрофеном». При отсутствии положительного эффекта целесообразно применение сиропа или раствора «Нимесулид». Необходимо часто поить малыша, желательно регидратационными растворами. Например, «Ригидроном», «Хумана электролитом». Купать его и гулять с ним нельзя, пока температура не понизится. Повышенная температура после прививки АКДС может держаться до пяти дней.

Можно ли купать ребенка после вакцинации

Во избежание попадания инфекции через место инъекции, образования уплотнения и развития осложнений, нельзя купать детей в течение суток после прививки. На следующий день уже можно купать малыша в привычное для него время. Если температура все еще держится, можно просто обтирать его влажным полотенцем, а гулять не стоит.

Нужно ли отменить прогулки

Доктор Комаровский утверждает, что, если у малыша температура не появилась, гулять с ним можно. Правда, лучше гулять не во дворе, где много людей, а где-нибудь в малолюдном месте. Пока организм ребенка вырабатывает антитела к вирусам, ему лучше не контактировать с другими людьми, чтобы не спровоцировать возникновение инфекции, простуды и кашля. По этой же причине малыша нельзя купать в течение суток после прививки.

При беременности и грудном вскармливании

Вакцина АКДС не используется при беременности и лактации.

Противопоказания

Прививку нельзя делать в то время, когда у ребенка присутствует острая форма какого-либо заболевания, непереносимость веществ, входящих в состав вакцины или иммунодефицит, исключающий выработку антител к вирусам.

Дети, страдающие прогрессирующими заболеваниями нервной системы, или те, у которых возникали судороги, не сопровождаемые повышенной температурой, вакцинируются препаратом АДС, который не содержит частицы коклюшных микробов, почему и переносится легче.

Если же судороги у малыша были отмечены во время повышения температуры, это не может быть препятствием к применению вакцины, но требует особой подготовки для предотвращения каких-либо осложнений. При наличии у малыша диатеза, вакцинация осуществляется в период отсутствия обострений. Если у него инфекция или ОРЗ, прививку делают после окончания болезни.

Меры предосторожности

Прошедший вакцинацию ребенок должен быть под наблюдением около тридцати минут, чтобы не пропустить возможное возникновение аллергических реакций и других осложнений. На этот случай под рукой должны быть средства противошоковой терапии. Ампулы с нарушением герметичности, без маркировки, с мутной или поменявшей окраску жидкостью и устойчивым осадком не подлежат использованию.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

Вакцины АКДС и полиомиелит, а также прививку от гепатита B можно сделать одновременно. И другие прививки, входящие в график, кроме БЦЖ.

Побочные эффекты

Вещества, входящие в состав препарата, призваны стимулировать выработку в организме антител к определенным вирусам, поэтому иммунная реакция на АКДС может быть довольно-таки активной. Чаще всего начинает болеть нога. На месте укола может возникнуть уплотнение и отек. Чтобы облегчить боль, можно нанести мазь «Фенистил», которая обладает анестезирующим свойством. Однако последствия проявляются в течение трех дней после вакцинации. Поэтому осложнения, возникающие после этого периода, вызываются другими причинами. Реакция на вторую и третью прививки уже может быть не столь выраженной. Но при ревакцинации (четвертой прививке) могут усиливаться местные эффекты: уплотнение и боль в месте укола. Реакции организма на прививки АКДС и полиомиелит практически идентичны. В отличие от них, вакцина от гепатита не имеет выраженных отрицательных последствий.

Обычно у 30% вакцинированных держится повышенная температура после прививки АКДС, и у 20% могут возникнуть рвота, диарея, ухудшение аппетита, их поведение становится беспокойным или же, наоборот, заторможенным. У 15–25% привитых возникает кашель, место инъекции краснеет, отекает и болит, на нем прощупывается уплотнение. Это объясняется воспалительной реакцией организма, образовавшаяся на месте укола шишка болит, о чем говорит плач малыша и нежелание наступать на больную ножку. В этом случае на ногу нужно нанести мазь «Фенистил», которая облегчит боль.

Если в течение двух дней после проведения вакцинации у ребенка температура поднялась до 40°C, последующие две прививки выполняют вакциной АДС или АДСМ, так как такая реакция на прививку АКДС уже является осложнением.

Уплотнение в месте укола

Уплотнение и краснота в месте введения вакцины вызываются действием гидроксида алюминия, который способствует появлению воспаления. Вследствие этого иммунные клетки организма начинают активно делиться и создавать Т-лимфоциты, которые запоминают информацию о выработанных антигенах. Если диаметр уплотнения не превышает пяти см и место укола не болит, а ребенок ведет себя активно и свободно двигает ножкой, поводов для беспокойства нет. Его можно купать на следующий день после вакцинации. Не стоит трогать уплотнение, пытаться его растирать или прикладывать компресс, так как это может привести к абсцессу. Следует нанести на место укола мазь «Фенистил», чтобы снять боль. Если же из шишки появляется гной или кровь, следует немедленно вызвать педиатра.

