При какой температуре детям дают жаропонижающее? Рекомендации доктора. Жаропонижающее для новорожденных с первых дней жизни Жаропонижающие свечи с рождения

Высокая температура сигнализирует родителям, что ребенок заболел, но многие взрослые теряются и не знают, как правильно действовать, чтобы помочь ребенку с лихорадкой. Одни сразу решают дать жаропонижающее, не дожидаясь высоких цифр на градуснике, другие опасаются давать лекарства, считая, что при высокой температуре бактерии и вирусы погибнут быстрее и выздоровление наступит раньше. Стоит ли использовать жаропонижающие, чтобы снизить температуру у малыша? В каких ситуациях их применение необходимо и какие препараты можно давать детям?

Действительно ли высокая температура вырабатывает иммунитет?

Проведенные научные исследования подтверждают влияние повышенной температуры на скорость выздоровления при некоторых инфекциях. Во время лихорадки в организме ребенка в большом количестве производятся вещества, угнетающие вирусы и другие возбудители инфекции, среди которых есть и интерферон. При повышенной температуре активизируется фагоцитоз и производится больше антител.

Однако, так происходит не у всех детей и не при всех инфекциях, а иногда вред от высокой температуры намного больше, чем ее помощь в быстром излечении.

Когда нужно сбивать температуру?

В большем числе случаев повышенную температуру менее +39 градусов сбивать не рекомендуют, однако есть ситуации, когда стоит дать жаропонижающий препарат и при незначительном увеличении цифр на термометре:

• При риске появления судорог, если у ребенка были приступы фебрильных судорог в прошлом или имеются заболевания нервной системы.
• При серьезных заболеваниях, например, при наличии патологии сердечно-сосудистой системы.
• У малышей до 2-3-месячного возраста.
• Когда ребенок очень тяжело переносит лихорадку, жалуется на сильные головные боли, ломоту в мышцах, плохое самочувствие.

Также отметим, если у ребенка есть высокая температура и боли в животе, давать жаропонижающие препараты до приезда врача скорой помощи не следует, чтобы не повлиять на диагностику.

Формы

Жаропонижающие лекарства выпускаются в таких формах:

• Ректальные свечи.
• Сироп.
• Жевательные таблетки.
• Микстура.
• Таблетки в оболочке.

У жидких форм отмечают более быстрое действие на ребенка. Когда малышу дают сироп, температура начинает снижаться уже через 20-30 минут. У свечей, которые вводят в прямую кишку, действие начинается позже (через 30-40 минут), но оно более длительное.

Свечи более предпочтительны в случаях лихорадки, протекающих с приступами рвоты, а также при сложностях с глотанием. Кроме того, они более востребованы для применения у младенцев первых месяцев жизни, поскольку дать жидкое лекарство таким деткам проблематично. Выбор падает на свечи и в том случае, когда у ребенка есть склонность к аллергии, поскольку в таблетках и сиропах для ароматизации и вкуса добавлены разные химические соединения.

Обзор наиболее популярных медикаментов

В детском возрасте основными препаратами, применяемыми для снижения температуры, являются парацетамол и ибупрофен. Они выпускаются многими фармкомпаниями в разных формах и под различными названиями. Действие этих препаратов хорошо изучено и проверено в большом числе исследований. К тому же, они продаются без рецепта в большинстве стран мира. Также для лечения детей старшего возраста применяется нимесулид.

Сравнение ибупрофена и парацетамола

Для снижения температуры в большинстве случаев можно обойтись парацетамолом.

Средства по возрасту

В лечении деток все лекарственные средства должны подбираться в соответствии с возрастом, что также касается и жаропонижающих лекарств. К тому же, у которых препаратов этой группы имеются возрастные ограничения.

Новорожденные до 3 месяцев

У детей этого возраста использование любых медикаментов, включая и жаропонижающие препараты, должно контролироваться врачом. Назначать парацетамол, хотя этот препарат и применяется у младенцев с 1 месяца, должен лишь педиатр, предварительно осмотрев ребенка. Препараты на основе ибупрофена у малышей младше 3-месячного возраста не применяются. Парацетамол у таких малюток применяют в основном в виде свечей, а также суспензии.

Грудные дети до года

Повышение температуры у младенцев до года нередко связано с прорезыванием зубов, а также с реакцией на введение вакцины, но также может свидетельствовать об инфекционном заболевании.

Малышам от 3 до 12 месяцев одинаково часто предписывают как ибупрофен, так и парацетамол. До 6-месячного возраста часто назначают суппозитории, а более старшим малышам дают средство в виде сиропа.

От года до трех

Детям старше 12 месяцев можно назначать как парацетамол, так и препараты на основе ибупрофена. Зачастую малышам этого возраста рекомендуется сироп, но также возможно применение и ректальных свечек, особенно в случаях, когда у малыша рвота или сильные боли в горле . Если у ребенка есть признаки ОРВИ, обычно назначают парацетамол, а при выраженном воспалении и болях чаще предписывают ибупрофен.

Старше 3 лет

В этом возрасте ребенку могут назначаться жаропонижающие средства в виде таблеток, если ребенок может их глотать. Также бывают жевательные таблетки, которые ребенок должен разжевать. Сиропы и суспензии также очень популярны при снижении температуры у детей старше 3-летнего возраста, поскольку их легко дозировать, а благодаря сладкому вкусу большинство деток не протестуют против таких лекарств.

От 6 лет

Поскольку дозировка сиропов жаропонижающих средств в этом возрасте предусматривает уже довольно большой объем лекарства, детям школьного возраста чаще назначают таблетированную форму.

С 12-летнего возраста можно давать таблетки, содержащие нимесулид, особенно, если высокая температура сопровождается выраженными болями (у этого препарата сильное обезболивающее действие).

Как дают жаропонижающее?

