После родов обильные месячные что делать. Обильные месячные после родов – норма ли это? Что делать, если обильные месячные после родов не прекращаются долгое время

Женщина должна быть внимательной по отношению к собственному организму в послеродовый период и сообщать врачу обо всех отклонениях и недомоганиях. Нередко встречаются жалобы на очень обильные первые месячные после родов, поэтому необходимо разобраться в данной теме. Интенсивные месячные следует дифференцировать от маточных кровотечений и физиологических послеродовых выделений. При проблемах такого характера непременно нужен врачебный осмотр.

Послеродовое кровотечение

Лохии после родов

Известно, что после естественных родов или оперативного вмешательства под названием кесарево сечение, в женском организме отмечается кровотечение. Данный факт приравнивают к норме, так как он связан с отсоединением плаценты и образованием внутриматочных ран, данное повреждение должно со временем зажить, а на его месте образуется обновленный слой эндометрия. Такие выделения именуют термином «лохии», что указывает на их послеродовый характер и существенное отличие от менструальных кровотечений.

Нормальное кровотечение после родов

Обычно женщины констатируют, что влагалищные выделения продолжаются в районе 40 дней, здесь различаются несколько периодов.

• Первые 2-3 дня присутствуют кровяные выделения, похожие на обильные месячные.
• Начиная с 3-4 дня и до завершения первой послеродовой недели - характер выделений меняется на серозно-сукровичный.
• После 10 дня выделяемая жидкость приобретает белый или желтый цвет. К 5-6 неделе процесс прекращается.

Менструации после родов

От родов до первых месячных

Итак, после 40 дней преимущественно мажущих выделений образуется пауза и женские органы какое-то время пребывают в состоянии покоя, они активно восстанавливаются. В это время традиционно идет процесс лактации, поэтому гормональный фон также приходит в идеальный баланс. Ориентировочно через 6 недель после появления на свет малыша можно ожидать выделений, которые будут являться первой менструацией. Обычно проходит 2-3 месяца с момента возобновления цикла, и его регулярность должна установиться, в противном случае нужна консультация гинеколога.

Замечено, что при интенсивной лактации наблюдается максимальное время отсутствия месячных, для этого достаточно часто и досыта кормить ребенка грудным молоком. И напротив, если прикладывать малыша к груди со значительными интервалами или подавлять выработку грудного молока, то повышается вероятность раннего возвращения менструального цикла. Эти рамки встречаются чаще всего, но ситуация может развиваться по индивидуальному сценарию.

Оценка объемов кровопотерь

К первым месячным после родов следует отнестись серьезно. При наличии подозрений на патологическую кровопотерю необходимо оценить количество выделяемой крови. Это несложно проделать, проанализировав свои гигиенические мероприятия. Когда смена умеренно наполненных кровью гигиенических тампонов или прокладок проделывается чаще 1 раза в 2 часа, значит, имеется повод для беспокойства и визита к врачу.

Можно визуально оценить объем жидкости. Большинство женщин теряют в районе 50 миллилитров крови за все дни месячных. Создается впечатление большого количества выделений за счет присутствия, помимо чистой крови, немалого объема слизистой основы. Если ранее менструация длилась 4 дня, а в настоящий момент затянулась дольше недели, это тревожный симптом. Известно, что очень обильные первые месячные после родов, при которых потеря крови превышает 150-250 миллилитров, нередко свидетельствуют о заболевании, поэтому в такой ситуации следует пройти обследование у врача.

Гиперплазия эндометрия

Необходимо срочно предпринять меры при кровотечении, так как бездействие может негативно отразиться на женском здоровье. Среди недавно рожавших женщин распространена патология под названием гиперплазия эндометрия. Отклонение от нормы при данном заболевании заключается в интенсивном и неравномерном разрастании слизистой оболочки матки. В качестве причины такой патологии выступает преобладание гормона эстрогена на фоне дефицита гормона прогестерона. Для улучшения состояния женщин проводится кюретаж в полости матки. Эта неприятная операция является вынужденной мерой, она помогает решить одновременно две проблемы. Во-первых, останавливается кровотечение, а во-вторых, врач может подтвердить отсутствие онкологических процессов, так как ткани вычищенного эндометрия отправляются на гистологическое тестирование.

Препараты при обильных месячных

Необходимо знать, что самолечение проводится женщинами на свой страх и риск, но в некоторых случаях лекарства и травы не вредят, а являются временной мерой перед визитом к врачу. Например, в направлении подавления кровотечений хорошо действует препарат «Транексам», который принимают по 2 таблетки, всего 4 раза в день. Сегодня применяются чуть менее эффективные, но все же востребованные препараты «Викасол» и «Дицинон» - их можно применять строго в соответствии с прилагаемой инструкцией.

Если обнаруживаются очень обильные первые месячные после родов, то крайне нежелательно проводить лечение дома и ставить себе диагнозы самостоятельно, лучше отправиться к любому гинекологу для осмотра, обследования и сдачи анализов. Следует знать, что существенный урон здоровью наносит внематочная беременность, одним из симптомов которой является аномальное вагинальное кровотечение.

Беременность и период после рождения малыша дарят каждой женщине самые счастливые мгновения жизни. Томительное ожидание, мучительный родовой процесс, первые бессонные ночи неповторимы, поэтому физическая усталость уходит на второй план, позволяя в полной мере насладиться собственной женской природой. С момента появления малыша на свет начинается процесс восстановления организма рожавшей, который в течение длительных девяти месяцев работал «на износ».

