12.06.2019

Отзывы к триквилар.

Catad_pgroup Комбинированные оральные контрацептивы

Контрацепция с Плюсом

Джес Плюс * и Ярина Плюс проверенные временем контрацептивы с важным женским витамином для заботы о будущем ребенке.

* а также с лечебными возможностями
ИНФОРМАЦИЯ ПРЕДОСТАВЛЕНА СТРОГО
ДЛЯ СПЕЦИАЛИСТОВ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ


Три-Мерси - официальная* инструкция по применению

*зарегистрированная Минздравом РФ (по grls.rosminzdrav.ru)

ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению препарата

Регистрационный номер:

П N012322/01

Торговое название: Три-Мерси ®

МНН или группировочное название: дезогестрел+этинилэстрадиол

Лекарственная форма:

таблетки покрытые пленочной оболочкой

Состав препарата:
1 таблетка содержит
Активные вещества:
желтые таблетки – дезогестрел 50 мкг, этинилэстрадиол 35 мкг;
красные таблетки – дезогестрел 100 мкг, этинилэстрадиол 30 мкг;
белые таблетки – дезогестрел 150 мкг, этинилэстрадиол 30 мкг.
Вспомогательные вещества:
Желтые (7) таблетки
альфа-токоферол 0,08 мг; лактозы моногидрат 55 мг; крахмал картофельный 6,5 мг; повидон 1,95 мг; кремния диоксид коллоидный 0,65 мг; стеариновая кислота 0,65 мг; краситель железа оксид желтый 0,04 мг; гипромеллоза 0,75 мг; макрогол 0,15 мг; тальк (магния гидросиликат) 0,19 мг; титана диоксид 0,11 мг.
Красные (7) таблетки
альфа-токоферол 0,08 мг; лактозы моногидрат 55 мг; крахмал картофельный 6,5 мг; повидон 1,95 мг; кремния диоксид коллоидный 0,65 мг; стеариновая кислота 0,65 мг; краситель железа оксид красный 0,08 мг; гипромеллоза 0,75 мг; макрогол 0,15 мг; тальк (магния гидросиликат) 0,19 мг; титана диоксид 0,11 мг.
Белые (7) таблетки
альфа-токоферол 0,08 мг; лактозы моногидрат 55 мг; крахмал картофельный 6,5 мг; повидон 1,95 мг; кремния диоксид коллоидный 0,65 мг; стеариновая кислота 0,65 мг; гипромеллоза 0,75 мг; макрогол 0,15 мг; тальк (магния гидросиликат) 0,19 мг; титана диоксид 0,11 мг.

Описание
Желтые таблетки – круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой желтого цвета, с гравировкой «VR» над цифрой «4» на одной стороне таблетки и «ORGANON» с изображением пятиконечной звезды – на другой стороне таблетки, на поперечном разрезе – белого цвета.
Красные таблетки – круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой красного цвета, с гравировкой «VR» над цифрой «2» на одной стороне таблетки и «ORGANON» с изображением пятиконечной звезды – на другой стороне таблетки, на поперечном разрезе – белого цвета.
Белые таблетки – круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, с гравировкой «TR» над цифрой «5» на одной стороне таблетки и «ORGANON» с изображением пятиконечной звезды – на другой стороне таблетки, на поперечном разрезе – белого цвета.

Фармакотерапевтическая группа:

контрацептивное средство комбинированное (эстроген+гестаген)

Код ATX: G03AB05

Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Контрацептивный эффект комбинированных пероральных контрацептивов (КОК) основан на взаимодействии различных факторов, самыми важными из которых являются подавление овуляции и изменение секреции цервикальной слизи. Наряду с контрацептивными свойствами, КОК обладают рядом положительных свойств, которые после оценки возможных негативных эффектов могут быть полезны при выборе метода контрацепции. При использовании КОК менструальноподобные кровотечения становятся более регулярными, менее болезненными и обильными, что может приводить к снижению частоты железодефицитной анемии. При применении КОК было показано снижение риска развития рака яичника и рака эндометрия.
В клинических исследованиях было показано, что препарат Три-Мерси ® значительно уменьшает концентрацию следующих андрогенов: 3-α-андростендиола глюкуронида, андростендиона, дегидроэпиандростерона сульфата и свободного тестостерона.
Фармакокинетика
Дезогестрел
Абсорбция
После приема внутрь дезогестрел быстро и полностью абсорбируется из желудочно-кишечного тракта и превращается в этоногестрел. Максимальная концентрация в сыворотке крови достигается приблизительно через 1,5 ч после приема. Биодоступность составляет 62-81%.
Распределение
Этоногестрел связывается с сывороточным альбумином и с глобулином, связывающим половые гормоны (ГСПГ). Лишь 2-4% общего сывороточного этоногестрела присутствует в виде свободного стероида, а 40-70 % специфически связываются с ГСПГ. Вызываемое этинилэстрадиолом увеличение концентрации ГСПГ влияет на связывание этоногестрела с сывороточными белками, повышая фракцию, связанную с ГСПГ, и уменьшая фракцию, связанную с альбумином. Кажущийся объем распределения составляет 1,5 л/кг.
Метаболизм
Этоногестрел полностью метаболизируется известными путями метаболизма стероидов.
Скорость метаболического клиренса из сыворотки составляет около 2 мл/мин/кг.
Одновременное использование этинилэстрадиола не влияет на фармакокинетику дезогестрела.
Элиминация
Концентрация этоногестрела в плазме крови уменьшается в две стадии. Заключительная стадия характеризуется периодом полувыведения около 30 ч. Метаболиты дезогестрела экскретируются почками и через кишечник в соотношении примерно 6:4.

Фармакокинетика этоногестрела зависит от уровней ГСПГ, которые возрастают в 3 раза под влиянием этинилэстрадиола. При ежедневном приеме дезогестрела уровни этоногестрела в сыворотке повышаются в 2-3 раза, достигая равновесного состояния во второй половине цикла приема таблеток.
Этинилэстрадиол
Абсорбция
После приема внутрь этинилэстрадиол быстро и полностью абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация в сыворотке крови достигается через 1-2 ч. Абсолютная биодоступность (результат пресистемной конъюгации и метаболизма первого прохождения) составляет около 60%.
Распределение
Этинилэстрадиол обладает высокой способностью неспецифически связываться с сывороточным альбумином (около 98,5%) и вызывать увеличение сывороточных концентраций ГСПГ. Кажущийся объем распределения составляет около 5 л/кг.
Метаболизм
Этинилэстрадиол подвергается пресистемному конъюгированию в слизистой оболочке тонкой кишки и в печени. Этинилэстрадиол первоначально метаболизируется ароматическим гидроксилированием с образованием разнообразных гидроксилированных и метилированных метаболитов, которые присутствуют в виде свободных метаболитов и в виде конъюгатов с глюкуронидами и сульфатами. Скорость метаболического клиренса составляет около 5 мл/мин/кг.
Элиминация
Снижение концентрации этинилэстрадиола в сыворотке носит двухфазный характер, конечный период полувыведения составляет около 24 ч. Неизмененный препарат не элиминируется, метаболиты этинилэстрадиола выводятся с мочой и желчью в соотношении 4:6. Период полувыведения метаболитов равен примерно 1 дню.
Условия равновесного состояния
Равновесная концентрации достигается после 3-4 дней приема, когда концентрация в плазме на 30-40% превышает концентрацию после приема одной дозы.

Показания к применению
Контрацепция

Противопоказания
КОК не должны использоваться при наличии любого из перечисленных ниже состояний.
Если какое-либо из этих состояний впервые возникнет во время использования КОК, прием препарата Три-Мерси ® следует немедленно прекратить.

