Правильное применение трийодтиронина. Препараты гормонов щитовидной железы: тиреоидин и трийодтиронин Режим приема и дозировка

3D-изображения

Состав и форма выпуска

во флаконах стеклянных по 60 шт.; в коробке картонной 1 флакон.

Описание лекарственной формы

Плоскоцилиндрические таблетки розового цвета, с односторонней риской.

Характеристика

Синтетический гормон щитовидной железы.

Фармакологическое действие

Увеличивает потребность тканей в кислороде, стимулирует их рост и дифференцировку, повышает уровень базального метаболизма (белков, жиров и углеводов). В малых дозах оказывает анаболический, а в больших — катаболический эффект. Угнетает выработку тиреотропного гормона. Усиливает энергетические процессы, положительно влияет на состояние нервной и сердечно-сосудистой систем, печени и почек.

Фармакодинамика

Максимальный фармакологический эффект развивается через 2-3 сут .

Фармакокинетика

Абсорбция — 95% (в течение 4 ч). Латентный период — 4-8 ч. Связывание с белками плазмы — высокое. T 1/2 — 2,5 сут .

Показания препарата Трийодтиронин ® 50 Берлин-Хеми

Гипотиреоз любого происхождения.
Лечение гиперплазии щитовидной железы: доброкачественный зоб с нормальной функцией, профилактика рецидива зоба после проведения операции или же после терапии радиоактивным йодом.
В составе комбинированной терапии токсического зоба с тиреостатическими средствами (после достижения медикаментозной компенсации обменных процессов).

Противопоказания

Гиперчувствительность, гипертиреоз (исключение: в составе комбинированной терапии при тиреостатическом лечении гиперфункции щитовидной железы после достижения нормального состояния обмена веществ), ИБС , инфаркт миокарда, стенокардия, острый миокардит, нелеченная надпочечниковая недостаточность, сахарный диабет, болезнь Аддисона, кахексия.

Применение при беременности и кормлении грудью

Не разрешается применение Трийодтиронина 50 Берлин-Хеми во время беременности в составе комбинированной терапии при лечении гиперфункции щитовидной железы в сочетании с тиреостатическими средствами (препараты для лечения гиперфункции щитовидной железы), поскольку это может привести к развитию гипофункции щитовидной железы у плода со всеми вытекающими из этого тяжелыми последствиями.

Побочные действия

Гипертиреоз: сердцебиение, аритмии, тахикардия, потливость, тревожность, раздражительность, похудание, головная боль, дисменорея, аллергические реакции; прогрессирование сердечной недостаточности, стенокардии.

Взаимодействие

Понижает эффект гипогликемических средств, усиливает — непрямых антикоагулянтов, сосудосуживающих препаратов. Колестирамин понижает всасывание. Пероральные контрацептивы понижают эффект. Фенитоин, салицилаты, дикумарол, фуросемид (в больших дозах), клофибрат, антидепрессанты, сердечные гликозиды, кетамин повышают концентрацию и риск развития побочных эффектов лиотиронина.

Способ применения и дозы

Внутрь, за 30 мин до еды. Взрослым, начальная доза — 0,5 табл. в сутки (что соответствует 25 мкг лиотиронина). Эту дозу целесообразно увеличивать через каждые 2-4 нед на 0,5-1 табл. Обычно средняя поддерживающая доза — от 1 до 1,5 табл.

Меры предосторожности

С осторожностью назначать пациентам пожилого возраста, при поражениях коронарных сосудов (ИБС ) , сердечной недостаточности и при определенных формах нарушения сердечного ритма (тахиаритмии).

Особые указания

Необходимо избегать даже легкой, вызванной лиотиронином, гиперфункции щитовидной железы, в особенности при недостаточном кровоснабжении сердца (коронарная недостаточность), при сердечной недостаточности или при тахиаритмиях. При гипофункции щитовидной железы, вызванной поражением гипофиза, необходимо выяснить, имеется ли одновременно недостаточность коры надпочечников. В этом случае ее лечение следует начинать перед назначением терапии гормонами щитовидной железы.

