Причины появления водянистых выделений из матки. Выделения у женщин

На протяжении всего менструального цикла из влагалища выделяется слизистый секрет, который при отсутствии неприятного запаха и раздражения половых губ является абсолютно естественным. Он обеспечивает очищение влагалища и матки от омертвевших частичек и болезнетворных бактерий, тем самым предотвращая развитие патологий. Если выделения прозрачные и не сопровождаются болезненными ощущениями, то это является нормой и не требует проведения специального лечения. А вот в том случае, если появляются другие неприятные симптомы (отечность, зуд, шелушение и т. д.), следует незамедлительно записаться на прием к гинекологу, так как это уже указывает на возникновение воспалительных и инфекционных процессов.

Общая информация

Бесцветные водянистые выделения у женщин на протяжении всего менструального цикла являются естественными, как, например, слюна в ротовой полости или слезы. Продуцированием слизистого секрета занимаются особые железы, которые находятся в шейке матки. В составе они содержат ороговевшие частички, которые были отвержены цервикальным каналом из-за того, что уже не выполняют свои функции и препятствуют нормальному процессу деления клеток.

Кроме того, выделения содержат в себе микроорганизмы, в числе которых находятся бактерии и грибы, активно размножающиеся в мочеполовой системе женщины. В процессе своей жизнедеятельности они вырабатывают токсичные вещества, которые провоцируют преждевременную гибель клеток, что и приводит к выведению из строя некоторых органов. И чем больше болезнетворных микроорганизмов обитает во влагалище, тем существеннее количество омертвевших клеток.

Иногда выделяющаяся жидкость приобретает желтоватый или зеленоватый оттенок, что обуславливается активным размножением бактерий. Антитела иммунной системы разрушают их оболочку и выводят наружу, в результате чего выделяемая слизь приобретает подобный окрас. Данное явление периодически наблюдается у каждой женщины и также является нормальным, но только в том случае, если при этом отсутствуют другие признаки развития инфекционных и воспалительных процессов.

Выделения перед месячными часто становятся обильными и приобретают слизистую консистенцию, что также не указывает на какие-либо отклонения. Это является естественным и обуславливается подготовкой организма к предстоящей менструации. Ему необходимо хорошо очистить влагалище от болезнетворных бактерий, так как во время месячных шейка матки приоткрывается, чтобы освободиться от менструальной крови, и риски проникновения в нее патогенных микроорганизмов с последующим развитием инфекций значительно увеличивается.

В период наступления овуляции, когда происходит высвобождение яйцеклетки из фолликула, выделения могут усиливаться. Обуславливается это активной выработкой гормонов, необходимых для поддержания беременности. Если яйцеклетка не была оплодотворена, их продуцирование снижается и наступает менструация.

Все эти процессы являются абсолютной нормой, а потому обильные выделения не нужно воспринимать за развитие патологии. Однако если появляются такие симптомы, как резкий специфический запах, зуд, жжение, покраснение половых губ, их отечность и т. д., то необходимо сразу же идти к гинекологу, так как все эти признаки говорят о развитии различных заболеваний, требующих незамедлительного лечения.

При беременности

Часто женщины отмечают у себя выделения при беременности, которые тоже являются нормой. Они могут стать обильными, что обуславливается повышенной работой желез на шейке матки, обеспечивающих защиту развивающегося эмбриона от вредоносных микроорганизмов.

Под воздействием активной выработки гормонов в первом триместре, выделения приобретают более вязкую консистенцию и беловатый оттенок. После того как происходит становление гормонального фона, влагалищный секрет снова становится умеренным, приобретает слизистую консистенцию и прозрачный оттенок.

Количество выделяемой слизи может увеличиваться и уменьшаться в зависимости от наступления определенных фаз менструального цикла. Так, женщина может отмечать выделения в тот период, когда у нее должны идти месячные. При этом они могут наблюдаться сроком в одну неделю, после чего количество уменьшается, и будущая мамочка и вовсе перестает их замечать.

Выделения у беременных женщин не имеют никакого запаха. Они не вызывают неприятных ощущений в промежности и не сопровождаются болевым синдромом. Беременной необходимо посетить гинеколога в том случае, если она стала замечать:

• Зуд и жжение в интимной области.
• Появление резкого специфического запаха.
• Окрашивание выделяемой прозрачной жидкости в зеленоватый, желтый или коричневый окрас.
• Отечность половых губ и их покраснение.
• Боли в животе, которые усиливаются при мочеиспускании или сексе.
• Постоянно влажные трусики.

