Постоянная тупая боль в животе. Болит живот, боли в животе

Боль в животе - это одна из наиболее частых претензий пациентов. Боль в животе может быть абсолютно разной - так как в брюшной полости находится большое количество органов: желудок, печень, кишечник, желчный пузырь, поджелудочная железа, почки и яичники. Каждый из этих органов болит по-своему и требует особого лечения. Иногда можно обойтись хозяйственными средствами, а порой следует незамедлительно вызывать скорую помощь.

Вам нужно определить где болит живот больше всего.

Для того чтобы определить где болит больше всего следует приложить ладонь на брюшную стенку и мягко, хотя стараясь продавить глубоко, пальцами надавливайте на живот. Следует запомнить, в каком конкретно месте надавливание причиняет самую большую боль. Проводить эту пальпацию предпочтительнее лежа на спине. В этом положении мускулы брюшной стены расслабляются и прощупывать себя проще.

Следует определить характер боли в животе.

Боль в животе может быть:

• Тупая
• Ноющая
• Кинжальные
• Сжимающая
• Острая
• Распирающая

Чем сопровождается боль в животе?

Отдает ли боль куда-то, усиливается ли при перемещении, сопровождается ли тошнотой, температурой, поносом и т.д. - это все существенно для постановки диагноза.

Как появилась и развивалась боль в животе?

Боль в животе могла появиться неожиданно, в последствии физической нагрузки, в последствии стресса или переохлаждения. Какое количество времени примерно прошло от начала болевого приступа. Какие были вначале боли: несильные, далее усилившиеся, внезапные, тупые. Усилились ли боли позже и как это вышло, быстро либо равномерно.

Сменила ли боль локализацию: к примеру, при аппендиците боль в животе сначала возникает эпигастральной области - там, где желудок, а далее спускается вправо вниз.

Распространенные причины болей в животе

Боли в подложечной области

Характер боли в животе: тупая или острая, распирающая или ноющая.Может отдавать за грудиной по ходу пищевода. В данном случае может появиться рвота в момент особенного усиления болей. После рвоты боль исчезает.Появление болей в животе зависят от предшествующей физической нагрузки, но могут быть связаны с употреблением в пищу крепкого кофе, острых или кислых продуктов.Это может быть вызвано гастритом или язвенной болезнью желудка.

Что следует делать? Вам следует провести обследование у гастроэнтеролога. Если данный диагноз подтвердится, то гастрит или язву можно вылечить за пару недель. Для того чтобы улучшить свое состояние, следует приложить к больному месту теплую грелку, можно выпить что-нибудь горячее, например чай. Если у вас появилась рвота с кровью - вызывайте скорую помощь.

Боли в правом подреберье

Характер боли в животе: Боль сжимающая, резкая.Боль отдает в поясницу справа, правое плечо, правую половину грудной клетки, под правую лопатку.

Боль в животе сопровождается чувством горечи во рту, иногда бывает рвота желчью(обычно после этого наступает улучшение состояния) возможно повышение температуры.

Боль в правом подреберье может появиться после злоупотребления жирной острой едой.Если у вас проявились данные симптомы, это скорее всего холецистит.

Что нужно предпринять? Следует принять спазмолитик или любой препарат из пищеварительных ферментов. Обязательно сходите на УЗИ, для того чтобы убедиться, что в желчном пузыре нет камней.

Боли вокруг всего живота

Характер боли в животе: опоясывает по верхним отделам живота, боль отдает в поясницу.

Боли в животе сопровождаются сухостью и неприятным привкусом во рту, рвотой.Обычно даже после рвоты состояние больного не улучшается. Боли вокруг всего живота могут появиться после употребления спиртного, жирной или острой пищи.Если у вас проявились данные симптомы, это скорее всего острый панкреатит.

Что нужно делать? Вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Без своевременного лечения может наступить панкреонекроз, а это состояние опасно для жизни.

Боли около пупка

Характер боли в животе: неприятные ощущения в области живота появились внезапно, резко, схваткообразные, сильные. Данное состояние сопровождается слабостью и ознобом.

Наиболее часто боли около пупка появляются после употребления кофе, шоколада или продуктов богатых клетчаткой.Если у вас проявились данные симптомы, это скорее всего кишечная колика.

Что нужно делать? Вам следует принять таблетку-спазмолитик и прилечь. Боль пройдет сама через 15-20 мин. Для того чтобы боли в животе больше вас не тревожили, не переедайте и минимизируйте количество употребляемого шоколада и кофе.

Боли посредине живота с одной стороны

Характер боли в животе: Появляется внезапно, боль может быть очень сильной. Боли посредине живота отдают в поясницу или промежность и сопровождается учащенными позывами на мочеиспускание. Болит живот после обильного питья минеральной воды, переедании арбузом.Данное состояние может быть вызвано отхождением камня из почки.

Что нужно делать? Следует лечить грелкой, спазмолитиками, горячей ванной. Но в случае если в моче появилась кровь либо боль в животе достигает шоковой силы, вам нужно обязательно вызвать скорую помощь.

Боли внизу справа

Характер боли в животе: в самом начале боли появляются в подложечной области, потом постепенно усиливаются и опускаются в правую нижнюю область живота.Боль отдает в прямую кишку, усиливается при ходьбе и попытке лечь на левый бок. Сопровождается повышением температуры, тошнотой. Это может быть аппендицит, поэтому следует вызвать скорую помощь.