• Средства, снижающие температуру тела при лихорадке, не дают систематически. Они применяются лишь в случаях повышения температуры.
• Повторный прием жаропонижающего препарата разрешен минимум через 4 часа после употребления предыдущей дозы.
• Превышать разовую дозу препарата нельзя.
• За одни сутки разрешено применять жаропонижающий препарат до 4 раз.
• Чтобы снизить раздражающее действие на пищеварительный тракт, жаропонижающее средство можно давать ребенку во время еды либо запивать молоком.

Народные средства

Народные методы снижения температуры включают использование лечебного чая, в который добавляют липовый цвет, малину, клюкву. У таких напитков есть потогонное и антисептическое действие, однако родителям следует давать такой чай очень осторожно (возможна аллергия) и лишь как дополнение к другому питью.

Такие народные средства, как растирания тела ребенка с использованием уксуса или содержащей спирт жидкости, врачи категорически не рекомендуют, считая их опасными для детского здоровья.

Противопоказания

Жаропонижающие средства нельзя назначать при:

• Гиперчувствительности;
• Язвенных поражениях пищеварительной системы;
• Тяжелых болезнях почек;
• Активных и тяжелых заболеваниях печени;
• Кровотечениях в пищеварительном тракте.

Кроме того, продаваемые в аптеке без рецепта жаропонижающие нельзя использовать в возрасте младше 1 месяца.

Возможные побочные эффекты

Из-за большого числа побочных действий и риска развития аллергии, поражений ЖКТ, мозга и других органов, малышам не назначают аспирин и анальгин , но даже у разрешенных для применения у деток препаратов есть свои отрицательные эффекты. Так, большие дозы парацетамола оказывают повреждающее действие на печень, а также почки.

Прием ибупрофена может сопровождаться появлением изжоги, тошноты, сыпи, головных болей, головокружения, отеков, звона в ушах и других побочных эффектов. В редких случаях такой препарат может серьезно нарушать функцию почек и отрицательно влиять на кроветворение. Также к числу редких побочных воздействий ибупрофена относят появление желудочного или кишечного кровотечения.

Когда нужно вызывать врача?

Вызов врача рекомендуется во всех случаях повышения температуры у ребенка, поскольку лишь специалист может точно установить, чем вызвана лихорадка, после чего назначит нужное лечение. При этом существуют ситуации, требующие немедленного медицинского вмешательства.

Вызывайте скорую помощь, если у ребенка поднялась температура и:

• Он сонливый и вялый, отказывается от питья и еды.
• Начался приступ судорог .
• У малыша имеются хронические заболевания, особенно болезни сердца.
• Держится на высоком уровне дольше 3 дней.

Также важно вызвать врача в случае появления побочных действий препаратов для снижения температуры. Консультация педиатра необходима при появлении сыпи, болей в животе, отеков, затрудненного дыхания, пожелтения кожи, потемнения мочи, осветления кала, черного кала и других настораживающих симптомов. Обратитесь за медицинской помощью и в случаях, когда ребенок уже пошел на поправку, а затем температура снова повысилась.

• Если помимо высокой температуры у ребенка отмечаются признаки воспаления или есть выраженный болевой синдром, ему стоит дать ибупрофен.
• Если высокая температура появилась у малыша первого года жизни, ему стоит дать парацетамол, как более безопасное средство.
• Если вам нужно быстро помочь малышу, выбирайте суспензию ибупрофена. У этой формы данного жаропонижающего средства эффект наступит быстрее.
• Если у ребенка отмечались ранее аллергические реакции, лучше выбрать для него суппозитории, так как в них отсутствуют химические добавки, способные вызывать аллергию.

• Высокая температура
• Доктор Комаровский
• С рвотой
• С кашлем
• Жаропонижающие

Температура повышается, когда организму грозит опасность, как реакция иммунной системы на инфицирование. Но как сбить её новорожденному ребёнку ? Вот что об этом пишут современные специалисты. Повышение температуры младенца всегда пугало родителей. Особенно, если ребёнок у них первый. Тем более, что выбрать жаропонижающее для новорожденных с первых дней жизни достаточно трудно. Ведь то, что помогает взрослым, грудничкам давать опасно . Вот какие современные средства, понижающие температуру, можно давать новорожденным детям.

Какие жаропонижающие можно новорожденным

Лучше всего, обойтись без них. Однако, если у вас нет никакой альтернативы, нужно выбрать в аптеке специальные препараты для грудных детей на основе ибупрофена или парацетамола. Для грудных детей есть такие формы, как специальные свечи и сиропы от температуры.
Самым популярным становится сироп для новорожденных . Он практически сразу впитывается в кровь и уже в течение 4 часов температура снижается. Дозатор у него очень удобный и им легко пользоваться. Единственным недостатком сиропов от температуры могут стать аллергены-красители, которые в них содержатся. Поэтому нужно внимательно выбирать такое средство для новорожденных детей. Хотя препараты на основе парацетамола для малышей до 1 месяца не содержат никаких добавок и переносятся хорошо. Единственным недостатком является то, что их трудно достать в аптеке из-за более низкой стоимости, чем аналогичные препараты.

При какой температуре новорожденному надо давать жаропонижающее

Опасаясь болезни, родители начинают давать грудному ребёнку различные жаропонижающие средства. Да, они сбивают температуру, однако такой способ борьбы с заболеванием может негативно повлиять на детский иммунитет . Высокая температура при заболевании – нормальная и естественная реакция детского иммунитета. Когда она повышается, в организме младенца начинает вырабатываться интерферон – особый белок, который способствует естественному иммунитету. Поэтому, если температура не поднимается выше 38 градусов, сбивать её не стоит . Детский иммунитет справится с заболеванием и будет укрепляться постепенно.

