Причины увеличения лимфоузлов в брюшной полости: симптомы, диагностика, лечение. Лимфаденопатия и лимфаденит - увеличение и воспаление лимфоузлов: причины, диагностика, лечение Конгломерат лимфоузлов в брюшной полости лечение

• Каковы причины увеличения и воспаления лимфоузлов в паху у мужчин и женщин?
• Когда развивается увеличение и воспаление лимфоузлов под мышками у женщин?
• Какие могут быть причины увеличения и воспаления лимфоузлов на шее?
• Я жду ребенка (четвертый месяц беременности). Недавно простудилась, появилась сильная боль в горле, поднялась температура. Сегодня заметила увеличение и воспаление лимфоузлов под челюстью. Насколько это опасно при беременности?
• Какой антибиотик назначают при увеличении и воспалении лимфоузлов?
• Используют ли ихтиоловую мазь и мазь Вишневского при увеличении и воспалении лимфоузлов?
• У ребенка симптомы увеличения и воспаления лимфоузлов за ухом. К какому врачу обратиться? Есть ли какое-нибудь народное лечение?

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Что означает увеличение и воспаление лимфоузлов?

В лимфатические узлы из системы лимфатических капилляров поступает межтканевая жидкость, содержащая элементы, которые не поступают в кровь (крупнодисперсные белки, фрагменты погибших клеток, микроорганизмы и продукты их жизнедеятельности, и т.п.).

При онкологических заболеваниях в лимфатических узлах задерживаются опухолевые клетки, которые нередко оседают там, и начинают размножаться, образуя метастаз опухоли. В таком случае происходит увеличение лимфоузлов , как правило, не сопровождающееся воспалением.

Возникновение данной патологии, как правило, свидетельствует об ослаблении защитных реакций организма, вызванном теми или иными причинами (старческий или младенческий возраст, наличие сопутствующих заболеваний, перенесенные инфекции, физические или психологические травмы , переохлаждение и т.п.).

Воспаление и увеличение лимфоузлов происходит как при неспецифических инфекциях (стрептококк, стафилококк и др.), так и при инфекциях, вызванных специфической микрофлорой (туберкулез, болезнь кошечьей царапины и т.д.).

Следует отметить, что значение лимфатических узлов для организма не исчерпывается одной лишь дренажной функцией. В лимфоузлах находятся лимфоциты, продуцирующие антитела против чужеродных белков. При поступлении в лимфоузел достаточного количества микроорганизмов, происходит его рабочая гипертрофия .

В таких случаях увеличение лимфоузла связано не с воспалением его ткани, а с увеличением количества лимфоцитов, продуцирующих антитела, против данной инфекции, а также макрофагов, поглощающих микроорганизмы, продукты их жизнедеятельности и погибшие клетки.

Рабочая гипертрофия лимфоузлов происходит как при региональных инфекциях (хронический тонзиллит, фарингит и т.п.), так и при хронической септицемии (заражение крови), которая чаще всего развивается при тяжелых заболеваниях крови, протекающих со снижением уровня нормальных лейкоцитов в крови (апластическая анемия , хронический агранулоцитоз и т.д.).

Для системных аутоиммунных заболеваний (системная красная волчанка и др.) также характерна рабочая гипертрофия лимфоузлов, продуцирующих антитела против тканей собственного организма. При этом степень увеличения лимфоузлов говорит об активности процесса.

И наконец, как любая ткань человеческого организма, лимфоузлы могут претерпевать опухолевое перерождение. В таких случаях (лимфогранулематоз, лимфомы) также происходит увеличение лимфоузлов невоспалительного характера.

Признаки увеличения и воспаления лимфоузлов. Как определить увеличение лимфоузлов самостоятельно?

Считается, что в норме величина лимфоузлов не должна превышать 1 см. Величина лимфатических узлов зависит от места их расположения и индивидуальных особенностей организма. Следует отметить, что большинство лимфоузлов в нормальном состоянии вообще не прощупываются.

При диагностике патологического увеличения лимфоузлов учитываются и другие признаки. В норме лимфоузлы:
1. Абсолютно безболезненны при пальпации.
2. Имеют плотно-эластичную консистенцию.
3. Подвижны (легко сдвигаются при прощупывании).

При увеличении и воспалении лимфоузлы зачастую становятся болезненными и бугристыми, теряют эластичность, а в случае хронического процесса нередко соединяются в один конгломерат неправильной формы, и спаиваются с окружающими тканями.

Кроме того, в некоторых случаях при воспалении и увеличении лимфоузлов кожа над ними претерпевает патологические изменения: наблюдается болезненность, отек и гиперемия (покраснение).

Описанные признаки вполне возможно определить самостоятельно при прощупывании, однако для постановки диагноза необходимо дополнительное обследование и консультация специалиста .

Причины

Таким образом, список заболеваний, при которых происходит увеличение лимфоузлов - достаточно длинный, так что в случае подозрения на воспаление лимфоузлов нередко приходится проводить дифференциальную диагностику с невоспалительным увеличением (метастазы опухоли в лимфоузлы, лимфогрануломатоз и т.п.).

Воспаление лимфоузлов – симптомы, причины, осложнения и что делать? - видео

Как определить воспаление лимфоузлов? Боль, температура и увеличение размеров, как симптомы острого воспаления лимфоузлов

Таким образом, при воспалении лимфоузлов всегда происходит увеличение их размеров. Однако существует множество патологий, которые протекают с региональным или системным увеличением лимфоузлов, не сопровождающимся их воспалением.

Поэтому при постановке диагноза приходиться учитывать другие признаки, свидетельствующие о данном симптоме . Так, обязательным признаком любого воспалительного процесса является боль. Поэтому, в случае острого воспаления, лимфоузлы всегда болезненны на ощупь. Кроме того, при выраженном воспалении пациенты жалуются на боль в пораженном лимфоузле, усиливающуюся при движениях.

Если воспаление лимфоузла развивается остро и бурно, то можно легко обнаружить ворота инфекции – очаг воспаления, из которого, по току лимфатических сосудов, болезнетворные микроорганизмы попали в пораженный узел. Это может быть рана на поверхности кожи, ангина, воспалительное поражение наружных половых органов (вагинит , баланит) и т.п.

И наконец, при остром воспалении лимфоузла наблюдается общая реакция организма:

• повышение температуры тела (иногда до очень высоких цифр);
• озноб;
• головная боль;
• слабость;

Таким образом, дифференциальная диагностика воспалительного и невоспалительного увеличения лимфоузлов может представлять большие трудности.

Поэтому, при воспалении лимфоузлов, необходимо обратиться к врачу, чтобы пройти тщательное обследование, выявить причину их увеличения и своевременно начать адекватную терапию.

Неспецифические инфекции, как причина увеличения и воспаления подчелюстных, шейных, подмышечных, локтевых, паховых, бедренных, или подколенных лимфоузлов: симптомы и лечение

Неспецифическая инфекция, как одна из наиболее частых причин патологии

Это микроорганизмы, которые часто заселяют организм человека, как правило, не вызывая при этом признаков заболевания. Однако при возникновении благоприятных условий (переохлаждение , болезнь, стресс , травма и т.п.) условно-патогенная микрофлора начинает усиленно размножаться, что приводит к развитию заболевания.

Наиболее часто неспецифическое воспаление лимфоузлов бывает вызвано так называемыми гноеродными кокками:

• реже – кишечной палочкой ;
• еще реже – другими условно-патогенными микроорганизмами.

• подчелюстные;
• шейные;
• подмышечные;
• локтевые;
• паховые;
• бедренные;
• подколенные.

Инфекция при остром воспалении попадает из местного очага (карбункул, фурункул, открытая инфицированная рана, панариций и т.п.) в лимфозузел, и вызывает там острую реакцию, в отношении которой существует следующая клинико-морфологическая классификация:
1. Острый катаральный лимфаденит.
2. Острый гнойный лимфаденит.
3. Аденофлегмона.

Данные виды острого воспаления лимфоузлов представляют собой стадии патологического процесса, который, при своевременном и адекватном лечении, удается остановить на стадии катарального лимфаденита.