  • Венозный тромбоз (в т.ч. тромбоз глубоких вен, эмболия легочной артерии), в т.ч. в анамнезе.
  • Артериальный тромбоз (в т.ч. инфаркт миокарда, инсульт) или предвестники тромбоза (в т.ч. транзиторная ишемическая атака, стенокардия), в т.ч. в анамнезе.
  • Выявленная предрасположенность к венозному или артериальному тромбозу, включая резистентность к активированному протеину С, дефицит антитромбина III, дефицит протеина С, дефицит протеина S, гипергомоцистеинемия и антифосфолипидные антитела.
  • Мигрень с очаговой неврологической симптоматикой в анамнезе.
  • Сахарный диабет с поражением сосудов.
  • Наличие тяжелых или множественных факторов риска венозного или артериального тромбозов (в т.ч., тяжелые формы артериальной гипертензии с АД ≥160/100 мм.рт.ст.; см. пункт «С осторожностью»).
  • Панкреатит в настоящее время или в анамнезе, сопровождающийся выраженной гипертриглицеридемией.
  • Тяжелое заболевание печени в настоящее время или в анамнезе (до нормализации функциональных показателей печени).
  • Опухоль печени в настоящее время или в анамнезе (доброкачественная или злокачественная).
  • Диагностированные или предполагаемые гормонозависимые злокачественные опухоли (например, половых органов и молочных желез).
  • Кровотечение из влагалища неясной этиологии.
  • Диагностированная или предполагаемая беременность.
  • Период грудного вскармливания.
  • Курящие женщины старше 35 лет (более 15 сигарет в день).
  • Повышенная чувствительность к активным веществам или к любому из вспомогательных веществ Три-Мерси ® . С осторожностью
  • возраст старше 35 лет;
  • неблагополучный семейный анамнез (например, венозная или артериальная тромбоэмболии у родных братьев, сестер или у родителей в сравнительно раннем возрасте). При подозрении на наследственную предрасположенность перед принятием решения о применении любого гормонального контрацептива женщине следует обратиться к специалисту за консультацией;
  • ожирение (индекс массы тела выше 30 кг/м2);
  • длительная иммобилизация, обширное хирургическое вмешательство, хирургическое вмешательство на нижних конечностях или тяжелая травмой. В этих ситуациях рекомендуется прекратить применение препарата Три-Мерси ® (при плановых хирургических вмешательствах не позже чем за 4 недели до операции) и не возобновлять их использование в течение 2 недель после полной ремобилизации;
  • поверхностный тромбофлебит, варикозное расширение вен;
  • курение (с увеличением возраста и количества выкуриваемых сигарет в день риск возрастает, особенно у женщин старше 35 лет);
  • дислипопротеинемия;
  • артериальная гипертензия;
  • мигрень;
  • заболевания клапанов сердца;
  • фибрилляция предсердий;
  • послеродовый период у некормящих грудью женщин;
  • сахарный диабет без поражения сосудов;
  • системная красная волчанка;
  • гемолитико-уремический синдром;
  • хронические воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона или язвенный колит);
  • серповидно-клеточная анемия;
  • изменения биохимических показателей, указывающие на вероятность наследственной или приобретенной предрасположенности к венозному или артериальному тромбозу, включающие резистентность активированного протеина С (АПС), гипергомоцистеинемию, дефицит антитромбина III, дефицит протеина С, дефицит протеина S, антифосфолипидные антитела (антитела к кардиолипину, волчаночный антикоагулянт);
  • гипертриглицеридемия (в т.ч. в семейном анамнезе);
  • острые и хронические заболевания печени, в т.ч. врожденные гипербилирубинемии (синдром Жильбера, Дубина-Джонсона, Ротора) до восстановления биохимических показателей. Применение в период беременности и грудного вскармливания
    Препарат Три-Мерси ® противопоказан во время беременности. В случае возникновения беременности во время приема препарата Три-Мерси ® дальнейший его прием следует прекратить. Однако в большинстве эпидемиологических исследований не доказано увеличение врожденных дефектов у детей, матери которых до беременности использовали КОК, а также тератогенного влияния КОК, при использовании на ранних сроках беременности.
    Препарат Три-Мерси ® противопоказан в период грудного вскармливания. КОК могут влиять на лактацию, имеются данные о том, что они уменьшают количество и изменяют состав грудного молока. Небольшие количества контрацептивных стероидов и/или их метаболитов могут экскретироваться с молоком. Способ применения и дозы
    Как нужно принимать препарат Три-Мерси ®
    Таблетки необходимо принимать внутрь в порядке, указанном на упаковке, ежедневно примерно в одно и то же время суток, при необходимости запивая небольшим количеством жидкости. Принимать по 1 таблетке в день в течение 21 дня, начиная с желтых таблеток (7 дней), далее переходить на красные таблетки (7 дней) и, наконец, на белые таблетки (7 дней). Прием таблеток из новой упаковки следует начинать через 7 дней после окончания предыдущей, во время этих 7 дней обычно происходит менструальноподобное кровотечение. Оно, как правило, начинается на 2-3 день после приема последней таблетки и может не закончиться к началу приема таблеток из новой упаковки.
    Как следует начинать прием таблеток Три-Мерси ®
    При отсутствии предшествующего использования гормонального контрацептива
    Прием таблеток нужно начинать в 1-й день менструального цикла (т. е. в первый день менструации). Можно начинать прием таблеток на 2-5 дни цикла, но тогда во время первого цикла рекомендуется дополнительно применять барьерный метод в первые 7 дней приема таблеток.
    Переход на Три-Мерси ® с комбинированного гормонального контрацептива (комбинировннго перорального контрацептива (КОК), вагинального кольца, или трансдермального пластыря)
    Желательно начать прием таблеток Три-Мерси ® на следующий день после приема последней активной таблетки (последней таблетки, содержащей активные вещества) предыдущего КОК, но не позднее, чем на следующий день после окончания обычного интервала в приеме активных таблеток или периода приема таблеток, не содержащих гормоны. В случае применения вагинального кольца или трансдермального пластыря, женщине следует начать принимать препарат Три-Мерси ® в день их удаления, но не позднее того дня, когда должно было быть введено новое кольцо или сделана следующая аппликация пластыря.
    Если женщина применяла предыдущий метод контрацепции последовательно и правильно и если достоверно известно, что женщина не беременна, в этом случае женщина также может перейти с приема предыдущего комбинированного гормонального контрацептива на препарат Три-Мерси ® в любой день цикла.
    Не следует превышать рекомендованную продолжительность интервала в приеме предшествующего метода контрацепции.
    Переход с контрацептива, содержащего только прогестаген («мини-пили», инъекции, имплантаты) или с прогестаген-высвобождающей внутриматочной системы (ВМС)
    Женщина, принимающая «мини-пили», может перейти на прием таблеток Три-Мерси ® в любой день; использующая имплантат или ВМС, может перейти на прием Три-Мерси ® в день удаления имплантата; использующая препарат в виде инъекций – в день, на который назначена очередная инъекция. Следует отметить, что во всех этих случаях рекомендуется дополнительно использовать барьерную контрацепцию в первые 7 дней приема таблеток Три-Мерси ® .
    После аборта, сделанного в первом триместре
    Прием таблеток Три-Мерси ® можно начать в день проведения аборта. В этом случае дополнительная контрацепция не требуется.
    После родов или аборта, сделанного во втором триместре
    Рекомендуется начинать прием таблеток Три-Мерси ® в период не ранее, чем через 28 дней после родов и не ранее 21 дня после аборта во втором триместре. Если женщина начинает прием этих таблеток позже, то в первые 7 дней она должна дополнительно использовать барьерный метод. Необходимо подчеркнуть, что, при возобновлении половой жизни прежде чем начать прием КОК следует исключить беременность или дождаться первой менструации.
    Что делать, если женщина забыла принять таблетку
    Если женщина приняла любую таблетку Три-Мерси ® с опозданием менее чем на 12 часов , то надежность контрацепции не снижается. Женщина должна принять пропущенную таблетку, как только вспомнит о ней, а последующие таблетки принимать в обычное время.
    Если с момента, когда нужно было принять любую таблетку Три-Мерси ® , прошло более 12 часов , то надежность контрацепции может быть снижена. В этом случае следует руководствоваться следующими двумя основными правилами:
    1. прием Три-Мерси ® не следует прерывать более чем на 7 дней.
    2. Для обеспечения адекватного контрацептивного эффекта необходимо принимать таблетки 7 дней подряд.
    Соответственно можно дать следующие рекомендации:
  • 1 неделя (желтые таблетки)
    Женщина должна принять последнюю пропущенную таблетку сразу, как только вспомнит о ней, даже если ей придется одновременно принять 2 таблетки. Затем следует продолжить прием таблеток в обычном режиме в обычное время. Дополнительно следует использовать метод барьерной контрацепции (например, презерватив) в течение следующих 7 дней. Если у женщины были половые контакты в течение предшествующих 7 дней, то необходимо исключить беременность. Чем больше таблеток было пропущено, и чем дольше перерыв в приеме таблеток, тем выше риск беременности.
  • 2 неделя (красные таблетки)
    Женщина должна принять последнюю пропущенную таблетку сразу, как только вспомнит о ней, даже если ей придется одновременно принять 2 таблетки. Далее она продолжает принимать таблетки в обычном режиме в обычное время. Если женщина правильно принимала таблетки в течение 7 дней, предшествовавших первой пропущенной таблетке, то дополнительная контрацепция не требуется. В противном случае или в случае, если женщина пропустила более одной таблетки, необходимо в течение 7 дней применять дополнительные методы контрацепции.
  • 3 неделя (белые таблетки)
    Надежность контрацепции может быть снижена из-за последующего перерыва в приеме препарата. Поэтому при применении любого из описанных ниже вариантов нет необходимости использовать дополнительную контрацепцию, если в течение 7 дней, предшествовавших первой пропущенной таблетке, женщина принимала таблетки вовремя.
    В противном случае женщина должна действовать по первому из описанных ниже вариантов, а также использовать в течение 7 дней дополнительный метод контрацепции.
    1. Надежность контрацепции сохраняется, если женщина примет последнюю пропущенную таблетку сразу же, как только вспомнит о ней, даже если ей придется одновременно принять 2 таблетки. Далее она продолжает принимать таблетки в обычном режиме в обычное время. Прием таблеток из следующей упаковки необходимо начать сразу после использования всех таблеток из текущей упаковки, т. е. между приемом таблеток из двух упаковок не должно быть перерыва. У женщины, скорее всего, не будет кровотечения «отмены» до окончания приема всех таблеток из второй упаковки, но во время приема таблеток у нее могут быть мажущие или обильные кровянистые выделения.
    2. Можно порекомендовать прекратить прием таблеток из текущей упаковки. После этого сделать перерыв в приеме таблеток в течение 7 дней, включая дни, когда женщина забыла принять таблетку, и затем начать прием таблеток из новой упаковки.
    При пропуске в приеме препарата и последующем отсутствии кровотечения в ближайшем перерыве в приеме, следует учитывать возможность беременности.
    Рекомендации в случае желудочно-кишечных расстройств (рвота, диарея)
    При наличии тяжелых желудочно-кишечных расстройств всасывание может быть неполным и следует предпринять дополнительные меры контрацепции. Если рвота возникает в первые 3-4 часа после приема таблетки, то абсорбция может быть неполной. В этом случае необходимо действовать согласно рекомендациям, приведенным выше, касающихся пропущенных таблеток. Если женщина не хочет менять привычную схему приема таблеток, то она должна принять дополнительную(ые) таблетку (таблетки) из другой упаковки.
    Как изменить срок наступления менструальноподобного кровотечения
    Для того чтобы отсрочить наступление менструальноподобного кровотечения женщина должна продолжать принимать белые таблетки из другой упаковки Три-Мерси ® без обычного семидневного перерыва. Таким образом отсрочить менструальноподобное кровотечение можно на срок до от 1 до 7 дней, т. е. до конца белых таблеток второй упаковки. В этот период у женщины могут возникнуть мажущие или обильные кровянистые выделения. Прием Три-Мерси ® по обычной схеме следует возобновить после обычного 7-дневного интервала в приеме таблеток.
    Также можно сократить обычный перерыв в приеме таблеток на соответствующее количество дней. Чем короче этот период, тем выше риск отсутствия кровотечения «отмены» и возникновения мажущих или обильных кровянистых выделений во время приема таблеток из второй упаковки (так же, как при отсрочке менструальноподобного кровотечения). Побочное действие
  • Тромбоз или тромбоэмболия (в т.ч. инфаркт миокарда, инсульт, тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии, тромбоэмболия печеночных, брыжеечных, почечных артерий и вен, артерий сетчатки).
  • Повышение артериального давления.
  • Болезнь Крона и язвенный колит.
  • Гормонозависимые опухоли (опухоли печени, рак молочной железы).
  • Хлоазма (особенно в случае наличия хлоазмы в анамнезе при беременности).
  • Ациклические кровянистые выделения чаще в первые месяцы приема.
  • Возникновение или обострение желтухи и/или зуда, связанного с холестазом, холелитиаз, порфирия, системная красная волчанка, гемолитико-уремический синдром, малая хорея, герпес беременных, потеря слуха, обусловленная отосклерозом, (наследственный) ангионевротический отек.
  • Реакции гиперчувствительности. Возможно связанные с приемом препарата побочные эффекты, которые отмечались при приеме препарата Три-Мерси ® или других КОК, приведены в таблице ниже.
    Системно-органный класс Часто (≥1/100) Нечасто (≥1/1000 и <1/100) Редко (<1/1000)
    Нарушения со стороны иммунной системы Гиперчувствительность
    Нарушения со стороны обмена веществ и питания Задержка жидкости
    Нарушения психики Депрессия, смена настроения Снижение либидо Повышение либидо
    Нарушения со стороны нервной системы Головная боль Мигрень
    Нарушения со стороны органа зрения Непереносимость контактных линз
    Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта Тошнота, боль в животе Рвота, диарея
    Нарушение со стороны кожи и подкожных тканей Кожная сыпь, крапивница Узловатая эритема, многоформная эритема