Сразу после родов женщине придется узнать и почувствовать, что такое лохии. Это кровянистые выделения из влагалища, продолжающиеся 1,5-2 месяца после окончания беременности. Они связаны с тем, что в месте, где «крепилась» плацента в результате рождения ребенка образовалась своеобразная рана, которая буквально кровоточит. В первые 3-7 дней выделения могут быть весьма обильными, чтобы справиться с ними требуются специальные урологические прокладки, характеризующиеся повышенной впитывающей способностью. Затем лохии приобретают сукровичный характер и трансформируются в своеобразную «мазню». Эти выделения являются физиологическим (нормальным) процессом, но к менструации отношения не имеют.

Что касается менструальных выделений, то первые месячные после родов бывают обильные, часто со сгустками или, напротив – скудными. Наиболее частой причиной обращения к гинекологу «свежеиспеченных» матерей после возобновления менструального цикла являются обильные месячные после родов.

В подавляющем большинстве случаев изменение привычных менструаций связано с некоторыми трансформациями женского организма после родов, но иногда первые обильные месячные могут становиться одним из симптомов серьезного заболевания или состояния.

Читайте также

Не всегда беременность начинается гладко. Бывают ситуации, которые заставляют женщину насторожиться. В некоторых…

Когда после родов начинают идти месячные

Первые кровянистые выделения после родов – лохии, как правило, обильные первые 7 дней, затем их количество сокращается прямо пропорционально заживлению слизистой матки. Далее цикл восстанавливается у каждой женщины в индивидуальном порядке.

Если после рождения малыша мама практикует грудное вскармливание по требованию и продолжает его в таком режиме максимально долго, то первая менструация зачастую наступает не ранее, чем через 6 месяцев, то есть после введения прикорма ребенку.

Если по объективным причинам женщина применяет смешанное или искусственное вскармливание, то регулы начинаются раньше, в последнем случае – через 6-8 недель с момента родов. Срок начала месячных – абсолютно индивидуальная норма, но есть средние сроки, на которые стоит ориентироваться – менструация возобновляется через 1,5–2 месяца после отмены грудного вскармливания.

Некоторых женщин ожидают непривычно обильные месячные после родов, другие столкнутся со скудным количеством кровянистых выделений, болезненные менструации могут превратиться в комфортные и, наоборот. Для того чтобы понимать, почему наступили такие изменения, нужно иметь общее представление о том, какие процессы происходят с организмом женщины во время беременности и после нее.

Норма выделений после родов

Многие новоявленные матери отмечают, что после родов обильные месячные становятся для них нормой. Среднестатистический объем утраченной при менструации крови составляет 50-80 мл, 80-150 мл (более 10 прокладок «макси» в день) – обильные выделения, свыше 150 мл – патология, которая требует детального изучения и лечения.

Менструальный цикл стабилизируется лишь после того, как происходит восстановление гормонального фона. До наступления этого момента продолжительность цикла может быть непостоянной (21-35 дней). Такие проблемы могут встречаться в течение нескольких месяцев, однако, если в течение полугода ситуация не нормализуется, стоит обратиться к гинекологу.

Читайте также

Нормальный менструальный цикл является одним из основных показателей здоровья женщины. Поэтому каждая…

Причины обильных выделений при менструации после родов

Обильные выделения после родов – явление, которое имеет конкретные причины с точки зрения анатомии и физиологии женщины, а именно:

• Разрастание эндометрия в перерастянутой матке или на месте рубца в случае кесарева сечения.
• Наличие хронических или новоприобретенных заболеваний половой сферы.
• Весь период до нормализации гормонального профиля женщины из-за колебаний уровня женского гормона пролактина может изменяться и количество эстрогена, что объясняет обильные или скудные месячные.

Первые месячные обильные

Возобновление менструаций является неотъемлемой частью процесса послеродового восстановления, оно сигнализирует о том, что женский организм может вновь произвести потомство.

Первые месячные после родов нередко бывают очень обильными, во всяком случае, объем теряемой крови превышает таковой показатель до материнства. Иногда это вполне объективно, но если женщина до беременности применяла гормональные контрацептивы, то оценка может быть искаженной, ведь препараты, предохраняющие от нежелательной беременности, делают объем менструации меньше.

Очень часто обильные кровянистые выделения после родов бывают со сгустками, этот факт должен подтолкнуть женщину задать вопросы своему гинекологу, ведь причин у такого явления много и не все они безобидны, самодиагностика может быть ошибочной и навредить здоровью.

Читайте также

Правильное функционирование половой системы женщины говорит о ее здоровье и возможности родить ребенка. Но бывает так,…

Ежемесячные проблемы при менструации

Многие новоявленные мамы страдают от изменений и нарушений менструального цикла, наиболее частая проблема – обильная первая менструация после родов. Если в течение первых нескольких циклов количество кровянистых выделений не нормализуется, стоит обратиться к врачу-гинекологу, чтобы провести детальную диагностику женского здоровья и выяснить, не привела ли хроническая потеря большого количества крови к осложнениям, анемии, например.