Хроническое неспецифическое воспаление лимфоузлов, как правило, возникает, как местное осложнение хронических очагов инфекции. Реже оно развивается, как результат недолеченного острого катарального лимфаденита.

Течение хронического воспаления лимфоузлов - продуктивное (происходит разрастание соединительной ткани внутри лимфоузла), так что со временем увеличение пораженного лимфоузла сменяется его дегенеративным сморщиванием. При этом нагноение происходит крайне редко.

Как выглядит острое гнойное воспаление лимфоузлов?

Если больной не получает адекватного лечения - катаральный процесс может перейти в гнойный. Для гнойного лимфаденита характерна резкая боль в пораженной области, усиливающаяся при движении. Пальпация лимфоузлов - крайне болезненна, в пораженной зоне прощупывается плотный инфильтрат, состоящий из воспаленных узлов и отечных окружающих тканей. Над воспаленными образованиями появляется краснота и припухлость. Усиливается общая реакция организма: температура поднимается до фебрильных цифр (38-39), больные жалуются на нарастающую слабость и головную боль .

Затем в центре инфильтрата образуется гнойное расплавление тканей, которое пальпируется в виде очага размягчения. При дальнейшем развитии формируется аденофлегмона – разлитое гнойное воспаление тканей, окружающих пораженный лимфоузел. Состояние больного при этом ухудшается: движения в пораженной части тела резко затруднены из-за боли, нарастает лихорадка с ознобом , повышается частота сердечных сокращений, может снизиться артериальное давление , усиливается головная боль, появляются тошнота и головокружение .

Последствия

Кроме того, при несвоевременном лечении острого воспаления лимфоузлов возникает угроза развития гнойного тромбофлебита (гнойного воспаления вен пораженной части тела), который, в свою очередь, может осложниться тромбоэмболией легочной артерии (закупоркой легочных сосудов обрывками тромбов и/или фрагментами гноя, поступившими по току крови) или сепсисом .

Как лечить?

Наиболее часто острое воспаление лимфоузла возникает на конечностях. В таких случаях проводят иммобилизацию (обездвиживание) пораженной руки или ноги. Данное мероприятие препятствует распространению инфекции, и облегчает общее состояние больного.

На стадии катарального воспаления проводится консервативное лечение. Показана антибиотикотерапия с учетом чувствительности микрофлоры к антибиотикам, сухое тепло (компрессы, УВЧ и т.п.).

При гнойном расплавлении лимфоузла и лимфофлегмоне проводят вскрытие образовавшегося гнойника с последующим дренированием полости.

Длительное безболезненное увеличение лимфоузлов при хроническом воспалении, вызванном неспецифической микрофлорой

• хронический тонзиллит;
• фарингит;
• трофическая язва голени;
• хронические воспалительные заболевания наружных половых органов и т.п.

Как вылечить?

Назначают антибиотики. При этом из очага инфекции берут пробы, чтобы определить чувствительность микроорганизмов к лекарственным препаратам (неспецифическая микрофлора нередко устойчива ко многим антибактериальным средствам).

Кроме того, проводят мероприятия, укрепляющие защитные силы организма: витаминотерапия, общетонизирующие средства, фитотерапия , санаторно-курортное лечение и т.д.

Опасно ли хроническое увеличение и воспаление лимфоузлов, вызванное неспецифической микрофлорой?

Длительное хроническое воспаление лимфатических узлов приводит к их дегенерации. Иногда, в результате разрастания соединительной ткани, в пораженном лимфоузле нарушается дренаж лимфы и развивается лимфостаз, который клинически проявляется хронической отечностью и трофическими нарушениями в пораженном участке тела.

В тяжелых случаях при хроническом лимфостазе развивается слоновость – патологическое разрастание соединительной ткани, приводящие к значительному увеличению и обезображиванию пораженного участка тела. Наиболее часто слоновость наблюдается на нижних конечностях, которые в таких случаях визуально напоминают ноги слона – отсюда и название.

Специфические инфекции, как причина увеличения и воспаления
лимфоузлов

Туберкулез

Это самая распространенная форма первичного туберкулеза (около 80% всех заболевших). Такая повышенная частота связана с вакцинацией против заболевания. Именно поэтому туберкулез внутригрудных лимфоузлов чаше встречается у детей, подростков и молодых людей, когда искусственный иммунитет еще достаточно силен.

Симптомы туберкулезного воспаления внутригрудных лимфатических узлов зависят от степени их увеличения, локализации процесса и его распространенности.

Распространенный процесс проявляется сильным коклюшеподобным кашлем , усиливающимся в ночное время. Сначала кашель сухой, затем появляется мокрота . Кроме того, характерны признаки туберкулезной интоксикации : слабость, вялость, лихорадка (иногда до высоких цифр), ночные поты, раздражительность .

При малых формах, которые чаще наблюдаются у вакцинированных детей, заболевание протекает практически бессимптомно и выявляется только во время плановых обследований.

Увеличение и воспаление лимфоузлов в легких
При заражении туберкулезом в легочной ткани нередко образуется так называемый первичный туберкулезный комплекс – воспаление участка легочной ткани, сочетающееся с лимфангитом (воспалением лимфатического сосуда) и лимфаденитом.

Следует отметить, что во многих случаях первичный туберкулезный комплекс протекает бессимптомно, и нередко не диагностируется - на данной стадии возможно самоизлечение (рассасывание или кальцификация очага).

Кроме увеличения и воспаления лимфоузлов в легких , при первичном заражении нередко происходит реактивное увеличение поверхностных лимфатических узлов (реакция на инфекцию), которое имеет важное диагностическое значение.

При неблагоприятном течении заболевания происходит дальнейшее распространение инфекции. При этом поражается легочная ткань и происходит увеличение и воспаление других узлов.

Признаки увеличения и воспаления лимфоузлов выявляются рентгенологически, клинические же проявления зависят от места расположения и степени их увеличения. Так, при сжатии воздухоносных путей возможен навязчивый сухой кашель, а при частичном перекрытии трахеи – шумное дыхание.

Клиника туберкулезного лимфаденита, как правило, развивается на фоне выраженной интоксикации и симптомов поражения легких (кашель, одышка , боли в грудной клетке).

Увеличение и воспаление подчелюстных, шейных, подмышечных, паховых и локтевых лимфоузлов
Инфекционно-воспалительное поражение поверхностных лимфоузлов при туберкулезе развивается при рассеивании инфекции по организму через некоторое время после первичного заражения.

Наиболее часто происходит увеличение и воспаление подчелюстных и шейных лимфатических узлов. В начальной стадии процесса наблюдаются симптомы туберкулезной интоксикации, а также болезненность в зоне пораженных узлов, которые в этот период прощупываются, как подвижные эластичные образования.

В дальнейшем происходит спаивание лимфоузлов между собой и с окружающими тканями, а затем нагноение с образованием наружного долго незаживающего свища.

Помимо образования свищей и абсцессов , увеличение и воспаление поверхностных лимфоузлов при туберкулезе может привести к кровотечениям (при инфильтрировании стенки сосуда) и к генерализации процесса.

Симптомы увеличения и воспаления лимфоузлов в брюшной полости (мезентериальных лимфоузлов) при абдоминальном туберкулезе
Абдоминальный туберкулез – достаточно редкая форма туберкулеза, при которой поражаются органы брюшной полости. Как правило, абдоминальный туберкулез протекает с мезаденитом – увеличением и воспалением лимфатических узлов брюшной полости.

Различают острое и хроническое течение туберкулезного мезаденита. При острой форме пациенты жалуются на сильные боли в животе , которые, как правило, локализуются по ходу брыжейки кишечника , к которой присоединены воспаленные лимфоузлы: в области пупка, в левом подреберье и в правой подвздошной области (справа и снизу от пупка). Характерный симптом – смещение болезненности при повороте пациента на левый бок.

Хронический мезаденит протекает с ремиссиями и обострениями, и может проявляться приступами кишечных колик или постоянной тупой ноющей болью. Нередко пациенты жалуются на вздутие живота , нарастающее к вечеру.

