Перикоронит: удаление капюшона зуба мудрости. Воспаление капюшона зуба мудрости: причины, лечение Воспалился капюшон зуба мудрости

В научной среде зубы мудрости уже давно отнести к так называемым рудиментарным органам. В процессе эволюции они утратили свое первоначальное значение. С каждым годом рождается все больше людей, у которых эти зубы не вырастают в течение всей жизни. Считается, что через пару столетий, третий моляр и вовсе станет редкостью. Все же, несмотря на это, многие стоматологи рекомендуют не удалять зуб мудрости, если в этом нет острой необходимости. В дальнейшем он может помочь при протезировании. Следовать этим рекомендациям удается далеко не всегда. Рост зуба мудрости редко не вызывает никаких проблем. У большинства пациентов он сопровождается болью, повышением температуры тела и общим недомоганием. Часто возникает капюшон над зубом мудрости. Об этом явлении и пойдет речь.

Что такое капюшон над зубом мудрости?

Зуб мудрости начинает расти в возрасте от 18 до 25 лет, отсюда и пошло такое поэтичное название. Стоматологи же чаще называют его третьим моляром. Зубы мудрости находятся у самого края ряда. Всего их четыре, по одной с каждой стороны верхней и нижней челюсти.

В большинстве случаев к моменту роста зуба мудрости челюстная система человека уже сформирована и для третьего моляра просто не остается свободного места. Из-за этого и возникают различные проблемы при прорезывании зубом мудрости.
Различается даже такое понятие, как ретинированный зуб, то есть моляр, рост которому преграждает мягкая или твердая ткань. Все же нехватка свободного пространства во рту - это еще не повод для того, чтобы рост моляра просто прекратился. Он начинает искать себе другие пути. Очень часто зуб врастает в десны или окружающие его костные ткани, что приносится пациенту значительную боль и может сопровождаться рядом последствий. Все же такое явление не так распространено, как капюшон над зубом мудрости, хотя в некотором роде и его можно считать одним из симптомов ретинированного зуба.
В некотором случае зуб растет сравнительно неровно, это никак не влияет на целостность окружающей твердой ткани и соседние зубы, но может повлечь за собой появление капюшона. Сначала прорезается только одна половина зуба. Она рассекает десну и оставляет на второй части моляра нависающую мягкую ткань. Именно она и называется капюшоном.

Если далее росту зуба не будет ничего мешать, пациент возможно даже и не обнаружит у себя появление капюшона, но, к сожалению, в практике нависающая часть десны чаще всего приносится значительные неудобства. В первую очередь сюда относится воспаление капюшона.

Вначале капюшон не приносит пациенту никаких неудобств, и человек продолжает жить обычной жизнью. Первые проблемы могут возникнуть уже через пару дней. В расстоянии между зубом мудрости и капюшоном могут попасть остатки пищи. Они станут отличной средой для размножения бактерий. Ситуацию усугубляет тот факт, что в этот участок не проникает слюна. Обычно она выполняет функцию защиты полости рта от неконтролируемого роста бактерий и нормализует кислотно-щелочную среду. В случае проникновения остатков пищи в труднодоступные участки она бессильна.

Из-за сильного роста числа бактерий, капюшон воспаляется. В стоматологии заболевание, характерное таким проявлением, называют перикоронитом.
Основные его симптомы:
- Отек десны.
- Отек половины лица в запущенных случаях.
- Проблемы с открыванием и закрыванием рта.
- Затруднение при глотании.
- Гнойный запах изо рта, из-за продуктов жизнедеятельности бактерий.
- Головокружение и боль.
- Незначительно повышение температуры тела.
Первые симптомы заболевания — это уже неприятно, но они могут обернуться еще большими последствиями, если не избавиться от заболевания вовремя.
Инфекция, которая развивается в месте поражения, может перенестись и на окружающие ткани. Больше всего в этом случае страдают жевательные мышцы, ведь они находятся ближе всех. При их воспалении любое движение челюсти приносит просто невыносимую боль.

Так как инфекция развивается в мягких тканях, где довольно много кровеносных сосудов, она может пойти и дальше в организм. Это приводит к ухудшению иммунитета, и как следствие, обострению ряда хронических заболеваний.
При проявлении серьёзных последствий воспаления уже недостаточно просто удалить капюшон на зубе мудрости. Лечение в данном случае проводится в стационаре, в котором пациенту придется пробыть как минимум пару дней после самой операции.

При воспалении капюшона зуба мудрости избежать операции не удастся. При ряде других заболевания стоматологи зачастую ставят перед пациентами выбор между хирургическими и терапевтическими методиками лечения. В данном случае других вариантов, кроме как операция по удалению капюшона или зуба мудрости, уже нет.
Капюшон - это инородное явления, сохранения которого не имеет никакой пользы. Кроме того, сама операция считается одной из самых простых и безопасных. Если воспаление не успело отразиться на общем состоянии здоровья, пациент уже через 15 минут после начала процедуры может идти домой.
Для обезболивания тканей используется местная анестезия. Ее более чем достаточно. Она вводится в организм посредством укола в участок десны, вблизи пораженной ткани. Анестезия действует на небольшой радиус и никак не влияет на состоянии здоровья, совершенно безопасна даже для беременных.
Укол начинает действовать уже через пару минут и стоматолог приступает к основной части работы.

