Отравление сероводородом. Отравление у человека сероводородом Что делать при отравлении сероводородом

Отравление сероводородом в большинстве случаев диагностируется в сфере. Вдыхание высококонцентрированных паров способно привести к мгновенному развитию летального исхода.

Как происходит интоксикация, что делать в подобной ситуации?

Что это такое

Сероводород – простейшее соединение атомов серы и водорода. Имеет другие названия – сернистый водород, водорода дисульфид. Представляется собой газообразное вещество со своеобразным неприятным запахом протухших яиц. Легко воспламеняется, в высокой концентрации при соединении с кислородом представляется взрывоопасное вещество. Хорошо растворяется в спирте, в воде процесс проходит хуже.

Вырабатывается в минимальном объеме в человеческом организме при гниении пищевых остатков в кишечнике. Оказывает влияние на передачу нервных импульсов.

Сероводород встречается в природе, промышленной и добывающих сферах, химической деятельности. Часто происходит образование соединения в результате разложения горных пород и сульфидных минералов. Благодаря своим некоторым свойствам применяется в медицине.

При минимальных концентрациях не способен нанести серьезного вреда организму. Механизм действия таков, что сероводород способен нарушать обоняние человека. Спустя некоторое время он перестает ощущать неприятный запах, результатом становится сильнейшая интоксикация с негативными последствиями.

Как происходит отравление?

Почему возможно развитие передозировки сероводородом у взрослых и у детей? Выделяют несколько факторов, способствующих возникновению подобного отравления.

Факторы:

1. Нарушение техники безопасности на производстве, связанном с сероводородом.
2. Избыточное использование сероводородных ванн, повышенная концентрация вещества при данных процедурах.
3. Отравление возможно в лабораторных условиях при выделении большого объема токсического пара.
4. Аварийные ситуации в промышленных условиях,
5. Избыточное образование сероводорода внутри организма.

Подобные причины способны привести к развитию острой формы отравления. При постоянном контакте с токсическим веществом возможно появление хронической интоксикации сероводородом.

Симптомы отравление сероводородом

Отравление развивается довольно быстро. В первую очередь страдают слизистые, на последующих этапах происходит поражение нервной системы и пищеварительных органов. Как проявляется отравление, на какие симптомы рекомендуется обратить внимание?

Признаки:

• Привкус металла во рту,
• Жжение в носовых пазухах,
• Чихание,
• Усиленное отделение слюны,
• Болезненные ощущения в глазных яблоках, покраснение белков,
• Ухудшение общего состояния,
• Усиленное биение сердца,
• Нарушение дыхательного процесса,
• Кашель,
• Одышка, приступы удушья,
• Кожные покровы чешутся,
• Присутствует раздражение на эпидермисе,
• Тошнота, позывы к рвоте,
• Пониженное давление,
• Слабое повышение температуры,
• Кружение головы,
• Увеличение печени в размерах,
• Нарушение сознания,
• Проблемы с координацией,
• Судорожные проявления,
• Острая недостаточность почек и сердца,
• Впадение в состояние комы.

При тяжелых формах отравления и не оказании первой помощи возможно развитие летального исхода из-за паралича дыхательной мускулатуры.

При развитии хронической формы отравления у человека нередко диагностируются болезни глаз, легких, бронхов, пониженное давление, воспалительные процессы нервов.

Признаки передозировки сероводородом проявляются постепенно, поэтому требуется оказание первой помощи как можно быстрее.

Первая помощь и лечение

При появлении первых признаков интоксикации вызывают бригаду врачей. Первая помощь при отравлении сероводородом ряд действий, направленных на улучшение состояния пострадавшего.

Действия:

1. Пациента выносят на воздух. Если это невозможно, то открывают все окна для доступа кислорода. Рекомендуется расстегнуть одежду, ремень, развязать галстук.
2. При отсутствии сознания пострадавшего укладывают на бок и следят за положением языка во избежание его западения.
3. При отсутствии признаков жизни рекомендуется предпринять возможные реанимационные меры.
4. Нельзя при отравлении сероводородом использовать нашатырь для приведения в сознание пациента. При реакции с сероводородом возможно появление ожогов на слизистых оболочках.
5. Если у пострадавшего прощупывается пульс, его стараются привести в сознание.
6. Слизистые оболочки промывают большим объемом прохладной воды.
7. Разрешено дать отравившемуся человеку выпить молоко с добавлением соды, негазированную минералку при легкой степени отравления.