Тяжелым осложнением хронического увеличения и воспаления лимфоузлов брюшной полости является образование пролежней сосудисто-нервного пучка вследствие длительного давления кальцинированных узлов.

Увеличение и воспаление паховых, нижнечелюстных и подбородочных лимфоузлов при первичном сифилисе

Через несколько дней после появления твердого шанкра развивается увеличение и воспаление ближайших лимфатических узлов. Поскольку проникновение инфекции чаще всего происходит при половых сношениях и поцелуях, наиболее часто поражаются паховые лимфоузлы (при расположении твердого шанкра на половых органах), а также нижнечелюстные или подбородочные (при расположении первичной язвы на губах или в ротовой полости).

Увеличение паховых и нижнечелюстных лимфоузлов бывает, как правило, двустороннее, до размеров лесного ореха или фасоли . При этом пораженные узлы сохраняют твердоэластичную консистенцию, подвижны и абсолютно безболезненны. Нередко развивается сопутствующий лимфангит – воспаление лимфатического сосуда, ведущего к увеличенному узлу. Воспаленный лимфатический сосуд прощупывается в виде твердого тонкого шнура, иногда с четкообразными утолщениями.

Намного реже первичная язва возникает на пальцах рук (возможно заражение через поврежденную кожу при нарушении правил гигиены во время обследования) или на теле (чаще всего при укусах). В таких случаях воспаляются соответствующие региональные лимфоузлы.

Продолжительность первичного сифилиса – около 12 недель. Все его проявления безболезненны, и исчезают самостоятельно, без лечения. Редко (при ослаблении организма и нарушении правил гигиены) происходит присоединение вторичной инфекции и воспаление твердого шанкра. В таких случаях возможно развитие гнойного лимфаденита.

Увеличение и воспаление затылочных, шейных, околоушных, подколенных и подмышечных лифоузлов, как важный диагностический признак краснухи

Наиболее часто при краснухе происходит увеличение и воспаление затылочных, заднешейных и околоушных лимфатических узлов. При этом пациенты жалуются на боль в шее , усиливающуюся при движениях головы.

Пальпаторно обнаруживают болезненное увеличение лимфоузлов (как правило, до размеров фасоли), при этом сохраняется их плотноэластичная консистенция и подвижность.

Ветрянка

Следует отметить, что данный симптом развивается далеко не во всех случаях, и у взрослых пациентов, как правило, свидетельствует о тяжести заболевания.

ВИЧ

Кроме увеличения лимфоузлов, в это время не отмечается больше никаких проявлений, хотя лабораторно уже можно выявить заболевание. Именно поэтому данную стадию клиницисты нередко называют стадией генерализованной лимфаденопатии.

Наиболее часто поражаются шейные, затылочные и подмышечные лимфоузлы. Считается, что увеличение двух и более групп лимфоузлов внепаховой локализации (размеры более 1 см) на протяжении более чем трех месяцев должно вызывать подозрение на ВИЧ.

Разумеется, генерализованное увеличение лимфоузлов встречается при многих заболеваниях, так что данный признак нельзя считать безусловным маркером ВИЧ, поэтому для правильной постановки диагноза необходимо дальнейшее обследование.

Увеличение и воспаление лимфоузлов – постоянный признак развернутой клинической стадии СПИДа . Следует отметить, что в данный период лимфаденопатия может быть вызвана как ВИЧ, так и инфекционными осложнениями, развивающимися на этой стадии болезни.

Чем опасно увеличение и воспаление лимфоузлов при специфических инфекциях?

Причины увеличения и воспаления лимфоузлов у детей

Кроме того, некоторые инфекции, вызывающие увеличение и воспаление лимфоузлов, развиваются преимущественно у детей (краснуха, ветрянка, корь).

Причиной увеличения лимфоузлов невоспалительного характера в раннем возрасте могут быть тяжелые гематологические заболевания (острые лейкозы , лимфомы, лимфогранулематоз , врожденная патология крови).

А вот раковые поражения кожи, желудочно-кишечного тракта, молочной железы , которые могут давать метастазы в лимфоузлы - у детей практически не встречаются.

Ответы на наиболее популярные вопросы

Каковы причины увеличения и воспаления лимфоузлов в паху у мужчин и женщин?

Однако наиболее часто причиной увеличения и воспаления лимфоузлов в паху являются воспалительные процессы наружных половых органов (вагинит у женщин, баланит у мужчин), которые могут быть вызваны как специфической (гонорея , сифилис, мягкий шанкр, половой герпес), так и неспецифической микрофлорой (при простудах и нарушении правил личной гигиены).

При постановке диагноза следует учитывать возможность невоспалительного увеличения лимфоузлов. Необходимо исключить их метастатическое поражение при опухолевом процессе в органах малого таза, а также злокачественное преобразование лимфоидной ткани (лимфома).

Когда развивается увеличение и воспаление лимфоузлов под мышками у женщин?

Кроме того, увеличение и воспаление подмышечных лимфоузлов у женщин может быть следствием наличия силиконовых имплантатов .

И наконец, у женщин, также как и у мужчин, увеличение и воспаление лимфоузлов под мышками развивается при опухолях (меланома) и инфекционных заболеваниях внешних кожных покровов верхних конечностей и грудной клетки (инфицированные раны , гнойники, болезнь кошачьей царапины и др.).

Стандартно проводится дифдиагностика с лимфомой.

Какие могут быть причины увеличения и воспаления лимфоузлов на шее?

Дифференциальная диагностика увеличения и воспаления лимфатических узлов, расположенных на шее сзади - гораздо более сложна. Кроме банальной инфекции, такой лимфаденит может свидетельствовать о краснухе или туберкулезе.

Кроме того, следует учитывать возможность развития лимфомы и метастатического поражения лимфоузлов при злокачественных новообразованиях головы и шеи.

К какому врачу обращаться?

Я жду ребенка (четвертый месяц беременности). Недавно простудилась, появилась сильная боль в горле, поднялась температура. Сегодня заметила увеличение и воспаление лимфоузлов под челюстью. Насколько это опасно при беременности?

Данное состояние, само по себе, не представляет опасности для беременности , однако необходимо срочно обратиться за врачебной помощью и пройти курс лечения, поскольку при несвоевременной или неадекватной терапии возможно развитие осложнений - таких, к примеру, как нагноение лимфоузла или развитие стрептококкового гломерулонефрита .

Такого рода осложнения могут угрожать беременности, и излечить их без вреда для ребенка будет гораздо сложнее.

Какие анализы назначают?

• тип течения (острое или хроническое воспаление);
• распространенность (генерализованное или региональное увеличение лимфатических узлов);
• наличие других симптомов патологии лимфоузлов (болезненность при пальпации, нарушение консистенции, спаянность с окружающими тканями и т.п.);
• присутствие специфичных признаков, позволяющих заподозрить конкретную патологию (характерный интоксикационный синдром при туберкулезе, твердый шанкр при сифилисе, сыпь при кори, очаг инфекции при остром воспалении лимфатического узла и т.п.).

Какой антибиотик назначают при увеличении и воспалении лимфоузлов?

В случае неспецифического воспаления рекомендуется провести пробу на чувствительность возбудителя к антибиотикам. Дело в том, что многие штаммы (разновидности) условно-патогенных микроорганизмов (особенно это касается стафилококков) вырабатывают устойчивость к антибиотикам.

Пробу легко взять, если существуют ворота инфекции (инфицированная рана, фурункул, острый тонзиллит и т.п.). В случае отсутствия открытого очага инфекции (зажившая рана), а также до получения результатов анализа, назначают антибиотики, доказавшие свою эффективность по отношению к неспецифической микрофлоре.

В случаях, если антибиотик не оказывает должного действия (нет признаков клинического улучшения), назначают другой медицинский препарат. Разумеется, все лекарства при увеличении и воспалении лимфатических узлов назначает врач, с учетом противопоказаний.

Можно ли ставить компрессы?

Абсолютным противопоказанием к проведению такого рода процедур являются злокачественные новообразования (метастазы в лимфатический узел, лимфома), так что при увеличении и воспалении лимфоузлов ни в коем случае не стоит заниматься самолечением.

Лечение увеличения и воспаления лимфоузлов при помощи компрессов проводится по рекомендации и под наблюдением врача.

