Причины появления кашля. Какая продолжительность кашля считается нормальной От чего может быть сильный кашель

Сухой кашель при ОРВИ

При ОРВИ сухой кашель проявляется в первые же дни болезни. После того, как пройдут два дня, и человек уже начнёт поправляться, наблюдается переход сухого кашля в мокрый. Именно мокрый кашель способствует избавлению дыхательной системы от воздействия слизи и раздражающих веществ, засоряющих бронхи. В свою очередь, сухой кашель раздражает трахею и горло, способствуя возникновению ухудшающих рефлексий.

Возможно ускорение перехода от сухого кашля к мокрому. Для этого необходимо давать больному тёплое, максимально приближенное к горячему, молоко, добавляя в него половину чайной ложки соды либо мёда. Весьма эффективны паровые ингаляции, проводимые с применением настоев ромашки, мелиссы и мяты.

Если возникает сухой кашель при ОРВИ, его легко можно вылечить в первые же дни заболевания. По своей сути сухой кашель является рефлекторным актом, который сопровождается резким сокращением дыхательных мышц, в результате чего становится возможным выброс значительного количества воздуха их лёгких при условии отсутствия выделения мокроты. Наблюдаться сухой кашель при ОРВИ может у людей всех возрастных групп. Осуществляется он как реакция на попадание мокроты и слизи, а также посторонних предметов в дыхательные пути.

В том случае, если при ОРВИ сухой кашель не проходит в течение нескольких дней при условии самостоятельного надлежащего лечения, следует обратиться к врачу для уточнения ситуации.

Лающий кашель при ОРВИ

Лающим кашлем называется такая разновидность сухого кашля, которая отдалённо напоминает собачий лай. Кашель подобного рода сопровождается охриплостью голоса и является весьма мучительным.

Лающий кашель при ОРВИ сопровождается воспалением гортани (ларингит) либо одновременным воспалением гортани и трахеи (ларинготрахеит).

Состояния данного рода могут быть спровоцированы общим переохлаждением либо употреблением холодной пищи, жидкости, перенапряжением голосовых связок при крике и интенсивной нагрузке голоса. Также может сказаться воздействие некоторых вредностей профессионального характера, таких, как газы и пары. В данном случае происходит активизация собственных болезнетворных микроорганизмов, для которых гортань является местом обитания, что вызывает воспаление этого органа.

Лающий кашель при ОРВИ свидетельствует о попадании в организм инфекции и сопровождается целым рядом симптомов инфекционного заболевания, таких, как слабость организма, повышение температуры тела, потеря аппетита, вялое состояние, боль в горле и насморк.

Лающий кашель способен дать серьёзные осложнения. Это обуславливается тем обстоятельством, что просвет гортани у взрослого человека больше, чем у ребенка и в том случае, если развивается воспалительный процесс, происходит его дополнительное сужение в результате отёка мягких тканей. Возникает так называемый синдром крупа, проявляющийся в нарушении процесса дыхания через сузившуюся голосовую щель.

Сколько длится кашель при ОРВИ?

Если смотреть на вопрос с точки зрения развития клинической картины заболевание, различается острый, затяжной и хронический кашель.

Острый кашель характерен для ОРВИ (грипп, парагрипп, аденовирусная инфекция), а также острого бронхита, фарингита и пневмонии. Характер его исключительно защитный и способствует он очищению организма от мокроты и болезнетворных микробов. Как правило, такой кашель длится до трёх недель.

Затяжной кашель может продолжаться от трёх недель до трёх месяцев, представляя собой дальнейшую форму развития острого кашля. Он, в отличие от острого, менее постоянен и может иметь волнообразное развитие, то есть появляться и исчезать спустя несколько дней. Обычно появляется он в результате поражения дыхательных путей, но свидетельствует о медленном течении болезни и возможности её перехода в хроническую форму.

Хронический кашель продолжается дольше трёх месяцев. Нередко он является признаком достаточно опасных заболеваний, таких, как бронхиальная астма, бронхит, принявший хроническую форму, сердечно-сосудистая недостаточность, туберкулёз. Лица, страдающие хроничеким кашлем нуждаються в самом серьёзном обследовании и лечении. Иногда наблюдается возникновение хронического кашля у людей, страдающих психическими расстройствами, а также подверженных негативному воздействию окружающей среды.

Специальные эпидемиологические исследования указывают на то, что каждый ребёнок переносит в течение года от трёх до пяти ОРВИ. Наиболее частая заболеваемость ими наблюдается у детей дошкольного возраста и младших школьников. Рецидивы ОРВИ вызывают нарушения функционирования организма, обуславливают срыв периода адаптации и способствуют развитию хронической патологии.

При ОРВИ у ребёнка может наблюдаться резкий и очень громкий кашель, быстро сменяющийся с сухого на мокрый. Кашель является самым распространённым симптомом заболеваний данного рода у детей. ОРВИ может быть вызвана промерзанием либо промоканием ног ребёнка и кашель будет свидетельствовать о его начале. В зимнее время совсем несложно избежать простудных заболеваний у ребёнка, для этого его следует только лишь теплее одевать. Делать это следует по погоде, не особенно усердствуя при этом, поскольку к болезни может привести и перегрев. В том случае, если заболевания избежать не удалось и появившийся кашель является тому свидетельством, надо учесть, что каждая болезнь отличается своим специфическим кашлем. Это означает, что к ребёнку необходимо прислушиваться, стараясь точно определить, какая именно болезнь у него. Это даст возможность произвести эффективное лечение кашля у ребёнка в рамках выздоровления от установленного заболевания.

Лечение кашля при ОРВИ

Самый обыкновенный кашель при ОРВИ требует к себе пристального внимания, поскольку может быть признаком более серьёзного и опасного заболевания, такого, как бронхит и пневмония.

В целях лечения кашля при ОРВИ следует принимать отхаркивающие и противокашлевые препараты, однако, ни в коем случае не антибиотики. К сожалению, по тому, насколько кашель интенсивен, невозможно определить сразу серьёзность болезни и правильно поставить диагноз. Иной раз сильный кашель, который пугает всех домашних и соседей за стеной, является всего лишь реакцией организма на вирус парагриппа при самой обыкновенной ОРВИ.

После постановки правильного диагноза для лечения ОРВИ можно воспользоваться народными средствами, принимаемыми по согласованию с врачом. Консультироваться с ним необходимо, поскольку хоть данные методы и основаны на применении натуральных препаратов, однако необходимо предотвратить наступление определённых проблем, например аллергии.

Для лечения сухого кашля при ОРВИ хорошо подходят такие известные народные средства, как травы: мать-и-мачеха, корень солодки, душица, шалфей, трава термопсиса, ромашка аптечная.

В том случае, если имеет место мокрый кашель, следует учитывать, что по сравнению с сухим, он более оптимистичен, поскольку в этом случае организм способен самостоятельно противостоять заболеванию, что не означает, однако, что с болезнью бороться не следует. Правда, если речь идёт о лечении мокрого кашля у ребёнка необходимо проводить его под присмотром педиатра, для того, чтобы избежать всевозможных проблем.

Чаще всего для лечения мокрого кашля при ОРВИ рекомендуется применения настоев на основе подорожника и капусты, а также компрессов, приготавливаемых из капусты с мёдом, творога и лука.

Как долго лечится кашель???

Ответы:

Радость

Успокойтесь, доченька поправится, самое главное зачем вам сроки? Если быстрее и бегом то потом на здоровье скажется, в среднем две недели хорошего лечения, которое в себя включит и реабилитацию после заболевания, это очень важно, ведь так часто нам некогда сидеть на больничных с детьми, мы их бегом быстрее в сад или в школу, а потом бац и снова кашель температура. Так что в лечении главное подход. В вашем случае кашель должен увлажниться, за тем, начать лего откашливаться, затем все реже и режеи со всем нет, ждите лечите, профилактика гнойных осложнений, пейте все лекарства, назначенные врачом. Обычно это отхаркивающие, антибиотик, антигистаминный препарат (диазолин и т. д.) , противовирусный и жаропонижающий (если есть необходимость) . Витамины обязательно, обильное питье, важен хороший сон, старайтесь больше отвлекать малыша, чтобы он смеялся улыбался, боритесь за здоровье вместе, детям важно, чтобы мама окружила заботой, вниманием, ласкайте, обнимайте, подбадривайте - все пройдет. Будьте здоровы.

Светлана Т.

Хороший врач. Смотря симптомом какой болезни является данный кашель. Простудный можно и в три дня вылечить.

Наталья Подкаминная

"Сухой" кашель, если правильно подобранно лечение то 3-4 дня, если не успели переходит в "мокрый" может и до 3-х недель.

Ирина Владимировна

сыну при сухом кашле приписывали гербион с подорожником этот препарат применяется в комплексной терапии воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей, сопровождающихся сухим кашлем, где то за дней 5-6 все проходило, правда еще давали пить отвар ромашки и на ночь ставили горчичник на минуты 2-3

Шери

как я вас понимаю у меня у самой ребенок постоянно кашлеет и долго тоже все это у нее проходит. пройдите на всякий случай пульмонолога пусть легкие послушает сдайте пасев на зеву и с носа, а также проверьте так чисто для себя сходите к имуннологу. мож че с имунитетом. Уж для себя будете знать и спокойны.

Просто ЛАНА

У каждого индивидуально, до месяца может держаться кашель, но мокрота должна отойти в течение недели-двух.

Мамы, ОРВИ у ребенка сколько длится по вашему опыту? Мне забодали уже сопли у дочи ((Неделю уже, сколько можно-то? ((

Ответы:

Лютик @

Вот мы тоже долго страдали, обычно недели по две. В последнее время, благодаря одному врачу, к сожалению, не из обычной больницы, стало легче.
Когда температура уходит, мы делаем так: на ночь греем ножки, надеваем колготки или носочки (чтоб ноги в тепле были) , я прочищаю носик жгутиком, смоченным в соленой воде и капаю "Називин", если нос заложен, если не заложен, а просто сопли, то просто промываю и ничего не капаю, теплое молоко и спать.
От кашля: сбор для ингаляций №2 "Эвкаром" и небулайзер, в зависимости от кашля 2 или 3 раза в день, последний раз не менее чем за 2 часа до сна. И все вместе где-то дней 5.
Мы так делать стали, как она нам сказала, и ситуация заметно облегчилась: сопли через 2...3 дня проходят, кашель чуть побольше
И вот. Заметила я - то, что выписывается нашим педиатром, не помогает ВООБЩЕ. Мне кажется, это не врач даже дурак, а в аптеке может байду подсовывают или производитель говно начал выпускать, но даже взять парацетамол раньше и сейчас - разница огромная! Я в принципе то, что Вам написала, совмещала с тем, что врач прописывал

Nafnlaus

У сына полтора месяца длилось.. . кашель, сопли и температура 37,1 - 37,2... И антибиотики принимал.. . так что это, судя по всему вирус такой.

Sarma

Инфекция сейчас такая тяжелая ходит. И взрослые, и дети болеют долго и с осложнениями. У меня соседка в садике работает, так говорит, что родители несут по 2-3 справки. Выписался ребенок, а через несколько дней опять рецидив. Наша тоже переболела, прошло 2 недели и снова температура, насморк и больное горло.

Кристина Солохина

Сопли - это еще та зараза) иммунитет увеличивайте) Попробуйте попить капли Имунал. Мы после приема этого препарата ходили 2 недели без соплей, по сравнению с обычным частотой насморка (2 дня без насморка в месяц) . Ходим в садик, так с насморком всегда!! ! Выздоравливайте)))

Половинка сердца

Насморк обычно 2 недели длится. Сходите к ЛОРу, он вам назначит капли и физиопроцедуры (например кварц в рот и нос или что-то другое). У меня старшая в феврале бронхитом переболела, а сейчас опять заболела. врач говорит ОРВИ, пол-класса болеют. Жалко, до начала каникул 4 дня осталось.

Олеся Колегова

Моя нынче тоже рекорд по насморку устроила. Больше недели раньше не шли (обычно 2-3 дня и привет) , а нынче больше 10 дней было. Завтра 2 недели ровно - идем списываться. кашля у нас не было, только горло красное было. После недели упертого насморка (деринат не помог) врач прописала противовирусное (таблетки) - эргоферон. Вроде помогло.

Паук

на зубы сопли дней 7 лились.
На ОРЗ -тоже неделю где-то, а вот кашель до2 недель держался.
Вот 2й раз ОРЗ заболел. Сегодня третий день болеет, температура ушла, сопли меньше стали немного, первые 2 дня до пупа текли. Думаю за 7 дней пройдут.