Появление хотя бы одного из этих симптомов свидетельствует о развитии заболеваний, среди которых могут быть инфекции мочеполовой системы, в их числе находятся и ЗППП (заболевания, передаваемые половым путем). Игнорировать их ни в коем случае нельзя. Выделения с неприятным запахом и вызывающие дискомфорт в промежности нужно лечить незамедлительно. В противном случае могут появиться серьезные проблемы со здоровьем, причем не только у самой беременной, но и у будущего малыша.

Во-первых, имеется высокий риск распространения инфекции по всему организму, что приведет к самопроизвольному выкидышу или преждевременным родам. А во-вторых, инфекция может легко передаться ребенку, спровоцировав появление у него различных отклонений и врожденных заболеваний.

Подводя небольшие итоги, следует сказать, что выделения жидкие, не имеющие неприятного запаха и не отличающиеся своей обильностью, являются нормой. При этом можно просто пользоваться ежедневными прокладками, только обязательно меняя их каждые 3 – 4 часа. А вот тампоны применять нельзя. Во-первых, они оказывают давление на матку, во-вторых, способствуют созданию во влагалище благоприятной среды для размножения болезнетворных бактерий.

Если же появление выделений сопровождается вышеописанными симптомами, нужно незамедлительно идти к врачу, сдать все необходимые анализы и пройти полный курс лечения. Это позволит сохранить здоровье не только будущей мамочки, но и ее ребенка.

От чего зависит консистенция выделений

Факторы, которые влияют на консистенцию и количество выделяемого вагинального секрета, условно можно подразделить на патологические и физиологические.

Физиологические

Как уже говорилось выше, выделения перед менструацией становятся обильными по причине активного очищения шейки матки от вредоносных микроорганизмов. И это является нормой.

Но! Они могут также наблюдаться у женщин при воздействии таких факторов, как:

• Частые стрессы.
• Прием некоторых лекарственных препаратов.
• Наступление климакса.
• Резкая смена климатических условий.

Более того, выделения как вода женщина может отмечать у себя и во время вступления в половой акт, что тоже является совершенно нормальным. При половом возбуждении железы шейки матки также активно начинают выделять слизистый секрет, который защищает ее от механических повреждений и представляется в виде смазки.

Часто выделения наблюдаются в течение всего менструального цикла при приеме противозачаточных препаратов. Они оказывают подавляющее действие на гормоны «беременности», тем самым изменяя гормональный фон в целом. В результате этого у женщины начинаются выделения в середине цикла, в его начале и конце.

При приеме антибиотиков микрофлора влагалища тоже изменяется. В ней начинает преобладать кислая среда, которая является благоприятной для развития болезнетворных бактерий. Организм пытается самостоятельно очиститься от них, в результате чего и появляются выделения в независимости от цикла.

Водянистый секрет после месячных с прожилками крови также считается нормальным физиологическим явлением. Его появление происходит по причине продолжения очищения полости матки от менструальной крови. В этот период может появиться даже водяной коричневый секрет. Но, как правило, он присутствует в небольшом количестве и наблюдается не более 2 суток.

Выделения могут также возникать при частой смене полового партнера, использовании специальных смазок и презервативов. Как бы странно это не звучало, но если девушка отмечает, что после секса у нее из вагины вытекает слизь, появляется зуд и жжение в интимной области, то это может указывать на наличие аллергической реакции на сперму мужчины. В данном случае требуется консультация не только гинеколога, но и аллерголога.

Выделения, которые относятся к естественным, никогда не причиняют сильного дискомфорта. Единственное, что может беспокоить при их появлении – мокрые трусики. Но и с этой проблемой можно справиться, вооружившись гигиеническими салфетками для ежедневного применения.

Патологические

Выделения без запаха и других неприятных симптомов являются естественными и не требуют никакого лечения. А вот если женщина отмечается у себя выделения в виде воды, истощающие специфический аромат и вызывающие раздражение в интимной области, медлить ни в коем случае нельзя.

Все это говорит о развитии воспалительных или инфекционных процессов. И определить их можно непосредственно по характеру выделений. Итак, например, если девушка отмечает у себя вагинальный секрет с прожилками крови, которые дополняются болями в нижней части живота, усиливающихся при физических нагрузках или половом акте, то, скорее всего, у нее имеется эрозия на поверхности шейки матки. Обнаружить патологию сможет только врач при гинекологическом осмотре.

