После вакуума коричневые выделения. Как рассчитать срок появления выделений

Здравствуйте, Елена!

К сожалению, Вы не указываете, каким способом было произведено прерывание беременности. Однако, учитывая небольшой срок (6 нед.) и описанную Вами картину влагалищных выделений, наиболее вероятным представляется прерывание беременности методом вакуумной аспирации плодного яйца, или мини-аборт.

Что происходит в полости матки во время вакуумной аспирации?

Процедура вакуумной аспирации плодного яйца заключается в следующем: в полость матки через цервикальный канал вводится небольшой по диаметру зонд со специальной канюлей. Как правило, расширения канала при этом не требуется. Зонд подключается к аппарату, который создает в полости матки вакуум, т. е. отрицательное давление. Под действием этого давления наиболее уязвимый участок слизистой оболочки матки (эндометрия) - плодное яйцо, которое еще не успело как следует прикрепиться, отделяется от маточной стенки и попадает в аспиратор. Остальная часть слизистой оболочки остается неповрежденной, в связи с чем вакуумная аспирация считается наиболее щадящим способом прерывания беременности.

Проведение данной операции возможно лишь на ранних сроках беременности, пока размеры плодного яйца и прочность его прикрепления к маточной стенке позволяют удалить яйцо полностью, бесследно.

Влагалищные выделения после мини-аборта и самочувствие женщины

Учитывая, что основная часть слизистой оболочки матки при проведении вакуумной аспирации плодного яйца остается неповрежденной, обильное кровотечение, как правило, не развивается. Кровянистые выделения в первые дни после процедуры обусловливаются наличием незначительного дефекта эндометрия - на месте прикрепления удаленного плодного яйца, а также возможной травматизацией цервикального канала в процессе прохождения зонда в маточную полость. По мере остановки кровотечения, выделения становятся коричневатыми, затем ржавыми, а после заживания поврежденных участков тканей выделения приобретают слизистый характер.

Насторожить должно изменение характера выделений в течение первой недели после аборта, особенно в том случае, если они приобретают резкий неприятный запах.

Самочувствие женщины страдает в минимальной степени, т. к. ущерб здоровым тканям причиняется незначительный. С течением времени - уже в первые недели после гинекологического вмешательства - начинается гормональная перестройка женского организма, связанная с прерыванием беременности. Изменение уровня наиболее важных половых гормонов может сопровождаться ухудшением общего самочувствия, раздражительностью.

В половых органах после прерывания беременности также происходит перестройка. Внешне она проявляется началом менструации, расстройством менструального цикла. Может появляться незначительная болезненность в паховой области и молочных железах.

Как правило, все изменения, вызванные удалением плодного яйца, нормализуются в течение 3-х менструальных циклов, и обычно через 3-4 мес. организм женщины полностью восстанавливается.

С наилучшими пожеланиями, Светлана.

Сайт - медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Вы можете задать вопрос на тему "выделения после вакуумного аборта" и получить бесплатно онлайн консультацию врача.

Вопросы и ответы по: выделения после вакуумного аборта

2014-03-31 05:56:51

Спрашивает Альбина :

Здравствуйте, сегодня 4 день после вакуумного аборта. У меня в анамнезе 2 кесарево. Назначено домой ципролет, окситацин,трихопол и гексикон это все на 3 дня, выделения закончились практически в тот же день. В данный момент светло коричневые, грязнорозовые,живот не болит (это нормально? Что выделения мало?) и еще во время беременности болела грудь а именно больше соски,когда она придет в норму? Очень переживаю (((. Когда можно на узи? И еще на какие гормоны целезообразно сдать анализ чтоб выписать ОК, вакуум было на 12день задержки,по последним месячным ставили 5 недель.

Отвечает Серпенинова Ирина Викторовна :

На 4-ый день после аборта после "чистых" дней возможны кровянистые выделения, это связано со спазмированной в первые дни шейкой матки(чаще это бывает у нерожавших или у женщин после кесарева сечения).Молочные железы могут восстанавливаться в течение 1 месяца.Для назначения КОК анализы сдавать не нужно,необходим осмотр и общение с женщиной для выяснения характера менструации, наличия ПМС и т.д.

