Причины появления орви у взрослых: симптоматика и лечение. Лечим вирусную инфекцию Диагноз орви течение

ОРВИ - это острая респираторная вирусная инфекция. Вирусы ОРВИ являются самыми распространенными инфекционными заболеваниями. Объединяет их в одну группу присущее им свойство поражать различные отделы дыхательного тракта, что сопровождается интоксикацией, частым присоединением бактериальных осложнений, а также быстрота и легкость передачи возбудителей (воздушно-капельный путь), их высокая контагиозность и изменчивость.

ОРВИ вызываются РНК - и ДНК-содержащими вирусами.

Семейство Парамиксовирусы

Представители данного семейства — РНК-содержащие вирусы. Род Парамиксовирусы включает вирус парагриппа человека, респираторно-синцитиальный вирус (РС-В) и другие.

Парагрипп

Основной точкой приложения данного вируса является слизистая оболочка верхних дыхательных путей, в частности, гортани и бронхов.

Передается воздушно-капельным путем. Продолжительность инкубационного периода 2- 7 дней. Заболевание чаще всего начинается остро: пациента беспокоит скудное слизистое отделяемое из носа, боль в горле, осиплость, потеря голоса, грубый, сухой, дерущий кашель. Интоксикация выражена не сильно, температура редко превышает субфебрильные цифры (37,2-37,4). Опасность вирус парагриппа представляет для детей раннего возраста, в виду анатомических особенностей строения гортани и реактивности организма. Проявляется грубым «лающим» кашлем, одышкой, иногда стенозом гортани. Может также осложниться бронхиолитом и пневмонией. При не осложненном течении вирус парагриппа проходит в течение недели. Иммунитет не стойкий.

Респираторно-синцитиальный вирус

Другой представитель семейства парамиксовирусов — респираторно-синцитиальный вирус.

Основной точкой приложения РС-В являются нижние дыхательные пути Путь передачи _ воздушно-капельный. Инкубационный период 2-7 дней.

РС-вирусная инфекция характеризуется постепенным началом, подъемом температуры, обильным отделяемым прозрачной слизи из полости носа, болью, першением в горле, развитием бронхитов, бронхиолитов (у детей), пневмонии. На этом фоне возможно формирование астматического синдрома. Взрослыми обычно переносится хорошо, купируется при не осложненном течении за неделю. Особую опасность представляет для детей первых лет жизни в виду высокого риска развития бронхообструктивного синдрома.

Иммунитет не стойкий.

Семейство Коронавирусы

Особенностью этого семейства вирусов является способность вызывать у людей как острые респираторные, так и кишечные заболевания.

Семейство включает 13 видов вирусов: респираторные и энтеральные коронавирусы человека и животных. При коронавирусной инфекции чаще всего развивается острый обильный водянистый насморк, без повышения температуры. Иногда - головная боль, кашель, боль, першение в горле. У детей (особенно раннего возраста) может протекать более выражено. Поражение эпителия желудочно-кишечного тракта, проявляется клиникой гастроэнтерита.

Коронавирусные инфекции носят сезонный характер и распространены в основном в осенне-зимний период.

Семейство Пикорнавирусы

Включает в себя риновирусы и энтеровирусы.

Риновирусная инфекция

Основная точка приложения - слизистая оболочка носа и околоносовых пазух Одна из самых частых вирусных инфекций осенне-зимнего периода.

Инкубационный период 1-6 дней. Путь передачи - воздушно-капельный. Заболевание чаще всего начинается с выраженного зуда в полости носа, чихания, обильного, беспрерывного слизистого отделяемого из носа. Часто это приводит к образованию мацераций кожи вокруг входа в полость носа, над верхней губой. Продолжительность болезни обычно не более 7 суток. Интоксикация, субфебрилитет развивается редко. У детей возможна лихорадка, у взрослых повышение температуры наблюдается редко.

Энтеровирусы (Вирусы Коксаки В и ЕСНО)

Особенностью этих вирусов является поражение эпителиальных клеток и лимфоидных образованиях респираторного тракта и кишечника.

Имеет множество клинических проявлений в связи с тропизмом вирусов ко многим органам и тканям человека.

Инкубационный период 2-10 дней. Путь передачи - воздушно-капельный и фекально-оральный.

Одной из множества клинических форм является Коксаки- и ЕСНО-лихорадка. Заболевание начинается остро. Температура может подняться до фебрильных цифр (38-39 С). Интоксикация выражена. Беспокоит головная боль, ломота в теле, боль в руках, ногах, нередко - рвота, боли в животе. Сопровождается это не обильными слизистыми выделениями из полости носа, болью, дискомфортом в горле, резью в глазах, покраснением склер, увеличением регионарных лимфоузлов, печени, селезенки.

Семейство Аденовирусы

Особенностью аденовирусов является поражение слизистой полости ротоглотки и склер, с развитием ринофаринготонзиллита, конъюнктивита , мезаденита.

В отличие от предыдущих групп возбудителей ОРВИ аденовирусы относятся к ДНК-содержащим.

Инкубационный период 2-12 дней. Основной путь передачи - воздушно-капельный, фекально-оральный.

Заболевание начинается остро. Интоксикация достаточно выражена, лихорадка может достигать фебрильных цифр. Больного беспокоит слизистое отделяемое из носа, выраженная боль в горле, отечность, покраснение миндалин, наличие налета на миндалинах. Резь, боль в глазах, покраснение склер, кашель, осиплость. Также могут беспокоить боли в животе, дисфункция желудочно-кишечного тракта.

Длительность инфекционного периода - до двух недель.

Отягчающим обстоятельством является длительное персистирование вируса в эпителии миндалин, что может приводить к реактивации инфекции и хроническому вялотекущему течению.

Диагностика и лечение ОРВИ

При появлении симптоматики ОРВИ необходимо обратиться к врачу для уточнения диагноза и определения корректного лечения.

Нередко наблюдается затягивание пациентами начала лечения, нерациональное самостоятельное применение лекарственных препаратов, в том числе и антибактериальных, что приводит к появлению осложнений.