Пациенту обеспечивают покой, после оказания доврачебной помощи передают специалистам. Лечение передозировки сероводородом проводится в отделении токсикологии. Медики проводят ряд процедур для восстановления нормальной функциональности органов и систем.

Процедуры:

• Введение антидота – раствор метиленового синего – внутривенно в назначенной дозировке,
• Назначаются препараты, избавляющие от судорог, нормализующие давление,
• Используют противокашлевые препараты при необходимости,
• Назначают внутривенное введение лекарственных растворов,
• Подбирают средства, восстанавливающие деятельность сердечной системы,
• При необходимости применяют терапию кислородом,
• Гемодиализ при острой недостаточности почек,
• Проводится витаминотерапия.

Восстановление нормального состояния после отравления зависит от степени интоксикации. При легких интоксикациях на выздоровление уходит несколько дней. Тяжелые отравления неблагоприятно сказываются на состоянии органов и систем.

Раздражение, ощущение песка в глазах, краснота - лишь небольшие неудобства при нарушенном зрении. Ученые доказали: снижение зрения в 92% случаев заканчивается слепотой.

Crystal Eyes - лучшее средство для восстановления зрения в любом возрасте.

Последствия и профилактика

Передозировка сероводородом способна привести к появлению необратимых осложнений и нарушить нормальную жизнь человека.

Осложнения:

1. Болезненность в голове,
2. Заболевания кожных покровов,
3. Сбои в работе сердечной системы,
4. Болезни почек, желудочно-кишечного тракта,
5. Нарушение функциональности щитовидной железы,
6. Патологические процессы в органах дыхательной системы,
7. Нарушение работы нервной системы.

Соблюдение профилактических правил поможет избежать неприятных последствий.

Правила:

• Требуется соблюдать технику безопасности при работе с сероводородом,
• Периодически проходить медицинские осмотры,
• Использовать средства защиты при контактах с токсическим веществом.

Отравление сероводородом представляет опасность для человека. Интоксикация веществом способна привести к летальному исходу при отсутствии необходимой помощи и лечения.

Видео: что будет, если отравиться сероводородом

Человек сталкивается с сероводородом довольно часто. В небольших количествах данное вещество не представляет опасности. Иногда отравление сероводородом проходит незамеченным.

Если же газ поступает в человеческий организм в большом объеме, возникают симптомы интоксикации.

Что такое сероводород

Под данным термином понимают бесцветный газ, который имеет химическую формулу H 2 S и без труда воспламеняется. Для него характерен специфический аромат тухлых яиц. Этот вредный токсин способен приводить к острому отравлению. Без адекватной терапии даже небольшое количество вещества существенно ухудшает состояние здоровья.

Выделение сероводорода обусловлено гниением органических веществ - горных пород и сульфидных элементов. Потому данное вещество встречается в газовой, коксовой, нефтяной промышленности. Вода с содержанием этого элемента присутствует в стоках и канализации. Данный газ находится в зоне выхода серных минеральных вод на поверхность земли и в области хранения органических отходов.

Интоксикации в большей степени подвергаются люди, которые очищают стоки и работают с тоннелями, колодцами, насосными станциями. Нередко с данной проблемой сталкиваются сотрудники химических лабораторий и шахтеры. Вещество характеризуется третьим классом опасности и приблизительно в 5-10 раз уступает по токсичности цианиду.

Были ли у Вас признаки отравления сернистым водородом?

Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.

Сейчас есть похожие признаки 25%, 76 голосов

08.07.2017

Механизм развития отравления

Сероводород характеризуется высокой летучестью. Поэтому он поступает в организм главным образом с помощью органов дыхания. Однако иногда вещество проникает через неповрежденную дерму.

Газ обладает высокой степенью токсичности, а потому оказывает раздражающее воздействие на слизистые оболочки дыхательных путей и глаз. Он провоцирует аномальные поражения центральной нервной системы.

Так же, как и цианиды, сероводород приводит к угнетению окислительных ферментов и провоцирует нарушение дыхания в структуре тканей. Отравление сероводородом может произойти при нахождении в помещениях, в которых наблюдается превышение предельно допустимой концентрации вещества.

