Почему пахнет из пупка у женщин. Причины, почему неприятно пахнет из пупка

Большинство людей считают, что выделения из пупка диагностируются только у новорожденных. Однако они глубоко заблуждаются, так как для взрослых это тоже вполне очевидное явление. Рассмотрим подробнее, почему выделяется кровь из пупка у взрослого человека.

Почему кровит пупок

К причинам выделения крови из пупка взрослого человека относятся следующие:

  1. Омфалит - воспалительный процесс эпидермиса в пупочном углублении, спровоцированный различными бактериями и грибками. Исходя из характера патологии, омфалит сопровождается выделениями разной этиологии. На ранней стадии они бывают творожистыми, серозными, гнойными, геморрагическими и сопровождаются выделением пузырьков, имеющих гнилостный запах. Если не лечить патологию, то инфекция проникает в сосуды и развивается периартериит и перифлебит. В тканях пупка (глубоких слоях) образуются плотные побагровевшие тяжи, причиняющие боль. Серьезным осложнением – самой тяжелой стадией омфалита - является проникновение инфекции в подкожную клетчатку и развитие рожистого воспаления или гангрены брюшины. Если патогенные микроорганизмы попадают в переднюю брюшную стенку, развивается перитонит, который может угрожать жизни пациента.
  2. Разрастание грануляционной ткани - одно из осложнений омфалита, представляющее собой повреждение ткани на месте зажившего воспаления. При нормально протекающем выздоровлении при омфалите грануляции очищают рану и ускоряют заживление. Если грануляционные ткани путем химического/механического воздействия повреждаются, то из пупка идет кровь. Необходимо принимать меры для остановки кровотечения.
  3. Эндометриоз - прорастрание эндометрия в тканях брюшной полости (он попадает в брюшину из матки по лимфатическим сосудам). Вследствие этого возникают болевые ощущения, может появиться кровь из пупка у женщины. Данный процесс наблюдается перед началом, во время или после менструальных кровотечений.
  4. Свищ (врожденный/приобретенный) - патологическое отверстие, соединяющее пупочную кожу с внутренними органами. Врожденный свищ – результат неправильных действий с пупком после родов – может воспалиться, кровоточить в любом возрасте. Приобретенный свищ - следствие осложнения воспалений (чаще гнойных) брюшины, ущемление грыжи. Свищ выходит в пупок, процесс сопровождают гнойные и кровянистые выделения.
  5. Пирсинг. При нарушении техники прокола живота, использовании материала (металла) плохого качества, нестерильности инструментов/ материала, повреждении сосудов во время прокола, неправильной обработки пупочного отверстия пупок может кровоточить.
  6. Травмирование. Разного рода механические повреждения пупочной области (расцарапывание, ранение острыми предметами и др. травмы) при несвоевременной и неправильной обработке могут загноиться, вследствие чего наблюдаются кровяные выделения.

Независимо от причины выделения крови из пупка взрослого, следует немедленно обратиться за консультацией в медицинское учреждение.

Симптомы патологии

Главным признаком развития воспалительного процесса в пупке являются систематические или непостоянные кровянистые выделения.

Кровотечение из пупка может сопровождаться следующими симптомами:

  • выделения разной этиологии: творожистые, гнойные и др., часто в сопровождении неприятного запаха;
  • покраснение, потемнение (посинение) кожных покровов вокруг пупка;
  • отечность пупка и окружающего эпидермиса;
  • болевые ощущения в нижней части живота тянущего характера;
  • боль при нажатии на пупочную область;
  • повышение температуры, общее недомогание - редко.

Специалисты не рекомендуют заниматься самолечением, так как самостоятельная обработка пупочной раны может привести к тяжелым осложнениям. Для выяснения истинной причины пупочного кровотечения (выделения - это следствие патологии) нужно немедленно идти на прием к хирургу. Врач проведет визуальный осмотр, возьмет содержимое пупка на анализ, при необходимости назначит дополнительные исследования, например, рентгенографию, УЗИ брюшной полости. По результатам диагностики назначит лечение, индивидуальное для каждого пациента.

Методы лечения и профилактики

Лечение пупочных кровянистых выделений зависит от факторов, их провоцирующих. Чаще всего прибегают к медикаментозной терапии, в отягощенных случаях требуется хирургическое вмешательство.