    Нарушения со стороны репродуктивной системы и молочных желез Боль в груди, болезненность молочных желез Увеличение молочных желез Выделения из влагалища, выделения из молочных желез
    Лабораторные и инструментальные данные Увеличение массы тела Снижение массы тела
    Передозировка
    Данных о серьезных осложнениях в случае передозировки Три-Мерси ® нет. В случаях передозировки могут возникать следующие симптомы: тошнота, рвота, кровянистые выделения из влагалища. Антидотов не существует, и лечение должно быть симптоматическим. Взаимодействие с другими лекарственными средствами
    Взаимодействие между пероральными контрацептивами и другими лекарственными средствами может привести к ациклическим кровотечениям и/или снижению эффективности контрацептивов. В литературе описаны следующие взаимодействия.
    Печеночный метаболизм: взаимодействия могут возникнуть с лекарственными средствами, индуцирующими микросомальные ферменты, что может привести к увеличению клиренса половых гормонов (например, гидантоины, барбитураты, примидон, карбамазепин, рифампицин; и возможно также окскарбазепин, топирамат, фелбамат, ритонавир, гризеофульвин и препараты, содержащие зверобой продырявленный).
    Максимальная индукция ферментов обычно не отмечается в первые 2-3 недели приема препарата, но может сохраняться как минимум до 4 недель после отмены препарата.
    Описаны случаи снижения эффективности контрацепции при одновременном назначении некоторых антибиотиков, таких как ампициллин и тетрациклины. Механизм этого эффекта неясен.
    Женщинам, которые принимают любой из вышеупомянутых препаратов, следует временно дополнительно использовать метод барьерной контрацепции или выбрать другой метод контрацепции. При одновременном применении индукторов микросомальных ферментов барьерный метод контрацепции следует применять на протяжении всего курса лечения и в течение 28 дней после прекращения лечения. При длительном курсе приема препаратов, индуцирующих микросомальные ферменты, следует рассмотреть вопрос о выборе иного метода контрацепции. Женщины, применяющие антибиотики (за исключением рифампицина и гризеофульвина, которые также индуцируют микросомальные ферменты), должны применять барьерный метод контрацепции на протяжении всего курса лечения и в течение 7 дней после окончания терапии. Если период, в течение которого применяется барьерный метод контрацепции, продолжается и после окончания таблеток в упаковке КОК, то следующую упаковку препарата необходимо начинать без обычного интервала в приеме.
    Пероральные контрацептивы могут влиять на метаболизм других лекарственных средств.
    Соответственно, их концентрация в плазме и в тканях может увеличиваться (например, циклоспорина) или уменьшаться (например, ламотриджина).
    Примечание: При лечении другими лекарствами для определения возможных взаимодействий необходимо ознакомиться с инструкцией по медицинскому применению этих лекарственных средств. Особые указания
    Сосудистые заболевания
  • Эпидемиологические исследования выявили связь между применением КОК и повышенным риском венозных или артериальных тромботических или тромбоэмболических осложнений, таких как инфаркт миокарда, инсульт, тромбоз глубоких вен и тромбоэмболия легочной артерии. Эти осложнения возникают редко.
  • Применение любого КОК связано с повышенным риском венозной тромбоэмболии (ВТЭ), проявляющейся как тромбоз глубоких вен и/или тромбоэмболия легочной артерии, иногда с фатальными последствиями. Риск выше в первый год приема, чем у женщин, принимающих КОК более 1 года.
  • Ряд эпидемиологических исследований позволяет предположить, что женщины, применяющие низкодозированные КОК, содержащие прогестагены третьего поколения, включая дезогестрел, имеют повышенный риск ВТЭ по сравнению с женщинами, применяющими низкодозированные КОК с прогестагеном второго поколения. Эти исследования свидетельствуют о, примерно, двукратном увеличении риска, который может соответствовать 1-2 дополнительным случаям ВТЭ на 10000 женщин в год. Однако по результатам других исследований не было показано 2-кратного увеличения риска.
  • В целом, примерная частота ВТЭ у женщин, использующих КОК с низкой дозой эстрогена (<0,05 мг этинилэстрадиола), составляет до 4 случаев на 10 000 женщин-лет, по сравнению с 0,5-3 случаями на 10 000 женщин-лет у женщин, не применяющих пероральные контрацептивы. Вместе с тем, частота ВТЭ во время использования КОК существенно ниже частоты этого осложнения во время беременности (т. е. 6 случаев на 10 000 женщин-лет).
  • Крайне редко тромбоз возникает в других кровеносных сосудах (например, в венах и артериях печени, брыжейки, почек, мозга или сетчатки). Не существует единой точки зрения, является ли этот тромбоз следствием применения КОК.
  • Симптомами венозного или артериального тромбоза/тромбоэмболии или инсульта могут быть: односторонняя боль в ноге и/или ее отек; внезапная сильная боль в груди с иррадиацией в левую руку или без нее; внезапная одышка; внезапные приступы кашля; необычная сильная длительная головная боль; внезапная полная или частичная потеря зрения; диплопия; пелена перед глазами; афазия; головокружение; коллапс с очаговыми судорогами или без них; слабость или очень сильное онемение, внезапно поражающее одну сторону или одну часть тела; двигательные нарушения; “острый” живот.
  • Необходимо учитывать повышенный риск тромбоэмболии в течение послеродового периода.
  • К другим заболеваниям, повышающим риск сердечно-сосудистых заболеваний, относятся: сахарный диабет, системная красная волчанка, гемолитико-уремический синдром, хронические воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона или язвенный колит) и серповидно-клеточная анемия.
  • Увеличение частоты и интенсивности мигреней при приеме КОК (что может являться признаком цереброваскулярных нарушений) может служить основанием для немедленной отмены препарата.
  • Биохимическими показателями, которые могут указывать на наследственную или приобретенную предрасположенность к венозному или артериальному тромбозу являются: резистентность активированного протеина С (АПС), гипергомоцистеинемия, дефицит антитромбина III, дефицит протеина С, дефицит протеина S, антифосфолипидные антитела (антитела к кардиолипину, волчаночный антикоагулянт);
  • При оценке положительных и отрицательных эффектов от приема КОК, врач должен помнить, что адекватное лечение заболевания может снизить сопутствующий риск тромбоза, и что риск тромбоза, связанный с беременностью, может быть выше риска, связанного с использованием низкодозированных КОК (<0,05 мг этинилэстрадиола).
    Опухоли
  • Наиболее важным фактором риска развития рака шейки матки является персистенция вируса папилломы человека (ВПЧ-инфекция). Эпидемиологические исследования отмечают увеличение риска рака шейки матки у женщин, длительно применяющих препарат Марвелон ® , однако, до настоящего времени существуют сомнения относительно степени влияния на эти данные смешения различных факторов, таких как, скрининговые обследования шейки матки и различия в сексуальном поведении, включая использование барьерных методов контрацепции, или причинная связь.
  • Имеются данные, что существует небольшое увеличение относительного риска (1,24) развития рака молочной железы у женщин, использующих КОК. Повышенный риск постепенно уменьшается в течение 10 лет после отмены КОК. Так как рак молочной железы у женщин до 40 лет встречается довольно редко, прирост вероятности развития рака молочной железы у женщин, использующих КОК в настоящее время или недавно отказавшихся от их использования, невелик относительно исходной вероятности развития рака. В этих исследованиях не приводятся данные по этиологии рака. Увеличение риска рака молочной железы может быть объяснено как тем, что у женщин, принимающих КОК, диагноз рака молочной железы устанавливается в более ранние сроки, так и биологическими эффектами КОК, или сочетанием обоих этих факторов. Существует тенденция, согласно которой у женщин, когда-либо принимавших КОК, рак молочной железы клинически менее запущен, чем у женщин, никогда не принимавших КОК.
  • Крайне редко сообщалось о случаях доброкачественных опухолей печени и еще более редко – о случаях злокачественных опухолей у лиц, пользующихся КОК. В единичных случаях такие опухоли приводили к представляющим угрозу жизни внутрибрюшным кровотечениям. В случае возникновения сильной боли в верхней части живота, гепатомегалии или признаков внутрибрюшного кровотечения у женщины, принимающей КОК, при дифференциальной диагностике следует рассматривать возможность наличия опухоли печени.
    Другие состояния
  • Если у женщины или членов ее семьи диагностирована гипертриглицеридемия, то возможно увеличение риска панкреатита при приеме КОК.
  • Если у женщины, использующей КОК, развивается стойкая клинически значимая артериальная гипертензия, то врач должен отменить КОК и провести лечение гипертензии. В ряде случаев после нормализации артериального давления на фоне антигипертензивной терапии можно возобновить прием КОК.
  • Имеются сообщения, что желтуха и/или зуд, вызванные холестазом; образование камней в желчном пузыре, порфирия, системная красная волчанка, гемолитико-уремический синдром, хорея Сиденгама (малая хорея), герпес беременных, потеря слуха вследствие отосклероза, (наследственный) ангионевротический отек развиваются или усугубляются как при беременности, так и при приеме КОК, однако доказательства этого в части, касающейся приема КОК, являются неубедительными.
  • Острые или хронические нарушения функции печени, могут вызвать необходимость перерыва в приеме КОК до тех пор, пока показатели функции печени не вернутся к норме. Рецидив холестатической желтухи, имевшей место при беременности или предыдущем использовании половых стероидов, требует прекращения использования КОК.
  • Несмотря на то, что КОК могут влиять на резистентность периферических тканей к инсулину и на толерантность к глюкозе, нет доказательств необходимости изменения терапевтического режима использования низкодозированных КОК (содержащих менее 0,05 мг этинилэстрадиола) у женщин с сахарным диабетом. Однако такие женщины должны тщательно наблюдаться у врача во время приема КОК.
  • Имеются данные, что существует связь между приемом КОК и болезнью Крона и язвенными колитами.
  • Иногда при приеме КОК может наблюдаться пигментация кожи лица (хлоазма), особенно если она была ранее во время беременности. Женщинам с предрасположенностью к хлоазме следует избегать прямых солнечных лучей и ультрафиолетового облучения из других источников при приеме КОК.
    Медицинские осмотры/консультации
    Перед началом или возобновлением применения препарата Три-Мерси ® у женщины необходимо собрать подробный медицинский анамнез (в т.ч. семейный анамнез) и исключить беременность. Следует измерить артериальное давление и в случае выявления клинически значимых признаков необходимо провести физикальный осмотр, руководствуясь противопоказаниями и предостережениями. Следует проинструктировать женщину о необходимости внимательно прочитать данную инструкцию по применению и придерживаться приведенным в ней рекомендациям. Частота проведения и перечень дальнейших периодических обследований должны быть основаны на общепринятой практике и подобраны индивидуально для каждой женщины (но не менее 1 раза в 6 месяцев).
    Следует сообщить женщине, что пероральные контрацептивы не защищают от ВИЧ (СПИДа) и других инфекций, передающихся половым путем.
    Снижение эффективности
    Эффективность КОК может снизиться, например, в случае пропуска таблеток, желудочно-кишечных расстройств или одновременного использования других лекарственных средств.
    Ациклические кровянистые выделения во время применения препарата Три-Мерси ®
    Нерегулярные кровянистые выделения (мажущие или обильные) могут быть при использовании любого КОК, чаще в первые 3 месяца адаптации.
    Если нерегулярные кровотечения появляются после предыдущих регулярных циклов, следует подумать о негормональных причинах и провести адекватные диагностические мероприятия для исключения новообразований или беременности. Эти обследования могут включать в том числе диагностическое выскабливание.
    У некоторых женщин может отсутствовать менструальноподобное кровотечение в перерыве между приемами таблеток. Если КОК принимались в соответствии с рекомендациями, приведенными выше, вероятность беременности невелика. Если при нарушении схемы приема до первого несостоявшегося кровотечения «отмены» или в случае отсутствия двух кровотечений «отмены» подряд, необходимо исключить беременность до возобновления использования КОК.
    Лабораторные показатели
    Применение комбинированных пероральных контрацептивов может влиять на результаты ряда лабораторных исследований, включая биохимические показатели функции печени, щитовидной железы, надпочечников и почек, уровни в плазме белков-носителей, например глобулина, связывающего кортикостероиды, и фракций липидов/липопротеинов, некоторые параметры углеводного обмена, а также параметры коагуляции и фибринолиза. Обычно эти изменения остаются в пределах нормальных значений лабораторных показателей.
    Лактоза
    Каждая таблетка препарата Три-Мерси ® содержит менее 65 мг лактозы. Женщины с редкими наследственными нарушениями, такими как непереносимость лактозы, недостаточность лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция, которые соблюдают безлактозную диету, должны учитывать содержание лактозы в препарате Три-Мерси ® . Влияние на способность управлять автомобилем и другими механизмами
    Не выявлено какого либо влияния Три-Мерси ® на способность управлять автомобилем или другими механизмами. Форма выпуска
    Таблетки покрытые пленочной оболочкой. По 21 таблетке (7 желтых, 7 красных, 7 белых) в блистер из поливинилхлоридной пленки и алюминиевой фольги. Каждый блистер упакован в герметично запаянный саше из ламинированной алюминиевой фольги. По 1, 3 или 6 саше вместе с инструкцией по применению в картонную пачку. Условия хранения
    Хранить при температуре от 2 до 30 °С в сухом, защищенном от света месте.
    Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности
    3 года.
    Не использовать после окончания срока годности. Условия отпуска из аптек
    По рецепту. Владелец РУ
    Производитель
    Произведено/Выпускающий контроль качества:
    Н.В. Органон, Осс, Нидерланды
    N.V. Organon, Kloosterstraat 6,5349 АВ Oss, the Netherlands Претензии потребителей направлять по адресу
    ООО «МСД Фармасьютикалс»
    ул. Павловская, д. 7, стр. 1
    г. Москва, Россия, 115093

