Обследование системы пищеварения. Обследование ЖКТ (желудочно — кишечного тракта)

Назначение обследований желудочно-кишечного тракта базируется на симптоматике, которую предъявляет пациент, и с целью контроля и профилактики диагностированных хронических заболеваний ЖКТ. Показаниями к диагностическим процедурам могут быть: затруднительное и болезненное пищеварение (диспепсия), регулярные тошнота, рвота, изжога, боли в желудке, подозрение на онкопатологии.

На сегодняшний день самым точным обследованием ЖКТ является фиброгастродуоденоскопия. В ходе ФГДС, гастроэнтеролог имеет возможность детально оценить состояние слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки, и поставить единственно верный диагноз. Сложность обследования заключается в неспособности некоторых пациентов проглотить гибкий шланг, оснащенный видеокамерой.

Многие игнорируют процедуру именно из-за дискомфортных ощущений. Поэтому нелишним будет выяснить, как проверить желудок без гастроскопии, чтобы своевременно диагностировать ту, или иную патологию. Помимо вегетативного предубеждения к ФГДС, существует ряд противопоказаний к его проведению: нарушение гемостаза (свертываемости крови) в анамнезе, бронхиальная астма, рвотный гиперрефлекс.

В таких случаях назначаются другие методы обследования желудка. Диагностика заболеваний и отклонений в работе желудка производится по трем основным направлениям: физикальный комплекс мероприятий, лабораторное исследование анализов пациента, обследование посредством медицинской диагностической аппаратуры, альтернативная эндоскопия.

Простая диагностика

Простые методы диагностики являются обязательными к применению при обращении пациента с жалобами на острый живот, тошноту и другие симптомы желудочных болезней.

Физикальное обследование

Физикальные мероприятия проводятся на приеме у доктора, результаты зависят от квалификации медицинского специалиста. В комплекс входят:

• изучение анамнеза, оценка симптоматики со слов пациента;
• визуальный осмотр слизистых;
• ощупывание болезненных областей тела (пальпация);
• пальпация в конкретном положении тела (перкуссия).

По результатам, полученным при таком осмотре, диагностировать заболевание крайне сложно. Доктор может подозревать наличие патологии, но для ее подтверждения необходимы более глубокие методы исследования.

Микроскопическая лабораторная диагностика

Лабораторные методы заключаются в заборе у пациента анализов для дальнейшего изучения и оценки результатов. Чаще всего, назначаются следующие физико-химические исследования:

• общий анализ мочи;
• копрограмма (анализ кала);
• клинический анализ крови. Подсчитывается число всех видов клеток крови (эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов), определяется уровень гемоглобина;
• гастропанель. Данный анализ крови направлен на изучение состояния слизистой желудка. По его результатам устанавливают: наличие антител к хеликобактер пилори бактериям, уровень вырабатываемых белков пепсиногенов, уровень полипептидного гормона – гастрина, с помощью которого регулируется кислотная среда в желудке;
• биохимия крови. Устанавливаются количественные показатели билирубина, печеночных ферментов, холестерина и других форменных элементов крови.

Забор крови для клинического анализа проводят из пальца

Анализы помогают выявить воспалительные процессы и другие нарушения работы органов и систем. Если результаты значительно отличаются от нормативных показателей, пациенту назначается инструментальное или аппаратное обследование.

Применение аппаратных методик

Обследование желудка без гастроскопии проводится с участием специальных медицинских аппаратов. Они фиксируют состояние слизистой, плотность, размеры и другие параметры органа, и передают информацию, подлежащую последующему декодированию специалистом.

• рентгенологическое обследование (с применением контраста);
• КТ и МРТ (компьютерная и магнитно-резонансная томография);
• ЭГГ (электрогастрография) и ЭГЭГ (электрогастроэнтерография);
• УЗИ (исследование ультразвуком).

При желудочном обследовании аппаратным способом, все манипуляции производятся без прямого вмешательства в организм, не повреждая внешние ткани тела (неинвазивно). Процедуры не вызывают болезненных ощущений у пациента.

