Почему у ребенка нервный тик. Проблема нервных тиков у детей: решение есть

Нервный тик у ребенка или тикозные гиперкинезы являются самыми часто встречающиеся психоневрологические расстройства, которые встречаются в раннем возрасте. Различные исследования указывают, что данная патология наблюдается у 5-8% детей. Нервный тик у подростка и иных лиц сопровождается внезапными повторяющимися движениями, причиной которых является внезапное сокращение разных мышц.

Нервным тиком называется ряд монотонных неоднократных непроизвольных движений, которые не контролируются пациентом. Моторный тик носит свободный характер – ребенок не может противиться их появлению.

Около четверти детей периодически страдают подобным гиперкинезом. Нервный тик у ребенка симптомы и лечение появляются в возрасте шести-семи лет, когда ребенок начинает посещать школу.

Патологические сокращения похожи на обычные. Многие пациенты способны вызывать похожие сокращения, что приводит иногда к трудностям диагностики и дифференцировки диагноза. Моторный тик не стоит сдерживать или скрывать, так как это зачастую приводит к внутреннему дискомфорту, тревоге, нервности и психическому напряжению.

Многие пациенты отмечают, что попытки остановить тик похожи на попытку контролировать чихание – испытываемый дискомфорт не стоит подобных усилий.

Виды моторных тиков

Существует несколько современных способов классификации нервных тиков. Один из самых популярных описывает группу мышц, которую захватывают подобные движения:

• Мимические тики – характеризуются передергиванием лицевых мышц, дрожанием век, частыми моргательными движениями;
• Вокальный тик – нарушение сократительных движений голосовых связок. Часто такое состояние сопровождается непроизвольным произнесением звуков;
• Гиперкинез конечностей – пациент будто не контролирует свои руки и ноги. Нередко встречается комбинирование различных видов тиков;

Тики у детей причины которых могут значительно удлинять течение патологий, делятся на три класса:

• Транзисторный – время наблюдения тиков варьируется от 14 дней до одного года;
• Хронический – движения наблюдаются более 12 месяцев;
• Вторичные тики являются признаком предшествующих нервных патологий, которые могут иметь серьезные последствия для здоровья ребенка;

Нередко причиной тиков у детей являются различные патологии головного мозга: опухолевый рост, проявления ВСД, психические заболевания, а также иные патологии внутренних органов. Диагностику подобных состояний требуется проводить лишь у грамотного медицинского работника.

Причины нервных тиков

Причина тикозных состояний у детей всегда скрыта в расстройстве нервной системе. Дисфункцию могут вызвать эмоциональные встряски, стрессовые ситуации, испуг. Кроме того, нервные тики у детей могут быть причиной сильной боли, обиды, растерянности или гнева. В силу различных психофизиологических аспектов развития дети не могут контролировать эмоциональное состояние, что и является причиной болезни.

Иным фактором появления гиперкинезов является генетические особенности индивидуума. Так, например, если у родителей в анамнезе есть запись о появлении тиков в прошлом, то их ребенок скорее всего будет страдать от этой патологии также.

Моторные тики также могут проявиться из-за напряженной ситуации в семье: отсутствие любви, постоянные ссоры родителей, накаленная атмосфера – все это может стать пусковым фактором болезни.

Вылечить нервный тик можно лишь устранив источник нервного дискомфорта. Применяя фармакологические средства, но оставляя чрезмерную нагрузку в школе, спортивной секции, кружке, должного результата не будет наблюдаться. Важно следить за питанием и физической активностью Вашего чада, чтобы минимизировать риск появления тиков.

Подростковый возраст характеризуется изменением гормонального фона, что значительно повышает подверженность стрессам и нервным встряскам. Депрессия и тревога провоцируют длительные стрессовые состояния в возрасте 11-13 лет, поэтому следует тщательно следить за психологическим состоянием ребенка.

Нервный тик глаза нередко может вызываться черепно-мозговыми или спинными травмами, а также поражением органов или гельминтозным заражением. Причин такого состояния множество, поэтому следует внимательно следить за физическим здоровьем Вашего чада.

Принципы распознавания тика у ребенка

В первые периоды проявления болезни родители не уделяют значения незначительным мимическим движениям, что зачастую приводит к общему ухудшению состояния. Лечение тиков зависит непосредственно от причин болезни.

Если у Вашего ребенка наблюдается хотя бы один признак из нижеперечисленных, то стоит обратиться к соответствующему специалисту:

• Раскачивание рук и ног;
• Скрежение зубами;
• Вырывание волос на голове или их наматывание на пальцы;
• Чрезмерно шумное дыхание;
• Частое чихание или похрюкивание;

Дети старшего возраста отмечают некоторые нестандартные движения, на которые им указывают посторонние лица. Они нередко испытывают стеснение из-за своей патологии и пытаются скрыть его собственными усилиями. Подобное поведение лишь приводит к ухудшению состояния, и прогрессированию болезни. Статистика гласит, что мальчики страдают от гиперкинезов значительно чаще.

В ночное время или во время сна непроизвольных движений не отмечается. Обычно движения усиливаются в то время, как ребенок испытывает какое-либо волнение.

Навсегда запомните, что снижение памяти, работоспособности, когнитивных способностей являются признаками нервных тиков, поэтому при первом их проявлении стоит уделить состоянию здоровья ребенка больше внимания.

Родители должны должным образом анализировать поведение их детей при проявлении непроизвольных движений: время появления тиков, их продолжительность, частота появления. Перед обращением к врачу за помощью стоит сделать видеозапись приступа, чтобы облегчить процесс постановки диагноза – это обязательно пойдет на помощь Вашему ребенку!

Помощь при нервных тиках

Основной вопрос родителей звучит: как лечить нервный тик. Процесс лечения во многом зависим от факторов, которые вызвали патологию. Данный процесс порой может занимать длительное время из-за сложности процесса. Первичный осмотр обязан проводить невропатолог. Если возникает необходимость, возможно привлечение представителей других медицинских специальностей.

Во многом все зависит от причин болезни. Органический процесс в ЦНС, который может стать причиной болезни, должен быть вылечен, чтобы снять приступы. Если болезнь вызвана стрессовыми ситуациями, то важно исключить их из его жизни.

Применение фармакологических средств возможно поможет, но в будущем токсическое влияние на организм будет чрезвычайно опасно. Нередко наблюдается применение успокаивающих и общеукрепляющих средств, ванн и массажа для облегчение симптомокомпекса.

Порой значительную помощь могут оказать психотерапевты. Они способны помочь ребенку легкими внушениями, а также общением с членами семьи – часто удается найти источник проблемы именно с их помощью.

Лечение временных тиков не стоит проводить, так как зачастую они исчезают самостоятельно.

Лечение с применением фармакологических средств

Зачастую детский гиперкинез проходит самостоятельно через некоторый промежуток времени, медицинское вмешательство обычно не требуется. Вы обязаны посетить врача в том случае, если непроизвольные движения носят постоянный характер на протяжении долгого времени.

Фармакологические средства назначаются после должного обследования. Так, например, легкие седатирующие средства используются для снятия стресса и волнения у ребенка.

Гиперкинезы вызванные патологией ЦНС, наследственными болезнями или расстройством внутренних органов должны лечиться симптоматически. Порой требуется хирургическое вмешательство для удаления органических или инородных образований, которые стали причиной болезни.

Как упоминалось ранее, несколько сеансов психотерапевтических процедур должны помочь, но они должны посещаться всеми членами семьи. Помните, что лишь комплексный подход к проблеме может дать ответы на вопрос как вылечить нервный тик.

Народная помощь при нервном тике

Опыт прошлых поколений предлагает ряд рецептов и средств, которые вызывают значительное облегчение состояния. Они нередко помогают не только при общем нервном тике, но также помогают, например, вылечить нервный тик глаза.

Отвары из целебного цветка ромашки изготавливаются следующим образом: в стакан теплой воды добавляют несколько цветков ромашки, кипятят 15 минут, фильтруют и пьют каждые 3-4 часа. Данное средство оказывает расслабляющий и слабовыраженный седатирующий эффект, который успокоит Вашего ребенка.

Высушенные листья душистой руты и подорожника по одной ложке смешивают с тремя ложками анисовых семян, заливают 0,5 литрами воды и кипятят около 10-15 минут. Затем добавляют мед и лимон по вкусу. Охлажденный напиток принимают по 2-3 столовой ложки веред приемом пищи.

