Последняя дуга на брекетах. Что нужно знать о дугах для брекет-систем? С какой частотой производят замену

Первоначальные дуги сделаны из специальных сплавов. Главное свойство этих дуг - память формы, т.е. при любой деформации дуга возвращается в прежнее положение. В заводских условиях этим дугам придают форму идеальной зубной дуги. Дуга, стремясь вернуться в исходное состояние, тянет за собой неправильно расположенные зубы.
По ходу лечения дуги периодически меняют. Это связано с необходимостью постепенного развития/изменения ортодонтических усилий. Существуют дуги различных сечений и диаметров. В начале лечения используются, как правило, тонкие дуги круглого сечения, а в конце - прямоугольные, полностью заполняющие паз брекета. Кроме того, дуги могут различаться по материалу, из которого они изготовлены. Чаще всего используются: высококачественная сталь, сплав никеля и титана (нитинол), сплав титана и молибдена. Иногда применяются материалы, обладающие термозависимостью, т.е. изменяющие свойства дуги в зависимости от температуры. Однако следует помнить, что резкое изменение температуры полости рта может изменить свойства ортодонтической дуги, поэтому следует избегать резкого охлаждения дуги, или наоборот нагревания (мороженое/горячие напитки), и тем более чередования холодного-горячего(кофе-гляссе, например).
На каждом этапе лечения ортодонт может пользоваться очень многообразным арсеналом дуг. Они отличаются материалом, из которого изготовлены, размером и формой сечения.
Какие дуги на каком этапе лечения выбрать врач решает сам, ориентируясь на свои знания и предпочтения, и, исходя из клинической картины, с которой обратился к нему пациент.

Основные принципы таковы, что на первом этапе дуги должны быть достаточно эластичны, чтобы, делая изгибы в брекеты на кривых зубах, они не деформировались, а, наоборот, постепенно старались приобрести свою первоначальную форму. На втором этапе дуги должны быть жёсткие и достаточно большого сечения, чтобы перемещение зубов и зубных рядов происходило максимально корпусно, а не наклонно (это когда во рту мы видим, что коронковая часть зуба вроде бы передвинулась, а корень - то на самом деле остался на своём месте, что хорошо можно увидеть на снимке; такой эффект всегда наблюдается при работе на детских пластиночных аппаратах). На третьем этапе дуги должны представлять из себя нечто среднее между первоэтапными и второэтапными дугами, чтобы проще было "посадить" прикус.

В качестве примера приведу примерное распределение дуг на системе Damon.
Начальная фаза применения легкой круглой дуги , размер 14 /13 в зависимости от аномалии. Назначение - Нивелирование и выравнивание.Начинает формирование зубной дуги
Фаза применения высокотехнологичной дуги , размер 014х.025/ 018х.025 /017х.025 (в случаях глубокого прикуса). Назначение: завершает нивелирование и выравнивание; завершает работу над ротацией - поворотом зуба вокруг особой точки, которая называется Центром устойчивости; закрывает пространства во фронтальном отделе; продолжает формирование зубной дуги (без использования быстрых небных расширителей и W-дуг). Важно: для закрытия пространств во время этой фазы обычно применяется эластическая цепочка.
Фаза применения основной механики и финишная фаза. Стальная дуга размером 019х.025 – ВЧ
Стальная дуга.016х.025 - НЧ.Назначение - Закрытие пространств. Координирует формирование зубной дуги, завершает работу над торком (торк означает, прежде всего, движение корня зуба). Важно: т.к. применение эластиков в механике с низкой силой трения и мягкими силами очень эффективно, то если интервал между посещениями будет больше, чем 6 недель, то коррекция будет не в пользу пациента.
Для нанесения изгибов и нормализации торка применяются дуги 017х.025 или 019х.025 TMA. Для расширения зубного ряда в боковых сегментах, по необходимости могут установить дугу большего размера. При использовании дуг из нержавеющей стали стараются придать верхней зубной дуге форму нижней.
Когда пространства уже закрыты, используют эластическую цепочку или стальные лигатуры для связывания переднего отдела зубов.

Последнее обновление статьи 24 июля 2019 года, спасибо за ваши вопросы в комментариях.

Перед одеванием брекетов и в процессе их носки возникает много вопросов, которые не всегда можно быстро задать своему лечащему врачу-ортодноту. Поэтому эта подборка из вопросов и ответов как никогда будет полезна всем тем, кто интересуется брекетами.

1. Можно ли ставить брекеты только на нижнюю челюсть

Да, ставить можно, но смысл в этом будет сомнительный. Вы наверняка смотрите на свои зубы и считаете, что зубы на нижней челюсти кривые, а на верхней в порядке, поэтому стоит поставить брекеты только на низ. На самом деле вы видите только кривые зубы, а на самом деле есть ещё смыкание зубов, симметрия, расположение одной челюсти относительно другой. Поставив брекеты на низ, врач-ортодонт не сможет затем выставить правильный прикус, а значит и смысла от такого лечения не будет.

Также верхние зубы при каждом акте жевания будут потихоньку возвращать нижние зубы в исходное положение, тем самым сводя эффект от носки брекетов на нет. Так что если ваш врач предлагает поставить брекеты только на низ, следует проконсультироваться у другого специалиста, чтобы подтвердить или опровергнуть ваши сомнения.

2. Если есть имплант, можно ли ставить брекеты

Можно, но осторожно. Двигать зуб с имплантом ни один ортодонт не будет, тем не менее движение остальных зубов возможно, но перед этим нужно тщательно изучить возможные варианты развития событий, поэтому каждый случай ортодонт рассматривает отдельно. Если вам только предстоит поставить импланты и вы думаете, стоит ли это делать до начала ортодонтического лечения, то ответ однозначно нет, не стоит. Сначала проводите ортодонтическое лечение, затем ставите имплант.