Тяжесть интоксикации зависит от объема сероводорода в воздухе и длительности воздействия. К примеру, смертельная доза составляет 830 мг/м³, которая действует полчаса, или 1100 мг/м³ на протяжении 5 минут.

Интоксикация данным веществом обычно носит острый характер. Отравиться можно в таких ситуациях:

• аварии;
• нарушение технологии;
• несоблюдение правил техники безопасности.

Довольно часто работники производств, в которых используется сероводород, сталкиваются с систематическим воздействием небольшого количества газа. Это становится причиной профессиональной интоксикации хронического характера.

Симптомы отравления

Признаки отравления сероводородом зависят от степени тяжести интоксикации. Она может быть легкой, средней и тяжелой. Газ проникает в организм с помощью органов дыхания и прежде всего, поражает нервную систему. Затем возникают проблемы в функционировании остальных систем.

При воздействии небольшой концентрации сероводорода у человека появляется металлический привкус в ротовой полости. Он быстро привыкает к запаху и прекращает его чувствовать.

Симптомы отравления сероводородом легкой степени заключаются в следующем:

• слабость;
• головные боли;
• рези в глазах;
• першение в горле, хрипота голоса, кашель и одышка;
• ощущение зуда в носу, ринит;
• учащение сердцебиения;
• высыпания на коже.

При интоксикации средней степени тяжести развивается трахеобронхит, воспаление легких, которое может перейти в отек. Во время кашля наблюдается выделение мокроты с кровянистыми примесями. У человека может возникать ощущение сдавленности в груди.

При воздействии вещества на глаза наблюдается отечность и покраснение конъюнктивы. Помимо этого, возникает поражение радужки и помутнение роговицы. У человека появляется двоение в глазах, развивается светобоязнь. Впоследствии есть риск полной потери зрения.

При поражении пищеварительной системы возникает тошнота и рвота. Нервная система реагирует на отравление нарушением сознания, интенсивной головной болью, головокружением. Нередко возникает утрата равновесия, судорожный синдром. Также может наблюдаться возбуждение или апатия.

Помимо этого, отравление средней степени тяжести сопровождается системными нарушениями - незначительным увеличением температуры и падением давления, которое может спровоцировать коллапс или обморочное состояние.

Тяжелая интоксикация характеризуется такими проявлениями:

• острая недостаточность сердца и сосудов;
• угнетение функций дыхания и нервной системы;
• потеря реакций на раздражающие факторы;
• мышечные судороги на фоне потери сознания;
• острая недостаточность почек;
• кома.

Если пострадавшему не будет своевременно оказана медицинская помощь, наступит летальный исход. Он обусловлен параличом дыхательной мускулатуры.

Если в организм человека постоянно поступает небольшое количество токсичного газа, у него возникает хроническая интоксикация. Она проявляется в форме постоянных патологий, которые имеют вялое течение. В такой ситуации наблюдаются следующие проявления:

• насморк;
• конъюнктивит;
• артериальная гипотония;
• ларинготрахеит;
• вегетативный полиневрит.

Первая помощь при отравлении

Чтобы избежать опасных последствий для здоровья, очень важно соблюдать правила оказания первой помощи. Итак, что делать при появлении симптомов интоксикации?

Первая помощь при отравлении сероводородом заключается в следующем:

1. При попадании токсичного газа через органы дыхания, человека нужно сразу же вывести на свежий воздух.
2. Чтобы обеспечить полноценный приток кислорода, на пострадавшем необходимо расстегнуть всю одежду.
3. При необходимости следует провести реанимационные мероприятия, которые помогут привести человека в чувство. Однако оказание первой помощи запрещено проводить при помощи нашатыря - данное вещество лишь усугубит ситуацию. В данном случае лучше воспользоваться хлорным раствором.
4. Ротовую полость и глаза следует промыть с помощью теплой воды.
5. При легкой степени интоксикации можно дать пострадавшему молоко с небольшим количеством соды.
6. После оказания помощи при отравлении нужно обеспечить больному полный покой, накрыв его теплым одеялом.

Благодаря правильному оказанию первой помощи при отравлении сероводородом можно спасти пострадавшему жизнь. Потому все люди, которые вынуждены контактировать с данным веществом, должны знать, как справиться с симптомами интоксикации.

