Трещина заднего прохода чаще всего случается у женщин репродуктивного возраста. Однако и мужчины и дети подвержены этому заболеванию. В категорию риска входят люди, которые ведут малоподвижный образ, часто страдают запорами, а также неправильно питаются.

Анальная трещина – это разрыв слизистой оболочки прямого кишечника. Трещины бывают различных размеров и причиняют большой дискомфорт больному. Если человек долгое время – в этом случае анальная трещина может возникнуть даже на боковых стенках анального канала. У 25% людей, обратившихся к врачу-проктологу по тому или иному вопросу, диагностируют трещину заднего прохода.

Самый первый и главный симптом – резкая боль, возникающая при акте дефекации. Болезненность может сохраняться в течение 40 минут после опорожнения кишечника, при этом, если вначале больного беспокоит резкая боль, то потом она перерастает в тупую, пульсирующую.
Если трещина достаточно глубокая, на туалетной бумаге можно заметить небольшое количество алой крови.

Если с каждым последующим разом боль усиливается, а количество выделяющейся крови возрастает – необходимо срочно обратиться к врачу-проктологу. На первых порах достаточно консервативного лечения – доктор пропишет специальные мази или свечи, если же болезнь запущена – тогда может потребоваться оперативное вмешательство.

Основная причина возникновения трещины заднего прохода – частые запоры. Кроме того, запоры могут стать и причиной геморроя, а эта болезнь значительно серьезней анальной трещины. Также развитию заболевания могут способствовать следующие факторы:

Если заболевание вызвано запорами, нормализация стула со временем устраняет болезнь. Однако при первом же запоре болезнь возвращается. В основном, трещина заднего прохода обусловлена сразу несколькими факторами, поэтому если вы обнаружили у себя первые признаки болезни – необходимо как можно скорее обратиться к проктологу.

Анальные трещины подразделяются на два подвида:

1. Острая трещина – возникает в результате запора, проходит быстро и не причняет большого дискомфорта;
2. Хроническая трещина – появляется в результате геморроя и истонченности слизистой прямой кишки. Требует специального лечения и постоянного контроля.

Какие осложнения может вызвать трещина заднего прохода?

В связи с тем, что на анусе появляются небольшие кровоточащие ранки, может возникнуть инфекция, отечность, раздражение. Кроме того, трещина может поспособствовать нарушению менструального цикла у женщин. При хронической болезни происходит уплотнение анального кольца (пектеноз), в результате чего у больного могут возникнуть запоры.

Инфекции приводят к тому, что у больного . Также при инфицировании не исключено нагноение ранок, появление сильного зуда, мокнутия и мацерации.

Анальные трещины часто по симптомам могут ничем не отличаться от более серьезного заболевания – геморроя. В этом случае распознать, какая именно болезнь тревожит больного сможет только опытный колопроктолог. Нельзя медлить с визитом к врачу!

Кровянистые и гнойные выделения, затруднение акта дефекации, острые боли также могут стать . Если не обратиться за помощью своевременно, заниматься самолечением (в особенности, если больной считает, что у него геморрой или ) можно упустить момент, когда болезнь находится в зародыше и подлежит лечению.

Диагностика

В некоторых случаях специалисту вполне хватит визуального осмотра. Если же трещина находится внутри анального отверстия – в этом случае проктолог вводит палец в анус – применив метод пальпации, он сможет определить степень болезни, нащупать размеры анальной трещины, ее глубину.

Ректороманоскоп – специальное устройство, которое применяют для выявления проблем прямой кишки. Благодаря этому прибору можно диагностировать такие заболевания, как свищ, геморрой и трещину заднего прохода. Обычно применяется в том случае, если трещина находится глубоко, или ее диагностирование пальцевым метод недопустимо по ряду причин. Также доктор может применить аноскопию – обследование конечного отдела прямой кишки.

Практически каждый раз анальные трещины появляются у людей, которые имеют серьезные специфические болезни: ВИЧ, СПИД, туберкулез, сифилис, . Если у вас имеются вышеперечисленные болезни, необходимо обязательно поставить врача в известность перед обследованием.

Трещина заднего прохода у детей

Анальная трещина у ребенка чаще всего бывает вызвана неправильным питанием, а именно – употреблением слишком острой или копченой еды. Кроме того, существуют дополнительные факторы:

Трещины заднего прохода у детей встречаются гораздо реже, чем у взрослых, поэтому оперативное вмешательство назначают в крайне редких случаях.

Обычно прописывает доктор мазь от трещин заднего прохода и свечи, диету. Включить в рацион ребенка необходимо продукты, богатые клетчаткой – овощи, отрубной хлеб, фрукты. Также необходимо употребление достаточного количества растительных и животных жиров. Кефир, йогурт, ряженка, сыворотка – все кисломолочные продукты должны присутствовать в рационе малыша ежедневно!

Лечение трещины заднего прохода

Многих волнует вопрос - как вылечить трещину в заднем проходе быстро и навсегда. Выше уже упоминалось о свечах и мазях (это самый распространенный метод лечения). Облегчить боль и ускорить заживление ранок можно и в домашних условиях.

Хорошо помогают при анальных трещинах теплые ванны (не более 45 градусов С) с добавлением таких целебных трав, как мята, чистотел, ромашка. Для снятияспазма сфинктера применяют нитроглицериновую мазь или марганцовку.

Нормализовать стул помогут таблетки:

• Сенадексин,
• Аякс,
• Бисакодил.

Отвар с добавлением сены и крушины также способствует нормализации стула. Ректальные свечи с содержанием бензокаина также дадут положительный эффект. Для заживления анальных трещин , «Ультрапрокт», и т.д.

Не стоит забывать и о мазях – «Солкосерин», «Левомиколь» являютс достаточно действенными средствами, которые быстро устраняют болевой синдром и способствуют заживление ранок прямой кишки. Специалисты рекомендуют принимать расслабляющие ванны перед применением мазей и свечек – это усилит результат от лечения.

В каких случаях назначается операция?

Если же назначенное лечение не помогает, анальная трещина не заживает и продолжает болеть, причинять дискомфорт и кровоточить – больному назначают оперативное вмешательство.