Кроме того, выделения перед месячными, сопровождающиеся сильными болями в животе, могут сигнализировать о наличии кисты яичника. Она также требует срочного лечения, как и эрозия шейки матки, так как риски и в первом, и во втором случае развития онкологических заболеваний довольно-таки высоки. При кисте яичника могут периодически наблюдаться коричневые выделения в независимости от менструального цикла.

Важно! Если выделяемый коричневый секрет становятся темным (почти черным), то это уже говорит о развитии рака матки или яичника! При его возникновении нужно срочно бежать к врачу и сдавать все необходимые анализы.

Если из влагалища течет прозрачная жидкость на протяжении долгого времени, то это может сигнализировать о наличии патологий щитовидной железы. А если отмечаются выделения с запахом тухлого яйца или рыбы, да и к тому же они приобретают зеленоватый оттенок, то это является явным признаком ЗППП.

Густые белые выделения и зуд возникают при кандидозе. Причем при его развитии до месячных они становятся обильными, а после окончания менструации практически незаметными. При молочнице не всегда отмечаются творожистые выделения. У некоторых женщин при ее развитии из влагалища идут секрет белого цвета по консистенции как водичка, напоминающая по своему внешнему виду молоко.

Причин, почему из женского влагалища текут выделения, много. И определить точный фактор, спровоцировавший их появление, сможет только врач после тщательного осмотра пациентки и взятия необходимых анализов.

Во влагалище всегда находится прозрачный секрет. Слизь служит защитным барьером, она препятствует бактериям и инфекция проникать глубже и добираться до матки. Обильные выделения, как вода, считаются нормой, если нет примесей крови, отсутствует неприятный запах. В норме запах слегка кисловатый, но если он сильный, специфический и при этом слизь желтая, зеленая или с кровью - это не норма.

Норма

Обильные слизистые выделения как вода могут являться нормой в следующих случаях:

Половое созревание. Прозрачный влагалищный секрет начинает появляться в возрасте с 10 лет. В это время у девочек начинается половое созревание . Длится это до начала первых менструаций . Обильные водянистые выделения без запаха являются причиной скачков гормонов. Они могут вовсе отсутствовать или становится более обильными . Также их характер может изменится на слизистый. Это тоже норма. Мамы обязаны об этом знать и объяснить подрастающей даме.

Овуляция. Овуляцией называют короткую фазу менструального цикла , во время которой происходит зачатие. Длится примерно 3–4 дня, бывает и меньше. У некоторых женщин данный промежуток равен 48 часам. Овуляторная фаза находится между фолликулярной и лютеиновой.

В середине цикла обильные водянистые выделения у женщин, как вода, могут указывать на наступление этой фазы. Влагалищный секрет также может быть липким, с незначительной примесью крови, поэтому у многих выделения приобретают слегка розоватый оттенок.

Также они могут быть желеобразными, напоминающими яичный белок. Такой влагалищный секрет появляются за несколько суток до наступления овуляторной фазы и могут длиться до ее окончания, а могут и закончится, а затем возобновится после окончания ОФ. То есть это считается нормой и паниковать не стоит.

Период перед месячными. Перед началом менструального кровотечения также могут начаться обильные влагалищные выделения. Это происходит из-за деятельности эндометриальной подкладки матки, в которой начинают усиливаться процессы кровообращения и скапливается жидкость. В день из влагалища может вылиться до 1 ч.л. прозрачных выделений, если их больше - это патология.

Во время вынашивания плода не должно быть никакого влагалищного секрета. Однако примерно на 13 неделе беременности выделения могут появиться. Это связано с резким скачком прогестерона в крови. Длятся они недолго, поэтому беспокоиться тоже не о чем. Это нормальный физиологический процесс.

Сексуальное возбуждение - еще одна причина нормальных выделений из влагалища, напоминающих водичку. Они прекращаются через несколько часов. Это также нормальное состояние. Выделения служат в качестве смазки , чтобы во время близости половой орган мужчины свободно скользил и не травмировал внутренние половые органы женщины.

Климакс . Менопаузальный период тоже не исключение. В это время влагалищный секрет, как вода, может появиться из-за изменений на гормональном фоне.
Обильные водянистые выделения длятся не больше 5 дней. Если влагалищный секрет выливается дольше указанного срока, требуется консультация гинеколога . Вероятнее всего у женщины обнаружат воспалительный процесс, причину которого доктор должен идентифицировать.

Также причиной выделений, напоминающих воду, может служить отсутствие регулярной половой жизни, применение контрацептивов и употребление антибактериальных препаратов. Кроме того, на репродуктивную функцию влияет и смена климата.

