При недостатке какого витамина образуется куриная слепота. Куриная слепота у человека

Здравствуйте, друзья!

Тема сегодняшней статьи интересно связана с моим детством. Помню, как-то раз, услышав словосочетание «куриная слепота», я очень развеселилась, сразу представив себе курочку в забавных очках.

Свойственная детям фантазия тут же сочинила целую историю про птицу, которая пошла к своему «птичьему» врачу-окулисту, и он проверил ей зрение и выписал рецепт на очки.

Однако, повзрослев и начав подробно изучать тему проблем со зрением, я поняла, что не все так весело и забавно. И куриная слепота, несмотря на несерьезное название, представляет собой заболевание, которое способно доставить неудобства и ухудшить качество жизни человека.

Предлагаю и вам узнать, чем обусловлен этот недуг, каковы его симптомы и методы лечения.

Нарушение сумеречного зрения

Одним из распространенных и известных с древних времен заболеванием глаз является гемералопия, которая в народе называется просто – куриная слепота.

Этот недуг характеризуется резким ухудшением зрения при плохом освещении.

И получается, что при нормальном свете у человека не наблюдается никаких проблем со способностью четко видеть предметы. Но стоит ему перейти в помещение со слабым освещением, как проявляются все признаки плохого зрения.

Расстройство ночного зрения объясняется наличием различных дефектов сетчатки и зрительного нерва.

Физиологически сетчатка глаза состоит из следующих видов светочувствительных клеток:

1. колбочки, которые располагаются в центре сетчатки, обладают способностью различать цвета и видеть в дневное время;
2. палочки находятся на периферии и отвечают за умение человека видеть в сумерках и в условиях недостаточной освещенности.

В норме их соотношение должно быть примерно 1:18. Однако, если концентрация палочек по какой-либо причине уменьшается, зрение человека в ночное время ухудшается и возникает недуг.

Интересно, что сетчатка кур совсем не содержит палочек, поэтому они хорошо различают цвета, но не видят в темноте. Этот факт объясняет появление такого общепринятого названия заболевания.

Симптомы заболевания

Среди основных симптомов, указывающих на наличие куриной слепоты, считаются:

• ухудшение зрения в сумерках, нечеткость и расплывчатость предметов;
• потеря ориентации в пространстве и нарушение координации при наступлении темноты;
• ухудшение темновой адаптации;
• снижение световой чувствительности;
• сужение полей зрения;
• сбои в восприятии синего и желтого цветов;
• появляется сложность распознавания предметов при слепящем свете;
• перед глазами возникают цветные пятна в случаях, когда человек выходит из темного в светлое помещение;
• появляется сухость и ороговение кожи на руках, ногах, животе или спине;
• ощущение сухости и жжения в глазах.

Куриная слепота, несмотря на кажущуюся простоту, представляет собой опасное заболевание, которое доставляет немало неудобств.

Так, это травмоопасный недуг, поскольку в темноте человек может наткнуться на стоящие в помещении предметы и пораниться.

Больным куриной слепотой нельзя получать права на вождение автомобиля, так как их будет слепить фар машин на дороге.

Запрещены больным и некоторые специальности, которые подразумевают наличие абсолютного здоровья, особенно зрения.

Причины возникновения заболевания

Куриная слепота разделяется на врожденную и приобретенную.

Врожденное заболевание представляет собой генетически обусловленный дефект зрения. Часто он сопровождается близорукостью или нистагмом.

В свою очередь приобретенная гемералопия подразделяется на симптоматическую, которая сопровождает основное заболевание глаз, и эссенциальную, которая развивается как самостоятельная болезнь.

Симптоматическая гемералопия

Нарушение сумеречного зрения обычно развивается при следующих глазных патологиях:

• различных заболеваниях сетчатки – отслоение, воспалительные процессы или пигментная дегенерация;
• миопии (близорукости);
• поражении сетчатки различными химическими веществами;
• глаукоме или катаракте;
• воспалении зрительного нерва.

Эссенциальная гемералопия

Куриная слепота может быть приобретенным недугом, причиной появления которого выступают такие факторы, как:

• общее истощение организма, малокровие;
• нехватка в организме витамина A, дефицит которого чаще всего наблюдается у новорожденных детей или у людей, являющихся приверженцами вегетарианства;
• отсутствие защиты от ультрафиолета;
• черепно-мозговая травма;
• перенесенные инфекции, такие как корь, краснуха, герпес;
• период менопаузы у женщин;
• несбалансированная диета;
• неправильно организованное освещение своего рабочего места;
• возраст после 40 лет, так как в зрелом организме замедляются все процессы, в том числе и питание сетчатки глаза.

Направления лечения заболевания

Гемералопия негативным образом отражается на качестве жизни человека, поэтому при первых проявлениях этого недуга необходимо обратиться за помощью к специалистам.

Врожденная куриная слепота не поддается полному излечению. Но ее приобретенную разновидность можно вылечить.

Важно только правильно найти причину возникновения недуга. В противном случае, когда время упущено, недуг будет прогрессировать, и человек потеряет способность видеть в темноте.

Первоначально врачи направляют пациента на сдачу анализов, помогающих определить, чего в организме не хватает, уточнить уровень ретинола (витамина A) и каротина.

Возможно, для диагностики гемералопии также понадобится проведение периметрии (определение полей зрения) и адаптометрии (тест на световосприятие).

Если у больного будет обнаружен дефицит витамина A, то основным направлением лечения станет назначение витаминосодержащих препаратов и каротиноидов.

В случае с симптоматической куриной слепотой лечение должно заключаться прежде всего в воздействии на основное заболевание.

Самостоятельное лечение запрещено, поскольку может только усугубить ситуацию. Больной может только придерживаться профилактических мер, а именно – принципов сбалансированного питания.

Ежедневно в рационе должны присутствовать продукты, которые содержат ретинол и каротин. Ими богаты: сыр, шпинат, яичный желток, сливочное масло, морковь, печень трески, помидоры, ягоды.