Но нужно смотреть и на общее состояние ребёнка, так как у разных детей температура переносится не одинаково. Одни дети просто горячие, но при этом у них нет вялости, повышенного беспокойства. Другие переносят высокую температуру плохо. И, если вы заметили повышенную сонливость, беспокойство, судороги и другие симптомы, лучше не заниматься самолечением, а вызвать «скорую» помощь . Особенно, если даже после приёма жаропонижающих препаратов, температура падает не надолго и быстро поднимается ещё выше. Детское жаропонижающее может только на время облегчить состояние ребёнка, если иммунитет сам не справляется с инфекцией. В больнице врачи дадут ему специальные препараты, воздействующие на причину болезни. Они и помогут малышу выздороветь и избежать опасного заболевания.

Жаропонижающие средства для новорожденных с первых дней

Их назначает педиатр для каждого конкретного ребёнка, так как многие препараты могут вызвать аллергию. Чаще всего, это ректальные свечи, сиропы и растворы. Жаропонижающие для новорождённых до 1 месяца обычно назначает врач, в зависимости от конкретного заболевания или выявленных раннее аллергических реакций, если они были.
Среди препаратов, которые можно уже давать ребёнку в месяц, стоит отметить панадол детский . Который выпускается в форме свечей и суспензии, парацетамол детский (сироп) и эффеларган (сироп). Также отмечено несколько жаропонижающих свечей, которые не только гипоаллергенны, но и более эффективно снижают температуру. Особенно, если младенец не может принимать пищу и срыгивает её.

Жаропонижающие свечи для новорожденных

Их достаточно много можно найти в аптеках. Однако не все дети хорошо переносят свечи даже для новорождённых, тут нужно обратить внимание на особенности малыша. Одни могут принимать сиропы, растворы против температуры, другим подходят свечи. Какие свечи можно давать грудничкам? Все, которые промаркированы от 3 месяцев до 6 лет . Ничего страшного не будет, если ребёнку не исполнилось 3 месяца, так как этой маркировкой производители перестраховываются от различных непредвиденных случаев. На самом деле, детские свечи для совсем маленьких детей до года совершенно безопасны. И только в очень редких случаях несут какие-то неблагоприятные последствия. И то, если их применяли не по назначению.
В аптеках можно найти такие свечи для младенцев, как нурофен, тайленол, панадол детский, эффеларган. Лучшее решение – выбирать свечи цефекон Д . Они очень удобны и безопасны в применении, при введении доставляют минимум неудобств и подходят новорожденным с разным весом.

Что дать после прививки АКДС

Эта прививка нередко вызывает у ребёнка беспокойство и повышение температуры . Если такое случилось, то нужно в доме обязательно иметь любое детское средство, которое снижает температуру. Можно использовать, как обычную свечку, так и раствор или порошок. Лучше всего брать жаропонижающее для новорожденных после прививки, которое вы уже принимали вместе с ребёнком и убедились в его эффективности. Или любой другой препарат на основе парацетамола, разработанный специально в дозировке для младенцев. Однако, если после прививки у ребёнка поднялась небольшая температура чуть выше 37, 2 не стоит беспокоиться . Это вполне предсказуемая реакция на прививку, которая содержит болезнетворный, но ослабленный вирус. Прививка для того и делается, чтобы естественный иммунитет ребёнка справился с ослабленной инфекцией и у ребёнка выработались антитела.

В норме жаропонижающие для новорожденных назначаются педиатрами, независимо от природы патологического или физиологического состояния. Но случается, что помощь необходимо оказать срочно, поэтому родители должны знать, какие средства и в какой форме можно использовать при экстренной ситуации, как их правильно давать, чем они отличаются друг от друга.

По большей части действие профильных препаратов направлено именно на устранение признаков лихорадки у детей, но некоторые из них обладают и дополнительными свойствами. Категорически запрещено самостоятельно принимать решение о лечении малыша в возрасте до года, даже если температура у него уже поднималась, и родители помнят, что ему прописывал врач.

Препараты, разрешенные и запрещенные в младенческом возрасте

Современные жаропонижающие для новорожденных чаще всего относятся к одной из следующих больших групп по типу активного вещества:

1. Продукты на основе парацетамола (Панадол, Парацетамол, Эффералган). Выпускаются в виде суспензий, ректальных свечей и таблеток. Запрещены только для грудничков первого месяца жизни. Противопоказаны для детей с сахарным диабетом, вирусным гепатитом, заболеваниями печени и почек, повышенной чувствительностью к основному компоненту.
2. Составы на основе ибупрофена (Ибуфен, Ибупрофен, Нурофен). Имеют те же формы выпуска, но их можно использовать только с третьего месяца жизни ребенка. Запрещены к использованию при астме, почечной и печеночной недостаточности, снижении слуха, гастрите, язвенной болезни, заболеваниях крови.
3. Комбинированные средства, в составе которых есть, как парацетамол, так и ибупрофен (Ибуклин Юниор). Таблетки, на которые можно переходить, когда ребенку исполнится 3 года. Противопоказания те же, что и у монокомпонентных препаратов.

Совет: Категорически запрещено отходить от рекомендаций по возрастным группам, характерных для указанных активных веществ, даже если на упаковке продукта и в инструкции значится что-то другое. Действие перечисленных компонентов отличается особой спецификой и может нанести непоправимый ущерб развивающемуся организму, спровоцировать ряд побочных эффектов.

Помимо этого, существует отдельная группа медикаментов для детей – гомеопатической природы (Вибуркол). Выпускаются в виде свечей от температуры для новорожденных, не имеют возрастных ограничений и противопоказаний. Запрещены к использованию только при индивидуальной непереносимости, которая даже у грудничков встречается крайне редко.

В педиатрии запрещено использовать жаропонижающие средства, привычные для взрослых:

• Анальгин. Вызывает множество побочных эффектов (головокружение, анемия, тошнота). Особую опасность несет длительное применение состава. Реакция грудничков и даже ребят старше года может быть самой неожиданной, вплоть до анафилактического шока.
• Аспирин. Категорически запрещен для детей младше 12 лет в любом виде и форме. Это обусловлено слишком высокими рисками осложнений. Например, при лихорадке на фоне ветрянки велика вероятность развития смертельно опасных патологий.