    • Существует большое количество контрацептивных средств, но лидирующую позицию среди всего многообразия занимают противозачаточные таблетки, которые характеризуются высокой степенью предотвращения нежелательной беременности. Рассмотрим каждую из групп препаратов для того, чтобы знать, какие лучше выбрать противозачаточные таблетки, узнать названия и ознакомиться с отзывами о них.

    Микродозированные гормональные препараты

    Препараты этой группы таблеток характеризуются побочными действиями на минимальном уровне.

    Подходят, как для девушек от 18 лет, так и женщинам после 35 лет, которые ведут постоянную половую жизнь.

    Зоэли

    Препарат, в составе которого содержится номегэстрола ацетат и эстрадиола гемигидрат. Эти соединения схожи по строению с естественными женскими гормонами. Препарат направлен на подавление овуляции. Он также действует на шеечную слизь, изменяя ее секрецию.

    Клайра

    Высокоэффективный комбинированный пероральный контрацептив. Уменьшает риск развития рака у женщин, минимально влияет на печень. Приближен по составу к естественному гормональному фону женщин, где основное действующее вещество – эстрадиола валерата. Показаны для любого возраста. Таблетки нельзя употреблять в период кормления грудью и на ранних сроках беременности.

    Монофазный препарат, который направлен на подавление овуляции и изменения цервикального секрета, что приводит к уменьшению проницаемости для сперматозоидов. Улучшает регулярность менструации, снижает болезненные ощущения. При применении контрацептива, уменьшается риск заболевания раком. Основное действующее вещество – это этинилэстрадиол, вспомогательное – дроспиренон. Можно применять таблетки после 40 лет.

    Новый препарат, который, помимо контрацепции, содержит витамины. В отличие от таблеток Джес в его составе находится кальция левомефолат. Препарат направлен на подавление овуляции и минимизации проницаемости для сперматозоидов. При его приеме наблюдается эффект уменьшения болезненных ощущений при менструации.

    Димиа

    Микродозированный пероральный контрацептив, является комбинированным средством, в составе которого – этинилэстрадиол и дроспиренон. Действие основано на торможении овуляции и изменения секрета шейки матки.

    Препарат, направленный на контрацепцию в результате ингибирования овуляции и изменения свойства слизи матки. Основные действующие вещества – это этинилэстрадиол и левоноргестрел. Позитивно влияет на регулярность менструации, подавляет болевые ощущения. Благодаря составу, уменьшает риск развития железодефицитной анемии.

    Линдинет-20

    Монофазные таблетки, которые направлены на угнетение секреции гонадотропных гормонов гипофиза. Действующие вещества – это этинилэстрадиол и гестоден. Предотвращает развитие жизнеспособной яйцеклетки, оказывает положительное воздействие на регулярность менструального цикла, уменьшает риск возникновения опухолей у женщин.

    Контрацептивный препарат, форма выпуска – драже. Он препятствует процессу овуляции, увеличивает вязкость слизи матки. Перед началом применения препарата следует пройти тщательное гинекологическое исследование. Действующие вещества — этинилэстрадиол и гестоден.

    Новинет

    Препарат, в основе которого комбинация эстрогена и гестагена, подавляющий овуляцию и замедляющий движение сперматозоидов. Действующие вещества таблеток – это синтетический эстроген, прогестаген дезогестрел. В процессе приёма заметно уменьшаются кровопотери при менструации, поэтому он показан женщинам с обильными выделениями.

    Мерсилон

    В составе препарата основными действующими веществами являются этинилэстрадиол и дезогестрел. Длительность приема – 21 день, далее перерыв – 7 дней и возобновление приема.

    Низкодозированные препараты

    Препараты, которые относятся к этой группе, подходят не только рожавшим женщинам, но и девушкам от 18 лет.

    Их назначают врачи-гинекологи в случае, если не подошли микродозированные гормональные таблетки.