Обязательно требуется обработка пупочной раны антисептиками - спиртовыми растворами йода (10%) и бриллиантовой зелени (2%), перекисью водорода (3%), перманганатом калия (марганцовка), нитратом серебра (ляпис).

Также назначаются следующие местные средства (мази):

  • Синтомициновая эмульсия закладывается в пупочное углубление, сверху накрывается марлевой салфеткой, применяют 3-4 раза в день;
  • Сульфат полимиксина - м наносится после удаления гноя до двух раз вдень;
  • Банеоцин применяется 2-4 раза в сутки, противопоказан беременным;
  • Бактробан (Мулипроцин) используют не менее 3 раз в день в течение недели.

При флегмоне, некротическом омфалите требуется стационарное лечение, включающее внутримышечные инъекции антибактериальных препаратов. Осложненный омфалит, околопупочные свищи подлежат оперированию.

Проводится иссечение очага воспаления и ушивание, обязательно устанавливается дренаж для выведения гнойного отделяемого.

Чтобы избежать воспаления пупка, нужно соблюдать правила личной гигиены:

  • регулярно принимать водные процедуры, во время которых тщательно промывать пупочное углубление;
  • при образовании корочек на пупке обрабатывать его косметическим/растительным маслом;
  • при наличии пирсинга соблюдать необходимые процедуры по его обработке.

Важно помнить, что выявление и лечение патологии на ранней стадии гарантирует быстрое избавление от неприятных выделений.

Основа всего

Пупок есть у каждого человека. Многие люди не придают особого значения его состоянию. Но это такая же часть тела, как и все остальные, и она требует особого ухода. Ее могут поразить разного рода инфекции. Поэтому если есть выделения из пупка, то это серьезный повод обратиться к врачу. Возможная причина - омфалит или свищ. Но это может определить только врач, в домашних условиях вы ничего не добьетесь, так как нужны анализы, как минимум бакпосев.

Омфалит

Чаще всего выделения из пупка являются результатом действия бактерии или грибка. В таком случае место поражения краснеет, отекает и зудит. Может появляться неприятный запах. Потом в пупочной ямке начинает скапливаться жидкость с примесью крови и гноя. Все это неприятно пахнет. Несмотря на кажущуюся безобидность, болезнь опасна, она может приводить к серьезным последствиям. Все дело в том, что гнойное воспаление будет уходить дальше в организм и переходить на другие ткани. При первых симптомах очень важно сразу обратиться к врачу. Омфалит легко поддается лечению. На ранних стадиях достаточно использования антисептика или прижигания ранки нитратом серебра. Процедура болезненная, но дающая хорошие результаты. В тяжелых случаях требуется хирургическое вмешательство. Врач вставит в рану специальный зонд и очистит ее от гноя. Потом достаточно использовать специальные мази и гели. Важный аспект лечения - использование антибактериальной терапии. Выделение из пупка может быть и у ребенка, и у взрослого человека.

Мокнущий пупок

Если выделяется жидкость из пупка, то необязательно подозревать у себя страшную болезнь. Иногда все достаточно просто. Так, в зоне увлажнения появляются небольшие серозные корочки, иногда с гнойными выделениями. В редких случаях излишняя грануляция может приводить к разрастанию в виде грибовидной опухоли, но это не несет опасности для жизни. Лечение очень простое - достаточно использовать антисептики и присыпку. Также не стоит забывать о правилах личной гигиены.

Флегмона

Но в некоторых случаях мокнущий пупок может означать серьезную болезнь. В таком случае выделения из пупка - не единственный симптом. Так, флегмона может переходить на другие ткани. Область воспаления увеличивается не только вширь, но и в глубь. При пальпации наблюдается боль, температура тела резко поднимается. Если на этом этапе не предпринять никаких действий, начнется некротическая стадия. Сепсис переходит на ближайшие сосуды. Это достаточно опасный процесс.

Свищ пупка

Чаще всего свищ является врожденной патологией. Возникает он в результате незаращения желточно-кишечного или мочевого протока. Воспаление чаще всего начинается с несоблюдения правил личной гигиены, так как в пупочной ямке скапливается сальный секрет. В результате происходит инфицирование и воспаление. Начинаются выделения из пупка. Также пирсинг может спровоцировать развитие свища.