Следует обратить внимание пациентов на распространенные ошибки самолечения:

  • Антибактериальные препараты (антибиотики) не влияют на жизнедеятельность вирусов, а нерациональный прием таких лекарств вызывает устойчивость патогенной флоры;
  • Прием антипиретиков (средств, снижающих температуру) не является лечением инфекции, кажущееся улучшение самочувствие обманчиво и опасно развитием осложнений;
  • Нерациональное, длительное применение сосудосуживающих препаратов может привести к медикаментозному риниту;
  • Перед приемом любых лекарственных препаратов желательно проконсультироваться с лечащим врачом;
  • При ОРВИ рекомендован постельный режим, щадящая, витаминизированная диета, обильное питье, ограничение физических и эмоциональных нагрузок.

Острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ, ОРЗ, простуда) – это самое распространённое в мире заболевание, им болеют дети и взрослые. В природе известно более 300 вирусов (например, есть вирус парагриппа, аденовирус, риновирус, реовирус и другие), они постоянно мутируют, ОРВИ-симптомы также разнообразны, поэтому до сих пор не удалось изобрести прививку от этого заболевания.

Группы риска

Чаще всего ОРВИ подвержены дети, люди пенсионного возраста и ослабленные. Однако этот вирус практически не затрагивает новорождённых детей. Это можно объяснить наличием у них пассивного иммунитета, который передала мать через плаценту во время беременности.

Наиболее широкое распространение ОРВИ наблюдается у детей дошкольного возраста. Это связано с тем, что большинство детей начинают ходить в детский сад, посещают кружки, мероприятия, то есть места скопления других детей. Вирус может поражать детей до 10 раз в год. В дальнейшем у них вырабатывается иммунитет, а вторично заболеть одним и тем же вирусом нельзя.

Взрослые люди в среднем переносят ОРВИ 2–3 раза в год. Если вирус знаком организму, то симптомы практически не проявляются, и человек может перенести заболевание «на ногах». Однако в таком состоянии больной всё равно представляет угрозу для окружающих его людей, так как распространяет вирус.

Как передаётся инфекция

В основном ОРВИ передаётся воздушно-капельным путём. Заболевший человек (в редких случаях птица или животное) является передатчиком инфекции через мельчайшие капельки слюны и насморка, которые разлетаются на многие метры вокруг при кашле или чихании.

Известны случаи, когда вирус передавался через телесные контакты – рукопожатия, поцелуи, объятия.

Вирус также сохраняется на предметах личной гигиены (полотенце, одежда, зубная щётка, носовой платок и т.п.), посуде, игрушках, постельном белье до 9 часов. Вирус устойчив к замораживанию, но погибает при нагревании, особенно при ультрафиолетовом излучении.

Основные симптомы и течение болезни

ОРВИ поражает верхние дыхательные пути. Первые признаки ОРВИ знакомы всем: заболевший человек чувствует общую слабость, боль в мышцах, ощущает резь в глазах, першение в горле, у него заложен нос. Температура изначально невысока, она редко поднимается выше 37,5º, поэтому этот симптом ОРВИ нельзя назвать определяющим.

Когда вирус проникает в кровь, человек уже чувствует себя гораздо хуже, у него проявляется ломота в костях, головная боль, появляется насморк и сухой кашель. Иногда появляется конъюнктивит, может проявить себя так называемый кишечный грипп (тошнота, рвота, жидкий стул).

По мере выработки антител в крови самочувствие улучшается, насморк в виде зелёных густых выделений и кашель с мокротой указывают на начало выздоровления.

В первые 2–3 дня пространство вокруг заболевшего человека наиболее заразно. Затем опасность заразиться уменьшается.

Итак, основные признаки простуды или ОРВИ:

  • слабость, боль в мышцах;
  • лёгкое сухое покашливание;
  • заложенный нос;
  • першение в горле;
  • чихание;
  • боли в горе;
  • отсутствие или пограничная температура (около 37º).

Различные вирусы

Как было сказано, в настоящее время существуют более 300 вирусов, и они постоянно мутируют. Наиболее часто проявляют себя следующие подтипы:

  • Парагрипп. Отличие этого вируса от истинного гриппа в том, что это заболевание протекает более легко, с облегчёнными симптомами. Однако есть риск серьёзного отёка гортани у детей. У заболевших ОРВИ сильно искажается голос, часто они могут лишь сипеть. Характерен сухой сильный кашель.
  • Аденовирусный вирус. В этом случае ОРВИ поражает нёбные миндалины, наблюдается глубокая ангина, лимфаденопатия (увеличение лимфатических узлов), конъюнктивит, обильный насморк. Больному становится трудно глотать, миндалины увеличиваются в размерах, на них появляются серо-белые плёночки.
  • Риновирусный вирус. ОРВИ проявляется невысокой температурой, постоянным чиханием, першением в горле, сухостью в носоглотке. Трудно и больно глотать, во рту ощущается неприятный привкус. Через некоторое время появляются обильные прозрачные сопли.
  • Респираторно-синцитиальный вирус поражает бронхи. У больного ОРВИ наблюдается сильный кашель с нехваткой воздуха, затруднённое дыхание, хрипы в лёгких. Нужно стараться избежать осложнения – бронхопневмонии.

В зависимости от вида инфекции ОРВИ-симптомы и лечение конкретного вируса будут индивидуальны.

Но общая тенденция такова, что при ОРВИ начало заболевания очень похоже на гриппозное состояние. Иногда эти заболевания путают, поэтому поставить точный диагноз может только врач.

При начинающемся недомогании не пытайтесь заглушить симптомы ОРВИ. Во-первых, заболевающий человек заразен для окружающих, во-вторых, пренебрежительное отношение к непонятной болезни чревато последующими осложнениями. При первых симптомах ОРВИ вызывайте лечащего врача на дом.

