Опрелости у лежачих больных: причины, стадии, лечение. Как лечить опрелости от подгузников для лежачих больных? Опрелости от памперсов у взрослых

Опрелость — воспаление и поражение кожи грибковой или микробной инфекцией, которое встречается и у взрослых людей, но чаще — у маленьких детей. О том, как лечить опрелости при помощи аптечных и народных средств, рассказывается в этой статье.

Причины появления опрелости

Самой распространенной причиной появления опрелостей является повышенное потоотделение при частом натирании кожных складок. Как приводит вначале к раздражению и покраснению кожи, затем — к инфицированию. Если вовремя не принять решение о том, как лечить опрелости, то к этим неприятным симптомам могут добавиться трещины и появление кровоточивости из них.

Группы людей, которые наиболее часто подвержены появлению этого заболевания:

• больные с нарушением почечных функций, страдающие ожирением или имеющие очень нежную и чувствительную кожу;
• люди, которые ведут малоактивный образ жизни, в одежде предпочитают синтетику;
• посетители бассейнов, в которых вода обработана хлоркой;
• пожилые люди и те, кто не уделяет внимания личной гигиене;
• дети возрастом до 1 года и новорожденные (выше приведено фото опрелости у ребенка).

Чем лечить заболевание и какие существуют профилактические меры, не допускающие развития осложнений? Эти вопросы рассматривается подробно в статье.

Наиболее распространенные причины возникновения опрелостей:

• высокая потливость, обусловленная нагреванием либо повышением температуры тела;
• активное образование кожного секрета, выделяемого из сальных желез;
• трение между складками эпидермиса;
• недержание мочи (чаще встречается у больных пожилых людей);
• после купания кожа не успевает высохнуть;
• ношение нательного и использование постельного белья из синтетики;
• геморрой;
• кожные болезни;
• коже на различные средства гигиены;
• плохой иммунитет.

Симптомы и зоны появления опрелости

Чаще всего это заболевание проявляется в местах, где есть складки кожи: это подмышки, ягодицы, паховая зона, под грудью у женщин, и шее, между пальцами конечностей и внутри ладони, позади ушей. Многие из этих зон почти весь день закрыты одеждой, а потому в них отсутствует вентиляция и доступ воздуха. К тому же на них расположено много потовыделительных желез, что оказывает дополнительно раздражающее воздействие на эпидермис.

Воспаление образуется из-за действия на кожу выделяемого пота и секрета сальных желез, содержащих раздражающие вещества. Складки кожи также способствуют быстрому размножению микроорганизмов, ведь внутри них температура и влажность повышаются, доступ воздуха и освещения снижен, что способствует образованию оптимальной питательной среды для микробов и грибков. Поэтому наиболее часто пациенты приходят к врачу с вопросом, как лечить опрелости у взрослых между ног, в зоне паха или ягодиц.

Симптомы болезни могут развиться за несколько часов. Они следующие:

• покраснение кожи или складок;
• появление трещин и кровянистые выделения;
• шелушение эпидермиса и появление эрозий;
• пораженные зоны приобретают серый налет, ощущается неприятный запах из-за размножившихся микробов или грибка;
• в пораженных местах пациент чувствует зуд, жжение и боль;
• при обработке складок ощущения очень неприятные и болезненные.

Различные формы болезни

Опрелость как заболевание имеет 3 степени, характеризующих тяжесть его протекания:

• легкая форма проявляется в наличии мелкой красной сыпи, при котором кожа остается целой;
• средняя — на пораженных участках образуются гнойники и эрозии;
• тяжелая — на дерме появляются трещины, корки, резкое увеличивается очаг поражения.

При отсутствии лечения и длительной хронической болезни возможно заболевание экземой с частыми рецидивами.

Общие принципы лечения и препараты

Для того чтобы разобраться, как лечить опрелости, следует знать, что для этого можно применять как народные, так и лекарственные средства. Эффективность лечения зависит от того, насколько быстро обнаружены проблемы у пациента.

Для успешного лечения применяются правила ухода, растительные и медицинские средства:

• промывание мыльным раствором складок кожи и подсушивание (промакивать, но не растирать), воздушные ванны трижды в день;
• анстисептики, которые применяют для обработки пораженных участков 2-3 раза в день в течение 5-7 дней (настойка календулы, салициловая и борная кислота, фурацилин);
• подсушивающие средства (тальк, цинковая мазь, детские присыпки);
• мази и кремы, необходимые для регенерации клеток кожи ("Бепантен", "Пантенол", "Декспантенол", "Солкосерил"); их наносят 2-3 раз в сутки не менее 7 дней;
• примочки из салфетки, пропитанной раствором сульфата меди;
• применение настоев из лекарственных растений;
• простерилизованное масло облепихи (или другие эфирные масла) для смягчения кожи;
• антигистаминные лекарства, помогающие уменьшить зуд и неприятные ощущения ("Тавегил", "Лоратадин" и др.).

Лечение у мужчин

Самые проблемные места у мужской половины человечества — это области подмышек и паха. Их поражения часто встречаются у полных мужчин и тех, кто не придерживается правил личной гигиены. В группу риска также попадают больные сахарным диабетом. Неприятные симптомы покраснения, зуда и боли могут появляться также при венерических заболеваниях, поэтому первым этапом лечения должен стать визит к врачу для уточнения диагноза и исключения сопутствующих заболеваний.

Как правило, врач объясняет, как лечить опрелость под мышками или в паховой зоне, назначает лекарственные и растительные средства, которые дают противовоспалительный и ранозаживляющий эффект.