2014-05-29 04:13:38

Спрашивает Екатерина :

Здравствуйте.Мне 18 лет,27 марта 2014 года мне сделали вакуумный аборт,была якобы замерзшая беременность (на УЗИ сказали,что срок беременности 8 недель,а плод выглядел на 4 недели и динамика приостановилась,сказали подождать неделю и посмотреть,что будет дальше,но я не стала,перед операцией аборт,у меня пошла кровь немного и врач сказала,что выкидыш был неизбежен.)После месячные пошли,последние были 27 апреля по 3 мая 2014.Потом якобы календарь подсчитал овуляцию и фертильные дни,овуляция была 11,незащищенный ПА был 7,8,10.После этого,примерно через полторы недели набухла грудь и болит до сих пор.Боли внизу живота,как перед месячными.Сегодня 29 мая(месячные должны были начаться 25,задержка была 4 дня,в итоги на 5 день(29 мая)пошли какие то водянистые коричневые выделения,их не много,не обильные.До этих выделений были водянистые прозрачные без запаха).Сейчас присутствует боль в груди,она набухшая.Тошнота,вялость,озноб,мочеиспускание-постоянное ощущение того,что хочу в туалет.Тест делала на 2-3 день задержки,был отрицательный.Подскажите,что это может быть.

Отвечает Босяк Юлия Васильевна :

В первую очередь для исключения или подтверждения факта беременности советую сдать кровь на ХГЧ. Если беременность подтвердится (ведь тесты на ранних сроках могут быть неинформативными), то Вам следует обратиться к гинекологу для назначения поддерживающей терапии. Если беременности нет, то Вам необходимо пройти УЗД органов малого таза и с ним также обратиться к гинекологу.

2012-08-29 06:43:40

Спрашивает ирина :

Здравствуйте! 15 августа сделала вакуумный аборт,срок беременности был 3-4 недели, первые 2-3 дня даже не кровило, а теперь все время выделения кровинистые с небольшими сгустками, иногда потягивает низ живота.Подскажите стоит ли обратиться к врачу, ведь после аборта прошло уже 14 дней? Спасибо!

2011-08-13 11:38:13

Спрашивает Светлана :

Здравствуйте уважаемые консультанты! Мне 29лет, половой жизнью начала жить с 23лет, с 25лет на осмотрах определяли эрозию шейки матки, никаких назначений не делали, 1раз лечилась от уреаплазмоза, сдавала на герпес результат был отрицательный, других инфекций не выявляли, говорили что "не страшно, все с этим живут...." Она меня в принципе и не беспокоила, но в мае 2010года я делала вакуумный аборт на 4-5неделе, хотя регулярно принимаю Диане 35, спустя несколько месяцев, заметно почувствовалось снижение иммунитета и на половых губах, всегда в одном и том-же месте периодически появлялась что-то вроде язвочки 3-4мм, присутствовал зуд и определенные неудобства как режущие ощущение при контакте, в течении 3дней всё проходило без применения мед.средств (кремы, таблетки), в течении 2месяцев не обращалась к врачу, думала снижение иммунитета или следствие бритья интимных зон...после прошло и месяца 3не беспокоило...Возобновилось с февраля и плюс после полового акта были кровянистые выделения, за неделю до менструации, в марте я пошла на прием к гинекологу, сдала анализы м/метод (отр.№ 4 3) непонятно что это значит? сказали всё в порядке...сдала кровь на герпес JgМотр, JgG пол 1:1600 КП24,3, гинеколог сказала что у меня вагинальный герпес ВОПРОС это точный результат или только ПЦР-анализ окончательно подтверждает наличие герпеса?, мозок на цитологию: Место забора (ш/м, ц/к) - данные п/м - 20II-II, Дs: эрозия ш/м, Тm-2, Тm-1, тут она сказала что всё пока в порядке.... ВОПРОС хотелось бы узнать что это значит, объяснений я так и не услышала? далее был мазок на степень чистоты: лейкоциты (влаг. 10-15), (с урет. 1-5), элит.кл. (влаг пластч), (с уретры пластч), слизь прочерки, Гон.Нейсера не обнар., Флора палочки +++, Дрожи и трихомонады не обнар, так же на листе указано что IIст...сказано что воспаление и его нужно лечить, прописано: эпиген спрей, свечи виферон, таблетки (простите не могу вспомнить) но всё это по её словам нужно для поднятия иммунитета, не антибиотики...., диагноз кольпоскапического исследования: 1)оч. лейкоплакий, 2)оч.цервицит. направили на дообследование на герпес, ПВИ, санацию влагалища, повторное кальпискап.исл ч/з мес (что смогла разобрать из рекомендаций), после на приеме врач сказала что нужно прижигать эрозию но для начала пролечить герпес и воспаление, то что прописала я пролечилась, после была командировка и вот в августе сдала анализ ПЦР хламидии, герпес 1и2 типа, уреаплазма, ВПЧ 18 - отрицательно, ВПЧ 16положительно. Извините что так нагружено информацией (может и лишней), но хотелось получить точную консультацию ЧТО ДЕЛАТЬ? ВОПРОС в принципе прост, на основе данных что нужно делать? Так же прошу расшифровать данные м/метода и цитологии. Лечить ВПЧ я так понимаю бесполезно (лечатся только проявления-папиломы, как я могу судить таких у меня нет...по крайней мере на осморте таковых не было) у нас в городе прижигают только эл.током (крио), я не рожавшая, поэтому нашла в другом городе клинику с возможностью использования радио-волнового метода хотелось бы сохранить эластичность для планируемой беременности (понятно что не раньше 2лет). Всё таки хочу сначала избавиться от эрозии, а уж потом беременеть...подскажите пожалуйста, очень нужна ваша помощь, сами понимаете здоровье это наше ВСЁ....заранее благодарна