Капюшон обрабатывается антисептическим составом, затем его полностью удаляют всего несколькими надрезами. Во время этого возможно незначительное кровотечение, которое достаточно устранить при помощи ватного спонжа. В заключение место надреза вновь дезинфицируют и прикладывают к нему болеутоляющий комплекс, для того, чтобы после окончания действия анестезии пациент чувствовал себя комфортно.
Несмотря на простоту и скорость операции по удалению капюшона, ее приводят капюшоном далеко не всегда. В некоторых случаях стоматологи рекомендуют полностью удалить третий моляр.

Иногда недостаточно просто удалить капюшон над зубом мудрости. Лечение такого рода может быть неэффективным в следующих случаях:
1) В полости рта недостаточно места, чтобы зуб мудрости мог дальше прорезать без осложнений. Решение удалить зуб принимается, если его направлен в сторону соседних зубов или костной ткани.
2) Отсутствуют соседние с зубом мудрости моляры. В таком случае никакого толка от сохранения зуба мудрости нет, и легче всего просто заранее удалить его до того, как он сможет причинить пациенту трудности.
Капюшон возникает только на зубах мудрости, которые еще не прорезались до конца, а, значит, операция по их удалению будет считаться сложной. Доступа для извлечения зуба из лунки при помощи обычных стоматологических приборов нет. Приходится делить его на несколько частей бормашиной. Затем стоматолог аккуратно извлекает части моляра из альвеолярного отростка.

Сложность проведения операции - это основная особенность удаления зуба мудрости с капюшоном. Она же влечет за собой и дополнительные трудности. Операция длится гораздо дольше, чем простое отсечение лишней мягкой ткани. Для многих пациентов это большой стресс, особенно для тех, кто страдает паническим страхом стоматологического лечения. В этих случаях может быть применима общая анестезия, благодаря которой пациент погружается в безмятежный сон и даже не заметит всех манипуляций стоматолога. Панический страх - это не единственное предписание к наркозу. Он применяется еще и в том случае, если у человека повышенный рвотный рефлекс. Во время операции специалист может задеть язычок, и тем самым вызвать рвотный позыв. Чтобы избежать неприятных конфузов, лучше всего полностью отключить все рефлексы человека, что и делает общая анестезия.
Так как операция длится сравнительно недолго, опасности влияния наркоза на организм нет. Все же женщинам во время первого и последнее триместра беременности применять такие методы обезболивания не рекомендуется. Действие наркоза на плод не до конца изучено, но, к сожалению, не всегда удается избежать столь сложного хирургического вмешательства, во время которого будет необходима общая анестезия.
Как после удаления зуба, так и после отсечения горячие, пациенту необходимо соблюдать несколько предписаний, для того, чтобы период реабилитации прошел комфортно.

До конца дня, во время которого была сделана процедура, пациенту не разрешают пить любые напитки, в особенно горячие, посещать бани и сауны. Жидкость может привести к смыванию кровяного сгустка, а он является первой защитой отсеченной области от бактерий. Повышение температуры тела сказывается на свертываемости крови.
Лунка остается беззащитной перед действием вредоносных бактерий. Чтобы избежать негативных последствий, врач прописывает пациенту ряд антисептических составов, при помощи которых необходимо полоскать полость рта как минимум неделю после операции.

Примерно через 3-4 дня назначается обязательный повторный осмотр. Во время него специалист проверит, насколько успешно прошла сама операция и даст дополнительные рекомендации в случае, если заживление проходит с осложнениями.
Это и есть основные рекомендации, которых следует придерживаться, если воспалился капюшон над зубом мудрости. Лечения, заключающегося в удалении зуба, во многих случаях удается избежать, если вовремя обратиться к специалисту.

Зубы мудрости во многом отличаются от остальных моляров. Они имеют более сложную корневую систему и прорезываются последними. Во-первых, это происходит уже в сознательном возрасте, по статистике, с 18 до 25 лет, хотя бывают случаи, когда восьмерки появляются только после 30 или даже сорока. Во-вторых, этот процесс может растянуться на длительный период, и часто протекает с рядом осложнений. Самым распространенным из них является образование капюшона над зубом, сопровождающееся приступами боли. В этом случае нередко необходимо удаление этой части десны.

Симптомы и описание капюшона над зубом

В процессе прорезывания восьмерок над зубами достаточно часто образовывается капюшон. Он представляет собой десневую ткань, которая нависает в тех местах, где не успела прорезаться зубная коронка.

Так как восьмерки прорезываются постепенно, то в промежутке между слизистой оболочкой и коронкой, которая еще продолжает оставаться внутри, формируется свободное пространство в виде капюшона. Туда легко попадают остатки пищи, и их невозможно полностью удалить даже при самой тщательной чистке. Это создает благоприятную среду, в которой размножаются вредоносные микроорганизмы, что в результате приводит к воспалению. Данное осложнение получило название перикоронит.