Кроме соблюдения личной гигиены и промывания пораженных мест чистой водой дважды в сутки, обычно используются и народные средства: отвары и настои из ромашки, календулы, коры дуба, чабреца. Готовятся они просто: 1 ст. л. сухой травы на 1 ст. кипятка. Проварить нужно 30 мин. на небольшом огне, затем взять кусок хлопковой ткани, смочить настоем и прикладывать к пораженной коже.

Под действием происходит подсыхание кожи и снятие воспаления. Для ее смягчения применяют кипяченные на пару растительные масла (оливковое, облепиховое, лавандовое и др.), которым смазывают пораженные участки 2-3 раза в день.

Если же происходит инфицирование грибком или бактериями, то лечение лучше проводить под контролем специалиста-дерматолога с помощью лекарственных препаратов.

Опрелости между пальцами рук и ног

Очень часто такие опрелости появляются из-за механических травм и высокой потливости ног, к которым часто добавляется и грибковая инфекция.

Средства и методы, как лечить опрелости на конечностях:

• регулярно мыть руки и ноги водой с добавлением мыла;
• пораженные зоны следует просушивать с помощью салфеток или фена, затем обрабатывать дезинфицирующими препаратами;
• носки одевать только из натуральных тканей (хлопок, шерсть), обувь — из дышащих материалов;
• постараться чаще ходить босиком или в легких шлепанцах;
• для уменьшения потоотделения использовать тальк и специальные мази с эффектом подсушивания;
• делать примочки с цинком;
• мазать заживляющими и регенерирующими медицинскими препаратами (дегтярная паста и др.);
• при грибковых инфекциях — использовать специальное лечение.

Лечение в паховой зоне

Чаще всего опрелости у взрослых и детей возникают в паховой зоне, что связано с потоотделением в этой области, наличием складок, а также выделения из половых органов, изменения в составе мочи и кала, оказывающие раздражающее действие на эпидермис.

Правила того, как лечить опрелости в паху, аналогичны:

• гигиенические процедуры (подмывание) дважды в день, в жаркие дни особенно;
• ношение белья из хлопковой ткани, без синтетики, которое не натирало бы кожу в складках;
• проведения лечебных мероприятий: обработка складок антисептиками, тальком, использование растительных отваров и ванночек;
• для снижения неприятных ощущений делают ванны с отваром тысячелистника;
• при появлении язв или эрозий необходимо посетить дерматолога.

Лечение опрелости у женщин

У некоторых женщин возникают дерматологические проблемы под молочными железами, что часто происходит в период вынашивания ребенка, часто из-за сопутствующего вагинального кандидоза. Симптомом являются мелкие красные пузырьки, которые могут сливаться в большие конгломераты и давать осложнения в виде эрозий.

Наиболее часто в подгрудной зоне возникают опрелости у женщин с лишним весом после натирания одеждой при высокой потливости, заболевание может усугубиться появлением трещин, язв на коже.

• легкие формы лечатся аналогично вышеописанным видам опрелости;
• запущенное заболевание лечится при помощи цинковой мази и порошка сульфата меди;
• при тяжелых формах лучше обратиться к специалисту и получить назначение более сильными медицинскими препаратами после определения причины патологии.

Опрелости у пожилых людей и их лечение

Слой эпидермиса у людей пожилого возраста является более тонким и сухим, менее эластичным, из-за чего при малейших механических повреждениях кожа воспаляется и может долго заживать. Поэтому для пожилых людей очень важно использовать правила лечения опрелостей:

• одежду и постельное белье подбирать только из хлопка;
• применять дополнительное увлажнение кожи детскими кремами или мазями с заживляющим эффектом;
• пораженные зоны и складки обрабатывать отварами трав (кора дуба, ромашка и др.);
• использовать подсушивающие присыпки из цинка;
• при более тяжелой форме болезни — применять лекарственные антибактериальные и антигрибковые средства.

Некоторые правила, как лечить опрелость у лежачего больного, особенно у пожилого:

• гигиенические процедуры, которые устраняют причины воспаления;
• анстисептики: резорцин (1 %), сульфат меди (0,4 %), цинк;
• для высушивания лучше использовать фен, т. к. вытирание способно травмировать эпидермис;
• после высыхания кожи наносят мази для регенерации клеток: "Метилурацил", "Солкосерил", "Левомеколь", "Пантенол" и др.;
• для смягчения: облепиховое масло.

Опрелости у маленьких детей

Опрелость (или пеленочный дерматит) у малышей в возрасте до года — воспалительное заболевание, вызываемое бактериями или грибками на участках с повышенной влажностью и теплом, где нежная детская кожа образует складочки. Наиболее часто раздражения возникают в зоне подгузника (промежность, анус, верхняя часть бедер), где также существует оптимальная среда для размножения микроорганизмов из-за выделений мочи, кала и пота, а доступ свежего воздуха отсутствует.

Симптомы опрелости у маленьких детей: покраснение, зуд, при глубоком поражении появляются язвы и коросты.

