Плохо вижу вблизи что делать как называется. Размытое зрение: причины и лечение

Близорукость

Близорукость (миопия) – это дефект зрения или так называемая патология глаза, при котором изображение фокусируется перед сетчаткой глаза. У людей с миопией или увеличена длина глаза (осевая близорукость), или роговица имеет большую преломляющую силу, в связи с этим возникает небольшое фокусное расстояние (рефракционная близорукость). Проще говоря, близорукость - это когда человек видит хорошо вблизи и с трудом видит вдаль. Удаленные предметы, которые видит человек, кажутся расплывчатыми, смазанными. Острота зрения ниже 1.0. Такие люди носят оптику с отрицательным значением.

Статистика показывает, что за последнее десятилетие число лиц, страдающих близорукостью, выросло. Так, очки с отрицательным значением носят более 1,2 млрд человек во всем мире. Люди, страдающие миопией - это молодые люди от 6 до 20 лет, а именно школьники и студенты. Вероятно, что количество таких людей будет увеличиваться, в связи с использованием персональных компьютеров и мобильных телефонов.

Классификация близорукости

В зависимости от степени снижения остроты зрения, различают такие миопии:

до 3 диоптрий - слабая степень миопии от 3 до 6 диоптрий – средняя степень миопии от 6 и выше диоптрий – сильная степень миопии

Причины возникновения близорукости

1. Наследственность - по статистике, если оба родителя страдают на миопию, шансы родить ребенка с такой же проблемой составляет 50:50

2. Перенапряжение глаз - длительные нагрузки на глаза на близком расстоянии, плохое освещение рабочего места, неправильная посадка за столом. Близоруковсть - профессиональная болезнь стоматологов, людей работающих за компьютером, ювелиров.

3. Неправильный процесс коррекции зрения - отсутствие коррекции зрения при первом появлении близорукости ведет к дальнейшему перенапряжению органов зрения и способствует прогрессированию заболевания.

Важно знать. При первых признаках близорукости своевременно начатое лечение, специальные упражнения, тренировка внутренней мышцы глаза, как правило, позволяет восстановить зрение. Несвоевременная коррекция зрения вызывает перенапряжение глаза и спазм мышц, способствует прогрессированию близорукости.

Прогрессирующая близорукость

Это состояние, при котором увеличение степени миопии происходит в год на одну и более диоптрий. Наиболее уязвимы к близорукости школьники. В этот период у детей происходит большая нагрузка на зрение и возможна неправильная посадка за письменным столом. Параллельно с этим происходит активный рост организма (и глаза, в частности). В ряде случаев удлинение глазного яблока в переднезаднем направлении может принимать патологический характер, вызывая ухудшение питания тканей глаза, разрывы и отслоение сетчатки, помутнение стекловидного тела. Поэтому лицам с близорукостью не рекомендуется работа, связанная с подъемом тяжестей, при согнутом положении тела с наклоном головы вниз, а также занятия спортом, требующие резкого сотрясения тела (прыжки, бокс, борьба и др.), так как это может привести к отслоению сетчатки и даже слепоте . Прогрессирование близорукости постепенно приводит к необратимым изменениям центральных отделов сетчатки и существенному снижению остроты зрения. При обнаружении периферических дистрофий сетчатки, приводящих к ее отслойке, у лиц с близорукостью проводится лазерокоагуляция сетчатки.

Лечение близорукости

Консервативное лечение близорукости

1. Коррекция зрения – с помощью очков или контактных линз, подобранных только офтальмологом.

2. Тренировка мышц (специальные курсы глазной гимнастики) – под наблюдением офтальмолога.

3. Диагностика - ультразвуковое измерение продольного размера глаза – не реже чем 1 раз в шесть месяцев. 4. Общеукрепляющие мероприятия - плавание, массаж воротниковой зоны, контрастный душ и т.д. по рекомендации офтальмолога. Полноценное питание - сбалансированное по белку, витаминами групп А, В, С и микроэлементам таких, как Zn, Mn, Cu, Cr и др.

Коррекция близорукости:

1. Очки - самый распространенный метод коррекции близорукости. Но очки имеют массу недостатков: постоянно пачкаются, запотевают, сползают и падают, мешают заниматься спортом и любой другой активной физической деятельностью. Очки уменьшают стереоскопический эффект, ограничивают боковое зрение, нарушают пространственное восприятие, что особенно важно для водителей. Очки не обеспечивают 100% коррекции зрения. При аварии или падении, разбившиеся стеклянные линзы могут причинить серьезную травму. Кроме того, неправильно подобранные очки могут служить причиной постоянного переутомления глаз и прогрессированию близорукости. Тем не менее, очки и на сегодняшний день остаются самым простым, дешевым и безопасным методом коррекции близорукости.

2. Контактные линзы - контактные линзы имеют ряд преимуществ перед очками и на сегодняшний день могут обеспечить нормальную жизнь даже очень активному и спортивному молодому человеку. Тем не менее, их ношение так же связано с определенными неудобствами. Многие люди просто не могут привыкнуть к постороннему объекту в глазу. Частым осложнением являются аллергические реакции, так многих «пользователей» контактных линз легко узнать по постоянно красным глазам. Даже люди адаптированные к ношению контактных линз не застрахованы от риска инфекционных осложнений, включая тяжелые, грозящие полной потерей зрения. Их абсолютно противопоказано носить во время любых, даже самых легких, простудных заболеваний. Процесс снятия и установки линз довольно неприятен и, хуже того, контактная линза может соскочить в самый неподходящий момент.

3. Ф оторефрактивная кератэктомия (ФРК). В последние годы особенно большой интерес в коррекции близорукости вызывает новая технология фоторефракционной кератоэктомии с использованием эксимерных лазеров с длиной волны 193 нм. Наиболее хорошие результаты исправления зрения фоторефрактивная кератэктомией составляет до 6.0 диоптрий, при более высоких степенях миопии применяют повторную Транс-ФРК.

4. Коррекция лазером или лазерный кератомилез (LASIK), (ЛАСИК) . Лазерный кератомилез - это комбинированная лазерно-хирургическая операция по коррекции близорукости. Такой вид операции не приносит дискомфорта пациенту и в максимально короткие сроки помогает вернуть зрение пациенту. В ряде случаев возможна коррекция близорукости (вплоть до - 13 дптр), а также дальнозоркости (вплоть до +10 дптр).