Также неплохие результаты показывают травяные сборы, которые успокаивают малыша и позволяют по-настоящему ему отдохнуть от всех невзгод окружающего мира.

Приемы нетрадиционной медицины

Среди родителей нередко встречается мнение, что различные секреты Тибета, процедуры знахарей и экстрасенсов могут помочь их ребенку.

С одной стороны их помощь может быть эффективна в виду фитотерапевтических и иных расслабляющих процедур, которые уравнивают психику и эмоции ребенка, помогают ему справиться со стрессами.

Пальпаторный и точечный массаж также может помочь. Слабое раздражение различных групп мышц вызывает рефлекторное расслабление напряженных мышечных волокон. Нередко с этими методами используют и комплекс травяного «лечения».

Помните, что чародеи и иные шаманы не имеют никакого влияния на здоровье малыша – это лишь пустая трата времени и финансовых средств.

Хорошие результаты показывают различные физиотерапевтические процедуры, которые усиливают кровообращение мышечных структур. В последние годы процедура электросна показывает хорошие результаты в лечении гиперкинеза, так как ослабленное низкочастотное излучение оказывает благоприятное влияние на различные структуры головного мозга.

Процедура электросна улучшает эмоциональный спектр маленького пациента, усиливает кровоснабжение, интенсифицирует обменные процессы в головном мозгу и иных тканях. Для достижения терапевтического эффекта требуется около 10-12 процедур.

На что обратить внимание

Родители, помните, что нервный тик – это проблема ребенка, а не его вина. Не стоит винить малыша в необычном поведении – для начала необходимо провести скрытое наблюдение за ним, чтобы выявить истинную проблему. Если последняя была выявлена – не акцентируйте внимание ребенка на ней, постарайтесь скрытно помочь маленькому пациенту.

Если малыш заметит тревожность родителей в плане его здоровья, то это только приведет к ухудшению его состояния. Не стоит делать трагедию из-за посещения врача. В современном мире настоящее призвание врача не в лечении болезней, а в их профилактике. В любом случае, осмотр соответствующим специалистом пойдет на пользу здоровью ребенка.

Не стоит забывать, что излишне напряженная атмосфера в доме неблагоприятно влияет на все аспекты здоровья ребенка: физическое и психическое. Повышенные нагрузки, излишние требования, негатив – все это может привести к нервным расстройствам у пациента.

Постарайтесь также исключить поступление негативной информации из окружающего мира. Телевидение, интернет, новости от окружающих лиц способны испортить настроение или напугать не только Вас, но и Вашего ребенка.

Итак, несмотря на то, что нервные тики встречаются у детей нередко — не стоит делать из этого трагедию. Постарайтесь успокоить ребенка и убедить, что абсолютно все его проблемы решаемы. Создайте спокойствие и комфорт в его жизни, и тогда она изменится в лучшую сторону. В таком случае Вы непременно увидите положительные изменения не только в его, но и в своей жизни!

Даже затяжное проявление нервных тиков не должно Вас пугать. Обратитесь к грамотному специалисту, который обязательно развеет все Ваши страхи и поможет маленькому пациенту.

Как правило, нервные тики наблюдаются у детей в возрасте 2-17 лет, средний возраст составляет 6-7 лет. Частота встречаемости заболевания в детском возрасте – 6-10 %. В 96 % случаев нервный тик возникает до 11 лет. Наиболее частым проявлением заболевания считается моргание. В возрасте 8-10 лет могут наблюдаться вокальные тики, первоначальным проявлением которых является покашливание и шмыгание носом. Заболевание протекает по нарастающей, пик приходится на 10-12 лет, потом отмечается снижение симптоматики. В 90 % случаев прогноз для локальных тиков является благоприятным. У 50 % больных симптомы распространенных нервных тиков регрессируют полностью.

Симптомы нервных тиков у детей

Тики являются повторяющимися неожиданными короткими стереотипными движениями или высказываниями, которые внешне схожи с произвольными.

Виды нервных тиков у ребенка

Органические

Органические тики проявляются в результате черепно-мозговой травмы, вследствие перенесенных или текущих органических заболеваний головного мозга. Такие нервные тики являются стереотипными и стойкими, имеют элементарный характер.

Психогенные

Они возникают на фоне хронической или острой психотравмирующей ситуации. Психогенные нервные тики подразделяют на невротические и навязчивые, которые встречаются реже.

Неврозоподобные

Они развиваются без очевидного экзогенного воздействия на фоне текущей и/или ранней соматической патологии. Часто в анамнезе ребенка с нервным тиком обнаруживается гиперактивность и ранняя детская нервность. Внешние проявления таких тиков весьма изменчивы. Они отличаются рецидивирующим характером и могут быть сложными или простыми.

Рефлекторные

Такие тики возникают по принципу условных рефлексов, которые биологически нецелесообразны, но связаны с продолжительным локальным раздражением тканей, например, спазмы после конъюнктивита, шмыгания носом после ринита и т.д. Рефлекторный нервный тик представляет собой стереотипные непроизвольные движения, которые вначале являлись ответной реакцией на конкретный раздражитель.

Тикоподобные гиперкинезы

Они наблюдаются при патологических заболеваниях. К подобным нервным тикам относят насильственные движения рук и лица при , например, дополнительные своеобразные движения для облегчения произношения слов и речи в целом.

Идиопатические

Идиопатические тики развиваются без конкретной причины, за исключением возможности наследственной предрасположенности.

Основным принципом лечения тиков у детей является дифференцированный и комплексный подход. Перед назначением медикаментозной или другой терапии следует определить возможные причины появления заболевания и выбрать способы педагогической коррекции. В случае умеренно выраженного тика лечение обычно проводят в амбулаторных условиях, чтобы ребенок мог находиться в привычной обстановке и посещать детский сад. В большинстве случаев назначаются для приема внутрь, так как инъекционная терапия негативно влияет на эмоциональное состояние ребенка и может спровоцировать приступ нервного тика.

Психологическое воздействие

Часто выраженность нервных тиков уменьшается, когда родители снижают требования к малышу, перестают фокусировать внимание на недостатках и начинают воспринимать его личность в целом без «плохих» и «хороших» качеств. Положительный эффект оказывают занятия спортом, соблюдение распорядка дня, прогулки на свежем воздухе. В некоторых случаях лечение должно включать помощь психотерапевта, так как отдельные виды нервных тиков снимаются внушением.

Медикаментозное лечение

При медикаментозном лечении ребенку назначают ноотропные и психотропные препараты. При выборе такой терапии учитывают сопутствующие заболевания, этиологию, возраст малыша и характер нервного тика. Курс медикаментозного лечения проводят при упорных, выраженных и тяжелых тиках, которые сочетаются с нарушением поведения, неуспеваемостью в учебном заведении, влияют на самочувствие, осложняют социальную и ограничивают возможности самореализации. Данный вид лечения не назначается, если тики не нарушают нормальную активность малыша, а волнуют только родителей.

Не акцентировать внимание на тиках

Родители должны стараться не замечать нервные тики малыша независимо от степени их выраженности. Помните, что позитивные изменения в поведении ребенка могут проявиться не так быстро, как бы Вам этого хотелось.

Создавать позитивную эмоциональную обстановку

«Оживить» малыша, вдохнув в него оптимизм и жизнерадостность, помогут игры и забавы. Важно выбрать для ребенка, страдающего нервным тиком, эмоционально значимые увлечения и хобби, среди которых наиболее эффективными являются занятия спортом.

Контролировать психофизическое самочувствие малыша

Ваш малыш понимает, что нервный тик – это болезненные и необычнее движения. Он стесняется этого на людях, пытается сдержать себя, от чего начинает испытывать сильнейшее внутреннее напряжение, утомляющее его. Постарайтесь сделать так, чтобы малыш, который болен тиком, чувствовал как можно меньше дискомфорта от всеобщего внимания и не ощущал себя не таким, как все.

Выполнять вместе с ребенком успокаивающие упражнения

Если малыш, страдающий нервным тиком, чем-то обижен или возмущен и готов расплакаться, предложите ему выполнить специальные упражнения, а лучше сделайте их вместе с ним. Например, постойте на одной ноге, как цапля, поджав другую под себя, а затем подпрыгните несколько раз. Надежный и быстрый способ расслабиться – это быстро напрячь мускулы и отпустить их.

Определение степени тревожности у ребенка

Внимательно прочитайте утверждения и ответьте «Да» на те, которые можно отнести к Вашему малышу. Затем посчитайте, какое количество раз Вы ответили «Да». За каждое «да» поставьте 1 балл и определите общую сумму.

