Означает аланинаминотрансфераза. АлАт: что значит эта аббревиатура в результатах анализа крови? АлТ – основной показатель функциональных способностей печени

Что показывают анализы крови на АЛАТ и АСАТ? Об этом расскажет лечащий врач. АЛАТ и АСАТ - это 2 фермента, которые участвуют в биохимических реакциях.
Аббревиатура расшифровывается следующим образом: АЛАТ (АЛТ) - аланинаминотрансфераза или просто аминотрансфераза, АСАТ (АСТ) - аспартатаминотрансфераза или просто аспартат.

Суть вопроса

Эти ферменты занимаются транспортировкой аминокислот из одной молекулы в другую. Аминокислоты играют основную роль в построении белков. В АЛАТ находится аминокислота - аланин (отсюда и название АЛАТ), а в АСАТ присутствует аспарагин и фермент пиридоксин (витамин В 6). Имеется перечень органов, в которых синтезируются данные ферменты, по убыванию, т.е. в списке на первом месте будет стоять орган, где фермента больше всего.

АЛАТ присутствует в:

• печени,
• почках,
• сердце,
• в скелетных мышцах.

АСАТ присутствует в:

• сердце,
• печени,
• клетках головного мозга,
• мышечной ткани скелетной мускулатуры.

Есть специально установленные цифры (предел), по которым врач видит состояние перечисленных органов. Если происходит разрушение клеток, значит нарушается их целостность, и ферменты попадают в кровь. В зависимости от того, какого фермента больше в анализе крови, можно сделать вывод о состоянии соответствующего органа.

Нормы показателей

Норма количества единиц на 1 л крови:

• АЛТ - у мужчин до 40 ед/л, а у женщин до 32 ед/л;
• АСТ - у мужчин от 15 - 31 ед/л, а у женщин от 20 - 40 ед/л.

Что представляет собой биохимический анализ крови? Когда исследование проводят в лабораторных условиях, то это и есть биохимический анализ. Он является ориентиром для лечащего врача, так как по нему видна полная картина работы всех жизненно важных органов:

• печени,
• поджелудочной железы,
• почек,
• желчного пузыря и пр.

В данном анализе рассматриваются следующие показатели:

• содержание глюкозы в крови;
• билирубин;
• АСАТ и АЛАТ;
• гамма - ГТ;
• фостфатаза щелочная;
• холестерин;
• ЛПНП (вредные жиры);
• триглицериды;
• белок общий;
• альбумин;
• калий;
• натрий;
• хлор;
• креатенин;
• мочевина и мочевая кислота;
• С-реактивный белок (СРБ);
• железо.

Если происходит отклонение от нормы того или иного показателя, врачу становится понятным, что именно нужно регулировать или лечить.

Подготовка к сдаче материала для исследования

Если больной принимает какие-то лекарства, то, скорее всего, незадолго до сдачи анализа врач отменит тот препарат, который может изменить точность показателя крови. Сдается кровь утром на голодный желудок (последний прием пищи - за 12 часов).

Для подготовки к анализу необходимо:

1. 1. Алкоголь исключить за сутки до сдачи крови.
2. 2. За час отказаться от сигарет.
3. 3. Жевательную резинку жевать тоже нельзя.
4. 4. Пить любые жидкости тоже нельзя.

Для анализа берут кровь из вены. Ответ будет через один день. Расшифровка анализа без медицинских знаний невозможна, поэтому необходима консультация врача.

В большинстве случаев повышенный уровень АЛАТ бывает связан с патологией печени. Это признак того, что имеет место заболевание этого органа. Надо отметить, что в биохимическом анализе крови уровень данного фермента выше нормы за 1 или 4 недели до проявления симптомов болезни. А в острый период болезни показатели повышаются чуть ли ни в 10 раз.

За 1 минуту печень может очистить или обезвредить до миллиона молекул токсических веществ, а приблизительно за час - до 100 л крови. Иногда по каким-то причинам клетки повреждаются, содержимое клеток выходит наружу и попадает в кровь. Если в биохимическом анализе крови подобные показатели высокие, это будет означать, что в организме происходит разрушение клеток.

Почему в крови повышается фермент АЛАТ?

Поводов для повышения количества фермента АЛАТ может быть много:

• излишний жир, отложенный в клетках печени;
• гепатит, желтуха;
• цирроз;
• прием лекарственных препаратов, например, Парацетамол или антибиотики;
• отравление химическими веществами;
• опухоль, рак или метастазы;
• инфаркт миокарда, операция на сердце;
• травмы мышц;
• алкогольная зависимость.

Если же в организме не будет достатка витамина В6, то уровень данного фермента в крови понизится.
Печень - это уникальный орган, который может восстановиться за 3 месяца, если взяться за ее лечение.

АСАТ так же, как и предыдущий фермент, транспортирует (переносит) аминокислоты с молекулы на молекулу. В его составе находится витамин В6. В результате работы ферментов образуются глюкогены (сахара, но не из углеводов), которые поддерживают организм во время физических нагрузок, голодания, когда нужна энергия т.е. данный фермент является участником энергообмена.

Разница между этими двумя ферментами заключается в том, что повышенный уровень АСАТ в крови предупреждает в первую очередь о болезнях сердца, точнее, об инфаркте миокарда. Самая большая доля фермента АСАТ приходится на мышечные ткани - миокарда и мускулов. В других органах их концентрация меньше.

Во время сдачи анализа имеет значение возраст человека и пол. Так как в данном анализе ведущую роль несут мышцы, то у мужчин мышечной массы больше, чем у женщин, соответственно, и показатели будут высокие. У детей показатели будут выше из-за активного развития мышечного скелета.

Показатели будут переменчивы у беременных. Повышенный уровень гормона эстрогена оказывает воздействие на печень, поэтому повышение АЛТ и АСТ у беременных принято считать нормой. Но если высокие показатели сопровождаются токсикозом, тогда требуется срочное лечение, потому что это может быть опасно как для малыша, так и для матери. Если беременная женщина питается неправильно, то у нее может возникнуть недостаток витамина В6, и тогда анализ крови покажет понижение уровня АСТ и АЛТ.

Почему отклоняется от нормы уровень АСАТ?

Причины повышения и понижения уровня АСТ почти те же, что и при АЛТ, только если при АЛАТ на первый план ставится состояние печени, то в случае с АСАТ - сердце и мышцы.

Некоторые из причин:

1. 1. Сердце - инфаркт миокарда, коронарная недостаточность, операции на сердце, стенокардия, тахикардия, ревмокардит, тромбы артерий.
2. 2. Печень.
3. 3. Желчный пузырь.
4. 4. Поджелудочная железа.

Врачам после получения лабораторных исследований, остается определить болезненный процесс органа, в котором произошли нарушения. Что нужно для нормализации уровня ферментов АЛТ и АСТ:

1. 1. Не принимать алкоголь, даже в небольших дозах.
2. 2. Пересмотреть лекарственные препараты и если надо, то сменить медикаменты.
3. 3. Вылечить воспалительные процессы в организме.
4. 4. Пройти курс лечения печени или сердца.
5. 5. Изменить образ жизни, в частности пересмотреть свой рацион. Отказаться от вредных жиров и включить в пищу полезные продукты.

Все лечение должно проходить под контролем врача, чтобы грамотно привести в норму уровень ферментов. Обычно при отклонении от нормы АСТ или АЛТ консультируются у гепатолога или кардиолога.

Лекарства, повышающие уровень данных ферментов:

• Гепарин;
• антибиотики;
• НПВС (нестероидные противовоспалительные средства);
• противогрибковые;
• противосудорожные;
• понижающие сахар в крови;
• фторхинолоны - противомикробные препараты;
• нитрофураны - антибактериальные препараты;
• станины - препараты, снижающие холестерин.

Если в организме недостаток витамина В6, то активность ферментов будет понижена. В этом случае полезно употреблять продукты, богатые этим витамином:

1. 1. Проросшие зерна, любые.
2. 2. Грецкие орехи.
3. 3. Бобовые, соя, крупы.
4. 4. Овощи - морковь, капуста, шпинат, помидоры.
5. 5. Клубника, лимон, апельсины, черешня.
6. 6. Мясо-молочные продукты, яйца, рыба.

Нормализовать уровень ферментов не сложно, нужно просто сдать соответствующий анализ и следовать указаниям доктора.

Среди множества ферментов, являющихся индикаторами нарушений гепатоцеллюлярных, самыми полезными и необходимыми являются аланин-аминотрансфераза (АлАТ) и аспартатаминотрансфераза (АсАТ). Благодаря им ускоряются реакции переноса в гамма-группу кетоглутарата гамма-групп аланина и аспартата. В результате этого процесса образуются пировиноградная и щавелево-уксусная кислоты.

И АлАТ, и АсАТ - клеточные ферменты почек, печени, сердца. Но аланин-аминотрансфераза, прежде всего, находится в печени и считается самым основным ее индикатором, а аспартатаминотрансфераза - в составе многих (помимо перечисленных выше) органов и тканей, в том числе скелетных мышц, мозга и пр. Именно поэтому ключевой фермент АсАТ менее характерен в качестве индикатора работы печени, и он принимает участие в обмене аминокислот.

Если происходит разрушение клеток печени, сердца, почек, в кровь попадает аланин-аминотрансфераза (АлАТ). Повышение этого клеточного фермента в составе крови говорит о скрытых болезнях. Когда проведенные исследования показывают, что в крови высоко содержание АлАТ, возможно развитие довольно серьезных заболеваний, таких как:

Вирусный гепатит,

Миокардит,

Рак печени,

Сердечная недостаточность,

Панкреатита,

Пароксизмальной миоглобинурии,

Гепатита,

Дерматомиозита,

Сердечной недостаточности.

Если же общий показатель АсАТ и АлАТ повышен, возможны:

Обширный печеночный некроз,

Токсиногенные повреждения печени,

Тяжелый вирусный гепатит,

Продолжительный сосудистый коллапс.

Практически при всех заболеваниях человека исследования крови показывают, что показатель и АсАТ, и АлАТ повышен, то есть уровень содержания обоих ферментов в этих случаях почти одинаков и показывает на наличие патологии. Но есть все же одно отличие. Если АлАТ повышен в большей степени, чем аспартатаминотрансфераза, это указывает на инкубационный период развития инфекционного гепатита. Если же АсАТа в крови больше, это чаще всего проблемы с сердцем.

У здорового человека содержание этих клеточных ферментов должно быть на уровне:

У мужчин до 41 единиц на литр (ед/л);

У женщин до 31 единиц на литр (ед/л).

Чтобы выявить уровень данных ферментов белкового обмена, берут биохимический анализ крови. Нормой для АлАТ в нем будут 28-190 нмоль/(с л) либо 0,1-,68 мкмоль/(мл ч), а для АсАт ‒ 28-25 нмоль/(с л) либо 0,1-,45 мкмоль/(мл ч). Эта норма для обоих случаев дана для метода Райтмана-Френкеля (колориметрический способ исследования).

Обычно исследования крови на аланин-аминотрансфераза проводят, чтобы узнать о состоянии печени, а на аспартатаминотрансфераза - чтобы увидеть, в каком состоянии миокард Если анализ показывает их повышенное содержание в крови, значит, в этих органах происходят процессы разрушения и гибели клеток. Так, если АсАТ превысил свой уровень в крови в 2-20 раз, то вполне возможно развитие инфаркта миокарда. Если же АлАТ повышен, идет патологический процесс в печени.

При пониженном показателе содержания в крови аланин-аминотрансфераза и аспартатаминотрансфераза специалисты знают, что в организме нехватка пиридоксина (витамина В6). Обычно это случается во время беременности, при частом гемодиализе и почечной недостаточности.

К сожалению, откуда в кровяной сыворотке здорового человека берутся эти ферменты, пока неизвестно, поэтому непонятен и механизм их клиренса (показатель быстроты очистки плазмы, других биожидкостей и тканей от каких-либо веществ из-за их перераспределения, биотрансформации, выведения из организма).

Оценивать показатель АСТ нужно обязательно вместе с показателем АЛТ . Это так называемые «печеночные» пробы, по которым можно судить об активности процесса. Иногда повышение этих показателей является единственным симптомом, указывающим на развитие серьёзного заболевания.

Анализ на АСТ не является дорогостоящим, и его можно сдать абсолютно в любой лаборатории.

Что такое АЛТ в анализе крови

АЛТ, или аланинаминотрансфераза, в анализе крови – это внутриклеточный фермент, который участвует в метаболизме клеток, в частности – в расщеплении аминокислоты аланина. Больше всего аланиновой аминотрансферазы содержится в клетках печени, меньше – в миокарде, скелетной мускулатуре и почках.

Повышение АлАТ в анализе крови происходит при любом повреждении гепатоцитов (клеток печени). Повышение фермента наблюдается уже в первые часы после повреждения и постепенно возрастает в зависимости от активности процесса и количества поврежденных клеток.

Повышение аланиновой аминотрансферазы наиболее характерно для заболеваний печени (гепатиты различного происхождения, токсическое поражение, цирроз и т.д.).

В зависимости от концентрации АЛТ в биохимическом анализе крови можно судить о степени активности гепатита (гепатиты бывают с минимальной, средней или высокой степенью ферментативной активности), что обязательно указывается в клиническом диагнозе. Бывает, что гепатит протекает без повышения указанного фермента. Тогда говорят о поражении печени без ферментативной активности.

Если говорить в общем, показатели крови АЛТ и АСТ повышены при гепатитах и отражают степень цитолиза – разрушения печеночных клеток. Чем активнее цитолиз, тем менее благоприятен прогноз заболевания.

Нормы АсАТ и АлАТ в анализе крови

Референсные в норме очень низкие и зависят от пола и возраста. Например, оба показателя у мужчин выше, чем у женщин.

Таблица нормы АсАТ и АлАТ для взрослых мужчин и женщин:

Вас заинтересует:

При повышении АСТ или АСТ у мужчин или женщин целесообразно посчитать коэффициент де Ритиса – соотношение АСТ к АЛТ (АсАТ/АлАТ). В норме его значение составляет 1,33±0,42.

Повышение коэффициента де Ритиса больше 2 говорит о поражении сердечной мышцы (то есть, АСТ преобладает над АЛТ). При инфаркте миокарда либо остром миокардите АСТ обычно повышается в 8-10 раз, а АЛТ всего в полтора-два раза.

Если же коэффициент де Ритиса менее 1 (то есть преобладает АЛТ), то можно смело гооврить о поражении гепатоцитов (клеток печени) . Например, при активном вирусном гепатите концентрация АЛТ возрастает в 10 раз, в то время как АСТ превышает норму всего в 2-3 раза.

Как уже упоминалось выше, рассчитывать коэффициент правомочно только при повышении значений АЛТ или АСТ. Также необходимо помнить, что референсные значения биохимических показателей в каждой лаборатории разнятся и могут не совпадать с теми, что указаны выше.

Причины повышения АсАТ и АлАТ

Повышение аланиновой и аспарагиновой аминотрансферазы может повышаться при многих заболеваниях.