Профилактика близорукости

1. Правильный режим освещения. Нагружайте глаза только в хорошо освещенном месте. Используйте лампочки 60 -100 Вт. Внимание настольная лампа дневного освещения не рекомендуется.

2. Зрительные и физические нагрузки . Активный отдых или спортивный отдых благоприятно влияет на ваше здоровье и ваше зрение. Но если уже существует миопия (до 3.0 диоптрий) физические нагрузки не ограничиваются. Если миопия выше 3-х диоптрии рекомендуется ограничивать тяжелую физическую нагрузку

3. Отдых и гимнастика для глаз . Следует проводить каждые 20-30 мин.

Дальнозоркость

Дальнозоркость или гиперметропия – это нарушение зрения при котором изображение далеких предметов фокусируется за сетчаткой. Это происходит по тому что длинна глаза меньше нормы. Простыми словами человек не видит объекты в близи но хорошо видит их отдаленно. Дальнозоркость характеризуется слабой преломляющей способностью и для того чтоб сфокусировать изображение на сетчатку, увеличивается напряжение мышц изменяющих кривизну хрусталика.

Интересно знать . Существует неправильное понятие что дальнозоркий видит плохо вблизи, а в даль видит хорошо. Осень часто люди с гиперметропией не видят далеко и близко тоже не видят. Но контингент с возрастной дальнозоркостью отчетливо видят вдали. Это связано с тем что у них отсутствует аномалии рефракции, а значит хрусталик находится в расслабленном состоянии. Практически все младенцы - дальнозоркие. Но с возрастом у большинства этот дефект пропадает в связи с ростом глазного яблока.

Симптомы дальнозоркости:

плохое зрение вблизи плохое зрение вдаль (при больших степенях дальнозоркости) повышенная утомляемость глаз при чтении перенапряжение глаз при работе (головные боли, жжение в глазах) косоглазие и «ленивые» глаза у детей (амблиопия) частые воспалительные болезни глаз (блефариты, ячмень, халязион, конъюнктивит)

Лечение дальнозоркости

Помимо очков, контактных линз, фоторефрактивной кератэктомии, а также лазерного кератомилеза, для лечения дальнозоркости применяют также:

ЛТК (лазерную термокератопластику) Замену прозрачного хрусталика Имплантацию положительной линзы

При лазерной термокератопластике (ЛТК) используется тепловая энергия для сокращения волокон коллагена в периферических отделах роговицы. Такое сокращение коллагена изменяет форму роговицы, что улучшает зрение при дальнозоркости.

Замена прозрачного хрусталика. Через маленький разрез на роговице или склере при помощи ультразвука удаляется вещество хрусталика - ядро и кора. В оставленную на месте капсулу хрусталика вставляется искусственный хрусталик - линза, оптическая сила которой учитывает таковую удаленного хрусталика с поправкой на близорукость или дальнозоркость, в зависимости от конкретного случая. Поскольку выпускаемые промышленностью искусственные хрусталики не имеют ограничений по оптической силе, практически любая степень нарушения рефракции может быть устранена.

Слова близорукость и дальнозоркость часто вызывают много вопросов. Еще больше вопросов вызывают настоящие названия этих заболеваний - миопия и гиперметропия. Поэтому в этой статье мы постараемся дать наиболее детальное представление об этих болезнях, а также методах их коррекции.

Близорукость, дальнозоркость, астигматизм - это все разновидности аметропии (нарушения рефракции глаза), часто имеют схожие причины возникновения. Однако их симптомы, признаки и методы лечения абсолютно разные.

Близорукость

Научное название этого заболевания - миопия. При этой патологии свет фокусируется не на сетчатке, а перед ней, из-за чего человек хуже видит вдаль.

Почему же изображение фокусируется неправильно? Самая распространенная причина миопии - вытянутое в длину глазное яблоко. Такая миопия называется осевой. Однако может встречаться также разновидность миопии, при которой глаз преломляет свет слишком сильно, за счет чего он фокусируется слишком близко - рефракционная.

Близорукость помечается знаком «минус» и делится на три степени:

Слабая (до минус 3 дптр) Средняя (от минус 3 до минус 6 дптр) Высокая (от минус 6 и выше)

Причины возникновения этой патологии могут быть самыми различными и иметь разную природу:

Если родители ребенка страдают этим заболеванием, оно может перейти по наследству. Вероятность рождения ребенка с близорукостью в таком случае будет около 50% - если в вашей семье у обоих родителей плохое зрение, стоит регулярно посещать окулиста. Зрение также может нарушится когда человек постоянно подвергает его чрезмерным нагрузкам: чтению, работе за компьютером и т.д. При этом важную роль играет освещение, посадка и расстояние. Именно поэтому такое нарушения зрения может часто развиваться у школьников, а также у представителей IT-профессий. Регулируемые при помощи глазных мышц структуры глаза могут функционировать неправильно из-за спазма этих мышц (например, аккомодационных). В таком случае возникает «ложная миопия». При неправильной коррекции уже имеющихся глазных болезней могут возникать и другие.

Как лечат близорукость?

Несвоевременное лечение этой патологии может привести к тому, что человек почти полностью потеряет зрение. Поэтому если вы нашли у себя какие-либо признаки того, что зрение становится хуже - сразу же обратитесь к врачу.

Во-первых необходимо определить причины болезни и в случае, если имеет место приобретенная близорукость, устранить их.

Для коррекции миопии используют очки, контактные линзы и лазерную коррекцию. Очки - самый простой и бюджетный способ коррекции, однако он не лишен своих недостатков:

При очень высокой миопии очки не позволяют добиться 100% зрения: пациенту назначается так называемая «коррекция по переносимости» которая имеет значительно меньшую эффективность. Очки имеют очень узкое поле видимости (очки, в которых установлены сферические линзы) Очки могут давать разного рода блики и искажения (очки, в которых установлены асферические линзы)

Поэтому многие люди переходят на более дорогой вариант - контактные линзы. Однако они обходятся значительно дороже, в основном из-за необходимости часто их менять. Контактные линзы дают возможность полной коррекции даже при близорукости минус 6 дптр и выше. Но к сожалению, линзы подходят далеко не всем - некоторые так и не привыкают к постороннему объекту в глазу.