Подсчет результатов теста «Определение тревожности ребенка»

• 1-6 баллов – низкий уровень тревожности
• 7-14 баллов – средний уровень тревожности
• 15-20 баллов – высокий уровень тревожности

Детям с высоким уровнем тревожности требуется помощь со стороны родителей и психолога.

Тенотен Детский поможет снизить уровень тревожности и ускорит выздоровление Вашего малыша!

Детские неврозы пугают и озадачивают родителей, особенно если такие психические состояния связаны с проявлением тиков. В поисках причин и ответов на свои вопросы взрослые обходят десятки врачей, но зачастую прояснить ситуацию не удается. Единственное, что получают родители - рецепт на психотропный препарат, кормить которым ребенка адекватным родителям совершенно не хочется. В этой статье мы поможем разобраться в том, с чем связаны невротические тики, каковы причины неврозов и как помочь ребенку без тяжелых медикаментов.

Что это такое?

Под понятием «невроз» скрывается целая группа психогенных расстройств. Плохая новость для мам и пап заключается в том, что все неврозы склонны к весьма затяжному, хроническому течению. А хорошая - в том, что неврозы обратимы, и в большинстве случаев ребенку полностью удается избавиться от таких состояний.

В силу того, что дети не всегда могут словами рассказать, что их тревожит или беспокоит, постоянное нервное напряжение трансформируется в невротическое состояние, при котором нарушения наблюдаются как на психическом, так и на физическом уровнях. Меняется поведение ребенка, может замедлиться психическое развитие, появиться склонность к истерии, страдает умственная деятельность. Иногда внутреннее напряжение находит своеобразный выход на физическом уровне - так возникают нервные тики. Они не бывают самостоятельными расстройствами и всегда появляются на фоне невроза или неврозоподобного состояния. Однако сам невроз вполне может протекать и без тиков. Тут многое зависит от личности ребенка, его характера, темперамента, особенностей воспитания, состояния нервной системы и других факторов.

Невроз практически не встречается у грудничков, но затем частота таких расстройств у детей начинает стремительно расти, и в детсадовском возрасте неврозы в той или иной степени имеются примерно у 30% детей, а к среднему школьному возрасту число невротиков вырастает до 55%. Неврозы имеются почти у 70% подростков.

Нервные тики в большинстве своем - проблема исключительно детская. Мало на свете взрослых, которые вдруг под воздействием стресса начали страдать тиком. Но есть такие взрослые, которые вынесли невротические тики из своего детства, поскольку чаще всего нарушение закладывается именно в детском возрасте.

Тики самых разных видов чаще всего встречаются у детей в возрасте от 5 до 12 лет. Примерно четверть всех детей-невротиков страдает теми или иными тиками. У девочек физические проявления нервных состояний бывают в 2 раза реже, чем у мальчиков аналогического возраста. Специалисты объясняют этот факт тем, что психика девочек более лабильна, она быстрее претерпевает возрастные изменения и проходит период становления.

Невроз и тики представляют собой нарушения высшей нервной деятельности. Современная медицина полагает, что эти состояния способствуют возникновению самых разных болезней и патологий. Появилось даже целое направление - психосоматика , которое изучает возможные связи психологических и психических состояний с развитием тех или иных заболеваний.

Так, считается, что проблемы со слухом чаще всего возникают у детей, родители которых были слишком авторитарны и подавляли чадо, а заболевания почек свойственны детям, мамы и папы которых часто конфликтуют между собой и нередко оскорбляют своего ребенка словесно и физически. Поскольку неврозы являются обратимыми состояниями, задача родителей как можно скорее запустить процесс обратного развития, а для этого нужно обязательно найти причину состояния ребенка и все силы бросить на ее устранение.

Причины

Поиск причин невроза у ребенка - всегда очень сложная задача. Но если посмотреть на проблему с медицинской точки зрения, то область поиска значительно сужается. Невроз, а следственно, и невротические тики, всегда связаны с развитие конфликта - внутреннего и внешнего. Неокрепшая детская психика с большим трудом может противостоять многим обстоятельствам, которые не кажутся взрослым из ряда вон выходящими. Но для детей такие обстоятельства бывают весьма тяжелыми, вызывающими психологические травмы, стресс, перенапряжение интеллектуальной, умственной и эмоциональной сферы.

Ученые и врачи до сих пор спорят, как именно реализуется механизм развития нарушения нервной деятельности. Трудность изучения этого вопроса связана в первую очередь с тем, что механизмы довольно индивидуальны, неповторимы для каждого малыша, ведь ребенок - это отдельная личность со своими страхами, привязанностями и способностью сопротивляться стрессам.

Наиболее частыми причинами возникновения неврозов и неврозоподобных состояний считаются:

• неблагоприятная обстановка в семье (скандалы, ссоры, развод родителей);
• тотальные ошибки в воспитании ребенка (гиперопека, дефицит внимания, вседозволенность или излишняя строгость и требовательность родителей по отношению к малышу);
• особенности темперамента ребенка (холерики и меланхолики больше склонны к развитию неврозов, чем сангвиники и флегматики);
• страхи, фобии малыша, с которыми он в силу возраста не способен справиться;
• переутомление и перенапряжение (если малыш недосыпает, посещает одновременно несколько секций и две школы, то его психика работает «на износ»);

• психологические травмы, стресс (речь идет о конкретных травмирующих ситуациях - смерть близкого человека, вынужденное расставание с одним из родителей или с обоими, физическое или моральное насилие, конфликт, сильный испуг);
• сомнения и опасения за безопасность в будущем (после переезда на новое место жительства, после перевода ребенка в новый садик или в новую школу);
• возрастные «кризисы» (в периоды активной перенастройки нервной системы и психики - в 1 год, в 3-4 года, в 6-7 лет, в период полового созревания - риски развития неврозов повышаются в десятки раз).

Нервные тики развиваются примерно у 60% невротиков дошкольного возраста и у 30% школьников. У подростков тики на фоне невроза появляются лишь в 10% случаев.

Причины развития непроизвольных сокращений мышц по ошибочной команде головного мозга тоже могут быть различными:

• перенесенное заболевание (после тяжелого бронхита рефлекторное покашливание может сформироваться в тик, а после конъюнктивита в качестве тика может сохраниться привычка часто и дробно моргать);
• психическое потрясение, сильный испуг , ситуация, которая нанесла огромную психологическую травму (речь не о длительном воздействии стресс-факторов, а о конкретной разовой ситуации, при которой нервная система и психика ребенка не успели «компенсировать» ущерб, поскольку воздействие стресса оказалось многократно сильнее);
• желание подражать (если ребенок наблюдает тики у кого-то из родственников или других детей в коллективе детского сада или школы, он может начать просто их копировать и постепенно эти движения перейдут в разряд рефлекторных);
• усугубление проявлений невроза (если негативный фактор, вызвавший невроз не только не исчезает, но и усиливает свое воздействие).

Истинные причины могут остаться и неизвестными, поскольку область человеческой психики еще недостаточно изучена, и не все нарушения в поведении ребенка врачи могут объяснить с точки зрения науки.

Классификация

Все детские неврозы, несмотря на недостаточность научных данных о причинах и механизмах развития, имеют строгую классификацию, обозначенную в международной классификации болезней (МКБ-10):

• неврозы навязчивых состояний или мыслей (характеризуются повышенной тревожностью, беспокойством, конфликтом потребностей и норм поведения);
• неврозы страха или фобические неврозы (связанные с сильным и бесконтрольным страхом перед чем-то, например, боязнь пауков или темноты);
• истерические неврозы (дестабилизация эмоциональной сферы ребенка, при которой наблюдаются нарушения поведения, истерические приступы, двигательные и сенсорные нарушения, возникающие у ребенка в ответ на ситуации, которые ребенок считает безвыходными);
• неврастения (самый распространенный вид заболевания в детском возрасте, при котором ребенок испытывает острый конфликт между требованиями к самому себе и фактической невозможностью этим требованиям соответствовать);
• невроз навязчивых движений (состояние, при котором ребенок бесконтрольно совершает определенные циклические движения с раздражающей методичностью);
• пищевой невроз (невротическая булимия или анорексия - переедание, постоянное чувство голода или отказ от пищи на фоне нервного неприятия);
• панические атаки (нарушения, характеризующиеся приступами сильного страха, который ребенок не может контролировать и объяснить);
• неврозы соматоформные (состояния, при которых нарушается деятельность внутренних органов и систем - невроз сердца, невроз желудка и т. д.);
• невроз вины (нарушения в деятельности психики и нервной системы, развившиеся на фоне мучительного и в большинстве случаев неоправданного чувства вины).