Хромота

Прихрамывание на ножку, в которую делали инъекцию, объясняется недостаточной развитостью мышечной массы, вследствие чего рассасывание вакцины замедляется. У малыша болит та нога, какая подверглась вакцинации, и он старается не наступать на нее. В этом случае может помочь массаж. Также на больной участок можно нанести «Фенистил» гель. Если же малыш совсем не встает, нужно регулярно делать ему упражнения для ног в лежачем положении. Можно чаще купать ребенка и растирать его мокрым полотенцем - это способствует расслаблению мышц. Также нужно почаще гулять с ним на свежем воздухе, сколько потребуется. Обычно боль держится не дольше, чем неделю.

Кашель

Простуда и кашель не являются иммунной реакцией организма на вакцину, поскольку иммунитет ребенка против ОРВИ начинает вырабатываться лишь после пяти лет. Кашель может возникнуть вследствие неверных действий родителей до и после прививки, когда у организма нет времени отвлекаться на дополнительную инфекцию. Поэтому детей лучше не купать в день прививки, чтобы не занести вирусы через ранку.

Сыпь

Сыпь может появиться на коже вокруг места инъекции или же по всему телу. Если это последствия, какие были вызваны прививкой, они исчезают сами собой, без какого-либо вмешательства. Но у детей, склонных к аллергии, высыпания бывают связаны с некоторыми продуктами, включенными в их рацион. В таких случаях им дают «Супрастин» или «Фенистил» за двое суток до прививки и, если потребуется, в течение трех дней после нее.

Передозировка

Случаев передозировки не зафиксировано.

Условия и срок хранения

Препарат подлежит хранению при температуре от 2 до 8°C, какую нужно соблюдать и при транспортировке. Использовать в течение полутора лет со дня изготовления. Не подвергать заморозке.

Аналоги

ФГУП «НПО «Микроген» МЗ РФ, ОАО «Биомед», Россия
Цена: 79–83 р.

Описание: Препарат АДСМ состоит из столбнячного и дифтерийного анатоксинов. Он способствует выработке антител к вирусам столбняка и дифтерии.

Плюсы:

• АДСМ вакцина не имеет ограничений по возрасту
• Переносится лучше, чем другие подобные препараты, почему и заменяет собой АКДС-вакцину при наличии на нее у детей сильной реакции.

Минусы:

• Не рекомендуется проведение прививки АДСМ при беременности
• В редких случаях возможны побочные реакции: повышенная температура, боль в месте укола, отек, покраснение.

«Инфанрикс»

GlaxoSmithKline, Бельгия
Цена: 482–509 р.

Описание: «Инфанрикс» имеет в своем составе столбнячный, коклюшный и дифтерийный анатоксины. Инъекция «Инфанрикса» проводится платно и стимулирует развитие специфического иммунитета к столбняку, коклюшу и дифтерии.

Плюсы:

• «Инфанрикс» обладает не настолько высокой реактогенностью, какую имеют препараты, содержащие цельные вирусные клетки
• Положительный эффект после введения «Инфанрикса» достигается у 88% вакцинируемых.

Минусы:

• После использования «Инфанрикса» возможны побочные эффекты в виде жара, боли в месте инъекции, отека, покраснения
• Редко возникают аллергические реакции на «Инфанрикс»: отек Квинке, сыпь, крапивница.

Прививка АКДС, согласно календарю прививок, делается малышу четыре раза: в первый раз - в три месяца, затем, если нет противопоказаний - еще две с интервалом в 45 дней. И последняя прививка АКДС, которая называется уже ревакцинацией, делается в полтора года. Потом нужна ревакцинация, но уже вакциной , без коклюшного компонента.

Как расшифровывается АКДС?

Аббревиатура АКДС расшифровывается так: Адсорбированная Коклюшно-Дифтерийно-Столбнячная вакцина. То есть в организм малыша вводятся сразу три вакцины, задача которых - создать иммунитет против этих трех болезней. Самая агрессивная среди этих трех вакцин - коклюшная. Дело в том, что в этой вакцине ранее обнаруживались следы коклюшного токсина и липополисахарида. И именно им прививка АКДС обязана своей печальной славой.

Последствия прививки АКДС: все в пределах нормы?