Боли были по всему животу

Характер боли в животе: болит весь живот, постоянно.Отдает в другие отделы живота.Сопровождается сухостью во рту, повышением температуры, тошнотой, слабостью. Данное состояние появляется после боли, которую на протяжении суток не могли снять никакие препараты.Это может быть перитонит(очень опасное заболевание).

Что нужно делать?

Боли у женщин внизу живота

Над лобком по центру или с двух сторон

Характер боли в животе: непостоянные, тянущие; отдает в промежность или боковые отделы живота; сопровождаются выделениями из половых путей, могут усиливаться при ходьбе.Данное состояние может возникнуть после приема острой еды, стрессов, переохлаждения.Это может быть , фибромиома, эндометриоз.

Что нужно делать? Срочно идти к гинекологу на прием.

Справа или слева над лобком

Характер боли в животе: боль появляется внезапно, очень резкая и сильная; отдает в задний проход или никуда; сопровождается слабостью, головокружением, может случиться обморок; боль появляется после полового акта (разрыв кисты) или через пару недель от внематочной беременности. Это может быть разрыв кисты яичника или .

Что нужно делать? Срочно вызывать скорую помощь.

Внутри, позади брюшины, расположено много органов, направленных на переработку пищи и связанные с репродуктивной функцией.

Постоянные боли в животе не дают нормально жить, раздражающе действуют на нервную систему. Это тревожный сигнал организма, просьба о помощи. Причины дискомфорта по своей природе и проявлению различные: колики у грудничка, также . Это реакции на определенные продукты, спайки в кишечнике, хронические недуги репродуктивных органов и мочеполовой системы.

Причины и симптомы боли в желудке

Непродолжительное жжение в верхней части живота и тяжесть ниже, проявляющиеся периодически, вызваны естественным процессом пищеварения. К медикам спешите обращаться, чтобы выяснить, почему постоянно болит живот. Имеет значение локализация боли и ее особенности:

• Ноющая боль.
• Острая.
• Тянущая.
• Спазматическая.

Следует обратить внимание и на другие симптомы и признаки:

• Постоянно хочется в туалет по маленькому.
• Ноет непрерывно.
• Временами рвота.
• Болит голова.
• Зависит от приема пищи.
• Болит поясница и низ живота.

Врачи спрашивают все подробно, когда постоянно болит в животе. Это может быть связано с проблемами желчного пузыря, заболеванием желудка, тонкого и толстого кишечника, мочевого пузыря или репродуктивных органов. Что делать, когда сильно болит живот после еды, изжога и тяжесть в верхней части живота происходят периодически. Возможно простое переедание. Надо принимать пищу регулярно и следить за порциями и уделять больше внимания первым блюдам.

Если боли от попадания пищи и неприятные ощущения в желудке успокаиваются, часто тошнит, определить что это может быть поможет гастроэнтеролог. Елена Малышева в своих передачах предупреждает об опасности язвы желудка в случае обострения. приводит к перитониту, заражению органов и крови в полости. Часто тошнит и болит живот, а также сильный, частый понос у взрослого и отрыжка при гастрите, сбое работы желчного пузыря и поджелудочной железы. Боль возникает и прогрессирует через время после еды, когда пища опускается вниз желудка.

Ноющие и спазматические постоянные боли

Постоянно болит низ живота при хроническом запущенном воспалении внутренних стенок кишечника, образовании язв, при внематочной беременности, недомоганиях органов таза. Приглушенные, по типу зубной боли, в правом боку внизу живота, сильный понос у взрослых, температура - это симптомы воспаления аппендикса. Болит живот в области пупка, сильные рези, ничего не помогает из лекарств при панкреатите и перитоните. Это не просто болит живот и понос, но жжение в брюшине, кал с кровью и гноем. Врачи в аналогичных случаях рекомендуют вызывать скорую помощь. Требуется немедленная операция.

Постоянные тянущие боли внизу живота свидетельствуют о хронических изменениях кишечника. В области пупка, двенадцатиперстной и тонкой кишки. Болит кишечник внизу живота при стрессах. Одновременно болит голова, возникает чувство тревоги, постоянно хочется есть или наоборот, пропадает аппетит. Обезболивающее ничего не помогает. Следует принять успокоительное лекарство и обратиться к невропатологу. и кишечника вызван расстройством нервной системы.

Боли в желудке у женщин

Острые, регулярно повторяющиеся и усиливающиеся со временем, боли внизу живота у женщин говорят о воспалительных процессах, нарушении кровообращения. Если они ноющие, усиливающиеся в нижней части живота, как при месячных, жалоба, что у меня болит голова, тошнит и слабость, может быть с большой вероятностью при внематочной беременности.

Что это может быть, если беспокоит правый бок внизу живота у женщин. Обострение придатков распространяет боль и налево. Вечное нытье, там где находятся почки, говорит об их заболевании. Приступ аппендицита проявляет себя внизу живота справа у женщин. Распространяющиеся по всей брюшине, боли внизу живота слева говорят о воспалении придатков. Пульсирующие резкие они постепенно захватывают всю нижнюю часть туловища, отдают в поясницу.

Болит низ живота у женщин без видимых причин, при нормальном менструальном цикле появляются, когда заболел мочевой пузырь. Постоянно хочется в туалет по маленькому, боль при мочеиспускании.

Желудочные боли у беременных

Боли внизу живота при беременности обычно вызваны изменениями гормонального фона и перестройкой организма. При беременности на ранних сроках они длятся менее двух суток в период овуляции. Острые усиливающиеся боли в животе при беременности возникают в случае:

• Преждевременного отслоения плаценты.
• Угрозе выкидыша.
• Преждевременных родов.