Отвечает Серпенинова Ирина Викторовна :

Здравствуйте. У Вас при кольпоскопическом обследовании выявлена дисплазия эпителия шейки матки-"оч.лейкоплакии"-это вероятнее всего "очаги лейкоплакии" и воспалительный процесс-" оч.цервицит"-очаговый цервицит. Необходимо противовоспалительное лечение, после которого Вам совершенно верно назначена контрольная кольпоскопия,т.к. некоторые дисплазии самостоятельно излечиваются после противовоспалительного лечения.Если на контрольной кольпоскопии вновь будет выявлена лейкоплакия,то необходимо дополнительное исследование-биопсия шейки матки.И только после результатов биопсии решается вопрос о выборе метода лечения шейки.Например, при выраженной дисплазии криодеструкция,ДЭК, радиоволновое лечение не разрешены,только конизация. ПЦР-метод является наиболее информативным, но в развитии дисплазий эпителия шейки матки основную роль играет не ВПГ, а ВПЧ.

Отвечает Щербань Анна Сергеевна :

Здравствуйте. По такому сумбурному описанию трудно что-либо понять. По предоставленным Вами данным (лей в влаг. 10-15) воспаления нет. Нет данных мазка с шейки матки. Стандартом обследования на герпес является ПЦР(у Вас ПЦР негативный).Не понятно описание шейки матки. В Вашей ситуации нужна расширенная кольпоскопия и мазок на онкоцитологию. Эрозия шейки матки это диагноз, требующий уточнения. Если изменения на шейке матки это эктопия цилиндрического эпителия, то никакого лечения данная патология не требует (только наблюдение). При наличии дисплазии, лейкоплакии обязательна деструкция пораженного участка.

2008-10-15 16:25:05

Спрашивает ЯНА :

Здравствуйте! Я в июле сделала вакуумный аборт. В начале августа выяснилось, что беременность была двуплодной и пришлось делать еще один аборт. В конце сентября попала в больницу с диагнозом разрыв кисты яичника. Прошла медикаментозное лечение. С 1 октября пошли месячные, 8 закончились. Но 12 числа опять начались кровянистые выделения. После выписки врач выписал мне противозачатичные таблетки и гомеопатические капли. Болей внизу живота нет, выделения не сильно обильные (как в предпоследний день месячных)? Что это может быть?

Отвечает Быстров Леонид Александрович :

Добрый день, Яна! Если Вы принимаете КОК, такие межменструальные выделения допустимы в 1-3й месяц приема.

В последнее время все чаще женщинам приходится сталкиваться с таким неприятным явлением как прерывание беременности, которое является следствием нежелательной беременности или патологического развития плода. В зависимости от срока беременности и особенностей организма пациентки, подбирается вид прерывания беременности. При любом методе аборта происходит нарушение целостности слоя матки, что провоцирует кровотечение. Одним из вариантов нормы после аборта являются тянущие несильные боли и умеренные выделения, исключение составляет медикаментозный аборт, который отличается повышенной обильностью кровянистых выделений. Интенсивность и количество кровянистых белей зависит от степени сокращения матки каждой женщины, а также срока прерываемой беременности, болевого порога и индивидуальных особенностей.

В первые дни после аборта цвет выделений ярко красный, постепенно цвет бледнеет, переходя в коричневые оттенки, а затем кремовые – такое проявление обусловлено снижением объема выделяемой крови. Изменение цвета из красного в коричневый, происходит из-за сворачивания крови в процессе прохождения от матки к половым путям. Такой характер выделений является нормой и не представляет опасности для здоровья пациентки, при условии отсутствия температуры, болей и других специфических симптомов.

Прикрепление плодного яйца в полость матки это не только формирование новой жизни, но и серьезные гормональные изменения в организме женщины. Вмешательство во время аборта с помощью инструментов или медикаментов – сильный стресс, который может спровоцировать ряд побочных эффектов и осложнений, поэтому сразу после аборта удаленные фрагменты плодного яйца должны быть подвергнуты исследованию, даже при малотравматичных видах прерывания.