Суть операции заключается в том, что проктолог зашивает трещины. Операция несложная, и уже буквально через три дня пациент готов вернуться к обычной жизни и забыть о беспокоившей его проблеме. После операции необходимо соблюдать нехитрое правило – следить за своим питанием и не допускать запоров и других механических повреждений анального отверстия.

Лечение трещины заднего прохода народными средствами в домашних условиях

Рецепты народной медицины – это действенный, безвредный и несложный способ избавится от заболевания. Свечи при трещине в заднем проходе (как и мази) можно приготовить в домашних условиях.

Все суппозитории необходимо хранить в холодильнике!

Ванночки:

Если вас тревожит такое заболевание, как трещина в анальном проходе, очень важно соблюдать правила личной гигиены. В противном случае ранка может воспалиться, пойдет процесс нагноения, начнет развиваться инфекция. Это осложнит течение болезни и добавит неприятных ощущений, к тому же, на лечение потребуется гораздо больше времени.

Хорошо помогают при трещине заднего прохода прогревания, если делать их регулярно. Не стоит забывать о клетчатке – если нет возможности включить в свой рацион свежие овощи и фрукты, приобретите клетчатку в аптеке и принимайте ее по 1 ст.л. два раза в день до еды.

избавиться от анальных трещин – таблетки можно принимать перорально, или же сделать из них мазь. Для этого необходимо разогреть цветочный мед и в полученную жидкую субстанцию ввести растолченный таблетки мумие.

Терапия капустным соком – неплохой метод наладить работу желудка и кишечника. Принимайте 100 свежевыжатого капустного сока натощак ежедневно.

Наиболее эффективные и популярные мази для лечения

Многие из нас живут в бешеном ритме жизни, и на самостоятельное приготовление мазей и свечей нет ни времени, ни сил. В этом случае лучше обратиться к аптечным лекарственным препаратам – многие из них основаны на натуральных ингредиентах. Ниже приведен список наиболее эффективных мазей, которые быстро помогут устранить болезнь.

1. Нитроглицериновая мазь – самый давний, распространенный и действенный способ лечения анальной трещины.
2. - антисептическое средство, которое быстро заживляет ранки и блокирует воспалительные процессы в области прямой кишки.
3. «Ультрапрокт» - не только обеззараживает ранки и способствует заживлению анальной трещины, но также обладает выраженным обезболивающим эффектом.
4. Мазь «Спасатель». Всем известное средство, которое мы применяем для заживления ран. Обладает антисептическими свойствами, основана на натуральных компонентах. Подойдет для использования даже при хронических анальных трещинах.
5. «Солкосерил» - быстро восстановит хорошее самочувствие, способствует регенерации клеток и восстановлению тканей слизистой. Для усиления эффекта мазь можно наносить на тампон и вводить в анальное отверстие на ночь.

Анальные трещины при родах и беременности

Во время беременности в женском организме происходят значительные изменения, что . Как следствие – осложнение в виде анальных трещин и геморроя.

Так как во время беременности женщинам не рекомендуется применять фармакологические средства, проктологи рекомендуют корректировать рацион для того, чтобы смягчить стул и предотвратить развитие запоров.

Беременным женщинам, которые страдают разрывами слизистой ануса, рекомендуется употреблять:

Не стоит забывать о водном рационе – не менее 2 литров жидкости в день. Чай и кофе не учитываются, пить только натуральную воду без добавления газов!

Очень важно своевременно выявить болезнь, так как во время родов анальная трещина может превратиться в разрыв прямой кишки – что чревато дополнительными осложнениями.

Профилактика трещин заднего прохода

Трещины заднего прохода – вторая по распространённости после болезнь проктологического характера. В данной статье рассматриваются причины этой деликатной проблемы, меры профилактики и лечение.

Считается, что у взрослых такая проблема, как анальные трещины, встречается гораздо чаще, чем у детей, при этом женщины болеют чаще мужчин. Это связано с особенностями строения женского организма. Дело в том, что трещины образуется не в любом месте анального отверстия, а только на задней или передней стенке. По различным причинам здесь образуется дефект слизистой – небольшой, обычно около двух сантиметров, разрыв, обнажающий слой мышц.

Анальные трещины могут возникать неожиданно (процесс считается острой формой недуга), и без надлежащей терапии или хирургического вмешательства перерастать в хроническую форму. Острая трещина, появившаяся недавно, хорошо поддаётся консервативному лечению и зарастает быстро. Но если человек не захочет обратиться к доктору, болезнь с большой вероятностью будет прогрессировать.

Обратите внимание! Хронические анальные трещины не проходят самостоятельно, постепенно увеличиваясь в размерах и в глубину, поэтому чем запущеннее болезнь, тем ниже шансы вылечить трещину с помощью препаратов – чаще требуется вмешательство хирурга.

Но и в этом случае человек должен всю оставшуюся жизнь уделять большое внимание профилактике рецидивов. Трещины заднего прохода – это заболевание, которое всегда появляется снова, если пациент не желает следить за своим здоровьем.

Таблица 1. Как определить форму заболевания?

Причины и факторы, способствующие анальным трещинам

Поводов для возникновения трещины в анальном отверстии довольно много. Некоторые из них не зависят от человека, от других легко можно себя уберечь. К факторам, которые любой человек может не допустить, относятся:

• долговременное сидение на унитазе, сильное натуживание при дефекации;
• травмы механического характера (неаккуратное введение клизм или иных предметов, анальный секс);
• резкое и неправильное поднятие тяжести;
• питание «всухомятку», несоблюдение пищевого режима, злоупотребление продуктами, вызывающими запоры (сухари, макароны, картофель, крепкий кофе и чай, шоколад, креплёное вино и подобное);
• злоупотребление спиртным, курение.

К внешним факторам, повлиять на которые достаточно сложно, можно причислить:

• беременность. Растущая матка давит на соседние органы, в том числе прямую кишку, замедляя и усложняя процесс дефекации;
• потуги в родах, которые влекут разрывы слизистой и трещины заднего прохода, а также неправильное восстановление в послеродовом периоде (первый стул у женщин, рожавших с разрывами, стоит вызывать микроклизмой);
• сосудистые болезни и нарушения (васкулиты, тромбозы, геморрой, атеросклерозы, аневризмы и подобное);
• заболевания ЖКТ: гастриты, язвы, холицеститы;
• паракетарозы – изменения эпителия всего организма, влекущие к ороговению верхнего слоя клеток;
• застойные явления в области таза;
• поражения сфинктера нейромышечного характера (мышцы прямой кишки не получают достаточного питания;
• колиты, проктиты, синдром раздражённого кишечника.