Методы лечения

При подозрении на отравление данным веществом нужно немедленно доставить пострадавшего в больницу. Лечение этого вида интоксикации обязательно проводится в условиях стационара.

Обычно назначается симптоматическая терапия. Так, при состоянии коллапса показаны противошоковые средства, а при судорогах вводят седативные вещества.

Антидотом к сероводороду считается метгемоглобин. При тяжелой степени интоксикации вводят хромосмон или раствор метиленовой сини в глюкозе концентрацией 1 %. Как следствие, вырабатывается метгемоглобин, связывающий вредный газ.

Возможные последствия

Если вовремя не оказать человеку помощь, возможны опасные последствия. К ним относят следующее:

• постоянные головные боли;
• устойчивое повышение температуры, которое сопровождается ознобом;
• конъюнктивит;
• дерматит и экзема;
• болезни пищеварительной системы токсического происхождения - к ним, в частности, относят панкреатит, гепатит;
• инфаркт миокарда;
• недостаточность почек;
• бронхит, воспаление легких, отек;
• патологии щитовидной железы;
• энцефалопатия.

Профилактика

Чтобы не допустить отравления данным веществом, нужно придерживаться основных рекомендаций:

• соблюдать правила безопасности на работе;
• носить индивидуальные средства защиты при контакте с вредным газом;
• систематически проходить медицинские осмотры.

Интоксикация сероводородом - очень опасное состояние, которое может привести к появлению серьезных осложнений для организма. Чтобы избежать осложнений, очень важно своевременно оказать пострадавшему первую помощь и доставить его в медицинское учреждение.

Несмотря на то что сероводород в природе встречается редко, в человеческой среде он очень распространён. С сероводородом человек сталкивается повсюду: в доме, на работе, в небольших концентрациях это соединение находится даже в кишечнике. Избежать его присутствия в жизни невозможно, а отравиться легко.

В каких случаях наступает отравление соединением серы? Каждый имеет возможность столкнуться с таким веществом или это дело случая? И как вывести из организма сероводород при случайном его употреблении?

Как образуется сероводород

Сероводород - газ с характерным запахом. Природное соединение двух частей водорода и одной части серы находится в глубоких слоях морской воды, в вулканических отходах, в некоторых природных источниках:

• попутные нефтяные газы;
• природный газ.

Сероводород получается при длительном гниении белков. Это вещество сложно с чем-то спутать - оно имеет запах тухлых яиц.

В жизни человека такое химическое соединение встречается часто.

Сероводородные ванны - польза и вред

Один из эффективных физиотерапевтических методов лечения - использование минеральных вод, содержащих сероводород. В зависимости от концентрации вещества они могут быть слабо, средне и сильно сульфидными (от 10–50 мг/л до 250 мг/л вещества и выше). Людей, часто прибегающих к такой помощи, волнует вопрос безопасности таких методов лечения. Польза и вред сероводородных ванн давно изучена медработниками.

Сероводородные ванны прекрасно помогут при многих патологиях, в том числе:

Отравления при таких концентрациях вещества не наступает, но могут появиться осложнения у людей с болезнями дыхательной системы, туберкулёзом лёгких, после повторного инфаркта миокарда и при болезнях почек.

Симптомы отравления сероводородом

Человек практически ежедневно сталкивается с таким соединением серы. Несмотря на выраженный стойкий запах организм к нему быстро привыкает, не замечая присутствия этого вещества в окружающей среде. Этим и опасен сероводород.

В какой концентрации газ повлияет на человека негативно? В небольших количествах вреда он не наносит. Но уже в концентрации сероводорода во вдыхаемом воздухе около 0,01% и выше - появляются симптомы поражения пищеварительной системы и угнетение работы нервной. В количестве более 0,05% происходит резкое ухудшение в работе всех систем органов человека и может наступить молниеносная смерть (в случае контакта с ним 30 минут и более).

Попадание в организм сероводорода происходит при вдыхании соединения серы во время работы с ним, если не соблюдены правила техники безопасности.

Какие признаки отравления сероводородом?

При благоприятном течении кома сменяется двигательным возбуждением и глубоким сном.

Первая помощь и лечение при отравлении сероводородом

Что делать при отравлении сероводородом?

Антидотом сероводорода является 1% раствор метиленовой сини, 50–100 мл которого вводится внутривенно. Так как это вещество не находится в аптечке у каждого, то оказать первую помощь пострадавшему при отравлении сероводородом можно следующим образом.