Причины повышения АСТ в анализе крови:

• Острый миокардит;
• Инфаркт миокарда;
• Тромбоэмболия лёгочной артерии;
• Острый ревмокардит;
• Нестабильная стенокардия;
• Различные миопатии;
• Травмы скелетной мускулатуры (сильные растяжения, разрывы);
• Миозит, миодистрофия;
• Разнообразные заболевания печени.

Причины повышения АЛТ в крови:

• Цирроз печени (токсический, алкогольный);
• Острый панкреатит;
• Холестаз, холестатическая желтуха;
• Алкогольное поражение печени;
• Жировой гепатоз;
• Острые и хронические вирусные гепатиты (гепатит С, гепатит В)
• Злокачественные новообразования печени и желчевыводящих путей, метастазы в печени;
• Алкоголизм;
• Тяжелые ожоги;
• Прием гепатотоксических лекарственных препаратов (пероральные контрацептивы, психотропные средства, противоопухолевые препараты, средства для химиотерапевтичсекого лечения, сульфаниламиды и т.д.)

При обнаружении в анализе крови необходимо незамедлительно обратиться к врачу для выяснения причины данного явления, поскольку повышение этих показателей зачастую значит наличие серьезных заболеваний.

Пониженные АсАТ и АлАТ

На практике иногда бывают случаи, когда показатели АсАТ или АлАТ становятся ниже нормы. Это может случиться при тяжелом и обширном некрозе печени (например, в случае запущенного гепатита). Особенно неблагоприятным прогнозом обладает снижение уровня АСТ и АЛТ на фоне прогрессирующего нарастания билирубина.

Важной причиной снижения аланиновой и аспарагиновой аминотрансферазы является истощение запасов витамина В6 – пиридоксина.

Дело в том, что витамин B6 необходим для синтеза АСТ и АЛТ в норме. Снижение концентрации В6 может быть связано с длительным лечением антибиотиками. Восполнить его дефицит можно при помощи лекарств (введение витамина внутримышечно) и диеты. Наибольшее количество пиридоксина содержится в проростках зерновых культур, фундуке, грецких орехах, шпинате, бобовых, сое, рыбе и яйцах.

Снижение печеночных ферментов может также происходить в результате травм печени (например, при разрыве органа). Однако такие состояния встречаются крайне редко.

Норма трансаминаз у ребёнка

Границы нормальных значений для АСТ и АЛТ во многом зависят от возраста ребенка:

Повышение активности АСТ и АЛТ в крови у ребенка, так же, как и у взрослых, свидетельствует о воздействии на гепатоциты повреждающих факторов. Но, в отличие от взрослых, это повышение редко бывает связано с острыми и хроническими гепатитами.

Рост АСТ и АЛТ в крови ребенка может свидетельствовать о наличии инфекционных заболеваний (лептоспироз, псевдотуберкулёз, инфекционный мононуклеоз), врожденных пороков развития.

Нередко повышение печеночных ферментов носит вторичный характер, то есть развивается вслед за какой-то патологией. К примеру, увеличение концентрации АСТ и АЛТ может встречаться при миокардиодистрофии, лейкозе, лимфогранулематозе, васкулите и т.д.

Случается, что АСТ и АЛТ у детей повышаются в ответ на прием некоторых лекарственных препаратов , например, аспирина, парацетамола. Также важно помнить о том, что АСТ и АЛТ могут оставаться повышенными в течение определенного времени после выздоровления от инфекционного заболевания.

АСТ и АЛТ при беременности

Повышение АСТ и АЛТ при беременности может быть первым симптомом гестоза – состояния, которое угрожает жизни матери и плода. Поэтому даже незначительное повышение концентрации трансаминаз требует срочной консультации врача. Он оценит состояние здоровья будущей матери, отследит показатели в динамике и, если нужно, назначит обследование.

В крови беременной женщины повышается концентрация гормона эстрогена, который оказывает влияние на печень (особенно это характерно для первого триместра). Именно поэтому небольшое превышение уровней АСТ и АЛТ на ранних сроках беременности считается нормой.

Что же касается третьего триместра, то на этом сроке повышения трансаминаз быть не должно. Если в этот период появляются отклонения в биохимическом анализе, нужно без промедления обследовать женщину, чтобы не упустить начало развития гестоза.

Подготовка к сдаче анализа

Результат любого биохимического анализа, в том числе и анализа крови на АсАТ и АлАТ, во многом зависит от того, как к нему подготовиться.

Правила, соблюдение которых поможет избежать ложных результатов исследования:

• Сдавать анализы необходимо строго натощак, минимум после 8-часового голодания. Допускается пить чистую воду в любом количестве. Кофе, газированные напитки, соки и чаи на период подготовки рекомендуется исключить. Что касается алкогольных напитков, то их не рекомендуется употреблять за неделю до забора крови на АСТ и АЛТ.
• В течение 3-х суток исключите из своего рациона пищу, богатую животными жирами. Принимайте пищу, приготовленную на пару, запеченную или отварную. Жареное необходимо строго ограничить, а лучше – полностью исключить.
• За трое суток до предполагаемого анализа надо отменить интенсивные физические нагрузки.
• Забор крови должен быть осуществлен в утреннее время, с 7 до 11 часов утра.
• Если вы принимаете лекарственные препараты, их желательно отменить за 3 дня до исследования. Но перед этим важно посоветоваться с врачом.
• Старайтесь сдавать анализы в одной и той же лаборатории.
• Получив результат на руки, обязательно обратитесь к своему врачу, чтобы правильно интерпретировать результаты и, при необходимости, продолжить обследование.

В норме в небольшом количестве поступает в кровь. Анализ на содержание АЛТ в крови является распространённым диагностическим тестом.

Диагностика на основании анализа АЛТ

Выявление уровня аланинаминотрансферазы производится в рамках общего биохимического анализа крови. Жалобами, при которых назначается исследование крови на АЛТ, являются:

• Повышенная утомляемость;
• Снижение аппетита;
• Возникновение слабости в теле;
• Боли с правой стороны живота;
• Изменение цвета мочи;
• Желтизна кожных покровов;
• Боли в области сердца;
• Позывы к тошноте.

Возможные заболевания при повышенном показателе АЛТ

Обязательным является выявление уровня аминотрансферазы у пациентов, страдающих ожирением, сахарным диабетом, болезнями печени.

Важно! Сдача крови проводится утром натощак. Не рекомендуется накануне перед анализом употреблять спиртные напитки и жирную пищу.

Также стоит воздержаться от приёма сильнодействующих медикаментов. На результаты исследования может повлиять психоэмоциональное состояние человека и физическое напряжение.

Превышение порога нормы

В медицинских исследованиях важен верхний порог нормы АЛТ. Пределом для взрослых мужчин считается 45 ед/л, для женщин 34 ед/л. Повышение АЛТ в анализе крови свидетельствует о воспалительном процессе в организме. Ниже приведены болезни, вызывающие такую патологию.

1. Панкреатит. Тяжёлое поражение поджелудочной железы. Возникает по причине появления опухоли, перекрывающей ферментные протоки. Вследствие чего скопившиеся пищеварительные ферменты начинают переваривать саму поджелудочную железу. Возможно наступление летального исхода;
2. Гепатит. Заболевание печени. Характеризуется воспалением тканей органа. Подразделяется на несколько видов. Наиболее опасным считается гепатит C. Последний часто переходит в хроническую форму, и может вызвать цирроз печени. Распространёнными причинами гепатита являются: токсическое поражение клеток печени (например, алкоголем), вирусная инфекция;
3. Инфаркт миокарда. Самое тяжёлое заболевание сердца. Характеризуется отмиранием некоторых участков сердечной мышцы, вследствие критического снижения кровообращения. Причин у патологии множество. Основные: курение, гипертония, ожирение, сахарный диабет, малоподвижный образ жизни.

Существуют причины превышения нормы АЛТ в анализе крови, не связанные с перечисленными болезнями:

• Химиотерапия;
• Травмы, сопровождающиеся повреждением мышц тела;
• Приём сильнодействующих препаратов;
• Физическое и эмоциональное перенапряжение;
• Употребление жирной жареной пищи,
• Приём наркотических средств.

Важно! Основными рекомендациями, направленными на снижение вероятности возникновения перечисленных заболеваний, будут: правильное питание, отказ от употребления наркотических средств (включая алкоголь, никотин), умеренные физические нагрузки, снижение стрессовых ситуаций в жизни.

Коэффициент де Риттиса

Одним из важнейших методов исследования принято считать сопоставление уровня АЛТ с уровнем АСТ – аспартатаминотрансферазы. Последняя также является эндогенным ферментом, участвующим в синтезе аминокислот. Аминотрансферазы имеют схожие пороговые уровни содержания в крови. От баланса АЛТ и АСТ зависит диагностирование той или иной патологии. Отношение АСТ/АЛТ характеризуется коэффициентом де Риттиса.

Важно! Нормальное значение коэффициента де Риттиса равно 1,33-1,75 ед/л.

Снижении нормы ниже 1 ед/л будет означать вирусное поражение печени. Повышение коэффициента до 2 ед/л и выше, при условии повышенного содержания альбуминов, свидетельствует об инфаркте миокарда.

Нормальные показатели АЛТ/АСТ в организме:

• Алалнинаминотрансфераза: мужчины – до 45 ед/л, женщины – до 34 ед/л;
• Аспартатаминотрансфераза: мужчины – до 41 ед/л, женщины – до 31 ед/л.

Самостоятельная расшифровка анализов

Часто пациенты, начитавшись медицинской информации, пытаются самостоятельно расшифровывать анализ крови на уровень АЛТ. Получив результаты в лаборатории, некоторые люди, видя отклонение показателей от нормальных значений, самостоятельно диагностируют у себя тяжёлые заболевания.

Врачи знают, превышение пороговых значений АЛТ не всегда является признаком патологии. Результаты из разных лабораторий могут отличаться друг от друга. Это зависит от оборудования, от методов исследования, от материалов, применяемых при анализе. Также на результаты могут влиять и другие факторы, будь то неправильный образ жизни пациента, приём медикаментов, эмоциональное состояние и другие.

Правильно расшифровать результаты исследований может только врач. Он же назначает медикаментозное лечение.

На сегодняшний день медики не используют анализ АЛТ, как средство точной диагностики. Превышение показателей АЛТ в анализе крови указывает лишь на возможность заболевания. Для постановки окончательного диагноза используются дополнительные исследования, привлекаются специалисты узкого профиля: урологи, кардиологи и другие.

Нормализация уровня АЛТ народными средствами

После проведения обследования, пациенту с высоким уровнем АЛТ назначают медикаменты. Но для профилактики врач может порекомендовать фитотерапию. Ниже приведены примеры использования народных средств для снижения уровня аланинаминотрансферазы.

• Отвар расторопши. Для приготовления чайную ложку измельчённой травы заливают стаканом кипятка, укутывают и дают настояться в течение 20 минут. Затем процеживают настой. Принимают отвар маленькими глотками, за полчаса до еды два раза в день, в течение трёх недель;
• Травяной сбор. Смешивают бессмертник, зверобой и чистотел. Пропорция трав составляетсоответственно. Сбор заливается 1 литром горячей воды, укутывается и настаивается в течение 12 часов. Затем необходимо процедить настой. Принимают по полстакана 4 раза в день, в течение двух недель;
• Настой из одуванчиков. Для приготовления берут 200 гр измельчённых цветков одуванчика. Заливают 100 мл водки. Средство настаивают в течение суток. Принимают по 2 столовых ложки три раза в день, в течение трёх недель;
• Отвар из кукурузных рыльцев. Для приготовления средства берут сушёные измельчённые рыльца. Заливают 200 мл кипятка и настаиваютминут. Принимают настой два раза в день по стакану. Курс лечения может составлять полгода.

Важно! Народные средства не являются лекарством! Их применяют для профилактики заболеваний и общего укрепления организма.

Уровень развития современной медицины позволяет с точностью диагностировать большинство известных заболеваний. Одним из общепринятых методов исследования является биохимический анализ крови. В нём собраны множество показателей, одним из которых является уровень аланинаминотрансферазы.

Превышение нормального уровня АЛТ указывает на возможность развития в организме серьёзных заболеваний. Но точно определить недуг может только врач. Настоятельно рекомендуем не заниматься самодиагностикой и тем более самолечением. При появлениях тревожных симптомов немедленно обратитесь в клинику. Там проведут все необходимые обследования и помогут вам справиться с проблемой.

Как избавиться от варикоза

Всемирная организация здравooхранения официально объявила варикоз oднoй из самых oпаcных маccoвых бoлезней coвременнocти. Согласно данным cтатиcтики за пocледние 20 лет - 57% бoльных варикoзoм yмирают в первые 7 лет пocле забoлевания, из них 29% - в первые 3,5 гoда. Причины cмерти разнятcя - oт трoмбoфлебита дo трoфичеcких язв и вызванных ими ракoвых oпyхoлей.

О том, как спасти свою жизнь, если вам поставили диагноз «варикоз», в интервью рассказала глава научно-исследовательского института флебологии и академик РАМН. Полное интервью смотрите здесь.

Почему АЛТ повышен, что это значит?

Аланинаминотрансфераза (АЛТ) и аспартатаминотрансфераза (АСТ) представляют собой ферменты, которые являются активными участниками обмена аминокислот. Они способны находиться в клетках почек, печени, сердечных мышц и иных органов.

Если они попадают в кровь, это говорит о наличии какого-либо нарушения работы органов по причине разрушения клеток.

Когда показатели АЛТ повышены, это чаще всего указывает на развитие определенного заболевания затрагивающего печень. Расшифровка анализа крови может более подробно показать, какой именно орган поврежден, в нем будет значительно увеличен уровень АЛТ или АСТ.

Что такое АЛТ в анализе крови?

Почему АЛТ в анализе крови повышен, и что это значит? Аланинаминотрансфераза (АЛТ) является эндогенным ферментом, принадлежащим к группе трансфераз, подгруппе трансаминаз, или аминотрансфераз. Определение его уровня в крови широко применяется в медицинской практике с целью выявления патологий печени и некоторых других органов. Исследование крови на АЛТ практически всегда проводят в комплексе с определением уровня АСТ.

Оценка этих двух лабораторных показателей позволяет врачу предположить локализацию патологического процесса и определить вероятную тяжесть заболевания. Для оценки применяется коэффициент Ритиса (соотношение АСТ/АЛТ) , который в норме составляет 1,33. При остром вирусном гепатите данный коэффициент снижается, тогда как при инфаркте миокарда и алкогольном поражении печени – повышается.

Где содержится АЛТ:

Главная функция аланинаминотрансферазы связана с обменом аминокислот. Это вещество выступает катализатором при переносе определенных молекул. При нарушении энергетического метаболизма происходит увеличению проницаемости клеточных мембран, что приводит к разрушению клеток и высвобождению фермента в сыворотку крови.

Норма

Нормы, в которые должна укладываться аланинаминотрансфераза в крови таковы:

• дети до 1 года: 13 – 45 Ед/л;
• мужчины до 1 – 60 лет: 10 – 40 Ед/л;
• женщины 1 – 60 лет: 7 – 35 Ед/л.