Скорая домашняя помощь

  • Постельный режим, минимум нагрузок. Постарайтесь обеспечить себе или ребёнку полный покой. В состоянии болезни организм мобилизует все силы на борьбу с ОРВИ, поэтому чем меньше вы расходуете энергию – тем лучше.
  • Обильное кислое питьё помогает побороть вирус. Очень полезно при ОРВИ пить кисловатые морсы, свежевыжатые соки, настои трав. Всем знакомые брусничный и клюквенный морсы – это настоящая кладовая витаминов, особенно витамина С. Настой плодов шиповника также очень хорошо помогает справиться с симптомами ОРВИ. Попробуйте классику жанра – тёплый чай с малиной, мёдом и кусочком лимона. Пейте как можно больше, допускается пить до 3–4 литров полезных настоев в день.
  • Одевайтесь тепло, но не перегревайтесь. Следите, чтобы больной ОРВИ не находился в намокшей от пота одежде, регулярно меняйте его нательное бельё. Полезно и эффективно надеть шерстяные носки, вязаный жилет, повязать шерстяной шарф или платок на больное горло. Натуральная шерсть способна творить чудеса.
  • При ОРВИ полощите горло тёплыми настоями трав. Их можно приготовить из ромашки, календулы, шалфея или обычной соли. Пропорции – любые.
  • При больном горле и кашле помогает посидеть над паром горячего отварного картофеля или отваром вышеназванных трав. Вирус просто не выдержит горячих температур.
  • Заложенность в носу при ОРВИ можно быстро убрать, если к носовым пазухам прикладывать тёплые варёные яйца или мешочки с нагретой солью.
  • Насморк хорошо поддаётся лечению с помощью промываний слабым соляным раствором. Здесь главное – смыть вирус как можно раньше. Вы можете самостоятельно приготовить такой раствор, взяв 1 столовую ложку морской соли и 1 литр тёплой кипячёной воды.
  • При ОРВИ очень полезно есть лук и чеснок или вдыхать их запах. Для бактерицидного эффекта можно дольки разложить по всей квартире. Так воздух будет обеззараживаться.
  • Китайские целители при ОРВИ советуют делать массаж дёсен при помощи языка. Буквально каждый час проводите с усилием языком по внешней и внутренней стороне дёсен. Повторять процедуру нужно по 15 раз для верхней и нижней челюсти.

Полезные отвары

Как вы поняли, при ОРВИ можно и нужно пить как можно больше. Но это должно быть полезное питьё. Забудьте о кофе, чёрном чае, газировках и пакетированных соках. Они не устранят вирус, а лишь усугубят нездоровую ситуацию.

Приготовьте целебные отвары из доступных растительных ингредиентов. Настои трав и плодов способны быстро принести облегчение, они помогают бороться с ОРВИ и способствуют быстрому выздоровлению.

  • Настой сушёной петрушки или сельдерея помогает быстро восстановить силы при ОРВИ. 1 столовую ложку петрушки залейте пол-литром кипятка, настаивайте около 8 часов (можно делать на ночь). Затем процедите и принимайте по две столовые ложки каждые 2–3 часа.
  • Отёк миндалин и сиплый голос помогает лечить настой медуницы. Для этого возьмите 1 столовую ложку сухой травы, залейте 1 стаканом кипятка и настаивайте пару часов. Процеженный отвар пейте маленькими глотками в течение всего дня.
  • Быстро избавиться от вируса и сбить температуру помогает настой из цветков липы и плодов калины. Возьмите по 1 столовой ложки измельчённых ингредиентов, залейте пол-литром крутого кипятка. Настаивать нужно в течение 1–2 часов. Настой употребляют перед сном по 0,5–1 стакану. Ночью вы можете пропотеть, поэтому заранее приготовьте комплект чистого нательного белья или пижаму.
  • Для повышения иммунитета полезно пить медовый настой. Делается он так: 100 грамм натурального мёда смешайте с соком одного лимона, добавьте 800 грамм кипячёной (но не горячей) воды. Тщательно перемешайте и пейте сколько хотите в течение дня.

Меры предосторожности

Болеющий человек может заразить окружающих. Особенно болезнь опасна в первые 2–3 дня, когда человек уже чувствует симптомы ОРВИ. Членам семьи и тем, кто контактирует с больными, стоит принять меры предосторожности.


Простая профилактика

Наша погода с сырой затяжной зимой и долгим межсезоньем, конечно, способствует достаточно большой заболеваемости. Согласно статистике, в России взрослый человек переносит ОРВИ в среднем 2–3 раза в год. Чтобы снизить этот неприятный показатель, возьмите на вооружение несколько простых советов.

  • Пейте больше чистой воды. Учёные установили, что достаточное количество воды в организме в 5 раз увеличивает его стойкость к инфекциям. А обильное питьё во время ОРВИ помогает быстрее победить вирус.
  • Пейте и пойте! Пение в душе, в хоре, в хорошей компании позволяет значительно укрепить иммунитет, считают немецкие исследователи.
  • Занимайтесь спортом, проводите свободное время на свежем воздухе. Во время физических упражнений в крови повышается уровень белых кровяных телец, которые отвечают за противодействие инфекциям, в том числе ОРВИ.
  • Закаляйтесь. Начните с контрастного душа по утрам, полюбите баню, спите с открытой форточкой. После этих действий вирус просто не пристанет!

Выполняя эти простые действия, вы окрепнете, приобретёте стойкий иммунитет и вообще забудете, что такое болеть ОРВИ!

Основные признаки простуды – боль в горле, насморк, слезотечение и резь в глазах (в начале болезни), головная боль, кашель, вялость.

Простуда, в отличие от гриппа, развивается постепенно: сначала начинает першить в горле, но человек все еще не уверен, заболевает он или нет. Потом появляется насморк, одолевает «чих», через пару дней возникает кашель. Повышения температуры может и не быть, или она поднимается незначительно – до 37,5–38 градусов.

После недолеченной или перенесенной на ногах простуды может возникнуть отит – воспаление уха или синусит – воспаление придаточных пазух носа. Но вообще осложнения после простуд у людей с крепкой иммунной системой случаются редко.

Наша справка

Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) – это вирусные заболевания, поражающие слизистую оболочку верхних дыхательных путей. В народе их называют «простудой». Ученые насчитывают более 200 респираторных вирусов. Наиболее распространенные – парагрипп, аденовирусы, риновирусы… Инфекция в основном передается воздушно-капельным путем. Источником инфекции является больной человек. Проникая в верхние дыхательные пути, вирус внедряется в клетки наружного слоя слизистой оболочки, вызывая их разрушение и слущивание. Слущенные клетки, содержащие вирус, отторгаются и при дыхании, разговоре, кашле, чихании с каплями слюны, носовой слизи или мокроты попадают в воздух, заражая тех, кто этим воздухом дышит. Прививки против ОРВИ нет. Разработать такую вакцину не удается из-за большого количества респираторных вирусов, которые постоянно видоизменяются.

Кстати

В закрытом помещении вирусы ОРВИ распространяются вокруг больного человека на 7 м. От 2 до 9 часов они живут в воздухе комнаты, где находился больной. Вирусы устойчивы к замораживанию, но быстро погибают при нагревании, под действием различных дезинфицирующих средств и ультрафиолетовых лучей.

Самая высокая концентрация вирусов в воздухе вокруг больного – в первые два дня болезни.