Лечение

На ранних стадиях воспаление пупка лечится просто. Достаточно протирать его тампоном, смоченным антисептиком. Не стоит забывать о правилах личной гигиены. Не лишним будет получить консультацию хирурга.

Пуп – это всего лишь рубец, оставшийся после перерезания трубки, соединяющей ребенка и материнский организм во время беременности. Поэтому выделение жидкости из пупка не может быть нормой. При возникновении такой проблемы следует как можно скорее принять соответствующие меры, ведь этот симптом может свидетельствовать о целом спектре опасных заболеваний.

Воспаление

В пупочную впадину легко попадает различный мусор и грязь. Там скапливаются отмершие клетки и пот. В такой среде быстро размножаются бактерии. Микроорганизмы вызывают возникновение зуда и появление жидких выделений с отталкивающим запахом. Для лечения используются противовоспалительные мази антисептики. В качестве профилактики во время ежедневных водных процедур следует уделять внимание и пупку.

Омфалит

Возникновение очага инфекции в пупочной зоне. Ее вызывают стафилококки и кишечные палочки. Патогенным микроорганизмам проще всего туда попасть через раны. Например, после прокола. Омфалит бывает трех типов: катаральный, флегмонозный и некротический. У больных поднимается температура. Воспаленная кожа краснеет и отекает, начинает чесаться. Выделяется жидкость из пупка с неприятным запахом и примесью крови и гноя. Возможно распространение инфекции в сосуды, кровь, печень и кишечник. На начальной стадии заболевания пораженную поверхность обрабатывают антисептическими растворами и прижигают спиртом, йодом или зеленкой. В сложных случаях вводят зонд, чтобы откачать гной, и назначают антибиотики.

Киста урахуса

Формирование кистозной полости со слизистым секретом в мочевом протоке. Патология обычно врожденная, но при небольшом размере новообразования остается незамеченной до взрослого возраста. Если капсула с содержимым подвергается инфицированию, она увеличивается до нескольких сантиметров в диаметре. начинает давить на соседние органы, нарушая процесс мочеиспускания, вызывая запоры и метеоризм. Если происходит разрыв, из пупка выделяется гной. Кожа постоянно мокнет и раздражается. Лечение предусматривает дренирование жидкостей и вырезание капсулы. Также назначают курс антибиотиков и физиотерапевтические мероприятия.

Пупочный свищ

Канал между мочевым пузырем или тонким кишечником и стенкой живота. Патология обычно врожденная, но может появиться и в более позднем возрасте из-за воспаления или в следствие операций. Существует несколько разновидностей заболевания со специфическими симптомами:

При неполных свищах проводят антисептическую обработку и накладывают мазевые повязки. Полные свищи ушивают.

Эндометриоз пупка

Эндометрий – это внутренний слой матки. Его клетки могут попадать в брюшину с лимфотоком или при гинекологических операциях. Именно эндометрий кровоточит во время месячных, поэтому в дни менструации появляются кровянистые выделения из пупка, который приобретает синюшный оттенок. Также возникают боли, связанные с менструальным циклом. При присоединении инфекции появляется гной. Проблема решается хирургическим путем.

Злокачественные опухоли

Образуются непосредственно в пупочной впадине или распространяются на нее из органов брюшины. Имеют вид уплотнений, наростов или язв. Кожа вокруг темнеет и шелушится. Выделяется кровь и непонятная жидкость. Опухоли удаляют хирургическим путем и применяют химиотерапию. В случае метастаз в пупке используют только симптоматическое лечение.

Если выделяется жидкость из пупка, это серьезный симптом. Не стоит думать, что раз это не жизненно важный орган, то и беспокоиться не о чем. Воспалительные процессы грозят заражением крови, а об опасности онкологии, которая может возникнуть где угодно, и говорить не нужно. При наличии выделений из пупочной ямки обращаются к хирургу.

При различных заболеваниях изменение секрета слизистых оболочек является основным симптомом. Но что происходит, когда аномальная жидкая субстанция присутствует там, где ее быть не должно. Нередкий случай – возникновение выделений из пупка беспокоит людей всех возрастов от рождения до старости.