Сопровождается приступ у забеременевших женщин нытьем в пояснице, бурыми с сильным запахом выделения. Необходим покой, госпитализация и консультация гинеколога. Ноет низ живота при беременности в нескольких случаях. Самый опасный симптом находят врачи при внематочной беременности, когда женщина ничего не знает о своем положении, считает, что просто задержка и болит внизу живота как при месячных. На сроке до 4 недель происходит разрыв трубы. Требуется немедленная операция.

Боли внизу живота и пояснице ноющие и несильные возникают при перекручивании ножки кисты, расположенной в яичнике. Тогда болит правый бок внизу живота, у женщины могут появиться боли в левой нижней части брюшины. Изменение живота на 39 неделе беременности связано с подготовкой к родам. Ребенок разворачивается. Прогестерона становиться в организме меньше и мышцы матки начинают напрягаться. Проходит 40 неделя беременности, болит живот как перед менструацией, опускается и происходит сокращение гладких мышц.

У беременных в сороковую неделю происходит гормональное изменение. К этому периоду заканчивает развиваться нервная система ребенка и начинается подготовка к родам. 40 неделя беременности боли живот, приступы спазматические, возможны преждевременные роды. Болит живот как при месячных. Со стороны видно, как он опускается. Изменяется положение кишечника и органов малого таза. Женщина жалуется на тяжесть и боли поясничного отдела. Женщины жалуются, что хотелось постоянно по маленькому.

Боли в животе у мужчин

Кроме заболеваний органов ЖКТ, болит низ живота у мужчин старшего возраста при заболевании простаты, цистите. Кроме боли, постоянные позывы к мочеиспусканию, частое посещение туалета ночью. Предстательная железа при воспалении сжимает мочеиспускательный канал, вокруг которого она расположена. Мочевой пузырь не опорожняется полностью, через короткое время снова возникают позывы в туалет и боль.

Неприятные ощущения при воспалении яичек, паховой и пупочной грыжи встречаются у мужчин после 20 лет. Причиной может служить переохлаждение, несвоевременное опущение мошонки после рождения и обострение после завершения полового созревания. Часто толчком для возникновения патологии служит травма малого таза.

Постоянные рези в паху. Что это может быть – перекручивание ножки яичника. Когда в мужской семенной мешочек перестает поступать кровь. Внешне ничего не видно, отличается только размер мошонки. Если вовремя не лечить, со временем будут проблемы с детьми. Сперматозоиды теряют подвижность, отчего ухудшается репродуктивная функция.

Приступы острой рези в районе пупка или внизу при образовании грыжи. Проявляется болезнь чаще всего после поднятия тяжести и усиленных занятий спортом. Упругости мышц не хватает, чтобы удерживать орган в его первоначальном положении и при малейшем напряжении он сдвигается и выпячивается за пределы диафрагмы или брюшных мышц. Смещение и выпирание органа можно прощупать самостоятельно лежа на спине и стоя. Лечиться оперативным путем.

Болит внизу живота справа, что это такое у мужчин. В основном это симптом воспаления аппендикса. Кишечник сигнализирует о своих сбоях постепенным усилением симптомов справа внизу живота или под пупом. Ощущение тяжести усиливается, когда хочется кушать и через 2 часа после еды. За это время пища проходит через желудок и перемещается в кишечник.

Боли в животе у новорожденного и детей постарше

Почему болит живот у младенца определить сложно. Если болит голова, когда он спит, то грудничок точно так же поджимает ножки, сучит ими, выгибается. Что это может быть у новорожденного. Часто последствия тяжелых родов травмируют голову и вызывают у него приступы мигрени. У ребенка болит живот, когда кормящая грудью мама съела продукты, вызывающие у малыша усиленное газообразование. Необходимо проследить, после каких продуктов у ребенка после еды начинаются колики.

Следует внимательно следить, почему у ребенка болит живот. Врачи обычно подробно расспрашивают маму, после чего начались капризы, и что помогло грудничку успокоится. Возможно, ему постоянно хочется есть, и надо проверить количество съедаемого и качество материнского молока. Часто дети на искусственном вскармливании плохо переносят отдельные ингредиенты и появляется дискомфорт у ребенка после еды. Постоянно надо следить, после какой еды через время ребенок начинает плакать, поджимать ножки.

Страдают малыши и если у ребенка вздутие кишечника. В этом случае ничего не надо изменять в питании у новорожденного, облегчение наступает после применения газоотводной трубки. При коликах делается массаж животика легкими движениями по часовой стрелке. Ускорить процесс переработки еды и выведения газов поможет грелка или теплая пеленка. Перед кормлением за 20 – 30 минут крохе дают попить отвар ромашки.

Боли в животе у детей постарше

Когда болит живот у ребенка 5 лет, он уже способен самостоятельно указать на место боли, описать ее и сказать, что еще его беспокоит. У ребенка 5 – 7 лет могут возникнуть:

При дизентерии ребенок пяти и старше лет жалуется: живот болит постоянно, может ныть, капризничать и часто ходить по большому. Что это может быть, если беспокоит живот и тошнит. Встречается чаще всего у новорожденного и детей старше года при дизентерии. С этой симптоматикой надо вызывать врача. Возможно, малыш нашел что-то и съел или заразился от старших, которые в значительно меньшей степени подвержены кишечным болезням благодаря сильному иммунитету. В результате поноса происходит обезвоживание организма.