Если поступление витаминов в организм с пищей будет недостаточным, врач может назначить применение аптечных препаратов. Принимать их надо в строгом соответствии с требуемой дозировкой и обращать внимание на подобные эффекты, свойственные любому лекарству.

Вовремя начатое лечение гемералопии поможет улучшить качество жизни, остановить течение болезни или полностью ее устранить.

Куриной слепотой обозначают нарушение функции зрения, при котором человек плохо видит в темноте, в недостаточно освещенных помещениях или на улице вечером. У молодых людей болезнь диагностируют вне зависимости от пола. Однако после пятидесятилетнего возраста куриная слепота чаще обнаруживается у женщин.

При достаточном дневном или искусственном освещении больной видит полноценно, но при наступлении сумерек зрение внезапно ухудшается и человек видит плохо. Такое состояние в медицине обозначается гемералопией. Неспециалисты называют эту болезнь куриной слепотой.

Интересно, что заболевание не обнаруживается у коренных жителей Заполярья. Люди на этой территории генетически приспособлены к проживанию в условиях длительных сумерек (полярная ночь).

За зрение в темноте или сумерках у человека отвечают особые клетки сетчатой оболочки глаза, называемые палочками. Они содержат пигментное вещество родопсин, которое дает возможность человеку нормально видеть при недостаточном попадании лучей света на сетчатку.

Появление куриной слепоты объясняется несколькими процессами:

• малое количество родопсина или неправильное его строение;
• изменение структуры самих палочек;
• снижение числа палочек в сетчатой оболочке.

Человек может рождаться с такими состояниями либо приобретать их в течение жизни. Спровоцировать процесс формирования куриной слепоты могут острые герпетические инфекции, вегетарианство, у женщин – климакс.

Смотрите видео где на тему куриной слепоты, ее связи с близорукостью размышляет Александр Бойко:

Причины и классификация

Куриная слепота может развиться по нескольким причинам. С учетом этого строится классификация заболевания – выделяют три ее типа.

При врожденной форме происходят нарушения в геноме человека. В передаче заболевания главную роль играет отягощенная наследственность. Слепота в сумерках обнаруживается уже у маленьких детей. Самые частые заболевания, сопровождающиеся этим симптомом, – синдром Ашера, наследственный хориоретинит.

Эссенциальная ночная слепота – первичное нарушение функции органа зрения, а точнее сетчатой оболочки. Куриную слепоту в данном случае вызывает недостаток витаминов А, В2, РР, то есть тех, какие необходимы для полноценного созревания воспринимающих клеток в сетчатой оболочке. Вызвать дефицит витаминов могут следующие патологические процессы:

• нерациональное питание или голодание;
• разрушение клеток печени;
• алкогольная интоксикация;
• краснуха;
• тяжелое отравление нейротропными ядами.

Симптоматическая разновидность болезни развивается на фоне физического повреждения структур, воспринимающих свет. Причинами куриной слепоты в данном случае являются:

• сильно выраженная близорукость;
• глаукома с высоким давлением;
• дистрофические изменения в сетчатой оболочке;
• воспалительный процесс в сетчатой оболочке;
• катаракта;
• травмирование глаза;
• опухоль, давящая на зрительный нерв;
• болезни накопления – отложение в сетчатке железа или меди.

Помимо этих форм, выделяют ложную гемералопию. Ухудшение сумеречного зрения происходит из-за долгой работы за современными гаджетами и усталости, напряжения глаз. После полноценного отдыха зрительная функция нормализуется.

Характерные проявления

При куриной слепоте основные симптомы характеризуются изменением зрительной функции:

• очертания предметов для больного становятся расплывчатыми;
• окружающий мир выглядит затуманенным;
• теряется цветоощущение, преимущественно на синий и желтый цвет;
• уменьшается объем поля зрения.

Человек с такими нарушениями при наступлении сумерек или попадании в темное помещение чувствует себя крайне неуверенно, может травмироваться.

Нет связи клиники и формы заболевания, главные симптомы при любой из них будут одинаковы. Для чтения человеку требуется очень яркая освещенность, иначе буквы будут расплывчатыми. При длительной гемералопии развивается близорукость, усиливающаяся в условиях плохой освещенности.

Заподозрить дефицит витамина А можно по дополнительным признакам:

• сухость кожи;
• выпадение волос;
• ломкость ногтевой пластины;
• образование трещинок в углах рта – заеды;
• повышенная кровоточивость из носа, десен;
• кожный зуд;
• шелушение губ.

При симптоматической гемералопии появляются симптомы причинного заболевания.

Диагностика

Для выявления заболевания врачу-офтальмологу достаточно специфических жалоб пациента. Но так как куриная слепота у человека может быть вызвана различными состояниями, требуется проведение подтверждающей диагностики:

• осмотр глазного дна;
• обнаружение на конъюнктиве специфических сухих пятен;
• периметрия – оценка зрения на периферии;
• определение остроты зрения;
• адаптометрия – оценка переключаемости зрительной функции.

С помощью этих обследований врач предполагает возможную причину, при необходимости отправляет пациента на консультацию к узким специалистам.

Как лечить куриную слепоту?

Чем лечить и как вылечить куриную слепоту, определяет офтальмолог в зависимости от причинного фактора:

• врожденная форма неизлечима;
• эссенциальную слепоту лечить сложно, эффект наблюдается не всегда;
• при симптоматической форме необходимо лечить основное заболевание.

В лечении применимы медикаментозные и немедикаментозные методы. При развитии близорукости человеку подбирают соответствующие очки или линзы.

Питание

При любой разновидности заболевания положительный эффект оказывают витамины – ретинол, рибофлавин. Они содержатся в следующих продуктах:

• все виды зелени;
• печень трески;
• молочные продукты;
• яйца;
• овощи;
• фрукты;
• ягоды;
• пшено.

Ежедневное меню должно содержать как минимум два продукта из данного списка.

Медикаменты

При куриной слепоте медикаментозное лечение заключается в приеме витаминов:

• А (ретинола ацетат) – 50–100 тысяч МЕ в сутки;
• В2 (рибофлавин) – 20 мг в сутки.