    Ярина

    Таблетки нового поколения, в состав которых входят этинилэстрадиол и дроспиренон. Является многофазным препаратом. Помимо противозачаточного действия, обладает косметическим эффектом, уменьшая угревую сыпь.

    Мидиана

    Противозачаточные таблетки, которые характеризуются низким содержанием гормонов. Действующие вещества препарата – этинилэстрадиол и дроспиренон. Назначают также в косметологических целях в борьбе с угревой сыпью.

    Препарат для контрацепции с небольшим содержанием гормона. Основные действующие вещества – это дезогестрел и этинилэстрадиол. Снижает болезненные ощущения при менструации, улучшает состояние кожи при угревой сыпи. Желательно употребление в одно и то же время по одной таблетке на протяжении 21 дня с перерывом в 7 дней. Особенно подходит для девушек от 18 лет и для женщин после 40 лет.

    Линдинет-30

    Монофазный контрацептив, который характеризуется подавлением секреции гонадотропных гормонов гипофиза, при этом предотвращая нежелательную беременность. Основные действующие вещества – это этинилэстрадиол и гестоден. Форма выпуска – таблетки, покрытые оболочкой, быстро всасываются в ЖКТ.

    Фемоден

    Препарат для предотвращения нежелательной беременности регулярного применения, а также для нормализации менструального цикла и регуляции интенсивности выделений при менструации. Относится к лекарственным средствам с низким содержанием гормонов. Основные действующие вещества – это этинилэстрадиол и гестоден. Показан для применения по графику.

    Силест

    Комбинированный препарат, действие которого направлено на регуляцию половых желез с целью предотвращения нежелательной беременности. Главные действующие вещества – это норгестимат и этинилэстрадиол. Употребляется в течение 21 дня с перерывом в 7 дней. Применять перорально.

    Жанин

    Низкодозированный монофазный контрацептив. Основные действующие вещества – это этинилэстрадиол и диеногест. Влияет на организм за счет трех механизмов: подавление овуляции, повышение непроницаемости слизи, изменение эндометрия. В результате применения наблюдается улучшение регулярности менструации. Назначают женщинам для регулярного применения с целью предотвращения нежелательной беременности.

    Силуэт

    Основные действующие вещества препарата – это этинилэстрадиол и левоноргестрел. Форма выпуска – драже. Препарат быстро абсорбируется в кишечнике. Врачи прописывают с целью лечения угревой сыпи, нормализации менструального цикла и предотвращения нежелательной беременности. Препарат предназначен для регулярного употребления.

    Комбинированный препарат для контрацепции женщин. Предотвращает попадание сперматозоидов в яйцеклетку. Основные действующие вещества — это этинилэстрадиол и дезогестрел. Прописывается гинекологом для нормализации менструального цикла и ПМС в том числе. Характеризуется регулярностью применения.

    Марвелон

    Основные действующие вещества – это этинилэстрадиол и дезогестрел. Характеризуется пероральным употреблением ежедневно на протяжении 21 дня с перерывом. Содержат малое количество гормонов. Направлен на подавление овуляции и контроль за регулярностью менструального цикла.

    Высокодозированные таблетки

    Препараты, которые относятся к группе высокодозированных гормональных таблеток, можно принимать исключительно по рецепту врача.

    Прописывают с целью лечения гормональных заболеваний и для контрацепции в период их лечения.

    Трехфазный лечебный препарат, который направлен на контрацепцию, характеризуется высоким содержанием гормона. Основные действующие вещества – это этинилэстрадиол и левоноргестрел. Препарат блокирует созревание жизнеспособной яйцеклетки. Выписывается по рецепту врача, при этом осмотры обязательны каждые 6 месяцев.

    Триквилар

    Комбинированный контрацептив, который характеризуется высокодозированностью. Основные действующие вещества — это этинилэстрадиол и левоноргестрел. Применяется трехфазно на протяжении 21 дня с перерывом. Женщины, применяющие данное средство, наблюдают стабилизацию менструального цикла и высокий результат контрацепции.

    Высокоэффективный препарат, в составе которого прогестин и эстроген. Показания к применению – предупреждение нежелательной беременности. Характеризуется хорошей переносимостью.

    Контрацептив, в состав которого входят эстроген и гестаген. Эти составляющие имеют высокую степень активности по сравнению с натуральными гормонами и под их влиянием прекращается овуляция. Эффект от применения – 100 %.

    Нон-овлон

    Гормональный препарат выпускается в форме драже зеленого цвета, в упаковке – 21 таблетка. Характеризуется высокой степенью содержания гормонов. Основные действующие вещества – это этинилэстрадиол и норэтистерон. Показан к применению с целью предотвращения беременности, регуляции длительности цикла, лечения психологического бесплодия.

    Мини-пили

    Мини-пили относятся к лекарственным препаратам, которые предотвращают беременность. Отличительная черта – это щадящее воздействие на организм женщины.

    При регулярном применении эффект от мини-пили – 99 %.

    Являются оральным контрацептивом.

    Противозачаточное средство, в основе которого действующее вещество – дезогестрел. Влияет на состояние слизи матки, делая ее боле густой и менее проницаемой для сперматозоидов. Разрешен для приема кормящим женщинам.

    Чарозетта

    Препарат, который предотвращает нежелательную беременность за счет снижения возможности овуляции и увеличения вязкости слизи матки. Не влияет на липидные процессы в организме человека. Нормализует менструальный цикл у женщин. Основное действующее вещество – это дезогестрел.

    Экслютон

    Является контрацептивом, который можно применять после родов. Основное действующее вещество – это дезогестрел. Назначается перорально. Препарат ежедневного систематического применения. В случае нерегулярного использования, результат не гарантируется.

    Микролют

    Противозачаточное средство, в состав которого входит гестаген, что дает возможность хорошей переносимости для женщин. Основное действующее вещество – это левоноргетрел. Возможно применение во время кормления грудью. Также рекомендовано его использование совместно с негормональными средствами контрацепции.

    Негормональные таблетки

    Отличительной чертой негормональных таблеток является то, что они вводятся во влагалище, а не применяются перорально.

    Они действуют за счет активного вещества в составе, которое влияет на сперматозоиды, разрушая их.

    Основное действующее вещество – это хлористый бензалконий. Препарат не влияет на естественную микрофлору влагалища. Его прописывают в случае не возможности применять более сильные (гормональные) средства контрацепции.

    Гинекотекс

    Вагинальные таблетки, которые обладают контрацептическим и антисептическим эффектом. Основное действующее вещество – это хлористый бензалконий. Возможно применение во время беременности и кормления грудью. Вводятся во влагалище до полового акта за 5-10 минут. Не влияют на естественную микрофлору влагалища.

    Бенатекс

    Средство, которое предотвращает нежелательную беременность и обладает свойством избавляться от нежелательных микробов и грибков во влагалище. Основное действующее вещество – это бензалкония хлорид. Нет противопоказаний к применению во время беременности и кормления грудью.

    Контрацептив, в состав которого входит активное вещество – бензалкония хлорид. Он разрушает структуру сперматозоида и тем самым предотвращает нежелательную беременность. Вводить необходимо во влагалище перед половым актом. Также служит антисептическим средством.

    Контратекс

    Негормональные таблетки, которые направлены на разрушение мембраны сперматозоидов при половом акте. Основное действующее вещество — это хлористый бензалконий. Вводятся во влагалище и имеют свойство сгущать слизь матки. Возможно употребление при кормлении грудью.

    Ноноксинол

    Таблетки для контрацепции, которые помимо основного свойства обладают противогрибковой возможностью. Основное действующее вещество – это ноноксинол. Назначаются врачом, в том числе, и в период лактации и беременности.

    Трацептин

    Вагинальное средство, которое необходимо для контрацепции. Введение рекомендовано во влагалище на 5-10 минут до полового акта. Основное действующее вещество – это калия гидротартрат. Негормональное средство, которое возможно применять во время беременности и кормления грудью.

    Все препараты для контрацепции должны быть назначены врачами с предварительной диагностикой в индивидуальном порядке.

    И следует помнить, что рассматриваемые средства контрацепции гораздо лучше влияют на организм женщины, нежели противозачаточные таблетки после полового акта.

    Производитель: Шеринг АГ (Германия).

    Состав: драже светло-коричневого цвета (6 шт. в упаков­ке) - 1 драже содержит 30 мкг этинилэстрадиола и 50 мкг лево-норгестрела; драже белого цвета (5 шт. в упаковке) - 1 драже содержит 40 мкг этинилэстрадиола и 75 мкг левоноргестрела; драже цвета охры (10 шт. в упаковке) - 1 драже содержит 30 мкг этинилэстрадиола и 125 мкг левоноргестрела.

    Фармакологическое действие: трехфазный низкодозирован-ный пероральный контрацептив, содержащий в качестве геста-гена производное 19-нортестостерона левоноргестрел и в ка­честве эстрогена этинилэстрадиол - синтетический аналог фолликулярного гормона эстрадиола. Последовательный при­ем драже, содержащих разное количество активных компонен­тов, имитирует физиологические колебания уровня половых гормонов в крови в течение менструального цикла.

    Показания: контрацепция, нарушения менструального Цикла.


    Противопоказания: тяжелые нарушения функции печени, синдромы Дубина-Джонсона и Ротора (наследственные доб­рокачественные гипербилирубинемии), опухоли печени (в том числе в анамнезе), тромбоэмболические процессы, (в том числе при нарушениях мозгового кровообращения и заболева­ниях сердечно-сосудистой системы), тяжелый сахарный диа­бет, осложненный микроангиопатиями, серповидно-клеточ­ная анемия, эстрогензависимые опухоли, в том числе опухоли молочной железы и эндометрия (в том числе в анамнезе), на­рушения жирового обмена, идиопатическая желтуха или зуд во время предыдущей беременности, герпес (в том числе в анам­незе), отосклероз с ухудшением состояния во время предыду­щей беременности, беременность, повышенная чувствитель­ность к препарату.