Поэтому некоторые предпочитают лазерное лечение зрения. В последние годы этот метод лечения наиболее популярен, так как может быстро и безболезненно вернуть здоровое зрение.

Дальнозоркость

Что такое дальнозоркость? В отличие от миопии, при этой патологии человек плохо видит близи - медики называют его гиперметропия. Как и миопия, эта болезнь имеет такие признаки как неправильная длина глазного яблока или нарушение преломляющей силы глаза: при гиперметропии глаз человек имеет либо укороченный размер, либо слабую преломляющую способность. Из-за этого свет фокусируется за сетчаткой.

Офтальмологи делят гиперметропию на три степени:

Слабая (до плюс 2 дптр) Средняя (от плюс 2.25 до плюс 4 дптр) Высокая (от плюс 4.25 дптр и выше)

Основными симптомами этой болезни являются такие признаки как:

Слабое ближнее зрение Слабое дальнее зрение (при высокой степени гиперметропии) При чтении и работе за компьютером глаза быстро устают. Часто можно заметить, как дальнозоркие люди пытаются увеличить рабочую дистанцию - например, читать книгу на расстоянии вытянутой руки. (Картинка 2) Может проявляться в виде частых мигреней и болей в глазах.

Каковы же причины развития гиперметропии?

Это заболевание может передаваться по наследству, примерно с той же вероятностью, что и близорукость. Вследствие опухолей, сахарного диабета и нарушений развития глаза. Существует также так называемая «старческая дальнозоркость» - пресбиопия. Она развивается после 40 лет, когда хрусталик теряет эластичность. Для лечения гиперметропии используются те же средства, что и для лечения миопии: очки, контактные линзы и лазерная коррекция.

Бывают также случаи, когда эти два заболевания развиваются одновременно. Причины, по которым может возникнуть такая ситуация, различны:

Наиболее часто эти два заболевания появляются одновременно у людей преклонного возраста при пресбиопии. Для коррекции пресбиопии обычно используют очки, в которых установлены бифокальные или прогрессивные линзы. Это очки, в которых одновременно размещено несколько оптических зон.


Также существуют так называемые «регулируемые очки», однако их эффективность находится под сомнением - не стоит покупать и применять их без консультации с врачом.

Используются также мультифокальные контактные линзы или метод «монозрения» - на один глаз устанавливаются «плюсовые» линзы, а на другой «минусовые.

Дальнозоркость и близорукость могут соседствовать в одном глазу при астигматизме. Это такое нарушение, которое возникает из-за нарушения формы хрусталика или роговицы. Для лечения астигматизма используются очки, линзы, лазерная или хирургическая коррекция.

Профилактика

Нет лучше лечения, чем правильная профилактика - чтобы избежать появления или развития вышеописанных заболеваний, необходимо соблюдать элементарные правила зрительной гигиены:

Соблюдать правильное расстояние при работе за компьютером и чтении Регулярно делать гимнастику для глаз - это укрепит мышцы и обеспечит лучшее кровоснабжение сетчатки. Избегать чрезмерных нагрузок на глаза

Здравствуйте, друзья!

Вот как получается - у моей мамы всю жизнь было отличное зрение. Но в последние годы ввиду возраста она стала страдать дальнозоркостью.

Интересно, а что же случится с моим зрением в старости? Поиск ответа привел меня к этой статье. Так, почитаем. Дальнозоркость стала причиной изобретения очков… не знала. Что такое «ленивый» глаз… О-о-о, при дальнозоркости можно в армии не служить!

Если человек во время чтения отодвигает книгу подальше от глаз или же носит «плюсовые» очки, значит он страдает дальнозоркостью.

Дальнозоркость - это нарушение зрение, при котором резко ухудшается способность видеть близкие объекты (расстояние 20-30 см).

В давние времена именно этот дефект зрения послужил толчком для изобретения очков. Все началось в XV веке, когда появилось книгопечатание. Люди, которые раньше и не догадывались, что плохо видят вблизи, поняли, что читать им тяжело: буквы расплываются. Чтобы помочь дальнозорким, и были созданы специальные очки для чтения. Линзы для близоруких придумали только столетие спустя.

Чаще всего дальнозоркость бывает у маленьких детей и у людей старше 40 лет.

Причины дальнозоркости

Дальнозоркость, вызванная короткой продольной осью глаза, обычно передается по наследству от родителей детям.
После 40-45 лет в связи с возрастными изменениями в организме у многих людей начинает ухудшаться преломляющая способность хрусталика, и тогда наступает «старческая дальнозоркость».

Что при этом происходит?

Для того чтобы глаз нормально видел, изображение предметов должно фокусироваться на сетчатке. При дальнозоркости эта точка идеального изображения отодвигается, находится как бы позади сетчатки. В итоге человек видит картинку в слегка размытом виде.

Лучи, идущие от удаленных предметов, параллельны, от приближенных - расходящиеся. С последними дальнозоркие глаза справляются плохо. Таким образом, человек хуже всего видит вблизи и значительно лучше - вдаль.

Есть две причины того, почему световые лучи при дальнозоркости фокусируются слишком далеко: укороченное глазное яблоко или недостаточная преломляющая способность оптической системы глаза. Возможно также сочетание этих дефектов у одного человека.

Основные проявления дальнозоркости:

плохое зрение вблизи; повышенная утомляемость глаз при чтении; головные боли, жжение в глазах.

Дальнозоркость, если ее игнорировать, чревата такими неприятными осложнениями как:

косоглазие; частые воспалительные болезни глаз (конъюнктивит); амблиопия («ленивый» глаз) - внешне глаз здоров, но плохо видит и исправить это не удается ни очками, ни контактными линзами.

Прогрессирование дальнозоркости может привести к нарушениям оттока внутриглазной жидкости и, как следствие, развитию глаукомы.

Диагностика и лечение

Если ваши глаза стали хуже видеть - обратитесь за помощью к врачу-окулисту. Для начала он проверит остроту вашего зрения по таблице, затем исследует глазное дно с помощью специального зеркала или ультразвука. После этого врач сможет подобрать для вас подходящие линзы.