Клиническая картина

Отметина места, когда-то соединявшего организм матери и ребенка, в виде впадины с узелком. Отверстий в брюшную полость нет, кроме незажившего пупка новорожденных, область относится к кожному покрову и не имеет слизистых оболочек. Единственная жидкость, которая присутствует в норме – это пот. Патологические состояния могут сопровождаться следующими признаками:

  • Густые белые творожистые массы;
  • Желто-зеленые гнойные выделения;
  • Серозная субстанция – жидкая как вода в значительном количестве может иметь грязный оттенок;
  • Кровянистые выделения;
  • Неприятный запах;
  • Гиперемированные, то есть горячие, красные и отечные ткани в этом участке;
  • Зуд и болезненные ощущения;
  • Сыпь и язвочки;
  • Засохшие корочки – струп.

Симптомы тяжелого состояния, когда патологический процесс переходит во внутреннюю часть брюшной стенки:

  • Высокая температура;
  • Синюшные и багровые пятна в области пупка;
  • Острые боли;
  • Открытые язвы;
  • Симптомы сильной интоксикации – тошнота, рвота, головная боль.

Внимание! Описанное состояние без врачебного вмешательства приведет к перитониту и сепсису, а, следовательно, к смерти человека в считанные часы.

Выделения из пупочной культи новорожденного

С младенцами все обстоит несколько иначе, потому что отверстие в область брюшины еще не заросло. В пуповине имелось множество сосудов и каналы для выведения отходов из мочевого пузыря и кишечника. Попадание инфекции высоко вероятно и приводит к воспалению. Симптомы такие:

  • Четкий сосудистый рисунок на животе;
  • Выделения серозные или гнойные;
  • Ребенок вялый, плохо ест, много плачет и часто срыгивает.

Случается тромбофлебит пупочной вены, тогда из незажившего отверстия при поглаживании животика будет возникать кровь. Брюшная стенка при этом всегда напряжена.

Прозрачные выделения в большом количестве могут быть признаком не закрывшегося канала, который предназначался для внутриутробного выведения мочи.

Причины патологии пупка

Самая банальная – инфекционное воспаление, по научному — омфалит. Живот почти постоянно находиться под тесной одеждой, прибавим сюда пот и получим темное, влажное, теплое место. Идеальная среда для развития бактерий. Чем глубже впадина, тем хуже. Поэтому от инфекционных воспалений в районе пупка часто страдают люди полные, которые много потеют и имеют очень глубокую выемку в совокупности с кожными складками. К патологическим проявлениям может привести любой микроорганизм, даже кандида. Тогда выделения творожистые и белые, как и положено при молочнице. Если виновником заболевания стала бактерия, то жидкость будет гнойная с неприятным запахом.

У женщин возникают кровянистые выделения из впадины пупка. Случается это при эндометриозе, когда гормонозависимая ткань эндометрия распространяется в виде сгустков во всей внутренней полости живота. Она может поражать органы и брюшную стенку. Особенность такого состояния — периодичность выделений, связанная с менструальным циклом. То есть кровь появляется во время месячных.

У новорожденных случается тромбофлебит вен в пупке, если после родов осуществлялись особые реанимационные мероприятия, а именно установка катетера в эту область.

Внутреннее локализованное нагноение или грыжа может привести к формированию свища. Это канал, который выделения прокладывают наружу. Они возникают также в послеоперационных рубцах.

Редкая аномалия новорожденных – киста урахуса. Последний является протоком из мочевого пузыря в пуповину. Для выведения отходов жизнедеятельности ребенка внутриутробно через организм матери. Случается что по каким-то причинам этот канал не зарастает, как положено, и моча продолжает выделяться через пупок. Или сращивание неполное, тогда формируется киста или отросток, что диагностируется уже во взрослом возрасте. Проявляется в виде хронических воспалительных процессов мочевого пузыря и почек с кровью в моче, болями, проблемами с опорожнением жидких отходов жизнедеятельности.

Лечение грибковой инфекции

Кандидоз или другая патология с возбудителем из этой группы уничтожается специальными антибиотиками. В большинстве случаев именно белые творожистые выделения у взрослого с неприятным запахом возникают из пупка. В помощь используют крема и мази с аналогичным веществом. Часто у беременных случается грибковое воспаление пупка. А так как пероральные препараты против кандиды и других микроорганизмов этого ряда очень токсичны, то лечение может заключаться только в регулярном очищении и нанесении мази или крема. Подойдут такие средства, как Нистатин или Пимафуцин.