Различные вирусы вызывают разные симптомы.

Например, парагрипп искажает голос, больной может осипнуть или охрипнуть, голос может вообще пропасть. При парагриппе также характерен «лающий» кашель, вызываемый воспалением гортани и трахеи. Температуры при этом может и не быть. Именно эта болезнь чаще, чем другие, осложняется гайморитом.

Риновирусная инфекция вызывает постоянное чихание, сухость в носоглотке, першение в горле. Больно глотать, во рту – неприятный привкус. Чуть позже из носа в три ручья потечет прозрачная слизь. Температура, как правило, не поднимается выше 37 градусов.

Аденовирусная инфекция приводит к увеличению небных миндалин, при этой «простуде» затруднено глотание. Спустя 2–3 дня появляется чувство рези в глазах. Еще через пару дней на миндалинах, в горле, под веками в уголках глаз появляются белые или сероватые пленочки. Могут увеличиваться лимфоузлы, болеть живот.

Респираторно-синцитиальная инфекция «оккупирует» бронхи и бронхиолы. Признаки – астматические приступы с нехваткой воздуха, затруднение выдоха, хрипы в легких.

Памятка пациенту

Лечение простуды

Прием противовирусных препаратов (если симптомы простуды сильно выражены). Большинство противовирусных препаратов и иммуностимуляторов отпускается в аптеках без рецептов.

Симптоматическое лечение – обезболивающие и жаропонижающие препараты, сосудосуживающие капли и спреи, облегчающие насморк, микстуры и отвары от кашля. Полезны также:

  • Сухое тепло. Шерстяная майка, шарф на больное горло, шерстяные носки – наше тело во время болезни нуждается в максимальном комфорте.
  • Полоскания при боли в горле – настойками и отварами шалфея, ромашки, календулы, соляным раствором с добавлением соды.
  • Ингаляции при кашле. Паром сваренного в мундире картофеля. Паром разведенной в кипятке таблетки валидола. Паром отваров ромашки, мяты, календулы и других лечебных трав. Прогревания носа при насморке горячими, сваренными вкрутую яйцами, мешочками с нагретой солью.
  • Промывание носа при насморке слабым соляным раствором.

Обильное питье . Вирус боится щелочи, поэтому полезна щелочная минеральная вода. Налегайте на морсы и соки: брусничный, клюквенный, апельсиновый – они содержат в большом количестве витамин С, который укрепляет иммунитет. Облегчает состояние теплый чай с малиной, с медом и лимоном. В период заболевания нужно выпивать 3–4 л жидкости в день.

Домашний режим. С первых дней заболевания надо взять больничный лист – так вы избежите осложнений и не заразите других.

Народные средства

Народные средства лечения гриппа и простуды не уничтожают вирусы, но облегчают течение болезни. При лечении простуды используются такие лекарственные травы:

1. Бактерицидные – ромашка, корень аира, хвоя сосны и ели, шалфей.

2. Мочегонные – брусничный лист, крапива, лист земляники, ботва моркови.

3. Потогонные – липовый цвет, малина, имбирь с медом.

4. Иммуностимулирующие – земляника, календула, шиповник, подорожник.

5. Витаминные – шиповник, крапива, рябина.

Вот несколько рецептов противопростудных отваров :

  • Заварите в термосе 1 ст. ложку сушеной петрушки пополам с сельдереем или укропом 0,5 л кипятка. Настаивайте ночь, процедите. Выпейте получившийся отвар в течение дня небольшими порциями с интервалом 2–3 часа.
  • Когда при простуде пропадает голос, хорошо помогает отвар медуницы: 1 ст. ложка цветов на стакан кипятка, настоять 1 час, процедить, принимать маленькими глотками в течение дня.

На заметку

Китайцы советуют при первых признаках простуды делать массаж десен языком: 16 кругов по внутренней и столько же по наружной поверхности.

Важно

Простуды у детей неизбежны. За детство городской ребенок заболевает ОРВИ около 40 раз, болеет ими по 5–7 раз в год. Он должен познакомиться со всеми часто встречающимися респираторными инфекциями.

Но это не значит, что ребенка не надо от простуды лечить. Каждый случай заболевания ОРВИ надо долечить до конца, прежде чем выпустить ребенка в школу или в детский сад.

Когда в доме есть больной, остальным членам семьи надо соблюдать меры безопасности:

  • домашним стоит надеть маски;
  • чаще проветривать квартиру;
  • несколько раз в день протирать ручки дверей дезинфицирующими растворами;
  • выделить больному отдельную посуду и отдельные полотенца;
  • перед сном полоскать рот настойкой календулы или эвкалипта, чтобы смыть накопленные за день вредные микробы;
  • принимать противовирусные препараты в профилактических дозах.

Цифры и факты

Сезон простуд длится в России около полугода. За это время взрослый россиянин болеет ОРВИ в среднем 2–3 раза.

Люди, которые пьют в сутки только 3 стакана воды, вместо рекомендованных восьми, имеют сопротивляемость организма инфекциям в 5 раз (!) меньшую, чем те, кто соблюдает нормальный питьевой режим, доказали британские физиологи.

Слизистая оболочка носоглотки – первая преграда на пути простудных вирусов. Для нормального функционирования она должна быть влажной. А для этого организму нужно как минимум 2 л воды в сутки.

Пение укрепляет иммунную систему, считают немецкие ученые из Франкфурта. Они обследовали людей, постоянно поющих в хоре. Анализ крови у хористов до репетиции, во время которой исполнялся «Реквием» Моцарта, и через час после ее окончания показал, что концентрация иммуноглобулина А и гидрокортизона за время песнопения заметно повысилась.

Количество белых кровяных телец, отвечающих за противодействие бактериям и вирусам, существенно повышается после занятий борьбой, установили ученые Калифорнийского университета. Замеры проводились у юношей 14–18 лет после полуторачасовой тренировки.

Препараты

Помните, самолечение опасно для жизни, за консультацией по поводу применения любых лекарственных препаратов обращайтесь к врачу.

ОРВИ или острые респираторные вирусные инфекции объединяют группу болезней с поражением дыхательных путей, вызываемых различными вирусами. ОРВИ входят в группу ОРЗ (острых респираторных заболеваний), которые, помимо вирусных, включают еще и бактериальные инфекции. Но вирусные инфекции составляют почти 90% от числа всех ОРЗ. Хотя простонародное название и ОРВИ, и ОРЗ – «».