На сегодняшний день существует три способа коррекции дальнозоркости: очки, контактные линзы и хирургическая коррекция. Очки или контактные линзы («плюсовые») подбирают индивидуально в зависимости от остроты зрения и сопутствующих заболеваний.

Детям с дальнозоркостью рекомендуется начинать пользоваться корректирующими линзами как можно раньше. Обычно врач выписывает им очки для постоянного ношения. С возрастом у многих дальнозорких детей глазное яблоко удлиняется, а зрение, соответственно, восстанавливается.

Взрослым линзы или очки нужны только для чтения и работы. Только при высокой степени дальнозоркости назначают две пары очков: одни - для «близи», другие - для «дали». После подбора очков необходимо постоянно наблюдаться у окулиста, чтобы при необходимости заменять линзы на более сильные или более слабые. Лазерную коррекцию дальнозоркости применяют, когда пациент уже достиг 18 лет.

Профилактика осложнений дальнозоркости заключается в раннем ее выявлении и назначении своевременного и правильного лечения.

источник http://medportal.ru/enc/ophthalmology/myopia/2/

Степени дальнозоркости

Врачи офтальмологи выделяют три степени гиперметропии:

слабую - до + 2,0 D; среднюю - до + 5,0 D; высокую - свыше + 5,00 D.

При малых степенях дальнозоркости обычно сохраняется высокое зрение и вдаль, и вблизи, но могут быть жалобы на быструю утомляемость, головную боль, головокружение.

При средней степени гиперметропии - зрение вдаль остается хорошим, а вблизи затруднено.

При высокой дальнозоркости - плохое зрение и вдаль, и вблизи, так как исчерпаны все возможности глаза фокусировать на сетчатке изображение даже далеко расположенных предметов.

Дальнозоркость, в том числе и возрастная, может быть выявлена только при проведении тщательного диагностического обследования (при медикаментозном расширении зрачка хрусталик расслабляется и проявляется истинная рефракция глаза).

источник http://excimerclinic.ru/long-sight/

Дальнозоркость более 8 диоптрий освобождает от службы в армии

В Постановление Правительства РФ от 25 февраля 2003 г. N 123 «Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе» в так называемом » расписании болезней есть статья № 34 «Нарушения рефракции и аккомодации».

В статье № 34 написано, что дальнозоркость любого глаза в одном из меридианов более 8,0 дптр попадает под категорию годности В - ограниченно годен к военной службе, то есть освобождён от службы в мирное время .

Причинами дальнозоркости могут служить следующие состояния.

Уменьшенный размер глазного яблока по передне-задней оси. Такая ситуация характерна для большинства младенцев. Именно поэтому окулисты рекомендуют вешать погремушки и игрушки на расстоянии 30 см от глаз, в противном случае малышу их просто не разглядеть. По мере роста и развития глазного яблока проблема дальнозоркости исчезает сама собой.

С возрастом многие люди становятся дальнозорки. Причина кроется в уменьшении способности хрусталика менять кривизну. Этот процесс начинается в возрасте около 25 лет, но лишь к 45-50 годам приводит к снижению зрения, при котором чтение на обычном расстоянии (25-30 см от глаз) становится затруднительным. Как правило, к 65 годам глаз практически полностью теряет способность к аккомодации.

Основным признаком дальнозоркости является плохое зрение вблизи при удовлетворительном и даже очень хорошем зрении вдаль.

Как правило, такие люди надевают очки, чтобы почитать книгу, зато без труда видят номер автобуса, показавшегося вдалеке. Только при тяжелой степени гиперметропии пациент начинает плохо различать как близкие, так и дальние предметы.

К тому же при длительной работе глаз вблизи (компьютер, чтение книг, письмо) у людей, страдающих дальнозоркостью, появляются жалобы на боли в глазах, усталость, слезотечение, жжение и покалывание в глазах. Так же могут присоединяться и головные боли, неприятные ощущения при взгляде на свет или даже непереносимость яркого освещения. Причем, чем выше степень дальнозоркости, тем сильнее неприятная реакция на свет.

Как правило, при дальнозоркости слабой степени глаз при помощи аккомодации самостоятельно справляется со своей задачей и позволяет человеку нормально видеть.

А вот уже при гиперметропии средней и высокой степеней требуется коррекция зрения и для дали, и для близких расстояний.
Хочется заметить, что коррекцию зрения при дальнозоркости следует проводить обязательно. Не только для нормализации зрения, но также и для предупреждения развития осложнений. Таких, как блефарит, косоглазие, конъюнктивит, амблиопия (снижение зрения на хуже видящем глазу).

Что касается лечения, то в настоящее время, к сожалению, не существует методов консервативного лечения гиперметропии. Ее можно корректировать при помощи очков и линз. А вот излечить полностью возможно только при помощи оперативного вмешательства.

Хирургическое лечение направлено на усиление оптической силы глаза. В результате этого лучи света фокусируются на сетчатке, а не за ней.

На данный момент самыми популярными операциями при дальнозоркости являются замена прозрачного хрусталика, термокератопластика, термокератокоагуляция и имплантация положительной линзы.

источник http://www.vidal.ru/patsientam/entsiklopediya/Oftalmologiya/dalnozorkost.html

Консультант: Тамара Долинская, кандидат медицинских наук, врач-офтальмолог

Пресбиопия, или возрастная дальнозоркость - не заболевание, а естественный физиологический процесс. С этим сталкиваются многие, кто перешагнул 40-50-летний рубеж: предметы, особенно расположенные близко, выглядят как в тумане, глаза при чтении сильно устают, становится трудно различать мелкий шрифт.

С возрастом пресбиопия развивается абсолютно у всех - и у людей с детства обладавших стопроцентным зрением, и у тех, кто страдает близорукостью, и у дальнозорких. Кстати, у последних этот процесс начинается раньше, чем у всех остальных.

Пресбиопия - нарушение зрения, связанное с постепенным и необратимым изменением способности глаза фокусировать изображение предмета на близком и среднем расстоянии.

Методы коррекции пресбиопии

• Нехирургические:

Контактные линзы.

• Хирургические:

Лазерная коррекция,

Имплантация интраокулярных линз.

Какие ваши годы!