Меры профилактики и средства, чем лечить опрелость в паху у грудничка, следующие:

• создание микроклимата в помещении с прохладным и влажным воздухом, регулярное проветривание;
• при использовании тканевых пеленок их необходимо кипятить и высушивать на солнце каждый раз;
• устраивать малышу воздушные ванны, в летнее время — на открытом воздухе (несколько часов в день);
• ежедневно делать ванночки с добавлением настоев лекарственных трав: череды, ромашки, коры дуба, овса и др.
• наносить лекарственные средства необходимо только на чистую сухую кожу;
• использовать подсушивающие присыпки на основе оксида цинка, магния гидросиликата, которые являются основными компонентами готовой детской присыпки;
• для лечения можно использовать мази и кремы: "Драполен", "Бепантен", "Деситин", "Диадерм", пасты "Лассара" (салицилово-цинковая) или "Цинковая".

Народные рецепты лечения опрелости

Детская присыпка, изготовленная в домашних условиях, — одна из рекомендаций, как лечить опрелости у мальчиков и девочек грудного возраста. Для ее приготовления необходимо смешать 50 г талька, 20 г кукурузного крахмала, 7 г оксида цинка и 2 г аллантоина. В полученную смесь добавить 3-5 капель масла, которое не вызовет у малыша аллергии.

Для успешного лечения опрелости применяют и мази, которые легко приготовить самостоятельно, для чего смешивают мед, прополис и сметану, затем массу подогревают на водяной бане, положить на 2-3 дня в теплое место, затем прокипятить и остудить. Домашнюю мазь наносят на пораженные очаги на 20-40 мин, накрыв тканью, затем ее необходимо смыть, можно применять для этого отвар ромашки. Курс лечения — 1 неделя, затем перерыв, во время которого можно попробовать другие лечебные средства.

Успешное лечение такого неприятного явления, как опрелости, зависит от того, насколько быстро обнаружена проблема и от степени поражения кожи. Приведенные методы и средства показывают, как лечить опрелости у взрослых и детей с помощью некоторых простых правил личной гигиены, а также применения растительных и лекарственных препаратов.

На кожных покровах человека находится большое количество микробов, бактерий и грибков. При хорошем местном иммунитете они не представляют угрозы для здоровья. Пожилые люди и больные после инсульта или травмы не могут самостоятельно ухаживать за собой. Чаще всего они обездвижены и не контролируют свой организм в полной мере. У лежачих со временем изменяется состояние наружного покрова, уменьшается уровень выработки коллагена и жиров, что приводит к повышению чувствительности, истончению и сухости. Кожа легко травмируется и долго заживает, а отсутствие воздушных ванн провоцирует новое раздражение и появление инфекций, пролежней. Также из-за нарушения двигательной функции происходит застой крови, в результате чего у лежачих больных диагностируют опрелости.

Опрелости – это воспалительный процесс, возникающий на участках кожи:

• сдавленных в течение длительного времени;
• постоянно трущихся друг о друга;
• соприкасающихся с бельем;
• в зонах постоянного воздействия влаги: мочи, пота, отделяемого ран и язв.

Основными факторами, провоцирующими возникновение опрелостей, являются:

1. лишний вес;
2. аллергические реакции;
3. жаркая погода, плохо вентилируемая комната, где находится тяжелобольной;
4. повышенный уровень сахара в крови, нарушение обменных процессов в организме;
5. обездвиженность;
6. отсутствие гигиены;
7. повышенное потоотделение;
8. энурез;
9. проблемы с иммунной системой;
10. неудобная одежда, неправильно подобранное белье (нательное и постельное).

Этапы развития и локализация

Различают 3 стадии прогрессирования опрелостей:

1. Начальная: покраснение, зуд, отсутствуют видимые повреждения наружного покрова.
2. Средняя: образование язв.
3. Тяжелая: глубокие незаживающие кровавые трещины, неприятный запах и увеличение площади поражения.

Места образования недуга:

• подмышечные впадины;
• под грудью у женщин, в паху (у мужчин);
• ладони, за ушами;
• ягодицы, складки живота, копчик;
• на ступне между пальцами.

Симптомы

Проявления опрелости сводятся к следующему:

1. Покраснение пораженного участка кожи.
2. Отекание патологической области и увлажнение кожного покрова на ней.
3. Нестерпимый сильный зуд и жжение запрелой кожи.
4. Болевые ощущения.

Симптоматика патологического процесса развивается стремительно, буквально в течении нескольких часов. Вначале в кожной складке наблюдается появление эритемы. Затем появляются трещины, эрозии и мокнутия.

Лечение

избавиться от опрелостей легко. Главная цель – устранение причины, вызвавшей воспаление кожи, и регулярное соблюдение правил гигиены.

Нужно не протирать пораженные участки, а промокать до полного высыхания.

Лучше использовать мягкую хлопчатобумажную ткань, а не бинты и вату: от последних остаются частички, раздражающие кожу. Присыпки, пасты с цинком и детский крем также эффективны.

лечить опрелости нужно с помощью медикаментозной терапии. Применяют растворы антисептиков: 1% резорцин, 0,1% сульфат меди, 0,4% цинк. После высушивания накладывают мази: Метилурациловую, Солкосериловую, Левомеколь, Пантенол.

В запущенных случаях, а также при выявленной аллергической реакции, спровоцировавшей образование недуга, применяют антигистаминные средства: Лоратадин, Диазолин, Тавегил, Супрастин. Они помогают снять зуд и жжение.

После промывания кожных покровов можно высушивать пораженные участки теплым воздухом фена: это исключит травмирующий эффект от тканей, применяемых при вытирании.

у взрослых лечится с обязательным применением антибактериальных препаратов. В зависимости от размеров поражения медикаменты применяют местно или парентерально.

Для лучшего заживления рекомендуется использовать облучение специальными лампами. Так, прибор Минина выделяет спектр инфракрасных лучей, прогревающих глубокие слои кожи, усиливающих кровообращение и нормализующих обмен веществ в тканях.

