Почему очень кружится голова. Головокружение

Шошина Вера Николаевна

Терапевт, образование: Северный медицинский университет. Стаж работы 10 лет.

Написано статей

Каждый человек хоть раз в жизни сталкивался с головокружениями, особенно часто они наблюдаются у представительниц слабого пола в связи с их повышенной эмоциональностью. И хотя это явление не всегда может говорить о развитии в организме какой-либо патологии, приятного в нем мало. Причин, почему постоянно кружится голова, много. Они могут быть как относительно безопасными, так и серьезными, свидетельствующими о проблемах со здоровьем. В особенности следует насторожиться тем людям, у которых частое головокружение (легкое или интенсивное) сопровождается и другими симптомами – , рвотой, обмороками, .

В нервную систему человека постоянно поступает информация о том, в каком пространственном положении находится тело. Корректность этих данных зависит от состояния зрительной системы, мышечно-суставного чувства, но главным образом от вестибулярного аппарата, отвечающего за ориентирование и определяющего уровень ощущающегося равновесия. Механизм внутреннего контроля положения тела таков: из внутреннего уха, где и содержится аппарат, периодически происходит импульсная передача в височную часть коры головного мозга и нервные клетки. Нарушения посыла сигналов, вызванные определенными причинами, и провоцируют частичную и временную потерю ощущения равновесия.

Специалисты выделяют два типа головокружения: периферическое и центральное.

Первая форма наблюдается в случаях, когда нарушаются функции головного мозга. Особенностью периферического головокружения является высокая интенсивность клинической картины (при этом неврологические симптомы отсутствуют): внезапность появления, непродолжительность (от секунд до дней), значительное нарушение равновесия. Иногда могут наблюдаться слуховые симптомы, чаще – односторонние. При поворотах головы состояние ухудшается.

Для второго типа характерны: медленное постепенное начало, продолжительность состояния (от недель до месяцев), наращивание интенсивности головокружений. У пациента наблюдаются нарушения не только координации, но и речи, двоение в глазах. Диагностируется неврологическая симптоматика. Приступы центрального головокружения могут сигнализировать о том, что у человека серьезные проблемы с мозгом и вестибулярным аппаратом.

Случаи не связанные с патологией

Голова может периодически кружиться даже у здоровых людей. Причины постоянного головокружения нередко не являются патологией, поэтому не вызывают опасений по поводу состояния здоровья. К таким причинам относятся:

1. Выброс адреналина – поступление в кровь гормона экстремальной ситуации, способствующего сокращению гладких мышц сосудов мозга. При этом мозг испытывает дефицит кислорода, что и приводит к головокружениям несистематического характера. Выброс адреналина происходит при стрессах, во время публичных выступлений, просмотра страшных или эмоциональных фильмов и т. д.
2. Быстрое перемещение. Орган, отвечающий за равновесие, не может моментально сконцентрироваться и своевременно принимать поступающие нервные импульсы. Это явление широко распространено среди подростков, у которых сосуды еще находятся в стадии активного роста. Постоянное головокружение нередко наблюдается при занятиях фитнесом, йогой, где присутствуют упражнения для мышц шеи.
3. Укачивание во время пользования общественным транспортом, автомобилем, посещения аттракционов. Головокружение в этом случае сопровождается такими симптомами, как уходящая из-под ног земля и двоение в глазах.
4. Неполноценное питание. Несбалансированный рацион, перекусы на скорую руку, дефицит витаминов и питательных веществ приводят к тому, что мозг испытывает недостаток в глюкозе, как следствие – возникают головокружения.
5. Долгое смотрение в одну точку вдаль. При переводе взгляда на близлежащие предметы возникает ощущение, что они вращаются.

Очень часто от головокружений страдают женщины. Это связано с тем, что в период вынашивания ребенка в организме происходит ряд физиологических изменений, одно из которых – расширение сосудов головного мозга. Недостаток питательных веществ, в частности, железа, понижение уровня сахара в крови также могут спровоцировать головокружения. Как правило, после родов эти состояния проходят, если, конечно, до беременности женщина не имела к ним предрасположенности.

Из-за приема лекарственных препаратов

Некоторые медикаменты могут спровоцировать постоянные головокружения. К таким препаратам относятся:

• антигистаминные (особенно сильно в этом плане действует димедрол, но в последнее время он используется редко);
• противовоспалительные;
• успокоительные;
• транквилизаторы;
• противосудорожные;
• оральные контрацептивы (у женщин).

Это побочные эффекты, о которых должно быть указано в аннотации к препарату. Лечащий врач обязан предупредить пациента о возможных осложнениях во избежание нежелательных последствий.

Из-за вредных привычек

Курильщикам знакомо чувство, когда после выкуренной сигареты, особенно на голодный желудок, начинает кружиться голова. Это связано с тем, что проникающий в кровь расширяет сосуды головного мозга.

Знакомы с этим симптомом и любители выпить, ведь головокружение – характерный симптом похмельного синдрома. Вызывает его этиловый спирт и продукты его переработки. В связи с этим возникает временный отек головного мозга и повышение внутричерепного давления, тромбоз мелких капилляров. На фоне этих изменений человек может испытывать головокружение, головную боль, а также общую эмоциональную подавленность, тошноту, рвоту, повышенное сердцебиение.