При аналитических исследованиях на этот фермент необходима высокая точность, а она напрямую связана с приемом некоторых препаратов, которые могут исказить аналитическую картину. Поэтому перед тем как проверять уровень АЛТ нужно проконсультироваться с врачом, который либо временно отменит прием лекарственных средств, либо будет учитывать отклонения в результатах анализа, связанные с медикаментозной терапией.

Повышенная АЛТ в крови: причины

Говоря простым языком, аланинаминотрансфераза - фермент, который, помимо печени, где его концентрация особенно велика, находится буквально во всех паренхиматозных органах, занимая преимущественно цитоплазму тканевых клеток. АлАТ не зря считают своего рода маркером патологии печени и расценивают как достоверный признак поражения ее паренхимы, ведь активность фермента в плазме крови находится в прямой зависимости от степени вовлечения в патологический процесс ткани этого важного органа.

Учитывая такую высокую чувствительность АлТ, можно ожидать, что аланинаминотрансфераза будет повышена в случаях малейшего страдания печеночной паренхимы.

Итак, повышение показателей АЛТ происходит в следующих случаях:

1. Гепатит. Это воспалительное заболевание печени может быть представлено в нескольких формах. Для хронического или вирусного гепатита превышение уровня аланинаминотрансферазы в крови незначительно.
2. Изредка повышение АЛТ может наблюдаться в случаях механической желтухи, однако высокие значения данного показателя встречаются крайне редко.
3. Цирроз. Это заболевание опасно тем, что долгое время может не иметь ярко выраженной симптоматики. Пациенты быстро утомляются, чувствуют усталость.
4. Рак печени. Данная злокачественная опухоль часто образуется у больных гепатитом. Анализ на АЛТ в таком случае необходим как для диагностики заболевания, так и для принятия решения об операционном решении.
5. Неалкогольная жировая болезнь печени (стеатоз): уровень АЛТ повышается незначительно – в 2-3 раза. При переходе заболевания в фазу стеатогепатита отмечается выраженное увеличение АЛТ, высокий уровень общего и прямого билирубина, а также показателей воспалительной активности крови.
6. Панкреатит. О наличии данного заболевания также говорит уровень АЛТ. Его повышенное количество свидетельствует об обострении панкреатита.
7. Миокардит. Он проявляется в поражениях сердечной мышцы. Основными его симптомами является одышка, быстрая утомляемость больного и повышенное содержание АЛТ в крови.
8. Инфаркт Миокарда. Данное заболевание является следствием нарушения кровотока, в результате чего происходит некроз тканей сердечной мышцы.
9. Анализы могут показать повышение уровня АЛТ при алкоголизме и сразу после приема алкогольных напитков.

При увеличении уровня АЛТ в 5 раз можно предположить инфаркт миокарда, если оно достигаетраз можно говорить об ухудшении состояния больного после приступа. Значение коэффициента де Ритиса при этом также изменяется в большую сторону.

Острый гепатит провоцирует увеличение содержания фермента в крови враз, мышечная дистрофия и дерматомиазиты – в 8. О гангрене, остром панкреатите говорит превышение верхней границы показателя в 3-5 раз.

Причины повышения АЛТ не связанные с заболеваниями

Повышать уровень АЛТ в крови могут и дргуие причины, например, некоторые лекарственные средства, такие как эстрогены, пероральные контрацептивы, холестатики, стероиды, соли железа, никотиновая кислота, сульфаниламиды, метилдопа, азитромицин, аминогликозиды, цефалоспорины, фторхинолоны, клофибрат, клиндамицин.

В отдельных случаях причиной повышения уровня аланинаминотрансферазы становятся физиологические причины:

Что делать, когда АЛТ в крови повышен?

Чаще всего для снижения показателей АЛТ назначают гепатопротекторы:

Эти препараты обладают многочисленными эффектами. Прежде всего, они защищают клетки печени от дальнейших повреждений, а также восстанавливают уже поврежденные, но еще не погибшие клетки.

Анализ крови АЛТ повышен: причины и болезни

Периодически человека отправляют сдать анализ крови. Этому могут предшествовать какие-то жалобы, или же просто плановый осмотр во время диспансеризации. Иногда, чисто случайно, выявляется увеличение уровня аланиаминотрансфераза (или сокращенно АЛТ), которая представляет собой специфический белок, находящий и вырабатываемый внутри клеток. Именно поэтому, если вдруг, в рамках простого биохимического анализа крови выявляется, что уровень АЛТ повышен, то это может говорить о ряде болезней.

Что такое АЛТ

Какую роль выполняет АЛТ в крови

Прежде чем перейти к тому, что будут означать отклонения в анализах и какова их причина, необходимо лучше познакомится с самим компонентом и понять, какую роль он выполняет в организме человека.

Сразу нужно отметить, что данный фермент вырабатывается исключительно внутри клеток и попадает в кровь в ограниченном количестве, потому что, по сути, больше его не нужно. И если по каким-то причинам, в анализе крови было замечено повышенное его содержание, то это говорит об отклонениях в работе всей системы.

Основная функция аланинаминтрансферазы заключается в обмене аминокислот.

К тому же, он выступает катализатором для обратимых переносов аланина. Аланин нужен в организме, чтобы превращаться в глюкозу. Помимо этого аланин играет большую роль в снабжении мозга питательными веществами, а также укрепляет иммунную систему, вырабатывает лимфоциты и регулирует обмен сахара и кислот.

Больше всего фермента можно увидеть в таких органах, как сердце, почки, печень, легкие и поджелудочная железа. Учеными была обнаружена необычная особенность. Активность фермента намного выше в мужском организме, чем в женском.

Когда назначается анализ крови на АЛТ

Назначение анализ крови

Как уже было сказано выше, уровень аланинаминотрансферазы определяется в простом биохимическом анализе крови. И поэтому особых назначений иногда и не бывает.

Но чтобы более точно узнать, каков уровень фермента в крови, необходимо сдать анализ на АЛТ, назначить который врач может, если:

• Имеется подозрение на наличие у человека гепатита.
• Человек быстро утомляется и при этом чувствует постоянную слабость, что является очень опасным симптомом.
• Человек постепенно или резко теряет аппетит, при этом его тошнит, а иногда и возникают позывы к рвоте.
• Появились признаки желтухи.
• Необходимо выявить влияние лекарственных препаратов на печень, чтобы предотвратить развитие желтухи. Делается это обычно во время лечения сильными препаратами, которые могу негативно повлиять на многие органы.
• Человек злоупотребляет алкогольными напитками.

Врач может назначить анализ на АЛТ, просто заподозрив какой-то недуг, потому что в большинстве случаев все они связан с печенью, почками, сердцем. И если появились отклонения в анализах, а именно повышение аланинаминотрансферазы в крови, то значит, проблема на самом деле существует.

Нормальные показатели

Норма АЛТ в крови

Отдельно нужно сказать о нормальных показателях содержания аланинаминотрансферазы в крови. Для мужчин, женщин и детей они разные, к тому же, напрямую зависят и от возраста.

Если говорить о детях, то уровень аланинаминотрансферазы в крови должен быть в пределах (измеряется в Ед/л):

• У только что рожденных детей до пяти дней жизни уровень АЛТ в норме не превышает 49.
• У детей от 6 дня жизни до полугода уровень АЛТ в норме не превышает 56.
• У детей от полугода до одного года уровень АЛТ в норме не выше 54.
• У детей от одного года до трех лет уровень АЛТ в норме не превышает 33.
• У детей от трех до шести лет уровень АЛТ в норме не превышает 29.
• У детей от шести до двенадцати лет уровень АЛТ в норме не превышает 39.

При этом именно у детей возможны небольшие колебания показателей, которые обусловлены неравномерным ростом (одни дети в 12 лет уже проходят этап полового созревания, а другие нет, одни в 6 лет будут ростом 126 см, а другие 112 и т.д.). Со временем, по мере того, как рост будет замедляться, и развитие органов приостанавливаться, уровень фермента установится на нормальном уровне. Что же касается женщин и мужчин, то для них показатели немного различные, потому что у представителей мужского пола фермент наиболее активен, чем у женщин.

У женщин нормальным будет уровень АЛТ до 30 Ед/л, а вот у мужчин это 40 Ед/л.

Иногда случается такое. Что показатели АЛТ в крови могут быть не в пределах нормы и не по причине каких-то воспалительных процессов, на это может повлиять прием лекарственных препаратов (определенной группы), а также повышенная физическая активность.

Повышенные показатели

Повышенные уровня АЛТ в крови

Сдавая простой анализ крови, каждый человек надеется, что у него все в порядке. Но иногда случается так, что один из показателей оказывается выше нормы. Причем бывает это незначительное отклонение, а бывает и больше в несколько раз.

В зависимости от того, насколько было обнаружено отклонение, и будет зависеть серьезность заболевания. Так, на отклонение в одну или две единицы мало кто обращает внимание, так как это моет быть обусловлено простой физической загруженностью. Но вот если уровень аланинаминотрансферазы выше в несколько раз, то следует пройти более полное обследование, чтобы выяснить причину.

Считается, что при увеличении аланинминотрансферазы примерно в 5 раз, модно поставить инфаркт миокарда, когда клетки сердца отмирают. Если же уровень увеличен в 10 или даже в 15 раз, то значит состояние больного после приступа (инфаркта миокарда) резко ухудшилось.

Увеличение уровня фермента в 8 раз может говорить о мышечной дистрофии и дерматомиозитах, не менее опасных, чем инфаркт миокарда заболеваниях.

У больных с гепатитом показатель увеличивается в рекордное количество раз и достигает 20-50. Отдельно нужно сказать об острой стадии панкреатита, когда АЛТ увеличен в 3 или 5 раз.

Как правило, увеличивается не только уровень аланинаминотрансферазы в крови. Вместе с ним отклонены от нормы и другие важные показатели.

Больше информации об анализе крови АЛТ можно узнать из видео.

Причины повышения АЛТ

Есть ряд причин, помимо некоторых заболеваний, из-за которых уровень фермента может увеличиться.

• Прием некоторых лекарственных препаратов, в число которых входят антибиотики.
• Употребление фаст-фуда, особенно перед сдачей анализа крови.
• Повреждение любой мышцы.
• Употребление алкогольных напитков за неделю до срока сдачи анализа крови на АЛТ.
• Эмоциональные нагрузки, которые могу привести к сбоям в работе нервной системы, и как следствие, реакции организма на это.
• Большие физические нагрузки в результате усиленных тренировок.
• Операция незадолго до сдачи анализа.
• Сеансы химиотерапии.
• Отравление организма опасными металлами, например, свинцом.
• Психологический шок.
• Употребление наркотиков, причем это может быть как один раз, так и несколько.

Конечно, в основном уровень фермента увеличивается из-за других проблем со здоровьем, но именно по вышеперечисленным причинам показатель может быть увеличен, но незначительно.

Болезни и повышение АЛТ в крови

В большинстве случаев повышенный АЛТ свидетельствует о наличии какого-то серьезно заболевания, например:

• Гепатит. При гепатите, особенно если он вирусного или алкогольного происхождения, уровень аланинаминотрансферазы увеличивается во много раз. Это явление можно заметить даже за неделю до того, как появятся первые симптомы. Если же говорить о гепатите А, то именно повышение АЛТ дает возможность выявить инфекцию на ранней стадии.
• Рак печени. В этом случае уровень фермента значительно увеличен, так как злокачественная опухоль нарушает работу всего органа. И в том случае, если в крови уровень аланинаминотрансферазы значительно увеличен, врачи могут даже отложить проведение операции из-за риска развития осложнений.
• Панкреатит. При увеличении уровня фермента в крови врачи могут диагностировать стадию обострения. И поэтому, людям, страдающим от болезни, на протяжении всей жизни приходится сдавать анализы, чтобы вовремя заметить начало приступа.
• Миокардит, во время которого помимо увеличения АЛТ наблюдается еще и одышка, быстрая утомляемость.
• Цирроз. При циррозе печени уровень АЛТ увеличивается незначительно, примерно в 5 раз. И в случае, если больного мучают только боли в области печени, этот анализ помоет поставить диагноз и обнаружить проблему.
• Инфаркт миокарда, во время которого из-за повреждения сердечной мышцы может подняться уровень АЛТ, но незначительно.

Если анализ крови АЛТ повышен, то необходимо провести более полное обследование с целью выявления причины данного изменения. И чем раньше это будет сделано, тем намного благополучнее будет исход.

Причины и лечение повышенной АЛТ (аланинаминотрансферазы)

Частой причиной повышенной АЛТ являются заболевания печени. Клетки именно этого органа в наибольшем количестве содержат аланинаминотрансферазу. Их разрушение увеличивает поступление данного фермента в кровь. Биохимический анализ регистрирует рост уровня АЛТ выше нормы. Не исключены и другие причины изменения ее уровня.

Аланинаминотрансфераза повышена: причины

В зависимости от типа и интенсивности заболевания данный вид трансаминаз может лишь немного превышать норму либо возрастать в несколько, иногда в десятки раз. Не стоит забывать, что АЛТ может быть повышена и по физиологическим причинам, после устранения которых, биохимия крови нормализуется, и лечение не требуется.

• болезни печени - токсическое поражение химическими агентами, некоторыми медпрепаратами (аскорбиновой кислотой, кодеином, линкомицином, эритромицином, гентамицином и др.), пищевыми добавками, вирусами гепатита; стеатоз, цирроз, рак, хронический алкоголизм (план Всемирной организации здравоохранения как самостоятельно бросить пить);
• болезни ЖКТ (панкреатит, непроходимость желчных путей, холестаз);
• болезни сердца (сердечная недостаточность, инфаркт, миокардит);
• травмы мышц, ожоги;
• легочная эмболия;
• опоясывающий лишай;
• полиомиелит;
• малярия, лептоспироз, инфекционный мононуклеоз.

Примеры диагностики при повышенной АЛТ и других показателях биохимии: АСТ, ГГТ

Нередко отклонение аланинаминотрансферазы от нормы сопровождает изменение других показателей печеночных проб. Характер изменений позволяет предположить возможный диагноз и провести дополнительное обследование для уточнения причины изменений.

Показатель уровня АЛТ в крови повышен до 2-3 норм при воспалительных процессах разной этиологии в печени и желчных путях. При хронических гепатитах альбумин и ПВ сохраняются в норме, билирубин и щелочная фосфотаза (ЩФ) могут иметь нормальное или выходящее за верхнюю границу значение. АЛТ выше АСТ. В некоторых случаях хронический гепатит протекает без повышения трансаминаз либо с периодической нормализацией анализа.

Какие анализы крови надо сдать при повышенной АЛТ для назначения лечения

Дополнительное обследование для уточнения диагноза включает УЗИ, иногда биопсию (для выявления причины и оценки степени повреждения тканей), а также биохимический анализ (печеночные пробы). Биохимия крови содержит сразу несколько показателей, характеризующих состояние и работу печени и желчных путей.