Причины ОРВИ

Трудно найти человека, который бы ни разу в жизни не болел ОРВИ: им ведь подвержен и стар, и мал. Возбудителей ОРВИ огромное количество – свыше 200 видов.К тому же, многие из них способны подвергаться мутациям, что приводит к появлению новых и новых разновидностей.

За примером недалеко ходить: вирусы свиного, птичьего гриппа стали известны совсем недавно помимо давно известных вирусов гриппа типа А, В с несколькими серотипами каждый.

Многие из возбудителей ОРВИ способны вызывать эпидемии, когда заболевают до 50% населения. Восприимчивость к вирусам достаточно высокая у лиц всех возрастов. А так как иммунитет после болезни не стойкий и типоспецифичный, то болеть одной и той же ОРВИ можно несколько раз. Например, иммунитет после гриппа, вызванного вирусом А, не защитит от гриппа В или другого серотипа вируса А.

Вирус проникает внутрь эпителия слизистой дыхательных путей, размножается, разрушает клетки, вызывает заболевание.

Естественный иммунитет у здорового взрослого человека может защитить от ОРВИ.

Понизить защитные силы организма могут такие факторы:

  • переутомление;
  • неполноценное питание;
  • переохлаждение;
  • стресс;
  • неблагоприятная экологическая обстановка;
  • перенесенное накануне заболевание;
  • травма;
  • наличие хронического очага инфекции;
  • лечение некоторыми лекарственными препаратами (химиотерапия, кортикостероидные препараты);
  • лучевая терапия;
  • анемия.

Источники вирусов – больные люди, особенно на начальной стадии болезни, или те, кто решил «переболеть на ногах», заражая окружающих не только в семье, а и в транспорте, в коллективе. Вирус выделяется с капельками носоглоточной слизи, слюны, мокроты и заражает воздух и предметы не только при кашле и чихании, а и при разговоре.

Основным путем инфицирования является воздушно-капельный или респираторный. Но не исключено и попадание вирусов в ротоглотку с пищевыми продуктами – с грязными руками.

Наиболее распространенные инфекции:

  • парагрипп;
  • грипп;
  • энтеровирусная;
  • риновирусная;
  • аденовирусная;
  • респираторно-синцитиальная;
  • реовирусная и др.

Симптомы

Симптомы ОРВИ у взрослых можно разделить на общеинфекционные (присущие всем ОРВИ, независимо от вида возбудителя) и катаральные проявления, которые зависят от уровня поражения дыхательных путей при разных видах инфекций.

Проявления уже в 1-ый день общеинфекционного синдрома:

  • лихорадка с ознобом;
  • головная боль;
  • выраженная слабость;
  • отсутствие аппетита;
  • боль в мышцах;
  • ломота в теле;
  • боли в уставах.

Поражение клеток и отек слизистых дыхательных путей проявляются выраженными в разной степени катаральными симптомами:

  • заложенность носа;
  • обильное жидкое или густое отделяемое из носа;
  • першение в горле;
  • боль в горле;
  • кашель (сухой или с мокротой, приступообразный или редкий, лающий);
  • слезотечение.

Чаще всего при ОРВИ отмечается увеличение лимфоузлов (подчелюстных, шейных).

Выраженность интоксикационных и катаральных симптомов при разных видах вирусов может быть разной. К примеру, при гриппе в первые один-два дня на первый план выходят признаки интоксикации, а катаральные проявления (боли по ходу трахеи и сухой кашель) появляются потом.

При аденовирусной инфекции характерными проявлениями будут и конъюнктивит с гнойным отделяемым из глаз, и воспаление небных миндалин, и увеличение лимфоузлов, и высокая лихорадка (иногда волнообразная).

Для парагриппа обычными проявлениями в острый период будут осиплость голоса и сухой грубый кашель при невысокой температуре. А риновирусная инфекция может протекать вообще на фоне нормальной температуры, но отличаться очень обильным прозрачным отделяемым из носа.

ОРВИ может протекать в стертой форме, иметь легкое , среднетяжелое , тяжелое течение, что зависит от организма (возраста пациента, состояния иммунной защиты, наличия сопутствующих болезней) и от возбудителя инфекции (его вирулентности, агрессивности, полученной пациентом инфицирующей дозы).

Но даже легкая форма заболевания может привести к развитию осложнений. Кроме того, даже «безобидный» насморк может оказаться началом такой тяжелой инфекции, как менингококковая. Поэтому заниматься самодиагностикой не стоит, следует обращаться к врачу.

Безотлагательно следует обращаться за медицинской помощью с такими симптомами ОРВИ:

  • лихорадка выше 40 0 С, не снижающаяся жаропонижающими средствами или продолжающаяся более 5 дн.;
  • обморок или другое нарушение сознания;
  • сильная разлитая головная боль, появление рвоты;
  • высыпания на коже, особенно опасные кровоизлияния (не исчезают при надавливании);
  • боли в грудной клетке, связанные с дыханием;
  • одышка, затрудненный вдох или выдох;
  • мокрота розового или желто-зеленого цвета, прожилки крови в мокроте;
  • кровохарканье.

Если проявления болезни не прошли за неделю, то не исключено развитие осложнения.

ОРВИ у пациентов пожилого возраста имеют свои особенности. Учитывая снижение иммунитета с возрастом, пожилые люди входят в группу риска по ОРВИ. Источенная или атрофированная слизистая в дыхательных путях не справляется с защитной барьерной функцией от инфекции.

Наличие хронической патологии часто приводит к более тяжелому течению ОРВИ, к обострению хронических заболеваний . У пожилых пациентов чаще возникают осложнения ОРВИ, особенно синуситы и пневмония. При обращении к врачу следует сообщать о медикаментах, принимаемых пациентом постоянно, так как они могут быть не совместимы с назначенными лекарствами.