Нервные транзиторные тики, которые могут развиваться на фоне невроза любого типа тоже имеют свою классификацию.

Они бывают:

• Мимическими – при непроизвольном повторяющемся сокращении мышц лица. Сюда относятся лицевые тики, глазные, тики губ и крыльев носа.
• Вокальными – при самопроизвольном нервном сокращении голосовых мышц. Звуковой тик может проявляться как заиканием, так и навязчивым повторением определенного звука, покашливания. Голосовые тики очень распространены среди детей, особенно дошкольного возраста.
• Моторными - при сокращении мышц конечностей. Это подергивания руками и ногами, взмахи и всплески руками, которые повторяются часто и не имеют логического объяснения.

Все тики делятся на локальные (когда задействована одна мышца) и на генерализированные (когда в процессе движения работает целая группа мышц или сразу несколько групп). Также тики бывают простыми (при элементарном движении) и сложными (при более сложных движениях). Обычно у детей в результате сильного стресса или других психогенных причин развиваются первичные тики. О вторичных врачи говорят только в случае, если тики сопровождают патологии головного мозга (энцефалит, травмы).

Довольно редко, но все-таки бывают и тики наследственные, они называются синдромом Туретта.

Какие именно тики у ребенка, установить нетрудно, гораздо сложнее обнаружить истинную причину, в том числе и связь с неврозом. А без этого полноценное лечение не представляется возможным.

История изучения

Впервые невроз был описан еще в XVIII веке шотландским доктором Кулленом. Вплоть до XIX века люди с невротическими и неврозоподобными тиками считались одержимыми. На борьбу с мракобесием в разное время вставали известные люди. Зигмунд Фрейд объяснял неврозы конфликтом между истинными потребностями организма и личности и социальными и моральными нормами, которые в ребенка вкладываются с детства. Этой теории он посвятил целый научный труд.

Академик Павлов не без помощи своих знаменитых собак заключил, что невроз - это нарушение высшей нервной деятельности, которое связано с нарушениями нервных импульсов в коре полушарий мозга. Общество неоднозначно восприняло информацию о том, что невроз свойственен не только людям, но и животным. Американский психолог Карен Хорни в XX веке заключила, что детский невроз - не что иное, как защитная реакция от негативного воздействия этого мира. Она же предложила всех невротиков разделить на три группы - тех, кто стремится к людям, патологически нуждается в любви, общении, участии, тех, кто старается отдалиться от общества и тех, кто действует вопреки этому обществу, чье поведение и поступки имеют цель доказать всем, что они многое могут и успешнее всех остальных.

Врачи-неврологи и психиатры нашего времени придерживаются разных точек зрения. Но в одном они солидарны - невроз не является болезнью, скорее, он представляет собой особое состояние, а потому его коррекция и желательна, и возможна во всех случаях.

Симптомы и признаки

Неврозы у детей и возможные сопровождающие их тики имеют различную симптоматику, которая зависит от вида и типа нарушения. Однако всем невротическим состояниям свойственна группа признаков, которая прослеживает у всех детей - невротиков.

Психические проявления

Невроз ни в коем случае нельзя считать психическим расстройством, поскольку нарушения возникают под воздействием внешних обстоятельств, тогда как большинство истинно психических болезней связано с факторами внутренними. Большинство болезней психики не имеют признака обратимости и являются хроническими, а невроз можно преодолеть и забыть о нем.

При настоящих болезнях психики у ребенка наблюдаются нарастающие признаки слабоумия, деструктивного изменения личности, отсталости. При неврозе таких признаков нет. Психическое заболевание не вызывает у человека неприятия, больной расценивает ее как часть себя и не способен к самокритике. При неврозе ребенок понимает, что что-то делает не так, не правильно и это не дает ему покоя. Невроз доставляет неудобства не только его родителям, но и ему самому, за исключением некоторых видов тиков, которые малыш просто не контролирует, а потому не считает значительными.

Заподозрить у ребенка невроз можно по следующим изменениям:

• Настроение ребенка меняется часто , неожиданно и без объективных на то причин. Слезы могут за считаные минуты стать смехом, а хорошее настроение за секунды смениться на депрессивное, агрессивное или иное.
• Почти всем видам неврозов у детей свойственна выраженная нерешительность. Ребенку очень сложно самостоятельно принять даже просто решение - какую майку надеть или какой завтрак выбрать.
• Все детки с невротическими изменениями испытывают определенные трудности в общении. Одним сложно налаживать контакты, другие испытывают патологическую привязанность к людям, с которыми общаются, третьи не могут долго поддерживать общение, боятся сказать или сделать что-то не так.
• Самооценка детей с неврозом не бывает адекватной. Она либо завышена и это не может остаться незамеченным, либо занижена и ребенок искренне не считает себя способным, талантливым, успешным.
• Все без исключения дети с неврозами время от времени испытывают приступы страха и тревоги. Причем для тревоги нет объективных причин. Этот симптом может быть выражен слабо - лишь изредка чадо высказывает опасения или ведет себя настороженно. Бывает и так, что приступы имеют выраженный характер, вплоть до панических атак.
• Ребенок с неврозом никак не может определиться с системой ценностей, понятия «хорошо и плохо» для него несколько размыты. Его желания и предпочтения часто противоречат друг другу. Нередко ребенок даже в дошкольном возрасте проявляет признаки цинизма.

• Дети при некоторых видах невроза часто бывают раздражительными. Особенно это свойственно неврастеникам. Раздражительность и даже гнев могут проявляться в самых простых жизненных ситуациях - не получилось с первого раза нарисовать что-то, развязались шнурки на ботинках, сломалась игрушка.
• У деток-невротиков почти нет стрессоустойчивости. Любой маленький стресс вызывает у них приступы глубокого отчаяния или выраженной немотивированной агрессии.
• О неврозе может говорить излишняя плаксивость, повышенная обидчивость и ранимость. Такое поведение не стоит списывать на характер ребенка, в норме эти качества уравновешены и не бросаются в глаза. При неврозе они гипертрофируются.
• Часто ребенок зацикливается на ситуации, которая его травмировала. Если невроз и тики были вызваны нападением соседской собаки, малыш часто переживает эту ситуацию снова и снова, страх растет и превращается в боязнь всех собак вообще.
• Работоспособность ребенка с неврозом снижена. Он быстро устает, не может долго концентрировать память, быстро забывает ранее усвоенный материал.
• Дети-невротики тяжело переносят громкие звуки, внезапные шумы, яркий свет и перепады температур.
• При неврозах всех типов наблюдаются проблемы со сном - ребенку бывает очень трудно заснуть, даже если он устал, часто сон бывает беспокойным, поверхностным, малыш часто просыпается, не высыпается.

Физические проявления

Поскольку существует связь между неврозом и работой внутренних органов и систем, нарушение не может не сопровождаться признаками физического свойства.

Они могут быть самыми разными, но наиболее часто неврологи и детские психиатры отмечают такие симптомы:

• Ребенок часто жалуется на головные боли, покалывания в сердце, нарушения сердцебиения, одышку и боли неясного происхождения в области живота. При этом медицинские обследования на предмет поиска заболеваний указанных органов и областей не выявляют никаких патологий, анализы ребенка тоже находятся в пределах нормы.
• Дети с неврозами часто бывают вялыми, сонными, у них нет сил на совершение каких-то действий.
• У деток с неврозами нестабильное артериальное давление. Оно то повышается, то понижается, при этом бывают приступы головокружения, тошнота. Часто врачи ставят диагноз - вегето-сосудистая дистония.
• При некоторых формах невроза у детей наблюдаются вестибулярные нарушения , связанные с затруднениями при необходимости держать равновесие.

• Проблемы с аппетитом свойственны подавляющему большинству невротиков. Дети могут недоедать, переедать, испытывать практически постоянное чувство голода или, наоборот, почти никогда не чувствовать сильного голода.
• У детей с невротическими нарушениями нестабилен стул - запоры сменяются диареей, часто возникает рвота без особых на то причин, довольно часто случаются несварения.
• Невротики очень потливы и чаще других детей бегают в туалет по малой нужде.
• Часто неврозы сопровождаются идиопатическим кашлем , не имеющим обоснованной причины, в отсутствие каких-либо патологий со стороны органов дыхания.
• При неврозе может наблюдаться энурез.