Одним из осложнений аборта является усиление кровянистых выделений, переходящее в кровотечение, длительность которого может достигать одного месяца, а также инфекционные и воспалительные заболевания. Контроль за своим состоянием является одним из главных условий реабилитации женщины, поэтому важно знать норму симптомов и характер выделений, что поможет исключить серьезных осложнений и своевременно начать необходимое лечение.

По незнанию, появление выделений коричневого цвета после аборта может напугать женщину. Но если они не обильны, цвет от светлого до темно-коричневого, отсутствуют боли и неприятный запах – беспокоиться не о чем. Коричневые необильные сгустки говорят о выходе свернувшейся крови из полости матки.

Но все же, если помимо данного симптома имеются другие проявления, следует обратиться к врачу. Поскольку данные проявления могут свидетельствовать о наличии плацентарного полипа эндометрия. Данное образование не является опасным для здоровья, но оно требует удаления из-за риска развития анемии вследствие обильного кровотечения. При отсутствии лечения полипа, во время полового акта женщина может испытывать неприятные ощущения, и даже боль, в некоторых случаях развивается повторное кровотечение.

По статистике, после аборта выделения коричного цвета могут продолжаться на протяжении 7-10 дней после проведенной абортивной процедуры. Кровь, проходящая из матки по влагалищу, по причине малого объема, успевает свернуться, что является нормой.

Если коричневые выделения сопровождаются ноющими болями в низу живота, это может говорить о развитии некоторых серьезных заболеваниях, в том числе эндометриоза. После восстановления цикла данное заболевание проявляется в виде коричневых включений до и после менструаций, реже в середине цикла. Поэтому при появлении таких признаков необходимо обратиться к врачу, поскольку некоторые осложнения, сопровождаемые коричневыми выделениями, могут в дальнейшем стать преградой новой беременности или причиной самопроизвольных выкидышей.

Возникновение желтых выделений после аборта

Прерывание беременности заключается в чистке полости матки от плодного яйца. После чего, в зависимости от выбранного способа аборта, остается открытая рана, которая подвержена попаданию различных патогенных микроорганизмов, некоторые из них имеют инфекционный характер. После попадания на поврежденные участки эндометрия микроорганизмы провоцируют еще большее нарушение микрофлоры, что отражается на оттенке выделений. Желтые бели могут указывать на наличие инфекций, передаваемых половым путем, что может повлечь за собой серьезные осложнения, в том числе вторичное бесплодие. Поэтому при обнаружении данных симптомов необходимо обратиться к специалисту, который назначит ряд анализов. Также желтые выделения инфекционного характера очень часто сопровождаются неприятным запахом. Независимо от причин прерывания беременности, аборт является для организма потрясением, поэтому необходимо внимательно относится к здоровью и следить за своим состоянием и самочувствием.

Желтая сукровица при наличии неприятного запаха указывает на наличии болезнетворных бактерий, таких как:

• Трихомониаз;
• хламидиоз;
• инфекции ППП.

Помимо этого, желтые выделения могут указывать на размножение стрептококков, стафилококков и кишечной палочки. В любом случае требуется проведении обследования и сдачи анализов, поскольку данные инфекции опасны для репродуктивного здоровья женщины, самостоятельно избавиться от данных заболеваний невозможно. Очень важно в после абортивный период соблюдать все рекомендации прописанные гинекологом, что снизит риск развития серьезных осложнений.

В норме после проведенного аборта желтые бели могут наблюдаться в течение нескольких месяцев, причиной тому служат микротравмы сосудов, приводящее к кровяным включениям. В течение всего периода необходимо следить не только за самими выделениями, но и сопутствующими признаками, которые могут указывать на развитие воспаления. При отсутствии неприятного запаха и температуры, желтые выделения после аборта являются нормой.

Сколько идут выделения после проведенного аборта

После прерывания беременности большинство женщин интересует вопрос, сколько дней могут идти выделения после аборта? Если процедура была проведена в специализированном центре с соблюдением всех правил гигиены, без развития осложнений, кровянистые выделения могут отмечаться на протяжении 7-10 дней, обильность которых зависит от способа операции и срока беременности.

Если прерывание проводилось с помощью медикаментозных препаратов, лохии могут наблюдаться довольно длительной срок, переходя из мажущих выделений в обильную менструацию. Если по прошествии двух недель имеются бели с коричневыми или кровянистыми включениями, то это дает повод обратиться к специалисту, даже при отсутствии других нехарактерных признаков (боль внизу живота, температура, неприятный запах выделений).