Вишенк@

Муми-Мама

От 3 до 10 дней. По-разному.

Интересно, как Вы лечитесь? Вирусные не лечатся ничем. . Сын сейчас болеет. Гуляем часами, обильно поим водой. . Зачем антибиотики? Зачем к-т особое лечение?

Ella Berger

у меня дочка каждых 2 недели 1 неделю болеет.

Ekaterina Feller

и по месяцу бывало. 2 недели минимум.

Почему сухой кашель не проходит? Причины сухого кашля у детей и взрослых

Кашель является рефлексом, таким же как само дыхание. И его появление указывает на то, что появился какой-то возбудитель - аллергический, инфекционный, вирусный, то есть причина сухого кашля, серьезная или не очень, которая вызывает раздражение в дыхательных путях и заставляет организм очистить их от - аллергена, инфекции, вируса или инородного тела.

Сам по себе кашель не болезнь, это симптом свыше 50 различных заболеваний или аллергических проявлений, от банальной простуды до туберкулеза, онкологии, бронхиальной астмы или заболеваний сердца. Чаще всего сухой кашель проходит в течение нескольких дней, переходя в продуктивный, влажный с мокротой, но иногда может затягиваться. По продолжительности сухой кашель подразделяют на:

• Острый – который через несколько дней переходит во влажный или проходит
• Затяжной – который длится от 3 недель до 3 месяцев
• Хронический – который длится более 3 месяцев.

Давайте разберемся, почему сухой кашель не проходит длительное время, какие заболевания являются причиной сухого кашля.

Основные причины сухого кашля, связанные с дыхательной системой

Самые распространенные причины возникновения сухого кашля - это воспалительные заболевания верхних дыхательных путей, возбудителями которых являются вирусы и патогенные бактерии.

В этом случае сильный организм с крепкой иммунной системой справляется самостоятельно, а если иммунный ответ на вирус или инфекцию ослаблен, то на помощь приходят антибиотики или противовирусные препараты при ОРВИ и гриппе.

При парагриппе и гриппе следует обязательно обратиться к врачу, поскольку это очень коварные заболевания, которые в последнее время становятся весьма агрессивными, приводящими к массе осложнений. О том, как отличить грипп от ОРВИ читайте в нашей статье.

Если во время ОРВИ, гриппа или иного инфекционного заболевания долго не проходит сухой кашель, это может быть вызвано:

• во-первых тем, что иммунная система у человека значительно ослаблена
• во-вторых, что имеют место провоцирующие факторы, которые влияют на продолжительность сухого кашля, к ним относятся: курение и употребление алкоголя, очень сухой воздух в помещении и прием недостаточного количества жидкости при простудном или вирусном заболевании.
• в-третьих присоединением вторичной инфекции или осложнением после вирусного заболевания, когда развивается бактериальный бронхит, пневмония, трахеит, фарингит и пр.

Заболевания плевры и легких также могут сопровождаться сухим, болезненным кашлем - это пневмония, плеврит. При этом чаще всего бывает высокая температура, одышка, боли в груди.

Атипичные формы пневмонии

Также следует иметь в виду, что затянувшийся кашель может быть следствием микоплазмы и хламидиоза, эти болезнетворные микроорганизмы могут вызывать атипичную пневмонию, бронхит, которые могут протекать длительное время, периодически рецидивировать. Чтобы дифференцировать возбудителя, вызвавшего воспаление легких или бронхит, можно сдать анализ крови методом ИФА.

Коклюш, корь, ложный круп

Коклюш может быть причиной сухого кашля у детей, и у взрослых. Коклюш принято считать детской инфекционной болезнью, хоть и прививки сократили случаи заболеваемости коклюшем среди детей, однако они встречаются, кроме того у ослабленных взрослых также иногда регистрируются случаи возникновения коклюша. При этом заболевании конвульсивный кашель настолько сильный, что нередко приводит к рвоте. В этом случае следует принимать противокашлевые средства от сухого кашля, такие как Синекод, Либексин, Бронхолитин и др.

Кроме коклюша, среди детских заболеваний, характеризующихся сильным сухим кашлем можно выделить корь и ложный круп. Корь, кроме кашля характеризуется еще и высыпаниями на коже и слизистых оболочках (см. симптомы кори у детей). При ложном крупе в процесс воспаления вовлекаются голосовые связки, гортань, трахея и бронхи, поэтому он характеризуется лающим кашлем. Этому заболеванию больше подвержены дети до 3 лет.

Туберкулез

Туберкулез – грозное заболевание, которое также в последние годы носит характер эпидемии, не только среди лиц низкого социального уровня, как принято считать, но и среди обеспеченных слоев населения, при развитии благоприятных факторов для его прогрессирования. Постоянное нервное напряжение, стрессовые ситуации, отсутствие полноценного питания и хорошего отдыха, увлечение различными истощающими диетами, могут привести к развитию туберкулеза даже у бизнесменов и лиц высокого социального статуса.

К 20-30 годам считается, что каждый человек инфицирован палочкой Коха, но крепкая иммунная система с ней справляется. Стоит только ослабнуть организму и микобактерии туберкулеза могут активизироваться и вызвать туберкулез легких и внелегочные его формы.

Что касается сухого кашля, причиной его может быть туберкулез легких, бронхов или трахеи, гортани. Начинается он именно с сухого непродуктивного кашля, навязчивого подкашливания, слабости, при этом температура тела редко бывает больше 37,3-35,5 чаще всего она повышается до субфебрильных цифр и только вечером.

Туберкулез может быть причиной сухого кашля у взрослых, а также у детей, что является особенно опасным, поскольку туберкулез сегодня, это не тот туберкулез, который был 40 лет назад. Сейчас регистрируется большое количество лекарственно-устойчивых форм этого страшного заболевания, которые требуют более длительного и дорогостоящего лечения, а в сочетании с прочими хроническими заболеваниями у пациента или ВИЧ инфекцией приводят к летальному исходу.

Ларингит, фарингит, трахеит

также являются частыми причинами сухого кашля. При фарингите в воспалительный процесс вовлекаются слизистая глотки, а при ларингите - слизистая гортани. Оба этих заболевания бывают как острыми, так и хроническими, кашель при этом сухой, лающий, изнуряющий, усиливающийся ночью. При частом вдыхании запыленного воздуха, сухого, холодного, а также при наличии в воздухе раздражающих газов и паров может развиться трахеит - как острый, так и хронический. При этом также возникает мучительный сухой кашель.

Заболевания Лор- органов

На фоне различных заболеваний носоглотки, таких как гайморит, синусит, или хронический ринит, аллергический ринит, появление ночного сухого кашля объясняется синдромом постназального затекания. Кода эти заболевания приобретают хроническое течение, не редко, слизь, отделяемая из носовых пазух начинает стекать по задней стенке глотки, она раздражает рецепторы кашля в трахеобронхиальном дереве. Этот кашель может казаться продуктивным и влажным, поскольку при кашле выделяется назальная слизь, но такой кашель следует считать сухим.

Онкологические заболевания дыхательных органов

Рак бронхов, легких, трахеи, рак горла, а также органов средостения (органы, располагающиеся между грудиной и позвоночником - сердце, бронхи, аорта и др.). Если длительное время сухой кашель не проходит, он беспокоит и днем, и ночью, следует как можно раньше обратиться к врачу, сдать анализ крови, рентген легких, по показаниям возможно МРТ органов средостения, бронхоскопию, анализы на онкомеркеры. При любом хроническом кашле следует выяснить точную причину его появления, на сегодняшний день онкологическая напряженность становиться все сильнее, рак появляется даже у молодых людей, а всем известно, что своевременное выявление онкологических заболеваний увеличивает шансы на выздоровление или значительное продление жизни.

Только на основании осмотра врач не может установить причину затяжного кашля - это не возможно, поэтому необходимо сдать анализы и пройти несколько обследований по показаниям - анализ крови, мокроты, спирография, спирометрия, рентген, бронхоскопия, бодиплетизмография, туссография, МРТ, КТ.

Причины сухого кашля, не связанные с воспалительными процессами органов дыхательной системы

Аллергический кашель

В последние десятилетия среди населения России значительно увеличивается число людей, страдающих различными аллергическими реакциями, особенно это заметно у детей. Практически все дети на сегодняшний день имеют какие-либо аллергические реакции, если не пищевой аллергией, так аллергией на пыль, шерсть, пыльцу, клещей и пр. Поллиноз – сезонная аллергия на пыльцу цветущих растений, которая появляется весной и летом, поллинозом страдает очень большое количество людей, он проявляется чиханьем, насморком, слезоточивостью, зудом слизистых и сухим аллергическим кашлем.

Бронхиальная астма

очень распространенное заболевание, характеризующееся хроническим мучительным сухим кашлем и приступами удушья. Это заболевание нельзя считать только болезнью бронхов, это тяжелая патология, которая связанна с общим нарушением иммунитета, нервной системы и аллергией.

Воздействие токсических веществ в быту

средства бытовой химии, содержащие хлор, стиральные порошки и пр, наличие в воздухе городов, мегаполисов обилия выхлопных газов, приводит к возникновению аллергического сухого кашля. Также обратите внимание на то, когда у вас начался сухой кашель, может это как-то связано с покупкой новой мебели, нового ремонта, приобретения бытовой техники. Современная промышленность, особенно производство пластика, мебели, строительных материалов, даже детских игрушек, нередко использует обилие токсических химических веществ, которые могут оказывать раздражающее действие на слизистые носоглотки, бронхи, вызывая хроническое химическое отравление. Если таких изделий в помещении очень много, они новые и источают запах - это может быть причиной сухого кашля.

Глистные инвазии

Иногда регистрируются случаи аскаридоза, при котором во время миграции личинок аскарид по малому кругу кровообращения, они задерживаются в легочной ткани, вызывая надсадный сухой кашель. Попадая в легкие, трахею и бронхи, они вызывают раздражение кашлевых рецепторов, миграционная фаза при аскаридозе составляет 8-14 дней (см. аскариды- симптомы и лечение).

Профессиональный сухой кашель

Причина его появления может быть связана с работой на вредном производстве, где в воздухе образуется масса взвесей токсичных веществ, вызывающих у работников сухой кашель. У работников камнеобрабатывающей, угледобывающей промышленности часто развивается силикоз легких. Также среди профессиональных заболеваний, вызывающих сухой кашель стоит отметить болезнь американских фермеров или фиброзирующий альвеолит, где сухой кашель – это только дебют патологии, исходом которой становится тяжелая дыхательная недостаточность.

Некоторые болезни желудочно-кишечного тракта

Прием некоторых лекарственных средств

как правило, ингибиторов АПФ, которые используются для снижения артериального давления и лечения прочих сердечно-сосудистых заболеваний. У 20% больных эти медикаменты вызывают сухой кашель, если после отмены препарата он исчезает, следовательно, этот кашель был побочным эффектом принимаемого препарата.

Сердечно - сосудистые заболевания, сердечная недостаточность также могут быть причиной сухого кашля

Причину аллергии, провокатора аллергических реакций можно установить с помощью анализов, на которые направит аллерголог. Стоит серьезно относиться к любым проявлениям аллергии, поскольку это не просто сухой кашель, насморк или сыпь, при сильной аллергической реакции может произойти анафилактический шок, отек Квинке, которые без своевременной медицинской помощи могут быть смертельными.

С кашлем сталкивался каждый человек, и если он проходит при своевременном и правильном лечении, ничего страшного в этом нет. Другое дело, когда долго не проходит кашель, наблюдается ухудшение состояния или изменения отсутствуют, а мучительные приступы появляются регулярно.

Обычно такой симптом сопровождает различные респираторные заболевания, например влажный кашель всегда присутствует при ОРВИ и других похожих недугах, помогая легким очиститься от слизи, содержащей вредные микроорганизмы. В этом случае нет ничего удивительного, что кашель не проходит неделю, так как даже после полного выздоровления оставшиеся симптомы присутствуют практически всегда.

Как правило, откашливание мокроты происходит практически с самого начала болезни. Если же сухой кашель не сменяется влажным – необходимо выяснить причину его появления и помочь организму справиться с ним. Следует задуматься, если кашель не проходит месяц, так как такая ситуация требует немедленного обращения к специалисту и обследования.

Виды кашля

Существует несколько видов кашля, которые возникают в зависимости от заболевания, которое его вызывает. Кроме привычного разделения две категории – сухой и влажный кашель, он может делиться еще и по степени тяжести. Отличия двух категорий в том, что при влажном происходит отхаркивание мокроты, с который из организма выводятся все вредные вещества.