Симптомы на начальной стадии развития воспаления сводятся к:

• отеку десны;
• болевым ощущениям в области восьмерки;
• неприятному привкусу во рту;
• запаху из ротовой полости.

Без надлежащего лечения ситуация усугубляется и к первоначальной симптоматике присоединяются:

Когда показано иссечение части десны?

При нависании десневого кармана над третьим моляром всегда необходима консультация стоматолога. Он определит состояние капюшона и решит, требуется ли его иссечение. Если вовремя не предпринять соответствующих мер, то произойдет перекрытие всего моляра, и воспаление начнет переходить на соседние мягкие ткани. Это, в свою очередь, чревато развитием абсцесса или флегмоны, борьба с которыми заключается в проведении специальных надрезов на пострадавшей десне.

Иссечение капюшона делают при наличии:

Воспаление десны над зубом мудрости

Для того чтобы десна над прорезающимся зубом мудрости воспалилась, требуется некоторое время. Вначале образования капюшона какие-либо неприятные ощущения отсутствуют, и человек может не замечать наличие проблемы. Однако при попадании под карман пищи, патогенные бактерии начинают быстро размножаться в подходящих условиях.

К сожалению, слюна не способна проникнуть в зазор между зубом мудрости и нависшей десной и выполнить свои защитные функции. Это делает невозможным вымывание остатков продуктов и восстановление кислотно-щелочного баланса, что способствует развитию неблагоприятной флоры.

Особенности нарастания десны у ребенка

Если у взрослого человека нарастание десны происходит только при прорезывании зубов мудрости, то ребенок сталкивается с подобной проблемой, когда у него лезут молочные зубы. У одних этот процесс проходит быстро и незаметно, у других – нет.

К покраснению десны и формированию капюшона могут присоединиться и другие неприятные симптомы. В этот момент важно своевременно обратится к врачу. Если ребенок маленький, то он будет постоянно лезть пальцами в рот и может легко занести инфекцию или травмировать десну, а это чревато воспалением и образованием гноя.

Этапы операции

Единственный вариант справиться с капюшоном над зубом, который воспалился – это операция по удалению нарастания над зубом. Она не представляет особой сложности, проводится быстро, в несколько этапов:

1. Проведение местной анестезии. В десну рядом с поврежденными мягкими тканями делают инъекцию подобранного обезболивающего препарата. Этого обычно достаточно, чтобы в процессе операции пациенту не было больно.
2. Предварительная обработка образования антисептическими средствами.
3. Удаление капюшона. После того, как начинает действовать укол, с помощью специальных хирургических ножниц или скальпеля, врач производит несколько разрезов на десне, нависающей над зубом мудрости.
4. Промывание ран в местах надрезов. Для этого также применяют растворы с антисептическими и болеутоляющими свойствами.
5. Остановка кровотечения.
6. Аппликации йодоформовых турунд или с Алвожелем.

Как долго заживает десна после вмешательства?

Несмотря на то, что само иссечение той десневой части, которая наросла над зубом, процедура несложная, при этом происходит травмирование мягких тканей, а значит, требуется определенный период для заживления полученных ран. То, сколько будет болеть и заживать разрез, зависит от качества проведения процедуры, запущенности проблемы и выполнения пациентом всех рекомендаций.

Важную роль после того, как срезали капюшон, играет уход за ротовой полостью. Чем точнее выполнять все предписания стоматолога в период после операции, тем быстрее смогут исчезнуть все неприятные последствия разрезания десен. Обычно процесс реабилитации занимает несколько дней, по окончании которого следует снова посетить лечащего врача.

Лечение десны после операции

Лечение десен, после того, как надрезали их определенную часть, сводится к простым процедурам, которые пациент способен проводить сам в домашних условиях. Они заключаются в:

1. Создании ванночек для ротовой полости с Мирамистином, Хлоргексидином 0,05% или водно-солевым раствором минимум 2 раза в сутки в течение 5 дней. Они оказывают антисептическое действие.
2. Смазывании пострадавших тканей гелем Холисал.
3. Приеме анальгетиков, если поврежденный участок сильно болит после удаления.
4. Курсе антибиотиков в случае наличия гноя.

Нередко случается так, что удаление образования над восьмеркой не помогает. Несмотря на то, что капюшон разрезали, через время он нарастает снова. Это связано с тем, что зуб мудрости может расти очень длительное время. Третий моляр даже может вылезти только наполовину и остановиться.

В такой ситуации стоматологи советуют сразу удалять зуб мудрости, а не мучиться, продолжая постоянно резать новообразования. Так можно избежать многих проблем и через время вернуть здоровую улыбку на фото.

В домашних условиях

Прежде чем преступать к домашней терапии, важно под контролем врача устранить воспалительный процесс и возможные осложнения. Народные методы эффективны только в качестве вспомогательных процедур для ускорения выздоровления.