    Трикви-лар противопоказан к применению при беременности и в пе­риод лактации.

    Способ применения и дозы: Триквилар принимают внутрь по 1 драже/сут. Прием препарата начинают в 1 -й день цикла, ис­пользуя драже соответствующего дня недели из красного поля календарной упаковки, с маркировкой «начало». Ежедневный прием препарата осуществляют, используя драже из календар­ной упаковки последовательно по направлению нанесенной на фольгу стрелки до тех пор, пока не будут приняты все драже. После завершения приема Триквилара из первой календарной


    упаковки делают 7-дневный перерыв, во время которого начи­нается менструальноподобное кровотечение (обычно через 2-4 дня после приема последнего драже). После перерыва (на 8-й день) начинают прием из следующей упаковки, независи­мо от того, завершилось кровотечение или еще продолжается. После родов или аборта (в том числе самопроизвольного) Триквилар рекомендуют принимать не ранее, чем пройдет пер­вая нормальная менструация.



    Три-Мерси

    Производитель: Органон (Нидерланды).

    Состав: 1 красных таблеток - 35 мкг этинилэстрадиола и 50 мкг дезогестрела, 7 желтых таблеток - 30 мкг этинилэстра­диола и 100 мкг дезогестрела, 7 белых таблеток - 30 мкг этини­лэстрадиола и 150 мкг дезогестрела.

    Фармакологическое действие: низкодозированный трехфаз­ный эстроген-гестагенныи пероральныи контрацептивный препарат. Угнетает секрецию гонадотропных гормонов, тормо­зит созревание фолликулов и препятствует процессу овуляции; повышает вязкость цервикальной слизи, препятствуя проник­новению сперматозоидов в матку.

    Показания: контрацепция. Имеются данные об уменьшении себореи и акне у женщин, принимающих Три-Мерси. Данный эффект наиболее выражен у женщин в возрасте до 25 лет.

    Противопоказания: беременность, ИБС, артериальная ги-пертензия, инфаркт миокарда, нарушения мозгового кровооб-


    ращения в анамнезе, поражения клапанов сердца, тромбоз глу­боких вен, тромбоэмболия легочной артерии, рак молочной железы в настоящее время, сахарный диабет с сосудистыми осложнениями, вагинальное кровотечение неясной этиоло­гии, острый вирусный гепатит, декомпенсированный цирроз печени, опухоль печени, мигрень с очаговой неврологической симптоматикой, повышенная чувствительность к компонен­там препарата.

    Применение при беременности и кормлении грудью: Три-Мер-си противопоказан к применению при беременности и в пери­од кормления грудью.

    Способ применения и дозы: начинать прием Три-Мерси сле­дует в 1 -й день менструации. Принимают по 1 табл. в одно и то же время в течение 21 дня (начинают прием с таблеток крас­ного цвета, затем желтого цвета и затем белого), после чего следует 7-дневный перерыв, во время которого препарат не принимают. В это время должно произойти менструальнопо-добное кровотечение. Прием каждой следующей упаковки следует начинать по истечении 7-дневного перерыва в приеме таблеток. После аборта прием препарата рекомендуется на­чать в тот же день. После родов препарат можно начать прини­мать через 21 день, если женщина не кормит грудью. Если женщина начинает принимать препарат позже 28-го дня после родов, необходимо исключить беременность и использовать дополнительно барьерный метод контрацепции в течение 7 дней.



    Три-Регол

    Производитель: Гедеон Рихтер (Венгрия).

    Состав: таблетки охрово-желтого цвета (6 шт. в упаковке) - 1 табл. содержит 30 мкг этинилэстрадиола и 50 мкг левоноргес-трела; таблетки абрикосово-розового цвета (5 шт. в упаковке) - I табл. содержит 40 мкг этинилэстрадиола и 75 мкг левоноргес-трела; таблетки белого цвета (10 шт. в упаковке) - 1 табл. со­держит 30 мкг этинилэстрадиола и 125 мкг левоноргестрела.

    Фармакологическое действие: комбинированный трехфаз­ный гормональный контрацептив для приема внутрь.

    Показания: предупреждение беременности, нарушения менструального цикла, предменструальный синдром.

    Противопоказания: беременность, лактация, тяжелые забо­левания печени, синдром Дубина-Джонсона, синдром Ротора, тяжелые сердечно-сосудистые заболевания (в том числе в анамнезе), цереброваскулярные заболевания (в том числе в анамнезе), опухоль печени, рак молочной железы или эндо­метрия, нарушения липидного обмена, тяжелая артериальная


    гипертензия, тяжелый сахарный диабет, порфирия, кровотече­ние из влагалища неясной этиологии, отосклероз, нарушения гемостаза, тяжелая идиопатическая желтуха при беременности в анамнезе, кожный зуд при беременности в анамнезе, повы­шенная чувствительность к компонентам препарата.

    Беременность и лактация: Три-Регол противопоказан к применению при беременности и в период лактации.

    Способ применения и дозы: с целью контрацепции прием препарата начинают в один из первых 5 дней менструального цикла и продолжают в течение 21 дня. Рекомендуют прини­мать препарат в одно и то же время суток, предпочтительно пе­ред сном. Состав таблеток разного цвета, входящих в Три-Ре­гол, неодинаков. Курс следует начинать с приема таблеток охрово-желтого цвета (6 дней), затем в течение 5 дней прини­мают таблетки абрикосово-розового цвета и после этого в тече­ние 10 дней - таблетки белого цвета. Очередность приема таб­леток разного цвета указана цифрами на оборотной стороне упаковки. По окончании 21-дневного курса делают перерыв на 7 дней, во время которого обычно возникает менструальнопо-добное кровотечение. Вне зависимости от того, наступило кро­вотечение или нет, и от его длительности, на 8-й день переры­ва, при необходимости продолжения предохранения от бере­менности, возобновляют прием Три-Регола по указанной схе­ме. В случае пропуска приема таблетки необходимо по возмож-


    ности быстро ее принять. В лечебных целях режим дозирова­ния Три-Регола определяют индивидуально.

    Производитель: Шеринг АГ (Германия).

    Состав: в 1 драже содержится 30 мкг этинилэстрадиола 75 мкг гестодена.

    Фармакологическое действие: Монофазный комбиниро­ванный пероральный эстроген-гестагенный контрацептивный препарат. Угнетает секрецию гонадотропных гормонов, тормо­зит созревание фолликулов и препятствует процессу овуляции; повышает вязкость цервикальной слизи, препятствуя проник­новению сперматозоидов в матку.

    Показания: контрацепция, дисменорея.

    Противопоказания: тромбозы и тромбоэмболии, в том числе в анамнезе (тромбозы глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии, инфаркт миокарда, цереброваскулярные нарушения), состояния, предшествующие тромбозу (в том числе транзитор-ные ишемические атаки, стенокардия), сахарный диабет, осложненный микроангиопатиями, наличие тяжелых или множественных факторов риска венозного или артериального тромбоза, заболевания или выраженные нарушения функции печени, опухоли печени (в том числе в анамнезе), гормоноза-висимые опухоли, в том числе опухоли молочной железы или эндометрия (в том числе в анамнезе), маточные кровотечения неясной этиологии, лактация, повышенная чувствительность к компонентам препарата.



    Применение при беременности и кормлении грудью: препарат противопоказан при беременности. Не рекомендуется при кормлении грудью.

    Способ применения и дозы: препарат принимают по 1 драже в сутки в течение 21 дня в одно и то же время, предпочтительно вечером. При отсутствии приема каких-либо гормональных кон­трацептивов в предыдущем месяце прием Фемодена начинается в 1-й день менструального цикла (т.е. в 1-й день менструального кровотечения). Допускается начало приема на 2-5-й день менст­руального цикла, но в этом случае рекомендуется дополнительно использовать барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней приема драже из первой упаковки.

    Чарозетта

    Производитель: Органон (Нидерланды).

    Состав: дезогестрел 75 мкг.

    Фармакологическое действие: Чарозетта - контрацептив­ный препарат, содержащий только прогестаген. В отличие от традиционных мини-пили контрацептивный эффект Чарозет­ты достигается прежде всего подавлением овуляции, что на­блюдается в 97% циклов. В сравнительных исследованиях при применении Чарозетты индекс Перля составил 0,14. Частота наступления беременности при приеме Чарозетты сопостави­ма с таковой у КОК.



    Показания: контрацепция. В отличие от комбинированных таблеток, Чарозетта может приниматься женщинами, которые не переносят эстрогены, а также в период лактации. Во время приема препарата Чарозетта возможно появление нерегуляр­ных кровянистых выделений, а также аменорея.

    Противопоказания: не следует принимать препарат Чарозет­та, если имеются: тромбоэмболия (в настоящий момент или в анамнезе), желтуха или тяжелое заболевание печени, протеста -гензависимые опухоли, вагинальное кровотечение неясной этиологии, беременность или подозрение на нее, аллергия к любому из компонентов препарата.

    Беременность и лактация: противопоказан при беремен­ности.

    Способ применения и дозы: упаковка препарата Чарозетта со­держит 28 табл. На блистере рядом с таблетками отмечены дни недели и последовательность их приема. Принимать таблетки на­до примерно в одно и то же время суток. Начинать прием новой упаковки с верхнего ряда таблеток. После использования 1 -й упа­ковки Чарозетты следует начать прием новой на следующий день без какого либо перерыва и без ожидания менструации.

    Экслютон

    Производитель: Органон (Нидерланды).

    Состав: линестренол 0,5 мг.

    Фармакологическое действие: Экслютон - противозачаточ­ные таблетки, содержащие только прогестаген - мини-пили. Контрацептивный эффект Экслютона достигается в основном за счет увеличения вязкости цервикальнои слизи, что снижает проникновение сперматозоидов в матку. Другие эффекты включают торможение пролиферации эндометрия, нарушение транспорта ооцитов по маточным трубам. Кроме того, почти у 70% женщин отсутствует овуляция, что подтверждается отсут­ствием пика ЛГ в середине цикла.

