После прививки от полиомиелита ребенок. Капли от полиомиелита: способ применения и распространенные реакции

Полиомиелит (от греч. polios – «серый», относящийся к серому веществу головного и спинного мозга; от греч. myelos – «спинной мозг») – это тяжелое инфекционное заболевание, которое вызывают вирусы полиомиелита 1, 2, 3 типа. Характеризуется поражением нервной системы (преимущественно серого вещества спинного мозга), что приводит к параличам, а также воспалительными изменениями слизистой оболочки кишечника и носоглотки, протекающими под «маской» ОРЗ или кишечной инфекции.

Эпидемические вспышки чаще всего связаны с вирусом полиомиелита 1 типа. Эпидемии полиомиелита отмечались на протяжении всей истории человечества. В 50-е годы XX века двум американским ученым – Сэбину и Солку впервые удалось создать вакцины от этого заболевания. Первый исследователь предложил в этом качестве средство, содержащее ослабленные живые вирусы полиомиелита, второй – разработал вакцину из убитых вирусов заболевания. Благодаря вакцинации, опасную болезнь удалось победить.

Однако в некоторых регионах мира в природе до сих пор циркулируют так называемые дикие вирусы полиомиелита, и непривитые люди могут заболеть. Заболевание передается от человека к человеку при разговоре, чихании или через загрязненные предметы, пищу, воду. Источником инфекции является больной человек. В связи с высокой заразностью, инфекция быстро распространяется, но подозрение, что началась вспышка полиомиелита, возникает, когда отмечают первый случай паралича. Инкубационный период заболевания (от момента заражения до появления первых симптомов) длится 7-14 дней (может колебаться от 3 до 35 дней). Вирусы попадают в организм через слизистые оболочки носоглотки или кишечника, размножаются там, затем проникают в кровь и достигают нервных клеток головного, но чаще всего, спинного мозга, и разрушют их. Это и определяет появление параличей.

Формы течения полиомиелита у детей

Вирусоносительство

Если вирус не выходит за пределы носоглотки и кишечника, то клинически заболевание не проявляется у зараженного человека. Однако сам заразившийся является источником инфекции для других.

Непаралитические формы

Это относительно благоприятный вариант течения болезни. Если вирусу удается проникнуть в кровь, то заболевание протекает как ОРЗ (с лихорадкой, недомоганием, насморком, болью и покраснением в горле, нарушением аппетита) или острая кишечная инфекция (с учащенным разжиженным стулом). Другая форма - возникновение серозного менингита (поражения оболочек головного мозга). Появляется лихорадка, головная боль, рвота, напряжение мышц шеи, в результате чего невозможно приблизить подбородок к груди (симптомы, свидетельствующие о вовлечении мозговых оболочек в воспалительный процесс), подергивания и боль в мышцах.

Паралитическая форма

Это самое тяжелое проявление полиомиелита. Болезнь в этом случае начинается остро, с высокой температуры, недомогания, отказа от еды, в половине случаев появляются симптомы поражения верхних дыхательных путей (кашель, насморк) и кишечника (жидкий стул), а через 1-3 дня присоединяются симптомы поражения нервной системы (головная боль, боли в конечностях, спине). Больные сонливы, неохотно меняют положение тела из-за болей, у них отмечаются мышечные подергивания. Это предпаралитический период, который длится 1-6 дней. Затем снижается температура и развиваются параличи. Происходит это очень быстро, в течение 1-3 дней или даже нескольких часов. Может быть парализована одна конечность, но значительно чаще обездвиживаются и руки, и ноги. Возможны также поражения дыхательной мускулатуры, что приводит к нарушению дыхания. В редких случаях возникают параличи мышц лица. Паралитический период длится до 2-х недель, а затем постепенно начинается восстановительный период, который продолжается до 1 года. В большинстве случаев полного восстановления не происходит, конечность остается укороченной, сохраняется атрофия (расстройство питания тканей) и изменение мышц. Стоит отметить, что параличи возникают лишь у 1% заразившихся.

Диагностика полиомиелита у детей

Диагноз "полиомиелит" устанавливается на основании характерных внешних проявлений болезни и эпидемиологических предпосылок: например, при наличии зараженных или больных в окружении пациента, а также – в летнее время. Дело в том, что в жаркие дни люди (и особенно дети) много купаются, а вирусом можно заразиться, заглотив воду из открытого водоема. Кроме того, диагностировать полиомиелит позволяют данные лабораторного исследования (например, выделение вируса из носоглоточной слизи, кала и крови больного, исследование спинномозговой жидкости). Но эти исследования дорого стоят и проводятся не в каждой больнице, а тем более, поликлинике. Для проведения таких анализов создана сеть центров по лабораторной диагностике полиомиелита, куда доставляется для изучения материал от больного.