• Полоскать рот отварами, настойками или простой водой. Важно осуществлять полоскание аккуратно.
• Чистить зубы с малой интенсивностью горизонтальными поступательными движениями.
• Принимать теплую пищу. Горячая или холодная могут привести к раздражению травмированной слизистой оболочки. Соль и специи тоже лучше убрать из рациона.

Зубы мудрости приносят немало неприятностей своим обладателям. Их прорезывание часто сопряжено с болевыми ощущениями, воспалениями и многими осложнениями. В процессе эволюции челюсти претерпели значительные изменения, и расти последним молярам просто негде, отсюда вытекает такая проблема, как перикоронит.

Перед тем, как рассказать о процедуре удаления капюшона зуба мудрости, рассмотрим причину его воспаления:

1. Поскольку восьмеркам, по сути, нет места в зубном ряду, они чаще всего прорезываются на треть или наполовину. В свою очередь, десна, которая должна обрамлять зуб, частично накрывает его сверху и получается некое подобие кармана.
2. В такую полость легко забиваются остатки пищи, которые не представляется возможным вычистить. Как следствие, там начинают размножаться бактерии, которые, в свою очередь, провоцируют воспаление тканей.

Необходимость удаления

По началу, человек может не придавать значения такому карману и забившейся в него пище, но совсем скоро начинают проявляться симптомы перикоронита:

1. Сильные болевые ощущения в области зуба мудрости.
2. Отек слизистой.
3. Неприятный запах изо рта, вызванный жизнедеятельностью болезнетворных бактерий.
4. В запущенном случае выделение гноя.
5. Невозможность жевать и открывать рот, поскольку отек давит на жевательную мышцу.
6. Повышенная температура на фоне воспаления.

В самых тяжелых случаях, когда пациент дотянул до последнего,возникает такая ситуация, при которой приходится вскрывать абсцесс с внешней стороны щеки.

Не стоит дожидаться проявления всех симптомов заболевания, лучше сразу обратиться к специалистам.

Подготовка к операции

При первых неприятных ощущениях, следует посетить стоматолога, который осмотрит зуб мудрости с его капюшоном и примет решение о дальнейших действиях.

Для начала, необходимо сделать рентген зубов и понять, как растет восьмерка. Если положение зуба изначально неправильное, то принимается решение о его удалении. Соответственно устранится и карман, который может воспалиться.

Этапы операции

В назначенный день пациент приходит в клинику, где ему должны объяснить суть и ход операции. После чего необходимо сделать кожную пробу на анестетик, который будет применяться.

Это очень важно, поскольку, некоторые анестезирующие вещества могут вызвать сильную аллергическую реакцию, вплоть до анафилактического шока.

Если кожная проба в порядке, приступают к самой операции:

1. Пациенту вкалывают анестетик, который начинает действовать через 10-15 минут.
2. Далее, врач удаляет лишнюю ткань десны с помощью хирургических ножниц, скальпеля либо специальным лазером. Иссечение происходит по направлению от себя. При правильныхдействиях должна полностью показаться коронка зуба.
3. Врач промывает образовавшуюся рану от остатков пищи, гноя и крови антисептическим раствором.
4. Затем проводятся мероприятия по остановке кровотечения и на рану накладываются специальные заживляющие мази.
5. Врач назначает дату повторного осмотра для того, чтобы проконтролировать процесс заживления и избежать непредвиденных осложнений.

Уход после операции

Как правило, на послеоперационный период врач назначает:

1. Прием (например, Кетанов).
2. Полоскание или ванночки для ротовой полости на основе водного низкой концентрации, настоевромашки и календулы, либо других антисептиков на которые нет аллергии.
3. . Нужен не во всех случаях, но бывают такие ситуации, когда организм самостоятельно не справится с последствиями воспалительного процессакоторый протекал в десне;

После того, как рана окончательно заживет, следует делать профилактические осмотры у врача, поскольку в очень редких случаях бывают рецидивы и слизистая десны может разрастись и повторно накрыть зуб, конечно, это скорее исключение из правил, но оно имеет место.

После того, как врач полностью освободил последний моляр, необходимо тщательно следить за его гигиеной и так же хорошо очищать от остатков пищи, как и ближние зубы.

Цена и отзывы

Стоимость иссечения капюшона над зубом мудрости складывается из стоимости анестезии, самой операции и сопутствующих препаратов. Ориентировочная цена такой процедуры около 2000 р., все зависит от уровня клиники и региона проживания.

Отзывы:

Ольга, 35 лет: “Недавно начал болеть зуб мудрости, он у меня еще не до конца прорезался. Вдобавок заболело горло и начало стрелять ухо. Думала, что это ангина, которая скоро пройдет, посмотрела в зеркало, а там часть десны разбухла и покраснела.

Потерпела жуткую боль пару дней, и пошла к зубному. Поставили диагноз- воспаление капюшона зуба мудрости, сделали укол анестетика и начали операцию, ее делали лазером, а остатки десны срезали скальпелем. В конце наложили мазь.

Вся операция длилась минут 5. После операции минут через 20 начала чувствовать боль. Дома я прополоскала рот раствором соды, разбавила 1 ложку в стакане кипяченой воды, отек и боль начали проходить, а потом я приняла таблетку обезболивающего Кетанов.