Если кашель сухой – необходимо принимать меры для его увлажнения и отделения слизи.

Лечение определяется видом кашля:

Продолжительность недуга может меняться, в зависимости от вызвавшего его заболевания.

Иногда случается так, что при отсутствии лечения один вид перетекает в другой и достигает хронической стадии, когда лечение достаточно сложное и продолжительное.

Причины продолжительного сухого кашля

Длительный сухой кашель может быть вызван множеством причин. Если он больше недели не проходит и не перерастает во влажный, возможно это говорит о каком-то серьезном заболевание. Кроме острой вирусной респираторной инфекции у взрослых, которая часто начинается именно с сухого вида этого симптома, причины того, что сухой кашель не проходит, могут быть следующими:

Бывает, что сухой кашель у взрослого человека долго не проходит, несмотря на получаемое лечение. Это может быть связано с тем, что поражены миндалины, гортань или глотка.

В этом случае кашель будет рефлекторный, какие-либо отхаркивающие и противокашлевые препараты принимать нет смысла, так как облегчения они не принесут. Врачи рекомендуют в такой ситуации лечить горло, а симптом исчезнет постепенно сам по себе.

Нередко недуг может длительное время оставаться после перенесенного заболевания. Особенно часто в такой ситуации оказываются люди с повышенной чувствительностью кашлевых рецепторов. Хоть такой симптом и не требует лечения, необходимо тщательно контролировать свое состояние и интенсивность приступов.

Например, сухой кашель после орви может продолжаться более месяца, что приводит к раздражению дыхательных путей и образованию микротрещин. Их появление способствует развитию бактерий и микроорганизмов, из-за чего человек может снова заболеть.

Особенности остаточного кашля

После болезни нередко может сложиться ситуация, что человека сопровождает длительный кашель. Обычно он проявляется в виде редкого покашливания, которое вызывается раздраженными кашлевыми рецепторами.

Продолжается такой симптом от недели до месяца и более, все зависит от индивидуальных особенностей организма:

Остаточный кашель после орви продолжается дольше, чем после других заболеваний. Это связано с тем, что необходимо восстановление слизистых оболочек органов дыхания, пораженных вирусом. После выздоровления остаточные явления наблюдаются до тех пор, пока они не придут в норму.

Постепенно симптом должен пройти, если же человек в это время активно контактирует с большим количеством людей, есть вероятность, что он заболеет повторно. Нередко человек теряется, когда он уже поправился, но почему-то долго не проходит кашель. В этом случае главное – не начинать самолечения от несуществующей болезни, достаточно лишь смягчать горло, чтобы оно не подвергалось травмированию при приступах.

Кашель после гриппа остается практически всегда, в норме он может продолжаться до двух недель. Если симптом не проходит, следует обратиться к врачу, чтобы исключить серьезные осложнения болезни.

Последствие недолеченного гриппа могут быть очень опасны не только для здоровья, но и для жизни человека. Расслабиться можно в том случае, если по результатам обследования патологий не выявлено. Врач посоветует смягчающие препараты или народные средства, которые помогут уменьшить частоту приступов и ускорить избавление от остаточных симптомов.

Кашель после простуды обычно не преследует человека постоянно, он проявляется при неблагоприятных для дыхательных путей условиях:

• вдыхание морозного или слишком горячего воздуха;
• нахождение в слишком пыльном помещении;
• при выходе на холод из дома и, наоборот, когда человек заходит с холода в тепло.

Это связано с тем, что не восстановившиеся дыхательные пути реагируют на раздражители, мешающие их укреплению. Нередко человек просто чувствует першение в горле, при этом самого кашля нет. Такое бывает при низкой чувствительности кашлевых рецепторов.

Лечение продолжительного сухого кашля

Игнорировать приступы нельзя, даже если сухой кашель не проходит 2 недели и менее. Исключение составляют ситуации, при которых лечащий врач рекомендовал подождать восстановления дыхательных путей после болезни, прежде чем лечить остаточный кашель.

Если же причиной стало какое-либо заболевание, стандартного рецепта, как лечить такой недуг, нет. Уменьшить отек слизистой и вызвать отхождение мокроты, которое поможет вылечить непроходящий кашель и облегчить состояние человека, способны травяные ингаляции.

Травы, подходящие для такой процедуры, следующие:

• шалфей;
• эвкалипт;
• череда;
• мать-и-мачеха;
• багульник;
• подорожник и другие.

Перед тем, как что-то делать, если кашель не проходит, нужно обязательно проконсультироваться с терапевтом. Иногда вылечить его достаточно легко при помощи самых простых средств, но их необходимо правильно подобрать.

Самолечение может привести к тому, что своевременно не будет поставлен точный диагноз, что приведет к осложнениям и, возможно, упущению времени, необходимого для лечения.

1. Прием отхаркивающих препаратов. Они позволяют разжижать мокроту и выводить ее наружу, что способствует быстрому выздоровлению.
2. Противокашлевые средства. Подавляют рецепторы, за счет чего не происходит сокращение мышц и выпускание потока воздуха.
3. Травяные сборы и ингаляции. Смягчают горло, благоприятно воздействуют на гортань и миндалины, предотвращая их излишнее раздражение.

Какой именно препарат подойдет в конкретном случае, невозможно сказать без осмотра и минимальных анализов.

Самостоятельно можно решить, как вылечить остаточный кашель, если исключены осложнения от перенесенной болезни. Кроме ингаляций с травами, рекомендуется почаще бывать на свежем воздухе, если на улице не сильный мороз. Кроме этого, необходимо обеспечить в квартире оптимальный микроклимат – воздух должен быть не теплее 22 градусов, а влажность – 60-70%. Это способствует нормальной работе дыхательных путей и быстрому их восстановлению.

Длительный кашель может возникнуть как после болезни, так и по совершенно непонятным для человека причинам. Необходимо вовремя выяснить их и начать лечение, чтобы такой привычный симптом не перерос в серьезное заболевание.

Рождение малыша – это настоящее счастье, но сколько хлопот и волнений возникает у родителей, когда он начинает болеть. Казалось бы, после выздоровления все беды отступают, но на самом деле все может быть не так гладко.

Сколько длится кашель у ребенка? Каковы причины его возникновения и какими методами от них можно избавиться? Для того чтобы справиться с неприятным симптомом о нем нужно знать все.

Разновидности кашля

Кашель – это рефлекторный процесс, благодаря которому происходит очищение верхних дыхательных путей от слизи или инородных предметов. Если причина развития кроется в воспалении или проникновении инфекции, то рефлекс становится затяжным и может носить тяжелый характер.

Итак, сколько может длиться кашель у ребенка и когда он считается нормой:

• кашель нормальный если в сутки не превышает 13 раз;
• когда ребенок кашляет в течение четырех и более недель рефлекс становится систематическим;
• если кашель длится от трех и более месяцев его можно считать хроническим.

Мокрый кашель

Отхаркивающий или в медицине называется продуктивным. В бронхолегочном древе скапливается слизь, вбирающаяся в себя все микроорганизмы.

Благодаря кашлевому рефлексу мокрота начинает выходить наружу. Именно поэтому откашливание с мокротой считается полезным, ведь это своего рода очистительный процесс.

Важно! Подросшего ребенка следует научить отхаркивать и выплевывать мокроту, но не глотать.

Очистительный кашель без повышенной температуры тела чаще всего появляется в утреннее время суток. Патологический затяжной кашель может появляться в любое время суток, при этом повышается температура, присутствует чихание, склеры глаз краснеют.

Частые симптомы приводят к появлению боли в груди и спине. При дыхании возникают трудности, в случае проникновения вредной слизи в желудок появится рвота, понос.

Интересно! Опасный симптом – присутствие в мокроте кровяных прожилок.

Продолжительный продуктивный кашель

В том случае, когда во время кашля отходит , а сам он длится долго – это результат развития какой-либо патологии. Большое количество слизи отделяется потому, что в организме присутствуют вредные бактерии.

Длительный симптом, беспокоящий в течение длительного времени с постоянным уменьшением количества мокроты свидетельствует о переходе заболевания в хроническую форму. Для лечения применяются отхаркивающие препараты.

Понять о том, какое заболевание мучает ребенка, можно по характеру мокроты. Цвет и консистенция слизи может быть разной.

Причем цвету слизи врачи уделяют особое внимание:

• черная или серая мокрота с неприятным запахом – симптом развития раковой опухоли;
• – свидетельствует о скоплении большого количества гноя в органах дыхания;
• бесцветная или прозрачная – появляется при воспалительном процессе.

Слизь белого цвета, напоминающая творог, говорит о присоединении грибковой инфекции. Наблюдаться точно такая же мокрота может и при туберкулезе. Как видно, беспрерывный кашель у ребенка не всегда может быть безобидным, именно поэтому родители просто обязаны обратить на него внимание.

Сухой кашель

– это защитная реакция организма, таким образом, он освобождается от вредных веществ, токсинов, прочих патогенных микроорганизмов. Множество рецепторов находится в трахеи, гортани и бронхах. В момент раздражения они становятся причиной появления непродуктивного кашля.

Длительный кашель у ребенка сухого типа врачи подразделяют на несколько видов:

1. Обычный . Малыш кашляет несколько раз в день, неприятные ощущения отсутствуют, температура тела не повышается. Данный рефлекс характерен для начала развития простудных заболеваний.
2. Приступообразный. Ребенок мучается от боли в груди из-за того, что дыхательные мышцы находятся в сильном напряжении. Длится симптом долго, может сопровождаться слезотечением. Данный признак свидетельствует о развитии бронхита или пневмонии.
3. Лающий – кашель сухой, напоминает лай собаки. Для ребенка переносить это трудно, он задыхается, присутствует отдышка, нормальное дыхание нарушается. Признак появляется при развитии многих инфекционных заболеваниях.
4. Хронический . Кашель, беспокоящий две и более недели, переходит в хроническую стадию. Синдром характерен для многих патологических состояний, температура тела часто не повышается.

Сухой и очень долгий кашель у ребенка может появляться после того как в дыхательную систему попадает инородное тело. Подобный симптом причиняет много страданий, особенно если беспокоит в ночное время суток.

Длительный кашель, особенно если он сухой, сильно изнуряет и изматывает маленького ребенка. Врач, прежде всего, должен сделать так чтобы он стал влажным.

Возможные причины и виды кашля

Такой неприятный симптом может иметь свои особенности, а также симптоматику, которая указывает на развитие определенного заболевания.

Сухой кашель:

1. Изначально он сухой, но постепенно становится влажным, присутствует звон. Малыш отказывается кушать, беспокоит головная боль, повышается температура тела. Такое состояние чаще всего говорит о том, что развивается бронхит.
2. Спастический – длится долго, постоянно нарастает. Дыхание становится учащенным, температура тела повышается, малыш плачет и становится беспокойным. Подобное состояние говорит о развитии обструктивного бронхита.
3. Ларингеальный – спазмы в гортани, длится долго. Слизистая гортани отекает, температура тела повышается, голос становится осиплым – ринит или ларингит.
4. Глухой и редкий кашель – во время разговора или плача усиливается. Горло краснеет, беспокоит першение, незначительно повышается температура и болит голова – синусит, фарингит.
5. Прерывистый, приступообразный – состояние лихорадочное, рвота, кашель длится долго – корь или коклюш.

Если ребенок кашляет долго, его необходимо как можно скорее доставить в больницу, ведь подобные заболевания могут быть чреваты развитием многочисленных осложнений.

Влажный кашель:

1. Сухой, быстро становится влажным, отделяется слизь с примесями гноя. Температура тела повышается, в мышцах и суставах боль, малыш жалуется на боль в груди – развитие гриппа.
2. Звонкий кашель с водянистой мокротой. В утреннее время суток симптом усиливается, температура может не повышаться – развитие хронического бронхита.
3. Коклюшеподобный – состояние как при лихорадке, в области груди боль, мокрота с гноем. Подобное состояние чаще говорит о том, что развивается трахеит.
4. Сухой кашель в начале, спустя некоторое время начинает отделяться слизь, напоминающая ржавый цвет. Присутствует сильная слабость, озноб, повышается температура, при кашле боль – пневмония.

Любое недомогание у ребенка должно стать причиной для того, чтобы родители отвели его на обследование в медицинское учреждение.

Как видно, причины долгого кашля у ребенка могут быть разными, но есть некоторые симптомы, которые должны стать немедленным поводом визита в больницу:

• длительность симптомов более двух недель;
• во время кашля у ребенка появляется боль в области груди;
• болеет новорожденный ребенок;
• сбить температуру и приглушить кашель не помогают антибиотики;
• при откашливании наблюдается мокрота с примесями гноя.