Что значит, если АЛТ превышен в 2 раза?

Когда АЛТ повышен в 2 раза – это серьезная причина обеспокоиться. Даже достаточно незначительные отклонения от нормы могут означать развитие в организме патологических процессов. Этот показатель является частью биохимического анализа крови и способствует диагностике большей части воспалительных процессов, а также болезней печени и сердца. Вместе с показателем АЛТ обычно анализируется и показатель АСТ.

АЛТ и АСТ: нормы

Аланинаминотрансфераза, которая также сокращенно называется АЛТ или АлАТ, является белком, способствующим обмену и нормальному функционированию аминокислот в организме.

Она содержится в:

При разрушении соединительной ткани в ходе развития той или иной патологии АЛТ попадает в плазму крови человека. Соответственно, чем большее количество тканей поражено заболеванием, тем выше его концентрация в крови.

Аспартатаминотрансфераза, или АСТ, обладает аналогичными свойствами. Проверка на ее уровень позволяет врачу убедиться в точности полученных результатов, касающихся уровня АЛТ, и диагностировать заболевание.

Сами по себе уровни АЛТ и АСТ в норме зависят от возраста и пола.

Характерной особенностью детского обмена веществ является более высокий уровень АСТ до 13 лет, который затем идет на снижение и достигает обычного соотношения. Колебания уровня АЛТ и естественные отклонения от нормы наиболее свойственны детям с 7 до 12 лет, в период гормонального созревания. Особенно им подвержены девочки, у многих из которых в это время начинается менструация.

Повышенный уровень АЛТ

Основная концентрация АЛТ наблюдается в печени, и если этот показатель начинает повышаться, как правило, это означает развитие заболевания именно в ней. Различные степени роста показателя могут указывать на проблемы.

Также росту этого показателя могут способствовать:

1. Заболевания поджелудочной железы.
2. Инфекционные заболевания.
3. Лейкозы.
4. Травмы, ожоги, внутримышечные инъекции.
5. Повышенный вес.
6. Интоксикация.

Существуют и некоторые типы медицинских препаратов, которые способствуют повышению уровня АЛТ.

• медикаменты, снижающие уровень холестерина;
• оральная контрацепция;
• медикаменты, содержащие эстрогеновые гормоны, никотиновую кислоту и некоторые другие компоненты.

Анализ: показания к назначению, правила сдачи

Биохимический анализ крови, в ходе которого будет измерен показатель АЛТ, сдается в следующих случаях:

• при подозрениях на развитие гепатита;
• при высокой утомляемости, слабости, раздражительности;
• при резкой потере аппетита, позывах к рвоте;
• при появлении признаков желтухи;
• во время контроля того, как медикаменты влияют на печень в ходе лечения;
• при злоупотреблении спиртными напитками.

Регулярно анализы на АЛТ назначаются в ходе диагностики болезней печени, почек и сердца.

Точный результат можно получить, соблюдая несколько ключевых правил сдачи анализа на АЛТ:

1. Анализы сдаются натощак, не позже полудня.
2. Последний прием пищи должен быть в 19 часов вечера предыдущего дня.
3. Из рациона в этот период следует исключить всю вредную еду: жареную, соленую, острую, фастфуд. Это же касается и напитков – газировок, соков, кофе и чая следует избегать. В этот период подойдет только простая вода.
4. За сутки до сдачи анализа нужно отказаться от алкоголесодержащих напитков и курения, а также оральных контрацептивов.
5. Следует по возможности за 1-3 суток отказаться от приема медикаментов. При невозможности это сделать, важно поставить в известность лечащего врача. Возможно, потребуется скорректировать дозу.
6. Перед забором крови важно избегать психических и физических стрессов.

Кровь на анализ АЛТ сдается из вены.

Если получен повышенный результат, указывающий на патологическое состояние, то в первую очередь следует обратиться к следующим специалистам:

Повышение АЛТ в крови: причины и лечение

Аланинаминотрансфераза (АЛТ) – особое вещество, участвующее в аминокислотном обмене. Обычно оно содержится в таких органах, как печень, сердце, почки.

Проникновение данного фермента в кровоток является свидетельством наличия патологического процесса. Что это значит и с какими недугами связано, будет рассказано далее в статье.

В большинстве случаев аланинаминотрансфераза повышена при заболеваниях, поражающих печень. Однако не исключается возможность патологии и других жизненно важных органов.

Концентрация АЛТ в крови является важным диагностическим показателем, определяющим локализацию и степень тяжести патологии.

Основные функции АЛТ

Этот фермент является важным для здоровья. Благодаря ему осуществляются обменные процессы, что способствует укреплению иммунной системы, обеспечению организма необходимым энергетическим запасом, а также продуцированию лимфоцитов.

Все процессы происходят внутри клеток с небольшим выделением фермента в кровеносное русло.

Вследствие разрушительного процесса, происходящего в клетках печени и других органов, пораженных болезнью, АЛТ в большом количестве проникает в кровь. Ее наличие, превышающее допустимые значения, становится важным показателем для диагностики некоторых заболеваний.

Наличие аланинаминотрансферазы характерно для таких органов, как:

• печень, где ее концентрация самая высокая;
• сердечная мышца;
• легкие;
• почки;
• поджелудочная железа.

Это становится предпосылкой для тщательного обследования именно этих органов при обнаружении в биохимическом анализе крови высоких показателей АЛТ.

Показания к проведению анализа

Повышение уровня АЛТ в крови сигнализирует не только о патологии в перечисленных органах. Оно указывает и на возможность наличия других заболеваний.

Именно поэтому оценивается биохимия крови. Анализ выявляет отклонения, становится составной частью профилактических мероприятий, эффективным способом диагностирования серьезных заболеваний печени, миокарда и поджелудочной железы.

Проведение этого исследования становится обязательным при наблюдении за патологическими изменениями в печени, происходящими вследствие приема лекарственных препаратов, гепатита и отравления токсическими веществами.

Биохимический анализ крови назначают в случае проявления следующих симптомов:

• интенсивные боли в правом подреберье;
• желтушность кожного покрова и глазных склер;
• осветление каловых масс и темная моча;
• отсутствие аппетита;
• общая слабость.

Своевременное выявление повышенного содержания АЛТ дает возможность устранить такие признаки посредством постановки точного диагноза и назначения адекватного курса лечения.

Другие симптомы

Кроме перечисленных выше проявлений, указывающих на высокий уровень АЛТ в крови, имеют место симптомы, проявляющиеся в зависимости от поражения определенного органа:

1. Печень. Недуги сопровождаются болезненными проявлениями под правыми ребрами, изменением цвета кожного покрова и желтушностью глаз. Вирусный гепатит протекает на фоне повышенной температуры тела. Цирроз характеризуется скоплением жидкости в брюшной полости, на коже появляются так называемые сосудистые звездочки.
2. Сердце. Главным симптомом инфаркта миокарда является интенсивная боль в области грудной клетки, отдающая в подлопаточную зону, левую руку и челюсть. Нарушается сердечный ритм, возникает одышка, понижается давление. Наблюдается общая слабость, озноб.
3. Поджелудочная железа. Тошнота, повторяющаяся рвота, острые или ноющие боли под ложечкой, вздутие живота, слабость.

Если имеет место онкологический процесс, помимо этих признаков, наблюдаются резкая потеря веса и упадок сил.

Диагностика

Выявление высокого уровня ферментов в сочетании с перечисленными проявлениями дает возможность быстро диагностировать заболевания, что в значительной мере повышает результативность лечения.

На исследование кровь из вены берется утром на голодный желудок. Достоверность результатов зависит от предварительной подготовки пациента с выполнением простых правил:

• последний прием пищи не позднее чем за 8 часов перед забором биоматериала;
• исключение алкоголя и отказ от курения;
• ограничение физической нагрузки.

В случае употребления медикаментозных средств следует поставить в известность врача.

Только при соблюдении этих требований анализы будут точными, что даст возможность поставить точный диагноз.

Расшифровка анализа

Следует обратить внимание на то, что при расшифровке результатов еще учитываются значения такого фермента, как АСТ. По коэффициентной шкале Ритиса, рассматривающей соотношение этих ферментов, за норму принимаются показатели до 1.65 условных единиц.

Превышение этих значений в 2 раза указывает на патологические изменения в сердечной мышце. Показатели ниже 1.0 свидетельствуют о поражении печени.

Однако при гепатите вирусного происхождения наблюдается снижение этих значений, а поражение печени вследствие алкогольного отравления провоцирует их значительное повышение.

Комплексное обследование пациента с большим уровнем ферментов предусматривает использование МРТ, РКТ, общий анализ мочи и крови и ряд других мероприятий.

Нормы АЛТ

У взрослого человека и у детей отмечается существенная разница в показателях, которые считаются в пределах нормы. Из таблицы видно, что допустимая концентрация данного вещества зависит не только от возраста, но и от пола:

У ребенка от 1 года до 3 лет

Указанные значения являются приблизительными, но колебания в большую или меньшую сторону допускаются небольшие – от 1 до 3 единиц.

Факторы, влияющие на показатели

Причины повышения АЛТ достаточно разнообразны. Но чаще всего они указывают на патологию печени и являются своеобразным маркером ее состояния. Кроме этого, высокие значения обнаруживаются даже при незначительных заболеваниях других органов, когда они сопровождаются разрушением клеток.

1. Разновидности гепатита. При этом хроническая и вирусная формы не вызывают значительного отклонения АЛТ от нормы.
2. Механическая желтуха. Высокие показатели тоже наблюдаются исключительно редко.
3. Цирроз печени. Характеризуется отсутствием выраженных симптомов на протяжении длительного времени.
4. Жировая болезнь печени – стеатоз. Для этого состояния характерно незначительное повышение показателя в крови. Однако если патология переходит в стеатогепатит, аланинаминотрансфераза значительно увеличивается, а также повышается уровень прямого и общего билирубина.
5. Злокачественные новообразования в печени. Зачастую становятся следствием гепатита. Биохимический анализ на определение показателей АЛТ позволяет не только диагностировать болезнь, но и сделать вывод о необходимости хирургического вмешательства. Значительно возрастают значения АЛТ после химиотерапии.
6. Панкреатит. При обострении воспалительного процесса в поджелудочной железе АЛТ повышается. Показатели могут увеличиваться в 3-6 раз.
7. Миокардит (поражение сердечной мышцы). Кроме повышения уровня фермента, ярким симптомом становится одышка.
8. Инфаркт миокарда. На патологию указывает превышение значений АЛТ в 5 раз. Увеличение враз свидетельствует о прогрессировании ухудшения.
9. Алкоголизм. Отмечается повышенная концентрация АЛТ, возрастающая после употребления спиртного.
10. Мышечная дистрофия. Значения АЛТ способны возрасти в 8-9 раз.

Исключительно высокие показатели провоцирует острый гепатит: превышение нормы враз.

Другие причины

Кроме заболеваний, в качестве факторов, вызывающих отклонение значений АЛТ в большую сторону, выступают и физиологические причины. Среди них:

• превышение допустимой физической нагрузки;
• прием алкоголя перед обследованием;
• стрессовые ситуации;
• употребление жирной, жареной, острой пищи.

Повышенные показатели отмечаются при беременности. Незначительное отклонение считается естественным.

Бесконтрольный прием лекарств существенно влияет на результаты анализа. Поэтому по возможности следует воздержаться от их употребления перед осуществлением анализа.

Как привести показатели в норму

Исключительная информативность результатов биохимии крови на АЛТ, позволяющая диагностировать широкий спектр патологических состояний, не дает основания самостоятельно делать выводы и принимать решения.

Эту прерогативу следует предоставить квалифицированным врачам.

Основополагающим принципом в комплексном подходе к устранению проблемы является дальнейшее обследование с целью выяснения первопричины отклонения от нормы. Выяснив, какое заболевание послужило пусковым механизмом повышения значений, врач выберет верную тактику лечения.

Заболевания, отличающиеся особенно тяжелым клиническим течением, предполагают проведение лечебного курса в условиях стационара.

К ним относятся:

• панкреонекроз;
• обширный инфаркт миокарда;
• острый и инфекционный гепатит;
• цирроз печени;
• онкология.

Лечение каждого из них отличается специфичностью и требует строгого соблюдения рекомендаций врача.

Медикаментозное лечение

Среди наиболее эффективных лекарственных препаратов, используемых конкретно с целью понижения ферментов в крови, следует отметить гепатопротекторы:

Препараты этой группы предотвращают дальнейшее разрушение клеток печени и других органов. Одновременно они восстанавливают клетки, поврежденные патологическим процессом.

Другие меры

Кроме приема гепатопротекторов, желчегонных средств и препаратов, улучшающих пищеварительные процессы, рекомендуется придерживаться диеты:

• питание должно быть дробным и частым;
• следует исключить из рациона жирные, жареные и острые блюда;
• под запретом копчености, колбасные изделия;
• не рекомендуется употреблять маринады, увлекаться соленьями;
• пищу следует готовить на пару, запекать, томить или варить;
• ограничить употребление крепкого чая, кофе;
• исключить алкоголь и курение.

О применении народных методов

В качестве вспомогательных средств допускается употребление отваров и настоев из ромашки лекарственной, чабреца, зверобоя, мяты перечной.

Однако перед их использованием необходимо посоветоваться с врачом.

Самый большой вред приносит самолечение и безответственное отношение к своему здоровью.

Во избежание серьезных последствий, вызванных несвоевременным обращением к специалисту, следует 1-2 раза в год делать анализ крови. Это позволит не пропустить начало разрушительного воздействия на организм заболеваний печени, поджелудочной железы и сердца.

АСТ и АЛТ в крови повышены в 2-3 раза. Причины повышения и лечение

В организме человека каждый орган имеет определенный спектр ферментов – специфических белков, выполняющих роль биологических «ускорителей» химических реакций. Наиболее активными участниками биохимических процессов являются аланин-аминотрансфераза (АЛТ) и аспарт-атаминотрансфераза (АСТ) - без их участия невозможен метаболизм аминокислот.

Что значит АЛТ и АСТ в биохимическом анализе крови?

По мере развития патологического процесса происходит повреждение целостности клеточной структуры органов и утечка ферментов. Диагностическое значение нарастания активности АЛТ и АСТ в периферической крови человека было выяснено еще в 50-х годах прошлого столетия. В последующие годы биохимические исследования подтвердили, что подъем ферментативной активности указывает на наличие серьезного заболевания.

• Наибольшее количество АЛТ (аланиновой трансаминазы) содержатпечень и почки, меньшее – сердечная мышца, поджелудочная железа и мышцы скелета.
• АСТ (аспарагиновая трансаминаза) распределенаво всех тканях человеческого тела, наибольший уровень ее содержания отмечается в печени, мышечной массе, эритроцитах и сердце.

При повреждении клеточных стенок органов ферменты «просачиваются» в циркулирующую кровь, вызывая повышение концентрации.