Приступы аппендицита появляется в основном у детей старше 8 лет. Воспаленный отросток упирается в заднюю стенку брюшины, постоянно хочется в туалет по большому, болит голова, поднимается температура. Врачи подробно опрашивают ребенка о всех симптомах, что это может быть, ныл ли живот раньше и уточняют, как часто ходим в туалет, ощупывают. Ребенок не понимает значение жидкого стула и может сказать, что хожу нормально. Необходимо уточнить. После этого проводится лабораторное исследование крови, мочи. При обнаружении эритроцитов в большом количестве, делается заключение о наличии воспаления и необходимости госпитализации или стационарного лечения.

Содержание

Распространенной причиной обращения к врачу служат жалобы на боли в животе. Под этим симптомом могут маскироваться даже те заболевания, которые не связаны с органами брюшной полости, поэтому самостоятельное устранение болезненных ощущений очень опасно. На возможные причины, провоцирующие болевой синдром, указывают его специфические характеристики, которые являются поводом для установления предварительного диагноза.

Почему возникают боли в брюшной полости

Полое пространство в теле человека, расположенное ниже диафрагмы и вмещающее брюшные органы, называется брюшная полость. Интраперитонеально (в полости брюшины) расположены такие органы, как желудок, желчный пузырь, селезенка, кишечник (частично). В широком смысле к брюшной полости относятся и органы, расположенные мезоперитонеально (частично покрыты серозной оболочкой – ободочные кишки, печень) и в забрюшинном пространстве (поджелудочная и двенадцатиперстная кишка, почки, надпочечники).

Ведущим проявлением многих заболеваний органов брюшной полости является болевой синдром. Ткани, из которых состоят внутренние органы, не так насыщены нервными окончаниями, как кожные покровы, поэтому не сильно чувствительны к таким внешним стимулам, как порезы, разрывы, раздавливание. Механизм возникновения болевых ощущений в органах брюшной полости отличается от наружных болей ввиду локализации рецепторов в мышечной оболочке стенок полых органов или в капсуле паренхиматозных.

Приступы боли в животе появляются при растяжении, напряжении стенок или при чрезмерном сокращении мышц, что может происходить в силу различных причин. Болевой синдром, возникающий вследствие поступления в центральную нервную систему импульсов из периферической области, испытывающей влияние раздражающих факторов, носит субъективный характер, и может означать как наличие патологий, так и реакцию организма непатогенного характера.

Не всегда локализация боли свидетельствует о заболеваниях той области, где она ощущается. При нарушении работы многих других органов и систем (сердца, мочеполовой сферы, нервной системы и др.) может происходить иррадиация ощущений в брюшную полость. Болезненные ощущения в животе могут являться следствием переедания или результатом сильного волнения, во время приступа которого адреналин, поступающий в кровь в больших количествах, приводит к резкому сокращению мышечной ткани (спазмам).

Отличительным признаком серьезных проблем со здоровьем от последствий неумеренного поглощения пищи служит наличие вспомогательных симптомов, которые сопутствуют заболеваниям. Если болезненность носит непродолжительный характер и основные жалобы сводятся к неприятным ощущениям в животе – это, скорее всего, свидетельство обычного переедания или психологического напряжения. Если состояние усугубляется диареей, тошнотой, гипертермией или болезненность принимает мучительный характер – это повод для обращения к врачу и выяснения причины появления симптоматики.

Причины боли в животе

Характер и тип болевых ощущений в брюшной полости не всегда находятся в прямой зависимости от вызывающих их факторов. При интерпретации жалоб пациентов, обратившихся с болью в животе, внимание уделяется области ее локализации, интенсивности, наличию сопутствующих симптомов, но окончательный диагноз устанавливается на основании диагностических обследований. Самыми распространенными причинами болей в брюшной полости, выявляемыми по результатам диагностики, являются:

• заболевания воспалительного характера (при воспалении, связанном с глютеновой энтеропатией или болезнью Крона, спазмы усиливаются до или после опорожнения кишечника, о воспалившемся аппендиксе свидетельствует высокая температура, при патологических процессах в поджелудочной железе сигнализирует иррадиация боли в верхнюю часть тела и расстройство пищеварения);
• пищевые отравления бактериальной природы;
• разрыв аппендицита (сопровождается нестерпимыми вспышками боли);
• закупорка желчевыводящих протоков (блокада желчных путей сопровождается сильной лихорадкой, изменением цвета экскрементов);
• функциональные заболевания внутренних органов и их последствия (синдром раздраженного кишечника, дисбактериоз);
• дистрофически-воспалительные изменения слизистой оболочки желудка (острая форма гастрита);
• дисфункциональные расстройства почек, происходящие под воздействием инфекционных агентов или аллергенов;
• инфицирование верхних дыхательных путей (чаще встречается в педиатрической практике);
• трофические нарушения локальных участков желудка или двенадцатиперстной кишки (язвенная болезнь);
• образование конкрементов в желчном пузыре (наличие камней провоцирует спазмы во всей брюшной полости);
• непроходимость кишечника (опасное патологическое состояние, вызываемое разнообразными факторами – от инвазии глистами до частого приема высококалорийной пищи);
• повреждения, разрывы брюшинных органов;