Прививка от полиомиелита ребенку

Учитывая, что полиомиелит – вирусная инфекция и специфической терапии, воздействующей именно на эти вирусы, нет, единственным эффективным средством предупреждения болезни является прививка.

Для вакцинации против полиомиелита применяют два препарата: оральную (от лат. oris рот, относящийся ко рту) живую полиомиелитную вакцину (ОПВ), содержащую ослабленные измененные живые вирусы полиомиелита, раствор которой капают в рот, и инактивированную полиомиелитную вакцину (ИПВ ), содержащую убитые дикие вирусы полиомиелита, которая вводится с помощью инъекций. Обе вакцины содержат 3 типа вируса полиомиелита. То есть защищают от всех существующих «вариаций» этой инфекции. Правда, ИПВ пока в нашей стране не производят. Зато имеется зарубежная вакцина ИМОВАКС ПОЛИО , которую можно использовать для прививки. Кроме того, ИПВ входит в состав вакцины ТЕТРАКОК (комбинированной вакцины для профилактики дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита). Оба эти препарата используются на коммерческих условиях по желанию родителей. Вакцины против полиомиелита могут вводиться одновременно с иммуноглобулином и любыми другими вакцинами, за исключением БЦЖ.

С 1.01.2008 первая и вторая вакцинации против полиомиелита проводятся инактивированной вакциной (ИПВ). Третья вакцинация проводится живыми вакцинами для профилактики полиомиелита (6 месяцев).

Схема вакцинации от полиомиелита

Первая вакцинация инактивированной вакциной против полиомиелита - 3 мес.

Вторая вакцинация проводится инактивированной вакциной против полиомиелита - 4,5 мес.

Третья вакцинация проводится живыми вакцинами для профилактики полиомиелита - 6 мес.

Первая ревакцинация - 18 мес.

Вторая ревакцинация - 20 мес.

Третья ревакцинация - 14 лет.

Список зарегистрированных в РФ вакцин для профилактики полиомиелита

Название вакцины

Назначение вакцины

Вид вакцины

Страна-производитель

Вакцина полиомиелитная пероральная 1,2,3 типов

Имовакс полио

Вакцина для профилактики полиомиелита

Раствор для инъекций

Полиорикс

Вакцина для профилактики полиомиелита инактивированная

Раствор для инъекций

Инфанрикс Пента

Вакцина для профилактики коклюша (бесклеточная), дифтерии, столбняка, гепатита B, полиомиелита (инактивированная)

Раствор для инъекций

Инфанрикс Гекса

Вакцина для профилактики коклюша (бесклеточная), дифтерии, столбняка, гепатита B, полиомиелита (инактивированная), инвазивной инфекции, вызываемой Haemophilus influenzae тип b (менингит, септицемия, пневмония, эпиглотит и др.).

Раствор для инъекций

Тетраксим

Вакцина для профилактики дифтерии и столбняка адсорбированная, коклюша (бесклеточная), полиомиелита (инактивированная)

Раствор для инъекций

Пентаксим

Вакцина для профилактики дифтерии и столбняка адсорбированная, коклюша (бесклеточная), полиомиелита, инвазивной инфекции, вызываемой Haemophilus influenzae тип b (менингит, септицемия, пневмония, эпиглотит и др.).

Раствор для инъекций

Оральная полиомиелитная вакцина - жидкое вещество розового цвета, горько-соленое на вкус.

Метод введения: закапывание в рот, малышам - на лимфоидную ткань глотки, детям старшего возраста - на поверхность небных миндалин, где и начинает формироваться иммунитет. В этих местах отсутствуют вкусовые сосочки, и ребенок не почувствует неприятного вкуса вакцины. Иначе возникнет обильное слюнотечение, малыш проглотит препарат, он попадет со слюной в желудок и там разрушится. Прививка будет неэффективна. ОПВ закапывают из одноразовой пластмассовой капельницы или с помощью одноразового шприца (без иглы). Доза зависит от концентрации препарата: 4 капли или 2 капли. Если малыш срыгнул после получения вакцины, процедуру повторяют. После повторного срыгивания вакцину больше не вводят, а следующую дозу дают через полтора месяца. В течение часа после введения ОПВ нельзя кормить и поить ребенка.