К существенным недостаткам метода относится невысокая информативность в исходном периоде болезни, небезопасное для здоровья облучение рентгеном, побочные эффекты от принятия бариевого раствора.

Рентген с контрастом

Метод базируется на использовании рентгеновских лучей. Для улучшения визуализации желудка, перед обследованием пациент выпивает раствор бария. Это вещество играет роль контраста, под воздействием которого мягкие ткани приобретают способность к поглощению рентгеновских лучей. Барий затемняет органы пищеварительной системы на снимке, что позволяет обнаружить возможные патологии.

Рентген помогает в определении следующих изменений:

• неправильное расположение органов (смещение);
• состояние просветов пищевода и желудка (увеличение или сужение);
• несоответствие органов нормативным размерам;
• гипо- или гипертонус мышц органов;
• ниша в дефекте наполнения (чаще всего, это симптом язвенной болезни).

Компьютерная томография

По сути, это тот же рентген, только модифицированный, обладающий расширенными возможностями диагностики. Обследование проводится после предварительного наполнения желудка жидкостью для более четкого обзора.

Кроме этого, внутривенно вводится контрастное вещество на основе йода для выделения кровеносных сосудов на томограмме. КТ, как правило, применяют при подозрении на опухолевые процессы онкологической этиологии. Метод позволяет узнать не только наличие у пациента рака желудка и его стадию, но и степень вовлечения в онкологический процесс смежных органов.

Несовершенство диагностики состоит в облучении пациента рентгеновскими лучами, возможных аллергических реакциях на контраст, а также неспособности КТ к полному и детальному изучению пищеварительного тракта, поскольку его полые ткани сложно поддаются диагностике при помощи КТ. Процедуру не проводят женщинам в перинатальный период.

МР-томография

Прерогативные аспекты МРТ заключаются в использовании безопасных для пациента магнитных волн, возможности определить исходную стадию рака желудка. Кроме этого, данную диагностику назначают при подозрении на язву, непроходимость кишечника и гастрит, для оценки прилегающей лимфосистемы, обнаружения чужеродных предметов в ЖКТ. К недостаткам относятся противопоказания:

• масса тела 130+;
• присутствие в организме металлических предметов медицинского назначения (сосудистые клипсы, кардиостимулятор, аппарат Илизарова, протезы имплантат внутреннего уха);
• довольно высокая стоимость и недоступность для периферийных больниц.

Обследование ЖКТ на магнитно-резонансном томографе чаще проводят с контрастом

ЭГГ и ЭГЭГ

С помощью данных методов оценивают желудок и кишечник в период перистальтических сокращений. Специальный прибор считывает импульсы электросигналов, которые поступают из органов при их сокращении во время переваривания пищи. Как самостоятельное исследование практически не используется. Применяют только, как вспомогательную диагностику. Недостатками являются длительный временной промежуток процедуры (около трех часов) и неспособность электроприбора установить другие заболевания ЖКТ.

УЗИ

Диагностику желудка ультразвуком, чаще всего, проводят в составе комплексного обследования органов брюшной полости. Однако, в отличие от показателей других органов (печень, поджелудочная железа, желчный пузырь, почки) обследовать желудок удается не полностью. Отсутствует полноценная картинка органа.

В связи с этим список диагностируемых заболеваний ограничен:

• анормальное изменение размеров органа, отек стенок;
• гнойное воспаление и присутствие жидкости в желудке;
• ограниченное скопление крови при повреждении органа с разрывом сосудов (гематомы);
• сужение (стеноз) просвета;
• опухолевые образования;
• выпячивание стенок (дивертикулез) пищевода;
• непроходимость кишечника.

УЗ- исследование органов брюшной полости желательно проводить ежегодно

Основной недостаток всех аппаратных диагностических процедур состоит в том, что медицинский специалист обследует только внешние изменения желудка и смежных органов. При этом невозможно определить кислотность желудка, произвести забор тканей для дальнейшего лабораторного анализа (биопсию).

Дополнение к аппаратной диагностике

Дополнительным методом является Ацидотест (прием комбинированного медицинского препарата для установления приблизительных показателей РН желудочной среды). Первая доза медикамента принимается после опорожнения мочевого пузыря. Спустя 60 минут, пациент сдает анализ мочи и принимает вторую дозу. Через полтора часа, снова проводится забор мочи.