Возможные патологии

Если очень часто , то это говорит о патологиях, развившихся в организме.

Самым распространенным видом головокружения, связанным с болезнями вестибулярного аппарата, является вертиго. Этот медицинский термин в переводе с латинского означает буквально «вращать». Означает состояние, при котором человек теряет равновесие и ощущает вращение предметов вокруг своего тела или, напротив, вращение тела вокруг предметов. К факторам, способствующим проявлению вертиго, относятся серьезные заболевания определенных систем, отвечающих за равновесие и положение тела в пространстве. Именно поэтому ни в коем случае нельзя игнорировать причины частых головокружений. К таким патологиям относятся:

• воспаление среднего уха;
• болезнь Меньера;
• баротравмы;
• посттравматический синдром;
• малокровие;
• болезни шейного отдела позвоночника;
• вестибулярный нейронит;
• опухоль мозга.

Нередко головокружения проявляются с сильным болевым синдромом в разных областях головы (затылочной, височной и т. д.), вызванным , нарушением мозгового кровообращения (), психологическими и нервными расстройствами.

Методы диагностики и лечения

Если причины частого головокружения – патологии, пациенту необходимо пройти курс соответствующего лечения, назначается которое в каждом случае индивидуально после проведения обследования и постановки диагноза. В любом случае терапия будет направлена на устранение основного заболевания, вызвавшего головокружение.

Лечащий врач после изучения истории болезни и опроса пациента назначает комплексное обследование, определяющее причины частых головокружений. Оно включает в себя общие и биохимические анализы крови, ультразвуковое исследование, рентген, томографию или , ЭКГ, также исследование организма с помощью радиоизотопов. Нелишней будет и консультация офтальмолога.

Как правило, комплексное лечение включает в себя прием антигистаминных препаратов, средств для стабилизации деятельности вестибулярного аппарата, а также улучшающих кровообращение сосудов головного мозга.

Первая помощь

Если вы чувствуете , вы должны сделать следующее: присесть или лечь на твердую горизонтальную поверхность, расстегнуть верхние пуговицы одежды, чтобы освободить грудную клетку, и провести в таком положении некоторое время. В крайнем случае можно просто взяться за стенку, стараясь избегать резких движений. Чтобы немного восстановить свои ощущения в пространстве, сосредоточьте взгляд на каком-нибудь неподвижном предмете.

Эффективным народным методом является массаж мочек ушей или висков указательными пальцами.

Хорошо помогают в таких случаях настойка пустырника или валерианы, раствор атропина. При вертиго показан прием седативных средств, таких как Седуксен.

Помните, что головокружение неопасно само по себе, гораздо опаснее обморочное состояние, которое может за ним последовать. Поэтому не стоит рисковать, целесообразно как можно скорее обратиться к врачу.

В качестве мер профилактики врачи рекомендуют ограничить употребление , чая, шоколада, соли (до 2 граммов в сутки) и соленых продуктов. Употребление жидкости – не более 1,5 литра в день. От вредных привычек (алкоголь, курение) необходимо отказаться. Здоровый образ жизни становится одним из самых главных профилактических методов и позволяет предупредить частые головокружения.

Головокружение — это то, с чем, наверное, приходилось сталкиваться каждому человеку. И даже полностью здоровые люди — не исключение. Если кружится голова причины этого могут быть самые разные. В некоторых случаях, следует обратить на это особое внимание и, возможно, даже обратиться к врачу. Ведь такое состояние, особенно — если оно не разовое, крайне редкое, а регулярное, может свидетельствовать о наличии определенных расстройств в работе организма, которые зачастую нуждаются в лечении. Головокружение — это специфическое ощущение движения в пространстве самого себя, либо же предметов, находящихся вокруг человека, испытывающего это состояние.

Иногда может наблюдаться внезапное головокружение с приступами тошноты. У совершенно здорового человека чувство равновесия формируется за счет вестибулярных, проприоцептивных, зрительных, слуховых систем, и даже системы обоняния.

Сигналы, которые от них поступают, систематизируются и обрабатываются корой головного мозга. Далее, от этого же участка, идут обратные сигналы к скелетным мышцам, благодаря чему достигается устойчивое положение тела в пространстве.

Но если в этот процесс «вмешиваются» определенные факторы (далее будем называть их причинами), то слаженная работа всей этой системы может нарушаться. Так почему же, все-таки, может кружиться голова? Разберем самые распространенные причины!

Причины головокружения у здорового человека

Головокружения могут быть крайне редкими и невыразительными, а могут преследовать постоянно и оказывать сильное влияние не только на самочувствие, но и на качество жизни, а также — даже на работоспособность. В первом случае, это, как правило, естественная реакция здорового человека на сильные внешние раздражители.

1. Сильное переутомление

Одна из самых распространенных причин. Организм может оптимально и слаженно функционировать только при условии его регулярной психологической и физической разгрузки. То есть, полноценный отдых человеку нужен не меньше, чем вода или еда.