Но как быть, если кашель беспокоит очень долго, а температура тела при этом не повышается? Может ли это указывать на развитие серьезного заболевания или повода для беспокойства нет? На видео в этой статье можно более подробно узнать о том, почему маленькие детки кашляют.

Причины кашля без температуры

Повышенная температура – это симптом развития инфекционного или воспалительного заболевания, но исключения могут быть и здесь. Многие опасные заболевания способны развиваться, не сопровождаясь температурой.

Сердечные заболевания

Детская сердечная недостаточность развивается по причине того, что сердечно-сосудистая система не может обеспечить организму полноценное кровообращение. Мышцы сердца работают слабо, для потребностей организма выталкивается недостаточный объем крови.

Причины подобного состояния – артериальная гипертония, травмы сердца. В результате этого у ребенка появляется отдышка, горло становится хриплым, при дыхании сухие хрипы.

Затяжной кашель при таком заболевании свидетельствует о том, что в легких застоялась кровь. Он может быть громким и резким, приступообразным или изматывающим.

Рефлюксная болезнь

Заболевание развивается тогда, когда происходит заброс жидкости из желудка в нижний отдел кишечника. Содержимое агрессивное, становится причиной воспалительного процесса, ткань пищевода повреждается.

Главный симптом заболевания – присутствие постоянной изжоги, в области груди и верхней части живота жжение. Многие путают симптом с кашлем, появляющимся при аллергии или бронхиальной астме.

Туберкулез

Заболевание инфекционного характера поражает органы дыхания. Недуг смертельно опасен, сопровождается затяжным кашлем. Его развитие провоцируют кислотоустойчивые микроорганизмы, которые скапливаются в бронхах и легких больного человека.

Начинается симптом рано утром, когда ребенок только встает с постели. В ночное время суток слизистая теряет свою чувствительность, ввиду чего мокрота в большом количестве скапливается. Ребенок может кашлять до пяти часов подряд, пока легкие не будут очищены хотя бы немного.

Если туберкулез затронул ткани гортани, кашель станет хриплым и практически беззвучным, происходит это потому, что голосовая щель плотно закрывается. При визуальном осмотре можно увидеть, что горло красного цвета.

Присутствует не только кашель, но и другие неприятные симптомы: слабость во всем организме, снижение массы тела, отсутствие аппетита, потливость в ночное время суток. В самом начале развития заболевания кашель настойчивый, температура тела не повышается.

Бронхит и пневмония

Для того чтобы понять особенности подобного кашля необходимо знать, чем между собой отличаются два заболевания:

• пневмония – воспалительный процесс в легких;
• бронхит – воспалительный процесс во всем бронхиальном древе.

И в том и другом случае патологии развиваются из-за простудных заболеваний. Температура тела резко повышается, кашель при бронхите сухой, а при пневмонии влажный.

Аллергия

Главный виновник развития аллергии – собственный иммунитет. Помимо сыпи на теле появляется длительный кашель без температуры.

Особенности его следующие:

• характер кашля приступообразный, появляется и исчезает внезапно;
• приступ способен длиться до четырех часов;
• кашель сухой, раздражает собой горло;
• синдром сопровождается появлением насморка;
• в ночное время суток приступ обостряется;
• дыхание становится трудным, беспокоит отдышка.

Многие путают кашель при аллергии с кашлем при коклюше или бронхите. Однако в этом случае снять приступ можно антигистаминными препаратами.

Грибковые инфекции

Частые спутники организма ребенка – инфекции грибковой этимологии. В горле они любят обитать особенно часто. Самый распространённый грибок – Кандида. Размножаться начинают при появлении провоцирующих факторов.

Помимо этого есть и другие часто встречающиеся грибковые детские инфекции:

1. Молочница – в ротовой полости творожистый налет.
2. Микотические заеды. Выявляются у детей в 4-5 лет, особенно если они страдают от кариеса.
3. Грибковой глоссит – страдает язык малыша. На его поверхности появляется налет белого цвета, присутствует зуд.
4. Грибковая ангина – страдает горло. Образуется налет, удалить который не сложно.

Причиной развития кашля порой становится глоссит. При каждом виде инфекции у ребенка долгий кашель.

Глистные инвазии

Кашель чаще всего провоцируют аскариды находящиеся в личиночной стадии. Они находятся в поиске воздуха, поэтому переходят легкие и бронхи, создавая преграду для полноценного прохождения воздуха.

Помните, что затяжной кашель у ребенка, особенно без повышения температуры тела, не является нормой. Синдром требует повышенного внимания к себе как со стороны родителей, так и со стороны медицинского персонала.

Методы лечения

Если у ребенка непрерывный кашель это создает неудобство не только ему, но и маме с папой, особенно если появляется ночью и мешает спать. Но что делать в этой ситуации и как помочь своему крохе?

Прежде чем обратиться в медицинское учреждение убедитесь в том, что у вас в квартире нормальный, не пересушенный воздух, а ребенок не контактировал с аллергенами.

Методы лечения зависят от причины появления кашля, его типе:

1. Сухой кашель – наблюдаются трудности из-за вывода мокроты. Специалисты назначают лекарственные препараты, благодаря которым слизь будет разжижаться и сможет выходить из легких и бронхов.
2. Влажный кашель . Назначаются препараты для выведения мокроты.

При назначении препаратов необходимо учитывать возраст ребенка, склонность к появлению аллергии, а также перенесенные заболевания. Итак, что может назначать врач мы рассмотрим ниже.

Антибиотики

Антибактериальная терапия требуется в случае развития инфекционных заболеваний – синусит, отит, ангина, сопровождается повышением температуры тела. Кашель, возникающий при бронхите или пневмонии, также нуждается в подобном лечении.

Важно! Назначать данные препараты самостоятельно, без консультации с лечащим врачом, категорически запрещено.

Противокашлевые препараты

Препараты, разжижающие мокроту и способствующие ее скорейшему выведению, может назначать только педиатр:

1. Глауцин – это алкалоид растительного происхождения. Средство является противовоспалительным и бронхолитическим, кашлевый центр не подавляет.
2. Бутамират – препарат влияет на кашлевой центр, делает его менее возбудимым. Воспалительный процесс в легких снимается, они полноценно насыщаются кислородом.
3. Либексин – избавляет от боли в горле, расширяет просвет в бронхах. Препарат превращает сухой кашель в продуктивный.
4. Тусупрекс – помогает избавиться от изнуряющего кашля, возникающем по причине многих заболеваний.

Каждый препарат может назначать только специалист.

Муколитические отхаркивающие средства

При затяжном кашле без температуры отлично помогают муколитики. Благодаря такому лечению начинает выделяться мокрота.

Отнести к муколитикам можно следующее:

1. Амбробене – снимает воспалительный процесс, помогает избавиться от длительного кашля. Слизь становится менее вязкой и полноценно выходит.
2. Флуимуцил – обладает антиоксидантным и противовоспалительным действием.
3. Амброксол – количество продуцируемой слизи увеличивается, она становится более жидкой. После пройденного курса лечения удается полностью вывести ее из организма.
4. Карбоцистеин – ускоряет процессы регенерации. Мокрота образовывается и выходит полноценно.

Важно! Одновременно давать ребенку противокашлевые средства и муколитики запрещается. Сочетание подобного рода станет причиной развития осложнений, состояние малыша будет ухудшено.

Народные методы лечения

Причины кашля народные методы не вылечат, однако могут стать хорошим дополнением к основному лечению. Использовать подобные рецепты можно только в том случае, если точно известна причина развития кашля и его вид.

Сухой – для того чтобы смягчить его и облегчить состояние ребенка применяются следующие методы:

1. Напиток из лука. На один литр кипятка возьмите две луковицы и стакан сахара. Полученную массу варите до полутора часов, затем луковицы извлеките. Остывшее средство давайте ребенку по столовой ложке несколько раз в день.
2. Напиток из молока. Стакан молока вскипятите, добавьте щепотку соды, ложку сливочного масла. Теплое питье давайте ребенку до пяти раз в сутки.
3. Ингаляции из шишек сосны. Десять грамм шишек залейте стаканом кипятка, варите на медленном огне. Над паром дайте подышать ребенку десять минут. Внимательно следите за тем, чтобы ребенок не обжёгся.
4. Сок, полученный из редьки. Отрежьте верх в небольшой черной редьке, проделайте небольшое отверстие внутрь. Как только в углублении будет сок необходимо добавить мед и дать настояться десять часов. Три раза в день поите ребенка полученным средством.

В период межсезонья сок черной редьки можно давать детям с целью профилактики, ее длительность – до трех недель.

Влажный кашель

Для избавления от него применяются полезные сиропы, а именно:

1. Луковый. Небольшую луковицу мелко измельчите, добавьте две ложки меда, ложку лимонного сока. Поставьте на огонь и доведите до кипения, варите в течение получаса. В теплом виде давайте пить сироп ребенку два раза в день.
2. Калиновый. С сахаром смешайте ягоды калины (по ложке каждого ингредиента), варите на медленном огне полтора часа. Три раза в день давайте ребенку пить ароматный сироп.

Лучший способ борьбы с влажным кашель – отвары, приготовленные из лекарственных трав. При отсутствии температуры можно проводить растирания козьим или барсучьим жиром. Такие простые способы позволят ребенку полноценно выспаться.

На фото ниже можно посмотреть, как проходит лечение.

Профилактика

Профилактические мероприятия направлены на предупреждение развития вирусных или простудных заболеваний.

Для того чтобы иммунитет ребенка был крепким родители должны придерживаться следующих мероприятий:

1. Закаливайте организм ребенка – используйте воздушные или водные ванны. Ступни ног ежедневно поливайте прохладной водичкой. В летнее время года полезно бегать по травке босиком.
2. Нельзя перегревать организм – не рекомендуется кутать и надевать много вещей. Трогайте ступни и ладошки – если они сухие и теплые, значит подобрать одежду удалось правильно. При любой погоде ежедневно гуляйте на улице.
3. Питание должно быть полноценным. Укрепить детское здоровье можно рационом, в котором большое количество витаминов. В межсезонье давайте поливитамины.
4. Ингаляции. Применяются небулайзеры и иные средства, иными словами бабушкины.

Любой кашель, с температурой или без, может сильно навредить ребенку.

Врачи, при борьбе с кашлем, советуют мамочкам придерживаться следующих правил:

1. Для выяснения причины развития кашля необходимо обращаться за помощью к педиатру и иным специалистам.
2. Для быстрого избавления от кашля воздух в помещении нужно увлажнять. Комнаты проветривайте регулярно, пользуйтесь специальными увлажнителями воздуха.
3. Любые лекарственные средства применяйте только после разрешения врача.
4. Использовать народные методы можно только после консультации со специалистом.

Что касается купания, то современные педиатры советуют это делать даже при повышенной температуре. Ведь чем выше жар, тем малыш будет сильнее потеть, вместе с потом выйдет грязь, шлаки и токсины.

Первая помощь

Кашель может застать в врасплох даже самых подготовленных родителей, так, например, если появляется в ночное время суток.

В этом случае придется предпринять ряд мер для снятия приступа:

1. Возьмите ребенка на руки и подержите в вертикальном положении.
2. Дайте теплой воды. Можно также использовать ромашковый чай или минеральную воду.
3. Если появляется першение в горле, дайте кусочек сливочного масла или ложечку меда.
4. Для улучшения отхождения слизи слегка похлопайте ребенка по спинке.

После таких простых манипуляций приступ кашля будет снят и вы сможете легко уложить ребенка спать.

Почему ребенок долго кашляет? Задаться этим вопросом нужно сразу после его появления. Проводить противокашлевую терапию самостоятельно, не рекомендуется, помните, что таким образом вы можете усугубить состояние своего крохи.

Частые вопросы к врачу

Длительность кашля

Здравствуйте, сколько у ребенка длится кашель?

Длительность кашля может быть разной. В норме он не должен превышать трех-пяти дней. Если же беспокоит в течение нескольких недель, то вероятнее всего он принял хронический характер. Для того чтобы не доводить ситуацию до такой критической точки нужно своевременно начать лечение.

Длительный кашель

Что делать, если в течение длительного времени наш ребенок кашляет?

В первую очередь нужно успокоиться, ведь ваши переживания передаются и ребенку. Ни в коем случае не пытайтесь самостоятельно начинать его лечить, следует обратиться в больницу к своему доктору и пройти обследование. Для выявления причины кашля назначаются анализы, по результатам которых будет поставлен точный диагноз и назначено лечение.