При выборе оптимального средства, необходимо учитывать не только его статистические показатели, но и индивидуальные особенности детского организма, степень тяжести состояния. По этой причине лучше сначала показаться врачу и сделать анализы, который позволят подобрать подходящий препарат.

Обзорные характеристики популярных детских средств

Чтобы определиться с надежным и безопасным жаропонижающим для новорожденного или подобрать эффективное средство ребенку чуть старше года, необходимо разобраться в особенностях существующих продуктов:

• Составы с парацетамолом. Применяются на фоне лихорадки, вызванной вирусными и бактериальными инфекциями, прорезыванием зубов, воспалительными процессами (например, отитом). Считаются одними из самых безопасных средств для лечения маленьких детей, особенно в возрасте до года. Нередко используются в качестве индикатора, позволяющего быстро диагностировать природу и тяжесть заболевания. Так, при ОРВИ средства дают быстрый и выраженный эффект, а при гриппе, бактериальных и грибковых инфекциях его действие смазано и держится недолго.
• Составы с ибупрофеном. Не только снимают жар, но и активно борются с воспалительными процессами, приглушают выраженность болевого синдрома. Чаще всего их применяют в тех случаях, когда парацетамол не справляется с лихорадкой или необходим комплексный подход к лечению некоторых состояний у детей. В случае с малышами до года целесообразно комбинировать средства с аналогами на основе парацетамола. В этом случае ибупрофены дают грудничку на ночь, а парацетамолы используют днем. Между приемами указанных медикаментов должно пройти не менее 6 часов!
• Вибуркол. Нередко применяется мамами в комплексном лечении осложненного температурой прорезывания зубов, при ОРВИ, коликах, перевозбуждении малыша. Свечи снимают температуру, устраняют спазм и воспаление, приглушают боль.

У каждого из перечисленных продуктов есть свои специфические свойства и качества, о которых не всегда пишут в инструкциях (или используют для этого язык, понятный только медицинским работникам). Поэтому, несмотря на то, что средства можно без рецепта приобрести в аптеке, делать это нужно только с разрешения врача.

Спазмолитики, как средство от «белой» лихорадки

Случается, что жаропонижающие средства не дают желаемого эффекта даже при их правильном использовании и комбинировании между собой. Причина может заключаться в спазме сосудов, из-за которого организм ребенка (особенно в возрасте до года) не может избавиться от жара. Это состояние носит название «белой» лихорадки и требует применения спазмолитиков.

Опасное явление у детей характеризуется следующими симптомами:

• Очень бледная, почти .
• Синюшность губ и ногтевых пластин.
• Холод в верхних и нижних конечностях.
• Температура выше 39ºС и ничем не сбивается.
• Если температуру удается сбить, то эффект очень короткий, после чего показатель опять стремительно растет.
• Сильный озноб может сопровождаться судорогами и бредом.

Такие средства, как Папаверин и Но-Шпа способствуют устранению спазма сосудов и быстрому снижению температуры. Учитывая сложность состояния, подобные манипуляции можно доверить только врачу. Родителям к приезду специалиста стоит по возможности уточнить вес ребенка, который понадобится для расчета точной дозы средств.

Выбирая состав медикамента, нельзя забывать и о его форме. При лечении малышей целесообразно использовать свечи и суспензии. Первые лучше всего ставить на ночь, можно даже во сне. Они отличаются повышенной продолжительностью действия и очень редко вызывают аллергию. Вторые обладают быстротой действия и незаменимы при стремительном повышении температуры. Правда, в них добавляют подсластители и красители, которые нередко провоцируют у малышей аллергию.

Все жаропонижающие препараты хранятся в темном и прохладном месте, в зависимости от формы изделия оно должно быть либо тщательно закрыто (суспензия), либо нужно следить за герметичностью упаковки (свечи). Если у грудничка отмечается бурная реакция на повышение температуры (судороги, рвота), то терапию нужно начинать как можно раньше.

Когда у новорожденного малыша поднимается температура, это становится настоящим шоком для родителей. Ведь все мы знаем, что у грудничков температура может подняться в силу множества причин, но не все мы можем безошибочно определить, что именно вызвало скачок. В то же время родители понимают и тот факт, что прием жаропонижающих средств помогает только избавиться от температуры, но не помогает устранить причину ее повышения. А учитывая и тот факт, что на современном рынке фармацевтических препаратов сегодня имеется множество средств для снижения температуры, родители и вовсе впадают « в ступор», не зная, что им выбрать.

Именно поэтому каждая мама должна знать о температуре и жаропонижающих препаратах, как можно больше информации. Ведь повышение температуры тела – это защитная реакция человеческого организма, включающаяся при попадании в него различных вирусов и бактерий. Когда происходит температурный скачок, в организме начинают вырабатываться защитные антитела, которые и помогают естественным путем справляться с незваными «гостями». В то же время немаловажен и тот факт, что повышение температуры тела может быть своеобразным сигналом о том, что в организме произошел сбой или возникло какое-либо воспаление. Поэтому принимать жаропонижающие средства бесконтрольно чревато пагубными последствиями.

Нормальная температура у грудничка

У новорожденных малышей температура тела может варьироваться от 36 градусов до 37.4. Причем данные показатели являются нормой для здорового малыша. Родители могут заметить, что в вечернее время температура немного повышается, а утром находится на минимальном значении. Уже к году температура тела устанавливается на отметке 36-37 градусов.

В случае, когда происходит скачок температуры выше 38 градусов, стоит обязательно обратиться к врачу. Данное явление говорит о наличии проблем со здоровьем малыша. Если же температура доходит до 39 градусов, то здесь уже нужно дать жаропонижающее средство или вызвать скорую помощь.