Осуществляется мощный и резкий выброс адреналина в кровеносную систему. Из-за влияния этого гормона, в столь больших его количествах, кровеносные сосуды в головном мозгу сжимаются (происходит их кратковременный спазм), в результате — на какое-то время нарушается нормальное кислородное питание и обмен веществ. Головокружение — закономерный результат.

3. Голодание

И не следует думать, что только длительное отсутствие пищи способно спровоцировать нарушение равновесия, проявляющееся в виде головокружения. Как раз наоборот: при длительном голодании организм успевает к нему адаптироваться и перестроить свой обмен веществ под сложившуюся ситуацию.

А вот при нерегулярном питании, могут происходить резкие перепады уровня глюкозы в крови. Были углеводы — и нет углеводов. Мозг не понимает, что происходит, ведь ему требуется много энергии. А ее нет. От этого может кружиться голова.

4. Стремительное передвижение, сбой фокуса

Например: движение на каруселях. Сюда же можно отнести и «морскую болезнь». Мозг получает информацию для обработки чрезмерно часто, так как окружающие предметы мелькают перед глазами с бешеной скоростью. Он не успевает ее анализировать, происходит «путаница».

Относительно фокуса: если длительное время смотреть куда-то вдаль, а потом перевести взгляд на предмет, расположенный рядом, глаза могут не успеть адаптироваться, а зрачок — сузиться. Результат — туман перед глазами и легкое головокружение. Здесь многое зависит от тонуса зрачков.

5. Головокружение во время принятия позы «лежа»

Если резко сменить положение тела из вертикального в горизонтальное, может возникнуть специфическое головокружение. Многие описывают его примерно так: «Такое чувство, что я уплываю». Не стоит волноваться, если это чувство нерегулярное. Оно может быть характерным признаком такого себе доброкачественного позиционного нарушения.

Дело в том, что вестибулярный аппарат имеет в своем составе рецепторы. Они, в процессе жизнедеятельности, гибнут, при этом проходит химическая реакция с высвобождением частичек карбоната кальция. Именно данное вещество, при его определенной концентрации в крови, и провоцирует головокружение.

6. Вредные привычки

Окружающий мир «плывет» перед глазами в результате злоупотребления алкоголем, курения, других вредных привычек. Насколько уместно здесь говорить о здоровом человеке, вопрос риторический.

Ведь тот, кто курит или пьет, априори абсолютно здоровым быть не может, как минимум — психологически. Но, будем говорить о том здоровье, которое не связано напрямую с головокружением. Факт: да, от алкоголя и прочих психотропных веществ голова может кружиться, и очень сильно! Это же касается и приема лекарств: побочные действия.

Это основные причины, при которых может кружиться голова у здорового человека. Но, в любом случае, если даже вы связываете это состояние у себя с перечисленными выше факторами, но появляется оно регулярно, лучше обратиться за консультацией к врачу. Первый специалист, к которому следует пойти — терапевт.

Головокружение при патологиях головного мозга

Оно может выступать явным признаком физиологических расстройств в деятельности данного органа. Являясь, по сути, главным в организме человека, он не дает права на то, чтобы пустить все на самотек! Как минимум, следует «знать врага в лицо».

1. Рассеянный склероз

Одна из самых частых причин. Головокружение — его специфический симптом. Этот недуг характеризуется развитием в головном мозге устойчивого воспалительного процесса, сопровождающегося дистрофией и постепенным отмиранием нервных окончаний и сосудов.

2. Мигрень

Сложная, во всех смыслах, болезнь: и в плане диагностики, и в плане лечения. При этом, как показывает практика и статистика, она зачастую сопровождается головокружением, особенно — во время обострения (приступов).

3. Тромбоз в области задней мозжечковой артерии

Данное патологическое состояние, кроме головокружения, часто может проявляться расстройствами речевого аппарата, атаксией, западанием глазного яблока с пораженной стороны.

4. Доброкачественные и злокачественные опухоли головного мозга

Любая опухоль, независимо от ее размера, будет провоцировать определенное давление на близлежащие участки мозга. Результат — возможное ухудшение самочувствия, головные боли, очень часто голова от этого тоже может кружиться. Многое зависит от того, на какие именно участки давит опухоль.

5. Сирингомиелия

Этот (недуг больше связан с проблемами спинного мозга, но затрагивает и головной), болезнь Паркинсона, заболевания мозжечка (в частности — его дистрофия). С прогрессированием этих заболеваний, их симптоматика тоже будет усиливаться практически пропорционально.

6. Черепно-мозговые травмы, инсульт

В обеих случаях, мозг повреждается, в результате механического воздействия. Поэтому, их можно систематизировать в одном пункте. Яркий пример травматизации извне — сотрясение головного мозга. Именно головокружение — его первый характерный признак. Инсульт — разрыв кровеносных сосудов головного мозга, сопровождающийся кровоизлиянием в черепную коробку, также не проходит без него.