Реакция организма

После введения ОПВ вакцинальные реакции (местная или общая), как правило, отсутствуют. В крайне редких случаях возможно появление субфебрильной температуры (до 37,5 градусов С) спустя 5-14 дней после прививки. У детей раннего возраста изредка наблюдается учащение стула, которое сохраняется в течение 1-2 дней после прививки и проходит без лечения. Эти реакции не являются осложнениями. Если нарушения стула носят выраженный характер (в кале имеется слизь, зелень, прожилки крови и пр.) и продолжаются долгое время, это может быть проявлением кишечной инфекции, которая по времени случайно совпала с вакцинацией.

Как «работает» прививка

Оральная живая полиомиелитная вакцина длительно (до 1 месяца) сохраняется в кишечнике и, как все живые вакцины, формирует в организме привитого человека иммунитет практически идентичный тому, который возникает после перенесения самой инфекции. При этом синтезируются антитела (защитные белки) в крови и на слизистой кишечника (так называемый, секреторный иммунитет), не позволяющие «дикому» вирусу проникнуть в организм. Кроме того, формируются специфические защитные клетки, которые способны распознавать в организме вирусы полиомиелита и уничтожать их. Важно и другое свойство: пока вакцинный вирус живет в кишечнике, он не пускает туда «дикий» вирус полиомиелита. Поэтому в регионах, где есть полиомиелит, новорожденных детей прямо в роддоме прививают живой вакциной, чтобы защитить кроху на первом месяце жизни от инфицирования. Длительного иммунитета такая прививка не формирует, поэтому ее называют «нулевой». А первую вакцинирующую дозу ребенку вводят в 2 месяца и продолжают прививать его по полной схеме. У живой вакцины против полиомиелита есть еще одно неожиданное свойство – она стимулирует в организме синтез интерферона (противовирусного вещества). Поэтому косвенно такая прививка может защитить от гриппа и других вирусных респираторных инфекций.

Осложнения от живой вакцины против полиомиелита

Единственным тяжелым, но к счастью, очень редким осложнением на Прививку ОПВ является вакциноассоциированный полиомиелит (ВАП) . Это заболевание может развиться при первом, реже - втором и крайне редко при третьем введении живой вакцины, в тех случаях, когда ее привили ребенку с врожденным иммунодефицитом или СПИД-больному в стадии иммунодефицита. Предрасполагают к возникновению ВАП и врожденные пороки развития желудочно-кишечного тракта. В иных случаях это осложнение не развивается. Лица, перенесшие вакциноассоциированный полиомиелит, в дальнейшем должны продолжать прививки, но только инактивированной полиомиелитной вакциной (ИПВ).

Инактивированная полиомиелитная вакцина выпускается в жидком виде, расфасованная в шприц-дозы по 0,5 мл.

Метод введения : инъекция. Малышам до 18 мес. - подкожно в подлопаточную область (возможно, в плечо) или внутримышечно в бедро, детям более старшего возраста - в плечо. Никаких ограничений по времени еды и питья не требуется.

Реакция организма

После введения ИПВ у 5-7% привитых могут быть местные вакцинальные реакции (что не является осложнением прививки) в виде отека и красноты, не превышающих 8 см в диаметре. В 1-4% случаев отмечаются общие вакцинальные реакции в виде кратковременного невысокого подъема температуры, беспокойства ребенка в первый-второй день после прививки.

Как «работает» прививка

На введение инактивированной полиомиелитной вакцины у привитого человека вырабатываются антитела в крови. Однако на слизистой кишечника они практически не формируются. Не синтезируются и защитные клетки, способные распознавать и уничтожать в организме вирусы полиомиелита вместе с возбудителем, как это бывает при прививании ОПВ. Это является существенным минусом ИПВ. Однако при использовании инактивированной вакцины никогда не бывает вакциноассоциированного полиомиелита и ее можно смело вводить детям с иммунодефицитом.

Осложнения

Побочным эффектом ИПВ может быть, в очень редких случаях, аллергическая сыпь.

ВНИМАНИЕ! Лицам, перенесшим полиомиелит, в дальнейшем необходимо продолжить вакцинацию, так как повторное заболевание может быть вызвано другим типом вируса.

Непривитые, будьте осторожны!

Люди, не имеющие прививок от полиомиелита (вне зависимости от возраста), которые при этом страдают иммунодефицитом, могут заразиться от привитого ребенка и заболеть вакциноассоциированным полиомиелитом (ВАП). Описаны случаи, когда от привитых детей заражались родители, больные СПИДом, в стадии иммунодефицита, а также – родственники с первичным иммунодефицитом или те, кто получает лекарства, подавляющие иммунную систему (при лечении онкологических заболеваний). Для предотвращения подобных ситуаций ребенка рекомендуется прививать инактивированной полиомиелитной вакциной , а также мыть руки после подмывания малыша и не целовать привитого в губы. Вакцинация против полиомиелита, как и любая другая прививка, если она сделана вовремя и по правилам, поможет хрупкому крохе противостоять тяжелому и опасному заболеванию. А значит, сделает ребенка сильнее, укрепит его организм и избавит родителей от многих проблем и испытаний, которые обычно приходится переживать семье тяжело больного малыша.