Перед тестированием запрещается употреблять пищу на протяжении восьми часов. По анализу мочи выявляют наличие в ней красителя. Это позволяет ориентировочно определить кислотность желудка без гастроскопии. Ацидотест не дает 100% результативности, а только косвенно указывает на пониженный (повышенный) уровень кислотности.

Альтернативная эндоскопия

Наиболее близкой к ФГДС по информативности является эндоскопия капсульная. Обследование проводится без глотания зонда, и при этом выявляет ряд патологий, недоступных аппаратным процедурам:

• хронические язвенные и эрозивные поражения;
• гастрит, гастродуоденит, рефлюкс;
• новообразования любой этиологии;
• гельминтные инвазии;
• воспалительные процессы в тонкой кишке (энтерит);
• причина систематического расстройства пищеварения;
• болезнь Крона.

Метод диагностики проводится посредством внедрения в организм пациента капсулы с мизерной видеокамерой. В инструментальном введении нет необходимости. Вес микроприбора не превышает шесть граммов, оболочка изготовлена из полимера. Это позволяет легко проглотить капсулу, запив ее достаточным количеством воды. Данные видеокамеры транслируются на аппарат, установленный на талии пациента, показания с которого снимает врач через 8–10 часов. При этом ритм привычной жизни человека не изменяется.

Капсула для эндоскопического исследования желудка

Удаление капсулы происходит естественным путем при опорожнении кишечника. К существенным недостаткам методики относятся: отсутствие возможности провести биопсию, чрезвычайно высокая стоимость обследования. Все методы диагностики ЖКТ предусматривают предварительную подготовку организма. В первую очередь, это касается коррекции питания.

Рацион необходимо облегчить за несколько дней до обследования. Проведение аппаратных процедур возможно только натощак. Желудок можно проверить с помощью любого удобного и не противопоказанного пациенту метода. Однако пальма первенства по информативности, а следовательно и максимальной точности постановки диагноза остается за ФГДС.

« В отделении гастроэнтерологии нашей клиники, оснащенном по последнему слову техники, Вы сможете пройти полное и детальное обследование органов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), с использованием уникальных режимов, повышающих точность и информативность диагностики. Также мы проводим лечение различных заболеваний пищеварительной системы, включая самые сложные случаи, используя индивидуальный и комплексный подход к пациенту, основанный исключительно на принципах доказательной медицины. Гастроэнтерология в нашем госпитале - это инновационные методики, которые не только показывают высокую эффективность, но и доставляют минимум дискомфорта пациенту ».

Направления работы

В отделении гастроэнтерологии Клинического госпиталя на Яузе можно лечиться как амбулаторно, так и в условиях комфортного стационара, где Вас будет наблюдать опытный гастроэнтеролог. Вы можете воспользоваться следующими услугами:

• Быстрая (за 1-2 дня) комплексная диагностика широкого спектра заболеваний желудочно-кишечного тракта и выявление их причин с применением оборудования последнего поколения
• Консервативная терапия выявленной патологии с использованием методик, доказавших высокую эффективность, а также новейших разработок мировой медицины (схем фармакотерапии, методов гемокоррекции), обеспечивающих успех лечения
• Высокотехнологичное хирургическое лечение желудочно-кишечного тракта при необходимости (например, лапароскопическое удаление желчного пузыря, эндоскопические внутрипросветные операции, например, удаление полипов). После хирургического вмешательства пациенты находятся в нашем уютном стационаре и проходят разработанную специально для них программу реабилитации

Инновационные методики диагностики и лечения гастроэнтерологических заболеваний

Диагностика

Гастроэнтерология в клиническом госпитале на Яузе - это отделение, оснащенное по последнему слову техники, где Вы можете пройти обследование с использованием высокоинформативных методов. Врач-гастроэнтеролог может предложить Вам:

• самую современную лучевую диагностику на полностью цифровых аппаратах фирмы «Philips»:
  • КТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства (КТ исследование печени, селезенки, поджелудочной железы, оценка состояния крупных сосудов, почек, надпочечников, мочеточников),
  • КТ- виртуальную колоноскопию (КТ исследование органов брюшной полости, обзорная оценка тонкого кишечника, виртуальный «пролет» по толстому кишечнику с оценкой проходимости и внутрипросветных образований)
  • МРТ брюшной полости и забрюшинного пространства, МР-холангиопанкреатография (магнитно-резонансное исследование печени, селезенки, поджелудочной железы, желчевыводящих протоков и желчного пузыря оценка состояния крупных сосудов, почек, надпочечников, мочеточников),
  • обзорную рентгенографию органов брюшной полости,
• ультразвуковая диагностика:
  • ультразвуковое исследование органов брюшной полости и забрюшинного пространства, желчного пузыря с определением его функции,
  • при необходимости - фиброэластографию печени (оценка выраженности фиброза печеночной ткани),
• эндоскопические исследования:
  • гастроскопию и колоноскопию, включая экспертное исследование в монохромном режиме, визуализирующее патологические изменения на слизистой, невидимые при обычной эндоскопии. Делая забор биопсии именно из подозрительных участков, мы значительно повышаем точность диагностики. Благодаря этому, гастроэнтеролог может выявить онкологические процессы на самой ранней стадии.
  • у нас возможно проведение эндосонографии - одновременной эндоскопической и ультразвуковой диагностики заболеваний пищевода, желудка, 12 перстной кишки, поджелудочной железы, желчных протоков и печени, обеспечивающей самую раннюю диагностику новообразований.

    Своевременное выявление онкологической патологии позволяет проводить радикальное лечение, органосохраняющие операции, которые также доступны в нашей клинике.

  • Эндоскопические исследования можно проводить в состоянии седации (лекарственного сна).
• полный спектр лабораторных анализов - крови (общеклинических, биохимических, серологических, молекулярно-генетических, онкомаркеров), кала (копрограмма, содержание углеводов, диагностика гельминтозов, скрытых кровотечений и др.), .
• по показаниям - пункционная биопсия печени.

Лечение

Современная гастроэнтерология постоянно развивается. Каждый врач-гастроэнтеролог нашего госпиталя является активным членом международных профессиональных сообществ, потому наши специалисты первыми узнают о новинках мировой медицинской науки, а наша клиника гастроэнтерологии максимально быстро внедряет лучшие и проверенные методики в практику.

В лечении мы основываемся на принципах доказательной медицины и применяем самые эффективные схемы терапии патологии ЖКТ, новейшие препараты, диетотерапию. Корректируем образ жизни и режим питания, учитываем состояние здоровья организма в целом, то есть реализуем комплексный и персонализированный подход к каждому пациенту.

При лечении ряда заболеваний (болезнь Крона, аутоиммунный гепатит, неспецифический язвенный колит) наш гастроэнтерологический центр предлагает инновационные методы гемокоррекции, быстро обрывающие процесс аутоиммунного воспаления, улучшающие самочувствие и продлевающие ремиссию.

Применение самых последних инноваций помогает нам эффективно лечить даже тяжёлые гастроэнтерологические заболевания.

Оснащение отделения

Отделение гастроэнтерологии Клинического госпиталя на Яузе является одним из лучших в Москве по оснащению. Мы предлагаем Вам пройти диагностику и лечение на зарубежном оборудовании нового поколения. Профессионализм наших врачей позволяет максимально использовать потенциал наших экспертных аппаратов, проводить высокоточное обследование и добиваться желаемых результатов в лечении. Кроме того, современное оборудование делает диагностику максимально комфортной и безопасной для вас.