Кроме того, дети с неврозами более подвержены острым вирусным инфекциям, простудным заболеваниям, у них слабее иммунитет. Для того чтобы сделать вывод о том, есть ли у ребенка невроз или предпосылки для его развития, следует оценивать не один-два отдельных симптома, а большой список признаков как физического, так и психологического свойства вкупе.

При совпадении более чем 60% симптомов из указанных выше, обязательно следует записаться на прием к врачу.

Проявления тиков

Нервные тики заметны невооруженным взглядом. При первичных тиках все непроизвольные движения носят характер локальных. Они редко распространятся на большие группы мышц. Чаще всего в них задействованы лицо и плечи ребенка (моргание, подергивание губами, раздувание крыльев носа, пожимание плечами).

Тики не заметны в состоянии покоя и усиливаются только тогда, когда ребенок находится в стрессовой ситуации.

Наиболее часто первичные нарушения проявляются как:

• моргание;
• хождение по замкнутому кругу или по прямой туда-сюда;
• зубовный скрежет;
• всплески руками или странные движения кистями рук;
• наматывание прядей волос на палец или вырывание волос;
• странные звуки.

Наследственные и вторичные тики обычно проявляются у ребенка ближе к 5-6 годам. Они почти всегда носят генерализованный характер (с задействованием групп мышц). Проявляются и морганием, и гримасами, неконтролируемым выкрикиванием ругательств и нецензурных выражений, а также постоянным повторением одного и того же слова, в том числе услышанного от собеседника.

Диагностика

В диагностике неврозов существует большая проблема - гипердиагностика. Врачу-неврологу порой бывает проще поставить такой диагноз ребенку, чем заниматься поисками истинной причины нарушений. Именно поэтому статистика свидетельствует о стремительном росте количества детей-невротиков за последние несколько десятилетий.

Не всегда ребенок с плохим аппетитом, нарушениями сна или переменчивостью настроения является невротиком. Но родители требуют от специалиста помощи, и врачу не остается ничего другого, кроме как, поставить диагноз и назначить лечение. Ведь опровергнуть диагноз «невроз» невероятно сложно, а потому обвинить доктора в некомпетентности никто не сможет.

Если имеются подозрения на невроз у ребенка, родителям недостаточно посетить одного только участкового невролога. Нужно будет показать чадо еще двум специалистам - детскому психиатру и психотерапевту. Психотерапевт постарается максимально разобраться в том, в какой психологической обстановке живет ребенок, для детей среднего и старшего школьного возраста может быть использован метод гипнотического сна. Особое внимание этот специалист обращает на отношения между родителями, между родителями и ребенком, между ребенком и его ровесниками. Если понадобится, то будет проведена серия тестов на поведенческие реакции, анализ рисунков малыша, исследование его реакций в ходе игрового процесса.

Психиатр обследует ребенка на предмет связи невроза с нарушениями функций мозга, для этого будут использованы специфические тесты, может быть назначено МРТ головного мозга . Невролог - специалист, с которого должно начинаться обследование и которым оно потом завершается.

Он подытоживает данные, полученные от психиатра и психотерапевта, анализирует их заключения и рекомендации, назначает:

• общий и биохимический анализ крови;
• рентгенографию и компьютерную томографию мозга;
• электроэнцефалографию.

О наличии невроза как такового можно судить в случаях, если:

• у ребенка не выявлено патологий головного мозга и проводимости импульсов;
• у ребенка не выявлено психических заболеваний;
• у ребенка нет и не было в недавнем прошлом черепно-мозговых травм;
• малыш соматически здоров;
• невротические проявления повторяются на протяжении от полугода и более.

Лечение

Лечение невроза всегда начинается не с приема таблеток, а с коррекции отношений в семье, где живет и воспитывается малыш. В этом помогают психологи и психотерапевты. Родителям следует изменить свое отношение к чаду, устранить или исправить свои педагогические ошибки, постараться оградить ребенка от сильных стрессов, пугающих и травмирующих ситуаций. Очень полезна совместная деятельность - чтение, творчество, прогулки, занятия спортом, а также последующее детальное обсуждение всего, что было проделано, увидено или прочитано вместе.

Если ребенок научится формулировать свои чувства и эмоции в конкретной ситуации, ему будет легче избавиться от травмирующих воспоминаний.

Брак, который трещит по швам не обязательно сохранять ради ребенка, у которого по этому поводу развился невроз. Родители должны хорошо взвесить, как будет лучше - без одного из родителей, который скандалит, пьет, применяет насилие или с ним.

Однако следует помнить, что один родитель, который спокоен, уверен в себе, который любит и ценит малыша, лучше для ребенка, чем два издерганных и страдающих родителя.

Очень многое в лечении невроза ложится на плечи семьи. Без ее участия доктор ничего не сможет сделать, а таблетки и уколы не принесут никакого результата. Поэтому медикаментозное лечение не считается основным видом терапии при неврозах. Родителям же в их нелегкой задаче готовы помогать и невролог, и психолог, и психотерапевт, у которых есть интересные методы оказания помощи детям-невротикам.

Виды терапии

В арсенале психотерапевта и детского психолога есть такие методы коррекции состояния малыша, как:

• лечение творчеством (специалист лепит, рисует и вырезает вместе с малышом, одновременно беседуя с ним и помогая разобраться в сложном внутреннем конфликте);
• пет-терапия (лечение посредством общения и взаимодействия с домашними животными);
• игровая психотерапия (занятия по специальным методикам, в ходе которых специалист будет внимательно наблюдать и оценивать поведенческие и психологические реакции ребенка на стресс, неудачи, азарт и т. д.);
• сказкотерапия (понятный для детского понимания и занимательный способ психокоррекции, позволяющий ребенку принять модели правильно поведения, расставить приоритеты, определиться с личными ценностями);
• аутотренинг (метод расслабления на физическом и психическом уровнях, отлично подходящий для подростков и детей старшего школьного возраста);
• гипнотерапия (метод коррекции психики и поведения путем создания новых установок во время погружения в транс. Подходит только старшим детям и подросткам);
• групповые занятия у психотерапевта (позволяют скорректировать неврозы, связанные с трудностями в общении, в адаптации к новым условиям).

Хороший результат приносят занятия, на которых дети присутствуют вместе с родителями. Ведь главный вид терапии при неврозе, равных которому по эффективности нет, – любовь, доверие, взаимопонимание между ребенком и членами его семьи.

Медикаменты

Медикаменты для лечения простых и неосложненных видов невроза обычно не требуются. Доктор может порекомендовать растительные препараты, обладающие успокаивающим действием: «Персен », аптечный сбор пустырника. Ребенку в качестве вспомогательных средств можно давать чай с мелиссой, мятой, пустырником , делать ванны с отварами этих трав.

В некоторых случаях доктор назначает ноотропные препараты «Пантогам », «Глицин ». Они требуют систематического и длительного применения, поскольку обладают накопительным свойством действия. Для улучшения мозгового кровообращения назначают «Циннаризин » в возрастной дозировке. Если лабораторные анализы показывают недостаток кальция или магния в организме ребенка, что тоже способствует неврологическим нарушениям, врач назначает соответственно «Глюконат кальция » или его аналоги, а также «Магний В6» или другие препараты магния.

Список препаратов, которые могут быть назначены при нервных тиках, значительно обширнее. Он может включать в себя нейролептики и психотропные препараты. Обязательное условие для назначения таких мощных и серьезных препаратов - тики должны быть вторичными, то есть связанными с нарушениями деятельности головного мозга и центральной нервной системы.

В зависимости от характера тиков и других особенностей поведения (агрессивности, истеричности или апатии) могут быть назначены «Галоперидол», «Левомепромазин», «Фенибут », «Тазепам», «Сонапакс » . При сильных судорожных тиках доктор может посоветовать ботокс и препараты ботулотоксина. Они позволяют «выключить» конкретную мышцу из патологической цепочки нервных импульсов на время, за которое эта связь может перестать быть рефлекторной. Любое лекарство при серьезных невротических расстройствах должно быть назначено и одобрено врачом, самолечение неуместно.