Условия хранения препарата Трийодтиронин ® 50 Берлин-Хеми

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Трийодтиронин ® 50 Берлин-Хеми

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Синонимы нозологических групп

Препарат гормонов щитовидной железы

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки плоскоцилиндрические, розового цвета, с односторонней риской.

Вспомогательные вещества: лактоза, крахмал кукурузный, желатин, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный, краситель Ponceau 4R кошенилевый красный (Е124).

60 шт. - флаконы стеклянные (1) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

[I] - Инструкция по медицинскому применению одобрена фармакологическим комитетом МЗ РФ

Синтетический гормон щитовидной железы, восполняет дефицит гормонов щитовидной железы. Увеличивает потребность тканей в кислороде, стимулирует их рост и дифференцировку, повышает уровень базального метаболизма (белков, жиров и углеводов). В малых дозах оказывает анаболический, а в больших — катаболический эффект. Угнетает выработку тиреотропного гормона. Усиливает энергетические процессы, оказывает положительное влияние на функции нервной и сердечнососудистой систем, печени и почек. Максимальный фармакологический эффект развивается через 2—3 сут.

Фармакокинетика

Показания

— гипотиреоз любого генеза;

— эутиреоидный зоб;

— профилактика рецидива зоба после проведения оперативного лечения или терапии радиоактивным ;

— диффузный токсический зоб: после достижения эутиреоидного состояния тиреостатиками (в составе комбинированной терапии).

Противопоказания

— повышенная чувствительность к препарату;

— нелеченный тиреотоксикоз;

— ишемическая болезнь сердца ( , стенокардия III—IV функционального класса);

— острый миокардит;

— нелеченная надпочечниковая недостаточность;

— кахексия.

С осторожностью при тахикардии; тахиаритмии; стенокардии I—II функционального класса; сердечной недостаточности; сахарном диабете; пожилом возрасте.

Дозировка

Внутрь, за 30 мин до еды. В начале курса лечения взрослым рекомендуют назначать по 1/2таб. Трийодтиронина 50 Берлин—Хеми в сут (что соответствует 25 мкг). Эту дозу целесообразно увеличивать через каждые 2—4 недели на 1/2—1 таб. Средняя поддерживающая доза составляет от 1 до 1.5 таб. Трийодтиронина 50 Берлин—Хеми.

Побочные действия

Аллергические реакции; прогрессирование сердечной недостаточности и стенокардии.

Передозировка

При передозировке препарата наблюдаются симптомы , характерные для тиреотоксикоза: сердцебиение, нарушение ритма сердца, тахикардия, боль в сердце, тремор, раздражительность, бессонница, повышенная потливость, повышение аппетита, снижение массы тела, диарея, головная боль, дисменорея.

В зависимости от выраженности симптомов врачом может быть рекомендовано уменьшение суточной дозы препарата, перерыв в лечении на несколько дней, назначение . После исчезновения побочных эффектов лечение следует начинать с осторожностью с более низкой дозы.

Лекарственное взаимодействие

Снижает эффект гипогликемических средств, усиливает - непрямых антикоагулянтов, сосудосуживающих препаратов.

Колестирамин снижает всасывание лиотиронина.

Пероральные контрацептивы снижают эффект лиотиронина.

Фенитоин, салицилаты, дикумарол, (в больших дозах), клофибрат, антидепрессанты, сердечные гликозиды, кетамин повышают концентрацию и риск развития побочных эффектов лиотиронина.

Особые указания

Тщательный подбор дозы и частый врачебный контроль требуется проводить у пациентов в пожилом возрасте, при стенокардии I—II функционального класса, сердечной недостаточности и при некоторых формах нарушения ритма (тахиаритмия).

Необходимо избегать передозировки лиотиронина, проявляющейся развитием тиреотоксикоза, в особенности при стенокардии I—II функционального класса, сердечной недостаточности или при тахиаритмии. При гипотиреозе, вызванном поражением гипофиза, необходимо выяснить, имеет ли одновременно место

Rp.: Tab. Truodihyronini hydrochloridi 0,00002
N. 50
D.S. По 5-25 мкг, 1- 2 раза в сутки.