Хорошо действует и облучение ультрафиолетовой лампой, оказывающей бактерицидное и противовоспалительное действие. Обработку проводят в течение небольшого промежутка времени согласно инструкции, прилагаемой к аппарату.

Примочки и компрессы

У пожилых людей часто возникают опрелости между пальцев ног, а у лежачих пациентов – в области бедер. Преимущество компрессов в том, что они зафиксированы, не подразумевают трения, а состав отвара оказывает терапевтический эффект:

• Семена льна. Компонент измельчают в муку и заливают кипятком. Получившуюся субстанцию оставить на ночь настаиваться. Для проведения процедуры потребуется мягкая ткань и фиксатор. Компресс накладывается на поврежденное место, можно не снимать его до утра.
• Подорожник и одуванчик. Женские опрелости в области гениталий и под грудью нужно обработать отваром из листьев первого растения и соцветий второго. Ингредиенты берутся в равных пропорциях и заливаются кипятком, далее смесь настаивается в течении 12 часов. Лекарством можно промывать влажные опрелости, а также использовать его в виде компрессов.

Примочки на основе 0,4-процентного раствора цинка или 0,1-процентного медного сульфата снимают воспаление и зуд.

При тяжелой стадии назначаются примочки с жидкостью Бурова в концентрации одна столовая ложка средства на стакан воды. Эффективны также процедуры с 1-2% раствором Танина и 0,1% раствором Риванола: они помогают устранить инфекцию, снять воспаление и боль.

Антисептические растворы

Используются для обработки кожи перед нанесением мази.

Наиболее часто применяется 10 % раствор борной кислоты на глицерине, который обладает антисептическим, противогрибковым и вяжущим действием. Им смазывают пораженные зоны и дают коже подсохнуть, после чего можно наносить лечебную мазь.

Мази

При лечении опрелостей используют подсушивающие, противовоспалительные и заживляющие наружные средства.

Подсушивающие мази

Нейтрализуют воспалительные процессы, защищают кожу от раздражения. Часто назначаемые препараты: Деситин, Цинковая мазь, паста Лассара.

Мазь наносится на сухую кожу 2-3 раза в сутки.

Также можно использовать присыпку с подсушивающим, обеззараживающим, ранозаживляющим действием - Ксероформ.

Противовоспалительные и заживляющие мази

Местное лечение включает применение заживляющих средств, аптечных «болтушек». Хороший эффект оказывает УФО пораженной кожи. После сеанса на кожу наносится лечебная мазь.

Уменьшают отечность и покраснение, регенерируют и улучшают питание кожи Декспантенол, Д-Пантенол крем, Бепантен.

Мазь от опрелости в промежности наносится на пораженный участок кожи 2-4 раза в сутки и слегка втирается.

Комплексные препараты

Лечение опрелостей с помощью лекарственных средств, сочетающих в себе несколько оздоравливающих действий, производит положительный эффект на начальных стадиях заболевания. Комплексные препараты специально разработаны с учетом всех необходимых способов влияния на опрелую кожу: они помогают избавиться от зуда, воспаления, трещин, болезнетворных микробов. Такие медикаменты выпускаются в виде мазей и растворов, не оказывают побочных эффектов и практически не имеют противопоказаний, так как в их составе содержатся только растительные компоненты.

Масло против опрелостей

Перед применением продукт следует прокипятить, после чего погрузить в стеклянную тару, дождаться остывания и нанести на проблемные участки тонким слоем. Минимальное количество применений – 2 раза в сутки.

Облепиховое масло

Нормализует обменные процессы эпителия, активизирует деятельность дермы против патогенных образований, способствует регенерации, производит обезболивающий эффект. Единственное противопоказание к применению – индивидуальная непереносимость. Облепиха устраняет грибковую микрофлору и справляется даже с запущенными формами болезни.

Подсолнечное масло

Имеет те же полезные свойства, что и предыдущий вариант, однако данный продукт не рекомендуется использовать без предварительной консультации с дерматологом: масло может спровоцировать ожог и усилить воспалительные процессы в дерме.

Народные методы

Лечение опрелости у лежачих больных можно проводить в домашних условиях при помощи рецептов альтернативной медицины.

Перед применением народных средств необходимо проконсультироваться с врачом.

1. Наиболее распространенный ингредиент – кора дуба. Отвар из нее оказывает противовоспалительное, антисептическое действие. Можно также использовать порошок из перетертой коры дуба, который применяют в качестве присыпки для сложных участков. Аналогичным способом используются споры плауна булавовидного, которые иногда можно найти в аптеке.
2. Ромашка лекарственная применяется для приготовления отвара, которым два раза в день протираются пораженные участки. В качестве основного компонента настоя разрешается использование листьев череды и крапивы, корней кирказона обыкновенного.
3. Для избавления от опрелостей применяют сок чертополоха, который получают с помощью кухонного комбайна. Растение тщательно моют, просушивают и пропускают через мясорубку. Сок обладает хорошими противовоспалительными и ранозаживляющими свойствами.

Осложнения

При отсутствии соответствующего своевременного лечения опрелостей в пораженных областях образуются трещины, кровоточащие незаживающие язвы, кожный покров покрывается серо-бурым налетом, выделяющим гнилостный запах. При попадании бактерий в открытые раны заболевание приобретает хронический характер. Больной постоянно испытывает зуд, жжение и сильную боль в местах образования язв. Ухудшается физическое и психоэмоциональное состояние здоровья. В таких случаях для того, чтобы вылечить недуг, назначаются дорогостоящие сильнодействующие препараты. Наиболее распространенными осложнениями являются грибковые заболевания, стрептококковые инфекции, паховая эпидермофития.