Врач сказал, что можно также использовать гель Холисал или Метрогил Дента, наложив 1 см на поврежденное место. На повторный осмотр, который рекомендовал врач, я не смогла пойти, но сейчас регулярно полощу рот и делаю ванночки из хлоргексидина.”

Ирин, 48 лет: “Я часто хожу в свою проверенную клинику, и в один прекрасный день, когда пришла туда с зубной болью, стоматолог сказал, что мой зуб мудрости растет неправильно и его срочно нужно удалять.

Причем снимков он не делал никаких. Я, конечно, засомневалась и решила сходить в другую клинику, там сделали снимок, с зубом все оказалось в порядке, растет нормально, а чтобы убрать боль нужно, оказывается, сделать иссечение капюшона над зубом мудрости.

Перед операцией мне вкололи порцию обезболивающего, подождали чуть-чуть и сделали несколько надрезов, на все ушло 10-15 минут.

Десна покровила немножко, но мне поставили плотный ватный тампон, и я его держала минут 15, через 30 минут началась тупая боль, от которой помог Нимесулид. Вся операция вместе со снимкомобошлась в 870 р. Я думаю, если зуб растет нормально, лучше его оставить и отрезать капюшон над ним.”

Ирина, 33 года: “Однажды, в очередной раз у меня начал прорезаться зуб мудрости, который долго и упорно пытается вырасти, поднялась высокая температура, даже горло заболело. Пошла к стоматологу, он осмотрел и сказал, что воспалился капюшон зуба мудрости, сделал мне укол, достал маленькие хирургические ножницы и срезал лишнюю десну.

Все длилось буквально пару минут, крови было совсем немного, потом ранку обработали антисептиком и наложили ватный тампон. Мне выписали антибиотик и сказали не есть и не пить 3-4 часа. Через некоторое время у меня спала температура, а десна зажила дня за 3. Я еще несколько дней полоскала рот средством «Хепи лор».”

Иногда при прорезывании возникает капюшон на зубе мудрости. В стоматологии это состояние называют перикоронит. Существует два способа решения проблемы - удаление капюшона или зуба мудрости. Если вовремя не принять меры, возможно развитие абсцесса, в дальнейшем - сепсиса. Чтобы избежать осложнений, начать лечение рекомендуется при появлении первых симптомов. После хирургического вмешательства воспаление и боль проходят, нормализуется жевание и речь. В период реабилитации важно соблюдать правила ухода и гигиены полости рта.

Зубы мудрости находятся восьмыми по счету, поэтому стоматологи называют их восьмерками или третьими молярами. Их прорезывание возможно в любом возрасте, а отсутствие считается нормой. Концевое расположение способствует нависанию десны, которая образует капюшон зуба мудрости. Нависшая ткань затрудняет процесс жевания и глотания, приводит к накоплению патогенной микрофлоры, мешает нормальному росту зуба.

Дмитрий Сидоров

Стоматолог-ортопед

Важно! Перикоронит - это воспаление капюшона над зубом мудрости, в большинстве случаев связанное с процессом прорезывания.

Зубной капюшон задерживает пищевые остатки и загрязнения, провоцирует распространение воспалительного процесса на мягкие ткани и кости, располагающиеся в непосредственной близости от него. Состояние характеризуется резкими болевыми ощущениями, отеком и загниванием десны, нарушением функционирования всего зубочелюстного аппарата.

Основные причины появления капюшона

Капюшон над зубом мудрости формирует полость, в которой задерживается жидкость, остатки пищи, загрязнения, то есть постоянно присутствует патогенная микрофлора. Это создает условия, способствующие усиленному размножению и распространению вредоносных микроорганизмов. Результатом того, что на зуб мудрости наросла десна, становится воспаление, нагноение, острая боль.

Симптоматика перикоронита

Воспаление капюшона зуба мудрости проходит на фоне нарастающей болевой симптоматики. Пациенты жалуются на болезненное глотание, жевание, разговор, часто люди не могут даже открывать рот. Сильное воспаление сопровождается повышением температуры тела, лимфоузлы могут быть увеличены. Осложнением, когда на зубе капюшон, может быть флегмона, абсцесс, остеомиелит, сепсис.

Дмитрий Сидоров

Стоматолог-ортопед

Важно! Перикоронит легко спутать с другими заболеваниями, которые не касаются зубов. Например, с фарингитом, ларингитом, отитом, ангиной, ринитом, даже обычной простудой. Это происходит из-за того, что боль имеет блуждающий характер, а в воспалительный процесс вовлекаются ближайшие органы – ухо, горло, нос.

В соответствии с симптомами и сроками, перикоронит классифицируют на 3 формы. Они представлены в таблице.