Редко трещины анального прохода встречаются и у детей. Обычно проблема связана с у ребёнка, либо с тем, что выделительная система ещё не сформировалась полностью и функционирует с ограниченными возможностями. Стоит понимать, что даже однократный и несильный запор может вызвать повреждения и трещину в анальном отверстии малыша. Как правило, узнают об этом родители двумя способами – либо видят кровавые выделения в каловых массах, либо ориентируются на поведение ребёнка. Малыш боится, отказывается ходить в туалет «по большому», так как испытывает боль.

Симптомы трещины в заднем проходе

Выше мы кратко указали, что человек, на слизистой заднего прохода которого образовалась трещина, будет испытывать болезненность. Боль проявляется во время похода в туалет, может быть очень интенсивной — часто её сравнивают с ощущением, похожим на нахождение битого стекла в области ануса. Также больные ощущают жжение и зуд, дискомфорт может не пропадать в течение всего дня.

При переходе болезни в хроническую форму, боли начинают появляться при долгом сидении, перед сном. У пациентов нередко развивается тревожность, нервозность на этой почве, боязнь дефекации. Кроме того, яркий симптом анальной трещины – кровотечение. Это может быть буквально пара капель, а может быть и серьёзная, приводящая к анемии, кровопотеря – это зависит от глубины и размера повреждения.

Главная сложность этого недуга в том, что повреждённая слизистая постоянно находится в контакте с каловыми массами. Это означает и постоянное механическое воздействие кала на заживающую трещину, и оседание на ране миллионов бактерий. Раз за разом трещина инфицируется, воспаляется, и заболевание может перерасти в хроническое.

Диагностика заболевания

Очевидно, что человек вряд ли сможет рассмотреть собственное анальное отверстие, чтобы увидеть причину болезненных ощущений. Поэтому при первых признаках дискомфорта лучше посетить , который бережно осмотрит проблемное место и поставит диагноз.

«Самодиагностика» может навредить ещё и потому, что симптомы полипов, анальных трещин, геморроя и парапроктита довольно схожи, а вот лечение – разнится. Поэтому необходим визуальный осмотр, чтобы точно определить болезнь. Как правило, трещины хорошо видны и ощущаются при пальпации, но может потребоваться и или . Эти методы позволяют увидеть прямую кишку в глубине и оценить наличие и степень повреждений. Важно понимать, что дискомфорт в заднем проходе может быть вызван не только появившейся трещиной, или не только ей одной. Поэтому важно выбрать точный метод диагностики.

Таблица 2. Современные методы диагностики болезней в заднем проходе

Стоит отметить, что современная медицина позволяет провести такие процедуры практические безболезненно, при обострённом течении болезни пациенту могут назначить сперва болеутоляющую терапию, либо же проводить осмотр с применением обезболивающих препаратов.

Как лечить трещины заднего прохода?

Медики предупреждают сразу, что лечение анальный трещин – процесс длительный, и пациент должен подойти к нему с особенной ответственностью. Полное излечение и отсутствие рецидивов зависит от дисциплинированности человека, потому что включает не только медикаментозную терапию, но и соблюдение диеты и изменение образа жизни в целом. Рассмотрим три этих шага, которые стоит предпринять для лечения анальных трещин.

Диета

Питание больных, страдающих от трещин в анальном проходе, должно быть нацелено на устранение главного раздражителя – запора и твердого стула. Бессмысленно лечиться таблетками, мазями или суппозиториями, когда каждый акт дефекации будет вновь провоцировать напряжение заднего прохода и травмировать слизистую.

Диетический стол складывается из рекомендованных блюд, улучшающих перистальтику, размягчающих каловые массы. Среди таких продуктов нежирное мясо, кефир, йогурты, овощи и фрукты, отдельно можно употреблять сухую клетчатку, пить ягодные кисели и компоты. В рацион хорошо включить чернослив, свёклу, печёные в духовом шкафу яблоки. Важную роль играет соблюдение питьевого режима – вода, зелёный чай, морсы и другие виды жидкости должны ежедневно поступать в организм в объёме не менее полутора литров. Утром натощак желательно выпивать стакан тёплой воды с ложкой мёда, а на ночь – стакан свежего кефира, можно добавить чайную ложечку растительного масла.

Убрать из рациона или сократить до минимума нужно следующую продукцию: фастфуд, бутерброды (и белый хлеб в принципе), сухарики и чипсы, алкоголь, картофель, макароны, выпечку, шоколад, особенно молочный. Исключению подлежит также крепкий чай, кофе, какао, жирная, острая или консервированная пища.

Изменение образа жизни

Пациентам рекомендуют отказаться от сидячего образа жизни. В перечень рекомендаций входит посещение бассейна, пешие прогулки, езда на велосипеде (разрешается только после излечения). Люди, занимающие должности, не подразумевающие активность в течение дня, должны каждый полчаса-час подниматься, делать лёгкую зарядку, пройтись по лестнице.

В холодное время года важно правильно одеваться, прикрывать поясницу и ягодицы. При морозах, особенно женщинам, нужно носить термобельё или иную согревающую одежду, чтобы исключить воспаления в малом тазе и прямой кишке.

Особое внимание стоит уделить личной гигиене. После дефекации наилучшим вариантом будет обмыть область анального отверстия тёплой водой или воспользоваться влажной туалетной бумагой. Традиционные бумажные рулоны лучше убрать до поры выздоровления.

Фармацевтические препараты

Для консервативного лечения трещин заднего прохода используются препараты в различных форм-факторах. Чаще всего это суппозитории, различные гели, крема, мази и бальзамы. Рассмотрим действенные и популярные препараты.

Свечи

Именно свечи считаются самым эффективным способом для терапевтического лечения любых проблем в заднем проходе, включая трещины. Свечи легко использовать в домашних условиях, они оказывают прямое действие непосредственно в анальном отверстии, редко имеют противопоказания.