Что такое АЛТ и АСТ на видео

Из-за высокого содержания трансаминаз в гепатоцитах (клетках печени) изменение уровня их содержания в крови пациента медицинские специалисты чаще всего связывают с нарушением функции печени и желчных путей.

Нормы АСТ и АЛТ в крови у мужчин, женщин и детей

Показатели трансаминаз входят в биохимическое исследование крови, позволяющее оценить белковый, жировой, углеводный и пигментный обмен.

Исследования итальянского ученого-биохимика Фернандо де Ритиса показали, что клиническое значение имеет не только концентрация трансаминаз в крови пациента, но и соотношение их уровня.

DRr = показатель АЛТ: показатель АСТ

Референсное значение коэффициента Ритиса: от 0,9 до 1,75.

Почему повышен АЛТ у мужчин, женщин? Причины повышения АЛТ

Изменение концентрации АЛТ свидетельствует о наличии в человеческом организме воспалительного процесса.

Повышение концентрации АЛТ так же отмечается при:

• стеатозе – жировой дистрофии печени;
• повреждении мышц;
• злоупотреблении алкогольными напитками;
• употреблении наркотических веществ;
• повышенной физической и психоэмоциональной нагрузке;
• гестозе у беременных.

Причины повышения АСТ у взрослых

Увеличение концентрации АСТ является маркером заболеваний сердечной и сосудистой систем, печени, поджелудочной железы.

Квалифицированные специалисты различают несколько патологических процессов, при которых уровень аспарагинового фермента в крови пациента значительно превышает допустимые нормы:

• Инфаркт миокарда – основная причина повышения уровня. По сравнению с концентрацией АЛТ, которая повышается незначительно, показатели АСТ увеличиваются в десятки раз.
• Билиарный цирроз – особый тип патологии, который развивается при длительном поражении желчевыводящих путей и холестазе.
• Панкреатит (острой или хронической формы) вызывает резкое увеличение концентрации фермента.
• Серьезные повреждения мышечной массы (ожоги, травмы).
• Алкогольное отравление.
• Злокачественное поражение печени.

Почему повышены АЛТ и АСТ в крови у детей?

Увеличение концентрации ферментов в детском организме связано с повышенной проницаемостью мембран гепатоцитов при воздействии повреждающих факторов на печень.

• врожденными аномалиями развития желчных протоков;
• наследственными патологиями печени (гематохроматоз, аутоиммунный гепатит);
• острым вирусным или хроническим гепатитами;
• лекарственными поражениями печени;
• инфекционным мононуклеозом, вызывающем диффузные изменения в клетках селезенки и печени;
• кардиологическими патологиями – миокардиодистрофией (нарушением метаболизма в клетках сердечной мышцы) или миокардитом;
• эндокринными заболеваниями – нарушением функций гипофиза или сахарным диабетом;
• геморрагическим васкулитом – воспалением сосудистых стенок;
• онкологической патологией.

Родителям нужно с особой серьезностью отнестись к следующим симптомам и немедленно обратиться за медицинской помощью:

• повышению в крови ребенка ферментативной активности;
• наличию у малыша жалоб на слабость;
• отсутствию аппетита;
• тошноте;
• появлению желтизны кожных покровов и склер;
• потемнению мочи и осветлению кала.

Что делать, если результаты анализов на АСТ и АЛТ завышены?

Для снижения активности АЛТ и АСТ опытные специалисты рекомендуют прием таких лекарственных препаратов как:

При соблюдении щадящей диеты и правильном лечении основного заболевания, вызвавшего увеличение концентрации трансаминаз, показатели придут в норму.

Особенности подготовки к сдаче анализа на АЛТ и АСТ

Определение уровня амино-трансфераз входит в состав биохимического исследования функциональной деятельности печени – «печеночных проб». Биологический материал для анализа – плазма крови, лишенная фибриногена. Отбор производится из вены в утренние часы в лабораторном центре.

• отменить прием медикаментов;
• исключить физическое и психоэмоциональное напряжение, прием спиртного;
• ужинать не позже 19 часов, нельзя употреблять жирную, жареную и острую пищу;
• утром запрещено завтракать, пить кофе и чай, курить.

При повышении уровня АЛТ и АСТ необходима консультация квалифицированных специалистов - гепатолога, кардиолога и гастроэнтеролога.

Повышена аланинаминотрансфераза (АЛТ) в крови

АЛТ относится к классу ферментов-трансфераз, которые участвуют в переносе определенных химических молекул, катализируя тем самым биохимические процессы. Нормальный уровень и активность АЛТ крайне важны в орнитиновом цикле, главной задачей которого является образование нетоксичной мочевины из аммиака.

У здоровых людей в сыворотке крови содержится относительно небольшое количество АЛТ (0,1-0,68 мкмоль/ч·мл или 3-26 МЕ).

Наиболее высокое содержание АЛТ в печени (в цитозоле клеток), в более низких концентрациях данный фермент содержится в таких тканях:

На основании высокого уровня АЛТ выставляется лабораторный диагноз цитолитического синдрома, который характеризует поражение печени с разрушением целостности ее мембраны и попаданием в кровь внутриклеточных ферментов. При этом АЛТ является более специфичным для диагностики печеночных патологий, чем АСТ. Для мониторинга состояния пациента с патологией гепатобилиарного тракта более целесообразно определять уровень АЛТ в динамике лечения.

Определение концентрации этой аминотрансферазы проводится натощак, материалом для исследования служит венозная кровь.

Основными показаниями для назначения этого лабораторного исследования являются следующие:

• диагностика и оценка эффективности лечения заболеваний печени;
• уточнение и дифференцирование патологий поджелудочной железы и желчевыводящих путей;
• мониторирование состояния пациентов, страдающих вирусными гепатитами;
• дифференциальная диагностика надпеченочной и печеночной желтухи;
• скрининговое обследование доноров.

Повышение АЛТ происходит в следующих случаях:

• Неалкогольная жировая болезнь печени (стеатоз): уровень этой аминотрансферазы повышается незначительно – в 2-3 раза. При переходе заболевания в фазу стеатогепатита отмечается выраженное увеличение АЛТ, высокий уровень общего и прямого билирубина, а также показателей воспалительной активности крови.
• Острые вирусные и токсические гепатиты, при которых концентрация АЛТ возрастает в 20 раз и более. В некоторых случаях болезни Боткина увеличение концентрации данного фермента в крови может предшествовать желтушному окрашиванию кожи. При вирусных гепатитах В и С показатель АЛТ может увеличиваться даже в 100 раз, характеризуя при этом токсическое влияние вируса на клетки печени. У лиц с хроническими гепатитами повышение уровня описываемого фермента может служить маркером нового обострения заболевания. Однако в последнем случае АЛТ повышается не более, чем в 3-5 раз. Одновременно увеличивается концентрация в крови АСТ, щелочной фосфатазы и общего билирубина за счет прямой фракции.
• При циррозе печени увеличение АЛТ является довольно незначительным (1-5 кратное увеличение свыше верхней границы нормы). Связано это с активным замещением печеночных клеток соединительной тканью.
• В некоторых случаях повышение АЛТ может встречаться при метастатическом поражении печени. При этом величина уровня в крови описываемого фермента отражает площадь очага поражения. При гепато-целлюлярной карциноме уровень АЛТ повышается незначительно, что осложняет диагностику данного заболевания. При подозрении на первичный рак печени дополнительно к исследованию АЛТ и АСТ рекомендуется назначить определение альфа-фетопротеина.
• Изредка повышение АЛТ может наблюдаться в случаях механической желтухи, однако высокие значения данного показателя встречаются крайне редко. Для уточнения диагноза рекомендуется проводить исследование ГГТ и щелочной фосфатазы. При обструкции желчных путей рост АЛТ сопровождается увеличением АСТ, при этом данный процесс является преходящим (снижение активности указанных ферментов происходит в течение 72 часов).
• Незначительное увеличение АЛТ может происходить при следующих патологических состояниях: инфекционный мононуклеоз, инфаркт миокарда, выраженные распространенные ожоги, сепсис, острый панкреатит, поздний гестоз, миокардит, сердечная недостаточность, шок, алкогольный гепатит, острый лимфобластный лейкоз.

Важным является тот факт, что помимо диагностики алкогольных поражений печени коэффициент де Ритиса (АСТ/АЛТ) используется в диагностике инфаркта миокарда. При этом его значение также превышает 1,3.

При острых и хронических воспалительных заболеваниях печени значение коэффициента де Ритиса меньше, чем 1,0. Этот факт объясняется большим содержанием в сыворотке крови АЛТ по сравнению с АСТ.

Искажать результаты лабораторных анализов и приводить к ложному повышению АЛТ могут травмы мышц, полимиозит и дерматомиозит. Определиться с окончательным диагнозом и выбрать правильную тактику лечения в данном случае поможет определение уровня КФК (специфического для мышечной ткани фермента). В некоторых случаях повышение АЛТ связано с проводимыми накануне внутримышечными инъекциями. Также повышение уровня описываемой аминотрансферазы характерно для пациентов с индексом массы тела, превышающим 30,0. Однако в последнем случае повышение АЛТ наиболее вероятно обусловлено развитием неалкогольной жировой болезни печени.

Повышать уровень АЛТ в крови могут некоторые лекарственные средства, такие как эстрогены, пероральные контрацептивы, холестатики, соли железа, никотиновая кислота, сульфаниламиды, метилдопа, азитромицин, аминогликозиды, цефалоспорины, фторхинолоны, клофибрат, клиндамицин. Повышение уровня АЛТ при использовании перечисленных выше фармакологических средств более чем в 2,5 раза, требует коррекции лечения с отменой гепатотоксичного препарата.

Если они попадают в кровь, это говорит о наличии какого-либо нарушения работы органов по причине разрушения клеток.

Когда показатели АЛТ повышены, это чаще всего указывает на развитие определенного заболевания затрагивающего печень. Расшифровка анализа крови может более подробно показать, какой именно орган поврежден, в нем будет значительно увеличен уровень АЛТ или АСТ.

Что такое АЛТ в анализе крови?

Почему АЛТ в анализе крови повышен, и что это значит? Аланинаминотрансфераза (АЛТ) является эндогенным ферментом, принадлежащим к группе трансфераз, подгруппе трансаминаз, или аминотрансфераз. Определение его уровня в крови широко применяется в медицинской практике с целью выявления патологий печени и некоторых других органов. Исследование крови на АЛТ практически всегда проводят в комплексе с определением уровня АСТ.

Оценка этих двух лабораторных показателей позволяет врачу предположить локализацию патологического процесса и определить вероятную тяжесть заболевания. Для оценки применяется коэффициент Ритиса (соотношение АСТ/АЛТ) , который в норме составляет 1,33. При остром вирусном гепатите данный коэффициент снижается, тогда как при инфаркте миокарда и алкогольном поражении печени – повышается.

Где содержится АЛТ:

Главная функция аланинаминотрансферазы связана с обменом аминокислот. Это вещество выступает катализатором при переносе определенных молекул. При нарушении энергетического метаболизма происходит увеличению проницаемости клеточных мембран, что приводит к разрушению клеток и высвобождению фермента в сыворотку крови.

Норма

Нормы, в которые должна укладываться аланинаминотрансфераза в крови таковы:

• дети до 1 года: 13 – 45 Ед/л;
• мужчины до 1 – 60 лет: 10 – 40 Ед/л;
• женщины 1 – 60 лет: 7 – 35 Ед/л.

При аналитических исследованиях на этот фермент необходима высокая точность, а она напрямую связана с приемом некоторых препаратов, которые могут исказить аналитическую картину. Поэтому перед тем как проверять уровень АЛТ нужно проконсультироваться с врачом, который либо временно отменит прием лекарственных средств, либо будет учитывать отклонения в результатах анализа, связанные с медикаментозной терапией.

Повышенная АЛТ в крови: причины

Говоря простым языком, аланинаминотрансфераза - фермент, который, помимо печени, где его концентрация особенно велика, находится буквально во всех паренхиматозных органах, занимая преимущественно цитоплазму тканевых клеток. АлАТ не зря считают своего рода маркером патологии печени и расценивают как достоверный признак поражения ее паренхимы, ведь активность фермента в плазме крови находится в прямой зависимости от степени вовлечения в патологический процесс ткани этого важного органа.

Учитывая такую высокую чувствительность АлТ, можно ожидать, что аланинаминотрансфераза будет повышена в случаях малейшего страдания печеночной паренхимы.

Итак, повышение показателей АЛТ происходит в следующих случаях:

1. Гепатит. Это воспалительное заболевание печени может быть представлено в нескольких формах. Для хронического или вирусного гепатита превышение уровня аланинаминотрансферазы в крови незначительно.
2. Изредка повышение АЛТ может наблюдаться в случаях механической желтухи, однако высокие значения данного показателя встречаются крайне редко.
3. Цирроз. Это заболевание опасно тем, что долгое время может не иметь ярко выраженной симптоматики. Пациенты быстро утомляются, чувствуют усталость.
4. Рак печени. Данная злокачественная опухоль часто образуется у больных гепатитом. Анализ на АЛТ в таком случае необходим как для диагностики заболевания, так и для принятия решения об операционном решении.
5. Неалкогольная жировая болезнь печени (стеатоз): уровень АЛТ повышается незначительно – в 2-3 раза. При переходе заболевания в фазу стеатогепатита отмечается выраженное увеличение АЛТ, высокий уровень общего и прямого билирубина, а также показателей воспалительной активности крови.
6. Панкреатит. О наличии данного заболевания также говорит уровень АЛТ. Его повышенное количество свидетельствует об обострении панкреатита.
7. Миокардит. Он проявляется в поражениях сердечной мышцы. Основными его симптомами является одышка, быстрая утомляемость больного и повышенное содержание АЛТ в крови.
8. Инфаркт Миокарда. Данное заболевание является следствием нарушения кровотока, в результате чего происходит некроз тканей сердечной мышцы.
9. Анализы могут показать повышение уровня АЛТ при алкоголизме и сразу после приема алкогольных напитков.

При увеличении уровня АЛТ в 5 раз можно предположить инфаркт миокарда, если оно достигаетраз можно говорить об ухудшении состояния больного после приступа. Значение коэффициента де Ритиса при этом также изменяется в большую сторону.

Острый гепатит провоцирует увеличение содержания фермента в крови враз, мышечная дистрофия и дерматомиазиты – в 8. О гангрене, остром панкреатите говорит превышение верхней границы показателя в 3-5 раз.

Причины повышения АЛТ не связанные с заболеваниями

Повышать уровень АЛТ в крови могут и дргуие причины, например, некоторые лекарственные средства, такие как эстрогены, пероральные контрацептивы, холестатики, стероиды, соли железа, никотиновая кислота, сульфаниламиды, метилдопа, азитромицин, аминогликозиды, цефалоспорины, фторхинолоны, клофибрат, клиндамицин.

В отдельных случаях причиной повышения уровня аланинаминотрансферазы становятся физиологические причины:

Конечно, в основном уровень фермента увеличивается из-за других проблем со здоровьем, но именно по вышеперечисленным причинам показатель может быть увеличен, но незначительно.