Меры профилактики

Предупредить развития опрелостей можно, следуя приведенным рекомендациям:

1. Соблюдать гигиенические нормы ухода. Чистоту наружных покровов необходимо поддерживать путем промывания естественных складок с применением гипоаллергенных моющих средств. Полностью высушивать кожу феном.
2. Частое принятие ванн и проведение подмываний больным с недержанием кала и мочи, своевременная смена подгузников для взрослых.
3. Использовать нательное и постельное белье из натуральных тканей.
4. Тщательно разглаживать и устранять складки.
5. Кормить больного гипоаллергенной пищей.
6. Желательно регулярно раскрывать участки кожи, относящиеся к группе риска возникновения опрелостей, и проводить воздушные ванны.
7. Лечить болезни, вызывающие повышенное потоотделение.
8. Два раза в год принимать курсы витаминосодержащих препаратов.
9. Исключить трение в области паха и бедер, а также контакт с аллергенами.
10. Устранять провоцирующие факторы: бороться с лишним весом, использовать специальные прокладки при недержании мочи и пр.
11. Соблюдать гигиену тела после каждого похода в туалет, а также утром и вечером, вовремя обрабатывать раны, менять повязки.
12. Лежачих пациентов поворачивать, укладывая на разные стороны.

Если раздражение все же появилось – его следует обработать антисептиком и наложить тонким слоем мазь или детский крем.

Лечение пролежней: Видео

Проблема возникновения опрелостей сопровождает и маленьких детей, и взрослых людей до самой старости. При этом с возрастом изменяются причины и протекание заболевания, что вызвано физиологическими процессами и их постепенным преобразованием. Для того, чтобы определить, как лечить опрелости у пожилых людей, необходимо выяснить их причины и способы устранения.

Взрослый человек способен самостоятельно ухаживать за собой и контролировать состояние организма, однако с возрастом эта функция может утрачиваться. Многие пожилые люди, особенно страдающие тяжелыми заболеваниями, не вполне способны обслужить себя. Иногда даже соблюдение элементарных требований гигиены становится для них слишком сложным. Это приводит к образованию опрелости у пожилых людей, которую сложно вылечить.

К тому же изменяется состояние кожи, она становится более тонкой и сухой, выработка коллагена и жиров сокращается, что приводит к потере эластичности и излишней чувствительности. Кожные покровы легко травмируются, в том числе при натирании, и очень долго заживают.

Для пожилых людей даже постельное белье может выступать в качестве раздражающего фактора, приводящего к возникновению опрелостей и пролежней. То же касается одежды – толстые швы и жесткие ткани способны натирать чересчур чувствительную кожу. При этом воспалительный процесс легко переходит в хроническую форму, распространяясь по телу и образовывая незаживающие язвы.

Особенно тяжелая ситуация бывает с лежачими больными, кожа которых плохо проветривается, а нахождение в одном положении способствует застою крови. При этом в кожных складках, находящихся в паховой зоне, подмышками, в области живота, под молочными железами скапливаются секреты, вызывающие раздражение.

Одним из источников раздражения становится аммиак, который у человека в возрасте сильнее выделяется в качестве продукта распада, особенно это характерно для сахарного диабета. Усложняет ситуацию попадание на пораженный участок инфекции, которая легко превращает небольшое раздражение на коже в опасное воспаление.

Факторами, способствующими появлению опрелости у взрослых, выступают:

• избыточный вес;
• наличие сахарного диабета и иных заболеваний обмена веществ;
• невозможность самостоятельного ухода за собственным телом или пренебрежение правилами гигиены;
• повышенное потоотделение;
• проблема недержания мочи или кала;
• геморрой;
• сниженный иммунитет;
• неправильно подобранная одежда и другие.

Для мужчин чаще характерны опрелости в паху , а для женщин – на животе, под молочными железами и подмышками.

Симптомы опрелости

Развитие симптомов опрелости у пожилого человека происходит быстро. За пару часов процесс запускается полностью. Первым сигналом служит покраснение и припухлость поверхности тела. Если не начать сразу процесс лечения, опрелость расширяется и проникает вглубь, образуя кровоточащие трещины, возле которых начинает шелушиться поверхностный слой, а на трещинках образуется темно-серый налет. Появляется резкий неприятный запах, спровоцированный размножением микроорганизмов.

Больной ощущает жжение и зуд на пораженном участке, и даже боль. В том числе процедура обработки воспаленной поверхности приносит неприятные ощущения.

Если к опрелости присоединяется инфекция, говорят о вторичном или хроническом течении. Лечение таких опрелостей у пожилых людей проходит тяжело и может длиться несколько лет.

По степени тяжести опрелость может быть:

1. Легкой степени, когда воспаление только началось, и нет повреждений на коже.
2. Средней степени, при которой начинают образовываться язвочки.
3. Тяжелой степени, сопровождающейся образованием трещин на коже, увеличением очага воспаления и появлением корочек на поверхности ран.

Лечение опрелостей у взрослых

Прежде чем лечить опрелости пожилой женщины или мужчины, следует устранить раздражающие факторы:

1. Очистить поверхность кожи у женщин и мужчин от накопившихся отложений и соблюдать требования гигиены.
2. Заменить белье и одежду на мягкие натуральные ткани с минимальным количеством швов.
3. Принять меры по соблюдению диеты, способствующей меньшему выделению пота и аммиака поверхностью кожи.
4. По возможности вылечить системные заболевания.