Номер п/п	Наименование	Симптомы и жалобы	Сроки заболевания, результаты осмотра	Лечебные рекомендации
1	Поверхностный или катаральный	Состояние в целом удовлетворительное, рот открывается свободно, выраженного отека нет.	Капюшон явно виден, проблема возникла недавно.	Уточнение положения зуба проводится по рентгенограмме, при раннем лечении исход благоприятный.
2	Гнойный	Состояние больного резко ухудшается, боль нарастает, наблюдается повышение температуры тела, открытие рта ограничено, лимфатические узлы под челюстью увеличены и болезненные при надавливании.	Отек распространяется на мягкие ткани щеки и лица, происходит обильное образование и выделение гноя, присутствует неприятный запах, патологический процесс развивается за несколько дней.	Проводится прием противовоспалительных средств местным способом и внутрь, антибиотики назначаются при необходимости, иссечение проводится после устранения острой воспалительной реакции.
3	Хронический	Присутствует постоянная болезненность умеренного характера со стороны поражения, периодами состояние обостряется, температура тела нормальная.	Десна отечная, гиперемированная, чувствительность повышена, наблюдается гноетечение, процесс может длиться долгое время.	В экстренном порядке устраняется очаг инфекции, без лечения вероятно возникновение тяжелых осложнений.

Методы лечения

Лечение направлено на купирование дискомфорта и воспаления, предотвращение распространения воспалительного процесса в глубокие структуры челюсти. При обращении в стоматологическую клинику пациента с острой болью в срочном порядке выполняется иссечение капюшона над зубом мудрости. Если коронка зуба повреждена и в ряду не хватает места для нормального положения еще одной единицы, тогда удаляют сам зуб мудрости под капюшоном.

Дмитрий Сидоров

Стоматолог-ортопед

Иссечение капюшона над зубом мудрости

Боль – основной симптом капюшона. Чтобы избавиться от боли, нужно снять воспаление. Остановить воспалительный процесс можно только, убрав причину его развития. Поэтому, если воспалился капюшон над зубом мудрости, то его срезают хирургическим путем. Процедуру эту делают под местной анестезией, она занимает всего 2-3 минуты. Хирург иссекает часть десны скальпелем, полностью освобождая прорезывающуюся поверхность зубной единицы. Далее проводится дезинфекция и кровоостанавливающие мероприятия, швы не накладываются. При соблюдении гигиены и ухода ранка после иссечения капюшона зуба мудрости быстро затягивается.

Удаление капюшона над зубом мудрости

Если иссечение капюшона над зубом не дает результатов, тогда восьмерку удаляют. Показанием к удалению прорезывающегося зуба является прогрессирующий характер заболевания, нарастание симптомов, повторный рецидив. Операция проводится только после снятия острой стадии воспалительного процесса. При этом врачу приходиться проводить удаление капюшона над зубом мудрости.

Врач разрезает десну, открывая свободный доступ к концевому зубу. Теперь хирург может захватить зуб и вытянуть его вместе с корнями. Восьмерки отличаются крупными габаритами, поэтому иногда специалисту приходиться делить их на части и вынимать из десны поочередно. Оставшаяся после оперативного вмешательства лунка дезинфицируется. Кровь останавливается наложением ватной прокладки. В некоторых случаях прибегают к наложению швов.

Дмитрий Сидоров

Стоматолог-ортопед

Важно! Общий наркоз вводится пациенту по индивидуальной просьбе, когда присутствует панический страх перед любыми стоматологическими манипуляциями. Однако подобное состояние в медицинской практике встречается крайне редко.

После процедуры несколько дней остается отечность десны и лица, сохраняются незначительные болевые ощущения. При строгом выполнении врачебных рекомендаций нормальное состояние восстанавливается в течение 2-3-х дней. Если дискомфорт сохраняется и прогрессирует на протяжении нескольких дней подряд, то следует обратиться за помощью лечащего врача повторно.

Показания к лечению

Рост зубов мудрости активизируется в возрасте 20-25 лет. В связи с этим они и получили свое привычное для всех название «мудрецов». К этому моменту челюсть человека полностью сформирована, для новой единицы в ряду места уже не остается. Что такое капюшон зуба мудрости? Это та часть десны, которая нависает над зубом, когда он начинает прорезываться наружу.

Показаниями к иссечению капюшона над зубом:

• образование кармана из десны вблизи зуба;
• острый воспалительный процесс тканей, окружающих зуб;
• болезненная реакция при любом движении челюстью, связанное с этим нарушение качества жизни.

Удаление капюшона и зуба проводится:

• при рецидивирующем перикороните, когда лечение капюшона над зубом мудрости уже проводилось ранее и не дало положительного результата;
• при неправильном росте восьмерки, который создает скученность, врастает в кость или мягкие ткани лица;
• ретинированный зуб, который не может прорезаться самостоятельно, мешая нормальному функционированию других органов;
• при отсутствии соседних моляров (антагонистов), так как рост восьмерки в этом случае сопряжен с дополнительными трудностями.

Какие могут быть осложнения при отказе от лечения?

Концевые единицы зубного ряда по причине дальнего расположения практически не омываются слюной. Между тем именно слюна очищает ротовую полость и защищает ее от бактерий. Из-за той же удаленности крайних зубов во рту их гигиена также достаточно затруднена. В результате воспаление и боль нарастают с удвоенной силой, приводя к различным негативным последствиям. При этом сильно болит капюшон над зубом мудрости, отекает десна и щека, образуется гной, который сглатывается и попадает внутрь организма. Инфекция может попасть в любой орган и систему, вызвать другие серьезные заболевания, внутренние воспалительные явления.