Используют ли ихтиоловую мазь и мазь Вишневского при увеличении и воспалении
лимфоузлов?

Препарат используют в комплексе других медицинских мероприятий при лечении увеличения и воспаления лимфатических узлов в тех случаях, когда причиной патологии стало существование долго незаживающих ран, потертостей, трофических язв или пролежней. Мазь накладывают на пораженные поверхности, ставшие воротами инфекции. В случае хронического воспаления терапия первичного очага, по сути, является лечением лимфаденопатии.

Ихтиоловая мазь является довольно слабым антисептиком , однако оказывает выраженное противовоспалительное и успокаивающее действие, поэтому ее нередко используют для местного лечения в начальной стадии острого увеличения и воспаления лимфоузлов, вызванного неспецифической инфекцией.

Местное лечение в обязательном порядке дополняется антибиотикотерапией, препараты и схемы приема назначает врач после проведенного обследования.

У ребенка симптомы увеличения и воспаления лимфоузлов за ухом. К какому врачу обратиться? Есть ли какое-нибудь народное лечение?

Разумеется, это не единственный возможный диагноз. В околоушные лимфоузлы поступает тканевая жидкость от височной области головы, ушной раковины и наружного слухового прохода, поэтому увеличение и воспаление лимфоузла за ухом может свидетельствовать об инфекциях кожи головы (фурункулы, раны) или же об остром или хроническом воспалении наружного слухового прохода (данная патология встречается у детей достаточно часто).

Состояние организма, при котором увеличены лимфоузлы в брюшной полости, а именно в брыжейке, носит название мезаденит или мезентеральный лимфаденит. Узлы становятся больше в размерах за счет , протекающего внутри них. Увеличение лимфатических узлов не является самостоятельным , это скорее симптом другой патологии различной этиологии, которая поражает организм.

Лимфаденопотия – механизм возникновения

Даже незначительное увеличение лимфатических узлов в организме человека является тревожным сигналом, поскольку это свидетельствует о протекании патологического процесса внутри организма. своеобразные индикаторы. Попадающие в них болезнетворные агенты вызывают ответную реакцию, повышенную выработку лимфоцитов. Из-за этого лимфоузел увеличивается в размерах. По мере прогрессирования патологии в нем может развиться воспаление. Поражение может охватывать один лимфатический узел или несколько сразу. Поэтому, даже скрыто протекающая патология в организме становится явной.

Как говорилось ранее, увеличение лимфоузлов не является болезнью, но хроническое течение воспалительного процесса может привести к развитию тяжелых осложнений. Чаще всего при лимфаденитах наблюдается острое течение заболевания. Пораженный узел становиться больше, пальпация вызывает боль, кожа над поверхность лимфоузла гиперемирована, локально повышается температура. Данные симптомы довольно показательны и требуют немедленного обращения к врачу.

Что касается мезентеральных лимфоузлов, то их диагностика затруднительна. Поскольку они находятся в брюшинной полости, воспаление в них невозможно диагностировать без лабораторных исследований и инструментальных процедур.

Причины развития патологии

Точно и однозначно определить причины увеличения забрюшинных и брыжеечных лимфоузлов невозможно. Но происходит это в большей степени потому, что через кишечник или лимфу инфекции проникают вовнутрь лимфоузлов.

Перечисленные выше вирусы, инфекции и бактерии носят патогенный характер и могут поразить любой из 500 лимфоузлов, находящийся в брюшной области.

Классификация

В зависимости от того какое количество лимфоузлов увеличено, патологию классифицируют на три вида:

• локальная;
• регионарная;
• генерализованная.

Локальное поражение затрагивает один лимфоузел. Регионарное увеличение узлов касается нескольких находящихся рядом друг с другом. Что касается генерализованного развития патологии, то это самый тяжелый случай, поскольку вовлечено не менее трех групп лимфатических узлов, которые в различных частях тела.

Около 70% случаев увеличения лимфоузлов приходится на локальную форму патологии. Генерализованное воспаление в узлах свидетельствует о серьезных проблемах в работе иммунной системы.

Еще один вид классификации подразделяет лимфаденопатию по сроку давности:

• острая;
• хроническая;
• рецидивирующая.

Мезаденит может принимать любую из этих трех форм течения болезни. Но стоит отметить, что в хронической форме в лимфоузлах наблюдается уже гнойное воспаление, которое разноситься по всему организму.

Некоторыми специалистами используется классификация патологии по степени гиперплазии, но это довольно спорное разделение, поскольку лимфоузлы из различных областей организма разнятся в размерах даже в нормальном состоянии.

Симптоматика

Мезаденит – патология, о существовании которой люди чаще всего не подозревают. Абдоминальные лимфоузлы расположены внутри брюшины, и их увеличение можно диагностировать лишь при помощи УЗИ.

Брыжейка представляет собой складку мембраны, которая прикрепляет кишечник к брюшной стенке и удерживает ее на месте. Брыжеечный лимфаденит является воспалением лимфатических узлов в брыжейке

Болезни появляются внезапно, и более характерны лишь при остром течении. Пациенты страдают от болей в брюшной области, в некоторых случаясь невозможно указать точное место распространения дискомфорта. В том случае если увеличение лимфоузлов происходит в нижней части живота справа, больные часто путают патологию с аппендицитом, поскольку болевой синдром и все симптомы очень схожи:

• Повышение температуры тела.
• Тошнота и рвота.
• Отсутствие аппетита и боль в желудке.
• Диарея или же запор.
• Тахикардия.
• Увеличение селезенки и печени.
• Сухость во рту, обезвоживание.

В случае долгого игнорирования симптоматики пациент может получить неприятные симптомы в виде перитонита, непроходимости кишечника и других серьезных заболеваний. Происходит это, потому что лимфоузлы без должного лечения начинают гноиться.

Хроническая форма течения менее заметна для человека, клиническая картина размыта и редко вызывает опасения. Болевой синдром практически отсутствует, боль ощущается лишь во время физической нагрузки.

Патология часто затрагивает . По статистике девочки болеют реже, нежели мальчики. Возрастной диапазон от 6 до 13 лет. Симптоматика ничем не отличается от взрослого мезаденита. При пальпации живота можно обнаружить, что он напряжен, это происходит из-за того, что образовались лимфоидные фолликулы. Необходимо обратиться к специалисту, чтобы избежать осложнений и вовремя начать необходимое лечение.

Осложнения мезентерального лимфаденита

Мезаденит требует лечения, запускать патологию невероятно опасно для человека. Если долгое время не обращаться к специалисту, есть риск развития абсцесса или перитонита вследствие лимфатического нагноения.

Генерализованный лимфаденит в крайне тяжелых случаях поражает всю , вследствие чего увеличиваются и воспаляются узлы по всему организму. Особенно часто данные осложнения наблюдаются у пациентов страдающих туберкулезам, в остальных случаях это довольно редкое явление.

Постановка диагноза

При обнаружении вышеперечисленных симптомов необходимо незамедлительно обратиться к специалисту и пройти обследование. Точная постановка диагноза требует проведения комплексного лабораторного инструментального обследования пациента. В первую очередь необходимо исключить воспаление аппендикса, поскольку боль в низу живота наталкивает именно на этот диагноз.

Врач изначально собирает анамнез заболевания. С целью выявления возбудителя патологии задаются вопросы о перенесенных травмах, переливания крови, трансплантациях, месте работы, путешествиях в последнее время и т.д. Во время осмотра специалист проверяет состояние слизистых и пальпирует живот для определения наличия или отсутствия брыжеечных фолликул.

Необходимо сделать ряд лабораторных исследований:

• Общий анализ крови и мочи.
• Биохимическое исследование крови.
• Общий анализ кала.
• Кал на скрытую кровь.
• Серологические анализы.
• Проба Вассермана.

Точно и однозначно поставить диагноз можно лишь после результатов УЗИ или рентгена. Только после того, как будет установлена причина развития заболевания, назначается медикаментозная терапия. Если принимать меры только для устранения симптоматики, то спустя некоторое время возникнут рецидивы.