Когда у ребенка повышается температура, он становится беспокойным, вялым и капризным. Его дыхание становится частым и трудным, он отказывается от еды. Если температура «зашкаливает», малыша может вырвать, может начаться и понос. У младенцев резкое повышение температуры может вызвать и судороги. В этом случае вы заметите, что ладони и стопы малыша холодные, а кожные покровы белые и даже синюшные. Данная картина говорит о нарушении кровообращения.

Снижение температуры народными средствами

Врачи советуют прежде, чем давать малышу жаропонижающие средства, попробовать снизить температуру немедикаментозными способами – растереть водичкой или охладить. Главные советы, которыми стоит воспользоваться:

1. Обильное питье (водичка, грудное молоко, для детей постарше чаи).
2. Покой.
3. Нормализация температуры за счет снятия с малыша лишней одежды.
4. Обтирание водным раствором уксуса (пропорция 1 к 1) или водкой (1 к 1).
5. Согреть ноги и ручки, если наблюдается сильный озноб. Это поможет вам снизить интенсивность судорог до тех пор, пока не приедет скорая помощь.

Снижение температуры медикаментозными препаратами

Если вы испробовали вышеперечисленные методы, но температура через полчаса так и не снизилась, значит, пора давать жаропонижающие средства. Сегодня у родителей есть право выбора. Вы можете купить свечи от температуры для новорожденных и детей старшего возраста, микстуру (суспензию) или таблетки. Однако стоит помнить, что не все дети хорошо переносят таблетки и консистенцию суспензии, поэтому для них лучше воспользоваться свечами.

Парацетамол

Самым безопасным и достаточно эффективным средством от температуры считается парацетамол и средства на его основе. Его можно давать с первого месяца жизни, однако и возможно его применение с самого рождения, но только после консультации с врачом.

Вы можете найти в аптеке такие препараты, как Панадол, Эффералган, Калпол и пр. Средства на основе парацетамола выпускают в различных формах – сиропы, суспензии, свечи, гранулы для приготовления суспензии и т.д. У каждого средства имеются свои преимущества и недостатки в плане приема. Например, суспензию и сироп вы можете смешать с молоком, водой или смесью, а свечи можно вставлять тем деткам, которые отторгают прием любых лекарств перорально.

Не стоит давать малышу «взрослые» таблетки. Лучше воспользоваться именно детскими препаратами. Так вы сможете высчитать нужную дозу, ведь зачастую все медикаменты продают вместе с мерными ложечками или колпачками.

Перед тем, как дать малышу жаропонижающее средство, ознакомьтесь с инструкцией. Обычно общая суточная доза парацетамола не должна быть больше 60 мг/кг. И давать жаропонижающее нужно не чаще чем каждые 4 часа. Продолжительность действия парацетамола в виде раствора составляет около 3-4 часов, однако эффект наступает уже через 40 минут. Более продолжительно действуют свечи, эффект от которых наблюдается лишь через час-полтора, но длится до 6 часов. Именно поэтому врачи советуют вставлять свечи на ночь, чтобы кроха смог спокойно проспать до утра. Исключение из правил становятся свечи Цефекон-Д, которые действуют уже через полчаса, но также долго сохраняют эффективность. Разрешен данный препарат с месяца.

Минусом свечей является неестественность введения препарата и долгое ожидание наступления эффекта. Также к недостаткам можно отнести и то, что свечи от температуры сделаны на основе глицерина, что может спровоцировать раздражение слизистой кишки и даже нарушение стула.

Ибупрофен

Еще одним средством, которое поможет ребенку, если препараты на основе парацетамола не оказали должного воздействия, является ибупрофен. В аптеке можно встретить 2 средства на его основе – Ибуфен и Нурофен.

Они также выпускаются в различных формах – свечи и сироп. Свечи вы можете ставить малышу у же с трех месяцев, а вот сироп можно применять лишь с полугода. Ибупрофен быстро снижает температуру (через 30 минут), а его эффект сохраняется на протяжении 8 часов. Помните, что применять данные средства можно не чаще 4 раз в сутки, а суточная доза не должна превышать 30 мг/кг. В основном препараты на основе Ибупрофена назначают в том случае, когда малышу нужно не только сбить температуру, но и снять воспаление.

Если вы дали малышу жаропонижающее средство, но эффект так и не наступил, обязательно звоните 03. Врач скорой помощи проведет осмотр малыша и в случае необходимости сделает укол внутримышечно. Обычно колют анальгин в комбинации с папаверином, супрастином или димедролом. Иногда фельдшер скорой помощи может посоветовать вам дать малышу жаропонижающее средство в жидком виде, то есть препарат для внутримышечного введения дается из ложечки перорально.

Жаропонижающее для новорожденного – правила приема

Чтобы не навредить малышу, а действительно оказать помощь, нужно знать о том, как правильно давать ребенку жаропонижающие средства.

1. Нельзя давать препараты данного типа курсами. То есть средство от температуры должно даваться лишь в случае ее повышения.
2. Нельзя давать жаропонижающее и в качестве профилактики. Исключением является лишь прием данных препаратов после проведения прививки .
3. Нельзя превышать максимально допустимую суточную дозировку препарата. Особенно внимательно в данном случае нужно отнестись к средствам на основе парацетамола. Связано это с тем, что данный препарат накапливается в организме и негативно влияет на почки и печень.
4. Если ребенку назначили антибиотики, то жаропонижающее нужно давать не долго. Ведь сбивая температуру тела, вы «смазываете» картину действия антибактериального препарата, который и должен через пару дней снизить температуру. Если вы будете продолжать сбивать температуру жаропонижающими средствами, то врач не сможет адекватно оценить назначенное лечение антибиотиками, и вы упустите время, запустив болезнь.