Главная причина развития возрастной дальнозоркости - потеря хрусталиком способности к аккомодации (умению приспосабливаться к различным расстояниям при рассматривании). «Образно говоря, хрусталик - это жидкость в целлофановом пакете, которая постепенно затвердевает, - поясняет наш эксперт. - В результате этого процесса ядро хрусталика уплотняется, он становится менее эластичным и утрачивает способность фокусировать предметы». Именно поэтому человек не может четко видеть на близком расстоянии.

Запастись терпением

Несмотря на различные нехирургические методы коррекции, возрастная дальнозоркость будет прогрессировать до 60-65 лет. А значит, степень пресбиопии будет меняться. Как правило, она увеличивается на 1 диоптрию за 10 лет. Поэтому потребуется периодически посещать окулиста и менять очки или контактные линзы на более сильные.

По традиции

Несмотря на бурное развитие офтальмологии и появление новых методов, очки остаются самым востребованным способом коррекции пресбиопии. Их носят около 90% людей. Люди, которые всегда имели хорошее зрение, с возрастом начинают плохо видеть вблизи. Им рекомендуют пресбиопические очки для работы на малом расстоянии. Как правило, в 40-50 лет требуются линзы оптической силы +1Д, в 50-60 лет…+2Д, в 60-70 лет…+3Д.

Неприятный сюрприз!

Пожалуй, больше всех не повезло тем, кто с детства страдал осевой дальнозоркостью. Удивительно, но человек может и не знать о своем заболевании - в юности способность хрусталика к аккомодации прекрасно развита, и никаких неудобств не возникает. Сюрпризы начинаются после 40 лет, когда пресбиопия усиливает врожденную дальнозоркость. Таким людям со временем понадобятся достаточно сильные очки - для чтения и для дали. Ведь именно в этом случае четкость изображения нарушается и при рассматривании близко расположенных предметов, и тех, что находятся в отдалении.

Сложное положение

Существует мнение, что близорукие находятся в самом выигрышном положении - якобы с возникновением дальнозоркости близорукость исчезает. Это не так. У людей с небольшой миопией (-1,0…-1,5 Д) просто немного отодвигается момент, когда очки для чтения становятся необходимостью.

Пациентам с близорукостью-3,0…-5,0 Д, возможно, вообще не понадобятся пресбиопические очки - для чтения им потребуется лишь снимать свои, для дали.

А вот страдающие миопией высокой степени могут оказаться в довольно сложной ситуации: им нужно иметь две пары очков - для работы и для постоянного ношения. Если такой вариант не устраивает, советуют использовать модель с бифокальными линзами, которые имеют две оптические зоны с коррекцией для дальнего и близкого расстояния. Однако у таких очков есть существенные недостатки: из-за того, что зоны разделены границей, они не очень привлекательны, да и глазам в таких очках не очень комфортно. В них нельзя работать за компьютером, поскольку бифокальные линзы не обеспечивают четкого зрения на промежуточном расстоянии.

Прогрессивные технологии

Решение проблемы - очки с прогрессивными линзами. Современные технологии позволяют изготовить их по индивидуальному расчету, что дает возможность человеку четко видеть предметы на любом расстоянии. Такие очки имеют более эстетичный дизайн, обеспечивают высокий зрительный комфорт, в них отсутствует скачок изображения при переводе взгляда от дали к близи.

При использовании очков с прогрессивными линзами зрение человека приближается к стопроцентному. Однако нужно учесть, что их ношение требует адаптации, а для постоянной работы за компьютером они не подходят. Для этого лучше использовать специальные офисные очки с широкой рабочей зоной.

Есть контакт

Контактные линзы также широко применяются для коррекции пресбиопии. Их производят по технологии монозрения - один глаз корригируется для работы вблизи, а другой - для дали, в результате чего человек видит четко на разных расстояниях. Отличный вариант для тех, кто по каким-то причинам не хочет носить очки. Однако и у линз есть свои неудобства. Многие не могут привыкнуть к «постороннему» предмету в глазах, не исключена индивидуальная непереносимость, риск инфекции. А, к примеру, во время простуды их вообще носить не рекомендуется.

Стимул - реакция

Для коррекции дальнозоркости применяются аппаратные методики - ультразвуковая терапия, электростимуляция, вакуумный массаж. Однако они ориентированы лишь на укрепление мышечного аппарата, поэтому стойкого эффекта не дают.

Радикальные меры

В настоящее время широко применяются хирургические методы коррекции пресбиопии.

Лазерная термокератопластика (ЛТК). Технология основана на применении радиоволн, которые меняют форму роговицы глаза и улучшают остроту зрения при слабой степени пресбиопии. Но адаптационные возможности хрусталика все равно продолжают снижаться, и со временем ЛТК оказывается малоэффективной.

Лазерный кератомилез (LASIK). Его суть проста: глаз с лучшей остротой зрения определяется ведущим, форма его роговицы изменяется с помощью эксимерлазера для зрения вдаль. Роговица второго глаза деформируется для зрения вблизи. В итоге обоими глазами человек видит четко. Однако и у этого метода есть недостаток - нестабильность полученного результата.

Имплантация интраокулярной линзы. Этот метод хирургической коррекции пресбиопии сегодня находит широкое применение и в определенных случаях является единственно возможным. Удаление утратившего свои функции хрусталика и замена его на искусственный мультифокальный обеспечивает высокие зрительные результаты и стабильный рефракционный эффект. А если учесть, что у многих людей среднего и пожилого возраста аккомодация хрусталика потеряна, такая операция - единственная возможность вернуть хорошее зрение.

Решить проблему

Конечно, любая операция требует серьезной подготовки, тщательных исследований и грамотной реабилитации. Как для лазерной коррекции, так и для операций по имплантации искусственного хрусталика существуют показания, индивидуальные для каждого человека. Например, при катаракте лазерная коррекция пресбиопии совершенно бесполезна. Оптимальный вариант в таком случае - имплантация мультифокального хрусталика. Он эффективно компенсирует любые нарушения рефракции зрения, в том числе избавляет человека от проблем, связанных с возрастной дальнозоркостью.

Пресбиопия - неизбежное состояние, но момент ухудшения зрения можно отодвинуть. Достаточно просто раз в год посещать офтальмолога и выполнять его рекомендации, а также не сидеть часами за компьютером, чередовать работу, требующую напряжения зрения, с отдыхом.