Большинству детей-невротиков помогают препараты, которые способствуют налаживанию нормального крепкого сна. Уже через несколько недель ребенок становится более спокойным, адекватным, доброжелательным. Врачи не советуют использовать сильные снотворные средства при детском неврозе. Достаточно будет легких препаратов или гомеопатических средств вроде капель «Баю-Бай», «Дормикинд », «Зайчонок».

Физиотерапия и массаж

Всем деткам с неврозами полезен массаж. Не обязательно обращаться к дорогостоящим услугам специалистов, ведь лечебный массаж при таких нарушениях не показан. Достаточно будет расслабляющего массажа, который любая мама может сделать самостоятельно в домашних условиях. Главное условие - не делать тонизирующих приемов, которые имеют обратное действие - возбуждающее и бодрящее. Массаж должен быть именно расслабляющим. При проведении такого воздействия нужно избегать надавливаний, пощипываний, глубокого разминания.

Расслабляющего эффекта удается достичь при нежных поглаживаниях, круговых движениях руками без усилий, легких растираниях кожи.

При наличии нервных тиков первичного характера можно добавить дополнительные массажные приемы для места, затронутого непроизвольным сокращением мышц. Массаж лица, кистей рук, плечевого пояса также должен быть расслабляющим, неагрессивным, размеренным. Достаточно делать массаж один раз в день, вечером, перед купанием. Для малышей важно, чтобы массаж доставлял им удовольствие, поэтому проводить его желательно в игровой форме.

При тиках вторичных требуется профессиональный лечебный массаж. Лучше обратиться к хорошему специалисту, который за несколько сеансов обучит маму или папу всем необходимым приемам, чтобы затем они могли проводить курсовое лечение ребенка самостоятельно. Среди физиотерапевтических методов довольно часто и вполне успешно практикуется иглоукалывание. Возрастных ограничений у метода нет, правда, при условии, что ребенок соматически здоров.

Не стоит недооценивать и эффект от лечебной физкультуры. Дети в 2-3 года вполне уже могут посещать такие занятия вместе с родителями. Специалист при составлении плана занятий для конкретного малыша, учтет все моторные проявления невроза, обучит специальным упражнениям, которые позволят расслаблять и напрягать нужные группы мышц, чтобы избавить ребенка от проявления тиков.

Ребенку с неврозом и тиками пойдет на пользу плавание. В воде у ребенка расслабляются все группы мышц, а физическая нагрузка на них при движении является равномерной. Не обязательно записывать чадо в секцию профессионального спорта, достаточно раз в неделю посещать бассейн, а малышам - устраивать заплывы в большой домашней ванне.

О том, какое лечение для данного вида расстройств рекомендует доктор Комаровский , смотрите в следующем видео.

Профилактика

Избежать развития неврозов у ребенка помогут меры, которые максимально подготовят психику ребенка к возможным стрессовым ситуациям:

• Адекватное воспитание. Ребенок не должен расти в тепличных условиях, чтобы не вырасти слабовольным и неуверенным в себе неврастеником. Однако и чрезмерная строгость и даже родительская жестокость тоже способны изуродовать личность малыша до неузнаваемости. Не стоит прибегать к шантажу, манипуляциям, физическому наказанию. Лучшая тактика - сотрудничество и постоянный диалог с ребенком с самого раннего возраста.
• Семейное благополучие. Не так важно, в полной или неполной семье растет малыш. Большее значение имеет микроклимат, который царит дома. Скандалы, пьянство, тирания и деспотизм, физическое и моральное насилие, ругань, крики - все это дает благодатную почву для развития не только неврозов, но и более сложных психических проблем.

• Режим дня и питание. Сторонники свободного режима более часто сталкиваются с невротическими нарушениями у своих детей, чем родители, которые с самого рождения приучили ребенка соблюдать определенный распорядок дня. Особенно важен режим для детей младшего школьного возраста, которые и без того находятся в состоянии сильного стресса - начало учебы в школе требует от них выдержки и терпения. Питание детей должно быть сбалансированным, богатым витаминами и всеми необходимыми микроэлементами. Фастфуд должен быть нещадно ограничен.

• Своевременная психологическая помощь. Совсем оградить ребенка от стрессов и негативных воздействий на психику не получится, как бы ни старались родители. Однако они должны быть достаточно чуткими, чтобы заметить малейшие изменения в поведении и настроении своего ребенка, чтобы своевременно отреагировать и помочь малышу разобраться в произошедшем. Если собственных сил и знаний для этого не хватает, следует обратиться к психологу. Такие специалисты сегодня есть в каждом детском саду, в каждой школе, и их задача - помочь ребенку, независимо от его возраста, преодолеть трудную ситуацию, найти правильное решение, сделать адекватный и осознанный выбор.
• Гармоничное развитие. Ребенок должен развиваться в нескольких направлениях, чтобы стать целостной личностью. У деток, родители которых требуют от них только спортивных рекордов или отличной учебы в школе, шансы стать невротиками, выше. Хорошо, если ребенок сочетает спорт с чтением книг, с занятиями музыкой. При этом родители не должны завышать своих требований и изводить чадо своими завышенными ожиданиями. Тогда неудачи будут восприниматься как временное испытание, а переживания ребенка по этому поводу не пересилят компенсаторные способности его психики.

– патологические эпизодически или регулярно повторяющиеся сокращения в одной или нескольких группах мышц, осуществляемые по ошибочной команде головного мозга. Тики у ребенка, как и у взрослого, выступают отдельной разновидностью гиперкинезов. Особенностью тиковых расстройств являются спонтанно возникающие, стереотипные, непроизвольные движения элементарного характера, отличающиеся краткосрочностью двигательного акта. Нервные тики в некоторых случаях свидетельствуют о поражении нервных клеток в различных структурах головного мозга, однако данные аномалии у детей чаще всего спровоцированы иными эндогенными или экзогенными факторами.

Особенностью тикового расстройства и у взрослых, и у детей выступает факт, что внезапно возникающие мышечные сокращения проявляются с различной частотой приступов и разной интенсивностью. Проявления нервных тиков невозможно контролировать и нельзя подавить. При попытках сдержать сокращение мышц у ребенка нарастает нервное напряжение, и, соответственно, будет усиливаться интенсивность нервных тиков.

Что такое когнитивная терапия и как она работает?

Эксперименты по гипнозу: гипнотические феномены в глубоком гипнозе (сомнамбулизме). Обучение гипнозу

Нервный тик у ребенка: разновидности и симптомы

Нервные тики у детей принято подразделять по локализации патологических процессов на виды: локальные и генерализованные. Локальные тики проявляются сокращением одной группы мышц. Генерализованные гиперкинезы подразумевают болезненные акты в нескольких группах мышц.

Нервные тики у детей чаще всего носят приступообразный характер. Причиной усиления интенсивности и частоты появления гиперкинезов чаще всего выступает пребывание ребенка в обстановке, которую он трактует, как экстремальная, неприятная, опасная, психотравмирующая ситуация. Патологическое сокращение мышц утихает, если малыш или подросток занят интересным делом или увлечен каким-то необычным занятием. Минимальная интенсивность нервных тиков приходится на период сна. В дневное время сила сокращений увеличивается по мере утомляемости человека.

Гиперкинезы у детей также подразделяют на отдельные категории в зависимости от того, какие группы мышц вовлечены в патологический процесс. Тики подразделяют на виды:

• мимические;
• вокальные;
• моторные и сокращения конечностей.

Мимические тики

При вовлеченности мимических мышц происходят циклические сокращения и быстрое смещение на определенных участках лица. Симптомы мимических тиков:

• резкое уменьшение или увеличение размеров ноздрей;
• неестественное сморщивание носа;
• напряжение крыльев носа;
• подергивание губ;
• открытие и закрытие рта;
• частое моргание;
• быстрые вращательные движения глазами;
• прищуривание;
• стремительное открытие и закрытие глаз;
• подъем и опускание бровей;
• дрожание подбородка.

Вокальные тики

Возникновение вокальных тиков связно с аномальными процессами в мускулатуре голосового аппарата. Симптомы простых звуковых тиков у детей:

• непроизвольное произношение определенных звуков, чаще всего гласных;
• вульгарное хрюканье, лаянье, мычание;
• частое чмоканье;
• бормотание;
• хмыканье;
• странное покашливание;
• пробы прочистить горло;
• посапывание;
• постоянное шмыганье носом.