• выпадение внутренних органов из полости под кожу (грыжа);
• беременность (характерно для ранних сроков);
• наличие доброкачественных или злокачественных новообразований в организме (не обязательно локализуются в органах брюшины, болезненные ощущения могут возникать вследствие метастазирования опухолей);
• внематочная беременность или самопроизвольный аборт (сопровождается маточным кровотечением);
• аномальное течение физиологических процессов (рефлюксы – обратный ток содержимого полых органов, который может стать причиной развития гастроэнтерологических болезней);
• гинекологические, урологические заболевания;
• уменьшение количества растительной пищи в рационе, недостаточное потребление воды (развивается заболевание толстой кишки дивертикулез, характеризующейся образованием карманов (мешковидных выпячиваний на стенках кишки), заполняющихся бактериями и содержимым кишечника);
• метаболические отклонения, вызываемые нарушением гормонального фона или приемом вредных веществ (наркотиков, алкоголя);
• нарушения снабжения кровью сосудов брюшной полости;
• психогенные или невротические факторы;
• врожденные аномалии внутренних органов;
• острая форма мигрени (опоясывающий характер болевых ощущений, чаще диагностируется у детей).

Сопутствующие симптомы

Изучением этиологии развития болезней желудочно-кишечного трактата и органов брюшной полости, поиском способов их лечения занимается раздел медицины гастроэнтерология. Поводом для обращения к врачу-гастроэнтерологу служит совокупность критериев, указывающих на патогенный характер болевых ощущений. Если характер испытываемой боли можно описать одним из следующих утверждений, то следует срочно обратиться за врачебной помощью:

• вызывает частые беспокойства;
• препятствует нормальной повседневной активности, выполнению профессиональных функций;
• сопутствует потере веса, изменению привычек питания;
• интенсивность характеризуется таким уровнем, при котором происходит пробуждение во время ночного сна.

Одним из важных факторов, свидетельствующих о патогенном характере болевых спазмов, является наличие характерных сопутствующих симптомов. На основании жалоб пациента, касающихся состояний, сопровождающих болезненность живота, врач может делать предположения относительно причины происхождения болей в брюшной полости и пораженного органа:

Что может усилить боль

Ввиду субъективной оценки характера и типа болевых ощущений, для постановки точного диагноза большое значение имеет анамнез болезни и жизни пациента. Во время предварительного осмотра врач выясняет, при каких условиях боль появилась, и что влияет на ее течение. Усиление или ослабление болезненных проявлений, происходящее под воздействием внешних условий, зачастую является уточняющим фактором для выявления причины болевого синдрома. Боль в животе может усиливаться в силу следующих причин:

• прием пищи – свидетельствует о поражениях верхних отделов желудочно-кишечного тракта, поджелудочной железы или дискенезии желчевыводящих протоков;
• акт дефекации – усиление болезненности во время опорожнения кишечника происходит вследствие нарушений прямой или ободочной кишки, до или после акта – вследствие болезни Крона или целиакии;
• мочеиспускание – проблемы мочеполовой сферы или колоректальной зоны;
• процесс дыхания – если усиление ощущений происходит при глубоком вдохе, это может указывать на проблемы гепатобилиарной системы или легочно-плевральной области;
• изменение положения тела – сильные боли в животе, возникающие в определенных позах, свидетельствуют о заболеваниях поджелудочной железы, патологиях скелетных мышц или рефлюксе;
• менструальные кровотечения – воспалительные тубоовариальные образования, разрастание клеток внутреннего слоя матки (эндометриоз);
• двигательная активность – возникающий во время физической нагрузки абдоминальный синдром сигнализирует о проблемах с сосудами или нарушении структурного строения поперечнополосатой мышечной ткани;
• употребление внутрь некоторых лекарственных средств или определенной пищи – нарушение обменных процессов, рефлюксы, аллергические реакции, непереносимость лактозы, пищевые отравления;
• психоэмоциональный дисбаланс – сильный стресс, волнение, могут вызвать нарушение нервногормональной регуляции, которое приводит к преобладанию агрессивных факторов (кислотно-пептического) слизистой оболочки брюшной полости над защитными.

Виды боли в области живота

Пациент не всегда может точно охарактеризовать испытываемые болезненные ощущения, но квалифицированный врач с помощью уточняющих вопросов способен выявить типичные признаки заболеваний. Для выявления причины болей важны такие характеристики, как длительность течения, тип (какие ощущения преобладают), локализация (при этом место болезненности не всегда связано с расположением пораженного органа), наличие сопутствующей симптоматики.

Об опасности описываемого болевого синдрома в брюшной полости свидетельствуют длительность и характер боли, но некоторые тяжелые состояния могут развиться стремительно. Одной из распространенных причин острой внезапной болезненности является внутрибрюшная катастрофа – собирательное понятие, применяемое для обозначения опасных для жизни состояний (прорыва язвы, гнойника, кисты, полной закупорки сосудов почек или селезенки, внутрибрюшного кровотечения).