Фармакологическое действие

Усиливает энергетические процессы, стимулирует рост и дифференцировку тканей, влияет на функциональное состояние нервной и сердечно-сосудистой систем, печени, почек и других органов и систем, усиливает всасывание глюкозы и ее утилизацию.

Способ применения

Для взрослых: Взрослым назначают, начиная с 5-25 мкг 1- 2 раза в сутки. При необходимости дозу постепенно увеличивают до 40-60 мкг, иногда до 100 мкг (0,1 мг) в сутки (в условиях стационара до 150 мкг в сутки). Для лечения микседематозной комы, протекающей без коронарных нарушений назначают по 100 мкг 2 раза в сутки, затем дозу уменьшают. При эутиреоидном эндемическом зобе или спорадическом зобе, а также лимфоматозном тиреоидите целесообразно добавлять к приему тиреоидина трийодтиронин в дозе 10-20 мкг.
При диффузном токсическом зобе трийодтиронин применяют после наступления стойкой ремиссии в дозах, не превышающих 20 мкг, в сочетании с антитиреоидными препаратами. Детям при гипотиреозе и микседеме целесообразно добавить при лечении тиреоидином по 5- 10 мкг трийодтиронина.

Показания

Первичный гипотиреоз и микседема;
- кретинизм;
- церебрально-гипофизарные заболевания и ожирение, протекающее с гипотиреозом;
- эндемический зоб и спорадический зоб;
- рак щитовидной железы.

Противопоказания

Тиреотоксикоз
- сахарный диабет
- болезнь Аддисона
- общее истощение
- тяжелые формы коронарной недостаточности.

Кроме того, необходима осторожность при коронарном кардиосклерозе и вторичном гипотиреозе при наличии недостаточности коры надпочечников (во избежание обострения дозы не должны превышать 10-20 мкг в сутки).

Побочные действия

Тиреотоксикоз
- стенокардия
- ухудшение течения сахарного диабета
- аллергические реакции.

Форма выпуска

Таблетки по 20 и 50 мкг (0,00002 и 0,00005 г). Доза трийодтиронина в 25 мкг соответствует 0,1 г тиреоидина. Назначают внутрь 1 - 3 раза в сутки. Суточную и однократную дозу препарата дают с учетом характера и тяжести заболевания, возраста ребенка.

ВНИМАНИЕ!

Информация на просматриваемой вами странице создана исключительно в ознакомительных целях и никак не пропагандирует самолечение. Ресурс предназначен для ознакомления сотрудников здравоохранения с дополнительными сведениями о тех или иных медикаментах, повысив тем самым уровень их профессионализма. Использование препарата "Трийодтиронина гидрохлорид " в обязательном порядке предусматривает консультацию со специалистом, а также его рекомендации по способу применения и дозировке выбранного вами лекарства.

Международное наименование

Лиотиронин (Liothyronine)

Групповая принадлежность

Средство тиреоидное

Действующее вещество (МНН)

Лиотиронин

Лекарственная форма

Выпускается в виде таблеток

Фармакологическое действие

Является гормоном щитовидной железы, левовращающимся изомером трийодтирозина, препарат восполняет недостаток гормонов щитовидной железы. Увеличивает потребность в кислороде тканей, а также стимулирует их рост и распределение, повышает степень базального метаболизма (углеводов, белков и жиров).

В малых дозировках вызывает анаболический, а в больших дозировках – катаболический эффект.

Угнетает производство ТТГ. Ускоряет энергетические процессы, а также положительно влияет на нервную систему, ССС, почки и печень.

Наибольше фармакологическое действие проявляется на вторые – третьи сутки.

Показания к использованию

Назначается при гипотиреозе (как первичном, так и вторичном), кретинизме, микседеме, гипотиреоидном ожирении, цереброгипофизарных заболеваниях с гипотиреоидным состоянием, эндемическим и спорадическом зобе (для профилактики рецидива), при диагнозе рак щитовидной железы (для супрессионной терапии); для диагностики гипотиреоза.