    Показания: контрацепция. Подобно другим противозача­точным препаратам, содержащим только прогестаген, Экслю­тон лучше всего подходит для применения во время кормления грудью и женщинам, которым противопоказаны или которые не хотят принимать эстрогены.

    Противопоказания: тромбоэмболия в настоящий момент, желтуха или тяжелое заболевание печени, прогестагензависи-


    мые опухоли, вагинальное кровотечение неясной этиологии, беременность или подозрение на нее, аллергия к любому из компонентов препарата.

    Способ применения и дозы: одна упаковка препарата Экслю-тон содержит 28 табл. Таблетки необходимо принимать в по­рядке, указанном на упаковке, каждый день приблизительно в одно и то же время, при необходимости запивая водой. Еже­дневно в течение 28 последовательных дней следует принимать по 1 табл. Каждую следующую упаковку следует начинать сра­зу после окончания предыдущей упаковки.

    В случае появления кровянистых выделений при приеме препарата следует продолжить прием таблеток.

    Прекратить прием препарата можно в любой момент. Кон­трацептивное действие заканчивается в день прекращения его приема.

    Производитель: Гедеон Рихтер (Венгрия). Состав: 1 табл. содержит 1,5 мг левоноргестрела.



    Фармакологическое действие: посткоитальный гормональ­ный контрацептив для приема внутрь с выраженными геста-генными и антиэстрогенными свойствами. Предупреждает развитие беременности.

    Показания: экстренная контрацепция.

    Противопоказания: гиперчувствительность, гормонозави-симые опухоли, склонность к тромбоэмболиям, отосклероз, острые заболевания или опухоли печени.

    Применение при беременности и кормлении грудью: противо­показан при беременности и в период кормления грудью.

    Способ применения и дозы: Эскапел назначают в дозе 1,5 мг (1 табл.) в течение первых 72 часов после полового акта.

    Ярина

    Производитель: Шеринг АГ (Германия).

    Состав: 1 табл. содержит 3 мг дроспиренона, 0,03 мг эти-нилэстрадиола и вспомогательные вещества.

    Фармакологическое действие: низкодозированное монофаз­ное пероральное контрацептивное средство с антиминерало-кортикоидным и антиандрогенным действием.

    Показания: контрацепция, гормонозависимая задержка жидкости, угревая сыпь (акне) и себорея у женщин, предмен­струальный синдром,дисменорея.

    Противопоказания: повышенная чувствительность к компо­нентам препарата, тромбозы (венозные и артериальные) в на­стоящее время или в анамнезе (тромбоз глубоких вен, тромбо-



    эмболия легочной артерии, инфаркт миокарда, цереброваску-лярные нарушения) и состояния, им предшествующие (тран-зиторные ишемические атаки, стенокардия), тяжелые или множественные факторы риска венозного или артериального тромбоза, сахарный диабет с сосудистыми осложнениями, тя­желые формы заболеваний печени в настоящее время или в анамнезе (до нормализации печеночных тестов), тяжелая или острая почечная недостаточность, доброкачественные или злокачественные опухоли печени (в настоящее время или в анамнезе), гормонозависимые злокачественные заболевания половых органов или молочных желез или подозрение на них, загинальное кровотечение неясного генеза, беременность (или подозрение на нее), период грудного вскармливания.

    Способ применения и дозы: внутрь, по порядку, указанному на упаковке, ежедневно примерно в одно и то же время, с неболь­шим количеством воды по 1 табл. в сутки в течение 21 дня. При­ем каждой следующей упаковки - после 7-дневного перерыва, во время которого наблюдается менструальноподобное крово­течение; начинать прием таблеток вне зависимости от того, за­кончилось менструальноподобное кровотечение или нет.

    100 мкг.

    В 1 таблетке желтого цвета этинилэстрадиол 35 мкг и дезогестрел 50 мкг.

    В 1 таблетке белого цвета этинилэстрадиол 30 мкг и дезогестрел 150 мкг.

    Лактозы моногидрат, α-токоферол, картофельный крахмал, повидон, стеариновая кислота, кремния диоксид, гипромеллоза, макрогол, таль, краситель, титана диоксид, — как вспомогательные вещества.

    Форма выпуска

    Таблетки в оболочке трех цветов (желтого, красного, белого по 7 шт.) № 21.

    Фармакологическое действие

    Контрацептивное.

    Фармакодинамика и фармакокинетика

    Фармакодинамика

    Комбинированный пероральный контрацептив (КОК). Механизм действия связан со способностью подавлять высвобождение гормонов гипоталамо-гипофизарной системой. В следствие этого уменьшается выработка фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов , что вызывает уменьшение размеров яичников, подавление овуляции, изменение эндометрия (становится невозможной имплантация), изменение качества цервикального секрета (слизи), который становится непреодолимым для сперматозоидов. Эти эффекты обеспечивает дезогестрел – гестаген , который имеет низкую андрогенную активность.

    Кожа, сальные железы и фолликулы реагируют на повышение количества андрогенов увеличенной продукцией кожного секрета, избыточным ростом волос и чувствительны к метаболиту тестостерона дегидротестостерону . Препарат Три-Мерси уменьшает концентрацию андрогенов: дегидроэпиандростерона , андростендиона , 3-α-андростендиола глюкуронида . В связи с этим он обладает еще и положительным воздействием на кожу.

    Длительное применение КОК уменьшает риск рака эндометрия и яичника .

    Фармакокинетика

    Этинилэстрадиол быстро абсорбируется из ЖКТ. Сmax в крови регистрируется через 1-2 ч. Биодоступность составляет 60%. Имеет высокую способность связываться с альбумином . Равновесная концентрация определяется через 3-4 дня приема. Подвергается конъюгированию в печении слизистой тонкой кишки. Метаболизируется с образованием свободных метаболитов иконъюгатов с сульфатами и глюкуронидами.Снижение концентрации в сыворотке происходит двухфазно, конечный период полувыведения - 23 ч. Метаболиты выводятся с желчью имочой, период их полувыведения 24 часа.

    Дезогестрел также быстро абсорбируется из ЖКТ, превращается в этоногестрел . Сmax в крови достигается через 1,5 ч. Биодоступность - 61-80%. Связывается с альбумином сыворотки и ГСПГ (40-70 %). Только 4% общего этоногестрела в сыворотке находится в виде свободного гормона. Полностью метаболизируется. Концентрация в крови уменьшается двухфазно. Заключительная стадия имеет период полувыведения 30 ч. Выводятся метаболиты почками и через кишечник. При ежедневном приеме уровни этоногестрела повышаются 2 раза и равновесное состояние достигается во второй половине цикла.

    Показания к применению

    Предохранение от беременности.

    Противопоказания

    • артериальный и венозный в анамнезе и предрасположенность к ним;
    • с очаговой симптоматикой;
    • нарушения церебрального кровообращения;
    • панкреатит ;
    • тяжелые заболевания и опухоли печени ;
    • декомпенсированный ;
    • ИБС, тяжелая ;
    • гормонозависимые опухоли;
    • метроррагии неясной этиологии;
    • беременность ;
    • грудное вскармливание;
    • синдром Ротора ;
    • синдром Жильбера ;
    • ангиопатии;
    • ретинопатии;
    • гиперчувствительность к препарату и компонентам.

    С осторожностью следует применять при гипертрофической кардиомиопатии , фибрилляции предсердий, поверхностном , заболеваниях кишечника.

    Побочные действия

    • гастралгия, тошнота, рвота, холестатическая желтуха , зуд;
    • тромбоэмболия , тромбофлебит ;
    • головная боль, повышение АД, отеки;
    • снижение или потеря слуха ;
    • сухость слизистой глаз, нарушения зрения;
    • болезненность и нагрубание молочных желез;
    • ациклические мажущиеся выделения, изменение влагалищной секреции;
    • увеличение веса;
    • изменение толерантности к глюкозе;
    • гиперпигментация кожи лица;
    • реакции гиперчувствительности.

    Три-Мерси, инструкция по применению (Способ и дозировка)

    Таблетки принимаются внутрь ежедневно. Порядок приема указан на упаковке. Желтые, красные и белые таблетки Три-Мерси необходимо принимать по очереди (таблетки каждого цвета по 7 дней) по 1 таблетке, в целом 21 день.

    Прием начинают с желтых таблеток, затем красные и белые таблетки. После перерыва в 7 дней начинают прием таблеток из новой упаковки. Во время перерыва возникает кровотечение, которое может начаться через 3 дня после последней таблетки и продолжаться во время приема новых таблеток.

    Как начинают прием противозачаточных таблеток?

    Начинают прием в 1-й день менструации. Если прием начат во 2-4 дни цикла, следует применять барьерную контрацепцию в течение недели. При переходе с другого КОК данный препарат начинают на следующий день после активной таблетки предыдущего препарата. Начинают принимать сразу после удаления трансдермального пластыря или вагинального кольца.
    При переходе с монопрепаратов ( , имплантанты, инъекционные формы) прием начинают в день удаления имплантанта, в день очередной инъекции и на следующий день после окончания «мини-пили». Во всех этих случаях первую неделю приема нового препарата используют барьерную контрацепцию.

    После аборта , проведенного в I триместре , начинают прием этого препарата в день аборта и другие способы контрацепции не используются.

    После родов , аборта , проведенного во II триместре , начинают прием таблеток через 28 дней после родов и 21 день после аборта. Если прием препарата начат в сроки, превышающие вышеуказанные, необходимо в течение недели применять барьерную контрацепцию.

    Инструкция по применению Три-Мерси содержит объяснение, как принимать препарат в случае пропуска очередной таблетки или для изменения дня начала менструации. Ознакомившись с инструкцией, выполняя ее, можно избежать непредвиденных ситуаций.