Кашель - это защитный механизм человеческого тела, выражающийся в резком, форсированном выдохе воздуха через рот. Кашель - результат непроизвольного, рефлекторного сокращения дыхательной мускулатуры, возникающего по сигналу дыхательного центра, который, в свою очередь, получает информацию от нервных окончаний в слизистой оболочке дыхательных путей. При скоплении мокроты, частиц пыли и дыма, наличии инородного тела или спазма бронхиол - при любой ситуации, приводящей к закупорке дыхательных путей, дыхательный центр запускает процесс откашливания.

Кашель у взрослых

Кашель у женщин

Подавляющее большинство беременных женщин помнят о своей уязвимости и наблюдаются у гинеколога, поэтому чаще всего кашель при беременности - это результат бактериальной или вирусной инфекции, поразившей дыхательную систему. Реже кашель развивается на фоне стресса, аллергий или заболеваний желудочно-кишечного тракта. От этого степень его опасности для женщины, вынашивающей ребенка, не становится меньше.

Во-первых, в период токсикоза сильный кашель иногда доводит женщину до рвоты. Во-вторых, кашлевой рефлекс повышает тонус матки. А это при сильном кашле представляет угрозу для младенца, поскольку увеличивает риск гипоксии (дефицит снабжения плода кислородом) или даже к выкидышу. Особенно вреден кашель при предлежании или низком расположении плаценты - в этих случаях нельзя затягивать с лечением кашля, ведь он может спровоцировать маточное кровотечение. В-третьих, применение многих лекарственных средств во время беременности запрещено или не рекомендовано, то есть выбор методов лечения кашля ограничен.

Любые инфекционные заболевания, сопровождающиеся кашлем, требуют немедленного обращения к врачу. Например, к числу таких болезней относится краснуха – крайне опасная для беременной женщины инфекция. Особенно это важно в I триместре беременности, когда идет процесс закладки основных органов и систем будущего ребенка.

Кашель во время лактации

Организм женщины после родов ослаблен и может с легкостью подхватить инфекцию, которая и станет причиной кашля. Врачи не советуют отлучать младенца от груди, но при этом рекомендуют использовать марлевую повязку, чтобы ограничить распространение инфекции по воздуху.

Зачастую кормящие мамы опасаются, что из-за кашля им придется принимать лекарства, и это может повредить ребенку. Однако врачи указывают, что сегодня существуют препараты, которые будут лечить маму и при этом останутся безопасными для младенца. Главное для кормящей женщины - посетить врача и строго следовать указанным им дозировкам.

Принимать лекарства лучше сразу после кормления, чтобы концентрация препарата в крови была максимально низкой. То же самое касается антибиотиков, которые могут быть назначены, если врач видит, что организм матери не справляется с инфекцией. А вот при лечении народной медициной следует помнить, что у ребенка может обнаружиться аллергия на отдельные компоненты трав, молока и меда.

Кашель у мужчин

Мужчины в среднем страдают от кашля чаще, чем женщины. Это связано со следующими факторами:

• Доля курящих мужчин в нашем обществе (65%) почти в 3 раза превышает процент курящих женщин.
• Мужчины чаще работают на вредных производствах, негативно влияющих на дыхательную систему.
• Они также чаще употребляют алкоголь, что является одной из причин кашля.
• Наконец, сильный пол реже обращается к врачам, в результате чего обычное ОРЗ без своевременного лечения может перерасти в бронхит или даже в пневмонию.

Причин кашля у детей любого возраста может быть множество. Но самый запоминающийся кашель у ребенка – это конечно коклюшный. Характерный приступообразный, с длинный глубокими вздохами, мучительный кашель может длиться до 3 месяцев – уже после того, как ребенок переболел и успешно выздоровел.

Кашель у малышей

Существует ряд ситуаций, когда сухой кашель у ребенка является вариантом нормы. Чрезмерно сухой воздух в комнате, где находится новорожденный – распространенная причина того, что ребенок испытывает першение в горле и слегка подкашливает. Решением проблемы является приобретение увлажнителя воздуха или развешивание влажных полотенец в комнате, где спит ребенок. Еще один повод для кашля у грудных младенцев - так называемая привычная аспирация, то есть, попадание пищи в дыхательные пути из-за сбоев в процессе глотания молока.

Но чаще всего кашель у грудничка - признак развивающегося ОРЗ. В этом случае могут сочетаться кашель и температура. Обычно вечером и ночью кашель усиливается. Кашель у ребенка, длящийся более двух недель, может перерасти в хроническое состояние.

Рефлекторный кашель может начаться при воспалении среднего уха (отите). А одно из самых опасных состояний, при которых наблюдается кашель у ребенка - это ложный круп. Он развивается на фоне воспаления верхних отделов дыхательных путей. Из-за воспаления стенки горла сужаются, что приводит к нехватке воздуха - ребенок начинает задыхаться. В этом случае следует немедленно звонить в «скорую».

Затяжной кашель может быть также результатом гиперсекреции (чрезмерного производства) слизи после бронхита. У дошкольников также часто наблюдаются ситуации затекания слизи в гортань на фоне длительно текущего воспаления миндалин (аденоидит).

У малышей нередко наблюдается психогенный кашель. Среди его причин - острое желание получить что-то от родителей и переживаемый стресс и др.

Наконец, причиной сухого кашля у ребенка может быть инородное тело, попавшее в дыхательные пути. В этом случае следует перевернуть малыша вниз головой и вызвать кашлевой рефлекс, аккуратно постукивая между лопаток. В любом случае, инородное тело - повод для немедленного вызова «скорой».

В переходном возрасте повышается чувствительность ребенка ко многим внешним воздействиям: скачки температуры, пыль, резкие запахи - все эти факторы могут на рефлекторном уровне приводить к приступам чихания и кашля, которые, впрочем, быстро проходят.

Если кашель у школьника длится 6 недель и более - скорее всего, это результат коклюша, который может протекать у подростков в стертой атипичной форме. Так или иначе, постоянный или приступообразный кашель требует обязательного обращения к врачу. Причиной кашля в подростковом возрасте нередко является бронхиальная астма или аллергическая реакция.

Следует также отметить, что психогенный кашель может встречаться и в подростковом возрасте. Наконец, школьные врачи указывают на то, что нередко в подростковом возрасте дети пробуют курить, и кашель без понятных причин может говорить именно об этом.

Причины кашля

Внешние факторы

Курение

Самая распространенная причина кашля у взрослых людей - курение. В бронхах здорового человека реснитчатый эпителий защищает организм от попадания в него различных инородных веществ. У курящего человека выросты эпителия забиты смолой и не успевают очищаться. Постоянное раздражение тканей бронхов является причиной хронического кашля. Со временем токсичные соединения табачного дыма проникают в ткани легких и могут стать причиной бронхитов, пневмоний, а в худшем случае – эмфиземы и злокачественных раковых опухолей.

Если курильщик, вне зависимости от пола, курит достаточно долго, кашля ему не избежать: «утреннего кашля курильщика», или постоянного подкашливания в самых неудобных ситуациях, или приступов кашля из-за слишком долгого отсутствия никотина. «Кашель курильщика» может появиться уже через 2 года с начала курения, а через 10 лет от него страдают 50% приверженцев табака. С годами «кашель курильщика» усугубляется слабостью, головными болями и плохим самочувствием.

Некоторые лекарства могут быть причиной кашля. Например, препараты из группы ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), которые обычно назначают при гипертонической болезни, у 20% пациентов приводят к легкому покашливанию. Аналогичный эффект могут вызвать бета-блокаторы и цитостатики.

Кроме того, если у человека есть аллергия на те или иные лекарства, при их употреблении вместе с крапивницей он может получить и кашель.

Внешние раздражители

Любые вещества, раздражающе действующие на ткани бронхов, могут спровоцировать кашель. К ним относятся:

• дезодоранты, духи и прочая сильно пахнущая парфюмерия;
• средства бытовой химии (стиральные порошки, хлорсодержащие чистящие препараты и др.);
• выхлопные газы, концентрация которых особенно высока вблизи крупных магистралей в мегаполисах;
• пыль, дым, мелкие крошки в воздухе;
• токсичные вещества, присутствующие в воздухе на промышленных производствах и др.

Кашель также может начаться под воздействием слишком сухого или слишком холодного воздуха.

Следует отметить, что у большинства здоровых людей различные бытовые раздражители кашля не вызывают, если конечно их концентрация не превышает все допустимые нормы. Но если человек курит, подвержен аллергиям или имеет повышенную чувствительность бронхов, то даже незначительное присутствие подобных веществ в воздухе может вызвать першение в горле или приступ сухого кашля.

Болезни, вызывающие кашель

Постоянный кашель в большинстве случаев сам по себе говорит о наличии проблем с органами дыхания. Самыми распространенными из них являются аллергия и инфекционное поражение органов дыхания. В список наиболее распространенных болезней респираторной системы, которые проявляются в виде кашля, входят:

• Бронхит - болезнь, проявляющаяся в виде воспаления бронхов. Сильный кашель - главный симптом. При хроническом бронхите пациент страдает от кашля 3 и более месяцев на протяжении 1 года - и так несколько лет подряд. Хроническим бронхитом страдает большинство курильщиков со стажем.
• Пневмония – тяжелая и опасная болезнь, развивающаяся из-за того, что воспаление спускается «ниже» и охватывает альвеолы - похожие на пузырьки образования в легких, в которых проходит газообмен. Помимо кашля, обычно присутствует боль в груди, лихорадка, слабость.
• Бронхиальная астма - заболевание, причиной которого является аллергическая реакция. Это хроническая болезнь, при которой бронхи сужаются, что приводит к приступам удушья.
• Плеврит - заболевание, при котором воспаление развивается на плевре (оболочка, покрывающая легкие).
• Ангина - воспаление миндалин, расположенных на нёбе, чаще всего инфекционной природы. Из-за воспаления ткани раздражены и очень чувствительны к любым внешним раздражителям.
• Ларингит (воспаление слизистой оболочки гортани) и трахеит (воспаление слизистой трахеи). В группу риска входят люди, дающие повышенную нагрузку на связки, работающие на промышленном производстве и др.
• Заболевания ЛОР-органов (ринит, синусит, гайморит и др.), при которых стекающая по задней стенке гортани слизь раздражает кашлевые центры.
• Туберкулез – инфекционное заболевание, относящееся к особо опасным и требующее обязательного лечения и дальнейшего наблюдения у врача.
• Коклюш – инфекционная болезнь с очень характерным приступообразным кашлем, который очень долго держится уже после выздоровления.
• Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) – недуг, в основе которого также лежит сужение бронхов, но с аллергией не связанный. ХОБЛ нередко развивается у работников промышленных производств и добывающей промышленности.
• Респираторный дистресс-синдром - состояние острой дыхательной недостаточности, которое развивается из-за тяжелых повреждений легких.
• Злокачественные опухоли, расположенные так, что они раздражают кашлевые центры.

Отдельно следует сказать об аллергии. Кашель в этом случае развивается как результат воздействия аллергена на слизистую оболочку дыхательных путей. Если при этом наблюдается отек слизистой оболочки носоглотки, то значительно возрастает риск развития стеноза гортани.

Заболевания сердечно-сосудистой системы

Не всегда кашель связан с болезнями органов дыхания. Если кашляет человек с больным сердцем, вполне возможно, что у него так называемый «сердечный кашель». Он похож на кашель при бронхите, но при этом не выделяется мокрота. Если сердечный кашель не лечить, а заболевание, которое его вызвало, прогрессирует, он может привести к таким опасным для жизни заболеваниям, как отек легкого или сердечная астма.

Сердечный кашель развивается на фоне застоя крови в легких. А этот застой формируется из-за того, что сердце не может полноценно перекачивать кровь. В легких начинает скапливаться жидкость, которая раздражает бронхи и приводит к кашлю.

Сердечная недостаточность развивается на фоне многих заболеваний сердечно-сосудистой системы: гипертония, ишемическая болезнь сердца, кардиомиопатия, аритмии и др. Следует также отдельно сказать о тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА). При этом происходит закупорка тромбом легочной артерии. Это экстренное состояние, требующее немедленной медицинской помощи.