Паралич (от греч. paralysis расслаблять) – расстройство двигательных функций в виде полного отсутствия произвольных движений, из-за нарушения передачи нервных сигналов соответствующим мышцам.

Иммуноглобулин - препарат, изготовленный на основе крови человека, переболевшего или вакцинированного от той или иной инфекции и выработавшего антитела - защитные белки против возбудителя инфекции.

Статья «Прививки: к вопросу о безопасности» (№4 2004 г.)

Ведите календарь прививок с помощью нашего , записывайте реальные даты вакцинирования ребенка, получайте уведомления о предстоящих прививках на email!

Прививка от полиомиелита входит в список вакцин, обязательных для иммунизации детей. Многие родители интересуются, так ли необходима данная прививка для их малыша. Некоторые из них волнуются, не появятся ли у ребенка опасные осложнения после прививки от полиомиелита. Рассмотрим, зачем вводят детям эту вакцину, и каковы возможные реакции на прививку от полиомиелита.

Нужна ли вакцинация от полиомиелита?

Полиомиелит – это тяжелая инфекционная болезнь, при которой поражается нервная система. Серьезными проявлениями заболевания бывают параличи, менее опасными – воспалительные процессы в слизистых тканях носоглотки и кишечника. Данный недуг очень заразен, причем носитель вируса может и не подозревать о его наличии, инфицируя окружающих. Симптомы полиомиелита вначале схожи с признаками ОРЗ либо кишечной инфекции, что не позволяет во многих случаях своевременно поставить правильный диагноз. Лишь после первых случаев паралича врачи могут определить вспышку именно этой болезни.

К последствиям полиомиелита относят такие опасные болезни, как серозный менингит (поражение оболочек головного мозга) и паралич. Эти заболевания протекают в тяжелой форме, иногда бывают летальные случаи. После них организм редко восстанавливается полностью, чаще остаются пожизненные осложнения: патологические изменения мышц, иногда укороченность одной конечности, расстройства двигательной и чувствительной иннервации.

Реакция на прививку от полиомиелита

Вакцина от данной инфекции бывает оральной (принимают внутрь в виде капель) и инъекционной. После прививки от полиомиелита в виде капель очень редко возможно развитие аллергической реакции в виде крапивницы или, что еще реже, отека Квинке. У некоторых деток бывает понос, который проходит самостоятельно в течение 1-2 суток. Также в редких случаях наблюдается незначительное повышение температуры тела. Известно, что в 1 случае из 2,4 миллионов данная вакцина вызвала заболевание полиомиелитом. Однако специалисты отмечают, что такое возможно только у детей с очень ослабленным иммунитетом.

После прививки от полиомиелита, проводимой в форме инъекции, у ребенка может появиться покраснение и отек в месте ее введения. При этом покраснение не бывает больше 8 см в диаметре. Еще одним видом реакции на введение вакцины может стать повышение температуры. Обычно температура незначительно поднимается в первые двое суток после вакцинации. Довольно редко наблюдается у детей недомогание, слабость и снижение аппетита.

Во многих случаях появление таких реакций после прививки от полиомиелита объясняется несвоевременностью ее проведения. Нельзя делать вакцинацию при инфекционных или воспалительных заболеваниях либо сразу после них, при ослабленном иммунитете, а также детям, страдающим серьезными аллергиями. Педиатры рекомендуют родителям за несколько дней до введения вакцины начать давать малышу антигистаминные (противоаллергические) препараты, чтобы избежать развития аллергической реакции.

Осложнения прививки от полиомиелита

Единственным тяжелым осложнением прививки от полиомиелита называют вакциноассоциированный полиомиелит (ВАП). Он может развиться у ребенка с врожденным иммунодефицитом, чаще всего при первом введении вакцины. Предрасполагают к появлению данного осложнения врожденные патологии желудочно-кишечного тракта.

Насчёт прививок и их последствий есть множество противоречивых мнений. Однако для избежания большинства тяжелых болезней надо делать вакцинацию, чтобы у малыша выработался иммунитет. В этой статье расскажем, зачем нужна прививка от полиомиелита, последствия и осложнения которого весьма опасны.

Что такое полиомиелит

Полиомиелит - одна из опаснейших детских болезней, от которой еще не изобрели достаточно эффективных лекарств. Вирус обитает в кишечнике и глотке ребенка, передаётся воздушно-капельным и контактным путем, через предметы быта или выделения. Иногда инфицировании происходит при купании в бассейне или водоеме.