Противопоказания к применению

Повышенная чувствительность, ИБС (инфаркт миокарда, стенокардия III-IV ф.к.), нелеченый тиреотоксикоз, нелеченая надпочечниковая недостаточность, кахексия и миокрадит. C осторожностью применять при тахикардии, стенокардии I-II ф.к., тахиаритмии, сердечной недостаточности, сахарном диабете и в пожилом возрасте.

Побочные действия препарата

Возможны аллергические реакции, а также развитие СН и стенокардии.

Дозировка и применение

Принимается внутрь, за тридцать минут до употребления пищи.

При наличии гипотиреоидных состояний врачи назначают по 25 мкг/сут, в случае необходимости дозировку повышают на 25 мкг/сут каждые одну – две недели; в то же время поддерживающая дозировка составляет 25-75 мкг/сут.

При диагнозе микседема первоначальная дозировка составляет 5 мкг/сут; а через каждые одну – две недели ее увеличивают на 5-10 мкг; но при достижении дозировки в 25 мкг/сут последующее повышение должно быть на 5-25 мкг/сут каждые одну – две недели. В этом случае поддерживающая доза составляет 50-100 мкг/сут.

При диагнозе нетоксичный зоб первоначальную дозировку (5 мкг/сут) повышают на 5-10 мкг каждые одну – две недели; в то время как поддерживающая доза составляет 75 мкг/сут.

При диагнозе кретинизм: начальная дозировка должна составлять 5 мкг/сут, после чего дозу повышают на 5 мкг/сут с промежутком в три – четыре дня до получения нужного эффекта.

Супрессивная проба с Т3: в случае увеличенного поглощения 131I щитовидной железой назначают в дозировке 75-100 мкг/сут в течение семи суток, а затем пробу повторяют.

В детском и пожилом возрасте начальная дозировка составляет 5 мкг/сут, после чего ее постепенно повышают на 5 мкг в сутки.

Особые указания

Данный препарат непригоден для длительного лечения. При назначении вместе с непрямыми антикоагулянтами, а также с пероральными гипогликемическими лекарственными средствами требуется контролировать время свертывания крови и уровень гликемии.

Взаимодействие с другими лекарствами

Лекарства снижает действие гипогликемических лекарств, но повышает эффективность непрямых антикоагулянтов и сосудосуживающих лекарственных средств.

Колестирамин снижает всасывание препарата.

Пероральные контрацептивы понижают его эффективность.

Такие препараты, как дикумарол, салицилаты, фенитоин, фуросемид (в больших дозах), антидепрессанты, клофибрат, сердечные гликозиды и кетамин повышают его содержания и увеличивают риск развития побочных эффектов данного препарата.

• Трийодтиронин 50 Берлин-Хеми;
• Лиотиронин.

YouTube responded with an error: Project 254469243084 has been scheduled for deletion and cannot be used for API calls. Visit //console.developers.google.com/iam-admin/projects?pendingDeletion=true to undelete the project.

Тиреоидин – инструкция по использованию (Прочитать за 2 минуты)	Элоксатин – инструкция по использованию (Прочитать за 3 минуты)	Цитоксан – инструкция по использованию (Прочитать за 3 минуты)
Мегейс – инструкция по использованию (Прочитать за 2 минуты)	Новотирал – инструкция по использованию (Прочитать за 2 минуты)

синтетический препарат, соответствующий естественному гормону щитовидной железы.

Синонимы : Liothyronine , Ttybon, Trionin .

Форма выпуска . Таблетки по 20 и 50 мкг.

Фармакокинетика . Хорошо абсорбируется в пищеварительном канале, действие развивается быстро, так как циркулирует в крови в свободной форме и активно проникает в ткани. После приема внутрь латентный период длится 4—8 ч, максимальное действие развивается на 2—3-й сутки и заканчивается через 8—10 дней. Быстро инактивируется в печени. Период полужизни — 2—3 дня.

Применение . При экстремальных состояниях для быстрого устранения недостаточности щитовидной железы, в частности при выключении тиреотропной функции гипофиза, гипотиреоидной коме и т. д. При аллергическом синдроме у больных микседемой.