Другие препараты назначают соответственно основному заболеванию. При необходимости витамины назначают в виде глазных капель «Тауфон».

Народные рецепты

Лечение народными методами также имеет целью насыщение организма витаминами. Для этого используются отвары и настои, приготовленные из лекарственных растений, в составе которых витамины А, В, РР.

1. Взять равные количества листьев черники, гречихи и облепихи, цветов одуванчика и липы. Смешать, взять 20 грамм смеси и залить ее стаканом кипятка. Подержать на водяной бане 15 минут, не доводя до кипения. Процедить, принимать стакан отвара после еды.
2. Цветы синего василька измельчить, взять их в количестве чайной ложки. Заварить стаканом кипятка, дать постоять 60 минут. Пить по 50 мл перед едой.
3. Взять 10 грамм промытых ягод черники. Добавить 200 мл кипятка. Настоять не менее 4 часов. Пить по 100 мл 3 раза в день.
4. Взять 60 грамм промытых ягод облепихи. Добавить 200 мл горячей кипяченой воды, дать постоять 60 мин. Свежий заваренный настой пить перед едой. Ягоды из настоя съедать.
5. Измельчить листья и верхушки крапивы. Взять 20 грамм сырья, добавить стакан кипятка. Дать постоять 30 минут, удалить листья. Пить по 50 мл перед едой.
6. Натереть свежую морковь на мелкой терке. Отжать сок, пить его по 50 мл перед едой. Для каждого употребления готовить свежий сок.
7. Рекомендуется ежедневно употреблять в пищу морковь, чернику и облепиху. Полезнее всего есть эти продукты свежими и сырыми.

Применять любые народные средства допустимо после консультации с врачом, при отсутствии аллергии на составные компоненты.

И еще несколько секретов по улучшению ночного зрения от Людмилы Лазаревой:

Если водитель ночью в темноте за рулем плохо видит, скорее всего он перенапрягся. В таком случае рекомендуется небольшой отдых, чтобы не попасть в ДТП.

Операция

Показана при наличии у пациента глаукомы или катаракты, отслойки сетчатки:

• лазерная коагуляция сетчатки;
• расширение камер глаза;
• экстракция катаракты;
• постановка искусственного хрусталика;
• операции на роговице.

Хирургическое лечение проводится по строгим показаниям. Оно не гарантирует полного излечения от куриной слепоты.

Осложнения и прогноз

Ночная слепота может вызывать следующие осложнения:

• травмирование человека вследствие недостаточной ориентации его в пространстве;
• психологические проблемы;
• ухудшается зрение у больного куриной слепотой вплоть до полной его потери.

Наиболее неблагоприятный прогноз у врожденной куриной слепоты, это состояние вылечить невозможно. При симптоматической форме эффективность терапии зависит от особенностей основного заболевания, на каком этапе было начато лечение.

Эссенциальная форма хорошо поддается терапии на начальных стадиях. Чем дольше человек находится без лечения куриной слепоты, тем хуже прогноз.

Профилактика

Для врожденной формы куриной слепоты нет профилактических мероприятий. Чтобы избежать развития приобретенных форм куриной слепоты, рекомендуется соблюдать правила:

• полноценно питаться;
• избегать воздействия на глаза солнечных лучей;
• ограничивать работу с компьютером;
• избегать длительного напряжения глаз;
• пользоваться защитными экранами при работе с вредными факторами;
• хотя бы раз в два года получать консультацию окулиста;
• своевременно выявлять и лечить другие заболевания, способные привести к развитию этой патологии.

При подозрении на данное заболевание, если вы плохо видите в темноте, необходимо незамедлительно обращаться к врачу.

Куриная слепота – расстройство зрительной функции, связанное с нарушением способности видеть в сумерках. Человек, хорошо видящий при дневном освещении, практически слепнет даже при небольшой темноте. Лечению поддается лишь приобретенная в течение жизни форма заболевания. Обследование и лечение проводится офтальмологом.

Оставляйте комментарии, делитесь статьей в социальных сетях. Всего доброго.

Большинство людей хорошо видят в сумерках, а все благодаря работе палочек в сетчатке глаза. И когда происходят изменения, нарушающие функциональность сетчатки, из-за чего страдает сумеречное зрение.

Принцип сумеречного зрения

В сетчатке глаза имеются колбочки и палочки, которые ответственны за остроту зрения при разном освещении. Колбочки помогают человеку видеть днем и при ярком освещении, они отвечают за восприятие цветов и деталей. Палочки же активны по большей части при плохом освещении, они помогают нам пользоваться черно-белым сумеречным зрением.

В палочках содержится зрительный пигмент родопсин, который отвечает за возбуждение зрительного нерва. Родопсин распадается на свету, а в темноте восстанавливается, поэтому человеку требуется время, чтобы приспособиться при переходе от света к мраку.

Сумеречное зрение было бы невозможно без витамина А (составляющая родопсина), так как он принимает участие в адаптации глаз к темноте. Поэтому при нехватке этого элемента развиваются нарушения сумеречного зрения.

Темновая адаптация – процесс перехода зрительной системы в режим сумеречного и ночного зрения. В этом режиме человек видит в черно-белом спектре, и все объекты кажутся нам серыми.

Что такое гемералопия

Нарушение зрительной функции в условиях сумерек известно медицине под названием гемералопия. Примечательно, что у этой болезни нет степеней: либо отклонение есть, либо его нет. Несмотря на это, нарушение зрения в сумерках сильно мешает жизнедеятельности человека, приводя к опасным последствиям.

Гемералопию в народе называют куриной слепотой. Это зрительное расстройство, которое обусловлено патологией сетчатки и зрительного нерва. Нарушения приводят к значительному снижению остроты зрения в условиях сумерек и в темноте.

Симптомы гемералопии:

• ослабление зрительной функции;
• нарушение пространственной ориентации в затемненное время суток;
• дефект световой адаптации;
• сужение полей зрения.