Иногда болезненные менструации нерожавшей женщины после появления малыша на свет становятся безболезненными. Это явление может быть связано с тем, что загиб матки, вызывающий боль скорректировался при прохождении ребенком родовых путей. Бывает и наоборот – проблемы могут быть обусловлены нарушением сокращения матки после родов, это вызывает болевой синдром.

Постродовые менструации могут быть скудными, и это состояние требует выяснения причин, ведь олигоменорея (именно так называется это состояние) может быть симптомом серьезных заболеваний в сфере женского здоровья.

ПМС (предменструальный синдром) может дебютировать или исчезнуть после рождения малыша. Его симптомы: снижение работоспособности, раздражительность, тошнота, сонливость, вкусовые извращения.

Влияют на восстановление менструального цикла в постродовом периоде следующие факторы:

1. Нарушение качества и регулярности питания женщины.
2. Переутомление, недосыпание.
3. Слишком юный или зрелый возраст роженицы.
4. Наличие осложнений в родах или послеродовом периоде.
5. Постродовая депрессия.
6. Присутствие сопутствующих заболеваний.

Устранив факторы риска, можно избежать проблем с регулярностью и качеством менструаций.

Читайте также

Когда менструация не приходит вовремя, каждая вторая барышня подозревает у себя беременность. Но что делать, когда у…

Возможные осложнения и последствия

Если обильные месячные после родов наблюдаются на протяжении большого количества циклов, могут возникнуть серьезные осложнения. Наиболее часто появляется постгеморрагическая (связанная с утратой крови) анемия. Ее симптомы:

• утомляемость;
• бледность кожи и слизистых;
• ухудшение состояния ногтей и волос;
• тахикардия и появление систолического шума в сердце (диагностирует врач).

Тяжелая степень анемии требует госпитализации и стационарного лечения, порой даже переливания крови или ее компонентов.

Если цвет выделений при менструации ярко-алый, можно думать о наличии кровотечения, об этом, как и о появлении сгустков крови, особенно с неприятным запахом, следует немедленно сообщить врачу-гинекологу. Не стоит игнорировать наличие болей яичников при менструации, ведь они могут свидетельствовать о многих заболеваниях женской сферы от воспаления до новообразований.

Наличие сгустков может свидетельствовать и о наличии эндометрита, это серьезное заболевание матки, требующее своевременного лечения. Серьезные случаи заканчиваются бесплодием и значительным нарушение женского здоровья.

Иногда женщины замечают, что после родов характер менструаций изменился: они были скудными и короткими, а стали обильными и продолжительными. К тому же появились сгустки, что и вовсе наводит на мысль о патологии. Вполне возможно, что отклонения вызваны перестройкой организма, и месячные через какое-то время станут прежними. Но если состояние очень беспокоит, лучше найти время и сходить к врачу, так как после родов месячные становятся обильными иногда вследствие заболеваний и осложнений. Не следует лечиться самостоятельно, так как можно нанести вред здоровью.

Содержание:

Какими в норме должны быть менструации после родов

На восстановление организма после родов уходит несколько месяцев. В течение первых недель у женщины существуют особые выделения (лохии). Они связны с очищением матки и не являются менструациями. Вначале лохии кровянистые, но постепенно превращаются в обычные бесцветные выделения. Если вместо них вновь появляется обильное кровотечение, это означает либо приход первых месячных, либо возникновение какой-то патологии. Причину может установить только врач.

Что влияет на менструации после рождения ребенка

На срок прихода первых месячных влияют следующие факторы:

1. Продолжительность периода грудного вскармливания. Если женщина по какой-то причине не кормит грудью, то первые менструации приходят чаще всего через 5-8 недель, а если кормит, то они могут прийти и через 7-12 месяцев.
2. Режим кормления. Регулярное кормление и позднее введение прикорма обычно задерживают наступление первой менструации.
3. Характер протекания беременности и родов.
4. Состояние репродуктивных органов, наличие или отсутствие заболеваний, существовавших до беременности или появившихся позднее.

Предупреждение: Исключения из общих правил вполне вероятны. Надо помнить, что кормление грудью не дает 100% гарантии того, что месячные и возможность зачатия не восстановятся быстрее.

Имеет значение наследственность. Первая менструация приходит у женщины примерно через такое же время, как у ее мамы или бабушки.

Какие бывают менструации в норме

Нормальными считаются месячные продолжительностью 3-7 дней, при которых общий объем выделений крови составляет примерно 50-80 мл. Консистенция и цвет в норме измениться не должны.

Возможно, месячные после родов станут менее болезненными, если до беременности боли были вызваны нарушением формы и расположения матки (например, загибом шейки, наличием в полости участков застоя крови). Во время беременности перед родами она увеличивается в размерах, растягивается, перестает сдавливать нервные окончания. Все это способствует исчезновению менструальных болей после рождения ребенка.

Растяжение матки приводит к увеличению объема ее полости и, соответственно, возрастанию массы слизистой оболочки. Это может сделать менструации обильными и длительными.

В течение нескольких месяцев матка постепенно уменьшается в размерах. У некоторых женщин к моменту наступления первой менструации ее размеры уже соответствуют тем, что были до беременности, поэтому объем менструальных выделений не отличается. В течение нескольких первых месяцев циклы бывают нерегулярными , а месячные нестабильными по продолжительности. Нарушением это не считается, если у женщины отсутствуют явные симптомы гинекологических заболеваний.