Патология

Водянистые выделения у женщин и обильные могут указывать и на наличие патологии. Но когда они являются симптомом заболевания?

Воспалительный процесс - первая причина, по которой начинается обильное выделение влагалищного секрета. Возможно он начался в маточных трубах и яичниках или слизистой матки . В любом случае требуется выяснить где воспаление локализовалось.

Эрозия шейки матки . Обильные выделения, напоминающие воду появляются, если она вновь открылась. Но это лишь первичный признак данного недуга. Если выделения длятся более 5 дней, стоит побеспокоиться и обратиться к доктору. Через 2 недели их характер может измениться, также появится и

За 3 дня до овуляции выделения из влагалища становятся очень обильными и водянистыми, что является нормой, а не патологией.

Сексуальное возбуждение

У некоторых женщин непосредственно после полового контакта могут начать обильные водянистые выделения из влагалища. Это является вариантом нормы и указывает на высокий скачок гормонов и сексуальное возбуждение на этом фоне. Выделения, похожие по консистенции на воду, могут вырабатываться у женщины еще несколько часов и даже дней после полового акта.

Патологические причины водянистых выделений из влагалища

Выше были рассмотрены причины выделений из влагалища, которые не имеют патологической картины. То есть, они обусловлены вполне естественными физиологическими процессами в организме женщины.

Также, мы уже говорили о том, что если выделения водянистой консистенции длятся у женщины более 5 дней, то в таком случае нужно посетить врача-гинеколога.

Воспалительный процесс в организме

Если выделения из влагалища имеют водянистый характер и при этом они очень обильные, то в таком случае это может указывать на острый воспалительный процесс. В частности, воспалительному или же инфекционному процессу могут быть подвержены маточные трубы, яичники, а также слизистая оболочка матки.

В таком случае выделения из водянистых уже через несколько дней станут желтоватыми, иногда с примесью гноя или же крови. Болезненные влагалищные выделения меняют свой запах (становятся зловонными), а также цвет и консистенцию.

Важно вовремя предупредить развитие воспалительного процесса и остановить его. Сделать это можно только, если вы обратитесь к врачу-гинекологу.

Влагалище каждой женщины устроено особым образом. Оно поддерживает микрофлору в естественном состоянии и выводит ненужные микроорганизмы. Это происходит при помощи образования слизи. Сгустки отличаются по цвету и запаху.

Белые густые выделения у женщин могут означать как естественную реакцию организма на внешние раздражители, так и свидетельствовать о наличии заболеваний.

Что считать нормой

Бели появляются у девушек во время полового созревания. У маленьких девочек нет никаких выделений, а при их появлении стоит обратиться к педиатру, поскольку они свидетельствуют о болезнях мочевыделительной системы.

У здоровой женщины выделения без запаха и без зуда. Они прозрачные или беловатые по цвету. Иногда допускается легкий кисловатый аромат. В норме в день выделяется от двух до четырех миллилитров слизи, она может оставлять желтые пятна на белье, величиной до 4 сантиметров.

Если выделяется обильное количество сгустков с сопутствующими симптомами (с резким ароматом или без запаха и зуд им сопутствует), то стоит провериться у гинеколога на наличие инфекций.

Количество белей резко увеличивается после секса и во время акта. Если контакт был без использования презервативов, то они представляют собой вагинальную смазку и сперму.

Сгустки накануне менструаций

Перед месячными у женщин обновляется и очищается слизистая влагалища.

Образуется обильная слизь, которая содержит ряд компонентов:

• ороговевшие остатки эпителия;
• секреты;
• лейкоциты в единичных количествах;
• лактобактерии.

Бели могут быть немного мутноватыми из-за своего состава. Если перед началом новой менструации наблюдаются белые густые выделения у женщин, то это может свидетельствовать о беременности. У будущих мам меняется гормональный фон, что ведет к изменениям характера сгустков.

Бели при овуляции

Существуют физиологические причины появления слизи при овуляции. Каждый новый цикл организм женщины готовится к тому, чтобы зачать ребенка. Сперматозоиду лучше и удобнее продвигаться в жидкой среде, поэтому во время овуляции увеличивается количество выделений, они становятся более вязкими.

Белые выделения говорят о том, что образовались необходимые гормоны, и организм готов к вынашиванию малыша. Но когда оплодотворение не наступило, матка должна очиститься от базальных клеток. Это возможно благодаря слизи и обильным выделениям.

Слизь при вынашивании ребенка

При беременности на ранних сроках практически у всех женщин выделяются обильные белые сгустки. Это происходит из-за резкого скачка гормонов. Ко второму триместру выделения становятся более густыми.