Некоторые распространенные болезни желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) являются причиной кашля - довольно изнурительного и мучительного для пациента. В список таких заболеваний входят:

• инфекционные заболевания (энтеровирусная и аденовирусная инфекции) - кашель объясняется тем, что инфекция поражает не только ЖКТ, но и трахею и даже бронхи. Кашель в этом случае наблюдается на фоне рвоты, диареи и болей в области живота;
• гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь - при нарушении работы пищеводного сфинктера, который регулирует перемещение пищи в желудок из пищевода, происходит забрасывание содержимого желудка обратно в пищевод. Кислое содержимое раздражает пищевод, что проявляется першением в горле и кашлем;
• глистные инвазии - при заражении аскаридами в редких случаях их личинки попадают через малый круг кровообращения в бронхи, и там, соответственно, приводят к раздражению и кашлю;
• инородные тела, попавшие в пищевод.

Кашель при других заболеваниях

Как уже упоминалось выше, врачи выделяют психогенный или нейрогенный кашель. Чаще всего такой кашель развивается приступами, которые четко связаны с определенными событиями (стрессовые ситуация, например). Нейрогенный кашель обычно сухой и звонкий, может усиливаться по мере роста уровня переживаемого стресса. Характерный признак нейрогенного кашля - его никогда не бывает у спящего человека.

Еще одна группа заболеваний – опухоли или разрастания тканей, расположенные таким образом, что происходит раздражение кашлевых центров. Характерно, что при этом во время кашля не происходит откашливания слизи или мокроты, а сам кашель - длительный и сильный - может развиваться в любое время суток. Такие состояния наблюдается при онкологических заболеваниях, а также при некоторых болезнях щитовидной железы.

Виды кашля

Кашель может быть:

• физиологическим - при этом из дыхательных путей выводятся частицы, которые раздражают слизистую: пыль, микрогранулы и др.;
• патологическим, который также называют неадекватным - в этом случае кашель становится причиной дополнительного раздражения, которое вызывает новые приступы кашля. Чем тяжелее такой кашель, тем выше вероятность осложнений.

По наличию мокроты в кашле выделяют две основных его формы:

• сухой (непродуктивный) кашель – мокроты или слизи не образуется вовсе. Такой кашель является причиной раздражения слизистых оболочек и провоцирует новые приступы кашля, то есть является патологическим;
• влажный (мокрый, продуктивный) кашель - при откашливании образуется мокрота, но в некоторых случаях она слишком густая и ее тяжело отхаркивать.

Наконец, кашель может сочетаться с множеством других симптомов, например: кашель без температуры и с температурой.

Сухой кашель

Сухой кашель нередко тяжело переносится пациентами. Он не приносит облегчения, протекает обычно в формате приступов, имеющих обыкновение возникать в самых неподходящих ситуациях. Именно сухой кашель наиболее часто приводит к осложнениям.

Сухой кашель развивается при следующих болезнях и состояниях:

• трахеит;
• бронхит - сухой кашель присутствует на начальных этапах болезни;
• ларингит;
• пневмония - с развитием болезни сухой кашель меняется на влажный продуктивный и др.

Для лечения сухого кашля используют препараты, подавляющие кашлевой рефлекс.

Влажный кашель

По мере течения заболевания слизистая оболочка может начать вырабатывать больше секрета, и сухой кашель постепенно переходит во влажный.

Причинами образования мокроты являются:

• повышенная выработка бронхиального секрета (при бронхитах и астме);
• просачивание плазмы крови из кровеносных сосудов в ткани легких - это может наблюдаться при повышении проницаемости стенок сосудов при отеке легких;
• накопление гноя при абсцессе легкого, туберкулезе и др.

Влажный кашель приводит к выведению мокроты из организма, а с ней и веществ и микроорганизмов, раздражающих слизистую. Если мокрота слишком густая, назначаются специальные муколитические препараты для ее разжижения, а также отхаркивающие средства для облегчения процесса ее удаления. Вид, консистенция мокроты, ее запах являются диагностическими признаками.

Самые частые причины сухого кашля у ребенка:

• табачный дым или иные вещества, раздражающие нежную слизистую малыша;
• инфекционные заболевания - грипп, коклюш, корь, ларингит, ангина и др.;
• ложный круп, который развивается в результате отека трахеи и гортани;
• попадание в дыхательные пути посторонних предметов.

Сухой кашель у ребенка постепенно, на фоне приема лекарств, переходит в мокрый, и это приводит к очищению бронхов. А когда влажный кашель в ходе лечения сменяется незначительным сухим - это говорит о том, что ребенок выздоравливает, и большие объемы мокроты организму уже не требуются.

Влажный кашель у ребенка иногда протекает тяжело, так как мокрота может быть достаточно густой, а мышцы дыхательных путей еще недостаточно развиты, чтобы эффективно избавляться от нее.

Сильный кашель

По степени интенсивности кашель делят на следующие разновидности:

• покашливание - короткий, достаточно тихий, низкоинтенсивный кашель, представляющий собой результат незначительного раздражения кашлевых рецепторов;
• легкий кашель – незначительные по масштабам, нечастые приступы кашля, которые обычно не сопровождаются другими симптомами;
• сильный кашель – приступы постоянного, неудержимого кашля, нередко приводящие к осложнениям кашля разной степени тяжести.

Сильный кашель свидетельствует о сильном раздражении слизистой дыхательных путей, например, при попадании туда большого количества раздражающих частиц (дым, пыль) или при наличии воспаления. Он может наблюдаться при бронхите и пневмонии, ларингите и трахеите, при гриппе, туберкулезе и других острых заболеваниях. Такой кашель тяжело переносится пациентами – он значительно снижает их качество жизни, лишает сна и изматывает физически.

Сильный кашель может выглядеть по-разному при различных недугах:

• характерный приступообразный кашель при коклюше или при некоторых других заболеваниях настолько тяжело действует на связки, что пациенты нередко теряют голос;
• при обструктивном бронхите, эмифиземе легких сильный кашель становится глухим;
• надрывистый, надсадный кашель часто развивается при туберкулезе, а также при онкологических опухолях легких;
• при плеврите сильный кашель сопровождается острой болью.

Оба симптома – кашель и температура – являются признаками широкого спектра инфекционных заболеваний. Однако при множестве других болезней они могут и не сочетаться.

Кашель с температурой

Наличие высокой температуры и кашля одновременно говорит о наличии в организме воспалительного процесса, который, скорее всего, развивается в бронхотрахеальном дереве, вызывая приступы кашля. Впрочем, воспаление возможно и в пазухах носа, и при наличии аденоидов и др. В большинстве случае кашель и температура говорят о наличии инфекции (вирусной или бактериальной).

Итак, сочетание «кашель и температура» наблюдается при следующих недугах:

• грипп;
• бронхит;
• пневмония;
• плеврит;
• фарингит;
• ангина и др.

Кашель без температуры

Кашель без температуры или с незначительным ее повышением (до 37°С) – довольно распространенное явление. Он встречается как при незначительной простуде, так и на фоне тяжелых и опасных для жизни заболеваний. Так, в список причин кашля без температуры входят:

• простуда – при этом состоянии чаще всего температура повышается очень незначительно, максимум до 37,2°С. Кроме кашля наблюдается насморк;
• аллергия - также может сопровождаться насморком;
• так называемый постинфекционный кашель - при некоторых заболеваниях (коклюш) продолжительность такого кашля с першением, саднением в горле составляет до 3 месяцев;
• стресс - психогенный кашель;
• сердечно-сосудистые болезни - так называемый сердечный кашель;
• злокачественные опухоли дыхательной системы;
• туберкулез;
• некоторые заболевания ЛОР-органов, перерастающие в хронические состояния: воспаления лицевых пазух (фронтит, гайморит и др.);
• болезни щитовидной железы, при которых увеличенная железа давит на трахею, в результате чего развивается кашель;
• болезни желудочно-кишечного тракта, при которых происходит раздражение пищевода;
• наличие инородного тела, так или иначе перекрывающего доступ кислорода в дыхательных путях.

Продолжительность кашля

По продолжительности кашля выделяют две основных его разновидности:

• кратковременный, возникающий отдельными эпизодами;
• постоянный, развивающийся в форме приступов.

В зависимости от того, как долго кашляет человек, говорят о следующих разновидностях кашля:

• Острый кашель - длится не более 3 недель. Это самый распространенный вариант. Он развивается как результат острого инфекционного заболевания буквально в течение нескольких часов. Чаще всего сопровождается температурой и насморком.
• Подострый (затяжной) кашель - продолжительность заболевания составляет от 4 до 8 недель. Приходит на смену острому кашлю при отсутствии лечения.
• Хронический кашель - длится более двух месяцев. Может быть симптомом некоторых тяжелых заболеваний или являться постинфекционным кашлем.

Какой кашель самый распространенный? Это «утренний кашель курильщика». Первая сигарета запускает приступ кашля, во время которого отходит некоторое количество мокроты. Сразу после этого человек испытывает острое ощущение облегчения дыхания. При отказе от курения «утренний кашель курильщика» пропадает уже через несколько месяцев.

Внезапный кашель, возникший буквально в течение нескольких секунд, обычно говорит о попадании инородного тела в дыхательные пути и развитии асфиксии (удушения). При этом человек может потерять сознание, его лицо синеет - в таких случаях требуется немедленная медицинская помощь.

Так называемый синдром упорного кашля, при котором не помогают никакие лекарства, нередко наблюдается на фоне психогенных расстройств, а также широкого спектра заболеваний.

Медикаментозный кашель (характерное покашливание) может развиваться при приеме определенных медикаментов.

Все перечисленные состояния протекают как кашель без температуры.

Какой кашель самый опасный

Задаваясь вопросом «Какой кашель самый опасный?», следует учитывать осложнения, к которым он может привести. И в этом плане самыми опасными являются приступы сильного изматывающего кашля, например, при коклюше. Известны случаи, когда при приступе коклюшного кашля наблюдались переломы ребер.

Ложный круп - крайне опасное состояние, угрожающее жизни ребенка. Требует немедленной помощи со стороны взрослых.

Кашель при попадании инородного тела в дыхательные пути - тоже говорит об угрозе здоровью и жизни человека.

Длительный сухой кашель перегружает дыхательную и сердечно-сосудистую системы, что в итоге может стать причиной обморока и даже пневмоторакса.

Методы диагностики кашля

При первом осмотре пациента с кашлем, в первую очередь, врач исключает болезни, которые могут угрожать жизни человека, или являются социально опасными. К таким относятся:

• попадание инородного тела в дыхательные пути;
• раковые опухоли;
• анафилактические состояния;
• туберкулез легких;
• аневризма аорты.

После этого врач пытается выяснить, не является ли кашель психогенным (например, как результат реакции на сильный стресс). И после этого уже определяет, какие анализы и обследования пациент должен пройти дополнительно.

Консультация других специалистов точно потребуется в следующих случаях:

• Если кашель сочетается с внезапным похудением пациента.
• Если в мокроте обнаруживаются примеси крови.
• Если применяемые методы лечения никак не влияют на кашель.
• Если не удается обнаружить причину кашля.

Лабораторные анализы

В ходе лабораторных исследований, необходимых для диагностики причин кашля, проводятся:

• общий анализ крови - он позволяет определить общее состояние организма, наличие воспаления;
• анализ мокроты - необходим для выявления патогенных микроорганизмов, которые могут быть причиной болезни, вызвавшей кашель, а также примесей крови и раковых клеток. В первую очередь, при анализе мокроты исключают туберкулез;
• анализ на аллергены, если есть подозрение, что кашель аллергической природы.

Список инструментальных методов обследования пациентов с кашлем весьма обширен. Далеко не все из них требуются в большинстве случаев. Степень их необходимости определяет врач, исходя из результатов осмотра и данных лабораторных анализов.

Какие же методы использует современная медицина при диагностике причин кашля?

• Рентгенография или одна из ее разновидностей - флюорография.

Этот метод исследования дает возможность выявить злокачественные опухоли легких, туберкулез и иные болезни, проявляющиеся в виде воспалительных процессов в легких.

• Бронхография.

Это почти та же самая рентгенография, только бронхи и трахеи заполняются специальным контрастным веществом. Этот метод используют для дополнительного, более тщательного обследования дыхательной системы при болезнях трахеи, бронхов и легких.

• Фибробронхоскопия.

Этот метод позволяет вживую проникнуть в дыхательные пути пациента при помощи бронхоскопа. Проводится под местной анестезией и дает возможность в деталях рассмотреть слизистые трахеи и бронхов.

• Спирометрия.

Метод, позволяющий определить основные характеристики внешнего дыхания: его скоростные показатели, жизненная емкость легких и др. Этот метод активно используется для обследования пациентов с бронхиальной астмой, ХОБЛ, аллергией и др.

• Бодиплетизмография.