Лечение и профилактика патологии

Лимфаденит не та патология, лечение которой можно осуществить самостоятельно. Даже в том случае, когда лимфатические узлы увеличились без боли в них, необходимо проконсультироваться со специалистом. Наиболее эффективную терапию может назначить лишь лечащий врач, основываясь на данных исследованиях.

Основная часть курса лечения направлена на устранение заболевания, вследствие которого увеличились лимфатические узлы. При положительном эффекте воспаление в узлах снизится, и они уменьшатся в размерах.

Наиболее часто используют:

• Противовоспалительные препараты.
• Антибактериальные средства.
• Противовирусные лекарства.
• Иммуномодуляторы и др.

Прогноз в лечении мезаденита довольно неоднозначен, все зависит от степени патологии, возраста пациента и причины вызвавшей увеличение лимфатических узлов. Главное – это соблюдать рекомендации врача, что поможет избежать необходимости в проведении хирургического вмешательства.

При увеличении лимфоузлов в нижней части живота больной ощущает резкие боли. Для того чтобы провести дифференциальную диагностику и выяснить причины развития патологии, нужно обратиться к врачу. Специалист назначит ряд исследований и пропишет лекарства. Как правило, для полного выздоровления достаточно следовать рекомендациям врача на протяжении 1-2 недель, в зависимости от степени прогрессирования основного заболевания.

Розенштраух Л. С, Виннер М. Г.

Местное расширение срединной тени может быть обусловлено группой увеличенных лимфатических узлов, слившихся между собой и формирующих неправильной опухолевидной формы образование различных размеров. Подобный конгломерат становится краеобразующим чаще в паратрахеальной области справа, но иногда может располагаться и в других отделах средостения. Причинами возникновения этих скоплений увеличенных лимфатических узлов могут быть различные процессы, основными из них являются туберкулез и системные поражения лимфатических узлов (лимфогранулематоз, злокачественные лимфомы).

Конгломераты лимфатических узлов средостения нередко отмечаются у лиц, перенесших в детском возрасте туберкулез. Если эти конгломераты охватывают лимфатические узлы паратрахеальных групп, то они становятся краеобразующими по отношению к срединной тени и вызывают ее расширение на том уровне и на той стороне, где они располагаются. Поскольку капсулы лимфатических узлов расплавлены длительно текущим воспалительным процессом и узлы образуют единый массив, затемнение, которым он проявляется на рентгенограмме, относительно однородно, а контуры его четкие и довольно ровные. Признаков полицикличности, характерной для скоплений увеличенных лимфатических узлов, обычно обнаружить не удается, что связано, с одной стороны, с имевшим место казеозом ткани узлов, с другой - уплотнением покрывающей их медиастинальной плевры.

Если откладывающиеся в толще лимфатических узлов соли кальция образуют достаточно крупные скопления, тень конгломерата становится неоднородной за счет затемнений высокой интенсивности на ее фоне. В большинстве случаев лица, у которых обнаруживают подобные сформировавшиеся плотные конгломераты, практически здоровы и задача рентгенолога заключается в правильной расшифровке обнаруженной картины и проведении соответствующей дифференциальной диагностики.

Конгломераты лимфатических узлов, являющиеся остаточными явлениями перенесенного в детском возрасте туберкулезного бронхоаденита, принимают иногда за опухоли средостения, злокачественные лимфомы, аневризмы аорты. Уточнение анамнеза, отсутствие клинико-лабораторной симптоматики, выявление известковых включений в толще конгломерата, стабильность рентгенологической картины - вот основные опорные пункты для правильной диагностики. В качестве дополнительных признаков на уровне конгломерата можно обнаружить тракционные дивертикулы пищевода, угловую деформацию бронхов, петрификаты в легочной ткани и корнях.

Атипичные проявления лимфогранулематоза, злокачественных лимфом также могут обусловить расширение тени средостения на ограниченном участке. Известно, что в большинстве случаев эти процессы приводят к двустороннему расширению срединной тени, очертания которой становятся полициклическими, сдавлению трахеи и крупных бронхов. Однако в отдельных случаях может наблюдаться иная картина, значительно затрудняющая диагностику. Справа или слева от срединной тени обнаруживается полуокруглое, полуовальное или неправильной формы затемнение высокой интенсивности, однородной структуры, с четкими, иногда слегка волнистыми очертаниями.

При многопроекционном исследовании выявляется объемное образование, напоминающее опухоль или кисту средостения. На его фоне отсутствуют известковые включения; пищевод, трахея и крупные бронхи не изменены. В зависимости от локализации конгломерата его можно принять за опухоль вилочковой железы, бронхогенную кисту, тератому и т. п. Большое значение для установления правильного диагноза имеет сопоставление рентгенологической картины с клиническими данными и особенно изменениями периферической крови. В отсутствие этих изменений уточнению диагноза способствует только транстрахеальная или транспариетальная пункционная биопсия, произведенная под контролем рентгенологического исследования.

Лимфатические узлы представляют собой коллекторы, в которые из органов и тканей поступает жидкость, продукты обмена веществ, токсины и микробные частицы. Лимфоузлы вовлекаются в различные патологические процессы, в том числе подвержены злокачественному поражению. Воспаление лимфоузлов при раке может быть вызвано развитием опухоли в самом лимфоузле или заносом метастазов.

Для исследования пораженных лимфоузлов, кроме визуального осмотра и прощупывания, используются такие методы:

• пункция (прокол) с последующим гистологическим анализом содержимого;
• рентгенография;
• томография.

Новообразования, которые происходят из лимфоузлов и клеток лимфоцитарного ряда, называют лимфомы. Самыми распространенными лимфомами являются лимфосаркомы и лимфогранулематоз (болезнь Ходжкина).

Лимфомы чаще поражают мужскую часть населения. Безболезненное увеличение лимфоузлов на фоне полного здоровья является ведущим из . Поражаться могут как глубокие, так и поверхностные узлы, но чаще всего с такой локализацией:

• на шее;
• под мышкой;
• над ключицей;
• на локтевых сгибах;
• в области паха.

На ощупь они безболезненные, имеют уплотненную консистенцию, легко перемещаются под кожей. Начинаясь в лимфоузлах одной группы, опухолевый процесс распространяется практически на все органы и ткани. На четвертой стадии заболевания метастатические клетки обнаруживаются в лимфоузлах и тканях легких, плевры, молочной железы, перемещаются до печени, толстого кишечника и прямой кишки.

При первичном поражении лимфоузлов средостения начальными признаками болезни могут быть кашель и боли за грудиной. Воспаление блокирует кровоток по верхней полой вене и вызывает такие симптомы:

• отечность лица;
• набухание вен на шее;
• одышку;
• головные боли;
• сонливость.

При лимфоме пораженные лимфоузлы могут сливаться между собой, образуя объемные конгломераты. Заболевание осложняется увеличением печени, поражением нервной системы и частыми лихорадочными состояниями.

Метастазы злокачественных опухолей

Процесс переноса опухолевых клеток в организме с образованием вторичных очагов болезни называют метастазированием. Именно для раковых опухолей характерно метастазирование по лимфатической системе. Первыми поражаются регионарные лимфоузлы – ближайшие к больному органу. Лимфоузлы играют защитную роль, не допуская распространения метастазов по всему телу человека. При хорошем состоянии иммунной системы раковые клетки могут не преобразоваться в выраженные метастазы или вовсе погибнуть.

Степень поражения лимфоузлов метастазами используют для оценки стадии ракового процесса:

• 1 стадия – метастазы отсутствуют;
• 2 стадия – выявляются единичные метастазы в регионарных лимфоузлах;
• 3 стадия рака – наличие множественных метастазов в близлежащих узлах;
• 4 стадия – метастазирование в отдаленные узлы, ткани, органы.

Нередко воспаление лимфоузлов человек замечает еще до проявления основных признаков рака. Самыми доступными для исследования и диагностически значимыми являются такие лимфоузлы:

• на шее;
• под мышкой;
• паховые.

Шейные лимфоузлы

Частое воспаление и поражение метастазами связано с ее анатомическими особенностями. Здесь проходит большое количество кровеносных и лимфатических сосудов, нервных волокон.