Головокружение при давлении

Кровяное давление — один из важнейших физиологических параметров человеческого организма. Часто испытываете головокружения, но не можете понять: в чем причина? Измерьте свое давление. Возможно, она кроется именно в его показателях.

1. Повышенное кровяное давление

Сосуды могут быть сильно напряжены, под его воздействием и, одновременно, сужены. Практически все участки мозга поддаются этому влиянию.

2. Пониженное кровяное давление

При нем мозг может недополучать необходимого количества кислорода, так как кровоток замедляется, а само кровеносное русло — сужается.

3. Вегето-сосудистая дистония (или ВСД)

Она является симптомокомплексом разнообразных клинических проявлений, которые затрагивают самые различные органы и их системы. Она не является самостоятельной нозологической формой, это некое абстрактное понятие. Однако, она может провоцировать такие патологические состояния, как головная боль и головокружение.

Причины головокружения и боли в животе

Может ли живот быть связан с головой? Естественно, связь самая прямая!

1. Отравление. Болит голова, общая слабость, кружится голова, болит живот, пищеварение нарушено. Возможно, это признаки отравления, не обязательно пищевого.

2. Кишечные инфекции: бактериальные, протозойные, вирусные, грибковые. Симптомы — аналогичные тем, которые могут наблюдаться при отравлении.

3. Дисбактериоз. Пожалуй, одна из самых частых жалоб при нем — головокружение. Возникает оно, в частности, и из-за недостатка питательных веществ в организме, голодания мозга.

4. Сильная боль в области живота , в сочетании с головокружением — потенциально опасное для жизни состояние. Его причинами, среди прочих, могут быть: колоректальный рак, портальная гипертензия, острая сердечная недостаточность, перитонит, кровотечения в желудочно-кишечном тракте, абсцесс брюшной полости.

Головокружение при других заболеваниях

Какие недуги еще могут вызвать дестабилизацию равновесия и ощущения себя в пространстве? Ответ: любые, так как каждое, даже незначительное заболевание, ведет к нарушениям физиологических процессов во всем организме. Но самые распространенные из них, которые не были перечислены выше, далее.

1. Болезни позвоночника , в частности — остеохондроз. Главная причина его развития в современном мире — сидячий образ жизни, длительное пребывание за монитором компьютера.

2. Пороки сердца , кардиомиопатия, гиповолемия, гипервентиляция легких, сахарный диабет, почечная недостаточность, нарушения психики, гипофункция щитовидной железы, травмы и воспаления внутреннего уха, повышенное глазное давление, менопауза и так далее.

3. Другие причины. Вообще, причины головокружения можно условно разделить на следующие группы:

— неврологические причины;

— психогенные;

— отоларингологические;

— причины метаболической природы;

— сердечно-сосудистые.

Заболевания, относящиеся к каждой из этих категорий, могут вызывать состояние головокружения. Поэтому, самостоятельно ставить себе диагнозы не нужно, как и преждевременно переживать психологически. Только врач может адекватно оценить ваше физиологическое состояние и назначить лечение, при необходимости.

Почему кружится голова у беременных женщин?

Периодическое головокружение — нормальный «симптом» для данного состояния организма. Если же оно сочетается с сильной болью в животе, то это может свидетельствовать о:

— внематочной беременности

— проблемах с плодом

— деструктивных изменениях плаценты

В любом случае паника не уместна, а симптомы требуют осмотра врача.

Может ли кружиться голова после приема лекарств?

Это один из их распространенных побочных эффектов. На многих фармацевтических препаратах, в их инструкциях к применению, это указано явно и прямым текстом.

Кроме того, следует отметить, что даже если при соблюдении режима приема препарата головокружение не является специфическим симптомом, при его нарушении оно может наблюдаться.

Здесь приведены и систематизированы самые частые причины головокружения у человека.

Подводя итоги, можно сказать: если головокружение наблюдается лишь изредка (например: один-два раза в год) то особого повода для беспокойства нет. Скорее всего, причину следует искать в пункте «Причины головокружения у здорового человека». Хотя, не лишним будет проконсультироваться с врачом.

Если же регулярно и сильно кружится голова причины этого могут быть скрыты в болезнях. В таком случае, консультация доктора (терапевта, в первую очередь) очень желательна. Будьте здоровы!

Айгуль Сериковна КУДАЙБЕРГЕНОВА

Головокружение – довольно часто встречаемое неприятное ощущение. Без преувеличения можно сказать, что раз в жизни оно возникало абсолютного у каждого. А те люди, которые испытывают головокружения постоянно, знают, насколько сильно они могут снижать качество жизни. Но что такое головокружение и отчего может кружиться голова? На эти вопросы любезно согласилась ответить кандидат медицинских наук, врач-невропатолог диагностической клиники Health City Айгуль Сериковна КУДАЙБЕРГЕНОВА.

Что такое головокружение?

Головокружение – это в первую очередь весьма субъективное ощущение. Конечно же, мы не можем в буквальном смысле «подышать носом в собственную спину». Человек ощущает мнимое вращение предметов вокруг себя либо мнимое вращение себя относительно этих предметов. Другими словами, это состояние, при котором человеку довольно сложно определить положение своего тела относительно пространства. При этом каждый человек описывает чувство головокружения по-разному. Это могут быть пошатывания, нарушение координации, ощущение качки, как будто человек находится на палубе корабля. Часто люди описывают головокружение как «земля уходит из-под ног». И каждая жалоба, каждое описание – это очень важная информация для специалиста.