Еще один метод исследования функции внешнего дыхания, которое проводится при помощи специального аппарата - бодиплетизмографа. Человек находится в специальной камере и дышит в трубку. Сенсоры давления определяют сопротивление дыхательных путей и массу других показателей.

• Исследование газового состава крови.

Цель метода - определение содержания углекислого газа и кислорода в крови. Этот метод обследования может быть назначен при воспалении легких, астме, ХОБЛ, а также при некоторых других заболеваниях.

• Ангиопульмонография.

Метод исследования легочной артерии с предварительным ее контрастированием. Для проведения данного обследования необходим компьютерный томограф.

• Биопсия легких.

Эта хирургическая процедура предназначена для забора части ткани легкого для исследования. Данный метод необходим для исключения рака легких.

Лечение кашля

Когда речь идет о лечении кашля, следует учитывать, что на этот процесс можно смотреть с двух сторон:

• с одной стороны, у пациентов с хроническими болезнями влажный кашель очищает дыхательные пути. И в этом случае перед врачом стоит задача улучшения легочного клиренса, то есть, механизмов очистки дыхательных путей.
• с другой стороны, кашель изматывает пациентов, лишает их сна, приводит к различных осложнениями. То есть, задача в данном случае - подавление чрезмерного кашлевого рефлекса.

Как тогда лечить кашель? Ответ: соблюдая разумный баланс. При этом обязательно следует учитывать характер самого заболевания, которое послужило причиной кашля, и лечить, прежде всего, его. Выздоровеет больной – и с болезнью уйдет и кашель.

Основные правила, выполнение которых сделает лечение кашля успешным:

• физический и психоэмоциональный покой;
• физические нагрузки - рекомендуются, если позволяет состояние пациента: дыхательная гимнастика, ходьба;
• употребление не менее 2 л жидкости в сутки (молоко, чай, вода, негазированная щелочная минеральная вода и др.), предпочтительнее – горячее питье;
• поддержание температуры воздуха в помещение, где живет пациент, не менее 20-22°С, и влажности воздуха не менее 70-80%;
• ингаляции при помощи небулайзера;
• горячие ножные ванны с температурой воды не более 42-43°С.

Помимо медикаментозной терапии может проводиться прогревание грудной клетки. Это можно сделать при помощи разогревающих мазей, которые активизируют кровообращение в обрабатываемой области, подогретого слегка масла, соли и других средств.

Где лечить кашель

Как лечить кашель и где его лечить должен решать врач. Сам по себе кашель – не повод для того, чтобы класть человека в больницу. Однако существует ряд причин, по которым человек с кашлем подлежит госпитализации:

• тяжелое течение инфекций (например, пневмонию врачи предпочитают лечить в больнице);
• направление в больницу по социальным показаниям (если дома в силу плохих условий у человека нет шансов на выздоровление);
• плановое лечение в больнице проходят люди, болеющие бронхиальной астмой и то при ее неконтролируемом течении.

В остальных случаях пациент лечится дома по рекомендациям врача.

Выбор средства от кашля

Для изменения качества мокроты и улучшения бронхиальной проходимости при влажном кашле применяют лекарства, которые называются мукоактивными. Выделяют несколько основных групп таких препаратов:

• муколитики (разрывают связи между молекулами секрета);
• мукогидратанты (активируют процесс внедрения молекул воды в секрет);
• мукорегуляторы (нормализуют состав секрета);
• разжижающие средства от кашля (снижают степень прилипания секрета и притягивают воду к его поверхности).
• бронхорроики (к ним относятся летучие бальзамы);
• отхаркивающие мукокинетики (которые стимулируют продвижение мокроты из нижних отделов дыхательных путей в верхние);
• средства, влияющие не активность бронхиальных желез (оказывают противовоспалительное действие, антигистаминное и др.).

Еще одна группа препаратов, входящих в перечень препаратов для лечения кашля – бронхолитики (они же – бронходилататоры, то есть лекарства для расширения просвета бронхов).

Наконец, для снижения воспаления и раздражения слизистой, вызывающего кашель, применяют противовоспалительные средства и, в частности, глюкокортикостероиды. Но следует помнить, что их самостоятельное применение чревато развитием серьезных осложнений, поэтому как лечить кашель такими препаратами, следует обсудить с врачом.

Для лечения кашля также активно используются препараты на основе растительных экстрактов. Различные растительные масла и сборы применяются не только для ингаляции, но и для приема внутрь. При этом они раздражают рецепторы желудка и повышают секрецию бронхиальных желез, а также активизируют работу мерцательного эпителия - а это, естественно, улучшает процесс выведения слизи. В список растительных препаратов в разных лекарственных формах входят:

• эвкалипт с мятой;
• листья термопсиса;
• сироп от кашля из корня алтея;
• комбинация алоэ, ментол, девясил и лакрица;
• комбинированный препарат, содержащий глауцин, эфедрин и масло базилика и др.

Если с продуктивным кашлем вопросов не возникает при таком обширном выборе, то решить, как лечить кашель, если он сухой – сложнее. Как минимум, потому, что далеко не все препараты можно купить без рецепта. Итак, в случаях, когда речь идет о сухом упорном кашле, применяют следующие группы лекарств:

• Препараты, тормозящие активность кашлевого центра (наркотические и ненаркотические).
• Препараты, которые снижают активность кашлевых рецепторов, расположенных в слизистой оболочке дыхательных путей.
• Анестетики местного действия (снижающие чувствительность).
• Комбинированные средства.

Лекарственные формы средств от кашля

Таблетки от кашля

Таблетки от кашля - это лекарственная форма для взрослых людей. Главное перед употреблением препаратов от кашля прочитать инструкцию. Многие таблетки от кашля требуют постепенного рассасывания под языком, чтобы действующее вещество более эффективно всосалось через слизистую оболочку ротовой полости.

Существуют также шипучие таблетки от кашля, которые предварительно следует растворить в стакане воды. Они быстро всасываются и действуют с повышенной эффективностью. Несмотря на их привлекательность, детям давать подобные препараты не рекомендуется. Кроме того, у шипучих таблеток от кашля есть противопоказания - ряд заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Наконец, немалое число препаратов с антикашлевым действием отпускаются только по рецептам и имеют серьезные побочные эффекты при передозировке. Если пациент собирается лечиться от кашля, изучение инструкции к препарату – обязательный этап.

Сироп от кашля – классический детский вариант. Хотя, как показывает практика, взрослые тоже нередко предпочитают эту лекарственную форму. В аптеках предлагается большой выбор разнообразных сиропов. Часть из них содержат лекарственные вещества с доказанным лечебным эффектом, а часть представляют собой препараты на основе растительных средств. В этом случае в вопросах выбора лучше довериться врачу.

Перед тем, как дать ребенку лекарство от кашля, следует прочитать инструкцию. Особенно внимательно раздел, где указан возраст ребенка, с которого можно давать сироп от кашля, и раздел, где прописана дозировка.

Нередко врачи назначают порошковую микстуру от кашля, инструкция к которой требует предварительного ее разведения. Ничего особенного в этом порошке не содержится: пара растительных экстрактов (корень алтея и корень солодки), сода, пищевая добавка бензоат натрия и пищевая добавка хлорид аммония. Но как дополнительное средство от кашля к основному медикаментозному лечению микстура вполне эффективна.

Растирания от кашля

Растирание пяток, грудной клетки и спины между лопаток - один из самых популярных и действенных методов борьбы с кашлем. При этом следует соблюдать ряд правил:

• категорически нельзя растирать человека, если у него повышенная температура;
• перед растиранием небольшое количество мази следует нанести на кожу и подождать, не возникнет ли аллергическая реакция;
• при растирании движения должны быть плавными, согревающими;
• нельзя втирать мази и масла в области сердца и сосков;
• сразу после завершения процедуры растирания человека следует тепло укутать;
• растирание следует применять только до исчезновения симптомов.

Практически все мази и растворы, которые сегодня продаются в аптеках и рекомендуются при кашле - на основе растительных экстрактов. Некоторые из них имеют противопоказания по возрасту. Например, такое лекарство от кашля, как камфорное масло, нельзя использовать для грудничков.

Существует длинный перечень народных средств для растирания – барсучий и козий жир, мед, водка и пр. Следует учитывать, что для детей некоторые виды растираний могут оказаться опасными. Лучше об их применении предварительно посоветоваться с врачом.

Препараты для ингаляции

При любом виде кашля одной из самых эффективных разновидностей дополнительной терапии являются паровые ингаляции с ментолом и другими эфирными маслами. Из средств народной медицины также часто используют отвар ромашки.

Весьма популярным и действенным методом являются ингаляции при помощи небулайзера солевыми 3-7%-ными растворами, которые являются мукогидратантами (разжижающими мокроту). Повышенные концентрации не рекомендуются, так как могут усилить кашель.

Наконец, для ингаляций также могут применяться и бронхолитики.

Леденцы - довольно малоэффективное средство от кашля. Предполагается, что они ограничивают распространение патогенных микроорганизмов и даже, если верить некоторым инструкциям, уничтожают их. Это утверждение является недоказанным научными исследованиями. Что неудивительно: в состав леденцов входят растительные компоненты, которые абсолютно безвредны - и для человека, и для микроорганизмов.

Однако леденцы действительно могут незначительно смягчать кашель и свести к минимуму раздражение в горле.

Спрей от кашля

Спрей - одна из самых популярных разновидностей лекарства от кашля. Он отлично орошает дыхательные пути, доставляя лекарство по месту назначения. Большинство спреев предназначено для борьбы с бактериальной инфекцией. Но есть и препараты, в основе которых исключительно растительные экстракты или иные средства народной медицины (прополис, например). Не стоит покупать спрей самостоятельно. Назначать его должен врач с учетом диагноза и возраста пациента.

Чай от кашля

Чай - прекрасное средство от кашля, представляющее собой вариант дополнительной терапии из области альтернативной медицины. Существует множество разнообразных чаев, которые рекомендуют ее приверженцы. В этот список входят чай с корнем алтея, с корнем солодки, мятный чай, чай с коровяком или из листьев лобелии и даже чай с росянкой. Для сладости в такие чаи обычно добавляют мед.

Только следует обязательно сообщить своему лечащему врачу о своем «чайном» дополнении. Все-таки травы обычно обладают не узко направленным, а комплексным действием. И есть риск, что травяные чаи и назначенные врачом препараты будут действовать взаимоисключающе.

Ответ на вопрос «Как лечить кашель» определяется тем, является ли кашель продуктивным или нет. То есть, для начала следует определиться, от какого кашля надо лечить человека:

• Если кашель продуктивный и мокрота вязкая – применяют лекарство от кашля для разжижения мокроты. Если мокрота скудная – применяют отхаркивающие препараты.
• Если кашель непродуктивный, то назначают противокашлевые препараты для подавления кашлевого рефлекса.

Первое, что важно понимать: этот выбор должен делать врач. Второе: после того, как куплено средство от кашля, инструкция должна быть первым делом тщательно изучена.

В дополнение к таблеткам от кашля (или сиропу от кашля, спрею) обычно назначаются растирания и ингаляции.

Осложнения кашля

Если лечение кашля было начато не сразу, то высок риск развития различных негативных эффектов. В обширный список осложнений длительного кашля входят результаты его действия на самые разные системы организма:

• На дыхательную систему

Хронический ларингит, кровохарканье и легочные кровотечения, бронхоконстрикция (внезапное сужение дыхательных путей), эмфизема легких и др.

• На сердечно-сосудистую систему

Падение артериального и увеличение венозного давления крови, повышение давления в малом круге кровообращения (легочном), увеличение давления в правых предсердии и желудочке сердца (так называемое легочное сердце), нарушение сердечного ритма, ТЭЛА и др. Известны также случаи кровоизлияний в сетчатку глаза и в головной мозг у людей, страдающих от заболеваний сосудов. Из-за резкого повышения венозного давления возможно также развитие анального кровотечения.

• На нервную систему

На фоне никотиновой и алкогольной интоксикации кашель может стать причиной обморока (беттолепсии). При частых приступах беттолепсии происходят микроизменения в головном мозге, что приводит к головокружениям и головным болям. Скачок давления в венах при сильном кашле может также привести к острому нарушению мозгового кровообращения, то есть, к инсульту.

• На желудочно-кишечный тракт

Сильный длительный кашель может стать причиной рвоты, повреждения селезенки, а также образования гематом в околоректальной области.

• На скелетно-мышечную систему

В результате кашля могут наблюдаться боли в животе, в грудной клетке и в области брюшного пресса; в тяжелых случаях развиваются гематомы брюшной стенки, наблюдаются микроразрывы мышечных тканей в области прямых мышц живота, в исключительных случаях - переломы ребер.