Иногда симптоматика куриной слепоты дополняется неправильным восприятием оттенков желтого и синего. Медицине известна так называемая ложная гемералопия, когда острота зрения в сумерках снижается временно. Это происходит из-за перенапряжения глаз при работе за компьютером или с мелким шрифтом. Однако не все врачи согласны с таким определением состояния, ведь гемералопия не может быть относительной.

Представители обоих половой в равной степени страдают от гемералопии, но было замечено, что в период менопаузы женщин чаще имеют проблемы с сумеречным зрением. Это обусловлено различными эндокринными изменениями, которые происходят с возрастом в организме женщин.

Причины расстройств сумеречного зрения

Многочисленные исследования доказывают, что гиповитаминоз играет важную роль в процессе развития гемералопии. Патология возникает из-за острой нехватки витаминов А, В2 и РР.

Недостаток витамина А вызывает пересыхание, утолщение и покраснение конъюнктивы, снижает секрецию желез, провоцирует различные нарушения чувствительности роговицы и ее помутнение.

Примечательно еще и то, что витамин А участвует в процессе осуществления фоторецепции (поглощение света фоторецепторами). Нехватка витамина А вызывает массовое разрушение палочек в сетчатке, что становится первым признаком нарушения сумеречного зрения.

Выявить разрушение палочек можно во время темновой адаптометрии, электроретинографии и скотометрии.

Другими причинами гемералопия могут стать:

• истощение;
• беременность;
• малокровие;
• недоедание;
• глаукома;
• близорукость;
• катаракта;
• воздействие токсинов;
• болезни сетчатки;
• дисфункция печени;
• алкоголизм;
• патологии зрительного нерва;
• ожоги глазных яблок.

Иногда нарушение сумеречного зрения связано с наследственностью. Врожденная гемералопия практически всегда проявляется в детском возрасте. Гемералопия нередко становится последствием кори или ветрянки у детей.

Диагностика и лечение гемералопии

Медицина различает врожденную и приобретенную гемералопию. Даже современные методы лечения не позволяют вылечить врожденную форму.

Методы диагностики гемералопии:

• офтальмоскопия (осмотр глазного дна, исследование сетчатки, зрительного нерва, сосудов);
• биомикроскопия (исследование глаза при помощи щелевой лампы);
• (измерение внутриглазного давления);
• (определение остроты зрения по таблице);
• исследование цветового зрения (исследование восприятия цветов по цветовым схемам).

Нужно помнить, что лечение гемералопии определяется в каждом случае по-разному, поэтому нельзя бесконтрольно принимать какие-либо препараты. Сначала требуется найти причину заболевания, а результаты обследования покажут, чего организму действительно не хватает. Не лишними будут консультации других специалистов.

Если имеется причина дефекта, назначают соответствующую терапию. Зачастую это витаминные комплексы и лечение патологий зрительной системы, которые провоцируют нарушения сумеречного зрения.

Патологии зрительной системы

Когда причиной гемералопии выступает близорукость, терапия будет заключаться в проведении лазерной коррекции зрения. Также могут применяться рефракционные операции ( , замена хрусталика и прочее).

При отслойке сетчатки необходима срочная лазерная коагуляция. Глаукома требует антиглаукоматозной операции, а катаракте экстракцию или факоэмульсификацию.

Гиповитаминоз

Чтобы определить концентрацию ретинола, каротина и витамина А в крови, назначают соответствующий анализ. При снижении уровнях этих компонентов требуется корректирующая терапия.

Если причиной гемералопии стал дефицит витаминов, терапия будет включать такие меры:

• нормализация режима питания;
• сбалансирование диеты;
• прием витаминов и пищевых добавок.

Зачастую при эссенциальной гемералопии назначают препараты с бета-каротином. Это провитамин А, однако он не вызывает побочного гипервитаминоза. Курс лечения также включает витамины А, С, Е, лютеин и микроэлементы (цинк, селен, медь). Эти компоненты являются основой терапии при расстройствах сумеречного зрения, вызванных нехваткой витаминов.

Гемералопия без причины

Если в ходе обследования не выявили очевидных патологий, гемералопию все равно можно уменьшить. Обязательно создаются комфортные условия для зрительной системы: использование солнцезащитных очков и оптических систем для водителей, применение поляризационных козырьков, чтобы предотвратить ослепление во время вождения.

С желтыми и оранжевыми линзами убирают блики и слепящий эффект, повышают контрастность цветов и глубину их восприятия. Их настоятельно рекомендуют водителям с гемералопией.

Работая за компьютером, нужно оптимизировать и правильно осветить рабочее место. Нельзя допускать попадания в глаза света, отраженного от монитора. При гемералопии не стоит использовать флуоресцентные лампы.

Профилактика

Самостоятельно вылечить гемералопию невозможно, однако осуществлять профилактику следует обязательно. Здоровье глаз во многом зависит от питания, поэтому в первую очередь нужно сбалансировать диету.

Для предотвращений нарушений требуется включить в рацион продукты, которые богаты на витамин А: морковь, помидоры, ежевика, шпинат, черная смородина, черника, абрикосы, молочное, морепродукты, яичный желток, пшено.

Помимо этого нужно употреблять продукты с витамином В2. Учитывая, что витамин А является жирорастворимым, его лучше сочетать с жирами.

При проблемах с сумеречным зрением нельзя работать за компьютером или смотреть на яркий экран телевизора, планшета, телефона в темноте. Должен быть дополнительный свет, который смягчит контраст между темнотой и яркостью. Это правило касается и здоровых людей.

Следует давать глазам отдых каждые 40 минут при работе с мелкими деталями. Недопустимо читать с электронных приспособлений в темноте, а также при ярком освещении лампой. Чтобы глаза не перегружались, свет должен падать равномерно.

Находясь в горах, следует надевать очки с ультрафиолетовым фильтром. Так можно предотвратить ослепление отраженными лучами.