Какие структурные поражения могут вызывать головокружения?

Наиболее опасные, можно сказать, жизнеугрожающие – это органические поражения головного мозга: инсульты, опухоли, травмы и осложненные состояния после перенесенной нейроинфекции. Менее опасные – поражения структур внутреннего уха, головокружения, которые могут сопровождаться шумом и снижением слуха. Головокружения также могут вызывать: интоксикация, метаболические нарушения, перепады артериального давления, сердечно-сосудистые патологии, «морская болезнь» и др.

Для постановки правильного диагноза необходимо выяснить у пациента, что он понимает под «головокружением»: с истемное (истинное, вращательное) – очень тяжелое ощущение вращения окружающих предметов или себя в пространстве; несистемное – ощущение неустойчивости, дурно, тошнит, ощущение, что человек падает в обморок.

Всего известно более 80 заболеваний, сопровождающихся головокружениями. Мы рассмотрим самые распространенные из них.

Несистемные головокружения

Головокружения на фоне интоксикации

Интоксикация в организме может быть вызвана разными причинами: пищевым отравлением, вирусной инфекцией (например, ОРВИ), воздействием токсических веществ на производстве либо приемом большого количества алкоголя. Причем последнее встречается наиболее часто. Продукты распада алкоголя негативно влияют на структуру головного мозга и вызывают головокружения, которые могут сопровождаться тошнотой, рвотой и общей слабостью.

Головокружения при стрессовых ситуациях

Стрессовое состояние тоже может сопровождаться головокружением. Например, если человек испытывает сильный страх во время похода к стоматологу или стал свидетелем какого-нибудь страшного зрелища – аварии, пожара и т.д. Поскольку при стрессе происходит выброс в кровь огромного количества адреналина, который вызывает спазм сосудов и, как следствие, нарушение питания головного мозга. Но все же чаще при стрессе возникают общая слабость, побледнение, может проступать холодный пот, т. е. предобморочное состояние. Чтобы быстро привести человека в чувство, можно дать ему вдохнуть нашатырный спирт либо парфюм с резким запахом.

Головокружения на фоне ортостатической гипотензии

Одна из самых часто встречающихся причин головокружений – ортостатическая гипотензия – состояние, возникающее при резкой смене положения тела. Например, человек после сна резко поднялся с постели или долго сидел на корточках, а потом резко встал. Обычно такие головокружения сопровождаются потемнением в глазах, иногда проступает холодный пот.

В норме, когда человек принимает вертикальное положение после длительного нахождения в горизонтальном, кровеносные сосуды должны быстро отреагировать. По закону гидродинамики при быстрой смене положения тела из горизонтального в вертикальное происходит отток крови в нижнюю часть тела, и чтобы головной мозг в этот момент не был «обделен» кровью периферические сосуды должны вовремя сузиться. Если же есть какая-то проблема в работе вегетативной нервной системы (это прежде всего система адаптации организма) и сосуды не успевают сужаться, происходит отток крови от головного мозга и возникает состояние гипоксии, которое будет сопровождаться головокружением, чувством неустойчивости, потемнением в глазах, а иногда и обмороком.

Как можно самостоятельно в домашних условиях диагностировать ортостатическую гипотензию? Нужно измерить артериальное давление в положении лежа, а затем резко встать и измерить еще раз. В норме уровень при резкой смене положения тела должен (на долю секунды) снизиться на 10–20 мм рт. ст., а затем быстро вернуться в норму или стать чуть выше первоначального значения. Если же первоначальный уровень АД снизился на 20 мм рт. ст. или более и долгое время не возвращается в норму, налицо проблема ортостатической гипотензии и с консультацией врача лучше не затягивать.

Головокружения при гипогликемии

Часто головокружения отмечаются у людей, страдающих сахарным диабетом. Когда при неправильном приеме или передозировке сахароснижающих препаратов возникает состояние гипогликемии.

Также приступы гипогликемии нередко случаются у женщин, сидящих на жесткой диете с резким ограничением углеводов. Помимо головокружений, они могут проявляться легкой тошнотой, потемнением в глазах, бледностью кожных покровов и холодным липким потом. Быстро справиться с состоянием гипогликемии помогут легкоусвояемые углеводы (сахар, мед, конфеты и пр.), диабетики, как правило, об этом знают.

Головокружения при раздражении каротидного синуса

Такой вид головокружений встречается преимущественно у мужчин. Например, во время бритья, когда мужчина сильно поворачивает голову в сторону и длительное время удерживает ее в таком положении, либо если мужчина постоянно носит рубашки с тугим воротником, у него происходят сдавление сосудов шеи и раздражение каротидного синуса. Это вызывает резкое падение артериального давления, которое может сопровождаться головокружением и другими неприятными ощущениями.