Возможные осложнения при ОРВИ

Во время ОРВИ могут наслаиваться другие инфекции, в том числе бактериальные, с которыми чаще и связаны осложнения:

  1. Синуситы или воспаления в придаточных носовых пазухах (фронтит, гайморит, сфеноидит). В этом случае продолжает беспокоить и даже усиливается головная боль, держится лихорадка, заложенность носа при отсутствии отделяемого из носа (или появление густого гнойного отделяемого зеленого цвета).
  2. Воспаление в среднем ухе (отит) характеризуется выраженными болевыми ощущениями в ухе. Необходимо своевременное квалифицированное лечение, чтобы не допустить гноетечения из уха в результате прорыва барабанной перепонки, перехода болезни в хроническую форму.
  3. Бронхит проявляет себя усилением кашля и появлением желто-зеленой мокроты. Он тоже может быть острым или же ОРВИ вызывает обострение имеющегося у пациента хронического бронхита.
  4. Воспаление легких (пневмония) характеризуется не только усилением признаков интоксикации (слабость, отсутствие аппетита, лихорадка), а и одышкой, кашлем с мокротой, болями в груди при дыхании. Однако, в некоторых случаях при пневмонии проявляются не все эти симптомы и для выявления ее необходимо рентгенобследование, анализ крови и мокроты.

Диагностика

Обычно диагноз ОРВИ врач ставит по клиническим проявлениям. В сомнительных случаях, особенно при позднем обращении за медицинской помощью, когда необходимо различить вирусную инфекцию от бактериальной, исключить развитие осложнения, могут применяться такие исследования, как бактериологический анализ мазка из зева и носа, клинический анализ крови, флюорография.

Динамика развития болезни, появление новых симптомов могут помочь в диагностике, о них следует сообщать врачу.

Лечение

Многие пациенты интересуются не только тем, как лечить ОРВИ, а как быстро вылечить болезнь. Следует понимать, что чудодейственного лекарства, способного дать немедленный результат, нет. Не это главное в лечении вирусной инфекции, организм сам справляется с вирусами. Наиболее важно не допустить развития осложнения.

Лечение ОРВИ у взрослых должно помочь организму в борьбе с инфекцией . Но только врач может проанализировать состояние больного и назначить, чем лечить вирусную инфекцию у конкретного пациента на данном этапе. Неправильно начатое лечение не только не поможет быстро вылечить ОРВИ, а, наоборот, усугубит процесс.

Например, если, занимаясь самолечением, пациент стремится сразу же нормализовать температуру и принимает жаропонижающие средства, то это удлинит течение болезни. Во-первых, вирус при высокой температуре не может активно размножаться, а, во-вторых, при лихорадке активизируется в организме выработка собственного интерферона, обеспечивающего защиту клеток слизистой от вируса.

Обычно применяется комплексное лечение: режим, диета, медикаментозное лечение (противвирусное и симптоматическое). Схема лечения ОРВИ может меняться лечащим врачом в процессе лечения.

Противовирусные препараты, широко предлагаемые фармацией, следует принимать в 1-3 день недуга. Отношение специалистов к применению противовирусных препаратов не однозначное. Некоторые врачи считают их эффективными и активно применяют в лечении ОРВИ. Другие используют их лишь в некоторых случаях (Ремантадин при гриппе, препараты Интерферона при любой вирусной респираторной инфекции), а эффективность других считают не доказанной.

Препараты Интерферона имеют широкий спектр действия, после применения действуют сразу, выпускаются в разных формах (капли, свечи ректальные). Комбинированным действием (противовирусным и стимулирующим синтез интерферона в организме) обладает Арбидол.

Симптоматическое лечение включает:

  1. Жаропонижающие средства. Снижать у взрослых температуру следует выше 38,5-39 0 С. Исключение может быть только при склонности у пациента к судорогам.

В качестве жаропонижающих средств рекомендуются НПВПС, обладающие, к тому же, противовоспалительным действием (Нурофен, Ибупрофен, Парацетамол, Диклофенак и др.). Не рекомендуется использовать Аспирин (Ацетилсалициловую кислоту) из-за побочных эффектов.

Симптоматическое действие (жаропонижающее, противовоспалительное, сосудосуживающее, общеукрепляющее) оказывают комбинированные препараты (Колдрекс, Флюкольд, Терафлю и др.). А препарат Инфлюнет не только избавляет от симптомов инфекции, но и устраняет (с помощью янтарной кислоты в своем составе) вялость и слабость.

  1. Противогистаминные препараты для снижения аллергической настроенности организма (вызванной возбудителем) 1-го поколения Супрастин, Пипольфен, Тавегил вызывают побочный эффект сонливость. А средства 2-го поколения (Фенистил, Цетрин, Лоратадин, Зиртек) лишены такого эффекта.
  1. Капли в нос сосудосуживающего действия (Неонокс, Санорин, Галазолин и др.) можно закапывать не более 3 р. в день и не более 5-7 дн. (вызывают атрофию слизистой).
  1. При болях в горле рекомендуется полоскание горла каждые 2 ч. р-ром Фурацилина, отварами ромашки, шалфея. Можно пользоваться спреями (Биопарокс, Гексорал), таблетками-леденцами для рассасывания (Антиангин, Стрепсилс и др.).
  1. Подбирать средства от кашля необходимо только с врачом: в некоторых случаях следует подавить кашлевой рефлекс, а в других случаях этого нельзя делать, а наоборот, стараться только облегчить отхождение мокроты, разжижать ее.

Средств для лечения в аптеках достаточно и химических, и растительного происхождения (Проспан, Мукалтин, АЦЦ, Бронхолитин, Лазольван, Стоптуссин, Бромгексин и др.). Принимать их нужно по назначению врача. В некоторых случаях врач может порекомендовать ингаляции. В домашних условиях их легко провести с помощью аппарата небулайзера.

Антибиотики при лечении ОРВИ не применяются! Они не оказывают действия на вирусы. Врач их может назначить только в случае развития бактериального осложнения.

Обильное питье (более 2 л за день) обеспечит выведение токсинов из организма. Жидкость будет разжижать мокроту, облегчать выделение ее и содержимого из носа. В качестве напитков рекомендуются минеральная вода без газа, компоты, морсы (особенно хорош клюквенный), соки, отвары (липового цвета, шиповника), чай с лимоном.Постельный режим с 1–го дня болезни на период лихорадки. При легком течении режим полупостельный. Перенесенное «на ногах» заболевание увеличивает риск осложнений и способствует заражению окружающих.