Важно знать: Бывает так, что уже в первом менструальном цикле после родов у женщины происходит зачатие. При этом месячные не появятся, женщина не сразу поймет, что произошло. Она повторно забеременеет, когда организм еще не успел восстановиться. Такая беременность нередко заканчивается выкидышем. Чтобы избежать неожиданностей, рекомендуется начинать предохраняться уже через 4 недели после родов, посоветовавшись с врачом по поводу выбора средства контрацепции.

Видео: Изменения в организме после рождения малыша, методы контрацепции

Патологические выделения. Когда идти к врачу

Патологией считается значительное увеличение объема месячных после родов (суточная потеря крови больше 20 мл), изменение характера выделений (появление крупных сгустков , комков, пены, гнойной слизи, а также наличие резкого запаха). Кроме того, признаком нарушений являются мажущие кровянистые выделения между менструациями, если они сопровождаются постоянными болями в нижней части живота и в пояснице, усиливающимися во время менструаций. Особенно опасными являются обильные межменструальные кровотечения, сопровождающиеся резкой болью.

Патологическая кровопотеря приводит к возникновению анемии, падению уровня гемоглобина, кислородному голоданию клеток организма. Слишком обильные месячные после родов могут сопровождаться головокружением, слабостью, головной болью, тошнотой, обморочным состоянием. При маточных кровотечениях появляется резкая боль, что говорит о возникновении состояния, опасного для жизни (например, разрыва кисты , внематочной беременности).

К врачу необходимо обращаться в следующих случаях:

• если после завершения лохий появляется кровотечение с необычными признаками (выделения слишком обильны, имеют ярко-красный цвет, резкий запах);
• обильные месячные длятся больше 7 дней;
• возникают сильные боли в нижней части живота и в крестце, которые после окончания менструации не проходят, происходит повышение температуры тела ;
• в выделениях появляются крупные сгустки или комки;
• менструации не приходят спустя 1.5-2 месяца по окончании кормления грудью (причиной может быть наступление следующей беременности или раннего климакса).

Видео: Через какое время после родов приходят месячные

Возможные причины патологического изменения характера месячных

Причинами того, что месячные после родов становятся обильными, могут быть гормональные нарушения, а также некоторые заболевания репродуктивных органов. Гормональные отклонения возникают из-за проблем с лишним весом, обменом веществ, нарушения работы щитовидной и поджелудочной желез, а также гипофиза.

Нередко причиной позднего наступления первых месячных и нестабильности их интенсивности является избыток пролактина . Гипофиз продолжает его вырабатывать еще какое-то время после завершения грудного вскармливания. Для того чтобы выяснить причину такого явления, необходимо пройти общее обследование и проверить содержание гормонов в крови.

Обильные месячные при заболеваниях матки

Полип плаценты. Иногда во время родов плацента выходит не полностью, ее частички остаются в родовых путях, прирастают к слизистой. После этого возможно появление обильных менструальных кровотечений.

Гиперплазия эндометрия. Повреждение поверхности матки в процессе родов приводит к чрезмерному разрастанию эндометрия (гиперплазии) , что проявляется увеличением объема выделений. Если не начать своевременного лечения, возникает эндометриоз (распространение эндометрия за пределы полости матки, попадание его на яичники, в брюшную полость).

Новообразования в матке и яичниках. Кисты, полипы, миоматозные узлы могут быть обнаружены еще во время беременности. Но если наблюдение показывало, что они не увеличивались в размерах и не представляли угрозы для развития плода и здоровья женщины, лечение не проводилось. После родов их образование и рост приводят к усилению менструальных кровотечений.

Последствия снижения иммунитета

Воспалительные и инфекционные заболевания матки и яичников. Их последствиями являются образование рубцов и спаек, нарушение развития эндометрия, появление кистозных полостей в слизистых оболочках шейки матки и яичников. Все это становится причиной менструальных сбоев, в том числе появления обильных месячных после родов.

При беременности происходит естественное снижение иммунитета, чтобы предупредить отторжение плода организмом матери. Впоследствии работа иммунной системы должна быстро восстановиться. Если была анемия, женщина плохо питалась, переживала стрессы, роды были тяжелыми, то сопротивляемость организма остается низкой, что способствует развитию воспалительных и инфекционных процессов.

Инфекция может быть занесена в половые органы при осложненных родах (с разрывами, необходимостью использования акушерских инструментов), а также при проведении родов путем кесарева сечения. Впоследствии происходит обострение хронических заболеваний, а также возникновение новых вследствие заражения различными видами инфекций.

Что делать при обильных месячных

Прежде всего следует обратиться к врачу, чтобы не пропустить начало серьезных заболеваний и осложнений. Проводится УЗИ органов малого таза, анализы крови и влагалищного мазка на наличие инфекции. Кровь исследуется на содержание различных гормонов, а также железа.

Назначается медикаментозное лечение: кровеостанавливающие, обезболивающие средства, витамины, препараты железа. Гормональная терапия проводится, как правило, по окончании кормления грудью.

Иногда обильные месячные после родов, возникающие из-за патологий, удается устранить путем выскабливания матки, полного удаления эндометрия, содержащихся в нем новообразований и остатков плаценты.