В состоянии здоровья лимфоузлы на шее не определяются. При онкологии поверхностные шейные лимфоузлы выглядят как выступающие образования с округлыми контурами. При прощупывании они имеют плотноэластичную консистенцию, безболезненные, незначительно смещаются при надавливании. Воспаление глубоких лимфоузлов может не прощупываться, но на шее визуально заметны участки асимметрии.

В лимфатических узлах на шее обнаруживаются метастазы при раке таких органов:

Кроме того, в правый надключичный лимфоузел на шее часто переносятся злокачественные клетки при опухолях легких, пищевода. Жалобы на воспаление левого наблюдаются у больных со злокачественными заболеваниями, локализующимися в брюшной полости и малом тазу:

• раке печени;
• раке желудка;
• раке толстого кишечника или прямой кишки.

Подмышечные лимфоузлы

Под мышкой располагается несколько мощных лимфоузлов, в которых обнаруживаются метастазы при раковом поражении молочной железы – наиболее распространенном онкологическом заболевании у женщин. Этот вид рака начинается с небольшого безболезненного уплотнения в молочной железе, и долгое время может оставаться незамеченным.

К моменту диагностирования рака молочной железы у 50% пациентов уже имеются развитые метастазы.

В начале заболевания лимфоузлы под мышкой на стороне поражения незначительно увеличены, безболезненны, подвижны. В это время у больных может появиться ощущение инородного тела в области лимфоузла. При прогрессировании опухоли молочной железы множественные метастазы под мышкой фиксируются между собой и с окружающими тканями. Внешне лимфоузлы выглядят как бугристые образования. Сдавливание метастазами кровеносных сосудов и нервных волокон приводит онемению и отекам руки, сопровождается сильными болями.

Поражение лимфоузлов под мышкой значительно отягощает прогноз при раке молочной железы. Чтобы избежать дальнейшего распространения метастазов, врачам приходится удалять ткани молочной железы вместе с регионарными лимфоузлами. Кроме опухолей молочной железы, в лимфоузлы под мышкой переносятся метастазы при раке кожи руки, плеча и спины.

Паховые лимфатические узлы

Лимфа из кожи, подкожной клетчатки нижних конечностей и наружных половых органов сначала поступает в поверхностные паховые лимфоузлы. Глубокие паховые лимфоузлы вместе с сосудами бедра находятся под слоем мышц, они выносят лимфу в брюшную полость. Увеличение лимфатических сосудов этой группы наблюдается при злокачественных опухолях таких органов:

• толстого кишечника;
• прямой кишки;
• матки;
• печени;
• яичников у женщин;
• предстательной железы и яичек у мужчин;
• мочевого пузыря.

Внешне лимфатические узлы с метастазами напоминают паховую грыжу. Лимфоузел больших размеров давит на окружающие ткани, вызывая боли и отеки ноги на стороне поражения.

Глубокие лимфатические узлы

В грудной, брюшной и тазовой полости находится большое количество глубоких лимфоузлов, в которые поступает лимфа из внутренних органов. Некоторые узлы располагаются вдоль стенок полостей, другие размещаются около оболочек внутренних органов (легких, сердца, пищевода, печени). Много лимфоидной ткани имеется в клетчатке вокруг тонкого и толстого кишечника, прямой кишки.

Поражение глубоких лимфоузлов метастазами может долгое время не давать никаких внешних симптомов. Увеличение узлов выявляют случайно при обследовании (рентгенограмме, УЗИ) по поводу другого заболевания.

Часто обнаруживают в запущенной форме рак легких – одно из самых распространенных онкологических заболеваний в мире. Ткани легкого не имеют болевых рецепторов, и опухоль бессимптомно развивается в течение нескольких лет. При поражении лимфоузлов бронхов, корня легкого может наблюдаться одышка, кашель, выделение мокроты с примесью крови, которые принимают за воспаление.

Еще одним поздно диагностируемым заболеванием является колоректальный рак, включающий поражение прямой кишки и толстого кишечника.

Рак прямой кишки находится на третьем месте в мире по уровню заболеваемости. Поражение метастазами заднепроходных лимфоузлов, находящихся на боковой поверхности прямой кишки, сопровождается выделением крови и слизи с калом. Поэтому заболевание часто принимают за геморрой. Метастазы в лимфоузлы клетчатки кишечника вызывают симптомы, как при воспалительных процессах:

• вздутие живота;
• колики;
• расстройство пищеварения;
• болезненность.

Метастазы рака в лимфоузлы печени могут сдавливать воротную вену и провоцировать застой крови и отеки в нижней половине туловища, вызывать скопление жидкости в брюшной полости. Из-за увеличения кровяного давления в сосудах желудка и пищевода развиваются опасные внутренние кровотечения. Увеличенные лимфоузлы ворот печени могут вызвать желтуху.

Важным диагностическим признаком может стать выявление в области пупка увеличенного и плотного умбиликального лимфоузла. Метастазы в этот узел чаще всего переходят из злокачественных опухолей желудка, печени, яичника и прямой кишки.

Длительное воспаление лимфоузлов – тревожный симптом, проявляющийся при многих серьезных заболеваниях. Поэтому при обнаружении уплотнений в любом лимфатическом узле человеку нужно обязательно обратиться за консультацией к врачу.

Лимфатическая система – это густая сеть мелких и крупных сосудов, которые находятся в тесной взаимосвязи с кровеносной системой человека, и выполняет ряд важных функций в работе организма. В частности, она является одной из составных частей нашего иммунитета, стоящего на страже здоровья человеческого организма. Сбои в работе данной системы могут вызвать достаточно серьезные последствия, а также могут стать сигналом о развитии инфекционного процесса. В данной статье мы обсудим одну из наиболее часто встречающихся патологий лимфатической системы – лимфаденит и узнаем, какие заболевания могут сопровождаться подобным симптомом.

Лимфаденит — общее название для ряда патологий лимфатической системы

Лимфатическая система

Для того, чтобы разобраться в том, что же такое лимфаденит, и каковы его причины, необходимо иметь представление о том, что же такое лимфатическая система. Также как и кровеносная, лимфатическая система состоит из множества мелких и крупных сосудов, по которым течет лимфа.

Лимфа – это особая, так называемая жидкая ткань, которая является разновидностью соединительной ткани. В отличие от крови, лимфа не содержит в своем составе красных кровяных телец – эритроцитов. Зато она богата лимфоцитами и белками, а ее основу составляет интерстициальная (тканевая) жидкость.

Образование лимфы происходит в несколько этапов. Сначала плазма крови просачивается путем диффузии сквозь стенки мельчайших капилляров в ткани организма. Происходит это за счет разницы давления в сосудах и окружающих тканях. Интерстициальная жидкость не может постоянно скапливаться вокруг клеток и ее избыток по тому же принципу разницы давлений проникает в лимфатические сосуды, стенки которых чрезвычайно тонки. На данном этапе состав лимфы схож с составом плазмы крови. Однако, проходя через лимфатические узлы (именно их часто поражает лимфаденит), в которых происходит образование лимфоцитов, эта жидкость насыщается ими.

В организме человека насчитывается несколько сотен лимфатических узлов разных размеров – от самых маленьких, не превышающих 0,5 мм и до довольно крупных (1 – 1,5 мм). К каждому из лимфатических узлов подходит множество мельчайших подводящих сосудов. В то же время отводящих протоков всего два – правый и левый. По ним лимфа, очистившись от чужеродных веществ, поступает соответственно в правую и левую полые вены, таким образом снова возвращаясь в кровяное русло.

В организме человека находится несколько сотен лимфатических узлов

Несмотря на огромное количество лимфатических узлов, мы можем обнаружить на своем теле лишь несколько наиболее крупных из них. Это поверхностные лимфатические узлы, расположенные в области паха, нижней челюсти и в подмышечной области. Однако при возникновении патологического процесса лимфоузлы увеличиваются в размерах и могут пальпироваться (прощупываться) в других областях.