Средства под запретом

Имеется и ряд средств, которые родители не должны применять. К ним относится:

1. Аспирин. Данный препарат оказывает сильное воздействие и быстро снижает температуру, но у детей он может вызвать необратимые последствия, в том числе и синдром Рея (поражение мозга и печени).
2. Анальгин. Это средство должно применяться только внутримышечно. Анальгин пагубно воздействует на кроветворную систему малыша, вызывая тяжелые осложнения.
3. Нимесулид. Детям до двух лет запрещено давать такие препараты, как Нимулид и Найз.

Помните, что сбивать температуру нужно только тогда, когда в этом есть необходимость. Если у малыша она держится в районе 38 градусов и при этом кроха хорошо себя чувствует, пусть организм борется сам. Если же крохе очень плохо даже при 37.5 градусах, то в этом случае целесообразно дать ему жаропонижающее, дабы облегчить состояние ребенка и не допустить судорог.

Повышение температуры тела у ребенка грудного возраста всегда вызывает тревогу у родителей. Температура тела у маленьких детей может повышаться при различных состояниях и заболеваниях. Снижение температуры не устраняет причину заболевания, а лишь временно улучшает состояние больного ребенка.

Важно помнить, что у малыша повышение температуры является защитной реакцией организма, которая мобилизует иммунную систему на борьбу с бактериями и вирусами. При температуре увеличивается скорость биохимических реакций, быстрее образуются защитные антитела, тем самым создаются все условия для успешной борьбы с возбудителями инфекции. Также при лихорадке в организме вырабатываются интерфероны, вещества, которые создают благоприятные условия для гибели вирусов. Интерфероны ставят на клетку своеобразный биологический замок, мешая возбудителю инфекции проникнуть в клетку, призывают на помощь клетки иммунной системы - макрофаги, убивающие вредные микроорганизмы. Повышение температуры при неинфекционных заболеваниях и состояниях играет роль своеобразного сигнала тревоги, который свидетельствует о нарушениях в работе организма. Поэтому родителям следует избегать бесконтрольного применения жаропонижающих средств и придерживаться правильной тактики оказания первой помощи малышу при лихорадке.

Какую температуру следует считать нормальной для грудничка?

Температура тела здорового ребенка до года в течение суток может меняться от 36,0 до 37,4 0 С. В вечернее время она может быть немного выше, чем утром в связи с физиологическими изменениями уровня обмена веществ в организме. К концу первого года жизни температура у малыша устанавливается 36-37 0 С.

При перегревании (в летнюю жару, в душном помещении, или ношение одежды не по погоде), беспокойстве, крике кратковременно в течение 15-30 минут температура может повыситься до 37 – 37 0 С такую температуру тоже можно считать нормальной при отсутствии других симптомов. В этом случае, сначала нужно устранить причину вызвавшую подъем температуры, подождать 20 – 30 минут, а затем повторно измерить температуру, если она нормализовалась, и других симптомов у ребенка нет, самочувствие хорошее, тогда в осмотре врача нет необходимости.

При любом повышении температуры выше или равному 38 0 у грудного ребенка необходим осмотр педиатра. Если температура поднялась до 39 0 С и не снижается при помощи жаропонижающих средств, необходимо вызвать скорую помощь.

При повышенной температуре ребенок плаксив, беспокоен, отказывается от еды, сердцебиение и дыхание учащаются. На пике высокой температуры (38 0 С и выше) возможна рвота. Кожа ребенка, как правило, розового цвета, влажная и теплая на ощупь. Но в некоторых ситуациях, несмотря на лихорадку стопы и ладони остаются холодными, кожа при этом бледная, это связано с нарушениями кровообращения. При лихорадке нарушается равновесие между теплообразованием и теплоотдачей тела, вследствие чего происходит расстройство деятельности нервной системы, а результатом этого расстройства являются нарушения в кровообращении, дыхании и обмене веществ. Процесс подъема температуры у некоторых детей сопровождается ознобом. Иногда на фоне высокой температуры возможно стул может стать более мягкой консистенции, это происходит в связи с функциональными изменениями кишечника и изменениями тонуса нервной системы. Водянистый стул с примесью слизи и зелени – это уже признак кишечной инфекции. У детей до 5 летнего возраста в связи с незрелостью нервной системы на фоне лихорадки (как правило, при температуре выше 39 0 С) возможно появление судорог, которые проявляются потерей сознания и судорожным подергиванием ручек и ножек (так называемые фебрильные судороги).

Как правильно измерять температуру у грудничка?

Малышам можно измерять температуру в следующих местах: в подмышечной впадине, в прямой кишке, в полости рта, в паховой складке, в локтевом сгибе, на лбу, в ухе. Предпочтительно измерять температуру в подмышечной впадине, этот способ измерения считается наиболее достоверным и удобным. При этом следует помнить о некоторых особенностях измерения температуры у детей. В разных частях тела температура неодинакова, например, температура в подмышечной впадине считается нормальной до 37,4 0 С, а ушная или ректальная (в прямой кишке) – до 38,0 0 С. Измерять температуру ребенку нужно в состоянии покоя, он не должен в это время есть, пить или плакать - любое действие, требующее от малыша малейших физических затрат, может повлиять на показания термометра.

В аптеках представлен огромный ассортимент термометров. По принципу действия термометры делятся на три группы : ртутные, электронные и градусники-индикаторы. Для точности лучше измерять температуру двумя термометрами (электронным и ртутным), затем сравнивать их показания. Градусники-индикаторы в виде полимерной пластинки, которая прикладывается на лоб, удобны для измерения температуры в дороге, но их показания приблизительны, поэтому для уточнения температуры под рукой должен быть электронный или ртутный термометр.

Причины повышения

Повышение температуры у грудничков могут вызывать самые разные причины. Наиболее часто это острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ), грипп. Кроме этого, лихорадку могут вызвать различные инфекционные заболевания, воспалительный процесс в легких - пневмония, почках (например, пиелонефрит), кишечные инфекции, стоматит – воспаление слизистой рта, реакция на прививку, чаще на АКДС – вакцину против коклюша, дифтерии и столбняка. Повышение температуры вызывает неочищенный коклюшный компонент вакцины (взвесь убитых коклюшных микробов). Современные вакцины АКДС («Инфанрикс», «Пентаксим»), которые содержат очищенный коклюшный компонент, вызывают лихорадку значительно реже.