Гемералопия и вождение

Многие люди в возрасте за 50 лет страдают от гемералопии. С каждым годом увеличивается число аварий и других происшествий, причиной которых становится нарушение сумеречного зрения. Поэтому следует осторожно управлять транспортными средствами.

При куриной слепоте человек невнимателен за рулем, а при ослеплении фарами мгновенно теряет ориентацию. Это происходит за счет того, что после ослепления человек с гемералопией не может адаптироваться к темноте сразу. Поэтому при получении прав стоит провериться на наличие куриной слепоты.

Как улучшить сумеречное зрение

Солнцезащитные очки

Есть способы, позволяющие улучшить темновую адаптацию. Первый уходит корнями во времена пиратов. Не удивительно, что их часто изображают с повязкой на глазу, но редко она прикрывала отсутствие глазного яблока. Пираты носили повязки, чтобы иметь один рабочий глаз, когда спускались с палубы в трюм, где опасно было пользоваться свечами и фонарями.

Сегодня, чтобы улучшить темновую адаптацию, носить повязки не нужно. Достаточно использовать солнцезащитные очки, желательного серого оттенка. Было доказано, что побыв на солнце 2-3 часа, потом требуется на 10 минут больше, чтобы полноценно адаптироваться к темноте.

Не смотри на свет

Пребывая в темноте, не нужно смотреть на источники света. Подобные действия нарушают сумеречное зрение, так как на свету родопсин начнет интенсивно распадаться. Если нет возможности избежать яркого света, нужно прикрыть один глаз, сохранив темновую адаптацию хотя бы в нем. Так человек не будет полностью дезориентирован, если, к примеру, находится за рулем.

Красные очки

Другой метод базируется на том, что палочки нечувствительны к красному свету. Раньше в армии практиковали такой способ адаптации: солдаты надевали красные очки перед ночным караулом, и красный не препятствовал восстановлению родопсина. Колбочки с красным пигментом не мешали ориентации на свету, а благодаря сохранению родопсина солдат мог нести службу с первой минуты дежурства.

Сегодня очки с красной тонировкой можно купить в любом салоне оптики. Надевая их за 20-30 минут до выхода в темноту, человек обеспечивает хорошую адаптацию. Этот метод используют пилоты, если не имеют возможности побыть в темноте перед вылетом в ночь.

Упражнение для глаз

Другую особенность зрения активно используют в войсках специального назначения. Оказавшись в темноте, солдаты зажмуриваются и давят веками на глаза в течение 10 секунд. Метод действенный, хотя объяснение этому медицина пока не нашла.

До выхода в темноту нужно закрыть глаза и помассировать глазные яблоки, надавить ладонями. Спустя несколько секунд поле зрение просветлеет. Это сигнал о том, что произошла перезагрузка зрения. Следует подождать возвращения черного и открыть глаза. Сумеречное зрение будет лучше.

Гемеларопия (куриная слепота) - патология, характеризующаяся ухудшением либо полным отсутствием зрения при плохой освещённости, в сумерках. При этом дневная видимость остаётся на прежнем уровне. Гемералопия может являться симптомом какой-либо глазной патологии или выступать в качестве самостоятельного заболевания.

Заболевание куриная слепота

Патология развивается на фоне недостатка Ретинола (витамина A) , отвечающего за работу зрительных органов. Этот элемент входит в состав светочувствительного вещества (зрительного пурпура), находящегося в сетчатке глаза.

Куриная слепота создаёт не только проблемы с видимостью предметов, но и увеличивает риск получения серьёзной травмы вследствие нарушения пространственной ориентации в сумерках.

Наибольшую опасность гемеларопия представляет для водителей . У человека за рулём наблюдается сужение поля зрения, из-за чего он плохо ориентируется в ситуации, происходящей сбоку, и, соответственно, неспособен адекватно оценить положение и быстро принять верное решение.

Кроме того, при никталопии отмечается нарушение темновой адаптации - глаза не могут моментально переключаться с резкого освещения встречным транспортом обратно к ночным условиям видимости, в результате чего происходит ослепление, которое может спровоцировать ДТП.

Разновидности патологии

Лечение патологии начинается только после полного обследования и постановки точного диагноза. Специалист определяет вид заболевания, а также причины его развития, затем, ориентируясь на полученные данные, назначает соответствующую терапию.

Различают следующие формы гемералопии:

• Врождённая. Вызвана генетическими нарушениями, при этом офтальмологических изменений не наблюдается.
• Эссенциальная. Развивается из-за недостатка витамина A, без которого невозможен синтез родопсина - главного зрительного пигмента.
• Симптоматическая. Возникает на фоне различных глазных недугов - глаукомы, катаракты, миопии с изменениями на глазном дне, пигментной абиотрофии сетчатки, сидероза.

Причины развития гемеларопии

Каких-либо определённых факторов, провоцирующих развитие патологии, не существует. Основной причиной является дефицит ретинола, отвечающего за чёткость зрения. Развитие гемеларопии спровоцировано следующими факторами:

Симптоматика никталопии

Никталопия при хорошем освещении никак себя не проявляет. Человек способен жить полноценной жизнью, выполняя необходимые действия: работать за компьютером, писать, читать и т. д. Гемеларопия может проявиться лишь в сумеречное время суток - предметы видятся расплывчато, пропадает чёткость изображения, иногда встречается нарушение цветового восприятия (особенно синего цвета).

У больного, страдающего этой патологией, резко меняется поведение в условиях плохой освещённости: он более осторожен, координация движений нарушена. Нередко заболевание сопровождается сухостью слизистых и кожи, развитием коньюктивита.

Кроме того, наблюдаются следующие симптомы куриной слепоты у человека:

• ломкость волос и алопеция (выпадение);
• ороговение определённых участков кожи на ягодицах и животе;
• формирование язв на роговице глаз, особенно это касается детей.

Если вы заметили у себя хотя бы одно из этих проявлений, срочно обратитесь к специалисту. Офтальмолог проведёт необходимое обследование и на основании полученных данных назначит лечение.