Что можно сделать дома, если воспалился капюшон над зубом мудрости?

Если возник капюшон у зуба мудрости, то единственно правильным решением станет обращение к специалисту. Для облегчения боли до визита к врачу можно выпить обезболивающую таблетку (Пенталгин, Анальгин, Кетанов). Можно прополоскать рот отваром ромашки или календулы для снятия воспалительной реакции. Хорошо воспользоваться содовым раствором, который обладает выраженными дезинфицирующими свойствами.

Из готовых растворов рекомендуется проводить полоскание ротовой полости Хлоргексидином концентрации 0,05% с целью обеззараживания слизистой поверхности. Для обезболивания следует втирать в десну стоматологический гель Холисал. Его наносят тонким слоем каждые 4-6 часов, он охлаждает, временно снимает боль и отек. При острой боли нужно срочно идти к врачу!

Дмитрий Сидоров

Стоматолог-ортопед

Важно! Согревающие процедуры противопоказаны, так как они ускоряют рост численности патогенной микрофлоры, а значит, ведут к скорейшему распространению воспаления.

Когда врач провел процедуру по иссечению десневого кармана, то в течение следующих часов следует воздержаться от пищи и напитков. Важно, чтобы на месте ранки образовался кровяной сгусток. В дальнейшем и на следующий день рекомендуется щадящее меню жидкой и полужидкой консистенции. Если на протяжении нескольких дней болит десна после удаления капюшона, то необходимо повторно наведаться к стоматологу. Возможно, это станет показанием к удалению восьмерки.

Заключение

Капюшон на зубе мудрости – распространенное явление, сопровождающее процесс прорезывания крайних единиц в ряду. Чтобы избежать осложнений, необходимо своевременно остановить воспалительный процесс, начать хирургическое лечение. Облегчить прорезывание третьих моляров можно путем иссечения капюшона и дезинфекции очага инфекции. Если данная процедура не помогает, зуб мудрости удаляют. После удаления врач назначает антисептические полоскания, обезболивающие и кровоостанавливающие средства. Повторный осмотр позволит убедиться в успешном исходе операции, нормальном ходе заживления десны.

Из этой статьи Вы узнаете:

• воспалилась десна около зуба мудрости: что делать,
• зуб мудрости: капюшон и его удаление (цена на 2019),
• как снять воспаление в домашних условиях.

Статья написана хирургом-стоматологом со стажем более 19 лет.

Затрудненное прорезывание зубов мудрости часто сопровождается развитием воспаления десны вокруг них. Слизистая оболочка десны, которая частично прикрывает коронку прорезывающегося зуба мудрости называется термином – капюшон зуба мудрости (рис.1-3).

Т.к. капюшон над зубом мудрости неплотно прилежит к коронке зуба – между ними образуется полузамкнутое пространство, в котором создаются благоприятные условия для размножения патогенных бактерий и развития воспаления. В стоматологии воспаленный капюшон на зубе мудрости принято называть термином «перикоронит».

Зуб мудрости: воспаление капюшона и его симптомы

Пациенты, у которых воспалилась десна около зуба мудрости обычно жалуются врачу, что у них растет зуб мудрости опухла десна, а также имеется запах от зуба мудрости. Образование неприятного запаха вызвано образованием гноя, который постепенно выделяется из под капюшона. Также пациенты жалуются на болевые ощущения в области зуба мудрости. Такие симптомы соответствуют всего лишь легкой форме перикоронита.

Как выглядят симптомы перикоронита на видео –
обратите внимание, что на видео ниже можно увидеть следующие симптомы: покраснение и отек капюшона над верхним зубом мудрости, небольшое количество гнойного отделяемого (белого цвета) из под капюшона. Подобные симптомы соответствуют легкой форме воспаления.

Если возник перикоронит лечение возможно только у хирурга-стоматолога. Но на первичном этапе пациенты пытаются самостоятельно ослабить симптомы подручными средствами: антисептическими полосканиями, обезболивающими препаратами. В большинстве случаев это оказывается неэффективным, и воспаление только увеличивается. Происходит нарастание следующих симптомов (в различных комбинациях) –

Важно : если на этом этапе до сих пор не проведено удаление капюшона зуба мудрости (см.ниже), то вы должны быть готовы к следующему развитию событий. Во-первых, т.к. воспаление протекает в области жевательных мышц – их спазм может привести к почти полному закрытию рта. Если вы в этот момент решите все-таки пойти к стоматологу, то он уже ничего не сможет вам сделать при недостаточном открывании рта, кроме как направить вас в стационар.

Во-вторых – гной может начать распространяться не в полость рта, а наоборот вглубь кости и мягких тканей, что вызовет образование абсцесса или флегмоны (окологлоточной или подчелюстной). Последние осложнения будут также означать неминуемое лечение в стационаре, и поэтому лучше не доводить воспаление зуба мудрости до критического уровня.