3. Как чистить зубной щеткой зубы с брекетами

Также как обычные зубы, движениями от десны, уделяя особое внимание жевательной поверхности зубов, ведь только их можно качественно почистить обычной зубной щёткой. Обычно чистка зубов с брекетами состоит из нескольких этапов:

1. Чистка ирригатором — отлично удаляет остатки пищи и прочищает межзубные промежутки.
2. Чистка зубной щёткой средней жёсткости — очистка жевательной поверхности зубов и чистка брекетов от больших кусков пищи. Используйте хорошие зубные счётки.
3. Чистка монопучком — качественная очистка каждого зуба со всех сторон. Также очистка брекет системы под всеми углами.
4. — очищение межзубных промежутков, а также мест, куда не может добраться монопучковая зубная щётка.
5. Изредка пользуйтесь средствами для полоскания , для профилактики.

Как видите — обычно зубная щётка не способна самостоятельно очистить брекет систему и является лишь одним из этапов чистки. Ваш ортодонт должен вас проконсультировать по поводу чистки зубов, дать советы и рекомендации и показать на 3D модели челюсти как проводить чистку брекетов.

4. Сколько стоят брекеты на верхние зубы

Лингвальные и вестибулярные брекеты отличаются не только типом конструкции, но и ценой. Лингвальные одеваются на внутреннюю поверхность зубов и не видны окружающим. Их достаточно трудно чистить и они затрудняют речь, а также стоят они дороже — от 120 000 рублей за 1 челюсть. Плюс их в том, что их не видно.

Вестибулярные брекеты могут быть керамическими или металлическими, стоят от 25 000 рублей за 1 челюсть. Отличаются наличием лигатуры или её отсутствием, иными словами есть в брекетах замки, которые регулируются сами или их нет. Если замки есть, это безлигатурные брекеты — они стоят примерно 35 000 рублей на 1 челюсть с установкой. Если замков нет и брекеты крепятся резинками (лигатурами), то цена от 25 000 рублей с установкой за 1 челюсть.

Пусть вас не вводит в заблуждение цена за 1 челюсть, реальная цена лечения складывается из стоимости брекетов, консультаций, замены дуг, чистки зубов и прочего. Проще считать вот так: цена брекетов за 1 челюсть умножаем на 2 (2 челюсти) и умножаем ещё на 2. Т.е. для брекетов с саморегулировкой (безлигатурных) цена за лечение будет 70тысяч (брекеты) + 70 тысяч обслуживание в последущие 2 года лечения. Более подробно рассмотрено в статье + читайте обсуждение в комментариях.

5. Можно ли делать мрт с брекетами

Да, брекеты не мешают делать МРТ, они сделаны из немагнитного металла, на который никак не реагирует оборудование.

6. На какой срок ставят брекеты

Для подростков от 6 месяцев до 2х лет. Для взрослых от 1.5 до 3х лет. Все индивидуально и даже ортодонт на первичной консультации не сможет угадать, как будут вести себя зубы и что может произойти в процессе лечения. Обычная ситуация, когда для завлечения клиента, ортодонты называют нижнюю границе сроков, например 1.5 года. На деле оказывается что лечения затянется на 2.5-3 года. В любом случаи, лучше готовиться носить их долго.

7. Можно ли использовать брекеты повторно

Теоретически можно, но заниматься этим ни один врач не будет. Брекеты довольно индивидуальная конструкция, которая имеет свой срок износа. Плюс ко всему есть клей для брекетов, который наносят на ваш зубы и на него фиксируют брекет. После снятия брекет системы клей остаётся на брекетах и очистить его — это настоящая проблема даже с одним брекетом, а их 32! Очистив брекет от клея, его поверхность становиться не такой, как раньше и не факт, что он будет крепко держаться на зубе.

Более того, если вы изучите вопрос внимательно, то увидите, что любую брекет систему можно заказать в 2-2.5 раза дешевле в интернет магазине, по сравнению с ценой ортодонта. Единственный момент — ортодонт может отказаться ставить такую систему, т.к. теряет свой заработок. Поэтому использовать повторно брекет систему, цена которой 15 000 рублей — никто не будет.

Интересные факты о брекетах

1. Первое упоминание о брекетах датируется 1072 годом Нашей Эры. В монастыре ле Дентиль, что на севере Бретани, монах Аквист ле Фурже впервые начал использовать тонкие металлические полоски в качестве «инструмента, очищающего дух и, подобно терновому венцу, преображающий душу и тело носящего». Установка брекетов была первым этапом на пути к схимничеству.

2. Британские солдаты во время опиумных войн в обязательном порядке носили «зубовую броню», которую можно рассматривать как аналог брекетов. «Зубовая броня» применялась повсеместно, поскольку усиливала сопротивляемость зубов внешним ударным воздействиям и, при определенной сноровке, позволяла даже ловить пули зубами, поскольку тонкая жестяная перегородка на зубах положительно влияла на сопротивляемость динамическим нагрузкам, равномерно распределяя по себе всю силу ударной волны.

3. Китайская императрица Ву Дзи Минь носила на зубах тончайшие серебряные пластинки, украшенные жемчугом, называвшиеся «Дзя Ми» (букв. перевод: «Лунная корона на жемчужных холмах»). Ношение Дзя Ми было исключительной привилегией женщин императорской фамилии, причем «лунной короной» отмечались только те, кто добился впечатляющих результатов на почве общественно-политической деятельности в Поднебесной.

4. Обложка самого хитового альбома Мэрлина Мэнсона «Mechanical Animals» сначала должна была выглядеть, как структурированная схема установки брекетов. Но от идеи пришлось отказаться, поскольку, по словам Мэрлина Мэнсона, «наша публика пока не готова к проникновению в такое сложное и многообразное явление, как брекеты».

5. И, наконец, в наше время в лабораториях Оксфордского университета ведутся работы по созданию магнитных брекетов. Проект включает в себя два миниатюрных генератора постоянного магнитного поля, которое, взаимодействуя с железом, содержащимся в зубах, будет эффективно выпрямлять прикус, исключая необходимость надевания чего-либо на ваши зубы.