При проведении хирургического аборта на протяжении 8-10 дней может выделяться сукровица. При механической чистке полости матки происходит удаление не только эмбриона, но и слоя эндометрия, поэтому постабортное кровотечение имеет более короткий срок, а восстановительный период направлен только на заживление внутренней поверхности матки.

Мини-аборт является самым щадящим способом удаления плодного яйца, поэтому и имеет самый короткий восстановительный период и длительность кровяных выделений, всего 2-5 дней. Но такой метод выполняется только на маленьких сроках беременности до 6 недель, когда плодное яйцо еще не полностью имплантировалось в слои эндометрия.

Какие выделения должны быть после аборта

Выделения после аборта являются нормальным явлением, но все же такая симптоматика иногда говорит о патологии. Необходимо знать какие симптомы являются нормой, а какие указывают на развитие осложнений.

На характер и обильность кровотечения после аборта могут повлиять следующие факторы:

• индивидуальность организма пациентки: возраст, способность сокращения матки, состав крови, свертываемость и т.д.;
• срок беременности;
• наличие заболеваний у женщины;
• метод прерывания беременности;
• правильность выполнения процедуры.

Сразу после аборта выделения напоминают обычные месячные, у женщины может немного ныть живот, но общее самочувствие удовлетворительное. В течение 5-10 дней, выделения становятся менее обильными, постепенно приобретая мажущий характер. В конце в белях могут присутствовать коричневые или желтые включения свернувшейся крови.

Появление в белях коричневых включений является нормой, но также относится к признакам гормональных нарушений, вызванных прерыванием. После процедуры специалист должен дать рекомендации и сообщить пациентке о симптоматике выделений, их обильности и цвете, а также в каких случаях необходимо обратиться за помощью.

Выделения после вакуумного аборта

Одним из самых современных и менее опасных способов прерывания беременности является вакуумный аборт. Неправильное проведение которого и несоблюдение рекомендаций может привести к развитию осложнений.

Организм каждой женщины индивидуален, поэтому выделения после вакуумного аборта могут быть разными. Но если женщин себя плохо чувствует и развивается нехарактерная симптоматика, необходимо обратиться к врачу для обследования.

После вакуумной аспирации считаются нормальными следующие выделения:

• кровотечение, по характеру напоминающее менструацию длительностью до 3-4 дней;
• выделения мажущего характера коричневого или светло-розового цвета на протяжении 3-5 дней после проведения процедуры;
• бели с коричневыми включениями на протяжении нескольких дней.

Месячный цикл считается со дня проведения процедуры, но менструация не всегда наступает вовремя. Некоторые пациентки жаловались на мажущие коричневые или кровянистые выделения, что после аборта в течение 1-2 месяцев может считаться нормой.

Но иногда выделения после вакуумного аборта могут приобрести иной характер, указывающие на патологический процесс:

1. Сразу после аборта отмечается обильное кровотечение, при котором наполнение большой прокладки происходит менее чем за один час. Если кровотечение длится более 3 часов, требуется обратиться в больницу.
2. Если в выделениях присутствуют комочки и большие сгустки крови. Такое состояние может говорить о неполном очищении полости матки и нахождении остатков эмбриона. Для подтверждения или опровержения данного факта требуется проведение ультразвукового исследования.
3. Появление обильных белых или творожистых выделений с запахом, а также наличие температуры может говорить о наличии воспалительного или инфекционного процесса.
4. Отсутствие выделений может свидетельствовать о серьезных патологиях, в том числе образовании тромба в шейке, который перекрывает выход. Дополнительно данное осложнение сопровождается тупой ноющей болью в нижней части живота и области половых органов.

После вакуумной аспирации могут отмечаться и другие патологические выделения, желтого или зеленого цвета – в любом случае требуется помощь специалиста.

Длительные, обильные выделения после вакуумного аборта, как и полное отсутствие, является отклонением от нормы в восстановительный период. Полное отсутствие выделений может говорить о плохом сокращении матки или возникновении спазма. Что в обоих случаях требует врачебного вмешательства, поскольку задерживание крови в матке увеличивает риск осложнений, в том числе развития инфекционных и воспалительных болезней.

Длительное кровотечение может говорить неполном аборте и наличии в полости матки остатков эмбриона, что не дает возможности органу нормально сокращаться, продлевая кровянистые выделения.

Если кровянистые выделения после вакуумной аспирации сопровождаются плохим самочувствием, слабостью, болью и головокружением – женщине требуется вызвать скорую помощь, поскольку такое состояние может быть опасным для жизни.