Первая домашняя помощь при обильном менструальном кровотечении

Обильные месячные после родов – это часто встречающееся явление, поэтому будущим мамам нужно заранее знать, что может вызвать такую реакцию, когда она является нормой, а когда следует в срочном порядке обратиться к гинекологу.

Причины обильности выделений

Многих рожениц интересует, почему после родов возникают интенсивные месячные. Самой распространенной причиной являются различные осложнения, которые возникли при процессе рождения малыша. Любые проблемы удлиняют время восстановления женского организма после родов, также долго происходит восстановление менструального цикла. Но обильные месячные после родов могут быть вызваны и другими причинами:

• неполное отхождение плаценты или частей околоплодного пузыря. Такое явление может спровоцировать развитие воспалительных процессов, различные патологии и изменить характер менструальных выделений. Если первые менструальные выделения после родов будут чрезмерно обильными, врач назначает выскабливание полости матки;
• если сильные месячные ярко-красного цвета сопровождаются схваткообразными болями внизу живота, отдающими в поясницу, а также повышается температура, то, скорее всего, причиной является развитие эндометрита;
• критические дни после родов могут идти обильно, если у молодой мамы есть хронические болезни, заболевания полой системы, воспалительные процессы и раковые опухоли;
• шрам на матке после кесарева усложняет сокращение органа после родов, что и становится причиной интенсивных месячных;
• внутриматочная спираль как метод контрацепции также может усилить менструацию.

Условия жизни роженицы и даже сам процесс протекания беременности может спровоцировать увеличение объема менструальных выделений, так причиной могут стать:

• плохой рацион во время вынашивания ребенка приводит к недостаточному содержанию в организме витаминов и микроэлементов;
• имеющиеся скрытые болезни;
• анемия из-за дефицита железа во время вынашивания ребенка;
• стрессовые ситуации и плохой сон.

Иногда причиной усиленных менструаций становится внематочная беременность, поэтому при любых отклонениях от нормального состояния следует срочно идти к доктору.

Норма или отклонение?

Если женщина за все время менструации теряет порядка 0,05 л крови – это нормально. Когда этот объем увеличивается до 0,05-0,08 л, значит, месячные стали обильнее, но ситуация еще не является критичной. Любое превышение данных цифр будет уже считаться патологией.

Есть ряд объективных причин, по которым первые месячные после родов очень обильные:

• плод растягивает матку, а значит, расширяется и ее внутренний слой, который отслаивается и выходит во время первой менструации обильнее, чем обычно;
• тело женщины привыкает к новому состоянию и идет полная гормональная перестройка.

Очень часто женщины, употреблявшие до беременности гормональные контрацептивы, могут отмечать после родов более сильные месячные. Это вызвано тем, что оральные препараты, подавлявшие ранее функции яичников, делали менструальные выделения более скудными.

Нормой считается, если концентрация и цвет менструальных выделений после родов такие же как и тех, что были у женщины до периода беременности. В случае, когда они стали ярко-красными с крупными сгустками, нужно обратиться за помощью к специалисту, который поможет найти причину и назначит лечение при необходимости.

Особенно опасно, если выделяемые сгустки имеют резки неприятный запах, а сама менструация сопровождается схваткообразными болями внизу живота. Это может быть признаком того, что не полностью вышла плацента во время родов, и в полости матки идет процесс ее разложения. Также после родов с примесью сгустков могут говорить о развитии эндометриоза.

Важно оценить насколько большая кровопотеря была во время первых критических дней. Если они длятся 5-7 дней – это норма, если процесс затягивается на десять и более дней, женщине требуется безотлагательная скорая помощь.

Когда стоит обратиться к врачу

Женщине после родов нужно обязательно показаться гинекологу, который сопровождал ее беременность. Визит следует планировать через 1,5-2 месяца после рождения малыша. Если к тому моменту женщина уже столкнулась с длительными месячными, об этом стоит обязательно сообщить специалисту.

Не нужно дожидаться планового посещения гинеколога, а срочно обращаться за медицинской помощью в таких ситуациях:

• наличие чрезмерного объема выделений, гигиеническая прокладка меняется чаще, чем раз в два-три часа;
• выделения идут свыше недели;
• выделения яркого красного цвета;
• месячные идут со сгустками и сопровождаются нестерпимыми болевыми ощущениями;
• выделения имеют резкий неприятный запах.

Конечно же, у молодых мам много хлопот, и они очень часто откладывают визит к врачу на потом, но обильные послеродовые месячные могут быть знаком серьезных проблем со здоровьем, поэтому при всех перечисленных выше признаках следует немедленно идти к специалисту.

Причиной визита к гинекологу может быть и отсутствие менструации после прекращения грудного вскармливания, это может говорить как о новой беременности, так и о различных болезнях. В редких случаях диагностируется наступление раннего климакса.

К обильным кровопотерям не стоит относиться легкомысленно, ведь они могут вызвать железодефицитную анемию. Это очень опасное состояние для рожениц, организм которых ослаблен бессонными ночами и стрессами. При дефиците железа могут проявляться следующие симптомы:

• постоянное желание поспать;
• быстрая утомляемость;
• частые головокружения;
• ослабленность;
• раздражительность;
• бледность кожного покрова;
• сухие и ломкие ногти и волосяной покров.