Диагностика при куриной слепоте

В целях постановки точного диагноза проводятся следующие мероприятия:

Помимо этого, специалист оценивает состояние сетчатки, кровеносных сосудов, диска зрительного нерва.

Лечебные мероприятия при никталопии

Терапия заболевания начинается с определения вида заболевания, а также установления точных причин развития патологии.

Врождённая форма гемералопии терапии не поддаётся. В остальных случаях проводят лабораторные исследования на предмет установления концентрации витаминов A, группы B и PP в организме. Если какого-либо из них не хватает, назначается его приём.

При подозрении на развитие прочих патологий, офтальмолог направляет пациента на консультацию к профильным специалистам (например, к эндокринологу), поскольку очень часто в сумерках страдают диабетики.

Кроме того, для исправления плохого зрения в сумерках, врач назначает комплексы витаминных препаратов, включающие в себя витамин A, рутин и никотиновую кислоту. Параллельно рекомендуется принимать средства, способствующие улучшению питания сетчатки глаза и выработки родопсина (основного компонента). В этом случае высокую эффективность показали лекарственные средства на основе черники.

Глазные капли при заболевании

Для поддержки зрительной функции назначается витамин B12 в каплях (Рибофлавин). Этот многокомпонентный препарат способствует обогащению тканей глаза кислородом, а также облегчению процесса проходимости нервных импульсов в сетчатке. Рибофлавин используется при коньюктивите, кератите, никталопии. Препарат закапывают дважды в день по капле (в оба глаза). Продолжительность терапии составляет 5-15 дней. Противопоказания - индивидуальная непереносимость компонентов лекарственного средства.

Показания к оперативному вмешательству

Никталопию лечат в амбулаторных условиях . Если есть другие офтальмологические патологии, вылечить которые посредством традиционной терапии невозможно, показана хирургическая операция. Например, запущенная форма глаукомы предполагает проведение склерэктомии, поскольку обычными способами снизить глазное давление не удаётся. Миопия корректируется лазером, а катаракта лечится при помощи операции, предполагающей замену хрусталика.

Диета при гемеларопии

При первых симптомах заболевания необходимо срочно обратиться за помощью к офтальмологу и пересмотреть свой рацион. Особое внимание следует уделить количеству содержания витамина A в потребляемых продуктах. Если нарушение зрительной функции наблюдается даже при сбалансированном питании, необходимо установить причину - провести обследование печени и органов ЖКТ, отказаться от курения, а также чрезмерного употребления крепкого алкоголя.

Кроме ретинола, в организм ребёнка и взрослого человека должно поступать достаточное количество микроэлементов, минералов, никотиновой кислоты и рибофлабина.

Меню человека, страдающего гемералопией, включает в себя следующие продукты:

Очень полезно готовить различные каши с добавлением овощей и отрубей. Обязательно следует включать в свой рацион постное мясо. А также необходимо обратить особое внимание на чернику, в плодах которой содержится действующий элемент - антоцианозид, способствующий стимуляции выработки родопсина - световоспринимающего пигмента сетчатки. Это улучшит работоспособность глаз в условиях изменения освещённости.

Средства народной медицины

Кроме назначенных, доктором медикаментозных препаратов и соблюдения обогащённой витаминами диеты, лечение можно дополнить средствами народной медицины .

• Морковь. Тёртый корнеплод (3 стол. л.) смешать с молоком (1 л), варить до мягкого состояния. Употреблять перед сном по 1/3 стакана. А также можно приготовить свежий морковный сок, который следует пить по половине стакана дважды в день, добавив немного масла и ложечку мёда.
• Василёк. Сухое сырьё (цветки и траву) залить водой и варить около трёх минут, настоять час. Компоненты берут в пропорции 1 ч. ложка/стакан кипятка. Отвар выпить в течение дня за 4 приёма. Курс - 3-4 недели. Одновременно из этого отвара ежедневно делают примочки.
• Облепиха. В сезон сбора ягоды необходимо каждый день съедать по половине стакана плодов, а также добавлять их в пищу, готовить целебные напитки. На зиму делают заготовку из облепихи, протёртой с сахаром.
• Ежедневно необходимо пить сироп шиповника по 1 стол. л.
• Приготовить целебный отвар из проса (1 стак.) и воды (2 л.). Ингредиенты смешать и варить до полной готовности. Употреблять ежедневно по 2-3 стол. л. до тех пор, пока не наступит улучшение.
• А также рекомендуется каждый день принимать рыбий жир в небольших количествах.

Профилактические мероприятия при никталопии

Гемеларопия - патология, которую очень легко предупредить, при условии, что она не носит наследственный характер. Для этого необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

Прогноз при лечении гемералопии

В большинстве случаев прогноз при лечении приобретённой формы заболевания вполне благоприятный. Однако, гемералопия в запущенной стадии при отсутствии терапии основного заболевания может привести к полной потере зрительной функции.

Эссенциальный тип патологии довольно легко поддаётся лечению, не вызывая осложнений. Как правило, при соблюдении всех рекомендаций по приёму витаминизированных препаратов, а также использованию специальной диеты, у пациента очень скоро улучшается зрение.

Куриная слепота - болезнь у человека довольно необычная. Проявляется в отсутствии способности видеть и ориентироваться в темноте. Гемералопия поддаётся лечению, только если она носит приобретённый характер. Для этого необходимо употреблять достаточное количество витаминов, придерживаться здорового образа жизни, проводить профилактические мероприятия. Если вы заметили у себя первые симптомы развития патологии, необходимо немедленно обратиться в клинику и пройти все необходимые исследования с целью установления точной причины заболевания. Игнорирование признаков заболевания может привести к серьёзным осложнениям и снижению качества зрения.

Внимание, только СЕГОДНЯ!

У кур есть характерная особенность зрения: эти птицы прекрасно видят при ярком дневном свете, но с наступлением сумерек полностью теряют способность распознавать предметы. Для птиц это нормально, они просто возвращаются в курятник и засыпают до раннего утра, но человек - не курица, уменьшение количества света должно лишь незначительно влиять на способность воспринимать информацию. Если происходит нарушение по «птичьему» типу, то это заболевание, которое известно под именем куриная слепота.