Что делать, когда АЛТ в крови повышен?

Если анализ крови АЛТ повышен, то необходимо провести более полное обследование с целью выявления причины данного изменения. И чем раньше это будет сделано, тем намного благополучнее будет исход.

Чаще всего для снижения показателей АЛТ назначают гепатопротекторы:

Эти препараты обладают многочисленными эффектами. Прежде всего, они защищают клетки печени от дальнейших повреждений, а также восстанавливают уже поврежденные, но еще не погибшие клетки.

Что значит, если АЛТ превышен в 2 раза?

Когда АЛТ повышен в 2 раза – это серьезная причина обеспокоиться. Даже достаточно незначительные отклонения от нормы могут означать развитие в организме патологических процессов. Этот показатель является частью биохимического анализа крови и способствует диагностике большей части воспалительных процессов, а также болезней печени и сердца. Вместе с показателем АЛТ обычно анализируется и показатель АСТ.

АЛТ и АСТ: нормы

Аланинаминотрансфераза, которая также сокращенно называется АЛТ или АлАТ, является белком, способствующим обмену и нормальному функционированию аминокислот в организме.

Она содержится в:

При разрушении соединительной ткани в ходе развития той или иной патологии АЛТ попадает в плазму крови человека. Соответственно, чем большее количество тканей поражено заболеванием, тем выше его концентрация в крови.

Аспартатаминотрансфераза, или АСТ, обладает аналогичными свойствами. Проверка на ее уровень позволяет врачу убедиться в точности полученных результатов, касающихся уровня АЛТ, и диагностировать заболевание.

Сами по себе уровни АЛТ и АСТ в норме зависят от возраста и пола.

Характерной особенностью детского обмена веществ является более высокий уровень АСТ до 13 лет, который затем идет на снижение и достигает обычного соотношения. Колебания уровня АЛТ и естественные отклонения от нормы наиболее свойственны детям с 7 до 12 лет, в период гормонального созревания. Особенно им подвержены девочки, у многих из которых в это время начинается менструация.

Повышенный уровень АЛТ

Основная концентрация АЛТ наблюдается в печени, и если этот показатель начинает повышаться, как правило, это означает развитие заболевания именно в ней. Различные степени роста показателя могут указывать на проблемы.

Также росту этого показателя могут способствовать:

1. Заболевания поджелудочной железы.
2. Инфекционные заболевания.
3. Лейкозы.
4. Травмы, ожоги, внутримышечные инъекции.
5. Повышенный вес.
6. Интоксикация.

Существуют и некоторые типы медицинских препаратов, которые способствуют повышению уровня АЛТ.

• медикаменты, снижающие уровень холестерина;
• оральная контрацепция;
• медикаменты, содержащие эстрогеновые гормоны, никотиновую кислоту и некоторые другие компоненты.

Анализ: показания к назначению, правила сдачи

Биохимический анализ крови, в ходе которого будет измерен показатель АЛТ, сдается в следующих случаях:

• при подозрениях на развитие гепатита;
• при высокой утомляемости, слабости, раздражительности;
• при резкой потере аппетита, позывах к рвоте;
• при появлении признаков желтухи;
• во время контроля того, как медикаменты влияют на печень в ходе лечения;
• при злоупотреблении спиртными напитками.

Регулярно анализы на АЛТ назначаются в ходе диагностики болезней печени, почек и сердца.

Точный результат можно получить, соблюдая несколько ключевых правил сдачи анализа на АЛТ:

1. Анализы сдаются натощак, не позже полудня.
2. Последний прием пищи должен быть в 19 часов вечера предыдущего дня.
3. Из рациона в этот период следует исключить всю вредную еду: жареную, соленую, острую, фастфуд. Это же касается и напитков – газировок, соков, кофе и чая следует избегать. В этот период подойдет только простая вода.
4. За сутки до сдачи анализа нужно отказаться от алкоголесодержащих напитков и курения, а также оральных контрацептивов.
5. Следует по возможности за 1-3 суток отказаться от приема медикаментов. При невозможности это сделать, важно поставить в известность лечащего врача. Возможно, потребуется скорректировать дозу.
6. Перед забором крови важно избегать психических и физических стрессов.

Кровь на анализ АЛТ сдается из вены.

Если получен повышенный результат, указывающий на патологическое состояние, то в первую очередь следует обратиться к следующим специалистам:

Повышенный уровень АЛТ в крови - основные причины

АЛТ – аланинаминотрансфераза. Представляет собой специфический фермент, участвующий в производстве и распаде белков. Синтезируется клетками различных органов: печень, селезёнка, почки, лёгкие, мышцы сердца. В норме в небольшом количестве поступает в кровь. Анализ на содержание АЛТ в крови является распространённым диагностическим тестом.

Диагностика на основании анализа АЛТ

Выявление уровня аланинаминотрансферазы производится в рамках общего биохимического анализа крови. Жалобами, при которых назначается исследование крови на АЛТ, являются:

• Повышенная утомляемость;
• Снижение аппетита;
• Возникновение слабости в теле;
• Боли с правой стороны живота;
• Изменение цвета мочи;
• Желтизна кожных покровов;
• Боли в области сердца;
• Позывы к тошноте.

Возможные заболевания при повышенном показателе АЛТ

Обязательным является выявление уровня аминотрансферазы у пациентов, страдающих ожирением, сахарным диабетом, болезнями печени.

Важно! Сдача крови проводится утром натощак. Не рекомендуется накануне перед анализом употреблять спиртные напитки и жирную пищу.

Также стоит воздержаться от приёма сильнодействующих медикаментов. На результаты исследования может повлиять психоэмоциональное состояние человека и физическое напряжение.

Превышение порога нормы

В медицинских исследованиях важен верхний порог нормы АЛТ. Пределом для взрослых мужчин считается 45 ед/л, для женщин 34 ед/л. Повышение АЛТ в анализе крови свидетельствует о воспалительном процессе в организме. Ниже приведены болезни, вызывающие такую патологию.

1. Панкреатит. Тяжёлое поражение поджелудочной железы. Возникает по причине появления опухоли, перекрывающей ферментные протоки. Вследствие чего скопившиеся пищеварительные ферменты начинают переваривать саму поджелудочную железу. Возможно наступление летального исхода;
2. Гепатит. Заболевание печени. Характеризуется воспалением тканей органа. Подразделяется на несколько видов. Наиболее опасным считается гепатит C. Последний часто переходит в хроническую форму, и может вызвать цирроз печени. Распространёнными причинами гепатита являются: токсическое поражение клеток печени (например, алкоголем), вирусная инфекция;
3. Инфаркт миокарда. Самое тяжёлое заболевание сердца. Характеризуется отмиранием некоторых участков сердечной мышцы, вследствие критического снижения кровообращения. Причин у патологии множество. Основные: курение, гипертония, ожирение, сахарный диабет, малоподвижный образ жизни.

Существуют причины превышения нормы АЛТ в анализе крови, не связанные с перечисленными болезнями:

• Химиотерапия;
• Травмы, сопровождающиеся повреждением мышц тела;
• Приём сильнодействующих препаратов;
• Физическое и эмоциональное перенапряжение;
• Употребление жирной жареной пищи,
• Приём наркотических средств.

Важно! Основными рекомендациями, направленными на снижение вероятности возникновения перечисленных заболеваний, будут: правильное питание, отказ от употребления наркотических средств (включая алкоголь, никотин), умеренные физические нагрузки, снижение стрессовых ситуаций в жизни.

Коэффициент де Риттиса

Одним из важнейших методов исследования принято считать сопоставление уровня АЛТ с уровнем АСТ – аспартатаминотрансферазы. Последняя также является эндогенным ферментом, участвующим в синтезе аминокислот. Аминотрансферазы имеют схожие пороговые уровни содержания в крови. От баланса АЛТ и АСТ зависит диагностирование той или иной патологии. Отношение АСТ/АЛТ характеризуется коэффициентом де Риттиса.

Важно! Нормальное значение коэффициента де Риттиса равно 1,33-1,75 ед/л.

Снижении нормы ниже 1 ед/л будет означать вирусное поражение печени. Повышение коэффициента до 2 ед/л и выше, при условии повышенного содержания альбуминов, свидетельствует об инфаркте миокарда.

Нормальные показатели АЛТ/АСТ в организме:

• Алалнинаминотрансфераза: мужчины – до 45 ед/л, женщины – до 34 ед/л;
• Аспартатаминотрансфераза: мужчины – до 41 ед/л, женщины – до 31 ед/л.

Самостоятельная расшифровка анализов

Часто пациенты, начитавшись медицинской информации, пытаются самостоятельно расшифровывать анализ крови на уровень АЛТ. Получив результаты в лаборатории, некоторые люди, видя отклонение показателей от нормальных значений, самостоятельно диагностируют у себя тяжёлые заболевания.

Врачи знают, превышение пороговых значений АЛТ не всегда является признаком патологии. Результаты из разных лабораторий могут отличаться друг от друга. Это зависит от оборудования, от методов исследования, от материалов, применяемых при анализе. Также на результаты могут влиять и другие факторы, будь то неправильный образ жизни пациента, приём медикаментов, эмоциональное состояние и другие.

Правильно расшифровать результаты исследований может только врач. Он же назначает медикаментозное лечение.

На сегодняшний день медики не используют анализ АЛТ, как средство точной диагностики. Превышение показателей АЛТ в анализе крови указывает лишь на возможность заболевания. Для постановки окончательного диагноза используются дополнительные исследования, привлекаются специалисты узкого профиля: урологи, кардиологи и другие.

Нормализация уровня АЛТ народными средствами

После проведения обследования, пациенту с высоким уровнем АЛТ назначают медикаменты. Но для профилактики врач может порекомендовать фитотерапию. Ниже приведены примеры использования народных средств для снижения уровня аланинаминотрансферазы.

• Отвар расторопши. Для приготовления чайную ложку измельчённой травы заливают стаканом кипятка, укутывают и дают настояться в течение 20 минут. Затем процеживают настой. Принимают отвар маленькими глотками, за полчаса до еды два раза в день, в течение трёх недель;
• Травяной сбор. Смешивают бессмертник, зверобой и чистотел. Пропорция трав составляетсоответственно. Сбор заливается 1 литром горячей воды, укутывается и настаивается в течение 12 часов. Затем необходимо процедить настой. Принимают по полстакана 4 раза в день, в течение двух недель;
• Настой из одуванчиков. Для приготовления берут 200 гр измельчённых цветков одуванчика. Заливают 100 мл водки. Средство настаивают в течение суток. Принимают по 2 столовых ложки три раза в день, в течение трёх недель;
• Отвар из кукурузных рыльцев. Для приготовления средства берут сушёные измельчённые рыльца. Заливают 200 мл кипятка и настаиваютминут. Принимают настой два раза в день по стакану. Курс лечения может составлять полгода.

Важно! Народные средства не являются лекарством! Их применяют для профилактики заболеваний и общего укрепления организма.

Уровень развития современной медицины позволяет с точностью диагностировать большинство известных заболеваний. Одним из общепринятых методов исследования является биохимический анализ крови. В нём собраны множество показателей, одним из которых является уровень аланинаминотрансферазы.

Превышение нормального уровня АЛТ указывает на возможность развития в организме серьёзных заболеваний. Но точно определить недуг может только врач. Настоятельно рекомендуем не заниматься самодиагностикой и тем более самолечением. При появлениях тревожных симптомов немедленно обратитесь в клинику. Там проведут все необходимые обследования и помогут вам справиться с проблемой.

Как избавиться от варикоза

Всемирная организация здравooхранения официально объявила варикоз oднoй из самых oпаcных маccoвых бoлезней coвременнocти. Согласно данным cтатиcтики за пocледние 20 лет - 57% бoльных варикoзoм yмирают в первые 7 лет пocле забoлевания, из них 29% - в первые 3,5 гoда. Причины cмерти разнятcя - oт трoмбoфлебита дo трoфичеcких язв и вызванных ими ракoвых oпyхoлей.

О том, как спасти свою жизнь, если вам поставили диагноз «варикоз», в интервью рассказала глава научно-исследовательского института флебологии и академик РАМН. Полное интервью смотрите здесь.

Причины и лечение повышенной АЛТ (аланинаминотрансферазы)

Частой причиной повышенной АЛТ являются заболевания печени. Клетки именно этого органа в наибольшем количестве содержат аланинаминотрансферазу. Их разрушение увеличивает поступление данного фермента в кровь. Биохимический анализ регистрирует рост уровня АЛТ выше нормы. Не исключены и другие причины изменения ее уровня.

Аланинаминотрансфераза повышена: причины

В зависимости от типа и интенсивности заболевания данный вид трансаминаз может лишь немного превышать норму либо возрастать в несколько, иногда в десятки раз. Не стоит забывать, что АЛТ может быть повышена и по физиологическим причинам, после устранения которых, биохимия крови нормализуется, и лечение не требуется.

• болезни печени - токсическое поражение химическими агентами, некоторыми медпрепаратами (аскорбиновой кислотой, кодеином, линкомицином, эритромицином, гентамицином и др.), пищевыми добавками, вирусами гепатита; стеатоз, цирроз, рак, хронический алкоголизм (план Всемирной организации здравоохранения как самостоятельно бросить пить);
• болезни ЖКТ (панкреатит, непроходимость желчных путей, холестаз);
• болезни сердца (сердечная недостаточность, инфаркт, миокардит);
• травмы мышц, ожоги;
• легочная эмболия;
• опоясывающий лишай;
• полиомиелит;
• малярия, лептоспироз, инфекционный мононуклеоз.

Примеры диагностики при повышенной АЛТ и других показателях биохимии: АСТ, ГГТ

Нередко отклонение аланинаминотрансферазы от нормы сопровождает изменение других показателей печеночных проб. Характер изменений позволяет предположить возможный диагноз и провести дополнительное обследование для уточнения причины изменений.

Показатель уровня АЛТ в крови повышен до 2-3 норм при воспалительных процессах разной этиологии в печени и желчных путях. При хронических гепатитах альбумин и ПВ сохраняются в норме, билирубин и щелочная фосфотаза (ЩФ) могут иметь нормальное или выходящее за верхнюю границу значение. АЛТ выше АСТ. В некоторых случаях хронический гепатит протекает без повышения трансаминаз либо с периодической нормализацией анализа.

Какие анализы крови надо сдать при повышенной АЛТ для назначения лечения

Дополнительное обследование для уточнения диагноза включает УЗИ, иногда биопсию (для выявления причины и оценки степени повреждения тканей), а также биохимический анализ (печеночные пробы). Биохимия крови содержит сразу несколько показателей, характеризующих состояние и работу печени и желчных путей.

Повышение АЛТ в крови: причины и лечение

Аланинаминотрансфераза (АЛТ) – особое вещество, участвующее в аминокислотном обмене. Обычно оно содержится в таких органах, как печень, сердце, почки.

Проникновение данного фермента в кровоток является свидетельством наличия патологического процесса. Что это значит и с какими недугами связано, будет рассказано далее в статье.