Из кишечника или носоглотки инфекция попадает в кровь, затем в нервные клетки головного, спинного мозга, что может вызвать паралич. Болезнь вызывается вирусом трех типов, причем возбудитель во внешней среде может быть жизнеспособен до полугода. По статистике, чаще всего полиомиелитом болеют дети до десятилетнего возраста, а пик восприимчивости приходится на трехлетний возраст.

В чем опасность

При попадании вируса в центральную нервную систему, начинается поражение спинного и головного мозга. Это может вызвать параличи, деформации и атрофии конечностей. При начальной стадии полиомиелита у больного начинается жар, головные боли, расстройства кишечника и судороги.

Если ребенок не привит, первая стадия переходит во вторую. Вышеперечисленные признаки исчезают, но возникает паралич дельтовидной мышцы, нижних конечностей, туловища, шеи. Из-за параличей дыхательных мышц в 15 % случаев возможен летальный исход. Однако даже при выздоровлении дети могут остаться инвалидами. Опасен вирус тем, что устойчив к внешним воздействиям и летуч. Полвека назад распространение эпидемии полиомиелита удалось побороть лишь массовой вакцинацией детей.

Видео «Осложнения после полиомиелита»

Побочные реакции

Вакцина от полиомиелита содержит сильно ослабленный или убитый вирус. При попадании в организм, возбудитель размножается, вызывая выработку антител. Через некоторые время после прививки вирус из организма выводится, а иммунитет остаётся.

В настоящее время используют два типа вакцин: живая и инактивированная. Живая вводится ребенку через рот, неживая – в виде уколов. Оба препарата содержат все три типа вируса, поэтому иммунитет к полиомиелиту будет полный. У 95 % малышей уже после первого укола будет иммунитет, остальным делаются повторные.

В зависимости от типа вакцины и здоровья ребенка побочные реакции могут отличаться. При использовании инактивированной вакцины может быть повышенная возбудимость, повышение температуры до 38 градусов, небольшой отек в месте укола. Эти симптомы обычно проходят за пару дней.

При введении живой вакцины нормальные побочные эффекты следующие:

  • слабая аллергия;
  • тошнота и одномоментная рвота;
  • легкое расстройство кишечника;
  • общая слабость.

Заметим, что у прививок есть свой график проведения и противопоказания. Чаще всего побочные эффекты возникают, если это не учитывается. Например, нельзя проводить вакцинацию при ослабленном иммунитете, воспалительный и инфекционных болезнях, либо сразу после выздоровления.

Осложнения

Единственным тяжелым осложнением после прививки является так называемый вакциноассоциированный полиомиелит (ВАП). Развивается он только при введении оральной вакцины, которую капают в рот. Вирус активируется, размножается в кишечнике, «включает» иммунную систему, которая его затем обезвреживает.

Однако у некоторых детей возможен иммунодефицит, никак себя не проявлявший. В этом случае вирус способен достичь нервной системы и вызвать паралич и другие осложнения. Заметим, что детский иммунодефицит встречается крайне редко, поэтому риск осложнений минимален.

Во втором случае ослабленный вирус в организме ребенка мутирует и становится агрессивным по отношению к организму. Паралич возникает не у всех, лишь у 10 % детей в данном случае.

ВАП появляется спустя 5 дней, но не позже месяца после прививки. Сначала растет температура, усиливается тонус мышц, причем чувствительность конечностей не страдает. Чтобы доказать наличие осложнения и начать лечение, необходимо сравнить вирус малыша с вакцинным. Учитывая, что по статистике ВАП возникает лишь у одного из 500 000 детей, а не привитые могут заболеть гораздо более тяжелой формой полиомиелита, родителям отказываться от прививок не стоит.

Видео «Мифы о вакцинации»

Из данного ролика вы узнаете, какие могут возникнуть осложнения при использовании вакцины от полиомиелита.

Полиомиелит – это одно из заболеваний вирусного характера, вспыхивающее в основном в странах Азии и Африки. Имея возможность перемещаться по воздуху, вирус достигает и благополучных регионов Европы, Америки. ВОЗ видит только один способ борьбы с эпидемией – проводить вакцинацию детей и взрослых.