Даже при лёгком отравлении соединением серы можно получить целый букет неприятных осложнений. Последствия отравления сероводородом могут коснуться в первую очередь дыхательной системы и органов зрения. Бронхит и снижение остроты зрения - минимальные проблемы, которые грозят при неправильном поведении человека. Поэтому в любом случае стоит обратиться за помощью к специалистам.

Сероводород - токсичный газ, который похож на запах "тухлых яиц", "вонючих бомб" домашнего приготовления, но на рабочем месте это одна из основных причин случаев внезапной смерти. Его превосходные предупреждающие обонятельные свойства теряются при высоких концентрациях, что чревато незаметной сильной экспозицией и тяжелой интоксикацией. Сероводород - побочный продукт органического разложения (например, в канализационных коллекторах), в нефтяной промышленности, при дублении, вулканизации каучука и в производстве тяжелой воды.

Сообщалось о тяжелых интоксикациях и смертных случаях в плохо проветриваемых помещениях после взбалтывания подземных резервуаров для навозной жижи, добавления серной кислоты в канализационные трубы и соляной кислоты в отстойник, очистки пропановых резервуаров и после входа как жертв, так и спасателей в канализационный коллектор и в корабельные трюмы с рыбной мукой. Профессии, при которых происходит экспозиция к сероводороду, перечислены в таблице ниже.

Наиболее важные детерминанты клинической токсичности - концентрация газа и продолжительность экспозиции. При экспозиции к концентрациям, превышающим 1000 ppm, у пациентов быстро развиваются кома, паралич дыхательных путей и гипоксия. Затем наступает смерть, если только пострадавшего не удаляют немедленно от места экспозиции и не применяют эффективное искусственное дыхание. Хотя точный механизм токсического действия неизвестен, сероводород вызывает как местное раздражение, так и клеточную асфиксию, вероятно, вследствие связывания железа с цитохромоксидазой а3.

Отек легких - частое осложнение серьезных интоксикаций, тогда как при более низких уровнях экспозиции развиваются раздражение верхних дыхательных путей, кератоконъюнктивит и неспецифические недомогания (например, головная боль, тошнота, головокружение).

а) Физические свойства . Сероводород - бесцветный газ тяжелее воздуха (1,19) с резким запахом "тухлых яиц", обнаруживаемым при 0,2 - 0,3 ppm. Он горит синим пламенем, разлагаясь на воду, двуокись серы и элементарную серу. При физиологических рН приблизительно 1/3 H2S существует в недиссоциированной форме (H2S), а оставшаяся часть - в виде гидросульфидного аниона (HS-). Очень незначительная часть H2S существует в виде сульфидного аниона (S2-). Растворимость в воде при 40 °С умеренная (186 мл в 100 мл воды). В карманах отравившихся сероводородом находят почерневшие монеты.

б) Источники сероводорода . Сероводородный газ образуется при добавлении разбавленных серной или соляной кислот к сульфиду железа или в результате реакции водорода с элементарной серой. Природные источники включают подземную эмиссию (например, в пещерах), вулканы и бактериальное разложение серы в почве и в желудочно-кишечном тракте (незначительные количества). При гниении органических серосодержащих продуктов (например, рыбы, сточных вод, навоза) и выливании кислоты в сточные воды выделяется сероводород.

Токсичные газы, выделяющиеся при разложении в окружающей среде, включают сероводород, окись углерода, двуокись серы, двуокись углерода, метан, аммиак и амины (триметиламин, диэтиламин, N-бутиламин). Распространенные виды промышленной экспозиции включают сероводород, являющийся побочным продуктом в производстве вискозных волокон (наряду с сероуглеродом), шелка, в нефтяной промышленности и дублении, на бумажных фабриках, в сырых шахтах, геотермальных энергетических и горячих серных источниках, в резервуарах с кровельным битумом, при сгорании шерсти, волос, муки и шкур, в производстве тяжелой воды для ядерных реакторов, при обработке металлов и вулканизации серосодержащей резины. В таблице ниже перечислены потенциальные источники профессиональной экспозиции.