Что такое куриная слепота

Научное название нарушения зрения - никталопия, которое происходит от слова «никтос» - ночь и «лопо» - слепой. Другое наименование офтальмологической патологии - гемералопия, в большинстве языков эти термины являются синонимами. Эта аномалия встречается достаточно часто, поражая как взрослых, так и малышей.
Куриная слепота у человека встречается как в роли отдельного симптомокомплекса, не зависящего от других глазных аномалий, так и развиваться вторично из-за других глазных болезней. В общем случае механизм нарушения состоит из следующих особенностей глаз людей, страдающих от проявлений данного патогенеза:

1. В глазной сетчатке насчитываются миллионы палочек и колбочек. Колбочки помогают распознавать цвета, а палочки отвечают за восприятие информации при практически любом уровне освещенности, поэтому в норме человек способен видеть даже ночью.
2. Если нарушается баланс в одну или другую сторону, происходят изменения зрения.
3. Чем меньше в сетчатке палочек, тем больше света требуется для того, чтобы глаза, а затем и мозг, могли обрабатывать информацию.
4. Отклонения в работе палочек могут происходить по разным причинам, но непосредственным провокатором почти всегда становится пигмент родопсин - точнее, его нехватка. При недостатке этого вещества нарушается способность адекватно видеть при низком освещении.

У здорового человека в глазу содержится более 120 миллионов палочек, при куриной слепоте их количество может снижаться до 1-5 миллионов. По мере разрушения этой глазной структуры ухудшается именно ночное зрение, поскольку для дневного достаточно всего нескольких сотен тысяч палочек.

Свое «народное» название болезнь куриная слепота получила из-за того, что у многих активных в течение светлого времени суток птиц, в частности, кур, такая особенность строения органов зрения является нормальной. Человек же должен обладать способностью хорошо видеть в сумерках, даже при крайне низком освещении, поэтому неспособность различать предметы вечером и ночью - нарушение либо самостоятельное, либо свидетельствующее о других заболеваниях глаз.

Причины куриной слепоты

В прежние времена заболевание было крайне распространено среди бедного населения с плохим рационом и недостатком витаминов. Именно тогда и появилось «народное» название, под которым гемералопию понимают и теперь. Причины могут быть зависеть от генно-наследственных факторов, быть вызваны определенными условиями жизни.

Выделяют следующие факторы, провоцирующие развитие болезни:

1. Самый распространенный тип заболевания обусловлен авитаминозами. Нехватка элементов - витаминов А, В2, РР, провоцирует дегенеративные процессы в сетчатке, одними из первых начинают гибнуть светочувствительные клетки. Авитаминоз может долгое время оставаться незамеченным, поскольку гемералопия прогрессирует достаточно медленно.
2. Сопутствующие факторы - анемия, малокровие, в том числе, злокачественное. Заболевание часто встречается при истощении, например, у больных анорексией с дефицитом массы тела и ИМТ ниже 20.
3. Зачастую авитаминозы оказываются спровоцированы хроническими заболеваниями ЖКТ, при которых нарушается всасываемость питательных веществ. Куриная слепота диагностируется у пациентов с колитами, болезнью Крона, при тяжелых формах язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, панкреатите. Осложнение на глаза обусловлено тем, что витамины не попадают из кишечника в кровь.
4. Изменения сетчатки при диабете зачастую сопровождается нарушением световосприятия. Это плохой клинический признак, свидетельствующий о разрушении структуры глаза и угрожающий пациенту с сахарным диабетом полной слепотой.
5. Иногда пусковым механизмом заболевания становятся перенесенные вирусные инфекции с осложнениями на глазную структуру. Коварство таких побочных эффектов заключается в том, что между основным заболеванием и разрушением палочек сетчатки может пройти до двух лет.

Порой куриная слепота - это врожденная особенность зрения. Такой подтип аномалии не поддается лечению. Эта форма относится к редким, гораздо чаще встречаются подтипы заболевания, связанные с патогенезом глаз или других органов, из-за которых прекращается нормальное поступление питательных веществ в сетчатку. Непосредственными провоцирующими также факторами могут стать:

• алкоголизм - этанол крайне вреден для глаз, быстро разрушает ткани;
• вирусные и невирусные гепатиты - в том числе, на фоне алкоголизма;
• перенесенная малярия - болезнь куриная слепота является частым осложнением этой тяжелой инфекционной болезни;
• прием некоторых лекарственных препаратов, в том числе, антидепрессантов;
• отслоение сетчатки на ранней стадии;
• катаракта или глаукома, гемералопия может быть одним из первых симптомов болезни на фоне общего благополучия.

Поскольку ухудшения качества способности воспринимать зрительную информацию при куриной слепоте прогрессирует постепенно, при интенсивном полуденном излучении человек видит хорошо, то не всегда на изменения обращают должное внимание. Такой подход неправильный, ведь если аномалия не обусловлена генетическими факторами, в 90% случаев она свидетельствует о серьезных нарушениях в органах зрения либо общих хронических заболеваниях.

Классификация

Существует три базовых разновидности куриной слепоты у человека, классификация определяется этиологией заболевания.

1. Врожденная гемералопия

Обусловленное наследственными факторами заболевание, при котором человек с самого рождения плохо воспринимает предметы при низком освещении. Иногда наблюдается полная неспособность видеть при малом количестве света. Патология обусловлена врожденным низким количеством палочек в глазу, это состояние не лечится.

2. Симптоматическая форма

Встречается чаще и является наиболее опасной, поскольку указывает на развитие тяжелых заболеваний органов зрения. Неспособность нормально видеть в полутьме способна указать на дистрофию сетчатки, возможную атрофию непосредственно зрительного нерва, начальную стадию глаукомы, осложненную близорукость и другие нарушения работы органов зрения, многие из которых чреваты частичной либо полной слепотой.