Кровяные выделения после медикаментозного аборта

После проведения медикаментозного аборта идут кровяные выделения, длятся не более 7-8 дней. медикаментозного аборта отличается симптоматикой от других методов – такое отличие обусловлено различными способами удаления плодного яйца. При использовании медикаментозного метода, выскабливания не происходит, после принятия таблетки плодное яйцо выходит целиком. Поэтому при таком способе прерывания, помимо кровотечения может наблюдаться выход уплотнений светло-розового цвета, что является плодным яйцом с эмбрионом. Кровянистые выделения в большинстве случаев наблюдаются довольно длительное время, принимая мажущий характер, постепенно переходя в менструацию.

Выделения после лекарственного аборта, являющиеся нормой:

1. В первые сутки, после принятия препарата – обильное кровотечение на протяжении нескольких дней. Через это время выделения становятся менее обильными и продолжаются еще 7-8 дней.
2. Далее слабое кровотечение постепенно приобретает мажущий характер коричневого, желтого или бежевого цвета, обусловленное сворачиванием крови в процессе медленного прохождения по влагалищу.
3. Коричневые выделения длятся до 10 дней.

Если после медикаментозного аборта появились творожистые выделения с зелеными или желтыми включениями, а также присутствует жжение, неприятный запах, а также боль внизу живота и половых органах, то необходимо обратиться к врачу, поскольку такие симптомы указывают на развитие патологических процессов.

Многие женщины, использовавшие медикаментозный аборт, выделения сравнивают с менструацией, обильность которых зависит от срока беременности и гормонального фона. Начало кровотечения после принятия таблетки считается началом нового цикла, поэтому следующая менструация должна начаться через месяц.

Отсутствие очередных месячных может свидетельствовать о патологическом процессе или повторной беременности, поскольку овуляция может восстановиться в этом же цикле.

Если после кровотечение длится дольше 4 дней, это может означать о неполном изгнании плодного яйца из матки. Если на УЗИ подтверждается наличие остатков эмбриона, женщине может быть назначен повторный аборт, но уже другим способом. Также обильные кровяные выделения более 14 дней после аборта препаратами, может быть вследствие нарушения свертываемости крови и нарушении сердечно-сосудистой системы.

Девочки, кому делали чистку (вакуумную аспирацию, мини-аборт с последующим выскабливанием кюреткой) по поводу замершей беременности (ЗБ), как долго потом сохранялись кровянистые выделения? Какими они были, обильными или нет? Мне сделали чистку в среду (17.10.), гинеколог, которая делала, сказала в тот же день, что завтра выделений почти не будет. Так и было, всего несколько розоватых капель на ежедневке (простите за такие подробности). Осмотр, сказали, не ранее чем через месяц, если не будет экстренных показаний. Контроль УЗИ не обязательно, а как лично...

Неразвивающаяся беременность: вопросы этиологии и патогенеза

И.А.Агаркова. Неразвивающаяся беременность: вопросы этиологии и патогенеза. Гинекология. 2010; 05: 38-43 Невынашивание беременности - проблема, значение которой не только не уменьшается со временем, но, пожалуй, даже возрастает. Население Европы вообще и России в частности достаточно быстро стареет. К 2015 г. 46% женщин будут старше 45 лет . При этом если в высокоразвитых странах возрастная разница между средней продолжительностью жизни мужчин и женщин составляет 4-5 лет, то в России в последние годы - 12-14 лет. Таким образом, Россия медленно превращается...

Любое прерывание беременности негативным образом сказывается на женском здоровье и психологическом состоянии. Но существует более щадящий метод проведения этой операции. Это мини-аборт или вакуум-аспирация. Ее проводят при помощи специального инструмента, оснащенного катетером, который вводится в матку.

Несмотря на очевидные преимущества такого способа, приставка «мини» не означает полного отсутствия осложнений и последствий. К тому же, проведение вакуум-аспирации имеет ограниченные сроки, при которых она разрешается.

Сроки для проведения мини-аборта

Вакуум-аспирация проводится на очень ранних сроках, практически сразу после установления самого факта беременности, при задержке месячных в 2-3 недели. Крайне допустимый срок – это 5-6 неделя беременности. Более раннее проведение также нежелательно, поскольку плодное яйцо незаметно даже современной технике. Существует риск неполного удаления, что чревато развитием осложнений. В редких случаях врачу не удается «обнаружить» плодное яйцо и беременность продолжает развиваться дальше.

Показания к процедуре и ее преимущества

Вакуумный аборт назначается после установления факта беременности и нежелании ее сохранять. Существует и ряд медицинских показаний к мини-аборту, при которых беременность и роды могут нанести существенный вред здоровью женщины.

К ним относятся:

• заболевание тяжелой формой сахарного диабета;
• печеночная или почечная недостаточность;
• наличие злокачественных образований различного происхождения;
• перенесенные после зачатия инфекционные заболевания, которые могут негативным образом сказаться на развитии плода (грипп, краснуха, скарлатина);
• тяжелые патологии сердца и сосудов;
• изнасилование или другие социальные показатели.