Таблица 3. Свечи от трещин

Название, цена	Характеристика	Способ применения
«Натальсид», около 500 рублей за 10 штук	Ранозаживляющий, противовоспалительный и кровеостанавливающий препарат на основе альгината натрия (получают из морских водорослей)	Дважды в сутки в течение двух недель
«Проктозан», около 400 рублей за 10 штук	Оказывает вяжущее и подсушивающее действие, хорошо заживляет, обезболивает за счёт содержания лидокаина	Один раз в сутки (на ночь) курсом в 8-10 дней
«Ультрапрокт», около 650 рублей за 10 штук	Обезболивает, устраняет зуд и жжение, заживляет, снимает воспаление. Содержит анестетик
«Постеризан», около 400 рублей за 10 штук	Стимулирует местный иммунитет (так как содержит клетки убитой кишечной палочки), купирует зуд, обезболивает, восстанавливает слизистую	Утром и вечером после дефекации в течение двух-трёх недель
Суппозитории с прополисом, около 200 рублей за 6 штук	Препарат с иммуностимулирующим, ранозаживляющим, противовоспалительным эффектом. Противопоказания – аллергия на пчелопродукцию
Суппозитории с облепихой, около 130 рублей за 10 штук	Снимает раздражение, зуд, смягчает прямую кишку, способствует заживлению	Перед сном в течение двух недель
«Салофальк», около 1400 рублей за 10 штук	Содержит салициловую кислоту, убивает бактерии, обеззараживает, снимает боль и жжение	Трижды в сутки в течение 7-10 дней
«Прокто-Гливенол», около 400 рублей за 10 штук	Уменьшает боль, снимает воспаление, отёки, провоцирует венозный отток, стимулирует заживление	Перед сном в течение двух недель

Крема, мази, гели

Лекарства в жидкой форме также популярны для лечения анальных трещин из-за местного действия. Практически все они обладают противовоспалительным и болеутоляющим эффектом, который ощущается уже через несколько минут после применения.

Чтобы предупредить аллергическую реакцию на какой-либо компонент, перед применением рекомендуется нанести крем или мазь на запястье и подождать около получаса.

Таблица 4. Мази от трещин

Название, цена	Характеристика	Способ применения
Мазь «Солкосерил», около 180 рублей	Стимулирует рост и прочность сосудов, улучшает защитную и обменную функцию, содержит аминокислоты, питающие слизистую	Дважды в день до устранения всех симптомов
Мазь «Левомеколь», около 120 рублей	Обладает комбинированным заживляющим, противомикробным и противовоспалительным эффектом. Смягчает, увлажняет, упрощает акт дефекации	Дважды в сутки в течение десяти дней
Бальзам «Ратовник», около 80 рублей	Устраняет отёки, воспаление, зуд, восстанавливает слизистую, создаёт защитный барьер от бактерий, активизирует местный иммунитет и механизмы защиты тканей	После каждого посещения туалета
Мазь нитроглицериновая, около 50 рублей	Улучшает кровообращение, смягчает, снижает травмирование повреждённого участка, заживляет, расслабляет мышцы сфинктера	Втирать в анальное отверстие 2-4 раза в сутки
Мазь Флеминга, около 300 рублей	Состоит из растительных компонентов, улучшает кровообращение, снимает зуд и жжение	Три раза в сутки в течение недели
Мазь «Ауробин», около 350 рублей	Хорошо заживляет трещины, смягчает, облегчает дефекацию, быстро купирует болевой синдром после посещения туалета	Дважды в сутки в течение недели
Мазь «Релиф», около 200 рублей	Содержит ферменты из печени акулы, поднимает местный иммунитет, снимает боль, раздражение, зуд, снимает отёки, заживляет. Хорошо справляется с острой формой болезни	Дважды в день после посещения туалета
Мазь «Гепатромбин Г», около 200 рублей	Устраняет кровоточивость, снимает воспаление и боль, быстро заживляет даже крупные трещины	Утром и вечером в течение двух недель
Крем «Эмла», около 1600 рублей	Содержит лидокаин и прилокаин, за счёт чего обеспечивает мгновенное обезболивающее действие. Является, по сути, временной наружной анестезией при чрезмерном болевом синдроме	Однократно при сильных приступах боли

Народные средства

После посещения туалета и перед использованием суппозитория или мази, рекомендуется набрать в тазик воду (35-36 градусов), растворить в ней марганцовку до бледно-бледно розового цвета или вылить предварительно заваренные по инструкции сухие цветки ромашки, календулы или зверобоя. После этого человек должен присесть на корточки и опустить ягодицы в тазик так, чтобы раствор омывал задний проход. Время принятия такой ванночки – не более пятнадцати минут. Если пациенту сложно сидеть в тазу, можно налить раствор в саму ванну, чтобы слой жидкости составлял около десяти сантиметров.

Заключение

Трещина заднего прохода – неприятное, но вовсе не фатальное заболевание. При быстрой диагностике и назначении схемы лечения очень велики шансы на благополучный исход. В крайнем случае можно прибегнуть к оперативному вмешательству, рецидивы после которого маловероятны при соблюдении диеты и здорового образа жизни.

В первую очередь, человек, почувствовавший дискомфорт в области анального отверстия, должен отбросить чувство неловкости и обратиться к специалисту. Рано или поздно сделать это придётся, потому что болезнь будет напоминать о себе бесконечно, даже в состоянии покоя. Не стоит затягивать. Берегите своё здоровье!

Видео — Анальная трещина, правильное лечение

Анальная трещина - как она выглядит в острой и хронической форме

Как выглядит анальная трещина

Трещины заднего прохода в большинстве случаев появляются по задней полуокружности анального отверстия. Если представить его в виде циферблата, трещины располагаются на 6 часах, в области копчика, и имеют небольшие размеры - длина до 20 мм, ширина до 2 мм, глубина не более 3 мм.

Наружная часть анальной трещины располагается на поверхности кожного покрова возле ануса, внутренняя - на слизистой оболочке внутри анального канала. Форма трещин вытянутая (миндалевидная), но может быть треугольной или округлой.

На фото выше - схематическое изображение острой анальной трещины с заостренными верхним и нижним краем. Края трещины четко очерчены, без признаков формирования соединительной ткани (она всегда светлее слизистой оболочки, и имеет более плотную структуру).