Прививка от полиомиелита включена в календарь иммунизации и считается обязательной для проведения

Виды вакцин против полиомиелита с названиями препаратов

Вакцины от полиомиелита выпускаются в 2 формах:

  • Капли. Содержит ослабленные формы вируса всех 3-х видов, вводятся перорально для выработки пассивного иммунитета в кишечнике. Носит название “оральная полиомиелитная вакцина Себина” (ОПВ).
  • Однородные суспензии в одноразовых шприцах по 0,5 мл. Включают мертвые вирусные формы также 3-х видов. Вакцинация производится внутримышечно. Иммунитет формируется в месте ввода и затем распространяется по организму. Называется “инактивированная вакцина Солка” (ИПВ).

Первая форма вакцины дешевле второй. Она успешно производится отечественными фармацевтическими компаниями в отличие от ИПВ, которая является импортным продуктом.

Вакцины от полиомиелита подразделяются на 2 вида – монокомпонентные и комбинированные:

  • к первым относятся Полиорикс и Имовакс Полио;
  • вторые – , Инфанрикс Пента, Инфанрикс ИПВ, Тетракок, Микроген (см. также: ).

Отличия ОПВ и ИПВ

Каждая из видов вакцин от полиомиелита имеет свои положительные стороны и побочные эффекты, хотя неприятных симптомов после введения меньше у ИПВ. В странах с высоким эпидемиологическим уровнем широко применяется ОПВ. Причина – дешевизна капель и выработка сильного иммунитета. Отличительные особенности вакцин представлены в таблице ниже.

Таблица характеристик вакцин от полиомиелита:

Параметр/вид вакцины ОПВ ИПВ
Тип вируса Ослабленный живой. Мертвый.
Способ ввода В рот. Внутримышечно под кожу в бедро, плечо или под лопатку.
Характер выработки иммунитета В кишечнике. Схож с тем, который появляется у человека, перенесшего болезнь. В крови.
Преимущества Простота использования. Формирование более длительного иммунитета. Низкие затраты на создание вакцины. Повышение стойкости коллективного иммунитета. Безопасность для организма ребенка. Нет расстройства пищеварения, отсутствует влияние на микрофлору кишечника, снижения иммунитета не наблюдается. Отсутствие вероятности проявления вакциноассоциированного полиомиелита (ВАП). Используется в составе комплексной вакцины. Годна для вакцинации детей с иммунодефицитом и больных малышей. В составе нет консервантов на основе мертиолятов. Удобство использования из-за точности дозировка в шприце.
Недостатки После вакцинации человек становится носителем вируса, способен заразить окружающих ВАП. Высокая стоимость изготовления вакцины. Вакцинация не защищает от заражения диким полиомиелитом. Отсутствует кишечный иммунитет, обеспечивающий прекращение передачи вируса. Болезненная инъекция.
Побочные эффекты Отек Квинке, аллергические реакции. Покраснение места укола (до 1% случаев). Мышечное уплотнение (до 11% случаев). Болезненность ощущают до 29% вакцинированных.
Осложнения Развитие вакциноассоциативныго полиомиелита с вероятностью до 0,000005%. Не обнаружены.

Для выработки стойкого иммунитета от полиомиелита врачи советуют комбинировать ввод живых и мертвых вирусов

Принципы действия вакцин

Принцип действия ОПВ следующий. Попадая на корень языка или миндалины, вакцина всасывается в кровь и поступает в кишечник. Инкубационный период вируса – месяц, организм активно начинает вырабатывать антитела (защитные белки) и защитные клетки, способные уничтожать возбудителя полиомиелита при контакте с ним в будущем. Первые составляют секреторный иммунитет на слизистых оболочках кишечника и в крови. Их задача – распознать вирус и предотвратить его проникновение в организм.

Дополнительными бонусами от ОПВ являются:

  • Блокировка проникновения дикой формы вируса, пока в кишечнике действует ослабленная.
  • Активация синтеза интерферона. Ребенок может реже болеть респираторными заболеваниями вирусного характера, гриппом.

Принцип действия ИПВ: попадая в мышечную ткань, быстро впитывается и остается в месте укола до выработки антител, которые распространяются по кровеносной системе. Раз на слизистых оболочках кишечника их нет, контакт с вирусом в будущем приведет к инфицированию ребенка.

График вакцинации детей

В РФ утверждена последовательность вакцинаций от полиомиелита, состоящая из 2 этапов – вакцинации и ревакцинации. При отсутствии серьезных заболеваний у ребенка, дающих право на отсрочку от прививки, график такой:

  • первый этап – в 3, 4,5 и 6 месяцев;
  • второй этап – в 1,5 года, 20 месяцев и 14 лет.

График предусматривает комбинирование ОПВ и ИПВ. Для грудничков педиатры рекомендуют делать внутримышечные инъекции, а для малышей после года – капать. Деткам постарше прививка от полиомиелита ставится в плечо.