Все патологии лимфатической системы объединяют одним термином – лимфаденопатии. Любая лимфаденопатия может являться как самостоятельным заболеванием, так и следствием какого-либо другого патологического процесса, протекающего в организме. В любом случае, признаки нарушения работы лимфатической системы, о которых мы поговорим ниже, это сигнал для обращения за консультацией к специалисту.

Классификация и виды лимфаденита

Одним из заболеваний лимфатической системы является лимфаденит – воспаление лимфатических узлов. Это довольно распространенная патология, возбудителями которой, как правило, являются стафилококки и стрептококки, а также некоторые другие гноеродные бактерии.

Лимфадениты, как одна из разновидностей лимфопатий, в свою очередь также разделяются на несколько видов. Согласно «Международному классификатору болезней» (МКБ-10) лимфадениты классифицируют по принципу их локализации.

Выделяют соответственно:
острый лимфаденит шеи, головы и лица,
острый лимфаденит нижних конечностей,
острый лимфаденит верхних конечностей,
острый лимфаденит туловища,
острый неуточненный лимфаденит,
лимфаденит других локализаций,
лимфаденит надключичных узлов.

В зависимости от количества пораженных лимфоузлов, различают локализованные и генерализованные лимфадениты. Однако определить самостоятельно насколько распространился воспалительный процесс невозможно, так как большое количество лимфатических узлов расположено довольно глубоко и не прощупывается при внешнем осмотре. В данном случае постановка точного диагноза требует дополнительных методов исследования.

Также все виды лимфаденита можно разделить на острые и хронические в зависимости от характера и длительности течения заболевания. Исходя из этиологии, данная патология может быть специфической и неспецифической. Каждая из вышеперечисленных форм лимфаденита может иметь характерные для нее симптомы. Однако имеются и общие признаки заболевания, которые свойственны любой его форме.

Симптомы заболевания

Визуально определить лимфаденит можно по припухлости и покраснению кожи в зонах расположения лимфоузлов

Как и любой другой воспалительный процесс, воспаление лимфатических узлов сопровождается рядом характерных реакций. В ответ на воспаление организм начинает вырабатывать особые вещества – простагландины, брадикинин, гистамин и некоторые другие. Все это – медиаторы воспаления. Они способствуют расширению сосудов в очаге инфекции и образованию экссудата. При этом воспаленный лимфоузел увеличивается в размерах, стенки его капсулы растягиваются и, сдавливая прилежащие ткани, вызывают болевые ощущения. В развитии боли немаловажную роль играют и сами медиаторы воспаления. Боль и увеличение лимфатического узла – это основные симптомы лимфаденита.

Расширение сосудов в области воспаления мы можем визуально наблюдать в виде гиперемии (покраснения) и припухлости кожи над пораженным участком, что можно увидеть даже на фото. При лимфадените со временем кожа в данной области может начать шелушиться. В дальнейшем она может приобретать ярко выраженную красную и даже свекольную окраску. По мере выздоровления кожный покров восстанавливается.

В ряде случаев отдельные воспаленные лимфоузлы могут сливаться, образуя так называемые конгломераты. Они представляют собой крупные малоподвижные уплотнения под кожей. Появление такого симптома может указывать на развитие в организме некоторых других патологических состояний.

При присоединении гнойной инфекции и разрыве тонких стенок лимфатических узлов лимфаденит может перейти во флегмону. Также запущенные формы лимфаденита могут привести к некрозу близлежащих тканей. Наиболее опасным последствием лимфаденита может стать сепсис – генерализованное инфекционное заражение организма, которое развивается при поражении сразу нескольких групп лимфатических узлов. При гнойном воспалении характерным является ощущение крепитации (похрустывания) при пальпации пораженного участка.

Острый лимфаденит может также сопровождаться лихорадкой. Повышение температуры тела может быть как субфебрильным (до 38 о С), так и фебрильным (вплоть до 40 о С). Хроническая форма заболевания может протекать и без температуры. Для хронического лимфаденита в принципе характерна слабовыраженная симптоматика.

Причины развития лимфаденита

Выше мы уже упоминали о том, что лимфаденит развивается на фоне инфицирования некоторыми видами бактерий. Инфекция может проникать как из других органов и тканей, так и напрямую из окружающей среды при повреждении лимфоузла. Чаще всего инфекция мигрирует из близлежащих органов, в которых имеется воспалительный процесс. Например, подчелюстной лимфаденит может развиться на фоне воспалительных заболеваний полости рта и даже нелеченного или запущенного кариеса. Нередко вышеперечисленные заболевания, а также воспалительные заболевания горла и миндалин могут стать причиной подмышечного лимфаденита.

Паховый лимфаденит у мужчин и женщин часто является следствием каких-либо венерических заболеваний. В связи с этим, паховый лимфаденит у детей встречается крайне редко. Лимфаденит у ребенка чаще всего поражает шейные, околоушные и подмышечные лимфоузлы.

Люди, часто болеющие ангиной, тонзиллитом и прочими заболеваниями горла подвержены возникновению такого заболевания, как шейный лимфаденит. Однако обнаружение данного вида лимфопатии осложнено тем, что шейные лимфатические узлы расположены довольно глубоко и сложно прощупываются. Чаще всего больной обращает внимание на возникновение непроходящей боли и неприятных ощущений в соответствующей области.

Одним из видов специфического лимфаденита является туберкулезный лимфаденит. Он может возникать как следствие первичного туберкулеза и являться одним из симптомов начала заболевания . Чаще всего увеличение лимфатических узлов при первичном туберкулезе наблюдается в детском возрасте. У взрослых лимфаденит может сопровождать вторичный туберкулез. Особенностью течения туберкулезного лимфаденита является то, что поражается сразу несколько обособленных групп лимфоузлов. И все же, установить диагноз возможно только после тщательного медицинского обследования. Увеличение лимфатических узлов может также сопровождать такие серьезные заболевания, как гепатит В, туляремия, токсоплазмоз и некоторые другие . Также воспаленные лимфоузлы могут указывать на развитие злокачественной опухоли и не являться следствием инфекции.

Лимфадениты могут иметь не только бактериальную, но и вирусную природу. Так увеличение лимфатических узлов сопровождает такую распространенную болезнь, как краснуха . Подобный симптом наблюдается и у ВИЧ-инфицированных людей . Поэтому стойкое воспаление лимфоузлов должно стать поводом для скорейшего обращения к врачу и прохождения обследования.

Еще одной причиной увеличения лимфоузла в размере может стать прием некоторых лекарственных препаратов. К таковым относят аллопуринол, хинидин, фенитоин, атенолол и некоторые другие. В данном случае возникающий побочный эффект не рассматривается как патология лимфатической системы.

Увеличение лимфоузлов может быть спровоцировано употреблением некоторых медицинских препаратов

В большинстве случаев при увеличении лимфатических узлов врач диагностирует острый или хронический лимфаденит, вызванный развитием в организме какого-либо инфекционного процесса. Однако, дабы исключить возможность развития более серьезных патологий или же своевременно начать лечение заболевания, которое вызвало лимфопатию, с визитом в поликлинику не стоит затягивать.

Диагностика

Как мы уже успели выяснить, существует огромное количество причин, которые могут вызвать развитие лимфаденита. Именно поэтому самостоятельная диагностика недопустима и в принципе невозможна. Прежде чем определить, как лечить лимфаденит в данном конкретном случае, врач собирает подробный анамнез: какие еще симптомы беспокоят больного, каков род его деятельности, путешествовал ли он в экзотические страны в недавнем времени, не употреблял ли ранее и не употребляет ли в настоящее время наркотические средства и т.д.

Так, посещение экзотических стран может стать причиной заражения инфекциями, которые не свойственны нашим широтам. К таковым относят лейшманиоз, трипаносомоз, бубонную чуму и некоторые другие. Употребление наркотиков, а также многочисленные случайные половые связи – факторы риска по развитию ВИЧ-инфекции, одним из симптомов которой также является лимфаденит.

Что касается определенных видов деятельности, то охотники, а также люди, занятые работой в сельскохозяйственной отрасли подвержены некоторым заболеваниям, переносчиками которых являются дикие или сельскохозяйственные животные. К таковым относят, например, туляремию.