8. От брекетов вред или польза

Брекеты — это большой стресс для организма, рост вероятности развития кариеса, а также много потраченных денег. Прежде чем ставить брекеты, нужно решить вопрос «нужны ли они?». Решается вопрос обычно довольно просто — на основе мнения лечащего терапевта и любого ортодонта, нужно понять цель установки брекетов — у вас кривые зубы или плохой прикус. Мешает ли это вам чисто эстетически или существуют реальная угроза утраты зубов в будущем. Если доводы оказываются для вас достаточными, следует устанавливать брекеты. Если прикус в целом правильный и зубы чуть кривые — следует отказаться от брекетов, т.к. результат не будет стоит затраченных усилий.

Не забывайте о правильной гигиене полости рта, не важно с брекетами вы или нет. Подбирайте правильную зубную пасту, обязательно пользуйтесь зубной нить и хоть иногда ополаскивателями. Много действительно качественных средств по уходу за полостью рта можно найти в магазине iherb .

9. Сколько стоит приклеить отклеившейся брекет

Обычна цена консультации у ортодонта 500-1000 рублей, в эту цену входит любая небольшая работа. Поэтому услуга переклейки брекета может включаться в эту цену или быть дополнительной услугах, но не более 500-1000 рублей за 1 брекет. Обычно если брекет отклеился сам, без вашей помощи, то ортодонт включает это в гарантийное обслуживание в процессе лечения. Если вы ели орехи или открывали бутылку зубами, при этом брекет откололся или вобще испортился, то стоимость переклейки берётся с вас.

Цена справедлива для вестибулярных брекетов.

10. Какие брекеты лучше поставить взрослому

Современные металлические брекеты будут отличным решением даже для взрослго человека. Они заметны на зубах, в отличии от керамических, но зато безотказные и требуют минимум осторожности (в отличии, опять же, от керамики). Лучше выбирать безлигатурные брекеты, которые регуляруются сами, тогда посещать ортодонта нужно будет не 1 раз в месяц, а 1 раз в 1.5-2 месяца, что тоже крайне удобно. Цена 35000 рублей за 1 челюсть. Может меняться в зависимости от класса клиники, в которой вы проводите лечение и от квалификации самого ортодонта.

11. Можно ли без брекетов выровнять зубы

Можно, но ситуация такова, что обычно выравнивают сильно кривые зубы, которые без брекетов не выровнять. А если зубы чуть кривые, то есть трейнеры, пластины, каппы и много всего прочего, но обычно слегка кривые зубы никто не исправляет. Брекеты исправляют не только кривые зубы, но и прикус — а это порой важнее, т.к. правильный прикус сможет продлить жизнь ваших зубов и поможет решить множество проблем с дёснами.

Также возраст здесь является ключевым фактором — у детей без брекетов можно делать чудеса, выравнивать даже сильно неровные зубы. У взрослых без брекетов ничего никуда не двинется.

12. В каком возрасте ставят детям брекеты

С 13 до 18 лет оптимальный возраст для установки брекетов. Следует отдельно изучить вопрос с зубами мудростями, т.к. некоторые ортодонты настаивают на удалении таких зубов, пока они не прорезались, чтобы в дальнейшем при прорезывании они не искривили зубы заного. Другие ортодонты считают, что зубы мудрости важны и удалять их не нужно.

13. Как ухаживать за зубами и брекетами

Выше уже описали как и чем чистить брекеты. Здесь следует отметить, что гигиена зубой и полости рта будет вашей задачей номер 1 при ношении брекетов. Регулярные осмотры у терапевта и соблюдение рекомендаций ортодонта — это залог сохранения здоровья зубов. Если вам кажется, что чистить зубы долго и сложно, то кариес быстро заставит вас передумать.

Помимо описанных ранее средств, необходимо пользоваться ополаскивателями , которые легко проникают не только между зубов, но и в замки брекетов, где скапливается немало бактерий.

14. Можно ли курить с металлическими брекетами

Можно, курение сказывается на состоянии зубной эмали, её цвете и защитных свойствах, но не сказывается напрямую на брекет системе. Защита эмали — это важный вопрос для тех, кто носит брекеты, но курильщикам сложно объяснить, что они портят эту эмаль. Поэтому прямых запретов на курение нет, но здравый смысл говорит о том, что одевать брекеты для красивой улыбки и при этом курить сигареты — это как минимум странно.

15. Брекеты в 30 лет — не поздно?

Возраст не является противопоказанием для установки брекетов. В первую очередь оценивают состояние зубов, эмали, дёсен. Любые легкие отклонения допустимы. В 30 лет организм достаточно здоров и крепок, легко перенесёт лечение брекет системами. Психологическая сторона вопрос — это другое дело. Следует гордиться тем, что вы заботитесь о здоровье. Носить брекеты и широко улыбаться — это признак зрелости и вашей сознательности.

Оцените, на сколько вам нужны брекеты, есть ли для этого медицинские показания, либо только ваше желание иметь ровные зубы. Ортодонты готовы поставить брекеты всем, по показаниям и без них, поэтому принимайте решение ставить брекеты, только если есть угроза вашему здоровью, здоровью зубов и дёсен. Откажитесь от брекетов, если вы хотите чуть чуть исправить изъяны в улыбке.

Ищите подходящие ортодонтические клиники на карте в вашем городе:

16. Исправление кривых зубов у взрослых без брекетов

Брекеты ставят практически в любом возрасте. Если вы отказываетесь от них, есть много других вариантов:

• ипланты;
• виниры;
• пломбирование;
• коронки.

Все эти способы могут вернуть вам красивую улыбку и исправить зубы. Довольно часто кривые зубы удаляются, а пустое место закрывается мостовидным протезов, имплантом или просто пломбировочным материалом. Сейчас всё чаще применяются виниры. Если вы хотите исправить кривые зубов без брекетов, следует обратиться к врачу именно с таким вопросом и изучить варианты, которые он предложит. Для зоны улыбки вполне подойдут виниры и коронки, для жевательных зубов коронки и импланты.

17. Можно ли брекет поставить на один зуб

Поставить можно, но толку от этого не будет. Беркет система работает достаточно просто — на все зубы клеятся брекеты, затем между ними одевается дуга. Сами брекеты ничего не выпрямляют, но дуга, которую они держат, пытается вернуться в изначально состояние. Зубы тянутся за этой дугой и становятся прямыми, как и сама дуга. Каждый соседний зуб участвует в выпрямление следующего соседнего зуба. Установив брекет на 1 зуб, его никто не будет тянуть, а дуга будет зафиксирована только в нем и ничего не произойдёт.