Вакуум-аспирация – один из наиболее действенных методов очищения полости матки после диагностирования . Метод используют не только для прерывания беременности, но и для проведения других гинекологических вмешательств. Его применяют для удаления оставшихся после родов элементов плаценты, устранения маточных кровотечений различной интенсивности, неполном выкидыше, чтобы предотвратить задержку остатков плодного яйца в матке, при необходимости очищения органа от патологического скопления крови.

Среди преимуществ данного метода в сравнении с выделяют следующее:

• эффективность конечного результата – практически отсутствует риск того, что в матке могут остаться частицы плодного яйца, способные вызвать воспаление;
• малотравматичность – нет необходимости расширять цервикальный канал или выскабливать стенки матки острой кюреткой;
• отсутствие подготовительного периода;
• манипуляция не сопровождается сильными болезненными ощущениями;
• возможность использования различных видов обезболивания;
• сравнительно низкий риск вторичного бесплодия;
• краткий восстановительный период.

Противопоказания

Несмотря на то, что мини-аборт носит щадящий характер, манипуляция принадлежит к хирургическим операциям, поэтому у нее существует ряд противопоказаний:

• наличие на момент проведения инфекционных заболеваний, особенно если они сопровождаются повышением температуры и ознобом;
• обострение хронических заболеваний органов малого таза;
• нарушения в работе системы свертываемости крови;
• после последнего аборта прошло меньше шести месяцев.

Как уже отмечалось, вакуумная аспирация плодного яйца не проводится, если срок беременности превышает шесть недель, при обнаруженных аномалиях в строении матки или наличии в ее полости деформирующих опухолей.

Отрицательный резус-фактор принадлежит к усугубляющим факторам при проведении мини-аборта. Иммунная система начинает воспринимать плод как инородное тело, вырабатывая антитела, разрушающие его эритроциты. При последующих беременностях увеличивается риск , преждевременных или осложненных родов, гемолитической болезни новорожденных.

Дооперационное обследование

Прежде всго оно направлено на установление факта зачатия. Для этого используют комплекс данных. Среди них результаты осмотра на гинекологическом кресле, использование теста на беременность и проведение трансвагинального УЗИ.

При гинекологическом осмотре отмечают увеличенные размеры и изменения в структуре матки, размягчение ее шейки. Тест на беременность – один из наиболее надежных способов для подтверждения ее наличия. Он основан на определении в организме хорионического гонадотропина (ХГЧ), который вырабатывается только у беременных женщин.

С каждым днем концентрация гормона увеличивается. При правильном проведении теста достоверность его результатов составляет около 97-99 %. Как правило, тест делают в утренние часы, используя ночную мочу.

После того, как будет установлено наличие беременности, назначают общие анализы мочи и крови, анализы на ВИЧ и половые инфекции, забор мазков из влагалища и уретры.

Как выполняют мини-аборт?

Проведение мини-аборта не требует специальной подготовки.

Мини-аборт (вакуумная аспирация)

При осуществлении процедуры используют общую или местную анестезию. Общее обезболивание проводят по просьбе самой пациентки. В этом случае ее предупреждают, что в день проведения процедуры нельзя употреблять пищу и напитки во избежание рвоты.

Перед процедурой у женщины сбривают волосы в лобковой области, после этого пациентка принимает душ и ложится на гинекологическое кресло. Наружные половые органы, стенки влагалища и шейку матки обрабатывают специальным антисептиком. Затем во влагалище вводят гинекологические зеркала и фиксируют матку пулевыми щипцами.

Подсоединенную к вакуум-экскохлеатору трубку, вводят во влагалище. Вращающими движениями обнаруживают плодное яйцо и извлекают его. Внутренние и внешние половые органы дополнительно обрабатывают антисептиком. Вся процедура занимает не более 5-10 минут. После ее проведения женщина находится в медицинском учреждении в состоянии покоя не менее часа. По истечении этого срока при отсутствии осложнений пациентка может отправиться домой.

Осложнения и их лечение

Несмотря на щадящее проведение вакуум-аспирации, грубое вмешательство в естественный процесс организма чревато как физическими патологиями, так и изменениями в психологическом состоянии.

Последствия мини-аборта разделяют на три группы:

1. Те, которые возникают сразу после его проведения.
2. Проявляющиеся в течение первых месяцев.
3. Отдаленные осложнения, которые развиваются спустя 2-5 лет после вмешательства.