Текст: Галина Денисеня

В связи с заболеваниями глаз или возрастными изменениями могут появляться разные симптомы. Если вы заметили, что стали плохо видеть вблизи, нужно знать, что делать и куда обращаться. Об этом вы узнаете из статьи.

Состояние, если плохо видишь вблизи, но хорошо вдаль, называется , или гиперметропией. Оно может быть вызвано физиологическими или патологическими причинами.

Человек плохо видит вблизи при следующих офтальмопатологиях:

1. Катаракта – болезнь, связанная с нарушением прозрачности хрусталика. При катаракте возникают сложности при фокусировке, ухудшается качество зрения.
2. Отслойка или разрыв сетчатки – патологические состояния, приводящие к стремительному ухудшению зрения в результате нарушения кровообращения.
3. – заболевание сетчатки глаза, вызванное сосудистыми нарушениями. Наиболее характерно для людей с сахарным диабетом (диабетическая ретинопатия), недоношенных детей (ретинопатия недоношенных).
4. Макулодистрофия – поражение желтого пятна (макулы). Эта зона богата фоторецепторами, поэтому при их поражении человек начинает плохо видеть.

Физиологические причины дальнозоркости

Когда человек плохо видит вблизи, это не всегда признак заболеваний. Возможны естественные причины снижения остроты зрения, например, возрастные изменения, особенности образа жизни и т. д.

Возрастные изменения

Жалобы на то, что человек плохо видит вблизи, появляются у людей после 40 лет. Это происходит ввиду возрастных изменений: роговица становится менее упругой, уплотняется хрусталик, развиваются дистрофические изменения в тканях. Дальнозоркость, появившуюся с возрастом без каких-либо других причин, называют .

Детский возраст

Иногда плохо видеть вблизи может маленький ребенок. С возрастом, как правило, глаз полностью формируется, зрение приходит в норму самостоятельно.

Наследственность

Существуют данные о генетической и этнической предрасположенности к гиперметропии. Это связано с маленьким от природы размером глаза.

Неправильный образ жизни

Плохо видеть вблизи могут люди с нарушенным кровообращением в глазном органе. Это происходит из-за вредных привычек, работы при слабом или слишком ярком освещении, чтения в движущемся транспорте.

Нарушение работы мышц глаз

Естественной ситуацией считают ухудшение зрения вблизи ввиду продолжительной концентрации глаз на предметах, расположенных постоянно вблизи. Это бывает в некоторых сферах деятельности (работа за монитором, станком). Человеку долгое время не требуется переводить взгляд вдаль. В результате глазные мышцы начинают хуже работать, и человек плохо видит вблизи.

Диагностика

Первым симптомом становится, что человек стал плохо видеть мелкий шрифт вблизи. Приходится отодвигать книгу подальше от глаз, со временем все дальше и дальше. Для полной диагностики нужно обратиться к офтальмологу.

Врач осмотрит глаз при естественном освещении (наружный осмотр), проведет осмотр глазного дна (биомикроскопия), оценит остроту зрения (визометрия).

Как лечить человека, который плохо видит вблизи, определяет врач-офтальмолог по результатам обследований, данным анамнеза, индивидуальным пожеланиям.

Дуохромный тест: посмотрите на каком фоне фигурки видны ярче, темней и четче. При нормальном зрении фигуры с обеих сторон видно четко. При дальнозоркости четче видны фигуры на красном фоне, при близорукости на зеленом. Попробуйте посмотреть на изображение одним глазом по очереди.

Методы лечения

В зависимости от степени нарушений врач выбирает, что делать в конкретном случае, если человек плохо видит близко находящиеся предметы.

Основные методы лечения:

• оптика для коррекции зрения (очки, контактные линзы);
• программно-компьютерные методы лечения;
• витамины;
• специальные упражнения для глаз;
• оперативное лечение.

Небольшое снижение четкости зрения улучшается с помощью гимнастики для глаз и использования очков для чтения. В случае более выраженных нарушений (плюс 3 и более) человек должен ходить в линзах или очках постоянно, чтобы видеть и вблизи, и вдаль. В комплексе назначают лечение с помощью компьютерных программ.

Детям в большинстве случаев достаточно выполнять глазную гимнастику, и постепенно зрение улучшается.

Полезным будет принимать витамины для глаз при близорукости: «Черника-форте», «Аевит», «Окувайт Лютеин форте».

При неэффективности лечения или по желанию человека проводят оперативное лечение. Виды операций:

• лазерная коррекция;
• лазерная термокератопластика (тепловое воздействие на роговицу для изменения преломляющей способности);
• замена пораженного хрусталика на ИОЛ;
• кератопластика (несостоятельная роговица заменяется на здоровую);
• имплантация линзы;
• радиальная кератотомия (коррекция преломляющей функции роговицы путем нанесения насечек);
• термокератокоагуляция (точечное температурное воздействие на роговицу).

Дополнительно приглашаем посмотреть несколько способов улучшить зрение в домашних условиях:

Осложнения и прогноз

Когда человек отказывается от лечения, происходит прогрессирование глазных патологий. Возможны осложнения, приводящие к серьезным нарушениям со стороны глазного органа:

• неинфекционные конъюнктивит, кератит, блефарит;
• глаукома;
• косоглазие;
• амблиопия (ленивый глаз).

Осложнения ведут не только к субъективному дискомфорту, внешним дефектам, но и к значительному снижению остроты зрения вплоть до полной потери.

При условии своевременного обращения за медицинской помощью, правильно подобранном лечении – прогноз благоприятный. Удается скорректировать зрительные нарушения и улучшить качество жизни.

Не отказывайтесь от ношения очков, соблюдайте рекомендации врача, при необходимости соглашайтесь на операцию. Дальнозоркость успешно поддается лечению.

А вы знаете, какое у вас зрение: единица, минус или плюс? Если оно изменено, как вы его корректируете? Оставляйте комментарий и делитесь статьей в соцсетях. Всего доброго. , вы можете узнать по ссылке.

Гиперметропия (Н) - несоразмерная, слабая клиническая рефракция, при которой параллельные лучи, идущие от расположенных вдали предметов, соединяются позади сетчатки. Это наиболее распространенный вид клинической рефракции (встречается у 50-60% всего населения), заметно реже - эмметропическая рефракция (у 25-35% населения), миопическая (20-25% населения) и астигматизм (10-15% населения). Дальнозоркость рассматривают как следствие задержки роста глазного яблока.