Для исправления дефетка на одном зубе, следует применять альтернативные методы создания красивой улыбки — импланты, коронки и виниры. Это будет в разы дешевле и в разы быстрее, чем одевание брекет системы на все зубы.

18. Что делать если дуга вылетела из последнего брекета

Если до приёма отродонта осталось меньше недели, то ничего не делать, врач сам всё поправит на очередной консультации. Если дуга вылетела после приёма у доктора, то следует обратиться к нему или исправить проблему саму. Чем толще дуга, тем сложнее она будет двигаться, поэтому самому можно попробовать исправить с 1 по 4 дугу, а вот пятую дугу вам уже не сдвинуть. Возьмите пинцет для бровей, зажмите дугу брекета и сдвиньте в нужную вам сторону, повторите процедуру зажимаю дугу в районе различных зубов, она в какой то момент обязательно двинется.

Если вылетела дуга — это не проблема, а обычная ситуация. Возникает из за смещения зубов и особенно подвержены смещению те люди, у кого отсутствует один или несколько жевательных зубов, либо между ними большие промежутки. При накусывании на эту область, еда давит на дугу и она смещается оттуда, где меньше всего зубов её держит.

19. Сколько стоят прозрачные брекеты

Прозрачные — это керамические, их цена на 10 000 — 20 000 выше металлических, в районе 45 000 — 60 000 рублей за 1 челюсть. Достоинства — эстетика, недостатки — прочность. Обычно ортодонты работают с обоими видами брекетов, принципиальных различий между ними нет, но дуга всё равно останется металлической, поэтому брекеты будет не видно, но то, что у вас проволока через зубы натянута — всё равно будет заметно. На фото вариант с проволокой белого цвета, на деле могут ставить обычный металлический цвет, уточняйте у ортодонта.

20. Как поставить брекеты бесплатно

Для детей по медицинским показаниям есть льготы, но как получить эти льготы и кому конкретно они позволены — это всегда остаётся загадкой. Нужно первый делом задать вопрос лечащему врачу в районной поликлинике, а дальше действовать по рекомендациям. Наверняка полностью брекеты не смогут поставить бесплатно, но даже если вам придётся покупать самостоятельно брекет системы, а все работы будут субсидироваться государством, вы уже сможете сэкономить более 50% от стоимости лечения.

Обычная схема выглядит так: стоматолог вашего ребёнка говорит о том, что нужно установить брекет конструкцию, говорит где и на каких основаниях это можно сделать, что будет бесплатно, а что нужно покупать самому. Если стоматолог не предоставил вам такой информации, следует искать ответы в городской больнице и терапевта/педиатра.

21. Зачем резинки на брекетах

Резинки применяются в 2х случах. Первый случай — ваши брекеты лигатурные, на них нет замков, вместо этого дуга крепится к брекетам на резинки (лигатуры). Назначение резинок простое — они держат дугу, чтобы она двигали брекеты, а следовательно зубы.

22. Сколько носить брекеты подростку

В зависимости от особенностей прикуса от 1 года до 2.5 лет. После брекетов одевают несъёмный ретейнер или заказывают съёмные каппы на ночь, срок носки — до 5 лет.

23. Что делать если брекеты натирают

Брекеты натирают обычно какое то время и только в некоторых местах, не встречались отзывы, чтобы брекеты натирали сразу везде. Самый распространённый способов избавиться от дискомфорта — применить специальный воск для брекетов. Кусок воска отрывается, скатывается в шарик и прикрепляется к брекету, который царапает щеку. Перед едой воск удаляется, а затем прикрепляется вновь. Также воск можно прикреплять на ночь. За время сна слизистые быстро восстанавливаются и дискомфорт пропадает.

Если нет воска, можно использовать обычный ватный диск. Кусок диска отрезается и прикладывается к брекеты, за счёт волокнистой структуры он не сползает, при это не позволяя брекету контактировать со слизистой.

Бывает что начинает натирать дуга, которая высовывается сбоку и царапает щёку или десну, в таком случаи ваш врач подрежет часть дуги — это обычная практика.

24. Где хранить воск для брекетов

Воск продаёт в пластиковых коробках, в которых его и нужно хранить. Специальные условия по температуре и влажности подбирать не нужно, достаточно хранить в ящике в ванной.

25. Что за цветные резинки на брекетах

Металлические брекеты с лигатурой, как уже было сказано выше, крепят дугу к брекетам с помощью резинок. Эти резинки могут быть различных цветов, что было сделано в первую очередь для подростков. Разноцветные резинки делают брекеты привлекательными, можно подбирать цвет под свой стиль, цвет телефона и т.д.

Среди молодёжи резинки также популярны, т.к. брекеты для многих стали украшением. На металлических брекетах без лигатуры резинок нет, поэтому выбор всегда за вами.

26. При брекетах шатаются зубы — это нормально?

Да, об этом предупреждает ортодонт сразу после того, как активирует брекет систему. Поводов волноваться нет, если у вас:

• шатаются зубы;
• зубы стали кривые в первые месяцы носки брекетов;
• появились дыры между зубами в первые месяцы;
• постоянно что то давит и жмёт;
• появился любой дискомфорт, которые не переходит в сильную боль.

Иными словами могут возникнуть любые неприятные ощущения. Почему зубы шатаются? Зуб выходит из своего привычного положения, а в новом он ещё не зафиксировался. Чем сильнее нужно сдвинуть зуб, тем сильнее он может шататься.

27. Можно ли ставить брекеты беременным?

Один из тех вопросов, когда всё индивидуально и нужно проконсультироваться у ортодонта, а лучше у нескольких ортодонтов. Беременность не является противопоказанием для установки брекетов, но захотите ли вы испытываться этот дискомфорт, а иногда даже боль, вот это другой вопрос.