Если родители выбирают только ИПВ для ребенка, то достаточно сделать вакцинацию 5 раз. Последний укол ставится в 5 лет. Пропуск ввода вакцины по графику не означает, что нужно начинать схему заново. Достаточно согласовать оптимальное время с иммунологом и провести столько процедур, сколько нужно.

Как делают прививку от полиомиелита?

На момент вакцинации ребенок должен быть здоров, с нормальной температурой тела, без рецидива аллергического заболевания. Педиатр по необходимости может назначить сдачу анализов – крови, мочи и кала. У родителей есть право обследовать ребенка без их назначения и проконсультироваться с иммунологом.

ОПВ


Ребенку до года ОПВ капают на корень языка специальной пипеткой или шприцем без иглы. Здесь концентрация лимфоидной ткани наибольшая. Детям постарше вакцину капают на миндалины. Достаточное количество розовой жидкости – 2-4 капли.

Качество ОПВ зависит от соблюдения правил ее хранения. Живую вакцину замораживают и транспортируют в таком виде. После размораживания она сохраняет свои свойства 6 месяцев.

Важно соблюдать точность попадания вакцины, чтобы ребенок не проглотил ее или не срыгнул, иначе необходимо провести повторное закапывание. В первом случае препарат будет расщеплен желудочным соком. После ввода капель ребенку разрешается пить воду и принимать пищу через час-полтора.

ИПВ


Вакцина с убитыми возбудителями полиомиелита распределяется в одноразовые шприцы объемом 0,5 мл либо входит в состав комбинированных вакцин. Куда ее вводить – лучше согласовать с педиатром. Обычно малышам до 1,5 лет делается укол в область бедра в мышечную ткань (рекомендуем прочитать: ). Детям постарше – в плечо. В редких случаях вводят вакцину под лопатку.

Место прокола кожи не нужно оберегать от попадания воды при купании. Его нельзя тереть и подставлять под прямые солнечные лучи в течение следующих 2 суток.

4 инактивированных вакцины по качеству вырабатываемого иммунитета равны 5 ОПВ. Для выработки стойкого иммунитета от полиомиелита педиатры настаивают на комбинации ввода живых и мертвых вирусов.

Противопоказания к прививке

Противопоказаниями для вакцинации против полиомиелита будут такие состояния:

  • инфекционная болезнь у ребенка;
  • период обострения хронического заболевания.

Полный отказ от прививки от полиомиелита из-за осложнений имеют дети со следующими заболеваниями и патологиями. Для оральной вакцины:

  • ВИЧ, врожденный иммунодефицит, наличие последнего у родственников ребенка;
  • планирование беременности, уже беременная мама малыша, для которого планируется вакцинация;
  • последствия неврологического характера после прошлых прививок – судороги, нарушения работы нервной системы;
  • тяжелые последствия после предыдущей прививки – высокая температура (39 и выше), аллергическая реакция;
  • аллергия на компоненты прививки (антибиотики) – стрептомицин, канамицин, полимиксин Б, неомицин;
  • новообразования.

На момент вакцинации ребенок должен быть полностью здоров и не иметь аллергических реакций на компоненты вакцины

Для вакцинации неживым вирусом:

  • аллергия на неомицин, стрептомицин;
  • осложнения после прошлой прививки – сильный отек в месте прокола кожи до 7 см в диаметре;
  • злокачественные новообразования.

Нормальная реакция на прививку и возможные побочные эффекты

Введение стороннего вещества неминуемо вызывает реакцию организма. После вакцинации от полиомиелита она считается условно нормальной, когда у малыша появляются такие симптомы:

  • на 5-14 день поднялась температура до 37,5 градусов;
  • наблюдается расстройство стула в виде диареи или запора, которое проходит само через пару суток;
  • появляется рвота, тошнота и слабость;
  • нарастает беспокойство перед сном, он капризничает;
  • краснеет и уплотняется место прокола, но его диаметр не превышает 8 см;
  • появляется легкая сыпь, которая легко устранима краткосрочным приемом антигистаминных средств.

Общая слабость и повышенная температура тела после вакцинации считается нормальной реакцией, которая пройдет самостоятельно по истечению нескольких дней

Возможные осложнения

Осложнения после прививки бывают серьезными и опасными. Первые – результат нарушения предписаний к проведению вакцинации, например, когда ребенок болел ОРВИ или его иммунитет был ослаблен недавно перенесенным заболеванием.

После прививки от полиомиелита опасные осложнения ОПВ – это вакциноассоциированный полиомиелит и тяжелейшая дисфункция кишечника. Первый по характеру проявления и методам лечения идентичен «дикой» форме, потому малыш подлежит госпитализации в инфекционное отделение больницы. Второй имеет место, когда диарея не проходит в течение 3 суток после вакцинации.