На первых этапах воспалительного процесса лечение опрелости у взрослых женщин и мужчин похоже на уход за маленьким ребенком. Устраняя негативные факторы, нужно обратить внимание на состояние кожи и позаботиться о ней. Обязательно применять водные процедуры, после которых кожу необходимо просушить. Для лежачих больных доступно простое средство: смесь из равных частей шампуня и водки. Ею протирают пораженные участки, когда нет возможности помыть пациента. Желательно регулярно устраивать воздушные ванны, помогающие поверхности тела дышать и быстрее восстанавливаться.

В качестве предупреждающей меры может быть использована детская присыпка на участках, чаще страдающих от выделения пота. Полезно использование кремов, можно воспользоваться обычным детским, равномерно нанося его на поверхность кожи. Главное, не перестараться с кремом, поскольку он тоже способен стать питательной средой для развития бактерий. Хорошие свойства показывает мазь с цинком.

Хорошо действует и обработка ультрафиолетовой лампой, дающей бактерицидный и противовоспалительный эффект. Обработку проводят в течение небольшого промежутка времени согласно инструкции, прилагаемой к аппарату.

При второй стадии опрелости в качестве обрабатывающих средств можно использовать достаточно широкий арсенал:

1. Растворы антисептиков: фурацилина, салициловой или борной кислоты, марганцовки используют для обработки пораженной поверхности или принятия ванны, что помогает снять воспаление за 5-7 дней.
2. Мази: Солкосерил, Пантенол, Декспантенол, Бепантен – способствуют восстановлению кожных покровов. Их необходимо мазать 2-3 раза в день.
3. Примочки на основе 0,4 процентного раствора цинка или 0,1 процентного медного сульфата помогают снять воспаление и унять зуд.
4. Антигистаминные средства: Лоратадин, Диазолин, Тавегил, Супрастин – помогают снять зуд и жжение.
5. Болтушка на основе талька, цинка и глицерина помогает снять воспаление и подсушить кожу, эту же функцию выполняет паста Теймурова.

При тяжелой стадии врачи назначают примочки с жидкостью Бурова в концентрации одна столовая ложка раствора в стакане воды или 1–2 процентным раствором Танина, 0,1 процентным раствором Риванола. Они помогают устранить развитие инфекции, снять воспаление и боль.

Гелиомициновую мазь применяют для смазывания воспаленных участков, смягчения их и устранения эрозии.

Народные средства

Как можно вылечить опрелость народными средствами? Использовать возможности растений в борьбе с заболеванием.

Наиболее распространенное средство – кора дуба, отвар из нее оказывает противовоспалительное, антисептическое, дубящее свойства. Помимо отвара можно использовать порошок из перетертой коры дуба, который применяют наподобие присыпки для сложных участков. Аналогичным способом применяются споры плауна булавовидного, которые иногда можно найти в аптеке.

Ромашка лекарственная используется для приготовления отвара, которым два раза в день протираются пораженные участки. То же делают с отваром листьев череды и крапивы, корни кирказона обыкновенного.

У чертополоха женщины используют сок, которые получают с помощью кухонного комбайна. Растение тщательно моют, просушивают и пропускают через мясорубку. Сок обладает хорошими противовоспалительными и ранозаживляющими свойствами.

Рекомендуется обработка маслами, подойдут оливковое или подсолнечное масла. Только они должны быть стерильными, чтобы избежать проникновения инфекции внутрь. Но наиболее эффективными являются облепиховое и масло календулы, проявляющие ранозаживляющий эффект, восстанавливающие кожу и обеззараживающие ее. После их применения кожа женщин и мужчин восстанавливается гораздо быстрее.

/травмы не могут самостоятельно ухаживать за собой, чаще всего они обездвижены и не контролируют состояние своего организма в полной мере. У лежачих больных со временем изменяется состояние кожного покрова, уменьшается уровень выработки коллагена и жиров, что, в свою очередь, приводит к повышению чувствительности, истончению и сухости. Кожа легко травмируется и долго заживает, а отсутствие воздушных ванн провоцирует новое раздражение и появление инфекций. Также из-за нарушения двигательной функции происходит застой крови, в результате которого у лежачих больных диагностируют опрелости и пролежни.

Опрелости или пролежни – в чем разница

Опрелости - это воспалительный процесс, образующийся в результате отсутствия гигиены, повышенной влажности и постоянного трения кожного покрова. В случае инфицирования и отсутствия качественного ухода, опрелости становятся хроническим заболеванием. Лечение таких воспалений может длиться несколько лет.

1. Начальная стадия. Покраснение, зуд. Отсутствуют видимые повреждения кожного покрова.
2. Средняя степень поражения. Образование язв.
3. Тяжелая степень. Появление , неприятного запаха и увеличение площади поражения.

Пролежни представляют собой повреждение кожного покрова на выступающих частях тела. Пролежневые раны образуются в результате постоянного сдавливания мягких тканей (на , коленях, локтях, и др.). У лежачих больных пролежни образуются из — за длительного нахождения в одном положении на неровно расправленном или на неудобном . Выделяют : начальная, переходная, тяжелая, крайне тяжелая.