Контуры и внешний вид анальной трещины изменяются в зависимости от характера процесса и степени заживления. Вместе с внешним видом патологии изменяются и симптомы.

Как выглядит острая анальная трещина

На фото выше - острая анальная трещина, которая кровоточит. Для нее характерны такие признаки, как прямые края и отсутствие уплотнений по краю разрыва слизистой оболочки. Дно трещин при остром процессе чистое, без налета и рубцовых образований.

Визуализируется анальная трещина очень редко, так как располагается она между складками анального отверстия. При осмотре проктолог аккуратно раздвигает их, чтобы установить точное местонахождение трещины.

Также для острой анальной трещины характерно:

• появление полосок крови в кале с одной стороны (там, где расположена трещина);
• острая боль в анусе при дефекации;
• спазм сфинктера.

Поход в туалет при острой анальной трещине становится мучительным, а иногда невозможным.

Каплевидная или треугольная форма анальной трещины встречается достаточно часто. Наружный (нижний) край таких трещин всегда более широкий, чем (внутренний) верхний.

На фото выше - анальная трещина, по краям которой образовалась соединительная ткань. Это свидетельствует о начале заживления трещины. Если проводилось лечение заболевания под наблюдением проктолога, вероятность повторного возникновения трещины и ее перехода в хроническую форму снижается.

Как выглядит хроническая анальная трещина

На фото выше - анальная трещина, которая почти полностью зажила. Ближе к сфинктеру образовался рубец, а сама трещина выглядит как круглое отверстие на слизистой оболочке ануса.

Такой рубец нередко становится причиной появления повторного разрыва (хронической анальной трещины). Например, при запоре, когда слизистая оболочка не может растянуться для беспрепятственного выхода твердых каловых масс.

Основные внешние отличия острой и хронической анальной трещины видны на фото выше.

Слева - фото острой анальной трещины с ровными краями и чистым дном, без признаков формирования сторожевого бугорка.

Справа - изображение хронического процесса. Края трещины искривлены, дно покрыто налетом, на наружном крае сформировался сторожевой бугорок.

При хронических анальных трещинах (еще один вариант ее внешнего вида на фото выше) разрывы в большинстве случаев случаются на месте старых. При этом свежие трещины окружены уплотнениями и рубцами, и потому имеют неровные края, чаще всего зигзигообразные.

На фото выше - хроническая анальная трещина со сторожевым бугорком и анальным полипом. Она имеет несколько отличий от острой:

• края разрыва уплотненные, они выглядят как валик, обрамляющий трещину;
• по краям трещины видны бугорки из плотной соединительной ткани;
• кровотечение из таких трещин скудное, но кровь может оставаться на туалетной бумаге и кале после дефекации.

На фото выше - изображение обострившейся хронической анальной трещины. Дно хронической анальной трещины покрыто рубцовыми тканями. Это хорошо просматривается на фото выше: внутренняя поверхность ранки покрыто налетом, края трещины неровные и утолщенные, на наружном крае хорошо виден пограничный бугорок, состоящий из соединительных клеток.

Анальные сосочки и сторожевые бугорки после заживления трещины

После заживания острой анальной трещины соединительная ткань образуется и на внутренней (расположенной внутри анального отверстия) части трещины. Такое образование в проктологии называют анальным сосочком. Схематическое изображение анальных сосочков можно посмотреть на картинке выше.

Размер сторожевых (пограничных) бугорков может изменяться в зависимости от количества обострений анальной трещины. Чем их больше, тем крупнее становится бугорок.

На фото выше - достаточно крупный сторожевой бугорок и анальная трещина, которая вновь начала рубцеваться.

Иногда такие новообразования принимают за папилломы, полипы прямой кишки или кондиломы. Анальные сосочки могут становиться крупными, и при этом выпадать из анального отверстия.

Характерных симптомов в период ремиссии нет. Лишь в некоторых случаях происходит выпадение анальных сосочков. Больной при этом чувствует в анальном отверстии инородный предмет.

Единственный способ убрать хроническую анальную трещину - хирургическое иссечение. В ходе операции (на фото выше) проктолог удаляет рубцовую ткань и сшивает края ранки. Риск рецидива после операции значительно снижается.

Симптоматические проявления анальной трещины схожи с другими заболеваниями, например, с геморроем, и для постановки верного диагноза необходимо посетить проктолога.

Лечение трещины прямой кишки нацелено на облегчение боли, лечение запоров и смягчение стула. При хронической трещине прямой кишки, когда симптомы заболевания длятся более 6 недель, может понадобиться операция.

Методы лечения трещины заднего прохода

Анальная трещина – очень болезненное и распространенное заболевание, которое доставляет много мучений пациенту. Поэтому зачастую люди задаются вопросом, как вылечить трещину заднего прохода полностью.

Как и любой разрыв или разрез на коже, анальные трещины часто заживают самостоятельно, в течение нескольких недель. Однако человеку с этим заболеванием нужно обязательно проконсультироваться с врачом, который может посоветовать для лечения средства, облегчающие симптомы и ускоряющие заживление трещины заднего прохода.

Лечение взрослых пациентов

Вылечить анальную трещину, как и многие другие заболевания, можно в домашних условиях. Тем не менее следует строго соблюдать рекомендации лечащего врача, которые, как правило, направлены на устранение запоров и облегчение симптомов.

Устранение запоров позволяет трещине быстрее заживать и уменьшает риск их появления в будущем.

Лечение трещин заднего прохода в домашних условиях включает:

• Увеличение количества ежедневно употребляемой клетчатки с помощью включения в рацион питания достаточного количества богатых ею продуктов – фруктов, овощей, цельнозерновых каш и хлеба.
• Употребление достаточного количества воды с целью избежать дегидратации.
• Физические упражнения – например, ходьба или бег трусцой.
• Выработка привычки ходить в туалет в одно и то же время.
• Нельзя откладывать посещение туалета, когда есть позывы к опорожнению кишечника.
• При использовании влажных салфеток следует избегать тех, что содержат ароматизаторы или спирты, так как они могут стать причиной чувства дискомфорта или зуда.
• При использовании туалетной бумаги следует отдать предпочтение мягким ее видам.
• Нужно мыть промежность и область ануса теплой водой несколько раз в день, особенно после дефекации, чтобы расслабить мышцы заднего прохода, усилить кровоток и очистить без трения и раздражения кожи.