Внимание! Подобное воспаление часто случается у диабетиков, ВИЧ-инфицированных, людей, принимавших длительно гормональные и антибактериальные препараты.

Лечение гнойного воспаления пупка

В зависимости от степени распространения процесса подбирают обычное противомикробное лекарство широкого спектра. Способ применения как перорально, так и инъекционно. При недостаточной эффективности проводят бакпосев мазка из пупка, чтобы определить чувствительность к различным группам препаратов и подобрать самый эффективный. Наружно применяют повязки с мазями, например, Левомеколь, которая действенна против большинства микроорганизмов.

Аналогично лечат бактериальное воспаление тканей пупка у новорожденных. Разница лишь в дозировке лекарственного средства. Кроме того, необходимо несколько раз в день обрабатывать пупок антисептиками. Подойдет обычная зеленка.

Послеоперационные швы

Разрезы и проколы брюшной стенки после хирургического вмешательства могут инфицироваться из-за неправильной обработки или полного ее отсутствия. Тогда появляются гнойные желтые и белые выделения, которые сопровождаются болью в животе. Такое состояние грозит перитонитом и сепсисом, поэтому необходимо срочно проконсультироваться с хирургом.

Внимание! Жидкие прозрачные выделения без запаха и с небольшими включениями сукровицы нормальны в первые дни после операции.

Иногда в результате хирургического вмешательства в пупке формируются кистозные полости, что приводит к периодическим выделениям различного характера. Лечение осуществимо только хирургически – кисту вскрывают, опорожняют и ушивают.

Если выявлено, что причиной выделений является оставшийся проток между пупком и мочевым пузырем, то эту проблему решают хирургически – рудимент попросту удаляют. При наличии инфекции сначала проводят курс антибиотиков.

Выделения при пирсинге

Гнойные массы могут выходить не из самого пупка, а из отверстия прокола. Инфекционное воспаление возникает при инфицировании во время прокалывания необработанными инструментами и руками, а также после при недостаточной гигиене и уходе в период заживления. Лечат такую проблему антибиотиками. Желательно показать место воспаленного прокола в пупке хирургу, он посоветует, как правильно обрабатывать ранку.

Иногда прозрачные обильные выделения без запаха – являются реакцией организма на металл. Если они не проходят в течение нескольких дней, возникает покраснение, зуд и отечность пупка, то можно говорить об аллергической реакции. Решением будет снять украшение, принять доступный антигистаминный препарат, например, Зодак или Зиртек, а когда пропадут проявления, подобрать сережку из гипоаллергенного материала. Не вызывает реакций медицинская сталь, серебро, золото.

Патология пупка у женщин

Кровяные выделения при эндометриозе – это признак давно запущенного процесса. Лечение требуется очень сложное и долгое. Иногда крупные эндометриальные сгустки приходится счищать хирургически.

Выделения с неприятным запахом при беременности вызывает панику у будущих мам. В большинстве случаев проблема вызвана грибковым воспалением, которое прекрасно развивается в этот период. Навредить ребенку патология не может, но если ее не лечить, мать заразит малыша после появления на свет. Дети страдают от тяжелых поражений ротовой полости, когда становиться практически невозможным грудное вскармливание. В этот период допустимы только крема и мази с противогрибковым эффектом.

Как узнать, в чем причина?

Патологические выделения – это серьезно, неважно из пупка они или другого места. Поэтому необходимо отправиться к врачу – педиатру, терапевту, хирургу или дерматологу. В диагностике определяющим исследованием считается мазок, по которому определят возбудителя и эффективное лекарство. А на УЗИ будет видно кисты, аномалии по типу Урахуса и тромбофлебит.

Заключение

Не стоит забывать о пупке во время гигиенических процедур, особенно это касается беременных, диабетиков, людей с лишним весом и повышенным потоотделением. Новорожденного следует оберегать до полного заживления пупочной культи. В первый месяц осуществляют обработки зеленкой, воду для купания обеззараживают марганцовкой или кипятят.

При запущенных заболеваниях пупок может не только мокнуть, но и течь. Если течет из пупка, то предполагать можно только осложнения его от воспалительных заболеваний, то есть, уже почти экстренные случаи.
Из пупка может течь как серозная жидкость, так и гной, и даже кровь. Рассмотрим случаи и заболевания, при которых возникает опасность для жизни.

Почему течет из пупка?