Вероятность возникновения ВАП как осложнения выше при первом вводе, при каждом последующем она снижается. Выше риск ВАП у детей с иммунодефицитом и патологиями развития желудочно-кишечного тракта.

Осложнения после введение инактивированной вакцины имеют другой характер. Наиболее опасные из них – артрит, пожизненная хромота. Серьезными побочными эффектами станут аллергические реакции в виде отека легких, конечностей и лица, зуда и сыпи, затруднений дыхания.

Можно ли заразиться полиомиелитом от привитого ребенка?

Ответ однозначен – да, можно. Особенно при контакте привитого живой вакциной малыша с детьми, которые ее не проходили или имеют ослабленный иммунитет.

Опасность контакта сохраняется для:

  • беременных женщин;
  • взрослых с ВИЧ-инфекцией, СПИДом;
  • путешественников, посещающие страны с высоким эпидемиологическим порогом по полиомиелиту;
  • медицинских работников – врачей инфекционных больниц и лаборантов, контактирующих с вирусом во время создания вакцины;
  • онкобольных и людей, принимающих лекарства для подавления работы иммунной системы.

В детских дошкольных учреждениях детей без прививок ограничивают к посещению в течение месяца, в школе – до 2 месяцев. Строгое соблюдение правил гигиены и использование личных вещей каждым малышом способно существенно снизить риск инфицирования.

Стоит ли делать прививку или можно отказаться?

Ответ для себя находит каждый родитель самостоятельно. С одной стороны, существуют рекомендации ВОЗ и министерства здравоохранения страны, которые однозначно настаивают на вакцинации, оперируя статистикой смертности от вируса. С другой стороны – организм каждого малыша имеет свои особенности, а его родители, разобравшись в механизме действия прививки, ее составе и последствиях, могут бояться делать вакцинацию.

Первых поддерживают большинство педиатров, иммунологов, руководителей детских учреждений, которые применяют методы психологического прессинга на родителей. В защиту интересов вторых встает законодательство страны, оставляя право за родителями принимать решение в вопросе вакцинации ребенка.

В некоторых случаях (например, при врожденной сверхчувствительности организма к действию возбудителя) может развиваться полиомиелит (в более легкой форме).

Инъекции с инактивированными клетками вируса более безопасны.

Возможные последствия и осложнения после проведения

После прививки от полиомиелита (как капель, так и инъекции) у детей могут развиваться всевозможные неприятные реакции, побочные эффекты и действия:

  • Повышение температуры тела у ребенка. Это осложнение не является следствием действия вакцины. Гипертермия развивается, если ребенок до вакцинации или после нее заразился инфекцией (например, ОРВИ).

    Чтобы предотвратить развитие гипертермии, нужно защищать ребенка от контакта с больными людьми, на некоторое время отказаться от посещения мест с большим скоплением людей;

  • Аллергическая реакция. В состав средства для вакцинации входит большое количество активных веществ. Это клетки вируса, антибиотики, вспомогательные компоненты, позволяющие вакцине усваиваться организмом.

    Все эти элементы могут привести к появлению симптомов аллергии (отечность кожи и появление сыпи, конъюнктивит, ринит, затруднение дыхания).

    Особенно такая реакция на прививку от полиомиелита (в капельках, или инъекцию) происходит у детей, которые уже склонны к развитию патологии (например, при поллинозе, пищевой аллергии у ребенка);

  • Дисбактериоз и другие нарушения работы органов ЖКТ. Симптомы нарушений -изменение стула (диарея), боли в животе, метеоризм, снижение аппетита, тошнота.

    Если признаки проявляются интенсивно, не прекращаются на протяжении 3 и более дней, повышая риск развития обезвоживания организма, ребенок плохо себя чувствует, необходимо обратиться к врачу и начать лечение.

Наиболее редким и опасным осложнением после вакцинации является развитие вакциноассоциированного полиомиелита.

Это происходит после использования средств с живыми клетками вируса примерно в 1 случае на миллион (и чаще всего развивается паралитическая форма патологии). У ребенка появляются симптомы, характерные для полиомиелита.

Это гипертермия, лихорадочное состояние, нарушение физической активности и общего самочувствия, снижение рефлексов.

О прививке от полиомиелита расскажет доктор Комаровский в следующем видео:

Основной способ защиты от полиомиелита – вакцинация , то есть введение малых доз вируса для выработки иммунитета к возбудителю.

Процедура имеет массу положительных сторон, но иногда после введения вакцины могут развиваться неприятные и даже опасные осложнения.

Вконтакте

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.