28. Какие брекеты самые дешевые

Металлические брекеты с лигатурой можно поставить от 20 000-25 000 рублей на 1 челюсть. Это цена установки у ортодонта, но если вы найдёте врача, который поставит вам вашу брекет систему, то можно заказать её в интернете, при этом цена будет дешевле почти на 50%, но ортодонт возьмёт деньги за установку.

Если вы ищите брекет систему для ребёнка, которую нужно ставить по медицинским показаниям, то лучше задать вопрос о льготах вашему лечащему стоматологу, возможно часть работ будет бесплатной.

29. Хороша ли зубная паста для брекетов рокс (R.O.C.S)

Не хуже и не лучше других зубных паст для брекетов. Суть чистки зубов при ношении брекетов заключается в системном подходе. Мягкий зубной налёт переходит в твёрдый за 12 часов, соответственно чистить зубы нужно утром и вечером, все остальные чистки зубов в течении дня могут сводиться к полосканию тёплой водой или использования ирригатора.

32. Чем снять боль при брекетах

Любые таблетки вам должен назначать ортодонт, без рекомендации врача глупо пить таблетки. Из средств, которые хорошо помогают — лёд в пакете или холодное полотенце. Прикладывать нужно к щеке, можно даже спать так. Обычно боль от брекетов краткосрочная и проходит менее чем за день. Самое главное — отвлечься и не думать о ноющих зубах.

Если боль острая, отдаёт дальше зубов, усиливается при резких движениях, то следует обратиться к ортодонту. Повышение температуры и нервозность — тоже вполне нормальное явление в течении нескольких дней после установки брекетов. Способы облегчить боль при ношении брекетов есть .

33. Отзывы о брекетах у подростков

Первое время — тянет, не удобно, нужно постоянно чистить, иногда щёки или губы зацепляются. После нескольких месяцев брекеты становятся обычным делом и уже не обращаешь на них такого внимания. Дополнительное неудобство возникает в тот момент, когда ортодонт одевает тяги — они двигают нижнюю и верхнюю челюсть в правильный прикус, это новое ощущение, к которому за несколько дней привыкаешь и всё становится как обычно.

Если не одеть брекеты в подростковом возрасте, придётся одевать их во взрослом возрасте, а это в 2 раза больше времени и на много больше потраченных денег. У подростков всё двигается на много легче и приживается на много быстрее.

34. Скобы или брекеты — что лучше?

Скобы не могут исправить то, что могут исправить брекеты. Разумеется, если ваш лечащий врач предлагает поставить скобы и говорит что это исправить проблемы, следует ставить их, т.к. брекеты это на много дороже и неудобней. Так что следует исходить из информации, которую предоставляет вам лечащий врач, чем меньше проблем с зубами, тем проще конструкция.

35. Почему нельзя мороженое при брекетах

Это один из мифов. Никаких , мороженое есть можно. Вы можете испытывать некоторый дискомфорт при застревании ледяного мороженого у основании зубов, т.к. оголение шейки зубы при ношении брекета — это один из недостатков.

От мороженого ваши брекеты не разрушатся, не распадутся, а зубы никуда не выпадут.

36. Удаление зубов для брекетов

Иногда это нужно, иногда можно обойтись без этого. Следует получить консультацию нескольких ортодонтов, которые смогу высказать своё независимое мнение. Зубы удаляют для того, чтобы освободить место, если есть скученность зубов. Если скученности нет, то удаляют зубы только по каким-то особым показаниям.

Зубы мудрости до сих пор вызывают вопросы и разные ортодонты относятся к ним по разному, поэтому вам следует услышать мнение разных врачей и выбрать то, которое ближе вам. В конце концов ортодонт отвечает за качество вашего лечения.

37. Сколько дуг меняют на брекетах

5 дуг на каждой челюсти. При установки брекетов ставят дугу номер 1. Затем через несколько месяцев дугу номер 2 и так далее. На разных челюстях дуги могут менять в разное время, возможно сверху вы будете носить номер 1, а снизу уже номер 3. Дольше всего носят дугу номер 5 — последнюю. Это самая толстая и сильная дуга, на ней ваши зубы будут стоять идеально ровно и эта дуга предназначена для фиксации результата.

Если вы не оплатили лечение брекетами «под ключ», то процедура смены дуги оплачивается по отдельному прайсу, в среднем это 1000-1500 рублей за дугу и 500-1000 рублей за работу ортодонта. Цена может отличаться в любую сторону, зависит от того где вы проходите лечение.

Те, кому предстоит лечение брекетами, находятся в неведении – как долго придется ходить с конструкцией во рту? Как часто меняют дуги и обязательно ли это?

Ответы на эти и многие другие вопросы, вы узнаете из статьи ниже.

Сроки лечения и частота ревизий

Сроки ношение любой системы во рту различаются в зависимости от сложности дефекта.

Ниже приведены средние показатели:

• Легкая форма – полгода;
• Средняя форма – до полутора лет;
• Высокая степень искривления – до 2,5 лет.

На сроки влияют индивидуальные особенности челюсти – у кого-то зубы выравниваются быстрее, указанных выше показателей, кому-то приходится носить системы дольше.

Как часто необходимо менять дуги?

Брекет-система состоит из:

• Брекетов. Небольшие железные замочки, расположенные посередине зуба, редко нуждаются в реконструкции. Исключения – последствия ударов в челюсть или неудачно подобранная жесткая пища.
• Лигатур . Проще говоря, резинки для закрепления силового элемента в пазах замочков.
• Дуги. Сплав металла, представляющий из себя проволоку, которая является связующим звеном системы, распределяющим равномерное давление на зубной ряд.

Чтобы лечение протекало эффективнее, силовые элементы меняют, в зависимости от плана лечения – около 5 раз за весь период лечения.

Разницу во времени также определяет врач в процессе коррекции, поэтому будьте уверены, дугу могут заменить 5 раз с интервалом в месяц, а могут 3 раз с интервалом в 3-4 месяца.

Дуга обеспечивает необходимое равномерное давление и тягу, при этом, заставляя элементы челюстного ряда передвигаться в нужном направлении.

В ходе передвижения, действие тягового элемента ослабевает, поэтому без замены обойтись невозможно.

Обсудим вместе, чтобы он эффективно выполнял функции защиты мягких тканей от травмирования.