Симптомами сложных вокальных тиков выступают:

• болезненная, непреодолимая импульсивная потребность к циничной и нецензурной брани, проявляемая в беспричинном произношении ругательных слов – копролалия;
• неконтролируемое автоматическое постоянное повторение слов, воспринятых из чужих повествований – эхолалия;
• патологическая необходимость ребенка повторять отдельные слова или фразы с характерным увеличением скорости речи, уменьшением громкости голоса, неразборчивостью произносимых слов – палилалия.

Вокальные тики практически всегда возникают спустя некоторый промежуток времени после первых эпизодов моторных тиков. Чаще всего простые голосовые появляются спустя один год после начала болезни. Согласно средним статическим показателям, сложные нарушения стартуют по истечении пяти лет от первого приступа моторных тиков.

Моторные тики

Нервные тики конечностей проявляются разнообразными спонтанно возникающими и неуправляемыми движениями руками или ногами, которые отличаются беспорядочностью и хаотичностью. К сложным видам моторных сокращений относят такие ситуации, когда ребенок бессознательно совершает бессмысленные и выпадающие из контекста движения , например: накручивает волосы на палец либо запрокидывает голову и отбрасывает волосы назад.

Впервые моторные тики чаще всего возникают на отрезке от двух до пятнадцати лет. Большее количество пациентов, обратившихся за врачебной помощью с этой проблемой – дети семилетнего возраста.

Как еще проявляется гиперкинезы в детском возрасте? Нередко нервные тики у детей не являются самостоятельной проблемой. Приступам патологических сокращений мышц часто сопутствуют следующие симптомы:

• непристойные жесты;
• неприличные действия;
• бессмысленный пересчет каких-либо предметов;
• бесполезное размещение предметов строго в определенной последовательности;
• ритуалистическое прикасание к определенным частям тела;
• избыточное внимание к чистоте собственного тела;
• невнимательность, неспособность к сосредоточению на одном задании;
• невозможность довести начатое дело до логического завершения, перескакивание с одного занятия на другое;
• чрезмерная нетерпеливость, суетливость;
• неспособность пребывать в одном положении длительное время, вскакивание, ерзание;
• излишняя шумность, невозможность выполнять спокойную игровую деятельность.

Иными сопутствующими симптомами нервных тиков у детей выступают разнообразные аффективные, тревожные расстройства и поведенческие нарушения. Ребенок, страдающий гиперкинезами, отличается лабильностью настроения: в один момент он может смеяться, а спустя мгновение начать рыдать. Малыш или подросток, больной тиковым расстройством, не способен установить полноценный контакт со сверстниками и взрослыми людьми. Он часто демонстрирует неприязнь, враждебность, агрессию. Часто такого ребенка одолевают разнообразные иррациональные страхи. Практически всегда нервным тикам у детей сопутствуют разнообразные проблемы со сном: трудности с засыпанием, прерывистый сон, кошмарные сновидения. Дети, страдающие гиперкинезами, склонны к аутоагрессивному поведению: нередко они наносят себе самоповреждения.

О гипнотерапии. Что такое регрессивный гипноз и гипнотерапия? Отзыв о лечении страха темноты

Гипноз: отзыв о лечении страха ездить в метро & псориаз & социофобия

Гипноз: отзыв о лечении гипнозом тахофобии (страх скорости).

Гипноз: отзыв о лечении социофобии и акрофобии (страха высоты).

Нервный тик у ребенка: причины

По этиологии нервные тики у детей можно разделить на три категории:

• наследственные;
• биологические;
• психогенные.

К наследственным причинам нервных тиков можно отнести заболевание, именуемое синдромом Туретта. Данная патология характеризуется возникновением моторных и вокальных тиков у детей и подростков, не достигших 21 года. Необходимо указать, что подобная аномалия часто присутствует у представителей одного рода, доказано, что синдром Туретта передается от предков к потомкам. Однако до настоящего времени не удалось обнаружить ген, мутации которого обуславливали бы наследственную передачу синдрома Туретта.

К биологическим причинам нервных тиков относят органические или дисметаболические поражения структур головного мозга. Нередко гиперкинезы у детей являются вторичными явлениями, возникающими после перенесенных тяжелых бактериальных или вирусных инфекций, затронувших отделы нервной системы. Причиной патологии могут быть полученные травмы черепной коробки. Нервные тики могут свидетельствовать о сосудистых проблемах и нарушении мозгового кровообращения. Причина внезапно начавшихся эпизодов нервных тиков – сильная интоксикация организма ядовитыми веществами, включая фармакологические препараты. Провокатором аномалии также могут быть хронические соматические заболевания.

Некоторые ученые связывают старт тиковых расстройств с избытком производства дофамина либо с избыточной чувствительностью. Есть специфические теории, которые видят связь тиков и избытка дофамина или тиков и повышенной чувствительности дофаминового D2-рецептора (DRD2). Существует предположение, что причиной гиперкинезов могут быть нарушения в нейромедиаторном обмене и количественный дисбаланс нейротрансмиттеров. В научной среде активно рассматривается теория PANDAS-синдрома, связывающая появление нервных тиков с аутоиммунными реакциями, возникшими в ответ на попадание в организм стрептококковой инфекции.

В клинической практике чаще всего фиксируются тиковые расстройства, вызванные психогенными факторами. Первый эпизод нервных тиков чаще всего возникает непосредственно после того, как ребенок пережил психотравмирующую ситуацию. Дать старт возникновению гиперкинезов может развод родителей, смерть близкого родственника, пережитое физическое или моральное насилие. Причиной нервных тиков часто выступает невозможность ребенка наладить нормальные отношения в кругу сверстников. Следует указать, что стрессовыми факторами для детей выступают не только экстремальные обстоятельства, в их непосредственном значении. Причиной появления нервных тиков может быть изменение привычных условий жизни, например: смена места учебы, переезд в другой город. Патологические сокращения мускулатуры могут появиться, если малыш пережил сильный испуг либо стал свидетелем какого-то драматического события.

Нервный тик у ребенка: методы лечения

Как избавиться от гиперкинезов? Если причинами нервных тиков явились генетические либо биологические факторы, то основной акцент в лечении сделан на устранении основного заболевания. На данный момент самым действенным методом лечения тиковых расстройств, спровоцированных поражением структур головного мозга, выступает применение нейролептиков. Однако применение антипсихотиков у пациентов детского возраста требует особой осмотрительности и осторожности, поскольку все препараты этих групп обладают выраженными побочными действиями и могут спровоцировать довольно опасные состояния для жизни больного. Еще одним вариантом медикаментозного лечения тиковых расстройств, сопровождающихся страхами и тревогой, является применение натуральных седативных средств, а в тяжелых случаях – использование транквилизаторов. Следует указать, что выбор медикаментозного лечения происходит только после проведения обстоятельного обследования пациента и установления точной причины, вызвавшей тиковое расстройство.

Как лечить тиковое расстройство у пациентов детского возраста? Наиболее действенным методом лечения нервных тиков у детей является сочетание методов психотерапии и гипноза. Психотерапевтическое лечение направлено на обучение маленького пациента методам релаксации и способам управления своим психоэмоциональным состоянием. На психотерапевтических сессиях ребенок избавляется от существующих комплексов и обретает уверенность в собственных силах. Однако психотерапевтическое лечение не способно полностью разрешить существующую проблему, поскольку методы психотерапии не могут воздействовать на факторы, которые не осознаются и не понимаются человеком.

Практически всегда в случае с психогенными нервными тиками ребенок не может точно указать, какие обстоятельства вызвали у него психологический дискомфорт и спровоцировали гиперкинезы. Такую закономерность можно объяснить тем, что психика человека устроена таким образом, что она изгонять из сознательной сферы в область подсознания те факты, которые она трактует, как вредоносные и опасные. Доступ к этим глубинным пластам психики невозможен в состоянии бодрствования. Для проникновения в сферу подсознания требуется временное отключение «стража» – сознания. Такое состояние можно достигнуть путем погружения в гипнотический транс, подразумевающий статус организма, аналогичный полудреме. Снятие блоков и зажимов сознания, проводимое путем лечения гипнозом, позволяет без труда установить подлинную причину нервных тиков. Обнаружение истинного провокатора гиперкинезов обеспечивает возможность провести работу, нацеленную именно на устранение данного вредоносного факта.

Лечение гипнозом также подразумевает проведение словесного внушения – установки, специально разработанной гипнологом, нацеленной на ликвидацию вредоносных установок и мешающих стереотипов. Психосуггестивное лечение буквально за несколько сеансов «меняет» прошлое маленького пациента: в его подсознании происходит переосмысливание произошедших событий, и экстремальные обстоятельства приобретают иной, позитивный окрас. В результате лечения гипнозом ребенок не только раз и навсегда избавляется от болезненных и мешающих полноценной жизни нервных тиков. Он обретает мотивацию на развитие своей личности и получает возможность свободно раскрыть существующий потенциал.