в) Острые токсичные уровни сероводорода . Большая часть смертельных случаев происходит на месте происшествия. Пациенты, у которых по прибытии в больницу наблюдаются витальные признаки, обычно выживают, если только нет тяжелой гипоксической энцефалопатии. Правительственные регламентирующие установки ограничивают экспозицию к H2S (максимально допустимая концентрация) уровнем менее чем 10 ppm в течение 10 мин, а при содержании в воздухе более 50 ppm обязательна эвакуация. В таблице ниже приведены уровни экспозиции. Запах ощутим уже при 0,2 - 0,3 ppm, а четко определенный запах появляется при 20 - 30 ppm, но при концентрациях от 100 до 150 ppm развивается обонятельный паралич.

При концентрациях между 150 и 300 ppm наблюдается сильное раздражение дыхательных путей и глаз [тонический блефароспазм, кератоконъюнктивит, неясность зрения, "газовые глаза", сопровождающиеся поражением слизистых оболочек, бронхитом и отеком легких. Тяжелая системная токсичность развивается при концентрациях выше 500 ppm (головная боль, тошнота, рвота, слабость, дезориентация, кома в течение 30 мин после экспозиции).

При концентрациях выше 700 ppm наступают остановка сердца и прекращение дыхательной функции, после чего смерть неминуема. Одна из причин неожиданного токсического действия сероводорода - непредсказуемость его присутствия и концентрации, что приводит к несчастным случаям. Взбалтывание растворов, содержащих сероводород, может привести к резкому увеличению концентрации сероводорода в окружающем воздухе.

г) Токсикокинетика . Сероводород прежде всего дыхательный токсин, так как его чрескожное всасывание крайне незначительно. Неорганические сульфиды присутствуют в организме лишь в небольших количествах (0,05 мг/л). Токсикокинетика сероводорода не изучалась на человеке. У животных после парентерального введения выведение сероводорода легкими минимально. Выводится сероводород путем окисления до сульфата, метилирования и реакцией с ме-таллопротеинами или белками, содержащими дисульфид. Детоксикация сероводорода осуществляется быстро (85 % летальной дозы за 1 ч у животных), основные участки детоксикации - красные кровяные тельца и митохондрии печени.

Следовательно, сероводород не является ядом кумулятивного действия. Эндогенный сульфид окисляется преимущественно до тиосульфата, и незначительная часть выделяется в неизмененном виде через легкие и с мочой. При отравлении сероводородом сульфгемоглобин не образуется.

д) Патофизиология отравления сероводородом :

- Механизм токсичности . Подобно цианиду сероводород, по-видимому, является внутриклеточным токсином, который ингибирует цитохромоксидазу, разрушая транспорт электронов. Сероводород - несколько более сильный ингибитор цитохромоксидазной системы, чем цианид. Происходящее вследствие этого переключение на анаэробный метаболизм вызывает накопление лактата и метаболический ацидоз. При более низких дозах (200 ppm) сероводород вызывает раздражение слизистых оболочек и дыхательных путей, но при более высоких дозах (1000 ppm) индуцирует прямое угнетение дыхания. Смерть обычно наступает из-за остановки дыхания и гипоксии.

- Данные аутопсии . Аутопсия выявляет такие неспецифические симптомы, как гиперемия внутренних органов, рассеянные петехии и геморрагический отек легких. В документально удостоверенных сообщениях о смертных случаях, вызванных отравлением сероводородом, отмечаются зеленоватый оттенок серого вещества, внутренних органов и бронхиальных выделений, но это окрашивание может исчезнуть после инъекции формалина. Зеленый цвет может быть следствием денатурации продукта соединения серы и гемоглобина.

На срезах ткани может ощущаться запах сульфидов, возможно ускорение автолиза тканей. В большинстве случаев, но не во всех, при вскрытии выявляют отек легких.

е) Клиника отравления сероводородом :

- Острые эффекты . При больших дозах центральная нервная система поражается в первую очередь, а при продолжительной экспозиции появляются симптомы раздражения глаз и дыхательных путей. Угнетение центральной нервной системы обусловливает головную боль, летаргическое состояние, головокружение, горизонтальный или вертикальный нистагм и кому; сочетание рвоты и угнетения ЦНС может привести к аспирационной пневмонии. В одной большой серии наблюдений были отмечены следующие симптомы тяжелой экспозиции (в порядке убывающей частоты): потеря сознания, головокружение, тошнота, рвота, головная боль, фарингит, конъюнктивит, мышечная слабость конечностей, одышка, судороги, отек легких, цианоз и кровохарканье. Почти 5 % пациентов умирали по прибытии в больницу.