Резкая

Схваткообразные резкие боли в животе зачастую характерны для спастических сокращений мускулатуры. В зависимости от того, где локализуются резкие болезненные ощущения, и какие симптомы им сопутствуют, можно судить о возможной причине появления болевого синдрома:

Колющая

Такая характеристика ощущений, как «колющие», может свидетельствовать о многих болезнях, поэтому для сужения круга предположительных причин происхождения боли, возникает необходимость уточнения ее характера. Острый болезненный синдром сигнализирует об обострении имеющихся заболеваний (самые сильные ощущения, вплоть до болевого шока, вызывает прободная язва), назойливые колющие боли в животе зачастую сопровождают хронические патологии:

Ноющая

О начале развития гастроэнтерологических заболеваний предупреждает ноющая боль в животе. Такой характер ощущений присущ и болезням, протекающим в хронической форме, находящимся на стадии ремиссии. В зависимости от локализации боли она может выступать признаком таких патологий, как:

Постоянная

Болезненные ощущения в абдоминальной области, характеризуемые, как постоянные или устойчивые, являются следствием воспалительных процессов, протекающих в органах брюшной полости, язвенной, желчекаменной болезни, абсцессов или панкреатита. Постоянные боли в животе, в отличие от кратковременных спазмов, чаще являются серьезным признаком патологий:

Частая

Болевые приступы, повторяющиеся часто, но протекающие не сильно остро, служат причиной для обращения к врачу, только когда симптоматика усиливается. Пациенты, которые страдают от частых болей, могут годами испытывать болезненные ощущения и не реагировать на них. Многие заболевания, для которых характерны частые слабо выраженные болезненные приступы, относятся к функциональным расстройствам, и редко приводят к осложнениям, но плохо поддаются лечению:

Периодическая

Если боли то появляются, то утихают или исчезают совсем – для определения причины требуется уточнить характер ощущений и их взаимосвязь с внешними факторами. Такой вид болезненного синдрома может указывать на заболевания хронического характера или поражение организма инфекционными агентами. Для уточнения диагноза зачастую требуется проведение дополнительных обследований:

Диагностика

Первичное обследование больного, обратившегося с жалобами на боли в животе, происходит с применением методов физиакальной диагностики. Во время осмотра пациента врач проводит пальпацию, перкуссию и аускультацию, в процессе которых выявляется предположительная область и тяжесть патологических изменений. На основании проведенного обследования и изучения анамнеза гастроэнтеролог устанавливает предварительный диагноз, для подтверждения которого могут привлекаться такие инструментальные и лабораторные методы исследования:

• Клинический анализ крови – применяется для оценки содержания гемоглобина, эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, электролитов сыворотки. С помощью лейкограммы определяется наличие воспалительных процессов, контроль уровня электролитов (калия, натрия, хлора) необходим для выявления патологий сердца, почек, токсических веществ.
• Анализ мочи – неспецифичный метод для идентификации заболевания брюшной полости, применяется для дифференциации гастроэнтерологических болезней от мочеполовых инфекций и пиелонефрита.
• Коагулологическое исследование (гемостазиограмма) – определяется свертываемость крови для оценки состояния и функционирования гемостатической системы.
• Рентгенологическое исследование – исследуются органы грудной клетки (выявляются патологии сердца, плевры), брюшная полость, печень (оценивается смещение органов, их растяжение, определяется наличие газов, жидкостей, конкрементов). Рентгенография может проводиться с применением контрастного вещества для улучшения визуализации анатомических структур желудочно-кишечного тракта. Для обследования желчевыделительной системы применяется холангиография (рентген желчевыводящих протоков), кровеносной – ангиография, семявыносящих протоков - вазография.
• Электрокардиография – используется для дифференциации болей, возникающих при сердечных патологиях и иррадиирущих в брюшную полость.
• Эндоскопия – высокоинформативный метод диагностики, способствующий изучению органов изнутри. Видеофиброэзофагогастродуоденоскопия помогает обследовать пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку, видеофиброколоноскопия – толстую кишку, ректороманоскопия – прямую кишку. При необходимости осмотр проводится путем прокола брюшной полости или заднего свода влагалища (лапароскопия, вентроскопия, абдоминоскопия, целиоскопия).
• Гастродуоденоскопия – процедура проводится с помощью гастроскопа, применяется для определения нарушений, связанных с патологиями слизистой оболочки пищевода или желудка.
• Ректороманоскопия – исследование с помощью ректороманоскопа слизистой оболочки прямой кишки, полость которой предварительно раздувается воздухом. Во время процедуры зачастую возникает необходимость взятия биопсии при обнаружении подозрительных участков.
• Ультразвуковое исследование (УЗИ) – ввиду более низкой информативности эхографии по сравнению с эндоскопическим исследованием УЗИ желудка проводят редко. Этот способ чаще применяется для оценки состояния печени, желчного пузыря, почек.
• Компьютерная томография – применяется для выявления причины болей, определения точной локализации патологических изменений, помогает обнаружить новообразования даже на ранней стадии.
• Магнитно-резонансная томография – получение четких послойных изображений внутренней структуры всех органов брюшной полости с помощью ядерного магнитного резонанса. При наличии показаний исследование может проводиться с внутривенным контрастированием.
• Радионуклидное сканирование – изучение морфологии и функциональности органов с помощью введения в организм радиофармацевтических препаратов. Метод используется для обнаружения злокачественных опухолей и метастазов.

Лечение

Не все виды болевых ощущений свидетельствуют о наличии заболеваний или патологий, требующих лечения, но интерпретировать проявления абдоминальных болей самостоятельно нельзя. Даже специалист высокой квалификации не всегда может определить причину боли на основании только внешних проявлений, поэтому при возникновении беспокоящих симптомов следует незамедлительно обращаться в больницу.

Меры первой помощи при развитии острых болезненных спазмов сводятся к вызову бригады скорой помощи, до приезда которой не следует принимать лекарственные средства, чтобы не исказить результаты предварительного осмотра. Схема лечения составляется только после уточнения диагноза и основывается на устранении причин болезненных ощущений в брюшной полости.