В большинстве случаев аланинаминотрансфераза повышена при заболеваниях, поражающих печень. Однако не исключается возможность патологии и других жизненно важных органов.

Концентрация АЛТ в крови является важным диагностическим показателем, определяющим локализацию и степень тяжести патологии.

Основные функции АЛТ

Этот фермент является важным для здоровья. Благодаря ему осуществляются обменные процессы, что способствует укреплению иммунной системы, обеспечению организма необходимым энергетическим запасом, а также продуцированию лимфоцитов.

Все процессы происходят внутри клеток с небольшим выделением фермента в кровеносное русло.

Вследствие разрушительного процесса, происходящего в клетках печени и других органов, пораженных болезнью, АЛТ в большом количестве проникает в кровь. Ее наличие, превышающее допустимые значения, становится важным показателем для диагностики некоторых заболеваний.

Наличие аланинаминотрансферазы характерно для таких органов, как:

• печень, где ее концентрация самая высокая;
• сердечная мышца;
• легкие;
• почки;
• поджелудочная железа.

Это становится предпосылкой для тщательного обследования именно этих органов при обнаружении в биохимическом анализе крови высоких показателей АЛТ.

Показания к проведению анализа

Повышение уровня АЛТ в крови сигнализирует не только о патологии в перечисленных органах. Оно указывает и на возможность наличия других заболеваний.

Именно поэтому оценивается биохимия крови. Анализ выявляет отклонения, становится составной частью профилактических мероприятий, эффективным способом диагностирования серьезных заболеваний печени, миокарда и поджелудочной железы.

Проведение этого исследования становится обязательным при наблюдении за патологическими изменениями в печени, происходящими вследствие приема лекарственных препаратов, гепатита и отравления токсическими веществами.

Биохимический анализ крови назначают в случае проявления следующих симптомов:

• интенсивные боли в правом подреберье;
• желтушность кожного покрова и глазных склер;
• осветление каловых масс и темная моча;
• отсутствие аппетита;
• общая слабость.

Своевременное выявление повышенного содержания АЛТ дает возможность устранить такие признаки посредством постановки точного диагноза и назначения адекватного курса лечения.

Другие симптомы

Кроме перечисленных выше проявлений, указывающих на высокий уровень АЛТ в крови, имеют место симптомы, проявляющиеся в зависимости от поражения определенного органа:

1. Печень. Недуги сопровождаются болезненными проявлениями под правыми ребрами, изменением цвета кожного покрова и желтушностью глаз. Вирусный гепатит протекает на фоне повышенной температуры тела. Цирроз характеризуется скоплением жидкости в брюшной полости, на коже появляются так называемые сосудистые звездочки.
2. Сердце. Главным симптомом инфаркта миокарда является интенсивная боль в области грудной клетки, отдающая в подлопаточную зону, левую руку и челюсть. Нарушается сердечный ритм, возникает одышка, понижается давление. Наблюдается общая слабость, озноб.
3. Поджелудочная железа. Тошнота, повторяющаяся рвота, острые или ноющие боли под ложечкой, вздутие живота, слабость.

Если имеет место онкологический процесс, помимо этих признаков, наблюдаются резкая потеря веса и упадок сил.

Диагностика

Выявление высокого уровня ферментов в сочетании с перечисленными проявлениями дает возможность быстро диагностировать заболевания, что в значительной мере повышает результативность лечения.

На исследование кровь из вены берется утром на голодный желудок. Достоверность результатов зависит от предварительной подготовки пациента с выполнением простых правил:

• последний прием пищи не позднее чем за 8 часов перед забором биоматериала;
• исключение алкоголя и отказ от курения;
• ограничение физической нагрузки.

В случае употребления медикаментозных средств следует поставить в известность врача.

Только при соблюдении этих требований анализы будут точными, что даст возможность поставить точный диагноз.

Расшифровка анализа

Следует обратить внимание на то, что при расшифровке результатов еще учитываются значения такого фермента, как АСТ. По коэффициентной шкале Ритиса, рассматривающей соотношение этих ферментов, за норму принимаются показатели до 1.65 условных единиц.

Превышение этих значений в 2 раза указывает на патологические изменения в сердечной мышце. Показатели ниже 1.0 свидетельствуют о поражении печени.

Однако при гепатите вирусного происхождения наблюдается снижение этих значений, а поражение печени вследствие алкогольного отравления провоцирует их значительное повышение.

Комплексное обследование пациента с большим уровнем ферментов предусматривает использование МРТ, РКТ, общий анализ мочи и крови и ряд других мероприятий.

Нормы АЛТ

У взрослого человека и у детей отмечается существенная разница в показателях, которые считаются в пределах нормы. Из таблицы видно, что допустимая концентрация данного вещества зависит не только от возраста, но и от пола:

У ребенка от 1 года до 3 лет

Указанные значения являются приблизительными, но колебания в большую или меньшую сторону допускаются небольшие – от 1 до 3 единиц.

Факторы, влияющие на показатели

Причины повышения АЛТ достаточно разнообразны. Но чаще всего они указывают на патологию печени и являются своеобразным маркером ее состояния. Кроме этого, высокие значения обнаруживаются даже при незначительных заболеваниях других органов, когда они сопровождаются разрушением клеток.

1. Разновидности гепатита. При этом хроническая и вирусная формы не вызывают значительного отклонения АЛТ от нормы.
2. Механическая желтуха. Высокие показатели тоже наблюдаются исключительно редко.
3. Цирроз печени. Характеризуется отсутствием выраженных симптомов на протяжении длительного времени.
4. Жировая болезнь печени – стеатоз. Для этого состояния характерно незначительное повышение показателя в крови. Однако если патология переходит в стеатогепатит, аланинаминотрансфераза значительно увеличивается, а также повышается уровень прямого и общего билирубина.
5. Злокачественные новообразования в печени. Зачастую становятся следствием гепатита. Биохимический анализ на определение показателей АЛТ позволяет не только диагностировать болезнь, но и сделать вывод о необходимости хирургического вмешательства. Значительно возрастают значения АЛТ после химиотерапии.
6. Панкреатит. При обострении воспалительного процесса в поджелудочной железе АЛТ повышается. Показатели могут увеличиваться в 3-6 раз.
7. Миокардит (поражение сердечной мышцы). Кроме повышения уровня фермента, ярким симптомом становится одышка.
8. Инфаркт миокарда. На патологию указывает превышение значений АЛТ в 5 раз. Увеличение враз свидетельствует о прогрессировании ухудшения.
9. Алкоголизм. Отмечается повышенная концентрация АЛТ, возрастающая после употребления спиртного.
10. Мышечная дистрофия. Значения АЛТ способны возрасти в 8-9 раз.

Исключительно высокие показатели провоцирует острый гепатит: превышение нормы враз.

Другие причины

Кроме заболеваний, в качестве факторов, вызывающих отклонение значений АЛТ в большую сторону, выступают и физиологические причины. Среди них:

• превышение допустимой физической нагрузки;
• прием алкоголя перед обследованием;
• стрессовые ситуации;
• употребление жирной, жареной, острой пищи.

Повышенные показатели отмечаются при беременности. Незначительное отклонение считается естественным.

Бесконтрольный прием лекарств существенно влияет на результаты анализа. Поэтому по возможности следует воздержаться от их употребления перед осуществлением анализа.

Как привести показатели в норму

Исключительная информативность результатов биохимии крови на АЛТ, позволяющая диагностировать широкий спектр патологических состояний, не дает основания самостоятельно делать выводы и принимать решения.

Эту прерогативу следует предоставить квалифицированным врачам.

Основополагающим принципом в комплексном подходе к устранению проблемы является дальнейшее обследование с целью выяснения первопричины отклонения от нормы. Выяснив, какое заболевание послужило пусковым механизмом повышения значений, врач выберет верную тактику лечения.

Заболевания, отличающиеся особенно тяжелым клиническим течением, предполагают проведение лечебного курса в условиях стационара.

К ним относятся:

• панкреонекроз;
• обширный инфаркт миокарда;
• острый и инфекционный гепатит;
• цирроз печени;
• онкология.

Лечение каждого из них отличается специфичностью и требует строгого соблюдения рекомендаций врача.

Медикаментозное лечение

Среди наиболее эффективных лекарственных препаратов, используемых конкретно с целью понижения ферментов в крови, следует отметить гепатопротекторы:

Препараты этой группы предотвращают дальнейшее разрушение клеток печени и других органов. Одновременно они восстанавливают клетки, поврежденные патологическим процессом.

Другие меры

Кроме приема гепатопротекторов, желчегонных средств и препаратов, улучшающих пищеварительные процессы, рекомендуется придерживаться диеты:

• питание должно быть дробным и частым;
• следует исключить из рациона жирные, жареные и острые блюда;
• под запретом копчености, колбасные изделия;
• не рекомендуется употреблять маринады, увлекаться соленьями;
• пищу следует готовить на пару, запекать, томить или варить;
• ограничить употребление крепкого чая, кофе;
• исключить алкоголь и курение.

О применении народных методов

В качестве вспомогательных средств допускается употребление отваров и настоев из ромашки лекарственной, чабреца, зверобоя, мяты перечной.

Однако перед их использованием необходимо посоветоваться с врачом.

Самый большой вред приносит самолечение и безответственное отношение к своему здоровью.

Во избежание серьезных последствий, вызванных несвоевременным обращением к специалисту, следует 1-2 раза в год делать анализ крови. Это позволит не пропустить начало разрушительного воздействия на организм заболеваний печени, поджелудочной железы и сердца.

АЛТ и АСТ повышен в анализе крови: что значит, причины таких показателей

Показатели АСТ и АЛТ входят в исследования биохимического анализа крови. Они были открыты в медицине сравнительно недавно, поэтому сегодня о них могут и не знать в некоторых больницах маленьких городов или просто не предоставляют подобные обследования. Анализ крови для этих показателей проводят совместно и соответственно их норма должна быть одинакова, и в полной мере зависит друг от друга, но бывают случаю, когда коэффициент де Ритиса повышен.

Аббревиатура АлАТ расшифровывается, как показатель крови ферментов аланинаминотрансферазы, АсАТ - аспарагинаминотрасфераза. Сегодня он довольно широко используется в обследовании пациентов за границей, но, к сожалению, в нашей стране пользуется не большой популярностью. Подобные обследования проводятся далеко не во всех больницах, а только в наиболее квалифицированных и известных.

Норма выявляется по определенным требованиям с использованием специального оборудования, поэтому вручную просчитать содержания показателей невозможно, тем более, что нет определенных точных цифр, только приблизительные. Главное, такое обследование провести правильно, чтобы не было ложных результатов.

Определение концентрации показателей в биохимическом анализе крови

Анализ на АСТ и АЛТ считают в условных единицах, так как определить точную концентрацию в крови даже современными приборами почти невозможно. Так результаты считаются по специальной ферментативной активности. Понять методику расчета практически невозможно без медицинского образования, поэтому расписывать расчеты ни к чему. Эти специальные ферменты работают внутри клеток нашего организма. Поэтому очень важно, чтобы была определенная норма. Ферменты выполняют транспортную функцию - переносят группы атомов с одних аминокислот в другие.

В медицинской практике их называют трансаминазы. Так, АЛТ - это аланиновая трансаминаза, а АСТ - аспарагиновая. Можно с уверенностью сказать, что такие ферменты присутствуют во всех клетках крови, но в одних немного больше, а в других меньше. Это естественно. Например, в клетках печени имеется наибольшее количество АЛТ, а вот в клетках сердца наоборот больше всего АСТ.

Также и в других клетках показатели могут быть разные. Главное, чтобы это была норма и ее границы не выходили за допустимые. Все показатели поступают в кровь уже из разрушившихся клеток. Таким образом, можно с уверенностью сказать, что количество поступивших в кровь ферментов свидетельствуют о повышении или понижении АСТ и АЛТ. Например, если в анализе существенно повышен АЛТ, то имеются проблемы с работой печени или она вовсе начала рушиться. Тоже самое можно сказать про сердце, когда норма превышается, то можно говорить, что фермент АСТ вырабатывается наиболее быстро.

После проведения анализа ни в коем случае нельзя оставлять без внимания повышенные результаты. Даже если фермент АСТ или АЛТ повышен всего в два раза, то это уже нарушение, а соответственно норма в крови уже отсутствует.

АЛТ и АСТ повышен: причины

Так как определяют только приблизительные показатели, то соответственно повышен анализ может быть в несколько раз:

1. Если анализ крови на данные трансаминазы повышен в 2 – 5 раз, то говорят об умеренном повышении.
2. Если анализ повышен в 6 – 10 раз, то это среднее повышение ферментов.
3. В случае, если показатель повышен в более чем 10 раз, то это уже очень высокое увеличение нормы.

В третьем случае довольно часто врачи дают совершенно неутешительные прогнозы, так как анализ указывает на существенное разрушение определенного органа. Норма имеет свое место в допустимых границах, а вот если фермент АСТ или АЛТ в крови повышен сильно, то лечение назначают очень редко.

В том случае, если анализ на идет повышение данных показателей, то это может быть по нескольким причинам. Чаще всего это влияние вирусов, разных гепатитов, алкогольные передозировки, инфаркты и панкреатит. В других случаях могут встречаться некоторые более серьезные заболевания, которые стали причиной повышения в крови коэффицинта де Ритиса. Но, несмотря на это беспричинное повышение тоже может быть. Но отметим сразу, что это в определенном случае касается других побочных явлений за исключением наличия серьезных заболеваний.

Так, например, анализ крови может быть повышен после приема некоторых лекарственных препаратов. В частности они оказывают давление на печень, в результате чего идет сбой ее нормальной работы. Тогда анализ и будет показывать повышение и норма соответственно отсутствует. Такая причина, пожалуй, самая частая и распространенная среди всех прочих.

Фермент АлАТ может повышаться от приема статинов, понижающих содержание холестерина в крови. Еще одной невыявленной причиной повышения могут быть проблемы работы ЖКТ. В таком случае пациенту чаще всего назначают специальные препараты, которые будут стабилизировать работу печени и следить за нормализацией.

Так можно с уверенностью сказать, что анализ крови на АсАТ и АлАТ чаще всего может быть повышен при наличии проблем с печенью и сердцем, где превышается норма здорового питания. В этом случае речь идет непосредственно о начале разрушения тканей или о их уже сформировавшимся процессе.

Видео: Елена Малышева о ферментах АЛАТ и АСАТ

Как можно понизить показатели

Для того, что бы норма показателей не превышала допустимые границы, рекомендуется избегать длительные приемы лекарственных препаратов. Если же это невозможно по причине хронического заболевания, тогда лучше регулярно сдавать анализ на АсАТ, чтобы он был не повышен или вовремя предупредить серьезное повышение.

Периодически нужно посещать гастроэнтеролога и гепатолога, которые смогут выявить возможное заболевание и назначить лечение. Также анализ может показать, что есть повышение и можно будет направить пациента на специальные очистительные процедуры. Так как показатели АсАТ колеблются в определенных пределах, то можно считать, что норма у каждого будет немного разная. Это входит в особенности питания человека, образа жизни и приема возможных лекарственных препаратов. В особенности это касается людей в возрасте, когда не такой активный образ жизни и частый прием различных лекарств.