«Женские» головокружения

Помимо всех вышеперечисленных причин, у женщин головокружения могут быть вызваны такими физиологическими состояниями, как беременность, климакс или период пубертата. Т. е. возникать в моменты, когда в женском организме идет изменение гормонального фона. Головокружения часто испытывают женщины, у которых наблюдаются обильные менструации. Большая кровопотеря вызывает анемию и затем временную гипоксию, которая и будет сопровождаться головокружением.

Головокружения при сердечно-сосудистых патологиях

Головокружения могут быть обусловлены резкими перепадами артериального давления. Например, когда гипертоник не придерживается систематической гипотензивной терапии, а при случайном обнаружении повышения артериального давления пытается так же резко его снизить.

Очень часто головокружения наблюдаются у пациентов с нарушениями сердечного ритма. Неправильная работа сердца приводит к нарушению кровообращения и, как следствие, к кислородному голоданию головного мозга.

Головокружения при офтальмологических патологиях

Частые головокружения могут быть признаком патологии глазных мышц. У человека начинает кружиться голова в те моменты, когда он смотрит на быстро движущиеся предметы. Как правило, состояние быстро нормализуется, как только он отводит взгляд в сторону. Также несистемные головокружения могут появиться, когда пациент привыкает к новым контактным линзам или изменениям диоптрий в очках.

Головокружения как побочный эффект на лекарственные препараты

Эта причина головокружений относится, пожалуй, к самым часто встречающимся. Подобный побочный эффект могут давать препараты, регулирующие артериальное давление, противосудорожные, антибиотики и некоторые другие.

Поэтому, если при приеме нового лекарства у вас появились головокружения, об этом обязательно нужно сообщить лечащему врачу.

Головокружения при остеохондрозе

Головокружения, которые обусловлены шейного отела позвоночника, тоже довольно распространенное явление, но, в отличие от всех вышеперечисленных причин (в медицине они называются несистемными головокружениями), проявляются несколько иначе. Если при несистемных причинах человек описывает головокружение как неприятные ощущения внутри (в голове или в груди), то головокружения на фоне остеохондроза обычно проявляются потерей координации движений и ощущением вращения окружающих предметов. Человек жалуется на то, что его кидает в сторону при ходьбе. Если головокружение спровоцировано именно остеохондрозом шейного отдела, то оно обязательно будет сопровождаться болью в шее, усиливающейся при движении и поворотах головы. Может наблюдаться онемение в руках.

Головокружения, вызванные поражением структур внутреннего уха

Во внутреннем ухе человека находится основная навигационная система, которая определяет положение его тела в 3D-пространстве: горизонтальном, сагиттальном и вертикальном. Она представляет собой очень сложную структуру, в которой расположены три полукружных канала (костные, а внутри перепончатые), перепончатые покрыты «волосистыми» нейроэпителиальными клетками. В зависимости от того, в каком направлении, в какой плоскости мы движемся, приходит в движение клетки нейроэндоэпителия того или иного полукружного канала. Эта информация поступает в головной мозг, обрабатывается, и благодаря ей человек может ориентироваться в пространстве и координировать свои движения. Когда возникает сбой в работе этой системы, человек испытывает головокружения, нарушения координации движений и т. д.

Поражения структур внутреннего уха делятся на две основные группы: с нарушением слуха и без нарушения слуха.

• Болезнь Меньера – одно из ярких проявлений нарушений структур внутреннего уха, сопровождающееся головокружениями и нарушением слуха. Негнойное заболевание внутреннего уха, характеризующееся накоплением жидкости внутри всех полукружных каналов. Под давлением жидкости нейрональные клетки каналов находятся в постоянном напряжении, и в головной мозг поступает информация о том, что человек находится в движении одновременно во всех трех плоскостях, т. е. вращается. Болезнь Меньера сопровождается тяжелейшими головокружениями, интенсивным шумом в пораженном ухе и прогрессирующим снижением слуха. Само по себе это заболевание не носит жизнеугрожающего характера, но субъективно оно доставляет человеку настолько сильный дискомфорт, что даже после лечения остается страх того, что приступ может вернуться. Это, конечно, очень сильно снижает качество жизни пациента.

Болезнью Меньера в свое время страдал великий художник Винсент Ван Гог. Нестерпимый шум и частые головокружения приносили ему такие страдания, что он в отчаянии отрезал себе ухо, надеясь, что ужасный шум прекратится. К сожалению, болезнь прогрессировала и в возрасте 37 лет, не выдержав мучений, Ван Гог покончил с собой.

К головокружениям и шуму в ушах могут приводить и другие заболевания внутреннего уха: различные воспалительные процессы, лабиринтиты, невриномы и т. д.

• Доброкачественное позиционное параксизмальное головокружение (ДППГ) – одно из самых распространенных состояний, характеризующееся нарушением структур внутреннего уха, но протекающее без шума в ушах и снижения слуха. Приступы ДППГ чаще всего возникают, когда человек лежит в горизонтальном положении и переворачивается в сторону пораженного уха либо, находясь в вертикальном положении, сильно запрокидывает голову назад. Многие пациенты отмечают, что впервые приступы ДППГ появились во сне. Почему это происходит?