Способность сероводорода вызвать местные раздражения индуцирует кератоконъюнктивит, ринит, фарингит, бронхит, пневмонию и отек легких. Наблюдаются симптомы поражения сердца: аритмии, угнетение миокарда, дефекты проведения и аномальная желудочковая реполяризация.

- Хронические эффекты . При хронических экспозициях к сероводороду отмечаются головная боль, слабость, тошнота, рвота и снижение массы тела. Эти симптомы могут наблюдаться в течение нескольких месяцев после острой экспозиции. Долговременные неблагоприятные эффекты не характерны для пациентов, которым была быстро оказана реанимационная помощь. Сообщалось, что у пациента, потерявшего сознание и цианотичного после 30-минутной экспозиции к сероводороду, выявлены мышечная спастичность, мозжечковая атаксия, тремор и обострение стенокардии, индуцированной физическими нагрузками. Острый коллапс является убедительным доказательством отравления сероводородом при наличии запаха тухлых яиц и может вызвать травматические повреждения (7 % случаев в одной серии наблюдений).

Хроническая экспозиция к дозе сероводорода, составлявшей по меньшей мере 0,6 ppm, в течение 1 г индуцировала статическую атаксию, хореоатетоз и дистонию с двусторонними прозрачными зонами в базальных ядрах у 20-месячного ребенка. Удаление от источника газа привело к клиническому выздоровлению с исчезновением аномалий базальных ядер.

ж) Лабораторные данные отравления сероводородом :

- Вспомогательные исследования . Во всех случаях серьезного отравления необходимо сделать рентгенограмму грудной клетки и анализ газового состава артериальной

Сероводород – редкое соединение, которое в природе встречается в зоне активности вулканов, сточных водах и даже в кишечнике человека.

И хотя в природе газ в большой концентрации встречается не часто, но все чаще новостные издания обращают внимание жителей мегаполисов на опасное повышение количества сероводорода в воздухе.

Поэтому просто необходимо знать, как он действует на человеческий организм и насколько опасен.

Характерный запах сероводорода невозможно не заметить, к нему нельзя привыкнуть. Источником в природе являются глубинные газы, которые высвобождаются при извержении вулканов или через трещины в скальных породах.

Он является сопутствующим газом при разработке нефтяных месторождений, а также при промышленной очистке природных углеводородов.

В человеческом организме газ вырабатывается в небольших количествах при гниении органической пищи в кишечнике и в результате метаболических процессов, происходящих в клетках. Эндогенный сероводород играет важную роль в сигнальных процессах. Он оказывает спазмолитическое и вазодилататорное воздействие. Газ оказывает влияние на механизм долговременной памяти, влияя на передачу нервных импульсов.

Кроме того, ученые выяснили, что эндогенный сероводород обладает кардиопротекторным эффектом. В отличие от окиси азота, способствующей расширению крупных кровеносных сосудов, сероводород увеличивает просвет капилляров. Эндогенные газы оказывают следующее воздействие на организм:

• цитопротекторное;
• противовоспалительное;
• вазодилатирующее;
• спазмолитическое.

Эти свойства обусловили использование лекарственных средств, повышающих выработку эндогенного сероводорода, в терапии:

• эректильной дисфункции, вызванной спазмом сосудов;
• инфаркта миокарда;
• болезни Альцгеймера;
• артериальной гипертензии;
• болезни Паркинсона.

Но некоторые заболевания вызваны гиперпродукцией газа. Это:

• сахарный диабет I типа;
• синдром Дауна.

Повреждающее действие

Впервые о токсическом действии сероводорода на организм человека написал в XVIвеке итальянский врач Б. Рамадзини.

В своем труде «Заболевания рабочих» он подробно описал симптомы, которые возникали у ассенизаторов.

Токсическое действие сероводорода вызвало новый всплеск интереса к проблеме в начале XXвека.

Коварство этого опасного газа состоит в том, что при вдыхании его в высокой концентрации происходит блокирование обонятельной функции, и человек перестает чувствовать неприятный запах. Оставаясь вблизи очага выделения сероводорода, человек подвергается смертельной опасности.