После того, как собраны все необходимые данные, врач оценивает прочие симптомы, сопровождающие лимфаденит. Так, например, воспаление миндалин, стоматит , кариес, ангина – все эти состояния нередко вызывают шейный лимфаденит. У детей с хроническим тонзиллитом подобное состояние встречается особенно часто. Часто возникающие воспалительные заболевания ротоглотки могут вызывать также подчелюстной лимфаденит.

Часто врачу бывает довольно сложно обнаружить глубинные воспаленные лимфатические узлы. Так, например, достаточно трудно диагностировать лимфаденит шейный, лечение которого чаще всего сводится к лечению заболеваний ротоглотки. У больного в данном случае может болеть шея, однако боль не будет иметь четкой локализации.

Возможно, что при обнаружении воспаленных лимфоузлов в определенной области, врач направит вас на дополнительное обследование и потребует сдать некоторые анализы. Так, воспаление лимфатических узлов в паховой области может свидетельствовать о каких-либо венерических заболеваниях, а стойкое воспаление надключичных лимфоузлов может указывать на онкологию. В последнем случае окончательный диагноз может быть поставлен только после проведения необходимых биохимических исследований.

Точная постановка диагноза при лимфадените возможна только после проведения биохимических анализов

Также немаловажное значение имеет размер, болезненность, характер уплотнения, наличие или отсутствие конгломератов лимфоузлов. Размеры лимфатических узлов могут быть самыми разнообразными – от крохотных до довольно больших. Однако в норме величина их не превышает 1,5 см. Обнаружение более крупных образований свидетельствует о развитии патологического процесса.

Болевые ощущения являются характерными для воспаления. Гораздо большее значение имеет интенсивность боли. Сильный болевой синдром может сопровождать воспаление лимфоузла с нагноением. Однако некоторые заболевания, например, возникновение доброкачественных или злокачественных опухолей, могут в ряде случаев сопровождаться безболезненным увеличением лимфоузлов.

При пальпации врач также определяет характер уплотнения. Так начальные формы острого лимфаденита сопровождаются возникновением довольно плотных и подвижных лимфоузлов. В процессе развития инфекционного процесса и вовлечения в него окружающих тканей, в частности подкожно-жировой клетчатки, лимфоузел становится менее подвижным. Плотные, «каменные» лимфоузлы могут указывать на развитие злокачественной опухоли.

Некоторые вирусные инфекции, наиболее часто встречающиеся у детей, могут сопровождаться образованием множественных мелких уплотнений. Такие образования еще называют «картечными» лимфоузлами. Мягкие, обширные и болезненные уплотнения, при пальпации вызывающие ощущение хруста указывают на гнойное расплавление тканей лимфатического узла и развитие флегмоны – поражение межклеточных пространств.

Объединение нескольких воспаленных лимфатических узлов в один крупный конгломерат – также весьма характерный симптом лимфаденита. Он может свидетельствовать о наличии туберкулезного лимфаденита, развитие доброкачественной или злокачественной опухоли, а также о метастазировании рака. При подозрении на онкологию понадобится также проведение биопсии.

Лечение лимфаденита

В основу терапии острого лимфаденита положена борьба с возбудителем инфекции. Лечение лимфаденита бактериальной природы проводится антибиотиками и противомикробными средствами, а при вирусной инвазии используются противовирусные препараты. Если патология является следствием развития какого-либо инфекционного процесса в организме, то необходимо, прежде всего, вылечить основное заболевание. Например, в детском возрасте при хроническом тонзиллите довольно часто встречается подчелюстной лимфаденит. Лечение его в первую очередь сводится к лечению инфекции горла и профилактике обострений.

Лимфадениты бактериальной природы лечатся антибиотиками разных групп, активными в отношении основных возбудителей заболевания – стрептококков и стафилококков. Антибиотики при лимфадените, вызванном какими-либо другими патогенными бактериями, подбираются на основании данных об их чувствительности к тому или иному препарату. В зависимости от тяжести течения заболевания могут назначаться как таблетки, так и инъекции антибиотиков.

Лечение лимфаденита антибиотиками неэффективно, если заболевание имеет вирусную природу. Ярким примером может послужить лимфаденит при краснухе. В данном случае для лечения применяются противовирусные препараты, а также иммуномодуляторы. Для того, чтобы любое вышеперечисленное лекарство дало наиболее эффективный и быстрый результат, перед началом лечения проводится ряд физиотерапевтических процедур, таких как УВЧ, гальванотерапия, электрофорез и некоторые другие.

Лечение лимфаденита подбирается с учетом его природы

В случае, если улучшений после недельного лечения все же не наступает, врач может заподозрить у больного одну из форм специфического лимфаденита – туберкулезный лимфаденит, развивающийся на фоне туберкулеза. В данном случае больному дается направление к фтизиатру, и проводятся необходимые исследования для уточнения диагноза. При подтверждении диагноза терапия будет проводиться по специальным схемам, разработанным для лечения туберкулеза. С этой целью используются такие препараты, как Фтивазид, ПАСК, Протионамид, Этамбутол и др. Лечение туберкулеза проводится длительным курсом от полугода.

Гнойный лимфаденит лечится по принципу любых других гнойных ран или абсцессов. В большинстве случаев пациенту требуется хирургическое вмешательство. Абсцесс вскрывается , рана прочищается от гноя, дренируется и обрабатывается антисептическими средствами. В дальнейшем больному назначаются антибиотики для предупреждения повторного инфицирования.

Начальные формы неосложненного лимфаденита лечат с использованием консервативных методов – компрессов, прогревания, прочих методов физиотерапии. Нередко в качестве вспомогательной терапии по согласованию с врачом могут использоваться народные методы лечения лимфаденита.

Народные методы лечения

Среди рецептов народной медицины существует достаточно большое количество средств для лечения лимфаденита. Народные средства представлены компрессами, настоями и отварами для внутреннего применения, различными лекарственными сборами. Мы рассмотрим лишь некоторые из них.

В качестве компресса для снятия воспалительного процесса можно использовать настойку эхинацеи. Ее смешивают с водой в соотношении 1: 2, смачивают приготовленным раствором салфетку и накладывают на пораженную область. Салфетка сверху покрывается чуть большим слоем ваты, затем накладывается еще больший по площади слой компрессионной бумаги, после чего компресс фиксируется бинтом.

Следует также отметить, что настойка эхинацеи сама по себе является также прекрасным иммуномодулятором и может быть использована при вирусном серозном лимфадените для приема внутрь в комбинации с традиционными противовирусными средствами. Однако ее употребление не должно превышать 4х недель.

Для домашнего лечения лимфаденита используется настойка эхинацеи

Еще одним прекрасным народным средством для лечения лимфаденита является свекольный сок. Он может быть получен как из самого корнеплода, так и из ботвы. Такое простое средство нормализует работу лимфатической системы и обладает очищающим действием на организм.

Для снятия воспалительного процесса в комплексной терапии лимфаденита может применяться настой яснотки белой. Для этого столовая ложка высушенной травы заливается стаканом кипятка и настаивается на водяной бане в течение 15 минут. Затем настой остужают не менее 45 минут, процеживают и доводят до 200 мл кипяченой водой. Принимают данное средство по половине стакана 3 раза в день.

Профилактика лимфаденита может проводиться таким простым и доступным народным средством, как зелень петрушки. Употребление данного продукта в достаточном количестве, за счет высокого содержания витамина С, способствует укреплению иммунитета, а значит поддерживает и работу лимфатической системы.

Лимфаденит – весьма распространенный симптом, который может сопровождать многие инфекционные процессы, а также сам по себе может являться самостоятельным заболеванием. Не придавать значения увеличению лимфатических узлов, даже если они не доставляют вам неудобств, в корне неверно. При появлении первых симптомов лимфаденита необходимо проконсультироваться со специалистом и пройти обследование на наличие более серьезных патологий. В большинстве случаев увеличения лимфоузлов диагностируется именно лимфаденит, который при правильной и своевременной терапии успешно и полностью излечивается. Относитесь внимательнее к своему организму, не проявляйте беспечности по отношению к самому себе и не пренебрегайте квалифицированной медицинской помощью. Будьте здоровы!

Видео