Появление обильной слизи не должно настораживать или пугать маму. Если бели не вызывают дискомфорта, у них нет никакого запаха или необычного цвета ( или ), то они являются нормой.

Внимание! Если у беременных в слизи заметны примеси крови, то женщине угрожает выкидыш или преждевременные роды. Следует немедленно обратиться к лечащему гинекологу.

Различия по консистенции

Белая слизь может быть густой и жидкой. Спровоцировать обильные и жидкие сгустки могут трихомонады или хламидии. Иногда такую реакцию дают микоплазмы.

Если выделения густые по своей консистенции и сопровождаются другими симптомами, это говорит, о прогрессировании следующих патологий:

• болезни, вызываемые вирусами;
• бактериальные инфекции;
• венерические заболевания;
• дисбаланс микрофлоры (может быть вызван гормональными сбоями).

Очень важным признаком является наличие пены. Если она присутствует, то это свидетельствует о трихомониазе (венерической инфекции).

Сгустки при молочнице

Белые густые выделения и зуд у женщин – главные симптомы вагинального кандидоза. В микрофлоре влагалища каждой женщины содержатся грибки Кандида. Но при ряде ситуаций они начинают активно размножаться. Это вызывает появление обильных белых сгустков. Для них характерны резкие и кислые запахи, творожистая консистенция.

Слизь при молочнице сопровождается многими неприятными симптомами: чувство зуда или жжения, боли во время опорожнения мочевого пузыря или при сексе. Наблюдается отечность половых губ, клитора и вульвы.

Молочница возникает при понижении иммунитета: после приема антибиотиков, продолжительных хронических заболеваний, инфекций мочеполовой системы, беременности, аллергии, употреблении противозачаточных таблеток.

При гарднереллезе

Если белая слизь сопровождается неприятным запахом, резью в промежности или зудом, это свидетельствует о болезнях мочеполовой системы. Нужно обратиться к врачу, он диагностирует, что это и назначит лечение.

Жидкие выделения у женщин являются результатом физиологической деятельности железистых структур, расположенных в половых путях. Наличие жидкого влагалищного отделяемого не является патологией, однако увеличение его объема, изменение цвета и консистенции иногда подразумевает развитие локального патологического процесса.

Жалобы на вагинальные выделения лидируют (90%) среди прочих при обращении к врачу. Между тем, не у каждой пациентки с подобной жалобой после обследования выявляется патология.

Любые выделения являются результатом секреции железистых структур, расположенных в подслизистом слое влагалища, а также желез шейки матки цервикального канала. Влагалищные выделения необходимы половым путям, так как выполняют несколько важных функций:

— Увлажнение. Влажные слизистые не подвергаются повреждающему механическому воздействию, когда тело находится в движении. Также увлажнение эпителия позволяет избежать неприятного чувства дискомфорта и травм при интимной близости.

— Обмен и питание. Омывающий эпителиальные клетки железистый секрет участвует в обменных процессах, чтобы клетки могли получать необходимые полезные вещества и освобождаться от ненужных продуктов жизнедеятельности.

— Очищение. Эпителий влагалища имеет слоистое строение (многослойный плоский эпителий). Поверхностный слой находится в состоянии постоянного обновления, когда «старые» клетки слущиваются, а на их месте появляются новые. С помощью влагалищных выделений погибшие клетки элиминируются с поверхности слизистых.

— Защита. Влагалищная среда имеет постоянный микробный состав и уровень кислотности. Такое постоянство защищает слизистые от инфекционной агрессии и воспаления. При хорошей иммунной защите слизистые успешно справляются с начинающимся воспалением с помощью выделений. Чтобы нежелательные микробы не проникли в глубокие слои и не спровоцировали болезнь, железистые структуры начинают продуцировать больше секрета, который «смывает» микробы и не позволяет им проникать глубже.

Содержимое влагалища состоит не только из транссудата многослойного эпителия. В нем также присутствует секрет цервикальных желез, он имеет более густую, слизеподобную консистенцию и формирует так называемую слизистую «пробку». Цервикальная слизь выполняет несколько важных задач:

— Цервикальная «пробка» является механическим препятствием для нежелательных микробов и веществ, которые могут проникнуть в маточную полость.

— Благодаря щелочной реакции цервикальный секрет обладает бактерицидным действием.

— Вязкость цервикальной слизи напрямую зависит от количества эстрогенов и изменяется согласно фазам менструального цикла. К моменту овуляции содержимое цервикального канала становится менее вязким.