Одна из концепций – каналолитиаз – когда родные «соли» (отоконии) срываются от своих мест «погулять» (после незначительных черепно-мозговых травм) или изменения их химического состава (на фоне остеопороза, после перенесенного воспаления уха, проблем с кровообращением).

При ДППГ на стенках полукружных каналов образуются так называемые соли, которые при определенных движениях головы отрываются от стенки и начинают раздражать нервные рецепторы. При этом головной мозг получает ложные сигналы о вращении человека.

Опасаясь повторения приступа, многие пациенты стараются свести к минимуму все движения головой. Некоторые даже покупают специальные корсеты и фиксируют голову в одном положении. Это неправильная позиция. Лечение ДППГ, помимо медикаментозной терапии, обязательно должно включать в себя ЛФК, в частности маневр Эпли. Это специально разработанный комплекс упражнений, провоцирующий приступы головокружения, но именно он является самым эффективным методом лечения ДППГ. Без него избавиться от этого заболевания невозможно.

• Перилимфатическая фистула

Головокружения, возникшие на фоне перенесенной травмы головы или после ее лечения, могут свидетельствовать о перилимфатической фистуле – небольшом свище (разрыве) в мембране, через который жидкость (перилимфа) будет понемногу вытекать из внутреннего уха. Как правило, симптомы фистулы сильнее проявляются при интенсивной физической нагрузке, во время полета на самолете, при надрывном кашле и т. д.

Перилимфатическая фистула не имеет жизнеугрожающего характера, тем не менее она нуждается в обязательном лечении, а в ряде случаев и в хирургическом вмешательстве.

Головокружения как симптом жизнеугрожающего заболевания

Инсульт

Внезапное головокружение (системное или несистемное), сопровождающееся потерей ориентации в пространстве, тошнотой, рвотой, двоением в глазах, онемением или слабостью в одной половине тела, нарушением координации движений и нарушением речи, может быть признаком ишемического .

Если все вышеперечисленные симптомы развиваются на фоне сильной головной боли, то состояние пациента может быть еще более угрожающим. Так проявляется острое нарушение мозгового кровообращения по геморрагическому типу, т. е. кровоизлияние в мозг.

При появлении подобных признаков очень важно не терять время и срочно обратиться за медицинской помощью.

Инфекционное поражение головного мозга

Внезапные приступы головокружения с двигательными и\или поведенческими нарушениями пациента, появившиеся после перенесенного инфекционного заболевания или сопровождающиеся высокой температурой тела и рядом других характерных для того или иного заболевания симптомов, могут указывать на инфекционное поражение головного мозга.

Инфаркт миокарда

Головокружения на фоне общей слабости и боли в области груди могут указывать на острый коронарный синдром ().

Опухоли головного мозга

Если пациента на протяжении долгого времени беспокоят головные боли, сопровождающиеся головокружениями и нарушением координации движений. Если боль и головокружения появляются или усиливаются после длительного нахождения человека в горизонтальном положении, например после сна, обязательно стоит исключить наличие объемного образования в головном мозге.

Первая помощь при головокружениях

Если у вас или у кого-то на ваших глазах остро возник приступ сильного головокружения, нужно как минимум дать человеку присесть. Если есть возможность, то лучше уложить человека, приподняв его голову на 30 градусов. Открыть окно и помочь расстегнуть или снять тесную, сдавливающую одежду, чтобы улучшить поступление кислорода. И конечно, срочно вызывайте бригаду скорой помощи. Важнее всего в первые минуты исключить жизнеугрожающие состояния.

К какому врачу обратиться?

В первую очередь – к невропатологу или врачу общей практики (ВОП). Несмотря на то что более 80 заболеваний сопровождается головокружениями, опытный врач-невропатолог уже по жестам человека и по его ощущениям, собрав подробный анамнез, тщательно изучив симптомы и нюансы приступов, сможет назначить необходимый спектр диагностических и лабораторных исследований и направить на консультацию к соответствующему специалисту (кардиологу, эндокринологу, отоларингологу и т.д.). А главное, назначить индивидуальное правильное лечение.

Твитнуть

Отправить

Что собой представляет головокружение, знают все. Это странное и неприятное ощущение легло в основу одноименного триллера Альфреда Хичкока. Впрочем, кино – это одно, а жизнь – совсем другое…

Головокружение – не болезнь, а все лишь один из ее признаков - симптомов, что-то типа головной боли или высокой температуры. А вот симптомом какой именно болезни является головокружение в данном конкретном случае – решать докторам. Однако кое-что полезно знать и пациентам.

Ложная тревога

Если голова закружилась в объятиях любимого, во время выступления перед большой аудиторией или в процессе разноса, устроенного грозным начальником – не волнуйтесь. С Вашим здоровьем все в порядке, а причиной головокружения является выброс адреналина, который вызывает спазм гладкой мускулатуры, в том числе гладкой мускулатуры сосудов, отчего временно ухудшается кровоснабжение мозга.