Гиперметропический глаз отличается от эмметропического меньшими размерами, особенно при гиперметропии высокой степени. При этом можно наблюдать его глубокое расположение в орбите. На глазном дне границы диска зрительного нерва смазаны, сосуды сетчатки расширены и извиты (картина псевдозастоя или ложного неврита).

При гиперметропии главный фокус оптической системы глаза лежит позади сетчатки, поэтому для получения четких изображений на сетчатке необходимо постоянное напряжение аккомодации как при зрении вдаль, так и, особенно, вблизи. Это приводит к зрительному утомлению, появляются чувство давления в глазу, боль в надбровных дугах, головная боль, буквы при чтении сливаются. Это явление носит название аккомодативной астенопии (от лат. а - отрицание, stenos - сила, ops - зрение, т.е. бессилие зрения). Перенапряжение аккомодации может привести к парезу цилиарной мышцы, сопровождающемуся уменьшением объема аккомодации. Клинически это состояние характеризуется ухудшением зрения вдаль и, особенно, вблизи.

Нередко у детей с дальнозоркостью возникает спазм аккомодации с симптомами ложной близорукости. Клинически он проявляется снижением остроты зрения вдаль и ее улучшением после приставления к глазу вогнутых стекол. Основным признаком спазма аккомодации является ослабление рефракции на фоне циклоплегии (закапывания в глаз 1% раствора атропина сульфата). Часть гиперметропии, которая определяется собирательными стеклами, называют явной гиперметропией, а часть, обнаруживаемую при медикаментозном параличе аккомодации (циклоплегии), - скрытой гиперметропией. Полная гиперметропия является суммой ее явной и скрытой частей.

Гиперметропию принято разделять на три степени: слабую - до 2,0 дптр, среднюю - до 5,0 и высокую - свыше 5,0 дптр.

При малых степенях дальнозоркости в молодом возрасте за счет аккомодации обычно имеется хорошее зрение и вдаль, и вблизи; при средних степенях - хорошее зрение вдаль, но быстрое утомление глаз при работе на близком расстоянии; при высокой дальнозоркости - плохое зрение и вдаль, и вблизи.

В дошкольном возрасте необходима коррекция собирательными линзами даже небольшой степени гиперметропии и постоянное ношение очков, так как некорригированная гиперметропия в детском возрасте может способствовать развитию амблиопии и содружественного косоглазия. Кроме того, при гиперметропии любых степеней нередко наблюдаются трудно поддающиеся лечению конъюнктивиты и блефариты. Гиперметропию корригируют полностью со скидкой на 0,5- 1,0 дптр на тонус цилиарной мышцы. При слабой или средней степени гиперметропии у школьников и взрослых очки обычно назначают только для работы на близком расстоянии, а при высокой степени - для постоянного ношения.

Пример. Ребенок 3 лет. Родители заметили у него сходящееся косоглазие в возрасте 2 лет. Ранее лечение не проводилось. После трехдневной атропинизации рефракция скиаскопически оказалась равной: OD +5,5 дптр, OS +5,0 дптр. Назначены очки на 1,0 дптр слабее выявленной степени аметропии. Ребенок охотно носит очки.

Rp.: OD Sph. convex + 4,5 дптр
OS Sph. convex + 4,0 дптр
D p. = 52 мм
S. Очки для постоянного ношения.

В рецепте на очки обязательно указывается расстояние между центрами обоих зрачков - distancia pupillae (Dp.). Для измерения этого расстояния пользуются миллиметровой линейкой. Врач, прикрыв веками свой правый глаз, устанавливает нулевое деление линейки у наружного края роговицы правого глаза пациента. Затем, прикрыв веками левый глаз, своим правым глазом определяет по шкале линейки положение внутреннего края роговицы левого глаза пациента. Эта цифра на измерительной линейке и будет соответствовать расстоянию между центрами зрачков. В момент исследования пациент смотрит прямо, фиксируя отдаленный предмет. Если очки предназначены для работы вблизи, межзрачковое расстояние должно быть уменьшено на 2-4 мм. В этом случае больной должен смотреть прямо перед собой, фиксируя объект на расстоянии 30-35 см. Данное расстояние необходимо для центрирования очковых линз.

Здравствуйте, друзья!

Вот как получается — у моей мамы всю жизнь было отличное зрение. Но в последние годы ввиду возраста она стала страдать дальнозоркостью.

Интересно, а что же случится с моим зрением в старости? Поиск ответа привел меня к этой статье. Так, почитаем. Дальнозоркость стала причиной изобретения очков… не знала. Что такое «ленивый» глаз… О-о-о, при дальнозоркости можно в армии не служить!

Если человек во время чтения отодвигает книгу подальше от глаз или же носит «плюсовые» очки, значит он страдает дальнозоркостью.

Дальнозоркость - это нарушение зрение, при котором резко ухудшается способность видеть близкие объекты (расстояние 20-30 см).

В давние времена именно этот дефект зрения послужил толчком для изобретения очков. Все началось в XV веке, когда появилось книгопечатание. Люди, которые раньше и не догадывались, что плохо видят вблизи, поняли, что читать им тяжело: буквы расплываются. Чтобы помочь дальнозорким, и были созданы специальные очки для чтения. Линзы для близоруких придумали только столетие спустя.

Чаще всего дальнозоркость бывает у маленьких детей и у людей старше 40 лет.

Причины дальнозоркости

Дальнозоркость, вызванная короткой продольной осью глаза, обычно передается по наследству от родителей детям.
После 40-45 лет в связи с возрастными изменениями в организме у многих людей начинает ухудшаться преломляющая способность хрусталика, и тогда наступает «старческая дальнозоркость».

Что при этом происходит?

Для того чтобы глаз нормально видел, изображение предметов должно фокусироваться на сетчатке. При дальнозоркости эта точка идеального изображения отодвигается, находится как бы позади сетчатки. В итоге человек видит картинку в слегка размытом виде.

Лучи, идущие от удаленных предметов, параллельны, от приближенных - расходящиеся. С последними дальнозоркие глаза справляются плохо. Таким образом, человек хуже всего видит вблизи и значительно лучше - вдаль.