Заходите , чтобы ближе познакомиться с конструкцией металлических брекетов Victory.

По этому адресу мы расскажем о грамотном уходе за брекетами после установки.

Показания

Выделяют два основных показания для замены:

1. Плановая процедура. Доктор изначально указывает количество посещений с целью замены проволоки. Впоследствии, цифра может корректироваться из-за индивидуальных особенностей.
2. Дуга сломалась или вылетела. Причин масса ― неправильный подбор пищи, удар, некачественная работа, недостаточная стяжка.

Во время ношения системы нельзя кушать жесткую и тягучую пищу (жвачки, жевательные конфеты, мармелад, орехи и т. д.). Подобная еда способствует отклеиванию брекета и появляется риск деформации или слома элементов конструкции.

Плановые манипуляции

Дуга обладает следующими свойствами:

• Обеспечивает нужную тягу для движения зубного ряда;
• Объединяет брекеты в единую систему;

Таким образом, в процессе лечения, тяга ослабевает – зубной ряд движется и нужно менять силовой элемент для усиления давления.

Что ставят в самом начале и на что заменяют?

Чтобы в первый раз не было болевого шока, ставят тонкую проволоку, которая с небольшой интенсивностью давит на зубы.

В процессе лечения, когда зубы адаптируются, стяжка усиливается. Материал подбирают уже более жесткий.

И с каждым разом производится замена силового элемента с показателями жесткости большими, чем у предыдущих изделий.

Этапы процедуры

Для проведения замены, врачу потребуются такие инструменты:

• Щипцы, которыми удаляются и устанавливаются дуги;
• Кусачки, которыми регулируется длина силовых элементов;
• Щипцы, которыми производится контурирование изгибов и петель.

Сама процедура выглядит таким образом:

1. Ортодонт осматривает полость рта, проверяет надежность фиксации каждого замочка.
2. Далее, врач приступает к замене. Пациент широко открывает рот (для удобства может использоваться ретрактор) и врач, открыв замочки или сняв лигатуры, изымает дугу из пазов.
3. Проводится асептическая обработка, а далее, устанавливается другая модель, которая закрепляется в такой же последовательности, как и предыдущий силовой элемент. Процесс замены протекает быстро и безболезненно.

Болевые симптомы могут начаться через несколько часов или на следующий день, так как зубы стягиваются еще сильнее, чем в предыдущий раз.Примерно через неделю, пациент адаптируется, и уже не вспоминает о том, что силовой элемент был заменен.

Если вы заинтересованы в качественном лечении, то помните о следующих правилах:

• Вовремя посещайте ортодонта. Если пропускать прием, лечение затянется, либо окажется бездейственным.

  Из-за того, что зубы постепенно выпрямляются, силовой элемент в определенный момент оказывается бездейственным – он просто есть, но для продолжения лечения нужен новый, более жесткий.

• Не меняйте дуги самостоятельно! Если вы планируете экономить на здоровье, то лучше вообще не начинать лечение.

  Помимо того, что вы можете пораниться во время самостоятельной замены, вы также не сможете подобрать правильную модель.

• Сломалась дуга? – срочно к врачу! При поломке не вздумайте самостоятельно решать проблему. Обратитесь как можно скорее к специалисту, который ее заменит.
• Питайтесь правильно. Чтобы не деформировались элементы конструкции, избегайте употребления твердой пищи.

  Орехи желательно перемалывать, либо выбирать мягкие сорта. То же относится к яблокам и другим твердым продуктам. Избегайте любое воздействие на челюсть извне.

В видео более подробно рассказывается о смене дуги на брекетах.

) - врач стоматолог терапевт, ортодонт. Занимается диагностикой и лечением аномалий развития зубов, неправильного прикуса. Также устанавливает брекеты и пластины.

Применяемая в ортодонтии брекет система для исправления аномалий прикуса состоит из трёх основных элементов: брекетов, дуги и лигатур. Все эти составляющие помогают переместить или провернуть зуб. Но именно за правильность положения зубов отвечают дуги для брекетов. Принцип работы данного изделия для брекетов. Сколько их в ортодонтической конструкции? Какие бывают виды? Как происходит замена? Попробуем ответить на все эти вопросы подробнее.

Чтоб отчётливо понимать, что такое дуга в брекетах, и какое значение она занимает в исправлении прикуса, нужно детальнее рассмотреть саму конструкцию. Составляющие брекет-системы:

1. Брекеты (ещё называют пластинами или замочками) – маленькие элементы системы, что крепятся к поверхности эмали особым клеем. Каждая такая пластинка изготавливается под индивидуальный зуб. В своей конструкции имеет паз, через который проходит дуга, а также замочек для лучшей её фиксации.
2. Вместо маленького брекета, может быть использовано ортодонтическое кольцо. В отличие от пластин, кольцо не крепится к поверхности эмали, а одевается на зуб, но также имеет в своей конструкции крючок или паз для дуги.
3. Ортодонтическая дуга – проходит через пазы каждого брекета, таким образом, связывая их в одну целостную систему. Изготавливаются дуги из специальной ортодонтической проволоки с разной толщиной и сечением (главные функции изделия рассмотрим далее).
4. Эластичные лигатуры – изготавливаются в виде резиновых колечек. Их предназначение – максимально закрепить дугу в пазу каждого брекета. В период всего лечения, раз на месяц изношенные лигатуры заменяют новыми (вместо эластичных колец ортодонт может закрепить изделие при помощи специальной проволоки).
5. Чтобы раздвинуть или сдвинуть зубы между собой, в конструкцию брекет системы могут быть добавлены металлические пружины, но это необязательный элемент системы. Чаще он применяется для детей, если коренной зуб ещё не прорезался, а молочные уже начали смыкаться над образовавшимся пространством после выпавшего молочного.

Из всех этих составляющих конструкции особое значение в лечении аномалий прикуса имеет дуга. Если сам брекет можно заменить ортодонтическим кольцом, а вместо эластичной лигатуры воспользоваться специальной проволокой, то саму дугу не получится заменить другим элементом. В чём её особенность?