Нередко головокружением сопровождается укачивание в транспорте, на карусели и в кинотеатре – если фильм снят в технике «ручная камера». Виновата нестыковка между тем, что воспринимает наш вестибулярный аппарат, и тем, что мы видим. Мозг одновременно анализирует оба сигнала и возникает путаница, которая и сопровождается неприятными ощущениями. Это состояние, если оно связано с водным транспортом, называют «морской болезнью». У одних людей она выражена больше, а у других меньше. Кстати, одной из самых известных ее жертв был легендарный адмирал Нельсон.

Если голова закружилась от высоты – тоже не страшно. Просто если долго смотреть вдаль, глазам сложно сфокусироваться на ближних предметах.

Еще голова может кружиться из-за сбоя в кровоснабжении отделов мозга, отвечающих за равновесие. Для этого необязательно болеть, можно, скажем, неудачно запрокинуть или повернуть голову (будьте осторожнее при выполнении упражнений для мышц шеи!). А если забыть поесть (привет, сидящим на диете!), то голова может закружиться из-за недостатка глюкозы в крови.

Пора лечиться

Если же голова кружится систематически, речь идет о не о физиологическом, а о патологическом головокружении. То есть оно является симптомом какой-то болезни. А вот какой именно, можно догадаться по сопутствующим ощущениям.

Головокружение… и только

Довольно частая причина головокружения - заболевание вестибулярного аппарата (он находится во внутреннем ухе). Такое головокружение называют истинным или вертиго. Проявляется оно остро, сопровождается иллюзией перемещения в пространстве собственного тела или окружающих предметов, а также тошнотой, рвотой, холодным потом. Возникнуть эти неприятности могут на фоне такого нередкого заболевания, как отит - тогда головокружению предшествует боль в ухе.

Головокружение + нарушение слуха

Если головокружение возникает в виде приступов, которые длятся несколько часов и сопровождаются шумом или свистом в ушах и снижением слуха – скорее всего это болезнь Меньера . Она возникает, когда жидкости, омывающей слуховую и вестибулярные части внутреннего уха, становится больше обычного или в ней изменяется соотношения электролитов. Любопытно, что при таком заболевании при снижении слуха могут выпадать определенные частоты – например, человек отлично слышит, что говорят шепотом, но не может различать обыкновенную речь.

Если головокружение начинается незаметно, как бы исподволь, и сопровождается односторонней потерей слуха необходимо исключить опухоль мозга . Если же резко односторонняя глухота наступает резко – диагноз не настолько пугающий: перилимфатическая фистула . Проще говоря, разрыв мембраны между средним и внутренним ухом. Отличительная особенность: при кашле или чихание головокружение усиливается.

Головокружение + головная боль

Шум в ушах в сочетании с тошнотой и головокружением, свето- и звукобоязнью может быть предвестником мигрени .

Если же головокружение и головная боль ощущаются одновременно, не исключено, что его причина – отравление (например, алкогольное или интоксикация при тяжелом инфекционном заболевании) или черепно-мозговая травма .

Головокружение + нарушение координации движений

Остро возникшее головокружение в сочетании с потерей сознания, нарушением зрения, изменением чувствительности, слабостью, сложностями с координацией – все это может быть вызвано такой серьезной причиной как острое нарушение мозгового кровообращения (инсульт). При возникновении таких симптомов следует немедленно вызывать «скорую помощь»!

Головокружение + психологический дискомфорт

Ощущением «тумана» в голове, дурнотой, страхом падения может сопровождаться головокружение при неврозе или депрессии . Такое головокружение называют психогенным, оно может продолжаться неделями и даже месяцами.

Головокружение, усиливающееся при движении

Вялотекущее головокружение, которое усиливается при движении, особенно если человек в момент его возникновения крутил головой (сгибание, разгибание, повороты шеи), вероятнее всего, связано с остеохондрозом шейного отдела позвоночника .

Если головокружение возникает при перемене положения тела и только при определенном положении головы (обычно приступ продолжается от нескольких секунд до нескольких минут и проходит в покое) можно заподозрить доброкачественное позиционное головокружение . Суть заболевания – разрушение определенных рецепторов вестибулярного аппарата с высвобождением кристаллов карбоната кальция. Их миграция и вызывает головокружение.

Головокружение после приема лекарств

«Вскружить» голову может прием некоторых лекарственных препаратов: средств от аллергии (супрастин, димедрол), от простуды (колдрекс, терафлю), некоторые антибиотики, снотворные и транквилизаторы.

Что делать?

Если неожиданно закружилась голова, главное – успокоиться и постараться не упасть – при головокружении очень часто нарушается равновесие. Присядьте, а лучше всего прилягте, чтобы голова и плечи находились на одном уровне – это положение улучшает кровоснабжение мозга. Не делайте резких движений.

Можно попробовать зафиксировать взгляд на неподвижном предмете или просто закрыть глаза. Ну, и конечно, если головокружение не вызвано объективными причинами, долго не проходит, повторяется через некоторое время – срочно обращайтесь к врачу-неврологу.

Медпортал 7 (495) 419–04–11

Новинский бульвар, 25, корпус 1
Москва, Россия, 123242