Если по результатам первичного осмотра диагностировано угрожающее жизни состояние – это служит поводом для срочной госпитализации больного и принятия мер неотложной терапии. К основным экстренным мероприятиям относятся:

• внутривенное введение лекарственных растворов (гидрокарбоната или лактата натрия) для коррекции угрожающего жизни кислотно-основного состояния;
• срочное оперативное вмешательство (при разрыве аппендикса, грыжах, злокачественных опухолях, непроходимости кишечника, прободных язвах и других внутрибрюшных катастрофах).

При отсутствии угрожающей жизни симптоматики пациенту назначается лечение на основании проведенных диагностических исследований. Предписанные терапевтические меры могут осуществляться:

1. В домашних условиях – если болезненные ощущения вызваны естественными физиологическими процессами (ранние сроки беременности, менструации) или начальным этапом развития заболевания. Назначение медикаментозных препаратов и лечебных процедур осуществляется на основании выявленной причины болей. Часто назначаемыми средствами являются обезболивающие, ненаркотические анальгетики, спазмолитики.
2. В условиях стационара – при выявлении заболеваний легкой или средней степени тяжести, связанных или не связанных с расстройствами органов желудочно-кишечного тракта. Лекарственные средства применяются исходя из специфики диагностированной болезни и характера ее течения. Наряду с терапией основного заболевания применяются медикаментозные средства для купирования болевого синдрома.

Видео

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Ноющая боль в животе чаще всего указывает на проблемы с желудочно-кишечным трактом. Иногда это может быть вызвано как некачественными продуктами на завтрак, так и намного более серьезными причинами.

Какой именно является ноющая боль?

Под ноющей болью обычно подразумевают относительно терпимые болевые ощущения, которые могут плавно усиливаться и ослабевать. Но это не совсем однозначное понятие, поэтому нужно учитывать дополнительно характер этих ощущений.

Врачи условно делят боль в животе на острую, хроническую, соматическую и висцеральную. Каждый из этих видов может сопровождаться ноющими болевыми ощущениями.

Хронические ноющие боли в животе могут длиться от нескольких дней до нескольких месяцев. Определить их причины, бывает трудно и это требует от врача проведения детального опроса об их расположении, а также обстоятельств их возникновения.

Пациенты часто описывают соматические боли в животе (спазмы), как чувство, что «колет как ножом» или «иголкой». Они появляются внезапно и, как правило, возникают и усиливаются во время выполнения движений, при кашле или чиханье. Соматические боли в животе появляются вследствие раздражения нервных окончаний слизистых брюшной стенки. Чаще всего, это симптом тяжелой болезни, требующей быстрого хирургического вмешательства.

Висцеральная боль возникает при внезапном увеличении напряжения или сокращения мышц:

• желудка,
• кишечника,
• желчных путей,
• поджелудочной железы,
• и мочевыводящих путей.

Случается, что у попавших в больницу людей, ноющая боль живота вызвана увеличенными органами (печени или селезенка). При этом человеку сложно указать на точное место болевых ощущений. Бывает, что такая боль вызвана спазмом, быстро обостряется, а затем утихает с интервалами в несколько минут.

Как предположить причину по месту боли?

Домашние средства

Эффективным средством от ноющей боли в живот иногда оказываются внешние процедуры: массаж в районе желудка гвоздичным маслом, а также теплые компрессы из ромашки или мяты. Можно также использовать ванну с эфирными маслами розы, экстракт мелиссы или лаванды. Если боль острая, то эти процедуры такого эффекта не принесут, а могут даже навредить.

Острая и тупая, пульсирующая и режущая, распирающая и ноющая – боль в животе бывает самой разной.

Причиной могут быть различные заболевания – от аппендицита до инфаркта.

Главное – вовремя распознать симптомы и незамедлительно обратиться к врачу.

Причина 1. Аппендицит

Приступ чаще всего начинается внезапно: сначала появляется постоянная боль вокруг пупка, которая затем спускается в правую подвздошную область. В редких случаях отдает в поясницу. Может усиливаться при движении и покашливании. В начале приступа возможна рвота, не приносящая облегчения. Обычно отмечается задержка стула, живот становится жестким. Температура тела повышается до 37,5–38°С, пульс учащается до 90–100 ударов в минуту. Язык слегка обложен. При расположении аппендикса позади слепой кишки живот остается мягким, боль и напряжение мышц отмечаются в правой поясничной области.

Что делать?

Срочно вызвать скорую. Для облегчения состояния на правый бок можно положить пузырь со льдом. Ни в коем случае не прикладывать к животу теплую грелку. До приезда врача не принимать обезболивающих и слабительных, желательно не пить и не есть.

Причина 2. Симптом раздраженного кишечника

Для этого состояния, при котором нарушается работа кишечника, но сам он остается здоровым, характерны периодические сильные схваткообразные (скручивающие) или режущие боли в животе – как правило, только с утра, сочетающиеся с сильным позывом к дефекации. После опорожнения кишечника болевые ощущения проходят и в течение дня уже не возвращаются.

Что делать?

Обратиться к гастроэнтерологу, который назначит необходимые исследования. Диагноз «синдром раздраженного кишечника» устанавливается только после исключения всех других возможных заболеваний пищеварительного тракта.

Причина 3. Дивертикулит

Боль в левой нижней части живота, повышенная температура, тошнота, рвота, озноб, судороги и запор – все это характерные признаки дивертикулита. При этом заболевании в стенках толстой кишки образуются своеобразные «выпячивания», называемые дивертикулами, которые образуются в результате расхождения волокон мышечного каркаса кишечной стенки. Это происходит, как правило, на фоне хронических запоров, при повышении внутрикишечного давления. Также с возрастом мышечный каркас кишки теряет свой тонус и отдельные волокна могут расходиться. Дивертикулы могут не беспокоить на протяжении всей жизни, однако в некоторых случаях может возникнуть их воспаление.