Каждый человек регулярно должен проходить такие специальные очистительные процедуры для того, чтобы держать под контролем свое здоровье. Даже если вы не знаете, норма у вас или нет, очистительные процедуры не помешают. Так, например, можно очистительными процедурами не допустить до значительных повышений, тем самым уберечь себя от серьезных нарушений. Особенно это касается людей, которые принимают регулярно различные препараты для сердца, печени, почек, нервной системы.

Не менее важную роль играет сахарный диабет, когда пациент просто не может без сахаропонижающих препаратов. Таким людям рекомендуется чаще всего проходить очистку, дабы не допускать до возможных серьезных проблем.

Причины повышенных АЛТ и АСТ

Для оценки работоспособности печени, сердца, поджелудочной, селезёнки используются трансаминазы – аланинаминотрансфераза (АЛТ) и аспарагиновая трансаминаза (АСТ). Специфические белки присутствуют во всех клетках организма и участвуют в формировании аминокислот. Если в биохимическом анализе крови показатели АЛТ и АСТ повышены, речь может идти о развитии заболеваний.

Повышенные показатели АЛТ и АСТ говорят о развитии заболеваний

Функции АЛТ и АСТ в организме

Внутриклеточные ферменты – трансаминазы или аминотрансферазы – выполняют в организме транспортную функцию, активно участвуя в формировании аминокислот:

• аланиновая аминотрансфераза переносит аланин;
• аспарагиновая трансаминаза – кислоту аспарагиновую.

Отсюда и название специфических белков. К тому же, у каждой группы есть своё место в организме человека. Максимальная концентрация АЛТ наблюдается в печени, а АСТ – в сердце.

Нормы показателей ферментов

Наличие небольшого количества аминотрансфераз в крови считается нормальным явлением. Коэффициент может отличаться у взрослых и детей, мужчин и женщин. Немного завышенными бывают показатели при беременности.

Таблица «Норма АЛТ и АСТ»

Почему показатели АЛТ и АСТ выше нормы

Чтобы идентифицировать конкретную причину увеличения маркеров в биохимии крови, важно определить степень изолированного повышения трансфераз АЛТ или АСТ.

1. Незначительное повышение (в несколько раз выше нормы) бывает при вирусном гепатите, жировом поражении печени, стеатогепатозе. Меняются и другие маркеры биохимии крови – повышается билирубин, щелочная фосфатаза.
2. Умеренное повышение (от 5 до 20 раз) – воспаления в тканях печени хронического или острого характера, вирусный, алкогольный гепатит, развитие цирроза.
3. Выраженная степень повышения аминотрансфераз (больше 20 раз) – тяжёлое течение лекарственного или токсического разрушения печени, острый гепатит, панкреатит или атрофия тканей печени, миокардит, ишемия. Повышаются не только трансаминазы, но и холестерин, билирубин.
4. Критические показатели (превышение 2000–3000 Ед/л) – свидетельство отмирания мышечных участков сердца (обширный инфаркт миокарда), раковых клеток в тканях печени, передозировки некоторыми препаратами (острая интоксикация).

Сильное повышение аминотрансфераз свидетельствует о развитии острого гепатита

При разрушительных процессах в печени зашкаливает АЛТ и немного увеличивается АСТ. Высокая концентрация аспарагиновой трансаминазы наблюдается при остром некрозе сердечной мышцы (инфаркт) и других тяжёлых патологиях сердца, когда разрушаются ткани органа и в кровь выбрасывается огромное количество специфического фермента.

Показания для анализа

Исследование крови на печёночные пробы (аминотрансферазы АЛТ и АСТ) может быть назначено при подозрении на тяжёлые заболевания орагнов сердечно-сосудистой и пищеварительной системы.

1. Развитие гепатита (вирусного или алкогольного).
2. Серьёзные осложнения в период вынашивания ребёнка (гестоз).
3. Острый мононуклеоз, который перекидывается на печень и селезёнку. В это время происходит сильное разрушение клеток жизненно важного органа, что провоцирует большой выброс разрушенного печёночного фермента в плазму
4. Патологические изменения в тканях сердца – миокардит, ишемия, перикардит. Особенно быстро увеличиваются в крови АЛТ и АСТ при остром инфаркте миокарда (критические показатели наблюдаются через два дня после атрофии сердечной мышцы.)

Анализ на АЛТ и АСТ нужно пройти, если есть подозрение на гепатит

Анализ на АЛТ позволяет определить заболевание печени на ранних стадиях, не дожидаясь основного симптома – желтухи. Специалисты часто назначают такое исследование, если организм поддаётся длительному медикаментозному лечению или подвергается интоксикации.

Показаниями для проведения биохимии крови могут быть такие симптомы, как:

• болевые приступы в животе, ощущения тяжести с правой стороны;
• пожелтение кожных покровов, глазных сквер и слизистых оболочек;
• постоянное чувство усталости, упадок сил;
• нарушения работы кишечника и желудка (диареи, запор, вздутие, снижение аппетита).

Постоянное употребление жирной пищи, злоупотребление алкоголем, стрессы и нервное перенапряжение – всё это может вызвать гипертрансанемиземию. Если говорить простым языком, то повышение активности трансаминаз может возникнуть при любом вредном раздражители. Поэтому нужно регулярно контролировать состояние органов посредством биохимии крови на маркеры АЛТ и АСТ.

Как подготовиться к сдаче анализа

Реальная клиническая картина состояния пациента во многом зависит от подготовки к биохимическому анализу крови. Больной должен серьёзно отнестись к процедуре, соблюдая все правила.

1. Забор крови делается утром. Пациенту нужно в течение 8–10 часов воздержаться от приёма пищи и любых напитков. Можно пить воду без газа.
2. На результат анализа влияет любая интоксикация организма. Поэтому хотя бы за 7–10 дней до сдачи крови важно отказаться от алкоголя, сигарет и любых лекарственных препаратов.
3. За 2–3 суток уменьшить физические нагрузки, не поднимать тяжести, сократить тренировки в спортзале. Это поможет избежать микротравм гладкой мускулатуры, которые способны повысить трансаминазы.
4. Максимально ограничить стресс и эмоциональное напряжение за несколько суток до исследования.
5. Не употреблять жирную и вредную пищу хотя бы за 2–3 дня до забора биологического материала.

В ситуациях, когда пациент на постоянной основе принимает лекарственные препараты и не может отказаться от них перед сдачей анализа, важно уведомить об этом врача.

За неделю до сдачи анализов нельзя употреблять алкоголь

Что делать, если АЛТ и АСТ выше нормы

При увеличении трансаминаз в плазме нужно лечить не симптомы, а возбудитель. Только после постановки точного диагноза врач может назначить медикаментозную терапию, которую рекомендуется подкреплять народными средствами.

Лечение лекарствами

В зависимости от причины повышения аминотрансфераз специалист назначает эффективные средства для лечения конкретного заболевания.

Таблица «Группы препаратов для снижения АЛТ и АСТ в крови»

Как снизить уровень народными средствами

Нормализовать работу внутренних органов и понизить аминотрансферазы в крови можно с помощью народной медицины.

Сбор трав при заболеваниях печени

Необходимо 20 г чистотела смешать с бессмертником и зверобоем (по 40 г). Измельчённые сырьё поместить в термос и залить 1,5 л кипятка. Настой готов к употреблению через 10–12 часов. Принимать лекарство нужно 4 раза в сутки в течение 14 дней. Это поможет уменьшить уровень трансаминаз посредством восстановления клеток печени.

Готовить травяной отвар лучше в термосе

Настой из горицвета при сердечных патологиях

В стакане кипятка заварить 1 ч. л. лечебной травы, укутать и дать настояться не менее 2 часов. Жидкость нужно принять натощак, а потом ещё несколько раз в течении дня. Дозировка – 1 ст. л. Курс лечения – 12–15 дней.

Настой из горицвета помогает при болезнях сердца

Отвар из расторопши

Измельчённые семена растения (1 ч. л.) заварить 250 мл кипятка и дать настояться 15–20 минут. Процедить и пить по ½ стакана утром и вечером, за полчаса до еды. Длительность лечения 2-3 недели. Средство эффективно при панкреатите, гепатите, ишемии печени. Быстро приводит маркеры АЛТ и АСТ в норму.

Понизить аминотрансферазы в крови поможет отвар из расторопши

Настойка из цветов одуванчика

Поместить в банку (0,5 л) цветы одуванчика и залить водкой (150 мл). Жидкости нужно постоять не менее суток, чтобы приобрести лечебные свойства. Принимать настойку нужно ежедневно по 2 ст. л. 3 раза в день. Результаты видны уже после недели лечения. Терапия составляет 14–21 день.

Настойка из цветов одуванчика нормализует показатели АЛТ и АСТ

Настой из кукурузных рыльцев

Измельчённые волоски кукурузных початков (2 ч. л.) залить 400 мл крутого кипятка. Через 20 минут процедить и принимать по 1 стакану дважды в сутки на протяжении 14–21 дня.

Кукурузные рыльца эффективно понижают аминотрансферазы

Понижение трансаминаз народными средствами должно быть согласовано с лечащим врачом. Специалист индивидуально подберёт рецепты и подскажет дозировку, которая не навредит здоровью.

Диета

Чтобы быстро нормализовать показатели АЛТ и АСТ в крови нужно строго придерживаться диетического питания. Рацион должен быть обогащён продуктами с витамином D, и полностью исключать вредную еду.

АСТ и АЛТ в крови повышены в 2-3 раза. Причины повышения и лечение

В организме человека каждый орган имеет определенный спектр ферментов – специфических белков, выполняющих роль биологических «ускорителей» химических реакций. Наиболее активными участниками биохимических процессов являются аланин-аминотрансфераза (АЛТ) и аспарт-атаминотрансфераза (АСТ) - без их участия невозможен метаболизм аминокислот.

Что значит АЛТ и АСТ в биохимическом анализе крови?

По мере развития патологического процесса происходит повреждение целостности клеточной структуры органов и утечка ферментов. Диагностическое значение нарастания активности АЛТ и АСТ в периферической крови человека было выяснено еще в 50-х годах прошлого столетия. В последующие годы биохимические исследования подтвердили, что подъем ферментативной активности указывает на наличие серьезного заболевания.

• Наибольшее количество АЛТ (аланиновой трансаминазы) содержатпечень и почки, меньшее – сердечная мышца, поджелудочная железа и мышцы скелета.
• АСТ (аспарагиновая трансаминаза) распределенаво всех тканях человеческого тела, наибольший уровень ее содержания отмечается в печени, мышечной массе, эритроцитах и сердце.

При повреждении клеточных стенок органов ферменты «просачиваются» в циркулирующую кровь, вызывая повышение концентрации.

Что такое АЛТ и АСТ на видео

Из-за высокого содержания трансаминаз в гепатоцитах (клетках печени) изменение уровня их содержания в крови пациента медицинские специалисты чаще всего связывают с нарушением функции печени и желчных путей.

Нормы АСТ и АЛТ в крови у мужчин, женщин и детей

Показатели трансаминаз входят в биохимическое исследование крови, позволяющее оценить белковый, жировой, углеводный и пигментный обмен.

Исследования итальянского ученого-биохимика Фернандо де Ритиса показали, что клиническое значение имеет не только концентрация трансаминаз в крови пациента, но и соотношение их уровня.

DRr = показатель АЛТ: показатель АСТ

Референсное значение коэффициента Ритиса: от 0,9 до 1,75.

Почему повышен АЛТ у мужчин, женщин? Причины повышения АЛТ

Изменение концентрации АЛТ свидетельствует о наличии в человеческом организме воспалительного процесса.

Повышение концентрации АЛТ так же отмечается при:

• стеатозе – жировой дистрофии печени;
• повреждении мышц;
• злоупотреблении алкогольными напитками;
• употреблении наркотических веществ;
• повышенной физической и психоэмоциональной нагрузке;
• гестозе у беременных.

Причины повышения АСТ у взрослых

Увеличение концентрации АСТ является маркером заболеваний сердечной и сосудистой систем, печени, поджелудочной железы.

Квалифицированные специалисты различают несколько патологических процессов, при которых уровень аспарагинового фермента в крови пациента значительно превышает допустимые нормы:

• Инфаркт миокарда – основная причина повышения уровня. По сравнению с концентрацией АЛТ, которая повышается незначительно, показатели АСТ увеличиваются в десятки раз.
• Билиарный цирроз – особый тип патологии, который развивается при длительном поражении желчевыводящих путей и холестазе.
• Панкреатит (острой или хронической формы) вызывает резкое увеличение концентрации фермента.
• Серьезные повреждения мышечной массы (ожоги, травмы).
• Алкогольное отравление.
• Злокачественное поражение печени.

Почему повышены АЛТ и АСТ в крови у детей?

Увеличение концентрации ферментов в детском организме связано с повышенной проницаемостью мембран гепатоцитов при воздействии повреждающих факторов на печень.

• врожденными аномалиями развития желчных протоков;
• наследственными патологиями печени (гематохроматоз, аутоиммунный гепатит);
• острым вирусным или хроническим гепатитами;
• лекарственными поражениями печени;
• инфекционным мононуклеозом, вызывающем диффузные изменения в клетках селезенки и печени;
• кардиологическими патологиями – миокардиодистрофией (нарушением метаболизма в клетках сердечной мышцы) или миокардитом;
• эндокринными заболеваниями – нарушением функций гипофиза или сахарным диабетом;
• геморрагическим васкулитом – воспалением сосудистых стенок;
• онкологической патологией.

Родителям нужно с особой серьезностью отнестись к следующим симптомам и немедленно обратиться за медицинской помощью:

• повышению в крови ребенка ферментативной активности;
• наличию у малыша жалоб на слабость;
• отсутствию аппетита;
• тошноте;
• появлению желтизны кожных покровов и склер;
• потемнению мочи и осветлению кала.

Что делать, если результаты анализов на АСТ и АЛТ завышены?

Для снижения активности АЛТ и АСТ опытные специалисты рекомендуют прием таких лекарственных препаратов как:

При соблюдении щадящей диеты и правильном лечении основного заболевания, вызвавшего увеличение концентрации трансаминаз, показатели придут в норму.

Особенности подготовки к сдаче анализа на АЛТ и АСТ

Определение уровня амино-трансфераз входит в состав биохимического исследования функциональной деятельности печени – «печеночных проб». Биологический материал для анализа – плазма крови, лишенная фибриногена. Отбор производится из вены в утренние часы в лабораторном центре.

• отменить прием медикаментов;
• исключить физическое и психоэмоциональное напряжение, прием спиртного;
• ужинать не позже 19 часов, нельзя употреблять жирную, жареную и острую пищу;
• утром запрещено завтракать, пить кофе и чай, курить.

При повышении уровня АЛТ и АСТ необходима консультация квалифицированных специалистов - гепатолога, кардиолога и гастроэнтеролога.