Итак, жидкие выделения у женщин – это нормальное, физиологически обоснованное явление.

Понятие «нормы» при выделениях весьма условно. Как правило, женщина сама определяет характер выделений, сравнивая их со своей индивидуальной нормой.

Иногда обильные жидкие выделения связаны с естественными причинами: стрессом, изменением климатических условий, половым возбуждением и подобными. Большинство женщин отмечают увеличение количества выделений накануне менструации. Как правило, увеличение количества выделений физиологической природы носит эпизодический характер и проходит самостоятельно.

Существуют косвенные признаки патологических жидких выделений. Как правило, чаще они отличаются от «нормальных» внешним видом и/или запахом, а также могут содержать непривычные включения в виде прожилок крови, белых хлопьев или комочков, гноя.

Следует отметить, что для диагностики гинекологической патологии важно не количество выделений, а их бактериальный и клеточный состав, которые определяются лабораторным путем.

Причины жидких выделений

Как уже было сказано выше, секреторная функция влагалища и шейки матки является физиологическим процессом, который обеспечивает нормальное функционирование слизистых половых путей. По сути, железы являются неотъемлемой частью любой выстилающей половые пути и органы слизистой, и нередко по характеру их функционирования можно судить о наличии патологии.

Впервые жидкие выделения появляются у девочек накануне (примерно за год) старта менструальной функции, когда яичники завершают свое развитие и начинают функционировать в полной мере. Если выделения появляются у девочек 10 — 12-ти лет, говорить о «норме» нельзя. Постепенно влагалищное отделяемое приобретает индивидуальные черты и практически не меняет их до климактерия.

Обильные жидкие выделения не соотносятся с патологией, если они:

— не имеют неприятного «несвежего» запаха;

— выглядят гомогенными, прозрачными или беловатыми;

На количество выделений влияют эмоциональные нагрузки, гормональный статус, климатические условия и даже возраст. Обильные жидкие выделения могут быть спровоцированы безобидными естественными причинами, а именно:

— Изменение концентрации половых гормонов, особенно эстрогенов. Эстрогеновый пик приходится на середину цикла, поэтому в период овуляции количество выделений максимально увеличивается.

— Некорректная интимная гигиена. Чрезмерное увлечение всевозможными спринцеваниями, вопреки ожидаемому положительному эффекту, нередко вредят влагалищному эпителию, так как способствуют «вымыванию» не только нежелательной, но и полезной микрофлоры.

Патологические обильные жидкие выделения чаще провоцирует инфекционный процесс, в том числе специфического происхождения. Также они сопровождают гормональную дисфункцию, .

Следует отметить, что по внешнему виду установить достоверную этиологию обильных выделений довольно сложно, так как не существует четкой зависимости между цветом, количеством белей и их причиной, поэтому необходимо лабораторное изучение их состава.

Белые жидкие выделения

Белый цвет обильных выделений не может указать на их причину, он также не всегда связан с патологией. Белыми могут быть как естественные, так и патологические выделения.

Обычные выделения содержат лактобактерии и клетки поверхностного эпителия, который постоянно обновляется. Когда эпителиальных клеток становится чуть больше, выделения выглядят белыми.

Обильные жидкие выделения белого цвета могут сигнализировать о нарушении состава влагалищной микрофлоры. Здоровая микросреда влагалища имеет постоянный состав и представлена лактобактериями и условно-патогенными микроорганизмами: стрептококки, стафилококки, анаэробы, микоплазмы, гарднереллы, кишечная палочка и так далее. У каждой женщины имеется свой уникальный состав микробных ассоциаций, но количественное соотношение молочнокислой и условно-патогенной флоры всегда постоянен. Лактобактерии по численности превосходят (98%) остальную микрофлору и поддерживают постоянство кислотности среды (pH 3,8 – 4,5) путем синтеза молочной кислоты.

Условно-патогенная микрофлора не способна интенсивно размножаться в кислой среде, а также по причине малочисленности, поэтому она не причиняет вреда слизистым. Если количество лактобацилл уменьшается, освободившееся место заполняют другие, нежелательные, микроорганизмы, а изменение кислотности провоцирует их размножение. Таким образом формируется — дисбиотическое расстройство невоспалительного происхождения.

Бактериальный вагиноз не обладает выраженными клиническими проявлениями, так как не сопровождается воспалением. Чаще у него имеется только один симптом – обильные белые жидкие выделения как вода, с запахом протухшей рыбы. Если процессы дисбиоза во влагалище присутствуют долго, выделения становятся гуще и, соответственно, несколько темнее.