Что делать?

Проконсультироваться с гастроэнтерологом. Врач может назначить необходимые лекарственные средства, жидкую диету и постельный режим на несколько дней. В некоторых случаях лечение дивертикулита требует пребывания в стационаре. При возникновении осложнений может понадобиться хирургическое вмешательство.

Причина 4. Заболевания желчного пузыря

Тупая боль в правом подреберье или в правом боку, усиливающаяся после еды, – характерный признак холецистита (воспаления стенок желчного пузыря). При остром течении болезни боль острая, пульсирующая. Нередко неприятные ощущения сопровождаются тошнотой, рвотой или появлением горького привкуса во рту. Нестерпимо сильные боли в правом подреберье (печеночные колики) могут возникать при наличии камней в желчном пузыре или желчевыводящих протоках.

Что делать?

Обратиться к врачу-гастроэнтерологу, который направит на УЗИ органов брюшной полости. При обострении холецистита назначаются обезболивающие и спазмолитические препараты, антибиотики, разгрузочные диеты. В период затихания заболевания назначаются желчегонные средства природного и синтетического происхождения. Лечение желчнокаменной болезни на ранних стадиях заключается в растворении камней с помощью лекарств и дробления. При наличии камней большого размера, а также развитии осложнений прибегают к хирургическому удалению желчного пузыря – холецистэктомии.

Причина 5. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки

Острая (иногда кинжальная) боль в подложечной области (между грудиной и пупком) может означать наличие язвы – дефекта слизистой оболочки желудка или кишечника. При язвенной болезни боль чаще сильная, жгучая, но иногда может быть ноющей, похожей на чувство голода, или вовсе отсутствовать. Боли, как правило, носят «голодный» характер и проявляются ночью, натощак или через 2–3 часа после еды, но иногда они могут усиливаться после еды. Другими частыми симптомами язвы являются изжога и кислая отрыжка.

Что делать?

Записаться к гастроэнтерологу, который направит на гастроскопию. Необходим общий и биохимический анализы крови, а также тест на антитела к бактерии Helicobacter pylori , которая вызывает язву. Также понадобится УЗИ органов брюшной полости. Врач назначит лечение и диету: исключение алкоголя, кофе, слишком горячей или холодной пищи, острого, жареного, соленого, грубой пищи (грибы, грубое мясо).

Причина 6. Заболевания поджелудочной железы

Тупые или ноющие, опоясывающие боли в средней части живота (в районе пупка) или в левом подреберье характерны для хронического панкреатита (воспаление тканей поджелудочной железы). Неприятные ощущения обычно усиливаются после приема жирной или острой пищи. При остром панкреатите боль очень сильная, в верхней части живота, нередко сопровождается рвотой, вздутием живота, запорами. Чаще всего острый панкреатит возникает после переедания и злоупотребления алкоголем.

Что делать?

Проконсультироваться с гастроэнтерологом, который направит на УЗИ поджелудочной железы, а также на анализ крови на ферменты поджелудочной железы и глюкозу. Врач назначит ферментные и противовоспалительные препараты, а главное, диетическое дробное питание. При остром панкреатите требуется экстренная госпитализация.

Причина 7. Тромбоэмболия мезентириальных (брыжеечных) сосудов

Спазм или закупорка тромбом брыжеечных сосудов, снабжающих кровью ткани кишечника, приводит к изменениям секреторной и моторной деятельности желудочно-кишечного тракта и сопровождается сильной, резкой, труднопереносимой болью в животе. Сначала неприятные ощущения могут носить прерывистый, схваткообразный характер, затем становятся более равномерными, постоянными, хотя и столь же интенсивными. Из других симптомов наблюдаются тошнота, рвота, запоры или поносы, нередко стул с примесью крови, может развиться шок. Прогрессирование заболевания может привести к инфаркту кишечника и перитониту.

Что делать?

Вызвать неотложную помощь, так как больные с тромбозом брыжеечных сосудов часто нуждаются в экстренной операции. В качестве лечения назначают ферментные, вяжущие препараты, средства, улучшающие микроциркуляцию крови, спазмолитики, в том числе нитроглицерин при болях.

Причина 8. Гинекологические заболевания

У женщин боли внизу живота по центру или с одной стороны брюшной полости могут возникать при развитии воспалительных процессов в матке, яичниках, фаллопиевых трубах, придатках. Обычно они имеют тянущий характер и сопровождаются выделениями из половых путей. Резкая боль, головокружение, обморок - все эти симптомы характерны для внематочной беременности, разрыва кисты яичника.

Что делать?

Обратиться к гинекологу. При подозрении на внематочную беременность незамедлительно вызвать скорую помощь.

Причина 9. Сердечная недостаточность

Боль в верхней части живота (под ложечкой), вздутие, тошнота, иногда рвота, слабость, тахикардия, снижение артериального давления – все эти симптомы могут говорить об инфаркте миокарда (так называемая абдоминальная форма). Возможны икота, ощущение духоты, бледность.

Что делать?

Вызвать скорую и сделать контрольную ЭКГ. Особенно если вам больше 45–50 лет, вы только что испытали физическую или эмоциональную нагрузку или в последнее время жаловались на неприятные ощущения в сердце и боль, отдающую в левую руку, нижнюю челюсть.