Быстро вылечиться от ОРВИ помогут:

  1. Регулярное увлажнение слизистой носа солевым раствором из аптеки (можно с морской солью) предупредит развитие осложнений.
  2. Обеспечение в комнате больного влажного (55-70%) свежего воздуха (+18-20 0 С) позволит сохранить влажность слизистых и снижать лихорадку за счет усиления теплоотдачи.
  3. Питание в период болезни должно быть полноценным по составу, витаминизированным, легкоусвояемым. Принимать пищу лучше дробным порциями. Употребление алкоголя должно исключаться: он вызовет сухость слизистых (что способствует проникновению вируса в клетки), создаст дополнительную нагрузку на органы (сердечнососудистую систему, печень),

Избежать наиболее распространенных ОРВИ сложно. При возникновении 1-ых признаков болезни следует обращаться к врачу. Только врач знает, как вылечить заболевание с учетом особенностей организма пациента. Запоздалый визит к врачу может стать причиной развития осложнения.

ОРВИ принято называть острую респираторно-вирусную инфекцию, которая развивается в результате попадания вирусов на слизистую оболочку носовой и ротовой полости. Вредные микробы передаются при контакте с больным человеком, через разговор или чиханье. ОРВИ подвержены не только дети, но и взрослые, женщины в период вынашивания и кормления и старики. Если проявились первые симптомы, лечебный процесс стоит начинать незамедлительно. Это поможет избежать размножения и разнесения инфекции по всему организму. Как проявляются симптомы ОРВИ и чем лечить заболевание?

Вирусы, которые вызывают заболевания, имеет высокую устойчивость к окружающей среде. Передаются они воздушно-капельным путем или при прямом контактировании в больным человеком. В среднем инкубационный период длится от одного до пяти дней. Развитие может быть стремительным или умеренным.

Также причины ОРВИ могут скрываться в следующем.

  • В возникновении регулярным стрессовых ситуаций.
  • В хронической усталости.
  • В ослаблении иммунной функции.
  • В некачественном и невитаминизированном питании.
  • В переохлаждении или перегревании.
  • В наличии заболеваний хронического характера.
  • В плохой экологической обстановке.
  • В нехватки витаминов и минералов.
  • В малом пребывании на свежем воздухе.

Признаки появления ОРВИ

Зачастую первые симптомы ОРВИ у взрослых путают с повышенной усталостью или возникновением болезненных ощущений в голове. Но если пациент сможет внимательно прислушаться к себе, то он поймет, что начинает активно развиваться инфекция.

Так как вирус первым делом поражает дыхательные органы, первые признаки ОРВИ кроются:

  • в першении горла;
  • в повышенной сонливости;
  • в приступообразном чихании;
  • в недомогании.

Через несколько часов или дней у больного начинают проявляться другие симптомы.

  • Насморк. Из носа идут выделения, которые имеют прозрачный цвет, но жидкую консистенцию. При этом они очень обильны.
  • Повышение температуры до 38-40 градусов. Этот симптом зависит от того, какой вирус попал в организм. Риновирусная инфекция обычно не вызывает сильного поднятия температурных показателей.
  • Озноб. При этом у пациента развиваются дискомфортные ощущения при касании кожного покрова.
  • Ломота в мышечных и суставных тканях.
  • Болевое чувство в горле.
  • Возникновение болей в голове.

В некоторых случаях наблюдается покраснение слизистых оболочек зрительных органов и слезоточивость. Может возникать кашель сухого или влажного типа. При проникании вируса в кровь развивается сильная интоксикация организма, в результате чего нарушается работа пищеварительной системы.

Виды ОРВИ

Вирусная инфекция развивается в результате проникания в организм различных вирусов. Вследствие этого простудные болезни принято разделять:

  1. На аденовирусную инфекцию. Этот вид заболевания характеризуется развитием симптоматики в виде:
    повышенной температуры, которая может удерживаться в течение пяти-десяти дней;
    сильного влажного кашля, который усиливается в лежачем положении и при высоких физических нагрузках;
    увеличения лимфатических узлов;
    насморка;
    дискомфортного чувства в гортани.
    Зачастую данный тип болезни встречается в детском возрасте от одного года до шести лет.
  2. На гриппозную инфекцию. Такое заболевание развивается стремительно. Хоть инкубационный период и колеблется от одного до пяти дней, но симптоматика начинает проявлять себя в первые часы после заражения. При ОРВИ возникают признаки в виде:
    высокой температуры, которая может доходить до 40 градусов;
    сухого и изнуряющего кашля, который вызывает сильнейшие болезненные ощущения в груди;
    воспаленного и покрасневшего горла;
    насморка;
    головокружения и утраты сознания.
    Гриппозная инфекция характеризуется сильной интоксикацией организма, поэтому повышенная температура может удерживаться до четырех дней. При этом возникают болезненные ощущения в голове и лихорадочное состояние, из-за чего больной не может спать. Грипп считается опасной инфекцией, так как ведет ко многим осложнениям. Если в первые дни не начать лечение, у пациента может возникнуть смертельный исход.
  3. На парагриппозную инфекцию. Данный вид заболевания развивается только в детском возрасте. Характеризуется:
    невысокой температурой, которая может держаться около 37-38 градусов;
    сухим кашлем;
    сильным насморком.
    Опасность такой инфекции в том, что у ребенка часто развивается такое заболевание, как круп. Он ведет к удушью из-за сужения стенок гортани.
  4. На ротовирусную инфекцию. Этот тип болезни считается очень заразным и страдают им как дети, так и взрослые. Ротовирус проявляется не только повышением температуры, насморком, болью в горле и недомоганием, но и ведет к сильному расстройству пищеварительной системы. В результате этого возникают симптомы при ОРВИ у взрослых и детей в виде тошноты, рвоты и диареи.
  5. На риновирусную инфекцию. Вирус поражает только слизистую оболочку носа, вследствие чего у пациента возникает насморк, чихание. Но длится болезнь может до четырнадцати дней.
  6. На рино-синтициальную инфекцию. Такой вирус вызывает простуду, но в более легкой форме. Имеет схожесть с парагриппом, но зачастую ведет к бронхиту, так как пациенты игнорируют болезнь.

Диагностика ОРВИ у взрослых


Перед тем, как понять, чем лечат ОРВИ у взрослых, стоит определить вирус, который вызывал недуг. Для этого необходимо обратиться к доктору. Основываясь на жалобах и сопутствующей симптоматики, он проведет осмотр. После этого назначается обследование.

  • Сдача крови на общий и биохимический анализ.
  • Сдача мочи, чтобы удостовериться, что болезнь не повлияла на почки.
  • Взятие мазка из ротовой и носовой полости для определения возбудителя.
  • Риноскопия переднего и заднего вида.
  • Проведение рентгеновского обследования для осмотра околоносовых пазух и грудной клетки.