Микрофлора влагалища постоянно подвергается негативному влиянию различных факторов, которые меняют ее количественный состав. Это могут быть стрессы, температурные колебания (переохлаждение или, напротив, перегрев), инфекционные недуги, частая смена половых партнеров, кратковременная гормональная дисфункция и прочие. Обладающие способностью саморегуляции, здоровые слизистые восстанавливают микробный баланс без постороннего вмешательства, поэтому кратковременное нарушение микробиоценоза не приводит к негативным последствиям и не требует терапии. Однако длительно существующий истощает защитные свойства слизистых и неизбежно провоцирует развитие местного воспаления.

Так как бактериальный вагиноз не имеет специфических симптомов и не сопровождается местными воспалительными явлениями, его диагностика иногда затруднительна. Чтобы отличить норму от патологии необходимо изучить состояние влагалищной микрофлоры. Самый быстрый и надежный способ первичной диагностики – экспресс-тестирование содержимого влагалища с определением уровня кислотности. Степень отклонения pH коррелируется с определенной патологией. Микробный состав выделений, в том числе содержание лактобактерий, можно определить с помощью лабораторного исследования (посевы, мазки).

Нарушение состава влагалищной микрофлоры может спровоцировать чрезмерный рост грибковой микрофлоры, в частности – грибов Candida. В небольшом количестве грибы присутствуют во влагалище здоровых женщин. При изменении состава микросреды и снижении местных механизмов иммунной защиты грибы начинают усиленно вегетировать и провоцируют воспалительный процесс – .

Среди жалоб пациенток с кандидозным воспалением лидируют вагинальный зуд и обильные жидкие выделения белого цвета. Нередко они содержат специфические включения в виде белых хлопьев либо комочков, поэтому становятся похожими на прокисшее молоко или творог. Их консистенция варьирует от жидкой до очень густой.

Желтые жидкие выделения

Желтый цвет иногда приобретают физиологические жидкие выделения, когда они покидают влагалище и оказываются на белье. Однако аналогичные следы остаются и при патологических белях, если в эпителии влагалища и/или цервикального канала развивается инфекционно-воспалительный процесс.

Чтобы узнать достоверно цвет белей и предположить их истинное происхождение, необходима визуальная оценка состояния слизистых. Как правило, желтый и желто-зеленый оттенок имеют бели, содержащие гной. Они появляются при инфекционном воспалении, в том числе специфического происхождения ( , ).

Патологические желтые жидкие выделения с запахом чаще сопровождаются воспалительными изменениями слизистых: отеком, гиперемией, гнойным налетом. Выраженное воспаление всегда провоцируют неприятные ощущения в виде дискомфорта, жжения, болей, зуда. Если подобным симптомам предшествовал незащищенный половой контакт, данное воспаление нередко ассоциируется с половой инфекцией.

Во влагалищную полость стекает секрет цервикальных желез, который при наличии воспаления в шеечном канале и провоцирует увеличение количества влагалищного отделяемого. Аналогичная ситуация происходит, когда во влагалище попадает много отделяемого из матки, когда инфекция в ее полости заставляет маточные железы усиленно секретировать.

Таким образом, обильные жидкие желтоватые выделения могут появиться на фоне инфекционного воспаления влагалища (), шейки матки (экзо – и ) и матки ().

Жидкие коричневые выделения

Коричневый цвет белей указывает на наличие в них крови. Кровь, в зависимости от количества, может окрашивать влагалищное отделяемое в красный, розовый и коричневый цвета. Если источник кровотечения незначительный, по пути наружу кровь успевает окислиться и разложиться (свернуться) и поэтому приобретает темный, коричневый оттенок.

Жидкие коричневые выделения могут появиться:

— После механического повреждения слизистых: спринцевания, гинекологических манипуляций (особенно ), аборта, родовых травм. Если «виновником» коричневых жидких выделений является врач, выполняющий определенную процедуру, он всегда предупреждает пациентку о возможности необычных выделений. Как правило, коричневые выделения после травмы слизистых проходят самостоятельно после того, как эпителий регенерирует.

— В межменструальный период или являться продолжением очередной менструации. Чаще их наличие связано с гормональной дисфункцией или приемом гормональных контрацептивов.

— На фоне воспалительных изменений, когда слизистые легко травмируются и могут незначительно кровоточить.

— Из-за внутриматочной спирали. В эндометрии на месте прикрепления спирали существует небольшое локальное воспаление, поэтому эпителий легко травмируется. Если коричневые жидкие выделения на фоне внутриматочной спирали постоянны, необходимо решить вопрос о ее удалении из маточной полости.