Конечно же, в таких случаях специалист назначает препарат, способствующие восстановлению запасов железа в организме, но попутно следует искать и причину возникновения обильных кровотечений. Для этого врач может назначить анализы на гормоны, УЗИ и другие методы диагностики для постановки точного диагноза и назначения лечения.

Как предотвратить

Чтобы чрезмерно интенсивные месячные после рождения малыша не застали женщину врасплох, нужно еще на этапе беременности соблюдать простые, но действенные профилактические правила:

• полноценно питаться;
• избегать стрессов;
• еще на этапе планирования беременности лечить хронические болезни;
• своевременно проходить все обследования, назначенные врачом;
• соблюдать режим;
• полноценно отдыхать;
• лечить болезни половой сферы, как до беременности, так и вовремя;
• при симптомах дефицита железа, срочно обращаться к врачу.

Если месячные после родов стали более сильными, не нужно впадать в панику, но посетить врача все же придется, чтобы упредить развитие опасных патологий.

Народные средства и лекарства

В народных травниках есть несколько рецептов, способных облегчить состояние женщины при обильных месячных. Все их можно использовать лишь после консультации с врачом:

• остановить кровопотерю поможет пастушья сумка, двудомная крапива, ортилия одноокая и тысячелистник. Измельченное растение заливается кипящей водой и варится на водяной бане порядка 15 минут. Отвар процеживается и принимается неделю за полчаса до еды. Это снадобье поможет маме и не навредит малышу в случае кормления грудью;
• останавливают кровотечения кукурузные рыльца. Их нужно заварить по предыдущему рецепту и пить 3 раза в сутки по 1 стол. лож.;
• точечный массаж в таких случаях также оказывает благотворное влияние. Нужно ежедневно надавливать на носогубную складку;
• заваривать мятный час с добавлением ягод калины. Если ребенок на грудном кормлении, то при использовании данного метода нужно следить за его поведением, поскольку эти составляющие могут изменить природный вкус материнского молока;
• можно употреблять вместо воды овсяный настой, для его приготовления нужно 2 стол. ложки овса залить кипящей водой и настаивать треть часа.

Если справиться с обильными месячными народными методами не удается, врач может назначить применение медикаментов:

Чтобы в кратчайшие сроки выявить причину сильных месячных после родов и узнать, что делать в такой ситуации, нужно при любых отклонениях от нормального течения менструации обращаться к гинекологу.

Молодым мамам всегда интересно, когда после родов начинаются месячные. В течение восстановления цикла он может изменить длину, месячные нередко приобретают другой характер, интенсивность, продолжительность, становятся более или менее болезненными, чем до беременности. Часто это является нормой, но в некоторых случаях требуется консультация гинеколога.

Кровотечение в послеродовом периоде

Послеродовые кровянистые выделения, или лохии, – очищение раневой поверхности, которая образуется на месте отделившихся плодных оболочек и плаценты. Они длятся в течение всего периода восстановления внутренней поверхности матки.

В это время матка особо уязвима для инфекции, поэтому следует регулярно менять гигиенические прокладки и следить за характером выделений. Максимально они выражены в течение 3 суток после родов, а затем постепенно ослабевают.

Иногда такие выделения полностью прекращаются буквально через день. Это происходит из-за задержки крови в полости матки (), что ведет к увеличению риска инфекции. В этом случае необходима помощь врача.

В норме очищение матки после процесса естественных родов продолжается от 30 до 45 дней. После хирургического родоразрешения это время может увеличиться, что объясняется формированием рубца и более длительным заживлением.

Как отличить месячные от кровотечения после родов?

Лохии постепенно меняют свой характер. К концу 1-й недели они становятся светлее, через 2 недели приобретают слизистый характер. В течение месяца в них может появляться примесь крови, но ее количество незначительное. Обычно женщина легко отличает этот процесс от менструации. Между прекращением лохий и началом первой менструации должно пройти не менее 2 недель. В случае сомнений лучше обратиться к гинекологу или хотя бы начать использовать барьерную контрацепцию, защищающую матку от инфекций.

Начало менструаций

Во время беременности менструации отсутствуют. Это природный защитный механизм сохранения плода, который регулируется гормонами. После родов начинается восстановление нормального гормонального статуса женщины. Оно длится в течение месяца, если не начато грудное вскармливание.

Когда должны начаться месячные после родов?

Этот срок определяется прежде всего видом вскармливания ребенка: естественным или искусственным. Выработка грудного молока происходит под действием гормона гипофиза пролактина. Именно он подавляет рост яйцеклетки в яичнике во время лактации. Не нарастает уровень эстрогенов, поэтому при грудном вскармливании месячные начинаются, в среднем спустя 2 месяца после родов, чаще при кормлении «по часам».

У многих молодых мам этот промежуток удлиняется до полугода и более, особенно при кормлении «по требованию». В очень редких случаях при сохранении грудного вскармливания, даже периодического, женщины отмечают, что у них год нет месячных, а иногда и дольше. В таких случаях нужно регулярно пользоваться контрацепцией, а при необходимости делать тест на беременность. Также нужно посоветоваться с врачом для исключения гиперпролактинемии.

При искусственном вскармливании с рождения длительность цикла восстанавливается через месяц – полтора. В это время возникает и , так что возможна новая беременность.

Когда ребенок питается только грудным молоком, все это время у женщины может не быть месячных. В этом случае первая менструация после родов начнется в течение первого полугодия после окончания лактации «по требованию» или введения прикорма. Однако это не обязательно, и даже в период грудного вскармливания менструации могут восстановиться.