Только после диагностирования врач сможет сказать, как лечить ОРВИ.

Возможные осложнения после ОРВИ

Очень часто взрослые игнорируют симптомы и лечение ОРВИ. Из-за этого развиваются неблагоприятные последствия. К основным осложнениям относят следующие.

  1. Синуситы острого характера, которые постепенно переходят в хроническую форму. Сюда относят гайморит и фронтит. Заболевания характеризуются развитием гнойной инфекции в околоносовых пазухах. При синусите обычно наблюдается повышение температуры до 38 градусов, боль в голове и глазах, заложенность носовых ходов. Насморк проявляется не всегда, так как в носовых ходах образуются пробки. Если выделения и есть, то они имеют желтый цвет и густой характер.
  2. Бронхит и пневмонию. В такой ситуации инфекция опускается в нижние отделы дыхательных путей. Может повышаться температура до 38-39 градусов, возникать сильный и сухой кашель, при этом мокрота с затруднением выходит наружу. Слизь может иметь зеленоватый или желтый оттенок, быть с примесью крови или гноя.
  3. Отит. Зачастую такой вид осложнения развивается в детском возрасте из-за недоразвития слуховой трубы и бликового расположения к носовым ходам. Наблюдается повышение температуры, боли в ушах, выделение гноя с неприятным запахом.
  4. Ангину. Очень часто при ОРВИ наблюдается присоединение бактериальной инфекции. В результате этого у пациента теряется голос, держится высокая температура и сильно воспалены миндалины.

Если при ОРВИ наблюдаются осложнения, то доктор назначает прием антибиотиков. В детском возрасте назначаются антибактериальные препараты в виде Аугментина, Амоксиклава и Флемоксина. ОРВИ у взрослых с неблагоприятными последствиями советуют пить Азитромицин, Амоксициллин.
Длительность лечебного курса составляет от пяти до десяти дней в зависимости от тяжести осложнения.

Процесс лечения ОРВИ у взрослых людей

Многие пациенты задают вопрос, как лечиться от ОРВИ. Тянуть с этим не стоит, поэтому принимать средства необходимо уже при первых признаках.
Лечение ОРВИ у взрослых включает следующее.

  1. Непосредственный прием противовирусных препаратов. Пациентам назначаются Ремантадин, Ингавирин, Арбидол. Длительность терапии составляет семь дней.
  2. Прием жаропонижающих средств при повышении температуры выше 38 градусов. Можно принимать при ОРВИ парацетамол, аспирин, анальгин или ибупрофен. Также можно приобрести препараты в виде Фервекса или Колдрекса.
  3. Применение лекарств от кашля. При ОРВИ очень часто возникает кашель сухого типа. Поэтому главной целью такого лечения является выведение мокроты их бронхов. Для этого назначают Мукалтин или Амбробене. Если мокрота вязкая, то ее необходимо разжижать. Для этого нужно принимать АЦЦ. Самостоятельно такой вид средств принимать нельзя, так как может снизиться кашлевой рефлекс, что приведет к застою слизи в бронхах и легких.
  4. Прием иммуностимулирующих средств в виде Имупрета.
  5. Применение препаратов, повышающих вырабатывание интерферона. Сюда относят Виферон, Гриппферон, Анаферон, Эргоферон.
  6. Прием препаратов против насморка.

Эффективное лечение ОРВИ у взрослых включает также следующие процедуры.

  • Полоскание горла различными растворами из лекарственных трав, фурацилина, соды и соли.
  • Орошение области миндалин и гортани. Для этого рекомендуют использовать Гексорал, Тантум Верде, Мирамистин.
  • Рассасывание таблеток. Врачи назначают препараты для устранения боли в горле. Сюда относят средства в виде Стрепсилса, Фарингисепта, Лизобакта, Граммидина, Гексорала, Доктора Мом. Длительность лечебной терапии составляет максимум три-четыре дня.
  • Обрабатывание ротовой полости и миндалин при помощи антисептических средств и ватного диска.
  • Промывание носовых ходов раствором морской соли до пяти раз в день.
  • Проведение ингаляций с добавлением эфирных масел, лекарственных трав или соды с йодом.

Быстрое лечение ОРВИ у взрослых включает.

  • Прием ударной дозы витамина С. В первые дни болезни нужно принимать аскорбиновую кислоту до 1000 миллиграмм за сутки.
  • Прогревание ног и рук при помощи горячих ванн. Прогревающие процедуру можно проводить в том случае, если у больного нет температуры.
  • Употребление большого количества жидкости. Необходимо пить не только воду, но и согревающие чаи с малиной, лимоном или медом.
  • Прием молока с медом на ночь для устранения болей в горле и кашля.
  • Соблюдение постельного режима в течение трех-пяти дней. Больному нужно больше лежать в постели и много спать. Считается, что во сне человек быстрее поправляется.

Профилактика ОРВИ у взрослых и детей

Если проявилось ОРВИ, симптомы, лечение должны распознаваться сразу. Не стоит бояться обращаться к доктору, ведь только он подскажет, что делать. Если лечебный процесс был начат при первых симптомах, то длительность болезни может составить около трех дней. Но обычно в среднем ОРВИ продолжается от семи до десяти дней.

Но развитие инфекции можно предотвратить, если соблюдать несколько простых, но важных правил. Сюда относят:

  1. Отсутствие контактирования с больными людьми.
  2. Редкое посещение общественных мест.
  3. Смазывание носовых ходов оксолиновой мазью. Можно использовать эфирные масла эвкалипта или пихты. Считается, что они отпугивают вирусы, а у человека стимулируют вырабатывание антител.
  4. Регулярное мытье рук и лица с применением хозяйственного или антибактериального мыла.
  5. Ежедневное проветривание комнаты.
  6. Увлажнение воздуха.
  7. Укрепление иммунной функции. Сюда относят проведение закаливающих процедур и зарядки, прием витаминизированных средств.
  8. Повышение иммунитета в сезон простуд при помощи приема таких препаратов, как Анаферон, Эргоферон, Гриппферон, Интерферон или Цитовир-3. Пропивать их нужно два-три раза за год.
  9. Сбалансированное питание. Так как в зимнее время практически отсутствуют натуральные витамины, нужно соблюдать специальную диету. Нужно принимать отварную и тушеную пищу. Стоит отказаться от фаст-фудов, полуфабрикатов и газировок.
  10. Отказ от пагубных привычек в виде курения и потребления спиртного.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.