Состояние гипнотического транса имеет явные преимущества: пребывание в трансе устраняет мышечные зажимы, оказывая миорелаксантное и седативное действие. После сессий гипноза ребенок становится спокойным и уравновешенным. Он адекватно интерпретирует жизненные обстоятельства. Исчезает конфликтность и агрессивность. В результате проведения лечения гипнозом ребенок становится более коммуникабельным и с легкостью адаптируется в детском коллективе. Малыш и подросток на подсознательном уровне усваивает навыки бесконфликтных и конструктивных взаимоотношений в социуме.

Немаловажное достоинство лечения гипнозом – полная безболезненность, комфортность, атравматичность и безопасность. Сеансы гипноза не подразумевают оказание какого-либо насилия: избавление от нервных тиков происходит за счет устранения деструктивных элементов мышления и активации естественных ресурсов организма малыша. Именно из-за отсутствия какого-либо вреда организму и психики, лечение признано наиболее эффективным и безопасным вариантом терапии пациентов детского возраста.

Мечта любой мамы – здоровый, жизнерадостный, веселый малыш. Но жизнь готовит серьезные испытания не только для взрослых, но и для детей. Первое посещение детского сада или школы, прерывание привычного уклада жизни в связи с переездом или разводом родителей, перенесенные инфекционные заболевания могут спровоцировать у ребенка нервный тик.

Обычно он проявляется в частом моргании глазами, подергивании плеч, покашливании. Несмотря на внешнюю безобидность заболевания, не затягивайте визит к доктору-неврологу и не откладывайте лечение нервного тика у детей.

Суть заболевания

Тик – это рефлекторное сокращение одной или нескольких мышц. Нервный тик наиболее заметен во время стресса. Помимо моторного тика бывает и вокальный тик. Это покашливание, шмыганье носом, хмыканье. Тик возникает непроизвольно и не контролируется ребенком. Обычно тики бывают у детей 3-4 и 7-8 лет. В этот период происходит новый этап самостоятельности, чаще всего связанный с началом посещения детских учебных заведений.

Знаете ли вы? Нервный тик – распространенное заболевание. Пятая часть детей сталкивалась с этой проблемой. Тики чаще и сильнее бывают у мальчиков, чем у девочек.

Каковы причины возникновения нервного тика у детей

Причины, вызвавшие нервный тик у ребенка, можно разделить на:

• наследственные;
• психологические;
• физиологические.

Если среди ближайших родственников малыша есть люди, страдающие нервными расстройствами или навязчивыми состояниями, с большой вероятностью малыш также может быть подвержен нервным тикам.
Среди психологических причин нервных тиков у детей:

• эмоциональные стрессы , связанные, например, с переводом в другую школу, важной контрольной работой, ссорой с одноклассниками;
• дефицит внимания родителей или, наоборот, чрезмерная родительская опека, завышенные ожидания родителей;
• недостаточная физическая активность , вызванная чрезмерной погоней за интеллектом ребенка и пренебрежением занятиями физкультурой;
• длительное время, проведенное перед телевизором.

Перенесенные инфекционные заболевания, снижение иммунитета из-за интоксикации организма, например, антибиотиками или другими сильнодействующими веществами, а также дефицит магния относятся к физиологическим причинам нервных тиков у детей.

Диагностика болезни

Диагностировать нервный тик может врач-невролог. Однако, заметив такие симптомы нервного тика у ребенка, как частое моргание глазами, необходимо показать малыша и окулисту. Так как велика доля проявления нервного тика у детей по психологическим причинам, то и лечение должно быть согласовано с психологом.

В более серьезных случаях к диагностике привлекают психиатра и эпилептолога. Может понадобиться МРТ или КТ головного мозга, проводятся специальные психологические тесты.

Симптомы и классификация нервных тиков у ребенка, осложнения

Если ваш малыш передергивает плечами, часто моргает глазами, непроизвольно гримасничает, покашливает, хмыкает или шмыгает носом при отсутствии насморка, возможно, у него нервный тик.

Помимо симптомов, вам нужно также проанализировать, не попадал ли ребенок в стрессовую ситуацию, не ограничилась ли его физическая активность, например, в связи с началом занятий в школе, не перенес ли он инфекционную болезнь с возможным принятием антибиотиков. Симптомы нервного тика у ребенка усиливаются при стрессовой ситуации.

С медицинской точки зрения разделяют 3 вида нервных тиков у детей:

• транзиторный – не длится больше года;
• хронический моторный – имеет продолжительность больше года;
• синдром Жилля де ла Туретта.

Транзиторные нервные тики длятся от нескольких недель до года. Широко распространены и хорошо поддаются лечению методом принятия медикаментов.
Хронические моторные или вокальные тики могут затихать и снова появляться. Иногда они проявляются в течение всей жизни. Встречаются гораздо реже транзиторных.

Симптомы синдрома Жилля де ла Туретта проявляются в возрасте до 15 лет и представляют из себя сочетание хронических моторных и вокальных тиков. Это могут быть сложные прыжки, имитация какой-либо деятельности, падения.

Вокальные проявления также усложняются и могут выражаться, как хрюканье, гавканье, а иногда и в выкрикивании бранных слов. Точные причины этого заболевания до сих пор не известны. Основными причинами считают наследственность и психологические факторы.

Лечение нервного тика у детей

Как лечить нервный тик у ребенка, зависит от основных причин возникновения этого состояния. Если у ребенка нервный тик, вот список простых рекомендаций, что делать в первую очередь.

• Окажите малышу психологическую помощь. Поговорите с ним о том, как прошел его день, вызовите на диалог, в ходе которого вы узнаете его тревоги и проблемы. Если у ребенка была стрессовая ситуация, придумайте вместе, как из нее выйти, снимите тревожность. Напомните малышу о вашей безусловной любви. Таких разговоров бывает вполне достаточно, чтобы избавиться от большинства транзиторных тиков.
• При лечении нервных тиков у детей прекрасно работают народные средства – чаи на ночь на основе успокоительных трав (мята, ромашка, корень валерианы), хвойные и хвойно-солевые ванны, ванны на основе пустырника, валерианы, шалфея.
• Наши дети ведут насыщенную интеллектуальную жизнь – требования в школе повышаются год от года. Составьте расписание ребенка так, чтобы наряду с умственными нагрузками в нем присутствовали и физические. Хорошо снимает эмоциональную нагрузку плавание и гимнастика. Выполнение домашних заданий рекомендовано после прогулки на свежем воздухе.
• Ограничьте просмотр телевизора и время за компьютером.
• Обеспечьте малыша необходимыми витаминами и минералами, особенно после перенесенной инфекции.

Если у ребенка хронические тики или тяжелая наследственность, то обязательно покажите его специалистам: неврологу, психологу или психиатру. Помимо вышеперечисленных рекомендаций, может применяться медикаментозное лечение.

Профилактические меры

Профилактика тиков – дело простое, но требующее постоянства и терпения:

• соблюдайте режим для малыша;
• учите ребенка налаживать социальные связи в коллективе;
• при появлении симптомов нервного тика не акцентируйте внимание ребенка на нем;
• чрезвычайно важна физическая активность;
• не вините окружающих в проблеме, устраняйте причины ее возникновения;
• будьте внимательны к малышу в ответственные периоды его жизни (первый поход в школу или сад, переезд, смена коллектива).

Нервный тик у ребенка – видео

Информацию о симптомах, причинах и сути нервных тиков у детей смотрите на видео. Врачи-неврологи доступно рассказывают о возможных осложнениях, лечении и профилактике тиков. Видео сопровождается кадрами с примерами тикозных расстройств у детей.

Нервный тик – распространенное явление. В большинстве случаев родители могут справиться с проблемой самостоятельно. Внимание, забота и любовь подскажут вам, как вылечить нервный тик у ребенка. Любите и принимайте малыша таким, какой он есть. Задача каждого родителя – вырастить здорового и счастливого человека.

Уделите внимание методикам воспитания таким как: , или

Напишите, как вы преодолели нервный тик малыша, какие методики были самыми эффективными. Использовали ли вы терапию сказками, арт-терапию? Поделитесь примером вашей сказки или удачной арт-терапией.