При смешанном вскармливании (из бутылочки и естественным путем) восстановление месячных развивается быстрее, в течение 4 месяцев после родов.

Сколько длятся месячные в послеродовом периоде?

Нередко первая менструация очень обильная. Могут быть сильные выделения, месячные со сгустками крови. В случае если приходится менять прокладку через каждый час, следует обратиться за помощью к врачу: это может быть симптомом начавшегося кровотечения. Последующие месячные обычно приобретают нормальный характер.

В других случаях в первые месяцы у женщин появляются нерегулярные мажущие выделения. Это характерно для грудного вскармливания, когда синтез пролактина постепенно уменьшается.

Дополнительные факторы, влияющие на скорость восстановления нормального цикла:

• трудности при уходе за ребенком, недосыпание, отсутствие помощи родственников;
• нездоровое питание;
• слишком молодой возраст мамы или поздние роды;
• сопутствующие заболевания (диабет, астма и другие), особенно требующие гормональной терапии;
• осложнения после родов, например, синдром Шихана.

Изменения менструального цикла

Нерегулярные месячные нередко сохраняются в течение нескольких циклов после родов. Эти изменения не должны быть постоянными. В течение 1-2 месяцев цикл в норме возвращается к дородовым характеристикам или немного изменяется по продолжительности.

• Скудные месячные в норме могут быть во время начальных 2-3 циклов, особенно если применяется смешанное вскармливание.
• В течение первых циклов после родов, напротив, у некоторых женщин отмечаются обильные месячные. Это может быть нормальным явлением, но, если менструация не становится обычной в ближайший цикл, нужно проконсультироваться у гинеколога.
• Нарушается регулярность менструальных выделений, то есть цикл сбивается.
• Могут возникать болезненные месячные, даже если до беременности женщина никогда не жаловалась на боль. Причина этого – инфекции, слишком сильное сокращение маточной стенки. В большинстве случаев, напротив, болезненные до беременности месячные становятся нормальными. Это вызвано нормализацией расположения матки в полости тела.
• У части женщин развивается или его предвестники: тошнота, отечность, головокружение, эмоциональные изменения перед месячными.

Причины послеродовых изменений менструации

Задержка месячных после родов появляется под влиянием меняющегося уровня гормонов:

• секреция в гипофизе пролактина, помогающего выделять грудное молоко и подавляющего овуляцию;
• подавление под действием пролактина выработки эстрогенов, что приводит к нерегулярным менструациям или их полному отсутствию в течение грудного вскармливания (лактационная аменорея).

Когда ребенок питается только материнским молоком, причем «по требованию», а не «по часам», и у женщины полгода после родов нет месячных – это норма.

После возникновения менструаций желательно начать использование контрацепции. Хотя кормление грудью снижает вероятность зачатия, это все же возможно. Например, если месячные после родов начались, а затем пропали, самая вероятная причина этого – повторная беременность. Также следует помнить, что овуляция наступает до начала менструального кровотечения. Поэтому вполне возможна беременность даже до первой менструации. Если женщину беспокоит, почему долго нет менструальных кровотечений, необходимо сначала сделать домашний тест на беременность, а затем обратиться к гинекологу. Возможно, понадобится консультация эндокринолога.

Не стоит после появления менструального цикла отказываться от кормления грудным молоком. Месячные не меняют его качество. Бывает, что ребенок в эти дни плохо ест, капризничает, отказывается от груди. Обычно это связано с эмоциональными нарушениями у женщины, ее переживаниями по поводу качества кормления.

Во время менструального кровотечения может повыситься чувствительность сосков, кормление становится болезненным. Для уменьшения таких ощущений рекомендуется перед тем, как дать малышу грудь, помассировать ее, согреть, приложить к соскам теплый компресс. Необходимо следить за чистотой груди и подмышечной области. При месячных меняется состав пота, и малыш по-другому чувствует его запах. Это может быть еще одной причиной трудностей при кормлении.

Нерегулярные месячные

Что делать, если менструальный цикл стал нерегулярным:

1. В первые месяцы послеродового восстановительного периода не стоит паниковать. В большинстве случаев это вариант нормы. У каждой женщины нормализация цикла происходит индивидуально, обычно в течение первых месяцев возобновления менструального кровотечения. Нерегулярность чаще бывает у женщин, использующих грудное вскармливание.
2. Для восстановления нормальной функции всех органов и систем нужно около 2 месяцев. Баланс в эндокринной системе наступает позже, особенно если применяется грудное вскармливание. Поэтому женщина может чувствовать себя вполне здоровой, но при этом у нее будет наблюдаться отсутствие месячных.
3. Обратить внимание на нерегулярный цикл следует только через 3 цикла. Это может быть связано с воспалительным процессом, или опухолью половых органов. Задержка вторых месячных не опасна, если только она не связана с повторной беременностью.

При любых сомнениях лучше проконсультироваться у гинеколога, своевременно пройти диагностику и приступить к лечению.

Цикл после патологического течения беременности или родов

Менструация после замершей беременности восстанавливается не сразу. Лишь у части женщин регулярные кровотечения появляются уже через месяц. В большинстве случаев нарушение гормонального фона, которое привело к прерыванию беременности, вызывает нерегулярность цикла.