Врачи могут также назначить для лечения трещин вокруг заднего прохода у взрослых различные медикаментозные препараты, которые помогают облегчить симптомы и позволяют им быстрее заживать.

Слабительные препараты

Эти помогают облегчить опорожнение кишечника. У взрослых с целью лечения трещин ануса из слабительных применяются препараты, увеличивающие объем каловых масс. Они помогают удерживать в просвете кишечника больше жидкости, из-за чего стул становится мягким и объемным.

Врач может рекомендовать низкую начальную дозу слабительного препарата, постепенно повышая ее через несколько дней, пока пациент не будет опорожняться мягким стулом каждые 1-2 дня. Вылеченный запор - залог скорого избавления от трещин.

Обезболивающие препараты

Если человек после дефекации ощущает длительную боль, врач может назначить ему обезболивающие средства – такие, как Парацетамол или Ибупрофен.

Нитроглицериновая мазь

Если симптомы трещины в заднем проходе не улучшаются в течение 1-2 недель, врач может для лечения назначить нитроглицерин в виде мази, которую следует наносить прямо на анальную область, как правило, дважды в день. Нитроглицерин расширяет кровеносные сосуды внутри и вокруг ануса, что помогает улучшить кровоснабжение тканей и способствует более быстрому заживлению трещины. Он также снижает давление в анальном канале, что должно помочь облегчить боль.

Большинство острых трещин заднего прохода, которые существуют менее 6 недель, заживают при применении мази с нитроглицерином. При хронических трещинах эффективность этого препарата составляет около 70%.

Так как при использовании нитроглицерина для лечения анальных трещин он всасывается в системный кровоток через геморроидальные вены, у многих пациентов может развиваться головная боль. Некоторые люди также могут ощущать головокружение. В таких случаях необходимо уменьшить количество наносимой мази.

Иногда использование меньшего количества 5-6 раз в день переносится легче, чем нанесение большего количества дважды в день.

Местные анестетики

Если у пациента с трещиной сильная боль в заднем проходе, врач может назначить ему для лечения местные анестетики в виде мазей или свечей. Применять их рекомендуют непосредственно перед опорожнением кишечника. Мазь нужно наносить прямо на пораженную область.

Средства, применяемые для лечения анальной трещины, также часто назначаются при обострении геморроя. Эти препараты не ускоряют заживление трещины, а облегчают боль. Как правило, их применяют в первые 1-2 недели.

Иногда в состав мази с местным анестетиком еще добавляют небольшое количество гормонального средства, которое уменьшает воспаление. Применение таких мазей должно длится не дольше 2 недель, так как они могут привести к истончению кожи в поврежденной области.

Блокаторы кальциевых каналов

Обычно используются для лечения артериальной гипертензии. Тем не менее эти лекарственные средства, нанесенные непосредственно на анальную область, полезны и при трещинах заднего прохода. Они расслабляют мышцы-сфинктеры и улучшают кровоснабжение поврежденных тканей.

Побочные эффекты блокаторов кальциевых каналов могут включать головные боли, головокружение, зуд или ощущение жжения в месте нанесения препарата. Они, как правило, проходят в течение нескольких дней использования, так как организм пациента постепенно привыкает к лечению.

Местное применение блокаторов кальциевых каналов считается столь же эффективным, как нитроглицерин, и может вылечить трещину прямой кишки, если другие препараты не помогли.

Инъекции ботулотоксина

Это относительно новый метод лечения анальных трещин, который, как правило, применяется при неэффективности всех других способов консервативной терапии. Ботулотоксин – очень сильный яд, который можно безопасно использовать в небольших дозах.

При трещине заднего прохода его инъекция вызывает паралич мышц-сфинктеров. Это предотвращает их спазм, помогает уменьшить боль и ускоряет заживление трещины. Токсин вводят во внешний и внутренний сфинктеры, а также в саму трещину.

Врачи утверждают, что инъекции ботулотоксина помогают более чем половине пациентов. Его действие длится 2-3 месяца, что достаточно для заживления трещины. Главным побочным эффектом от такого лечения является слабость мышц-сфинктеров, что проявляется недержанием кала, которое, как правило, имеет временный характер.

Человеку, проводящему лечение анальных трещин в домашних условиях, следует регулярно посещать врача, который будет оценивать прогресс выздоровления. Если консервативные методы оказались неэффективными, может понадобиться консультация проктолога и хирургическое лечение.

Операции считаются самым эффективным методом, как утверждают врачи, они позволяют вылечить более 90% пациентов с трещиной заднего прохода. Однако как и любое хирургическое вмешательство, эти операции сопровождаются небольшим риском осложнений.

При анальных трещинах проводят следующие операции:

• Латеральная сфинктеротомия. Процедура состоит в выполнении небольшого разреза в кольце мышц-сфинктеров, окружающих прямую кишку. Это помогает уменьшить давление внутри заднего прохода и позволяет анальной трещине зажить, а также уменьшает риск рецидива заболевания. Такая операция длится недолго, она относительно простая и проводится, как правило, под общей анестезией. Латеральная сфинктеротомия – один из самых эффективных методов лечения анальных трещин, большинство пациентов полностью выздоравливает в течение 2-4 недель. При этой операции вследствие повреждения анальных мышц у 5% пациентов может развиваться временное недержание кала. Однако это осложнение имеет нетяжелый характер и длится всего лишь несколько недель.
• Иссечение анальной трещины. Эта методика применяется при хронических анальных трещинах.

Иногда проктологи закрывают поверхность трещины лоскутом кожи, взятым из здорового участка тела пациента. Это улучшает кровоснабжение поврежденных тканей и способствует выздоровлению.

Лечение анальных трещин у детей

Трещины прямой кишки у детей встречаются достаточно часто, поэтому многих родителей интересует, как их лечить.

Как правило, лечение трещин в заднем проходе у детей основано на тех же принципах, что и у взрослых. Оно также направлено на устранение запоров и смягчение стула. Этого достигают с помощью введения в рацион питания большего количества клетчатки (при условии, что позволяет возраст ребенка), увеличения употребления воды.