Ортодонтическая дуга

Ортодонтические дуги – это неотъемлемая часть брекет системы. Главная их функция заключается в воздействии физической силы на зубной ряд, благодаря чему он принимает нужное положение.

Изначально изделие изготавливается индивидуально под каждого пациента с учётом окончательного результата размещения зубных рядов. Используемый для изготовления изделия металл имеет свою первоначальную память. В процессе лечения дуга стремится принять заданное ей положение и таким образом, тянет за собой зубы, постепенно исправляя прикус.

Виды дуговых изделий для брекетов делятся по своему назначению, форме сечения, с учётом дополнительных возможностей и применяемому для их изготовления материалу. По форме сечения изделия бывают:

• круглого сечения (0,14,0,16 или 0,18) – применяются в самом начале исправления прикуса, так как имеют невысокую и более эластичную жёсткость;
• прямоугольного сечения (0,16 = 0,22 или 0,17 = 25) – применяются в середине срока лечения;
• квадратного сечения (16=16 или 175=175) – применяются на последней стадии лечения.

Второй и третий вид изделия чётче фиксируется в пазу пластины и влияет не только на правильное перемещение самого зуба, но и его корня.

Если рассматривать места креплений, то дуги делятся на те, что крепятся на верхнюю челюсть и нижнюю.

К дополнительным возможностям можно отнести:

• реверсионные элементы;
• элементы что закрываются петлями.

В основном лечение занимает 1,5–2 года. За этот период изделия меняются 3 раза. Это делается для того чтоб изменить физическое воздействие на зубы и поспособствовать правильному их перемещению. В случаях поломки или иных непредвиденных ситуаций изделие может заменяться чаще.

Виды дуг для брекетов с учётом применяемого металла

Дуговые изделия для брекетов делятся на 3 основных вида.

Дуги из стали

Дуги, изготовленные из стали (стальная дуга 3M), в ортодонтии считаются классическим вариантом, который применялся ещё с первых дней существования данных конструкций, но и по сей день этот вид активно используется врачами ортодонтами при установке брекет систем. Для данного вида характерна невысокая стоимость материала, достаточная жесткость и упругость. Стальные изделия делятся на несколько разновидностей:

• изготовленные цельным куском проволоки;
• изготовленные плетёным способом с применением 3–6 отрезков проволоки более тонкой структуры.

Дуги плетёного варианта часто используются в начале лечения патологий прикуса. Считаются более доступной альтернативой дугам, что изготавливаются из сплава с применением никеля и титана.

Дуги для брекетов из сплава титан-молибден

Изделие обозначается как «TMA дуга 3M» и применяются в середине всего периода исправления прикуса. Материал обладает большей жёсткостью, но в тоже время и большей эластичностью, в сравнении со своими сородичами из стали.

Такое изделие применяется в случаях, когда нужно создать большое давление на зубы, но если применить изделие, изготовленное из стали, оно будет вызывать у пациента болевые ощущения. Также изделие, изготовленное из молибдена и титана, отлично заменяет обычные дуги, что для пациента даёт возможность реже посещать лечащего врача ортодонта.

Данный сплав обладает ещё одним немаловажным свойством – гипоаллергенность. Многие изделия, что содержат в своём составе никель, вызывают у пациентов аллергические реакции. Дуги, изготовленные из титана и молибдена, исключают такие проявления.

Сплав титана и никеля для изготовления дуг для брекетов

Данные изделия имеют маркировку – Ni-Ti 3M. Начали изготовляться всего 20 лет назад, но в ортодонтии уже имеют большой успех благодаря своим эластичным качествам. Идеально подходят для лечения аномалий прикуса впервые месяцы лечения или при незначительных отклонениях.

Делятся на несколько разновидностей. Самыми популярными считаются термоактивные или термозависимые изделия. Их особенность состоит в том, что влияние обычной температуры позволяет придать изделию нужную для установки форму, а будучи установленной, изделие вспоминает свою заложенную при изготовлении задачу и активизирует работу на полную силу.

Эти особенности позволяют значительно сократить количество использованных дуг за период исправления прикуса. Успех заключается в том, что уже сразу можно установить дугу прямоугольной формы сечения минуя круглую. Это означает, что пациент реже будет обращаться к лечащему врачу по причине замены дуги.

Недостатком такого вида изделия является необходимость в контроле температурного режима в полости рта. Резкие перепады температуры могут привести к изменениям основных свойств изделия, что спровоцирует неправильную работу всей брекет системы. В итоге вместо выравнивания зубных рядов пациент может получить ещё большие осложнения в прикусе.

Существенными недостатками нитиловых дуг является и их хрупкость. На период лечения пациенту придется пересмотреть свой рацион питания, чтоб исключить из него твёрдую пищу. Также при выборе стоит учесть и высокую стоимость данного материала. В сравнении со стальными аналогами, такое изделие будет стоить дороже в раза три.

Замена дуги в брекетах

В основном за весь срок лечения исправления прикуса, замена дуги происходит 3 раза, вначале, середине и конце лечения. С увеличением срока лечения требуется установка изделия с большей жёсткостью. Но сколько раз пациенту придется повторять процедуру замены, сказать не может никто. Это зависит от индивидуального подхода в лечении, сложности аномалий прикуса и форс-мажорных обстоятельств (конструкция может поломаться из-за неправильного применения или ухода за ней).

Сама замена изделия, происходит быстро и без каких-либо осложнений. Лечащий врач открывает замочки на брекетах и удаляет старое изделие из пазов. На его место устанавливается новое и опять фиксируется.

Какую дугу заменять, с верхнего зубного ряда или нижнего, определяет сам врач. Если произошла поломка, может быть заменено одно изделие, что уже стало непригодным для лечения прикуса. Если это плановая замена – меняются оба изделия одновременно.

Дуги для брекет-систем с белым напылением

Часто пациенты, заботясь об эстетичном виде брекет системы и устанавливая или конструкции, ищут информацию о прозрачных или белых дугах. Да действительно, такие изделия в ортодонтии применяются, но в чём их отличие?