Трийодтиронин активнее тиреоидина (0,1 мг тиреоидина соответствует 25—30 мкг трийодтиронина гидрохлорида). Назначают его во избежание передозировки вначале в малых дозах (5—10 миг), постепенно подбирая оптимальную дозу (25—100 мкг в сутки). Терапевтический эффект при применении трийодтиронина наступает через 24 ч, а эутиреоидное состояние—через 7—12 дней.

При гипотиреоидной коме назначают внутривенно по 100 мкг каждые 12 ч или по 20 мкг с интервалом 3—4 ч до повышения интерректальной температуры. С этого момента дозу трийодтиронина снижают до 60 мкг. Одновременно определяют частоту пульса и температуру тела. У больных с ишемической болезнью сердца в анамнезе начальная доза трийодтиронина гидрохлорида не должна превышать 60—80 мкг, а в дальнейшем — 10—12 мкг 2 раза в сутки под контролем ЭКГ. Затем для предупреждения кардиальных осложнений внутривенные вливания прекращают и переходят на введение трийодтиронина внутрь через зонд в дозе от 5 до 20 мкг каждые 12 ч. С особой осторожностью нужно применять трийодтиронин при сахарном диабете.

Одновременно для борьбы с коллапсом, гипогликемией и нарушением водно-солевого обмена внутривенно капельно вводят преднизолон или гидрокортизон, сердечные гликозиды, антибиотики широкого спектра действия и 5 % раствор глюкозы. После выведения из комы назначают в адекватных дозах трийодтиронин внутрь. При вторичных и третичных гипотиреозах трийодтиронина гидрохлорид назначают на фоне предварительно начатого лечения кортикостероидами.

При гипотиреоидном и эутиреоидном спорадическом зобе в начале лечения используют трийодтиронина гидрохлорид до 75 мкг в день. При эутиреоидном зобе, кроме того, назначают антиструмин. После устранения острых явлений и восстановления эутиреоидного состояния при подостром тиреоидите назначают трийодтиронина гидрохлорид по 20—100 мкг в сутки; одновременно начинают постепенно снижать дозу глюкокортикоидов или салицилатов с интервалами 4—6 дней.

В случае редко встречающейся гипопитуитарной комы, когда в клинической картине доминирует гипотермическая и гипогликемическая симптоматика, наряду с гидрокортизоном в больших дозах (0,7—1,2 г в сутки) показано очень осторожное применение трийодтиронина, вначале не более 10—20 мкг в сутки. Больным аутоиммунным тиреоидитом рекомендуется назначать трийодтиронина гидрохлорид по 60— 100 мкг/сут. При аденоме щитовидной железы трийодтиронин применяют в максимально переносимой дозе, при злокачественных опухолях щитовидной железы — по 200—600 мкг/сут.

Пробу с трийодтиронином (тиреоидином) производят с целью выявления автономности роста и функционирования узлов щитовидной железы. Отсутствие после 10—14-дневного приема 80—120 мкг трийодтиронина в сутки (или 0,1—0,15 г тиреоидина в сутки) изменений размеров и плотности узлов свидетельствует об автономности роста узлов. Применение трийодтиронина и тиреоидина при автономном функционировании узлов, по данным сканирования, не угнетает захват 181 I.

Существует проба с трийодтиронином на подавление захвата 131 I щитовидной железой. У здоровых людей после применения 80—120 мкг трийодтиронина в сутки в течение 7—10 дней снижается захват 131 I щитовидной железой более чем на 50 % от исходного уровня; у больных диффузным токсическим зобом и при гиперфункционирующих узлах в щитовидной железе эти явления отсутствуют.

Побочное действие , противопоказания к назначению, взаимодействие с другими лекарственными средствами. См. .

cbytttbxtcrbq ghtgfhft, cjjtdttctde.obq tcttctdtyyjve ujhvjye obtjdblyjq ;tktps. Cbyjybvs: Liothyronine, Ttybon, Trionin. Ajhvf dsgecrf. Tf,kttrb gj 20 b 50 vru. Afhvfrjrbyttbrf. }