Все советы для немедикаментозного лечения трещины в заднем проходе у взрослого пациента можно применять и у ребенка. К ним относятся и ванночки с теплой водой, и физические упражнения, и выработка привычки посещения туалета в определенное время в комфортных условиях.

Медикаментозное лечение анальных трещин у детей проводят только по рекомендациям врачей.

Чаще всего они назначают :

• Слабительные средства. Маленьким детям, в отличие от взрослых, чаще рекомендуют осмотические слабительные, которые увеличивают количество жидкости в каловых массах, благодаря чему смягчают стул и увеличивают его объем. Доза препаратов рассчитывается по весу малыша.
• Нитроглицериновая мазь.
• Блокаторы кальциевых каналов.
• Мази с местными анестетиками.
• Инъекции ботулотоксина. Применяются только в крайних случаях, при больших и незаживающих трещинах, так как места введения и дозировка этого препарата у детей еще точно не установлены.

При анальных трещинах у детей хирургические вмешательства проводятся очень редко – при неэффективности консервативного лечения и хронических трещинах. Чаще всего применяют латеральную сфинктеротомию и иссечение хронических трещин.

Лечение анальных трещин у беременных женщин

Если трещины в заднем проходе возникли при беременности, лечение основано на немедикаментозных рекомендациях. Например, врачи советуют этим женщинам употреблять богатые клетчаткой продукты, пить много воды, выполнять физические упражнения, принимать сидячие ванночки.

При недостаточной эффективности этих мер возможно применение местных анестетиков в виде мазей, мягких слабительных средств. От использования нитроглицериновой мази во время беременности лучше воздержаться.

Хирургическое лечение трещины в заднем проходе проводят, как правило, после родов, если консервативная терапия оказалась неэффективной.

Народное лечение анальных трещин

Самые распространенные средства народной медицины, применяемые для лечения трещины прямой кишки:

• Оливковое масло. Богато полезными для здоровья жирами, которые смазывают поверхность кишечника и облегчают его опорожнение. Его можно вводить непосредственно в прямую кишку в количестве 50 мл. Также смесь оливкового масла, меда и пчелиного воска облегчает боль, уменьшает кровотечение и зуд в пораженной области. Для получения этой смеси ее ингредиенты нужно смешать в мисочке в одинаковой пропорции, затем нагреть в микроволновой печи так, чтобы пчелиный воск полностью растаял. После остывания смеси ее нужно наносить на поврежденную область несколько раз в день.
• Алоэ. Обладает заживляющими и противовоспалительными свойствами. Нужно срезать из растения один лист, разрезать его по всей длине и выдавить сок. Затем следует наносить небольшое количество этого сока на пораженную область несколько раз в день.
• Окопник. Это растение обладает лечебными свойствами, способствует заживлению анальных трещин и облегчает боль. Нужно добавить 1 чайную ложку высушенного окопника в 1 чашку горячей воды, накрыть и настаивать 10-15 минут, затем дать остыть. Этот настой нужно использовать для очищения пораженной области 2-3 раза в день.

Как отличить трещину от геморроя?

Так как геморрой считается самым распространенным заболеванием прямой кишки, многие люди думают, что любая боль в заднем проходе вызвана именно им. Тем не менее нужно знать различия между геморроем и анальной трещиной, которая также встречается очень часто.

Следует отметить, что при трещине заднего прохода на первое место в жалобах пациента выходит острая, режущая боль, появляющаяся или усиливающаяся после дефекации. При обычном геморрое люди чаще жалуются на выделение крови при дефекации. Также при этом заболевании часто из заднего прохода выпадают геморройные узлы, что позволяет отличить его от анальных трещин.

Однако выраженная боль при геморрое может развиваться при тромбировании геморроидальных узлов. Боль в таком случае очень сильная, носит постоянный характер.

Установить верный диагноз и дать правильные рекомендации может врач, к которому и следует обратиться. Кроме этого, следует помнить, что наличие геморроя не отрицает наличие анальной трещины, а, наоборот, – способствует ее появлению.

Анальные трещины – очень распространенная причина боли в заднем проходе. Для ее лечения необходимо устранить запоры и уменьшить боль при дефекации. В случае неэффективности консервативного лечения проводится хирургическое вмешательство.

Полезное видео о причинах появления и лечении трещин заднего прохода

(1 оценок, среднее: 5,00 из 5)

Весьма неприятное и дискомфортное явление - трещины в заднем проходе. Код по МКБ 10 заболеванию причислен КА60 с индексом от 0 до 4 в зависимости от локализации трещины и ее характера.

Если пациент столкнулся с такой болезнью, то важно понять причины ее появления и узнать, как лечить патологию. Трещина заднего прохода у ребенка требует незамедлительного обращения к педиатру, поскольку есть риск серьёзных осложнений.

Причины

Существует несколько причин, из-за которых появляются трещины заднего прохода. Из наиболее распространенных выделяют:

• хронические запоры, из-за которых пациенту приходится регулярно натуживаться. Из-за этого происходит увеличение уровня давления в прямой кишке;
• механическое повреждение — нанести механическую травму можно, используя туалетную бумагу плохого качества, анальным сексом, во время процедуры исследования с использованием специальных инструментов, твердым калом;
• роды — во время родов, есть риск появления трещины при потугах. Это является достаточно опасным проявлением, поскольку есть риск дальнейшего разрыва промежности;
• недостаточный контроль над гигиеническим . Из-за образования опрелостей также появляются трещины;
• появление воспалительного процесса в слизистой кишечника. Спровоцировать это может проктит, понос, глисты и многое другое.

Симптоматика патологии

Важно знать симптомы появления трещины прямой кишки.

Они бывают следующие:

• Болевой синдром — боль проявляется ярче в зависимости от глубины трещины. При ранней степени развития заболевания пациент ощущает небольшой болевой синдром в процессе дефекации или другом раздражении механического характера. С течением времени и развитием заболевания есть вероятность, что появится воспалительный процесс и болевой синдром приобретет хронический характер, станет проявляться независимо от раздражающего фактора. По характеру боль бывает как колющая, жгучая так и тянущая, давящая. В последнем случае проявляется она, если образовалась отечность и хроническая трещина. Для хронической формы болезни характерно появление спазма прямой кишки. Это становится причиной усиления болевого синдрома во время дефекации.
• появляются из-за регулярной носки узкого, неудобного белья из некачественных материалов. Также ощущение зуда появляются после длительного сидения или запора (поноса). В зависимости от протяженности трещины ощущается зуд выражение или слабее.
• Кровь — после появления трещины, вероятнее всего, она кровоточит, поэтому можно наблюдать в кале появление кровавой массы. Однако кровь не смешивается с каловыми массами. В случае достаточно глубокого повреждения кровь имеет темный оттенок, поскольку является венозной и кровоточить рана будет аналогично с симптоматикой геморроя, то есть продолжительно в больших количествах.