После прерывания замершей беременности или аборта первая менструация наступает в течение 45 дней. Если этого не случилось, женщине следует обратиться за помощью к гинекологу.

Чтобы исключить такие причины аменореи, как оставшаяся часть плодного яйца в матке или воспаление, через 10 дней после прекращения замершей или нормальной беременности необходимо пройти УЗИ.

Первые менструальные выделения после начинаются в срок от 25 до 40 дней после ее завершения. Если они начались раньше, вероятно, это маточное кровотечение, которое требует обращения к врачу. Задержка более 40 дней также требует консультации у гинеколога. Если заболевание вызвало сильный стресс у женщины, нормой считается удлинение сроков восстановления до 2 месяцев.

Менструация после операции восстанавливается так же, как и после нормальных родов. Во время лактации месячные не приходят в течение полугода. При искусственном вскармливании месячных нет в течение 3 месяцев или даже меньше. Как при физиологических, так и при родах путем кесарева сечения у малой части женщин цикл не восстанавливается в течение года. Если другой патологии не обнаружено, это считается нормой.

В первые несколько месяцев после замершей, внутриматочной беременности или кесарева сечения цикл может быть нерегулярным. Впоследствии его продолжительность может измениться по сравнению с прежней. Но в норме она составляет не меньше 21 дня и не более 35 дней. Менструация продолжается от 3 до 7 дней.

Патология месячных

Иногда кровотечения, начавшиеся у женщины после родов, носят патологический характер. При этом не стоит выжидать несколько циклов, чтобы они нормализовались, а сразу обращаться к врачу.

• Внезапное прекращение послеродовых выделений – признак загиба матки или , скопления лохий в маточной полости — лохиометры.
• Скудные месячные в течение 3 циклов и более. Возможно, они являются симптомом гормональных нарушений, синдрома Шихана или эндометрита.
• Нерегулярность менструации через полгода после ее восстановления, перерыв между кровянистыми выделениями более 3 месяцев. Чаще всего сопутствует патологии яичников.
• Слишком обильные кровотечения в течение 2 и более циклов, особенно после хирургического способа родоразрешения или прерывания беременности. Они нередко вызваны оставшимися на стенках матки тканями плодных оболочек.
• Длительность менструации более недели, что сопровождается слабостью, головокружением.
• Появление боли в животе, лихорадка, неприятный запах, изменение цвета вагинальных выделений – признак опухоли или инфекции.
• Мажущие пятна до и после месячных – вероятный симптом эндометриоза или воспалительного заболевания.
• Зуд во влагалище, примесь творожистых выделений – признак .
• Кровотечение два раза в месяц, сохраняющееся на протяжении более 3 циклов.

Во всех перечисленных случаях нужна помощь гинеколога.

Иногда, несмотря на кажущееся здоровье женщины, менструации в нужный срок у нее не наступают. Это может быть симптомом осложнения родов – синдрома Шихана. Он возникает при сильном кровотечении во время родов, во время которого резко снижается артериальное давление. В результате происходит гибель клеток гипофиза – основного органа, регулирующего функцию репродуктивной системы.

Первый признак этого заболевания – отсутствие послеродовой лактации. В норме при отсутствии молока месячные появляются спустя 1,5-2 месяца. Однако при синдроме Шихана возникает дефицит гонадотропных гормонов. Нарушается созревание яйцеклетки в яичнике, нет овуляции, отсутствуют менструальные кровотечения. Поэтому если у родившей женщины нет молока, а затем не восстанавливается цикл, ей необходимо срочно проконсультироваться с врачом. Последствия синдрома Шихана – надпочечниковая недостаточность, которая сопровождается частыми инфекционными заболеваниями и общим снижением сопротивляемости организма к различным стрессам.

Существует и обратная проблема – . Это состояние вызвано повышением выработки пролактина в гипофизе после окончания лактации. Этот гормон угнетает развитие яйцеклетки, вызывает ановуляцию, нарушает нормальное утолщение эндометрия в первой фазе цикла. Его избыток ведет к отсутствию месячных на фоне продолжающегося синтеза молока.

Основные причины гиперпролактинемии – аденома гипофиза, гинекологические болезни, поликистоз яичников.

Когда женщина здорова, цикл у нее восстанавливается нормально. Чтобы избежать возможных сбоев, необходимо выполнять некоторые простые рекомендации:

1. Чтобы дать организму возможность быстрее восстановить синтез гормонов, нужно полноценно питаться. Много фруктов, овощей, цельных злаков и воды в сочетании с регулярными физическими упражнениями – эффективный метод восстановления гормонального баланса. В меню должны быть молочные продукты, творог, мясо. После консультации с врачом можно принимать поливитамины для кормящих мам.
2. Не принимать . Они могут изменить гормональный фон, и вызвать непредсказуемые изменения цикла. Если женщина сексуально активна, ей лучше использовать презервативы или другие негормональные методы контрацепции.
3. Максимально эффективно организовать свой режим. Если младенец плохо спит по ночам, нужно стараться высыпаться днем. Не стоит отказываться от любой помощи близких. Хорошее физическое состояние женщины поможет ей быстрее восстановиться.
4. При наличии хронических болезней (диабета, патологии щитовидной железы, анемии и других) необходимо посетить соответствующего специалиста и скорректировать лечение.