3. Эссенциальная форма

Обусловлена хроническими заболеваниями и авитаминозами, вызвана недостатком ретинола (витамина А), нарушением обменных процессов в организме. Это состояние развивается на фоне множества факторов - от воспалительных процессов в желудке и кишечнике до осложнений вирусных инфекций.

Степень тяжести болезни зависит от количества уцелевших палочек в сетчатке и скорости распространения патологического процесса. Самостоятельно установить это невозможно, для уточнения и диагностики проводят специальные исследования - визиометрии.

В ходе этой процедуры человеку предлагается стандартная доска с буквами, с помощью которой определяют остроту зрения с постепенным уменьшением интенсивности света. В норме человек может прочитать все написанное на доске даже с очень низким уровнем подсветки - на уровне ночной улицы и далеко стоящего фонаря. Для человека с куриной слепотой такая задача становится непосильной, поскольку он видит полную черноту.

Другие диагностические процедуры могут включать:

• томографию;
• обследование состояния ЖКТ;
• офтальмоскопию;
• консультации эндокринолога и обследования на сахар, содержание определенных гормонов.

Процедура обязательна в некоторых случаях: например, для прохождения медкомиссии с целью получения водительских прав. Лицам с куриной слепотой запрещено водить машину, потому что в темное время суток они могут представлять опасность для себя и других, поскольку не сумеют полноценно сориентироваться в условиях низкой освещенности.

Симптомы куриной слепоты

Заболевание может в течение долгого времени оставаться незамеченным. Все симптомы человек склонен относить к ситуативным, не обращать внимание, поскольку куриная слепота, если не является врожденной, развивается очень медленно.

К стандартной симптоматике относят следующие проявления:

1. Врожденная гемералопии проявляется с первых лет жизни. Ребенок может бояться темноты, жаловаться даже на полумрак, у него нарушается координация движений в вечернее время без достаточной освещенности.
2. При развитии заболевания во взрослом возрасте, ранним симптомом становится усталость глаз в вечернее время, когда требуется большее напряжение в связи с нехваткой света. Этот признак замечают далеко не все, но человек интуитивно пытается включить как можно больше электричества, жалуется, что ему темно.
3. В полумраке нарушается способность ориентироваться. Сумерки, которые кажутся вполне комфортными для здорового человека, пациентом с гемералопией воспринимаются непроглядной темнотой.
4. На этом фоне возникает болезненность либо ощущение «песка» в глазах - от слабого зуда и дискомфорта до выраженных резей. Утром неприятные ощущения проходят, острота зрения восстанавливается при дневном свете.
5. Эссенциальная форма заболевания провоцирует появления характерных бляшек в пределах глазной щели, указывающих на дефицит витамина А. Также отмечаются внеглазные проявления: сухость и шелушение кожи, расчесы, изъязвления.
6. Симптоматический тип прогрессирует по мере развития основного заболевания, способность видеть ухудшается не только в темноте, но и в целом.

Даже ранние симптомы заболевания опасны для человека, поскольку нарушается координация в сумерках и повышается риск травм, несчастных случаев. Поэтому любые симптомы неприятных ощущений при попытке воспринимать зрительную информацию в сумерках, должны вызывать соответствующую реакцию с посещением офтальмолога.

Лечение куриной слепоты

Врожденная никталопия не поддается лечению либо коррекции. Человеку запрещено водить машину, нежелательно заниматься видами деятельности, связанными с необходимостью хорошего зрения в полумраке. Во всех остальных случаях терапия будет зависеть от типа заболевания. Лучше всего поддается лечению эссенциальная куриная слепота, поскольку фактически является авитаминозом. Терапия включает:

1. Прием витамина А в дозировке: по 5-100 тысяч ME в 24 часа взрослым, детям - от одной до 5 тысяч ME в аналогичный промежуток времени.
2. Рибофлабин - препарат витамина B2, до 0,2 мг в сутки.
3. Никотиновая кислота , она же витамин PP в форме инфузий - ежедневно, доза зависит от массы тела человека.
4. Изменение диеты с включением продуктов, богатых этими микронутриентами.

Диетотерапия является основным показанием при куриной слепоте, поскольку именно недостаток определенных веществ провоцирует массовую гибель палочек.

• морковь;
• печень;
• яблоки;
• пивные дрожжи;
• яйца;
• нежирное красное мясо;
• шпинат;
• треска;

У пациентов с гемералопией часто наблюдается истощение и критически низкая масса тела, поэтому рекомендуется высококалорийное питание, которое одновременно должно быть здоровым. В других случаях, когда провокатором болезни становятся иные нарушения, например, сахарный диабет либо имеется проблема с всасыванием необходимых элементов, все усилия должны быть направлены, в первую очередь, на коррекцию основного заболевания.

Этот же принцип относится к симптоматической куриной слепоте, выступающей одним из ранних симптомов катаракты, глаукомы, отслоения сетчатки на фоне осложненной миопии. Пациенту необходимо полное обследование, только после него можно принимать решение о лечении.

Лечение народными средствами

Неофициальные средства могут хорошо помочь при гемералопии. В некоторых случаях они не менее эффективны, чем витамины фабричного производства - при условии, что у пациента нет проблем с всасыванием микроэлементов. Популярные нетрадиционные методы лечения сумеречной слепоты:

1. Ложка рыбьего жира три раза в день - отличный источник витамина А.
2. Отвары на основе облепихи также обогащают организм этим микроэлементом, при этом, заодно укрепляют иммунитет.
3. Взять 3 ложки сушеных плодов шиповника, залить 2 стаканами кипятка, варить 10 минут. Дать настояться в течение полусуток. Пить по трети стакана трижды в день перед едой. В шиповнике огромное количество витамина А, С, также содержится никотиновая кислота.

Эссенциальная куриная слепота насчитывает до 85% всех клинических случаев, и она же легче других форм заболевания поддается лечению. Однако самый простой способ избежать неприятной аномалии - сбалансированное питание с достаточным количеством необходимых микронутриентов в сочетании с поддержкой общего здоровья организма.

Евсеев Иван Александрович

Окулист, Офтальмолог, Педиатр