Магнитно-резонансный томограф Ingenia 1,5 Тл (Philips, Нидерланды)

Мы работаем на первом и единственном в мире виде магнитно-резонансных томографов аппарате с полностью цифровой архитектурой получения сигнала, которая позволяет передавать его по оптическому волокну. Оцифровка сигнала обеспечивает получение изображений самого высокого качества, ускоряет проведение исследования на 40% по сравнению с другими томографами, что очень важно для многих пациентов, страдающих клаустрофобией или испытывающих трудности с длительным сохранением статичного положения. Томограф имеет максимальную комплектацию для выполнения всех видов исследований, включая МРТ сердца, МРТ плода, МРТ всего тела, МР-перфузию (в т.ч. безконтрастные режимы сканирования), МР-трактографию, количественную оценку жира в печени и картирование хряща с построением цветных карт и 3D-реконструкцией. Возможно получение диффузионно-взвешенного изображения всего тела.

Комфорт пациентов достигается благодаря большому диаметру аппарата и возможности управления внутренней средой. Пациент может по желанию менять цвет и интенсивность освещения, создавать успокаивающие и отвлекающие визуальные эффекты, выбирать оптимальную вентиляцию и температуру. Кроме того, пациент может выбрать музыкальное сопровождение, в том числе любимый плейлист из социальной сети или собственного плейера.

В отделении реализована автоматизированная система контроля качества исследований и описаний, на базе современной IT-платформы с тройным контролем результатов исследований, поддержкой профессоров и ведущих специалистов России, Европы и Израиля.

Компьютерный томограф Ingenuity Elite 128 срезов (Philips, Нидерланды)

Оснащен технологией iMR. Это самая мощная система реконструкции изображений, позволяющая достигать идеального баланса — одновременно снижать лучевую нагрузку и улучшать качество изображений на 60-80% по сравнению с другими томографами.

Новейшие цифровые технологии помогают получать сигнал высокой точности, без помех, что улучшает качество изображений и помогает выявить самые мелкие детали, включая новообразования и метастазы.

Аппарат максимально укомплектован и позволяет проводить все виды КТ-исследований, включая КТ-ангиографию периферических и магистральных сосудов, а также сосудов сердца (КТ-коронарография), виртуальную бронхоскопию, виртуальную колоноскопию, дентальную КТ с проведением расчетов перед имплантацией, 3D-денситометрию (диагностика остеопороза).

Ультразвуковой сканер Accuvix A30 (Samsung Medison, Корея)

Обеспечивает ультразвуковую диагностику экспертного уровня с отличной визуализацией. Позволяет врачу оценить состояние органов брюшной полости, щитовидной железы и регионарных лимфоузлов, репродуктивной женской системы, выявить на ранних стадиях доброкачественные или злокачественные новообразования.

Сканер имеет высокую разрешающую способность, оснащен новейшими функциями получения двухмерного (гибридный бимформер) и трехмерного (3D-4D) изображений, качественной и количественной оценки эластичности тканей. Расчет комплекса интима-медиа (оценка состояния сонной артерии) производится автоматически.

Функция ElastoScan обеспечивает раннюю диагностику заболеваний щитовидной железы, в том числе злокачественных новообразований, дает возможность выявить патологические изменения, которые не могут быть обнаружены при помощи традиционных методов исследования.

Современная технология Alpha Blending позволяет детализировать структуры на заднем плане, делая цвета прозрачными.

HI VISION Preirus (Hitachi, Япония)

Ультразвуковой сканер премиум-класса позволяет получать детальное изображение органов, применяется во всех областях медицины, в том числе используется при проведении стресс-эхокардиографии (с велоэргометром SHIILLER, Швейцария) и эндоУЗИ (с эндоскопом PentaxEG3870 UTK).

Применяется технология широкополосного формирования луча, сверхбыстрой обработки изображения. Передовые инновационные технологии обеспечивают высокую проникающую способность, временную, пространственную и контрастную разрешающую способность. Это позволяет проводить все виды исследований для пациентов любой весовой категории и получать изображения самого высокого качества.

Современная эндоскопическая система на базе видеопроцессора EPK-i7000 (PENTAX Medical, Япония)

Проведение гастро- и колоноскопии быстро и максимально комфортно для пациента, обеспечивающее детальное обследование и эффективное лечение. Видеопроцессор EPK-i7000 создаёт отличную освещённость и изображение высокой четкости HD+. Мы проводим экспертное эндоскопическое обследование ЖКТ в режиме монохромного цвета с возможностью увеличения изображения, выявляющее изменения слизистой оболочки (включая предраковые) на очень ранней стадии, неопределяемой обычным эндоскопом. Из этих мест и берётся биопсия, что повышает информативность и чувствительность метода, помогает диагностировать любую патологию с высочайшей точностью. При желании обследование проводится под наркозом.