Регулярное поступление в организм небольших доз сероводорода вызывает хроническое отравление, обусловленное кумулятивным эффектом. Кроме хорошей растворимости в воде, газ отлично растворяется в спиртах и липидах. Именно это свойство обуславливает высокую проникающую способность вещества через гематоэнцефалический барьер и нейротоксические свойства сероводорода.

Газ проходит через цитомембраны клеток и воздействует на процессы метаболизма, газообмена и энергопродукции, вызывая тканевую гипоксию. Он не требует задействования особых транспортных систем, поэтому обладает высокой биодоступностью. Способность сероводорода растворяться в воде с образованием серной кислоты обуславливает прижигающее воздействие газа на эпидермис и слизистые органов дыхания, а также органов зрения.

Проникая внутрь организма, газ блокирует цитохромоксидазу, особый фермент, отвечающий за процесс клеточного газообмена. Кроме тканевой гипоксии, сероводород вызывает транспортную форму кислородного голодания. Угнетение дыхательной функции, как правило, и является причиной летального исхода при интоксикации сероводородом.

Вступая в реакцию с гемоглобином, вещество образует сульфогемоглобин, не способный транспортировать О 2 . Кровь становится темно-вишневой, изменяются ее реологические свойства. На нервную систему газ оказывает возбуждающее действие, которое проявляется физическими и психическими дисфункциями:

• избыточным слезо- и слюнотечением;
• выделением слизи в дыхательной системе;
• расстройством сна;
• ухудшением настроения, депрессией;
• психическими нарушениями;
• возбуждением;
• галлюцинациями.

Комплексное эндогенное и экзогенное воздействие сероводорода на организм вызывает ряд симптомов, характерных для ингаляционной интоксикации газообразными веществами.

В зависимости от воздействия газа на различные органы и ткани, отмечают ряд симптомов, которые должны насторожить пострадавшего, особенно при медленном введении токсина.

Субъективные симптомы отравления проявляются в виде жалоб пациента на:

• насморк;
• кашель;
• жжение и резь в глазах;
• слезотечение;
• светобоязнь;
• головную боль;
• металлический привкус во рту;
• холодный пот;
• диспепсические нарушения;
• головокружение;
• тахикардию;
• одышку и удушье;
• болевые ощущения за грудиной;
• болевые ощущения при мочеиспускании.

Тяжелые последствия влечет попадание сероводорода на слизистую и роговицу глаз. Прижигающее воздействие газа на роговицу вызывает воспаление, помутнение, присоединение вторичной инфекции, что может завершиться полной слепотой.

При обследовании врач отмечает ряд объективных симптомов:

• снижение артериального давления;
• повышение температуры тела;
• нарушение метаболизма;
• признаки различных форм гипоксии;
• сухие хрипы в легких;
• блефароспазм;
• нарушение мочевыделения, альбуминурия;
• увеличение печени.

При высокой концентрации токсина может отмечаться кома, судороги мышц, токсический отек легких. При отсутствии своевременного лечения или смертельной концентрации газа во вдыхаемом воздухе наступает смерть от остановки дыхания.

Догоспитальная помощь пострадавшему состоит из:

• эвакуации больного из зоны действия токсического газа;
• обеспечения притока свежего воздуха;
• устранения стесняющих элементов гардероба;
• если есть следы попадания газа на эпидермис и слизистые, то необходимо смыть их большим количеством воды;
• глаза промыть и положить на веки холодную примочку;
• чтобы снизить светобоязнь можно надеть пострадавшему темные очки;
• вызвать «скорую».

В условиях стационара больному проводят ингаляцию амилнитрита, длительную ингаляцию кислорода. При остановке дыхания может потребоваться интубация пациента и принудительная вентиляция легких. Проводится насыщение крови кислородом с помощью гипербарической оксигенации.

Чтобы снизить выраженность симптомов интоксикации, может потребоваться симптоматическая терапия:

Антидотов к сероводороду нет, но при клинических исследованиях хорошие результаты показали введение 10% раствора глюкуроната CA и милдроната, а также иммунокорректора Леакадина, метиленового синего.

При обнаружении признаков хронической интоксикации следует незамедлительно обратиться к врачу, так как последствия длительного нахождения в зоне с повышенным содержанием сероводорода в атмосфере могут быть тяжелыми.