Согласно статистике, около 95% токсических реакций на введение АКДС-вакцины возникают в первые сутки после прививки. Справедливости ради нужно сказать, что серьезная реакция на прививку АКДС случается нечасто.

После прививки АКДС может подняться температура. И педиатр, скорее всего, предупредит вас о том, что это может быть. Повышение температуры считается нормальной реакцией на введение вакцины АКДС, если она не превышает уровень 37,5 38 °С. В этом случае не нужно давать малышу жаропонижающие препараты.

Если температура поднимается до 38,5 °С, малышу необходимо дать жаропонижающее. Спросите заранее у педиатра, что именно, и он даст совет с учетом возраста вашего малыша. Имейте в виду, что иногда прививка АКДС провоцирует поднятие температуры до 39 °С и выше! Это повод обращаться к врачу.

Повышение температуры может сопровождаться нарушением сна, вялостью ребенка. Если эти симптомы держатся в течение трех суток после прививки АКДС, это тоже считается нормой. Если состояние ребенка не нормализуется в течение трех дней, нужно обратиться к доктору.

Прививка АКДС нередко дает уплотнения на месте укола. Не растирайте это место, не грейте. Уплотнение может сохраняться в течение месяца и в норме обычно проходит само, не представляя особой опасности. Если же прикосновения к уплотнению доставляют малышу боль, обратитесь к доктору. Не откладывайте также визит к врачу, если размеры уплотнения увеличиваются и превышают размеры небольшой горошинки.

Кашель после прививки АКДС:

Несмотря на то, что одним из компонентов вакцины АКДС является коклюшная вакцина, кашель после введения вакцины возникать не должен. Заметив этот симптом, немедленно обратись к доктору - в это время иммунитет малыша напряжен введенной вакциной, что делает проникновение других инфекций в организм малыша более легким, а их тяжелое течение и даже возникновение осложнений - более вероятным.

Реакция на прививку АКДС: тяжелый случай

Иногда после прививки АКДС у ребенка возникает синдром пронзительного крика. Это осложнение обычно возникает у деток в возрасте до 6 месяцев. Основный симптом такого осложнения прививки АКДС очевиден: малыш кричит на высоких тонах и длится это от часа до 10 часов. Это неврологическое осложнение от прививки АКДС связано с достаточно сложными болезненными процессами, протекающими в головном мозге ребенка. Обращение к доктору - обязательно!

Судороги после прививки АКДС возникают примерно в 10 случаях на 10 000 прививок. Чаще всего судороги возникают на фоне высокой температуры в течение первых двух суток после введения вакцины. Иногда наблюдается потеря сознания. По сути, это субфебрильные судороги, которые часто сопровождают высокую температуру тела.

Обострение сопутствующих заболеваний на фоне прививки АКДС - достаточно частая ситуация. И тяжесть его бывает очень разной: иногда у малыша после прививки вспыхивает с новой силой диатез (ни в коем случае не провоцируйте на это организм ребенка введением нового прикорма в течение как минимум десяти дней после прививки АКДС). Иногда впервые дебютирует астматический синдром. Нельзя сказать, что в возникновении астмы у ребенка однозначно виновата прививка АКДС: предрасположенность к этому наверняка дремала в организме ребенка. На провокатором может выступить именно АКДС.

Будьте внимательны к малышу, не паникуйте при нормальной реакции на АКДС, но при этом не стесняйтесь обращаться к вашему семейному врачу, если что-то волнует.

И старайтесь делать прививки по графику, они так запланированы, чтобы поступать у детям в самые рискованные для появления той и иной болезни периоды.

Введение любой вакцины малышу - это в первую очередь волнение родителей за состояние своего чада. Никто не может предсказать реакцию новорождённого на неизвестный препарат. Сложно предугадать и возможные последствия такой помощи незащищенному организму.

Прививка относится к числу самых аллергенных и тяжело переносимых. Редкая мама не пожалуется врачу на изменение в настроении или самочувствии ребёнка после введения этого вещества. Какие осложнения после прививки АКДС можно ожидать? Как помочь ребёнку справиться с побочными реакциями?

Почему на АКДС тяжело реагируют дети

Эта прививка содержит дифтерийные и столбнячные анатоксины, защищающие организм от этих инфекций. Но реакцию в большинстве случаев вызывает другая составляющая - убитые коклюшные микробы.

Первая вакцина АКДС делается ребёнку в три месяца - это время, когда начинает ослабевать естественная защита, которая досталась малышу с маминым молоком. Поэтому вакцинация в большинстве случаев совпадает со снижением собственных защитных возможностей организма ребёнка. В совокупности с этим немаловажным событием является введение чужих клеток, пусть даже и неживых, из-за чего вакцинация приводит к нежелательным последствиям у детей от прививки АКДС. Их организм часто отвечает различными реакциями на введение таких чужеродных клеток.