У новорожденных и детей первого года жизни причинами неинфекционной лихорадки могут быть обезвоживание, избыточное содержание в рационе белков, поваренной соли, перегревание (например, в жаркое время года), нервное возбуждение при сильном беспокойстве, крике, плаче, реакция на боль. Часто причиной лихорадки может быть интенсивное прорезывание зубов. Однако следует знать, что 90% случаев повышения температуры у детей, у которых в это время режутся зубы, обусловлено другими причинами. Поэтому при лихорадке, даже если у ребенка идет прорезывание зубов, необходим осмотр врача, чтобы исключить другие причины лихорадки.

Наиболее редкие причины повышения температуры у детей – это эндокринные, аутоиммунные, онкологические заболевания, а также повышенная чувствительность к некоторым лекарственным препаратам (чаще всего это антибиотики, сульфаниламиды, барбитураты, аспирин, аллопуринол, аминазин, атропин, теофиллин, новокаинамид, как правило, лихорадка развивается на 5-10-й день после начала приема таких препаратов).

Чем помочь малышу:

Не медикаментозные способы снижения температуры

Когда температура поднимается до 38 0 у детей до 3 месяцев жизни и до 39 0 у детей старше этого возраста сначала нужно попробовать снизить температуру не медикаментозными способами (охлаждение, растирание).

При температуре ребенку нужно обеспечить покой и обильно поить жидкостью (можно использовать кипяченую воду, детские чаи или специальные регидратационные растворы), так как необходимо восполнить потерю жидкости, которую ребенок теряет при высокой температуре за счет потоотделения. Новорожденного при лихорадке выше 38 0 допаивать кипяченой водой, с 1 месяца жизни можно использовать детские чаи, специальные регидратационные растворы. Если малыш находится на грудном вскармливании чаще предлагать ему грудь.

Для того чтобы улучшить отдачу тепла нужно раскрыть ребенка, снять с него одежду на 10-15 минут при температуре в помещении не ниже 20 0 С; обтереть всю поверхность тела спиртом или водным раствором уксуса (раствор пищевого уксуса в воде в соотношении 1:1.) (при их испарении увеличивается теплоотдача). Или вместо растирания можно обернуть ребенка влажной пеленкой (простыней) на 10-15 минут, во избежание озноба температура воды для смачивания пеленки должна быть не ниже 25 0 С. Если же, несмотря на высокую температуру ладони и стопы ребенка холодные, надо согреть конечности ребенка, дать теплое питье и жаропонижающий препарат. Похолодание конечностей, которое вызвано спазмом сосудов, – признак неблагоприятного течения лихорадки, согревающие процедуры в этом случае помогают восстановить кровообращение.

Лекарственные препараты

Если через 20-30 минут эффекта от проводимых процедур нет, необходимо дать жаропонижающее. Эффект должен наступить через 30 минут.

У детей от 0 до 3 месяцев жаропонижающие назначаются при температуре выше 38 0 . Если ребенок старше 3 месяцев жизни, то жаропонижающее назначается при температуре 39 0 С и выше (если ребенок хорошо переносит температуру). Однако, если у ребенка на фоне лихорадки независимости от степени выраженности, отмечается ухудшение состояния, озноб, нарушение самочувствия, бледность кожи, жаропонижающее должно быть назначено немедленно.

При температуре ниже указанных цифр жаропонижающее давать не следует, в связи с тем, что как уже было сказано выше, температура является защитной реакцией организма. При лихорадке в организме вырабатываются интерфероны, вещества, которые создают благоприятные условия для гибели возбудителей заболеваний, препятствуют проникновению вируса в клетку, а также стимулируют иммунную систему для борьбы с инфекцией.

Нерациональное снижение температуры ведет к более длительному, затяжному течению болезни!

Однако при температуре выше 39 0 С, а у некоторых детей (у детей с сопутствующей патологией нервной системы, с тяжелыми заболеваниями сердечнососудистой системы) и выше 38 0 С, эта защитная реакция становится патологической: начинается разрушение полезных продуктов обмена веществ, в частности белка, у ребенка появляются дополнительные симптомы интоксикации – бледность кожных покровов, слабость, вялость, нарушения сознания.

Отдельно следует сказатьо детях из группы риска по неблагоприятным последствиям лихорадки . Сюда относятся дети с тяжелыми заболеваниями сердца (врожденные пороки сердца, кардиомиопатии- заболевание, при котором поражается мышца сердца) и нервной системы, а также те дети, у которых ранее при высокой температуре отмечались судороги. Этим детям следует давать жаропонижающее при температуре от 37,5 до 38,5 0 С в зависимости о того, как ребенок ее переносит. Следует помнить, что у детей с серьезными заболеваниями сердечнососудистой системы лихорадка может привести к тяжелым нарушениям функции сердца и сосудов. У детей с тяжелой патологией нервной системы лихорадка может спровоцировать развитие судорог.

Наиболее безопасен к применению у детей парацетамол . Препарат официально разрешен к применению у детей 1 месяца жизни. До этого возраста применяется, но с осторожностью по строгим медицинским показаниям. В нашей стране без рецепта продаются многие препараты на основе парацетамола. Панадол, Калпол и Эффералган и др. Для грудного ребенка лучше не использовать часть «взрослой» таблетки, а использовать детские лекарственные формы, позволяющие точно дозировать лекарство. Препараты на основе парацетамола выпускаются в разных формах (свечи, сироп, гранулы для приготовления суспензии). Сироп и суспензию можно смешивать с соком или молоком, растворять в воде, что позволяет использовать дробные дозы и максимально уменьшить для ребенка ощущение приема лекарства. При применении жидких форм лекарства необходимо использовать мерные ложки или колпачки, прилагаемые к упаковкам. Это связано с тем, что при использовании домашних чайных ложек, объем которых на 1-2 мл меньше, существенно снижается реальная доза лекарства.