Среди других осложнений кашля:

• бессимптомное повышение уровня фермента креатинфосфокиназы;
• образование на коже небольших кровоизлияний в виде точек (пурпуры) или пятен (петехии);
• недержание мочи;
• снижение качества жизни человека в психосоциальном плане, что включает в себя нарушения сна, развитие тревожности на предмет тяжести и неизлечимости заболевания, ухудшение интеллектуальной и физической активности пациентов.

Профилактика кашля

Для здорового человека основные пути профилактики заключаются в следующем:

• Отказ от курения.
• Избегание ситуаций пассивного курения.
• Регулярное проветривание помещения, особенно если речь идет о производстве.
• Соблюдение питьевого режима.
• Избегание контактов с уже заболевшими людьми.
• Регулярная вакцинация от заболеваний, при которых развивается кашель - коклюш, корь, грипп, пневмококковая инфекция (для детей и взрослых старше 65 лет).

При соблюдении этих правил не придется задаваться вопросами, какой кашель опаснее и чем его лучше лечить. Дышите свободно!

Кашель может быть симптомом многих болезней, являясь, с одной стороны, защитной реакцией организма, а с другой стороны, мешая человеку нормально себе чувствовать и ухудшая качество жизни. Особенно немало неприятностей причиняет кашель при простуде, который, тем не менее, можно и нужно лечить.

Необходимо рассказать подробнее о том, какой бывает такая симптоматика, о чем она может говорить и как правильно от нее избавиться.

Кашель может сопровождать многие болезни, включая ОРВИ

Нельзя точно сказать, что стало причиной кашля, пока человек не обратится к врачу и не пройдет соответствующие обследования. В частности, медицинский специалист должен:

• выслушать все жалобы пациента;
• проверить наличие других симптомов;
• проверить, выделяется ли при кашле мокрота;
• узнать, сколько длиться кашель, какой имеет характер;
• взять на исследование выделяемую мокроту.

Из-за описываемого симптома у больного может всерьез ухудшиться самочувствие и качество жизни. Зачастую он мешает полноценному сну, изнуряет человека, предполагает наличие простудных осложнений. Именно основываясь на его характере, медицинский специалист может подобрать подходящее лечение болезни, назначить лабораторно-инструментальные исследования.

Причины, функции и локализация

Если простуда начинается просто из-за переохлаждения, причиной респираторных инфекций обычно становятся вирусы или бактерии.

Больной начинает кашлять, когда поражаются верхняя, а также нижняя части дыхательного тракта. Раздражаются так называемые «кашлевые зоны», которые имеются в бронхах, глотке, назальной полости и трахеи.

Такое раздражение может провоцироваться:

• холодными воздушными потоками;
• воспалительными отеками;
• слизью;
• назальным секретом.

Кашель выполняет определенную физиологическую роль, а именно – очищает дыхательные пути от болезнетворных выделений, включая гной, слизь, а также кровь, пыли, дыма и различных инородных предметов.

Сколько длится кашель при простуде? Продолжительность этого симптома в острой фазе может достигать трех недель. Воспалительный процесс в этих случаях может быть вызван трахеитом, воспалением легких или другими осложнениями.

Локализация воспаления возможна в носоглотке и прочих местах. От того, где именно такой процесс начался, зависит основная клиническая картина заболевания. Если это носоглотка, например, вполне вероятно, речь идет о фарингите или рините. В случае с гортанью – приходится подозревать ларингит. Понятное дело, воспаленные бронхи предполагают бронхит, а проблемы с трахеей касаются трахеита.

Причиной кашля может быть ларингит

Кроме прочего, важна дифференциация кашля, то есть, следует отличать симптом, появляющийся из-за того, что поражены легкие или бронхи, от признака, вызванного постназальным затеком.

Симптомы и осложнения

Кашель при простуде традиционно сопровождается рядом других не менее неприятных симптомов:

• недомоганием и слабостью;
• лихорадкой;
• мигренью;
• болью и неприятными ощущениями в горле;
• заложенным носом.

Если началось такое осложнение, как фарингит, то для него не слишком характерным является сильный кашель – чаще всего больной просто покашливает из-за того, что слизистая глотки раздражена и выделяется гнойный секрет.

Еще сухой кашель при простуде может сопровождать бронхит. Он называется «грудным», так как больным кажется, что за грудной клеткой их что-то «царапает». Неприятные ощущения возникают также между лопаток. Только когда выделяется обильное количество слизи, эти ощущения исчезают. Кашлять приходится громко и на протяжении всего дня. В вечернее время симптом заметно усиливается.

При банальном трахеите мокрота практически не выделяется (если и выделяется, то в достаточно скудных объемах). Зато кашляет больной очень громко и приступообразно. Болит горло, а также грудная клетка, из-за чего не получается глубоко дышать. Когда объем мокроты становится больше, боли немного утихают. Симптом усиливается в утреннее и вечернее время, поскольку срабатывает кашлевой рефлекс — скапливается много мокроты, а нервные окончания становятся чувствительнее.

Если заболевание – это пневмония, имеющая бактериальную этиологию, она может характеризоваться такими признаками:

• продуктивным характером (выделяется обильное количество мокроты);
• одышкой;
• болевыми ощущениями в грудной клетке.

Особенно больно становится, когда заболевший глубоко вдыхает или кашляет.

Постинфекционный синдром

Выше мы рассмотрели, почему возникает кашель при простуде, но не следует забывать о постинфекционном синдроме, когда этот симптом возникает уже после того, как человек, казалось бы, выздоровел.

Настоящее выздоровление, конечно же, предполагает полное избавление от всей симптоматики заболевания. Если же каждый из признаков исчез, но человек продолжает кашлять, следует побеспокоиться.

Первое, что следует сделать в этом случае – обратиться к квалифицированному медицинскому специалисту. Скорее всего, он попросит пациента сделать рентгенограмму легких: если на протяжении трех и больше недель болезни нет никаких изменений к лучшему, значит, наступило такое осложнение, как постинфекционный синдром.

Вот еще возможные причины кашля, продолжающегося (появляющегося) уже после выздоровления (исчезновения прочих симптомов):

• нарушен мукоцилиарный клиренс, повышена секреция слизи;
• кашлевые рецепторы становятся чувствительнее;
• наступает постназальный затек.

Иногда человек, казалось бы, выздоровел, а кашель все равно продолжается

Диагностирование постинфекционного синдрома предполагает исключение присоединившейся инфекции (к примеру, коклюша, при котором больному тоже приходится долго кашлять), бронхиальной астмы или синусита.

Лечение кашля

Чем лечить простуду и кашель? Чтобы ответить на этот вопрос, необходимо знать о необходимости выполнения следующих общих рекомендаций:

• Соблюдение постельного режима (тем более, если высоко поднялась температура), избегание физических нагрузок, полноценный сон, позитивный эмоциональный фон.
• Обильное питье. Причем, употреблять можно не только минеральную воду, но и чаи, компоты и отвары.
• Легкоусвояемая пища, содержащая большое количество витаминов.
• Контроль уровня влажности в помещении. Он должен быть не меньше 70 процентов, а температура воздушного пространства – в пределах 20 градусов.
• Носовые промывания, для чего можно использовать солевой раствор (0,5 чайной ложки соли на стакан с водой).
• Ношение одежды, которая соответствует температурным условиям.

Ни в коем случае нельзя допускать:

• резких температурных изменений в помещении;
• вдыхание больным пыли или какой-нибудь химии;
• переохлаждения.

Питаться лучше дробно – не менее четырех раз в сутки (можно чаще). При отсутствии аппетита больного не следует заставлять кушать через силу.

Лечение кашля при простуде предполагает облегчение выделения мокроты, для чего и понадобится обильное питье с увлажнением воздушного пространства.

Из лекарственных средств, когда скопившийся секрет выводиться с трудом, назначаются:

• Муколитики – вроде Амброксола или Ацетилцистеина;
• Отхаркивающие препараты, вроде Термопсиса или Пектолвана.

Но необходимо знать некоторые важные правила, прежде чем принимать такие лекарства:

• При изначально продуктивном кашле муколитики с отхаркивающими, как правило, не прописываются, так как из-за них мокроты будет выделяться больше, а кашлевые толчки станут сильнее.
• Эффективность муколитиков повышается, если мокрота по консистенции вязкая. Но лечить этими препаратами детей, не достигших двухлетнего возраста, нельзя, поскольку кашлевые толчки у них – слабые.

Что касается противокашлевых препаратов (таких, как, например, Синекод), их разрешается принимать лишь в некоторых случаях, если кашлевой процесс не способствует выполнению эвакуаторных функций (при ларингите или коклюше) и всерьез ухудшает качество жизни.

Подавлять можно только тот кашель, который обладает сухим характером. Если же заниматься подавлением продуктивного кашля, внизу дыхательного отдела постепенно скопится мокрота и начнут развиваться осложнения.

Не пробуйте самостоятельно ставить себе диагноз и, тем более, решать, чем лечить сухой или мокрый кашель при простуде, назначая те или иные препараты. Особенно нельзя без предварительного осмотра и назначения врача пить такие мощные средства, как антибиотики.

Даже если появилась зеленая мокрота, это еще не точный симптом бактериальной инфекции. Для подтверждения понадобится проведение дополнительных тестов, включая анализ крови и рентген грудной клетки. Только квалифицированный медик может принять решение о необходимости этиотропной терапии и определит, какими лекарствами в этом случае нужно будет пользоваться.

Мокрота зеленого цвета при кашле дает повод подозревать бактериальную инфекцию

Что нужно знать при лечении?

Следует знать, что кашель может быть:

• сухим – непродуктивным – когда в процессе не выделяется мокрота;
• влажным — продуктивным – когда выделяется определенное количество мокроты.

Сухой вид, в свою очередь, может быть:

• «лающим»;
• приступообразным.

«Лающий» рефлекс вызывается ларингитом, когда воспаляется гортань, или фарингитом, когда воспаляется задняя часть гортани. Он сопровождается неприятным першением в горле, «усадкой» голоса, чрезмерным возбуждением кашлевых рецепторов (вызванными отечными процессами).

Ларингит эффективно лечится ингаляциями Будесонида. Фарингит в острой фазе лечится противоотечными, бактерицидными и антибактериальными средствами, смазывающими слизистую и не дающими ей пересохнуть.

В целом, с «лающим» кашлем логично бороться, угнетая общий кашлевой центр (локализация которого – продолговатый мозг) и уменьшая чувствительность дыхательной слизистой к тем или иным раздражителям. Такое угнетение возможно за счет средств, содержащих кодеин (к примеру, рецептурный Кодтерпин), тусупрекс, пакселадин и так далее. Уменьшение чувствительности возможно с помощью препарата Либексин.

А вот муколитики пить нельзя, так как они будут только раздражать слизистую.

В лечении многое зависит от формы и характера болезни . Например, острый фарингит можно и нужно лечить лекарственными средствами, основой которых является йод. А вот при хронической форме той же болезни такие препараты уже не подходят, так как они будут сушить слизистую. В этом же случае нельзя полоскать горло содовым раствором (по той же причине, по которой не принимаются препараты с йодом). А противокашлевые леденцы и всевозможные пастилы лишь немного ослабят горловые боли, ничего особенно не вылечивая.

Назальными каплями, лечащими насморк, тоже не стоит злоупотреблять, поскольку из носовой полости они проходят через глотку, вызывая там нередко раздражения и воспаления. Лекарства, сделанные на спиртовой основе, лучше тоже обходить стороной.

Формы хронического фарингита могут быть:

• гипертрофической – в глотке накапливается вязкая слизь, вызывающая раздражение и не дающая отхаркиваться;
• атрофической – высыхает слизистая глотки, возникает чувство першения и царапанья.

Сухой кашель иногда лечат опиоидными препаратами, основным действующим веществом которого является декстрометорфан. Это могут быть Гликодин или Алекс Плюс – совершенно безвредные препараты, не обладающие наркотическим и снотворным действием.

Другие препараты, назначаемые для лечения кашлевого процесса, содержат кодеин. Но у них может быть множество побочных эффектов. Это Кодтерпин, Коделак и так далее. Как правило, их можно приобрести в аптеке, только если есть соответствующий рецепт от врача.

Кашель причиняет массу беспокойства больному и потому нуждается в лечении

В целом же, о том, как лечить сильный кашель при простуде, вам желательно спросить у самого доктора, к которому вы придете на осмотр.