Чтобы определить, что именно образовалось у лежачего больного, пролежни или опрелости, нужно знать, чем они отличаются и основные симптомы проявления:

Причины появления

Для лежачих пожилых людей любое изменение окружающей обстановки может стать ключевым раздражающим фактором, пролежни или опрелости – первый признак того, что нужно внимательнее следить за больным. При отсутствии лечения, изменяется состояние кожного покрова по всему телу, образуются хронические воспаления и не заживающие раны.

Основные причины появления опрелостей:

• лишний вес;
• аллергические реакции;
• жаркая погода, плохо вентилируемая комната, где находится тяжелобольной;
• низкий уровень сахара в крови, нарушение обменных процессов в организме;
• обездвиженность;
• отсутствие гигиены;
• повышенный уровень потоотделения;
• энурез;
• нарушение кровообращения;
• проблемы с иммунной системой;
• неудобная одежда, неправильно подобранное постельное и .

Примечание! Опрелости возникают в результате постоянного контакта кожного покрова с сальным секретом, а при несоблюдении гигиенических норм создаются благоприятные условия для развития инфекций, благодаря чему болезнь прогрессирует.

• на шее;
• подмышечные впадины;
• (у женщин);
• в складках живота;
• в паху (у мужчин);
• на и ;
• на ступне между пальцами.

Лечение опрелостей

Во время лечения опрелостей, важно не только выполнять все требования врача, но и устранять раздражающие факторы, соблюдать личную гигиену. Поражения (курс приема лекарственных средств в среднем составляет 14 дней).

Первая стадия

На начальном этапе развития опрелостей необходимо:

• регулярно очищать кожные покровы больного, давать возможность коже «дышать»;
• заменить и одежду лежачего больного на бесшовные изделия из мягких и натуральных тканей;
• составить (вся еда должна быть комнатной температуры, не горячей!), чтобы уменьшить выделение пота;
• по возможности начать лечение сопутствующих заболеваний, усугубляющих общее состояние больного;
• регулярно проводить водные процедуры с использованием специально подобранных косметических средств;
• перед необходимо очищать раны и просушивать их.

Чтобы устранить опрелости первой стадии часто назначают облучение. В терапии чаще всего используется лампа Минина, выделяющая спектр инфракрасных лучей. С их помощью можно хорошо прогреть кожу и подкожный слой, усилить циркуляцию крови и нормализовать обмен веществ в организме больного.

Вторая стадия

В лечении опрелостей у лежачих больных на этом этапе используются разнообразные медикаментозные средства.

• Антисептические препараты (Фурацилин, Салициловая или Борная кислота, раствор марганцовки). антисептиками помогает снять симптомы и уменьшить воспаление меньше чем за одну неделю.

• Для восстановления эпидермиса назначают с витамином группы B (Бепантен, Декспантенол).

• Чтобы снять зуд, уменьшить воспаление и подсушить кожу следует приобрести антигистаминные средства (Тавегил, Супрастин), или болтушку на основе талька, цинка и глицерина.

Третья стадия

Лечение кожных поражений третьей стадии должно проходить под строгим контролем врача. Чтобы предотвратить развитие инфекционного заболевания, снять болезненные ощущения и уменьшить воспаление необходимо делать примочки с жидкостью Бурова. Состав, концентрацию и количество компрессов определяет лечащий врач.

Осложнения

При отсутствии соответствующего своевременного лечения опрелостей, в пораженных областях образуются трещины, кровоточащие незаживающие язвы, кожный покров покрывается серо — бурым налетом, выделяющим гнилостный запах. При попадании бактерий в кровоточащие раны, заболевание приобретает хронический характер. Больной постоянно испытывает зуд, жжение и сильную боль в местах образования язв. Как следствие, ухудшается физическое и психоэмоциональное состояние здоровья, для лечения назначаются дорогостоящие сильнодействующие препараты.

Лечение опрелости у лежачих больных в домашних условиях

Неотъемлемая часть лечения любого заболевания. К ним прибегают в тех случаях, когда медикаментозное лечение не имеет результата, или положительное действие выражено слабо. Также с помощью проверенных народных средств, при правильном использовании, можно избежать появления осложнений и повторного развития болезни.

Важно! Применение должно быть согласовано с лечащим врачом. Прежде чем начать использовать какое — либо средство, необходимо убедиться, что у больного нет аллергической реакции.

Ответим на вопрос – как же лечить опрелости у лежачих больных в домашних условиях. Для и лечения кожи от опрелостей можно использовать популярное средство — отвар из дубовой коры.

Это средство обладает антисептическим действием, хорошо помогает при воспалении кожного покрова. Также в широко используется ромашка, крапивные листья и череда. Травяные настои обладают хорошими ранозаживляющими свойствами. Поражение участки рекомендуется протирать утром и вечером на протяжении всего периода лечения.

Широкую известность в лечении опрелостей получили оливковые, облепиховые, подсолнечные масла и выжимка календулы.

Использование масла в лечении опрелостей способствует , восстановлению тонуса и упругости кожного покрова. Чтобы избежать инфицирования ран на коже, масло должно быть простерилизованным.

Профилактика

Как и любое другое кожное заболевание, опрелости легче предотвратить, чем лечить. Нельзя пренебрегать простыми правилами по уходу за лежачими больными. Профилактические мероприятия заключаются в следующем:

• ежедневные водные процедуры и воздушные ванны;
• если больной человек полностью обездвижен, его, делать зарядку;
• своевременная смена одноразового и подгузников;
• и одежда на больном должны быть всегда сухими;
• нельзя включать в , которые могут вызвать аллергию, спровоцировать потоотделение.