— На фоне псевдоэрозии. Слизистые шейки матки в месте локализации эктопии нередко воспалены и могут немного кровоточить.

— По причине беременности. Если коричневые выделения появились после задержки очередной менструации, следует удостовериться в отсутствии беременности.

— В качестве симптома гинекологических заболеваний – , эндометриоза, .

— В процессе регенерации слизистых у рожавших. Физиологические послеродовые выделения () постепенно изменяют свой цвет от алого до коричневого, а затем самостоятельно проходят. Их наличие не связано с патологией.

Иногда жидкие коричневые выделения появляются на фоне тазовых болей, лихорадки, ухудшения самочувствия. Самостоятельно определить причину подобного состояния и, тем более, вылечить его, невозможно.

Вне зависимости от происхождения и наличия сопутствующих негативных симптомов, жидкие коричневые выделения не соотносятся с нормой, поэтому при их появлении необходимо обследование.

Жидкие прозрачные выделения

Как уже было сказано, обильные жидкие выделения без запаха и цвета могут иметь естественные причины и не являться патологией. Они чаще напоминают яичный белок или прозрачную слизь, но если вязкость изменяется, они могут стать более жидкими. Прозрачными влагалищные выделения становятся, если в их составе доминируют лактобактерии, а не эпителиальные клетки.

Жидкие выделения как вода могут также соотноситься с вариантом нормы. Вязкой консистенцией влагалищное отделяемое обязано цервикальным железам. Цервикальная слизь бывает очень густой и, попадая во влагалище, увеличивает вязкость выделений. В свою очередь цервикальный секрет изменяет свои параметры под влиянием циклических гормональных колебаний, в итоге прозрачные выделения становятся то жидкими, то напоминают вязкую слизь.

Если наблюдать за характером выделений в разные фазы цикла, можно увидеть, как изменяется их количество, цвет и консистенция. Следует отметить, что количество выделений, определяемое самой женщиной, очень субъективно. Один и тот же объем влагалищного отделяемого двумя женщинами может трактоваться по-разному, ведь каждая в качестве критерия использует свою «норму». Поэтому, чтобы уравнять все имеющиеся представления, условно количество белей измеряется размером пятна, которое они оставляют на белье или прокладке.

В первую фазу выделений немного (диаметр пятна 2-3 см), они бесцветные или беловатые, имеют водянистый или слизистый характер. К середине цикла, совпадающим с периодом овуляции, влагалищное отделяемое заметно возрастает (пятно увеличивается до 5 см), оно становится похожим на вязкую беловатую или сероватую слизь. В последующие за овуляцией дни влагалищное отделяемое вновь становиться необильным, консистенцией может напоминать крем, а некоторые пациентки сравнивают его с киселем. Подобное изменение влагалищных выделений происходит каждую менструацию.

Жидкие выделения при беременности

Выраженная зависимость влагалищных выделений от гормонального статуса проявляется и в период беременности. После наступления беременности из остатков разрушенного фолликула в яичнике рождается желтое тело, оно должно содействовать правильному развитию беременности. Двухфазные циклы больше не происходят, а лидирующую роль начинает играть гормон прогестерон, который вырабатывается желтым телом. Изменение гормонального фона влияет не только на половую сферу, к наступившей беременности приспосабливается весь организм.

В первые недели, когда организм адаптируется к новым условиям, у беременной могут появиться более обильные прозрачные или беловатые жидкие выделения без запаха. Они соотносятся с нормой, если не сопровождаются признаками воспаления и не вызывают дискомфорт.

Кровянистые или коричневые жидкие выделения, особенно в сопровождении тазовых болей, на фоне ранней беременности – тревожный патологический симптом, он может указывать на спонтанное прерывание беременности. Аналогичные симптомы имеются и у женщин с .

К середине беременности влагалищное отделяемое становится таким же, каким было до беременности. Иногда выделения более густые и вязкие.

Следует помнить, что наличие беременности не исключает возможности развития инфекционного воспаления или локального дисбактериоза. Поэтому, если выделения становятся слишком обильными, приобретают неприятный несвежий запах, меняют цвет на желтый или желто-зеленый, они сигнализируют о неблагополучии.

В силу физиологических причин, а именно снижения концентрации эстрогенов и уменьшения количества лактобактерий во влагалище, риск развития бактериального вагиноза, вульвовагинитов (в том числе спецэтиологии) или вагинального кандидоза у беременных значительно возрастает.