Перикоронит: лечение

Если у вас появилось воспаление десны около зуба мудрости – лечение чаще всего заключается в том, что хирург-стоматолог проведет вам удаление капюшона над зубом мудрости. Однако, если наблюдается выраженное гнойное воспаление, то проводить сразу полное иссечение капюшона нежелательно, т.к. это может привести к различным воспалительным осложнениям.

При сильном гнойном воспалении капюшон сначала только рассекают, чтобы облегчить отток гнойного отделяемого, и назначают противовоспалительную терапию. А на полное его удаление врач вас назначит уже после стихания активного воспаления. Также в некоторых случаях врач может порекомендовать сразу удалить зуб мудрости.

1. Иссечение капюшона над зубом мудрости –

Удаление капюшона у зуба мудрости заключается в иссечении нависающей слизистой оболочки над прорезывающимся восьмым зубом. Иссечение капюшона над зубом мудрост приводит к ликвидации условий для размножения патогенных бактерий. Это небольшое хирургическое вмешательство обычно малотравматично, однако в некоторых случаях приходится иссекать большой объем тканей десны.

Иссечение капюшона над зубом мудрости проводится хирургом-стоматологом под местной анестезией. Процедура совершенно безболезненна, если вы попали к хорошему специалисту, если анестезия поставлена правильно и используется хороший анестетик, а не что-то типа . Болезненность появится только после прохождения анестезии (через 30 минут), поэтому еще до появления боли стоит принять анальгетик.

• Удаление капюшона: цена на 2019 год
  в клинике эконом-класса Москвы подобная услуга стоит около 2500 рублей. В регионах стоимость процедуры может быть ниже в 2 раза. Кстати, в поликлинике по месту жительства (при наличии полиса и паспорта) вам должны провести это вмешательство совершенно бесплатно.

Этапы иссечения капюшона –

2. В каких случаях лучше сразу удалить зуб с капюшоном –

Если у вас воспалилась десна у зуба мудрости – самым радикальным методом лечения будет , над которым и возникает злополучный капюшон. Это решит проблему навсегда, но вы должны быть готовы к тому, что восьмые зубы могут быть с изогнутыми корнями (это можно проверить, сделав снимок) и удаление тогда может быть сложным.

Ситуации, когда удаление является лучшим решением проблемы –

• Во-первых – при недостаточной длине нижней челюсти, что означает отсутствие достаточного места для прорезывания зуба мудрости. Удаление в данном случае позволит предотвратить смещение остальных зубов прорезывающимся зубом, и не даст развиться скученности зубов в переднем отделе нижней челюсти.

• Во-вторых – если 8-ой зуб имеет сильный наклон в сторону щеки или седьмого зуба, то его все-равно рано или поздно придется удалять, т.к. он будет травмировать либо слизистую щеки, либо корень 7-го зуба, соответственно.

Воспалилась десна около зуба мудрости: что делать в домашних условиях

Также хочется несколько слов сказать тем, кто захочет справиться с проблемой самостоятельно. Если у вас развился перикоронит – лечение в домашних условиях возможно, но для этого придется постоянно глушить инфекцию антибиотиками и антисептиками. Если ваше здоровье не является для вас приоритетом, или вы находитесь в отдаленном поселке (где нет хирурга) – это действительно может стать на какое-то время решением проблемы.

Самостоятельное лечение мы можем порекомендовать только в том случае, если у вас появились самые начальные минимальные симптомы воспаления (без признаков сильного отека десны или щеки, гноетечения, при отсутствии болезненного глотания или затрудненного открывания рта), либо вы находитесь в удаленной местности и нет врача рядом, но под рукой есть упаковка антибиотиков.

Схема применения –
обработка рассчитана на 2-3 раза в день (утром после завтрака и чистки зубов, вечером – перед сном). Сначала нужно интенсивно прополоскать рот раствором хлоргексидина в течение 1 минуты. После этого подсушить поверхность слизистой в месте нанесения сухим марлевым тампоном. Выдавить немного геля на палец и нанести на капюшон слегка массирующими движениями. После этого еще немного выдавить геля и нанести на капюшон не массируя (после этого рот закрыть, слюну глотать, 2-3 часа не есть, пить можно).

Важно : воспаление десен у зуба мудрости можно остановить такими средствами только в самом начале развития воспаления капюшона, когда еще нет сильно отека, гноетечения, а также отсутствуют такие крайне неблагоприятные симптомы как болезненное глотание и затрудненное открывание рта, отек щеки. Антибиотики лучше использовать только при невозможности добраться до врача в ближайшие дни (например, работающим в удаленных местностях).

Все же стоит помнить, что такое консервативное лечение антибиотиками, полосканиями и гелями будет лишь временным решением проблемы – ведь причина воспаления (капюшон) никуда не исчезла. Поэтому после такого курса воспаление капюшона рано или поздно возникнет снова. Надеемся, что наша статья на тему: Воспалился зуб мудрости что делать – оказалась Вам полезной!