Разовая доза парацетамола 10-15 мг/кг массы тела малыша на прием, не чаще 4 раз в день, не чаще чем через каждые 4 часа, суточная доза не должна превышать 60 мг/кг в сутки. Эффект парацетамола в растворе наступает через 30 минут и сохраняется 3-4 часа. При тошноте, рвоте, а также для более длительного эффекта (на ночь) парацетамол вводят в свечах. Действие свечей (Эффералган, Панадол) начинается позже через 1-1,5 часа, но длится дольше - до 6 часов, поэтому свечи более подходят для снижения температуры ночью, поскольку обеспечивают длительный жаропонижающий эффект. Также парацетамол входит в состав свечей «Цефекон Д», которые разрешены к применению с 1 месяца жизни. Действие этого препарата начинается несколько раньше через 30-60 минут и продолжается 5-6 часов. Свечи в отличие от сиропов не содержат консервантов и красителей, поэтому при их использовании значительно уменьшается риск аллергических реакций. Недостатком препаратов в форме свечей является более позднее наступление эффекта. Главные недостатки ректального пути введения лекарств - неудобство в применении, неестественность самого пути введения и индивидуальные колебания скорости и полноты всасывания препаратов. Разница во времени действия свечей и жидких форм (сироп, суспензия) препаратов с одинаковым действующим веществом связана с разным путем введения препарата, при поступлении парацетамола через прямую кишку эффект наступает позднее. (Комментарий для редактора. Поступая через прямую кишку, парацетамол сначала попадает в общий кровоток, минуя печень, поэтому активные метаболиты препарата, которые формируются в печени, будут образованы позднее, когда препарат этого органа достигнет. Соответственно, при поступлении препарата через перорально, он поступает в общий кровоток, после метаболизма в печени.)

Если снижения температуры при применении препаратов на основе парацетамола не произошло и температура продолжает повышаться дать жаропонижающее на основе ибупрофена (Нурофен, Ибуфен).

Выпускаются препараты Нурофен (свечи, сироп), Ибуфен (сироп) и др. Сироп разрешен к применению с 6 месяцев жизни, свечи с 3 месяцев. Эффект наступает через 30 минут и сохраняется до 8 часов. Разовая доза - 5–10 мг/кг массы тела 3–4 раза в сутки через 6-8 часов. Максимальная суточная доза - не более 30 мг/кг/сут. Назначается, когда жаропонижающее действие надо сочетать с противовоспалительным.

Таким образом, алгоритм поведения родителей при лихорадке у ребенка выглядит следующим образом. Когда температура поднимается до 38 0 у детей до 3 месяцев жизни и до 39 0 у детей старше этого возраста сначала нужно попробовать снизить температуру немедикаментозными способами (охлаждение, растирание), о которых было сказано выше. Если через 20-30 минут эффекта от проводимых процедур нет, необходимо дать жаропонижающее на основе парацетамола. Эффект должен наступить через 30 минут. Если снижения температуры не произошло и температура продолжает повышаться дать жаропонижающее на основе ибупрофена (Нурофен, Ибуфен). На фоне использования лекарств, продолжаем снижать температуру не медикаментозно с помощью растираний и охлаждения.

Если, несмотря на все проводимые мероприятия, эффекта не наступает, необходимо вызвать скорую помощь, в этой ситуации после осмотра ребенка будет внутримышечно введен анальгин, чаще всего в комбинации с антигистаминным препаратом (димедрол или супрастин) и папаверином (с сосудорасширяющей целью, если есть похолодание конечностей, бледность кожи).

Основные правила приема жаропонижающих

• Регулярный (курсовой) прием жаропонижающих нежелателен, повторную дозу вводят только после нового повышения температуры! Если регулярно давать , то можно создать опасную иллюзию благополучия. Сигнал о развитии осложнения, каким является повышенная температура, будет замаскирован и будет упущено время для начала лечения.
• Не следует давать жаропонижающее профилактически. Исключением являются ситуации, когда некоторым детям жаропонижающий препарат назначается после прививки АКДС для профилактики поствакцинального подъема температуры, в этой ситуации лекарство принимается однократно только по рекомендации педиатра.
• Необходимо строго соблюдать максимальную суточную и разовую дозировки, особенно быть внимательными в отношении препаратов на основе парацетамола (Эффералган, Панадол, Цефекон Д, Калпол идр.) В связи с тем, что передозировка парацетамола наиболее опасна, она приводит к токсическому поражению печени и почек.
• В тех случаях, когда ребенок получает антибиотик, регулярный прием жаропонижающих средств также недопустим, т. к. может привести к затягиванию решения вопроса о необходимости замены антибактериального препарата. Это объясняется тем, что самый ранний и объективный критерий эффективности антибиотика – это снижение температуры тела.

Запрещено использовать!

1. В качестве жаропонижающего запрещен к применению у детей аспирин из-за опасности тяжелых осложнений! При гриппе, ОРВИ и ветряной оспе препарат может вызвать синдром Рея (тяжелейшее поражение печени и мозга за счет необратимого разрушения белков).

2. Безрецептурное применение в качестве жаропонижающего у детей анальгина внутрь, поскольку он способен вызвать опасные осложнения, а именно тяжелые поражения кроветворной системы. Анальгин у детей используют только внутримышечно по строгим медицинским показаниям!

3. Также в качестве жаропонижающего недопустимо применение нимесулида (Найз, Нимулид). Препарат запрещен для детей младше 2 лет.

Правильная тактика поведения родителей при лихорадке у малыша, отсутствие бесконтрольного применения жаропонижающих и своевременное обращение за медицинской помощью позволят малышу сохранить здоровье.