Сразу после вакуум-аспирации могут ощущаться боли в животе спазматического характера. Они вызваны маточными сокращениями, естественной реакцией организма на вмешательство извне. Боли могут осложняться отечностью влагалища. Если болезненные ощущения слабо выражены и не ухудшают самочувствие, их не рассматривают как патологию. Такие проявления проходят самостоятельно через несколько часов/дней после аборта.

Гораздо более опасными являются обильные кровянистые выделения, которые начинаются спустя 2-3 часа после вакуум-аспирации. Чрезмерное кровотечение ведет к развитию анемии, головокружению, общей слабости. В этом случае назначают кровоостанавливающие препараты и терапию по усилению сократительной способности матки.

Самое опасное осложнение – . Это тяжелая травма мышечных стенок органа, нанесенная неудачным использованием медицинского инструментария. Патологическое состояние проявляется сильной болью, головокружением, слабостью, жаром. Показана срочная операция.

К осложнениям, возникающим в первые недели после гинекологического вмешательства, относятся:

• неполное удаление частиц плода из матки – остатки плацентарных тканей или плодовых оболочек вызывают воспалительный процесс и мажущие кровотечения (выход из ситуации – повторное очищение полости матки);
• воспаления матки и придатков – может возникать даже при полном соблюдении правил асептики, когда мини-аборт провоцирует уже имеющиеся очаги хронических инфекций;
• патологическое скопление крови в маточной полости при нарушении оттока (гематометра).

У пациенток отмечают резкое повышение температуры тела, появление болей и кровотечения. Лечение проводится в стационаре с применением антибактериальных и противовоспалительных препаратов.

Категорически запрещены какие-либо методы прерывания беременности в домашних условиях. Даже если аборт проводится на ранних сроках в специализированном медицинском учреждении опытным врачом, существуют определенные риски кровотечений или других осложнений. Решаясь на подобные процедуры на дому, женщина серьезно рискует своим здоровьем, а зачастую даже жизнью.

Беременность после вакуум-аспирации

Выделения после вакуум-аспирации мажущего характера являются нормой. Многие женщины воспринимают их, как очередную менструацию, что не соответствует истине. Их наличие связано с резким вмешательством в организм и реакцией яичников на падение уровня прогестерона в крови.

В норме длительность выделений не должна превышать 7-8 дней. После 3-4-го дня они становятся менее обильными. Если выделения очень сильные, со сгустками и зловонным запахом, сопровождаются головокружением, температурой и общей слабостью, требуется немедленная врачебная помощь!

Первые месячные после вакуум-аспирации наступают примерно через месяц после гинекологического вмешательства. Обычно это происходит спустя 28-35 дней и зависит от длительности менструального цикла. Месячные еще не свидетельствуют о том, что организм полностью восстановился после процедуры.

Длительность восстановления носит индивидуальный характер, обычно на это требуется от трех до девяти месяцев. Имеют значение возраст, количество предыдущих абортов, срок, на котором была прервана беременность, наличие гинекологических заболеваний.

В послеабортный период необходимо соблюдать следующие рекомендации:

• контролировать количество выделений в первые 3-4 дня, для их уменьшения принимать экстракт водяного перца;
• измерять температуру тела, при ее превышении отметки в 37,5 °С обращаться к врачу;
• исключить посещение бассейна, сауны, солярия, бани;
• не допускать переохлаждения;
• соблюдать половой покой в течение месяца, чтобы не допустить проникновения во влагалище болезнетворных бактерий;
• посетить гинеколога спустя 10-14 дней после мини-аборта для проведения контрольного УЗИ.

К счастью, многие женщины, перенеся мини-аборт, сохраняют свою способность к зачатию. В исключительных случаях беременность может наступить даже через 6-8 недель после вакуум-аспирации. Это нежелательный срок, поскольку организм не успевает восстановиться полностью. Такая беременность протекает с осложнениями и нередко заканчивается гибелью плода.

Оптимальный срок наступления беременности – спустя шесть месяцев. За это время происходит нормализация гормонального фона, заживление возможных повреждений внутренних половых органов. Большое значение имеет правильное использование . Подобрать их поможет лечащий врач.

Перед тем, как принимать окончательное решение о планировании зачатия ребенка, нужно пройти медицинское обследование. Оно необходимо даже тем женщинам, у которых ранее не наблюдались расстройства менструального цикла, воспалительные процессы половых органов и другие патологии.

Каждая женщина, вступая в половые отношения, должна знать о вреде аборта и делать все возможное, чтобы не допустить его. Особенно опасен аборт при первой беременности. Именно он чаще всего ведет к вторичному бесплодию и различным гинекологическим патологиям. Вакуум-аспирация принадлежит к относительно безопасным методам, но даже ее проведение не застрахует от негативных последствий.