Есть две причины того, почему световые лучи при дальнозоркости фокусируются слишком далеко: укороченное глазное яблоко или недостаточная преломляющая способность оптической системы глаза. Возможно также сочетание этих дефектов у одного человека.

Основные проявления дальнозоркости:

• плохое зрение вблизи;
• повышенная утомляемость глаз при чтении;
• головные боли, жжение в глазах.

Дальнозоркость, если ее игнорировать, чревата такими неприятными осложнениями как:

• косоглазие;
• частые воспалительные болезни глаз (конъюнктивит);
• амблиопия («ленивый» глаз) - внешне глаз здоров, но плохо видит и исправить это не удается ни очками, ни контактными линзами.

Прогрессирование дальнозоркости может привести к нарушениям оттока внутриглазной жидкости и, как следствие, развитию глаукомы.

Диагностика и лечение

Если ваши глаза стали хуже видеть - обратитесь за помощью к врачу-окулисту. Для начала он проверит остроту вашего зрения по таблице, затем исследует глазное дно с помощью специального зеркала или ультразвука. После этого врач сможет подобрать для вас подходящие линзы.

На сегодняшний день существует три способа коррекции дальнозоркости: очки, контактные линзы и хирургическая коррекция. Очки или контактные линзы («плюсовые») подбирают индивидуально в зависимости от остроты зрения и сопутствующих заболеваний.

Детям с дальнозоркостью рекомендуется начинать пользоваться корректирующими линзами как можно раньше. Обычно врач выписывает им очки для постоянного ношения. С возрастом у многих дальнозорких детей глазное яблоко удлиняется, а зрение, соответственно, восстанавливается.

Взрослым линзы или очки нужны только для чтения и работы. Только при высокой степени дальнозоркости назначают две пары очков: одни - для «близи», другие - для «дали». После подбора очков необходимо постоянно наблюдаться у окулиста, чтобы при необходимости заменять линзы на более сильные или более слабые. Лазерную коррекцию дальнозоркости применяют, когда пациент уже достиг 18 лет.

Профилактика осложнений дальнозоркости заключается в раннем ее выявлении и назначении своевременного и правильного лечения.

источник http://medportal.ru/enc/ophthalmology/myopia/2/

Степени дальнозоркости

Врачи офтальмологи выделяют три степени гиперметропии:

• слабую - до + 2,0 D;
• среднюю - до + 5,0 D;
• высокую - свыше + 5,00 D.

При малых степенях дальнозоркости обычно сохраняется высокое зрение и вдаль, и вблизи, но могут быть жалобы на быструю утомляемость, головную боль, головокружение.

При средней степени гиперметропии - зрение вдаль остается хорошим, а вблизи затруднено.

При высокой дальнозоркости - плохое зрение и вдаль, и вблизи, так как исчерпаны все возможности глаза фокусировать на сетчатке изображение даже далеко расположенных предметов.

Дальнозоркость, в том числе и возрастная, может быть выявлена только при проведении тщательного диагностического обследования (при медикаментозном расширении зрачка хрусталик расслабляется и проявляется истинная рефракция глаза).

источник http://excimerclinic.ru/long-sight/

Дальнозоркость более 8 диоптрий освобождает от службы в армии

В Постановление Правительства РФ от 25 февраля 2003 г. N 123 «Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе» в так называемом » расписании болезней есть статья № 34 «Нарушения рефракции и аккомодации».

В статье № 34 написано, что дальнозоркость любого глаза в одном из меридианов более 8,0 дптр попадает под категорию годности В - ограниченно годен к военной службе, то есть освобождён от службы в мирное время .

Причинами дальнозоркости могут служить следующие состояния.

Уменьшенный размер глазного яблока по передне-задней оси. Такая ситуация характерна для большинства младенцев. Именно поэтому окулисты рекомендуют вешать погремушки и игрушки на расстоянии 30 см от глаз, в противном случае малышу их просто не разглядеть. По мере роста и развития глазного яблока проблема дальнозоркости исчезает сама собой.

С возрастом многие люди становятся дальнозорки. Причина кроется в уменьшении способности хрусталика менять кривизну. Этот процесс начинается в возрасте около 25 лет, но лишь к 45-50 годам приводит к снижению зрения, при котором чтение на обычном расстоянии (25-30 см от глаз) становится затруднительным. Как правило, к 65 годам глаз практически полностью теряет способность к аккомодации.

Основным признаком дальнозоркости является плохое зрение вблизи при удовлетворительном и даже очень хорошем зрении вдаль.

Как правило, такие люди надевают очки, чтобы почитать книгу, зато без труда видят номер автобуса, показавшегося вдалеке. Только при тяжелой степени гиперметропии пациент начинает плохо различать как близкие, так и дальние предметы.

К тому же при длительной работе глаз вблизи (компьютер, чтение книг, письмо) у людей, страдающих дальнозоркостью, появляются жалобы на боли в глазах, усталость, слезотечение, жжение и покалывание в глазах. Так же могут присоединяться и головные боли, неприятные ощущения при взгляде на свет или даже непереносимость яркого освещения. Причем, чем выше степень дальнозоркости, тем сильнее неприятная реакция на свет.

Как правило, при дальнозоркости слабой степени глаз при помощи аккомодации самостоятельно справляется со своей задачей и позволяет человеку нормально видеть.

А вот уже при гиперметропии средней и высокой степеней требуется коррекция зрения и для дали, и для близких расстояний.
Хочется заметить, что коррекцию зрения при дальнозоркости следует проводить обязательно. Не только для нормализации зрения, но также и для предупреждения развития осложнений. Таких, как блефарит, косоглазие, конъюнктивит, амблиопия (снижение зрения на хуже видящем глазу).

Что касается лечения, то в настоящее время, к сожалению, не существует методов консервативного лечения гиперметропии. Ее можно корректировать при помощи очков и линз. А вот излечить полностью возможно только при помощи оперативного вмешательства.

Хирургическое лечение направлено на усиление оптической силы глаза. В результате этого лучи света фокусируются на сетчатке, а не за ней.

На данный момент самыми популярными операциями при дальнозоркости являются замена прозрачного хрусталика, термокератопластика, термокератокоагуляция и имплантация положительной линзы.

источник http://www.vidal.ru/patsientam/entsiklopediya/Oftalmologiya/dalnozorkost.html