Так все-таки, почему течет из пупка? Причиной обильных выделений из пупка являются уже «запущенные» случаи омфалита (воспаления подкожной клетчатки и кожи вокруг пупка), а также пупочный свищ.
Выделяют три формы омфалита: катаральный, флегмонозный и гангренозный.
При катаральной форме симптомы неярко выражены – больного «сопутствуют» несильные боли в виде покалывания, немного проявляется зуд, пупок мокнет. На этой стадии появляются небольшие творожистые выделения с гнилостным запахом.

В том случае, если больной игнорирует «тревожные звоночки» своего организма, и своевременного лечения не было проведено, наступает вторая стадия заболевания – флегмонозная. Симптомы флегмонозного омфалита: повышение температуры до 39 градусов, заметное воспаление окружающих тканей, болезненность при пальпации, и общее ухудшение состояния больного, в целом. Если больному не будет оказана помощь в стационаре, то вскоре развивается гангренозная (некротическая) форма омфалита.
Гангренозная (некротическая) форма омфалита подразумевает в себе распространение инфекции на внутренние органы брюшной полости, некроз (омертвение) подкожной клетчатки и отслоение кожи вокруг пупка, и, как следствие, развитие сепсиса (заражение крови). В данном случае вопрос жизни и смерти больного идет уже на часы.
Пупочный свищ – в большинстве случаев, врожденное заболевание, которое характеризуется отсутствием заращения кишечного или мочевого протока. В первом случае из пупка, соответственно, выделяется жидкое содержимое из кишечника, во втором, моча.
Также существует и приобретенный, уже во взрослом возрасте, свищ, который наблюдается во время воспаления передней стенки брюшины или вскрытии гнойников через пупок.

Когда из пупка течет кровь...

В том случае, когда из пупка течет кровь, необходимо незамедлительно обратиться к врачу, даже если сопутствующие симптомы не беспокоят.
Итак, кровь из пупка характерна для следующих заболеваний:

1. Прокол пупка кольцом (пирсинг);
2. Если разрослась грануляционная ткань;
3. Возник эндометриоз пупка;
4. Запущенные формы омфалита;
5. В редких случаях, наличие свищей в пупке.

Некогда модная тенденция молодых людей прокалывать пупки и другие части тела, под названием «пирсинг» является одной из главных причин наличия кровяных выделений из пупка. Причиной тому являются некомпетентность мастера, дешевые материалы, а позже, халатный или неправильный уход после прокола. Если из пупка кровит уже долгое время (больше полугода), и если к крови прибавился еще и гной, нужно скорее идти на осмотр к хирургу, который назначит адекватное лечение, и, скорее всего, заставит снять сережку с пупка.
Разрастание грануляционной ткани (фунгус пупка) – частое явление у крупных новорожденных детей, проявляется в виде разрастания тканей поверх пупка, по форме напоминающее ягоду малины. Может вызывать кровянистые выделения, но воспаляется крайне редко. Лечится фунгус пупка прижиганием с помощью ляписного карандаша, который необходимо использовать сразу после обычного обрабатывания пупка у ребенка.
У взрослого фунгус пупка может наблюдаться в случае повреждения грануляционной ткани после заживания омфалита.
Эндометриоз пупка – прорастание эндометриоидной ткани в полость передней брюшной стенки. Вследствие этого и появляются кровянистые выделения. Заболевание встречается только у женщин, и ясных объяснений данной патологии еще не нашел ни один врач.
Перед переходом катарального омфалита во флегмонозный выделения из пупка также носят кровянистый характер. Все дело в том, что происходит заражение сосудов, что способствует еще большим «выбросам» крови из пупка наружу.
В редких случаях пупочные свищи также могут кровить. При данной патологии кровь идет вперемешку с гноем.

Когда из пупка течет гной...

Из пупка течет гной, если наблюдаются свищи, а также формы катарального или флегмонозного омфалита, причем, в первом случае он смешан с серозной жидкостью, во втором – с кровью. Лечение в данной ситуации строго под наблюдением врача в стационаре, чтобы заболевание не перешло в следующую стадию.
Стоит заметить, что гнойное содержимое почти никогда не является «самостоятельным». Обыкновенно, из пупка гной течет либо вместе с прозрачной жидкостью в легких случаях заболевания, либо с кровью – в запущенных.

1 0 0
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.