    При развитии рвоты и диареи всасывание таблеток нарушается, и может быть неполным, поэтому предпринимаются другие меры контрацепции дополнительно.

    Передозировка

    Передозировка проявляется симптомами: тошнота, рвота, мажущиеся выделения из влагалища (у молодых девушек).

    Каждая женщина ищет надежное контрацептивное средство. Пара подбирает удобные лекарственные препараты для себя, которые относятся к разным группам.

    Многие женщины выбирают оральные гормональные таблетки, такие как Три-Мерси.

    В чем же их преимущество? Не опасны ли они для здоровья женщины и как правильно их использовать? — подробно в этой статье.

    Фармакологическое действие

    Лекарственный препарат Три-Мерси относится к ряду гормональных трехфазных контрацептивов. Его воздействие на организм заключается в возможности подавления выделения гормонов гипоталамуса и гипофиза. Это в свою очередь сокращает до минимального количества выработку лютеина и фолликулостимулирующего гормона.

    Результатом процесса является :

    1. Уменьшение яичников в размере;
    2. Остановка овуляции;
    3. Невозможность имплантации эндометрия;
    4. Загустение влагалищной слизи, которая тормозит сперматозоидов.

    Такая эффективность обеспечивается дезогестрелом. Помимо этого, он положительно сказывается на состоянии кожного слоя, поскольку обладает низкой андрогенной активностью.

    Этинилэстрадиол позволяет регулировать менструальный цикл женщины. Благодаря его влиянию на организм, месячные становятся менее болезненными и не такими обильными.

    Механизм действия гормональных контрацептивов

    Преимуществом комбинированного орального контрацептива Три-Мерси в виде таблеток является то, что при продолжительном использовании, снижается возможность развития раковой болезни эндометрия или яичников.

    Активные компоненты лекарственного средства Три-Мерси одинаково быстро проникают в кровоток и достигают максимального в нем скопления в течение 1-2 часов.

    Продукты распада дезогестрела выходят из организма вместе с мочой и каловыми массами, а этинилэстрадиола — с мочой и желчью.

    Состав и форма выпуска

    Лекарственный препарат Три-Мерси производится только в виде таблеток трех цветов: красного, желтого и белого.

    Количеством дополнительным веществ они не отличаются :

    Всего таблеток Три-Мерси в упаковке 21 штука

    На каждый цвет припадает их равное количество — по 7 пилюль.

    Главное отличие между ними — концентрация дезогестрела и этинилэстрадиола:

    • Красная таблетка — 100 мкг и 30 мкг соответственно;
    • Желтая таблетка — 50 мкг и 35 мкг;
    • Белая таблетка — 150 мкг и 30 мкг.

    Показания к применению

    Лекарственное средство Три-Мерси исполняет контрацептивную функцию, защищая от беременности.

    Также эти противозачаточные таблетки настраивают нарушенный менструальный цикл.

    Видео по теме :

    Противопоказания

    Лекарственное средство Три-Мерси можно использовать в целях контрацепции не всем женщинам.

    При наличии некоторых заболеваний употребление таблеток строго запрещено :

    • Тромбоза артериального/венозного;
    • Мигрени очагового характера;
    • Нарушений со стороны церебрального кровообращения;
    • Сахарного диабета;
    • Панкреатита;
    • Опухолевых новообразований печени и других тяжелых ее недугах;
    • Декомпенсированном пороке сердца;
    • Атеросклерозе;
    • Ишемии;
    • Артериальной гипертензии тяжелой формы;
    • Гормонозависимых опухолях;
    • Метроррагиях непонятного происхождения;
    • Эндометриозе;
    • Вынашивании ребенка;
    • Грудном вскармливании;
    • Синдроме Ротора;
    • Синдроме Жильбера;
    • Ангиопатии;
    • Ретинопатии;
    • Непереносимости препарата и его компонентов.

    Фотографии компонентов препарата Три-Мерси :




    При некоторых недугах таблетки Три-Мерси употреблять не запрещается, но делать это нужно с большой осторожностью :

    1. Гипертрофическая кардиомиопатия;
    2. Фибрилляция предсердий;
    3. Поверхностный тромбофлебит;
    4. Варикозное расширение вен;
    5. Кишечные заболевания.

    Побочные действия

    От употребления лекарственного средства Три-Мерси в виде таблеток могут развиваться негативные реакции организма в форме:

    • Гастралгии;
    • Тошноты/рвоты;
    • Холестатической желтухи;
    • Зуда;
    • Язвенного колита;
    • Тромбоэмболии;
    • Тромбоза;
    • Тромбофлебита;
    • Головной боли;
    • Повышения артериального давления;
    • Снижения или потери слуха, сопровождающееся отосклерозом;
    • Сухости слизистой оболочки глаз;
    • Конъюнктивита;
    • Плохого зрения;
    • Болезненности и нагрубания молочных желез;
    • Переодических мажущихся выделений вне месячных;
    • Изменения выделений из влагалища;
    • Узловатой эритемы;
    • Увеличения веса;
    • Гиперпигментации кожного слоя лица;
    • Изменение восприятия глюкозы.

    Полезное видео :

    Лекарственное взаимодействие

    Лекарственное средство Три-Мерси в виде противозачаточных таблеток имеет некоторые особенности сочетания с другими медицинскими препаратами.

    № п/п Наименование взаимодействующих препаратов Результата взаимодействия
    1 - Фенитоин;
    - Барбитураты;
    - Рифабутин;
    - Елбамат;
    - Карбамазепин;
    - Рифампицин;
    - Ритонавир;
    - Оскарбазепин;
    - Топирамат;
    - Гризеофульвин.     		Ускорение выведения из организма гормонов.
    2 - Ампициллин;
    - Тетрациклин.     		Снижают контрацептивные свойства лекарственного препарата.
    3 - Диазепам;
    - Антикоагулянты;
    - Ламотриджин;
    - Антидепрессанты;
    - Глюкокортикостероиды;
    - Гипогликнемические средства;
    - Клофибрат.     		Таблетки Три-Мерси уменьшают лечебные свойства этих лекарственных препаратов.
    4 Циклоспорин Противозачаточные таблетки Три-Мерси усиливают эффективность средства.

    Дозировка и передозировка

    Доза препарата для всех женщин одинаковая, но у некоторых могут появляться симптомы передозировки:

    1. Тошнота;
    2. Рвота;
    3. Мажущие выделения из влагалища.

    Инструкция по применению

    Лекарственное средство Три-Мерси в виде таблеток употребляют в количестве 1 штуки в сутки, запивая небольшим количеством жидкости.

    В первую неделю пьют только желтого цвета таблетки, во вторую — красные, а остальные 7 дней — белые.

    Прием таблеток Три-Мерси начинают с 1-го дня менструального кровотечения в одно время. Если он был произведен в период со 2-4 дня, необходимо дополнительная контрацепция.

    После окончания 21-дневного курса должен состояться недельный перерыв, в период которого пойдут месячные.

    № п/п Период и причина использования таблеток Три-Мерси Правила использования лекарственного препарата Три-Мерси
    1 Гормональные противозачаточные таблетки никогда раньше не использовались (минимум в течение 1 месяца) Прием должен осуществляться с 1-го дня месячных.

    Начало употребления со 2 или 5 дня нуждается в барьерных контрацептивах во время интимной близости.

    2 Переход из другого гормонального контрацептива В день прекращения употребления или удаления другого контрацептива или на следующие сутки.
    3 Переход из противозачаточных препаратов только с прогестагеном или с ВМС Начинать прием лекарственного средства в виде таблеток в любой день, после окончания действия предыдущего средства.
    4 После аборта на ранних сроках Сразу после аборта.
    5 После родов или позднего аборта В первом случае таблетки Три-Мерси рекомендуют принимать впервые спустя 28 дней, а во втором - через 21 день.

    Срок годности и хранение препарата

    Лекарственное средство Три-Мерси в виде таблеток пригодно к использованию в течение 3 лет при условии, что температурный режим не был выше + 30 ̊ С.

    Особые указания

    Поскольку лекарственное средство Три-Мерси в виде таблеток относится к гормональным препаратам, то вероятность набора веса велика. Некоторые женщины отмечают наоборот существенное похудение до — 10 кг.

    Лекарственный препарат не способен влиять на реакцию во время вождения автомобиля или управления механизмами.

    Цена на препарат в аптеках

    Стоимость лекарственного препарата Три-Мерси в виде таблеток очень разная в аптеках. За одну упаковку из 21 таблетки требуют не меньше 600 рублей и намного выше.

    Условия отпуска из аптек

    Противозачаточные таблетки Три-Мерси продают по рецептурному листу.

    Аналоги заменители

    При острой необходимости лекарственный препарат Три-Мерси можно заменить другими средствами:

    • производится в таблетированной форме по 21 штуке в упаковке. Производитель: Jenapharm GmbH & Co. KG (Германия).
    • выпускают в виде трехфазных противозачаточных таблеток. Производитель: «Байер Фарма АГ» (Германия).
    • производят в виде комбинированных таблеток. Производитель: «Гедеон Рихтер» (Венгрия).
    • выпускается только в виде таблеток белого цвета. Производитель: «Органон» (Нидерланды).
    • относится к гормональным контрацептивам в виде таблеток. Производитель: «Гедеон Рихтер» (Венгрия).
    • производится в таблетированной форме в качестве орального контрацептива. Производитель: «Гедеон Рихтер» (Венгрия).

    Фотогалерея аналогов :



    Каждый из этих лекарственных препаратов имеет одинаковые показания, свои противопоказания и побочные эффекты.

    По сути, они ничем особо не отличаются, но для разных женщин эти средства и подойдут по-разному

    Чей-то организм не воспримет Ярину, а от Регулона проблем никаких не будет. Поэтому все зависит от индивидуальных особенностей организма женщины.

    1 0 0
    Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.