Если пациент обнаружил какое-либо проявление из перечисленных (боль или зуд в анальном отверстии, а в особенности появление крови в каловых массах), то необходимо как можно скорее обратиться к врачу.

Есть вероятность того, что причиной стало не только появление трещины в заднем проходе, но и то, что в организме развивается серьезная болезнь, например, геморрой или появилось злокачественное образование.

Лечение

Существует достаточно много приемов и средств, используемых для лечения трещин в заднем проходе. В отдельных случаях самостоятельно вылечить в домашних условиях патологию не представляется возможным и требуется операция по иссечению.

Однако, существуют способы, которые нужно знать всем, кто задался вопросом, как быстро вылечить трещины заднего прохода.

Свечи

Ниже перечислены эффективные свечи от трещин в заднем проходе. Такая форма медикаментов удобна и эффективна по той причине, что воздействие происходит непосредственно на проблемную область.

Помимо этого в состав любой свечи входят различные масла и жиры, обладающие эффектом слабительного. Рекомендуется пользоваться не только одним препаратом, но совмещать разные мероприятия и процедуры.

Использовать ниже перечисленные средства рекомендуется дважды за день после испражнения:

• суппозитории, содержащие экстракт красавки, Анузол, Анестезол, проктозан. Используются для устранения болевого синдрома и дискомфортных ощущений;
• Релиф — применяется в качестве обезболивающего средства, угнетающего воспалительный процесс. Препарат быстро заживляет трещины и предотвращает появление кровотечения. Использовать можно только в случае, если трещины появились у взрослых, детям до 12 лет применение препарата запрещено;
• Постеризан — недорогие свечи, которые подходят для применения всем, за исключением женщин в период беременности. Дополнительно с препаратом используется мазь от трещин с аналогичным названием. Длительность курса использования - до 2 недель;
• Ауробин — комбинированный препарат с высокой эффективностью. Также выпускается в виде мази;
• свечи, в состав которых входит Метилурацил. Необходим для улучшения процессов обмена в проблемном участке кишечника. Дополнительно оказывает иммуномодулирующее действие;
• содержащие облепиховое масло суппозитории — их применение актуально в случае появления трещины прямой кишки небольшого размера и глубины. Идеальный препарат для лечения трещин заднего прохода у детей;
• Прокто-гливенол — выпускается как в виде суппозитории, так и в качестве мази. Способен устранить болевой синдром и убрать отечность.

Мази

Перечень средств следующий:

• Ультрапрокт — необходим для угнетения воспалительного процесса, устранения зуда и болевого синдрома;
• Ауробин — является комбинированным препаратом, направленным на ускорение процесса регенерации и восстановление структур. Дополнительно оказывает обезболивающий эффект и снимает воспаление;
• Бепантен М и аналогичные ему, они направлены на ускорение белкового и жирового обмена, который в последующем приводит к скорому заживлению трещин;
• Солкосерил — способен восстановить за короткий срок структуру тканей и убрать трещину. Однако, противовоспалительного и обезболивающего эффекта не оказывает;
• Левомеколь — одна из самых распространённых мазей, обладающая высоким антибактериальным свойством. Направленно ее действие на регенерацию тканей. Часто применяют в случае хронической трещины, при сильном и активном воспалительном процессе. Длительно использовать препарат запрещено, поскольку есть риск появления анемии.

Народные рецепты

Дополнительно в домашних условиях можно использовать лечение народными средствами. Ниже указаны два наиболее актуальных народных рецепта. Делать процедуру сидячих ванночек рекомендуется после испражнения. Температура отвара или раствора не должна превышать 30 градусов.

Длительность процедуры следует выдерживать 15 минут:

• ромашка и дуб — использовать ингредиенты можно как самостоятельно, так и комбинировать их, соблюдая пропорции два к одному. Ромашка необходима для устранения воспалительного процесса и ускорения регенерации тканей. Кора дуба оказывает вяжущий эффект и выслушивает проблемный участок. Чтобы приготовить отвар понадобится соединить ингредиенты в сухом виде из расчёта 3 столовые ложки на 2 л воды. Предварительно следует на протяжении 5-7 минут на мелком огне проварить ингредиенты;
• еще один способ провести процедуру сидячих ванночек - это сделать раствор марганцовки. Цвет раствора должен быть бледно-розовым. Она заказывает антисептический эффект.

Такие процедуры хорошо проводить не только, если трещины в заднем проходе появились у взрослых, но и у детей тоже.

Диета

Кроме использования различных медикаментозных препаратов, важно соблюдать определенный рацион питания. Диета должна быть такой, чтобы при ней нормализовался стул и стал регулярным.

Исключению подлежат:

• жареные блюда;
• пряности;
• алкогольная продукция.

Если часто беспокоят запоры, то нужно прибегнуть к контрастному завтраку, например, подойдёт стакан сока (холодного) и по прошествии 20 минут порция горячий овсянки. Хорошим приемом является употребление на голодный желудок подсолнечного масла в количестве 1 дес. ложки.

Также стоит в рацион добавить:

• свеклу;
• хлеб, содержащий отруби;
• яблоки;
• выпивать рекомендуется ежедневно минимум 3 л жидкости.

Если пациента беспокоит понос, то исключить из рациона необходимо:

• капусту;
• бобовые;
• свежие овощи и фрукты;
• дрожжевую выпечку;
• молочную продукцию.

Заключение

Рекомендуется при первых дискомфортных ощущениях в анальном отверстии или кишке обращаться за консультацией к врачу. Кроме на первый взгляд безобидных трещин в заднем проходе можно столкнуться с наиболее серьезными заболеваниями, которые могут нанести существенный урон организму. Также оптимальное и грамотное лечение лучше доверить назначать специалисту.