Кому положен медотвод

В каких случаях прививку АКДС не делают? Существуют абсолютные противопоказания, когда иммунизацию не проводят из-за развивающихся заболеваний или выраженных реакций на компоненты препарата. Есть временные противопоказания, когда врачи рекомендуют отсрочить вакцинацию на несколько дней.

Чем опасна прививка АКДС? - она временно снижает иммунитет. Это нормально и переносится относительно благоприятно в случае, когда ребёнок полностью здоров. Но если накануне перед проведением прививки у ребёнка даже незначительно повысилась температура (выше 37 ºC) - сообщите об этом врачу, ведь такой симптом может свидетельствовать о начале инфекции. Попросите дать направление на развёрнутый анализ крови, чтобы определить, можно ли вводить малышу препарат. Это один из эффективных способов избежать нежеланных осложнений на вакцину АКДС.

Какие бывают осложнения на прививку АКДС

Реакции и осложнения на введение АКДС делятся на две основные группы:

• местные или локальные, которые наблюдаются в месте введения препарата;
• общие, когда реагирует весь организм недомоганием, повышением температуры и другими изменениями самочувствия.

Сколько длится реакция на прививку АКДС, зависит от иммунных возможностей организма, а также от соблюдения режима и правил введения препарата. К примеру, температура тела повышается по-разному, вследствие чего различают:

• слабую вакцинальную реакцию, когда температура не превышает 37,5 ºC;
• среднюю реакцию с увеличением температуры тела до 38,5 ºC;
• сильную, если температура выходит за рамки 38,5 ºC.

Сколько держится температура после прививки АКДС? В норме такая реакция организма быстро проходит в течение одних или двух суток, но бывают затяжные реакции. Они могут зависеть от множества сопутствующих факторов - присоединение острой вирусной или бактериальной инфекции, развитие аллергической реакции.

Какие осложнения даёт вакцина АКДС? Каждый ребёнок реагирует по-своему. Главное правило, которому должны следовать родители - не слушать другие семьи о предыдущих осложнениях и реакциях на препарат.

Местные реакции организма

Какие бывают местные осложнения на введение АКДС?

Общие реакции организма ребёнка на АКДС

Они носят разнообразный характер. Реакции организма делят на четыре большие группы:

• токсические реакции;
• поражение нервной системы;
• осложнения из-за неправильной техники введения;
• выраженные аллергические проявления.

Остановимся немного подробнее на каждой из них.

Можно выделить ещё одну группу осложнений - это присоединение сопутствующей инфекции после введения препарата. Кашель после прививки АКДС, боль в горле, слабость и покраснение миндалин в течение нескольких дней развиваются в случае, когда у ребёнка был контакт с инфицированным человеком до или после вакцинации.

Понос после прививки АКДС, тошнота, рвота и слабость случаются при добавлении кишечной инфекции. Причиной тому бывает употребление некачественной пищи.

Лечение побочных реакций

Чтобы справиться с осложнениями на введение АКДС нужно заранее проконсультироваться с врачом о возможных последствиях прививки и первой помощи ребёнку при их возникновении. В большинстве случаев лечение симптоматическое и заключается оно в назначении всем знакомых препаратов.

Как избежать побочных реакций на введение АКДС

Введение АКДС - это нагрузка не только на детский организм, но и на близких людей. Нервы, суета, бег за препаратами - не самое приятное времяпрепровождение родителей. Чтобы этого избежать, нужно заранее подготовиться к предстоящей вакцинации.

Какие есть аналоги АКДС

Как было сказано выше самый реактогенный компонент АКДС - это коклюшный. Поэтому, чтобы снизить вероятность появления осложнений на прививку, можно использовать импортные аналогичные вакцины, сделанные с применением бесклеточного коклюшного компонента:

• «Инфанрикс»;
• «Инфанрикс ИПВ» с дополнительной защитой от полиомиелита;
• «Пентаксим» - это пятикомпонентный препарат, который включает в дополнение к вышеназванным компонентам защиту от гемофильной палочки.

Многокомпонентные вакцины могут быть приобретены на платной основе в поликлинике по месту жительства по желанию родителей.

Прививка АКДС защищает ребёнка от трёх опасных заболеваний, которые до начала активной борьбы с ними приводили к развитию тяжелейших состояний. Многие осложнения такой защиты можно избежать, если позаботиться об их профилактике заранее и быть более внимательным к своему малышу.