Лежачие больные - группа людей, наиболее сильно подвержены различным заболеваниям. Опрелости и пролежни на начальном этапе развития легко поддаются лечению, при надлежащем уходе состояние кожного покрова восстанавливается полностью. Опекун должен внимательно следить за состоянием здоровья больного, обеспечивать ему постоянный уход и соблюдать все рекомендации лечащего врача.

Видео

034

Опрелости – одна из разновидностей дерматозов, которая характеризуется покраснением эпидермиса, распространением зуда, жжения, появлением дискомфортных, а в некоторых случаях и болезненных ощущений.

Стоит учесть, что чем дольше развивается патология, тем ярче проявляется ее симптоматика, поэтому лечение опрелости необходимо начинать сразу после появления первых патологических признаков. Эта патология может развиваться на коже человека в любом возрасте, наиболее сильно ей подвержены старики, а именно люди, находящиеся в лежачем состоянии.

Локализация и причины опрелостей

У лежачих стариков опрелости могут появиться в следующих местах:

• которые были передавлены на протяжении длительного временного промежутка;
• соприкасающихся с некачественным бельем;
• трущихся друг о друга;
• где постоянно поддерживается влажная среда, созданная потом, жидкостью, выделяемой из язв, мочой.

Среди таких областей выделяют:

• паховые зоны;
• подмышки;
• нижнюю область живота;
• межпальцевое пространство;
• область под грудью;
• межъягодичную зону и область под ягодичными мышцами.

Чаще всего причина появления опрелостей на коже больного в осуществлении некачественного ухода за стариком.

Под некачественным уходом подразумевается:

• плохое просушивание эпидермиса по окончанию любых гигиенических процедур;
• использование косметических средств, провоцирующих развитие аллергической реакции;
• нерегулярная замена подгузников;
• повышенные температурные показатели в помещении, где лежит больной.

Стоит учесть, что у лежачих пациентов опрелости развиваются очень быстро, и буквально за несколько часов патология может перерасти из легкой стадии до тяжелой. Подобная уязвимость организма обусловлена низким уровнем физической активности, недостаточным кислородным обогащением некоторых участков тела, наличием нарушений процесса микроциркуляции.

Степени тяжести болезни

Опрелости у лежачих больных подразделяются на 4 степени тяжести.

1. Начальная стадия характеризуется появлением покраснений на эпидермисе. Целостность кожного покрова не нарушается.
2. Средний этап характеризуется наличием покраснений, трещин, небольших эрозий.
3. Тяжелая стадия отличается наличием изъявлений, к которым присоединяется вторичная инфекция.
4. Хроническая форма развивается на фоне постоянного наличия инфекции, факторов, благоприятных для развития патологии.

После присоединения инфекции, в качестве которой в основном выступает дрожжевая или стафилококковая, возможно появление четко-контурной эритемы, отслаивающихся пузырьков с серым мутным водянистым наполнением. При вскрытии пузырей остаются мокнущие экземы с гнилостным запахом.

Терапия

Лечить опрелости следует незамедлительно после их появления. Обычно терапия соответствует стадии развития патологии.

Начальная стадия лечится достаточно легко и быстро. Для этого необходимо устранить все причины, вызывающие появление опрелостей, регулярно проводить гигиенические процедуры, поддерживать общую гигиену больного. Пораженные участки промокаются до их полного заживления.

Для этого используется мягкая ткань из хлопка, применять вату и бинты не рекомендуется, так как они оставляют на коже частицы, способные вызвать аллергию. Для ускорения процесса заживления иногда назначаются детские присыпки, цинковые крема и пасты.

Средняя стадия лечится следующим образом:

1. Обязательно используются антисептические средства: 1%-ный раствор Резорцина, 0,1%-ный раствор сульфата меди, 0,4%-ный раствор цинка.
2. После того как антисептик полностью высохнет, пораженную кожу обрабатывают регенерирующими мазями: Левомеколем, Пантенолом, Солкосериловой или Метилурациловой мазью.
3. После гигиенических процедур пораженные участки следует подсушивать теплым воздухом с помощью фена.

Тяжелая стадия опрелостей у лежачего пациента лечится с помощью антибактериальных препаратов, общей терапии, помогающей справиться с дерматозом. Подобное лечение назначается только лечащим врачом на основе индивидуальных особенностей организма каждого старика в отдельности.

Профилактические меры

Чтобы не допустить образования опрелостей у заболевшего, необходимо соблюдать правила гигиены:

1. Все естественные складки нужно регулярно промывать с помощью гипоаллергенных моющих средств.
2. После омовения кожу следует сушить с помощью фена, настроив его на образование теплого потока воздуха.
3. Если лежачий больной страдает недержанием каловых масс или мочи, его необходимо регулярно подмывать, менять подгузники.
4. Постельное и нижнее белье должно быть изготовлено только из натуральных материалов.
5. Все складки на постельном белье и одежде должны быть качественно разглажены.
6. Кормить стариков следует гипоаллергенной пищей.
7. Регулярно необходимо открывать участки, находящиеся в зоне риска, для проведения воздушных ванн.

Перечисленные профилактические меры позволяют не только предотвратить образование опрелостей, но и ускорить процесс их устранения. Подобные гигиенические меры должны поддерживаться постоянно в комплексе с созданием оптимальных окружающих условий в помещении. Только так лежачие больные не будут чувствовать дискомфорта, вызванного опрелой кожей и вторичными инфекциями.