Белые или прозрачные дуги по своей структуре ничем не отличаются от обычных подобных изделий. Единственное их преимущество, это специальное напыление с использованием особой краски, которое придаёт им более изящного вида. Но красоваться такими брекетами долго не получится. Нанесённая поверх металла краска начинает быстро стираться и уже в ближайшее время, основа конструкции будет красоваться во всей своей красе.

Такие окрашиваемые изделия хорошо устанавливать на непродолжительный срок эксплуатации. Например, если впереди предстоит побывать на важном мероприятии, на котором придётся позировать перед фотографом. Тогда это может быть единственным выходом скрыть большую конструкцию брекетов. Но замена дуги – это всегда дополнительные растраты, к которым нужно быть готовым.

Используемые источники:

• «Концептуальная ортодонтия» (Вильямс Стефан)
• https://www.realself.com
• «Ортодонтия. Учебник для стоматологов» (Куцевляк В.И.)

Силовая дуга – основной элемент в брекет-системе. Именно под ее действием зубы смещаются и занимают правильное положение в ряду. Внешне она напоминает металлическую проволоку. Но это достаточно сложный элемент: он делается из сплавов металла индивидуально для каждого пациента и обладает памятью формы.

Устройство брекетов

Любая брекет-система состоит из 4-х основных элементов :

• тела брекета или кронштейнов – металлические накладки, которые крепятся на зубы;
• фиксаторов – лигатур (резиновых или металлических в лигатурных системах) либо замковых пазах на кронштейнах в безлигатурных конструкциях;
• ортодонтических колец – они оснащены пазом или крючком для крепления дуги, устанавливаются на крайние зубы («шестерки», «семерки», реже «восьмерки»);
• силовых дуг – фиксируются к скобам и через них передают необходимое давление на единицы.

Эти детали обязательно присутствуют во всех брекетах, не зависимо от их вида – как в простых отечественных, так и в высотехнологичных зарубежного производства – , WIN, .

Как действуют дуги?

Металлические дуги в брекет-системах – главная направляющая сила. Каждая из них изготавливается индивидуально с учетом клинической картины и особенностей пациента.

В них заложено правильное положение зубов – то, какое должно быть в конце лечения. Это так называемая память формы. Элемент, пытаясь выровняться, постоянно давит на кронштейны, а те – на коронки, заставляя их смещаться в нужном направлении. Так происходит коррекция прикуса.

Дополнительная информация! В современных конструкциях применяется техника прямой дуги брекет-систем – Straight Wire Appliance, сокращенно SWA. Способ позволяет запрограммировать все необходимые параметры для перемещения зубов в правильное положение, изготовить кронштейны с оптимальной величиной и наклоном для каждой коронки (торком), использовать методику скольжения.

Виды

Существует несколько типов силовых дуг. Их классифицируют по:

• Расположению:
  • для верхней челюсти;
  • для нижней челюсти.
• Материалу изготовления:
  • сталь (на изделии будет стоять маркировка SS или D-rect);
  • сплав никеля и титана (Ni – Ti);
  • никель + титан + медь (Cu – Ni – Ti);
  • титан + ниобий (FA).
• Сечению:
  • круглые диаметром 0,14 – 0,16 дюйма – тонкие, упругие, не жесткие, устанавливаются в начале ортодонтического лечения;
  • прямоугольные с диаметром 0,14х0,25 – 0,19х0,25 дюйма – ставятся в середине коррекции для более эффективного смещения зубов;
  • квадратные с диаметром 0,16 – 0,175 дюйма – фиксируются на завершающем этапе.
• Методу изготовления:
  • монолитные;
  • плетенные – состоят из нескольких частей проволоки.

Важно! В керамических и сапфировых моделях силовые проволоки окрашивают в белый цвет, чтобы они сливались с эмалью и деталями системы.

Зачем меняют?

Смена дуг в брекет-системах – обязательная процедура. Она нужна для оптимального смещения зубов. Каждый элемент оказывает различное давление – на первом этапе оно минимально, на последующих – более сильное.

Обычно требуется 3 замены на каждую челюсть. Но при тяжелой патологии, поломке или других нестандартных случаях количество манипуляций увеличивается.

Манипуляция безболезненна. Ортодонт снимает лигатуры или открывает замковый паз, извлекает старую дугу и вставляет новую. Но после возникают дискомфортные ощущения, так как сила давления увеличилась. Они проходят за несколько дней.

Дополнительная информация! Кроме смены самих дуг во время коррекции меняется их тип крепления для оптимальных нагрузок. Он может быть пассивным, когда изделие легко скользит в пазах, или активным, с жесткой фиксацией. В лигатурных брекетах метод легко меняется с одного на другой. Но в это невозможно, так как в каждую изначально заложен только один вид: крышки замков либо плотно прижимают силовую проволоку в пазе, либо позволяют ей свободно скользить. Это может затруднять лечение.

Возможные проблемы

Во время коррекции прикуса вероятны следующие неприятные ситуации:

1. Конец проволоки начинает впиваться в щеку. Происходит это из-за того, что зубы, выравниваясь и перемещаясь, начинают занимать меньше места в ряду, а размер проволоки остается прежним. Нужно обратиться к лечащему врачу, чтобы он обрезал или загнул выступающую часть.
2. Дуга выпадает из паза. Обычно это происходит на крайних молярах, где нет жесткой фиксации в замочках. Происходит при чрезмерных нагрузках: ударах, употреблении жесткой пищи. Еще одна причина – резкий перепад температур, например, одновременное поедание мороженого и кофе. Можно самостоятельно вставить элемент обратно в паз с помощью пинцета, но лучше записаться к ортодонту.
3. Поломка. Также возникает при чрезмерном внешнем воздействии. Необходима срочная замена, так как зубы начнут обратно смещаться.

Важно! При поломке нужно внимательно осмотреть проволоку. Если есть подозрения, что ее частичка попала в желудок, необходимо вызывать скорую, так как острая деталь может травмировать органы пищеварения.

Именно за счет силовых дуг происходит выравнивание прикуса. Остальные элементы брекет-систем являются опорными или фиксирующими – они предназначены для удержания проволоки и передачи оказываемого давления на зубы.