Одновременное эндоскопическое и ультразвуковое исследование верхних отделов ЖКТ, выявляет новообразования пищевода, желудка, 12-перстной кишки на ранних стадиях, с определением степени, глубины, распространения процесса в стенке органа. Метод эффективен при исследовании печени и поджелудочной железы для выявления ранней стадии злокачественных образований.

Наши специалисты

Решив записаться к гастроэнтерологу нашего медицинского центра, Вы можете не сомневаться, что доверяете свое здоровье специалисту высокого уровня. Врачи, работающие в Клиническом госпитале на Яузе, - члены уважаемых медицинских организаций, профессиональных сообществ, эксперты в своей области, обладатели ученых степеней и большого опыта работы в ведущих клиниках России и других стран.

Программы отделения

Инновационные методики лечения хронического вирусного гепатита С в Клиническом госпитале на Яузе с доказанной вероятностью полного излечения 90-100%.

Работаем без выходных

Обслуживание на двух языках: русский, английский.
Оставьте свой номер телефона, и мы обязательно перезвоним вам.

После 30 лет в организме уже запускается процесс старения – замедляется обмен веществ, организм не так легко переносит жесткие диеты или, наоборот, переедания.

В молодости мы зачастую довольно легкомысленно относимся к своему здоровью и ходим к врачу, только когда болезнь уже дала о себе знать. Это неправильно. И чем старше вы становитесь, тем важнее менять такой подход к своему здоровью. Тщательнее следить необходимо за всеми системами организма, в том числе за желудочно-кишечным трактом. О том, как нужно правильно исследовать ЖКТ после 30 лет, рассказала гастроэнтеролог сети клиник «Семейная» Елена Игоревна Пожарицкая.

После 30 лет в организме уже запускается процесс старения – замедляется обмен веществ, организм не так легко переносит жесткие диеты или, наоборот, переедания. Риск желудочных заболеваний увеличивается. А, как известно, болезнь легче предупредить, чем вылечить. Поэтому после 30 важно регулярно проходить обследования желудочно-кишечного тракта – чтобы своевременно выявить риски возникновения тех или иных патологий.

Обследования ЖКТ

Вот 4 обследования желудочно-кишечного тракта, которые необходимо проходить после 30 лет:

1. УЗИ – самое простое, неинвазивное, но при этом все равно информативное обследование. С помощью УЗИ можно оценить состояние селезенки, поджелудочной, желчного пузыря и печени. Ультразвук поможет выявить такие болезни как, цирроз печени, холецистит, наличие камней в желчном пузыре, кисты, новообразования, аномалии строения органов, внутренние травмы органов брюшной полости, а также ряд некоторых хронический нарушений.

Помешать провести исследование УЗИ качественно может наличие в желудке газов, поэтому за 1 день до процедуры важно исключить из употребления продукты, повышающие газообразование и вызывающие вздутие (бобовые, хлеб, мучное, сладкое, сырые овощи и фрукты, содержащие клетчатку, квашеную капусту, молоко, газированные напитки, алкоголь). Последний прием пищи должен осуществляться не позднее, чем за 5-6 часов до исследования. Делать УЗИ можно так часто, насколько это необходимо по состоянию здоровья. Для планового осмотра достаточно делать его раз в год.

2. Эзофагогастродуоденоскопия – осмотр слизистой пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки при помощи гастроскопа (он вводится через рот), который применяется при подозрении на эрозию или язву, а также часто помогает уточнить наличие болезней соседних органов – поджелудочной железы и желчного пузыря. Обследование, как и другие, проводится натощак, для облегчения ввода гастроскопа используется местная анестезия – орошение слизистой анестетиками.

- метод, позволяющий измерить кислотность непосредственно в пищеводе, желудке и двенадцатиперстной кишке, для диагностики заброса содержимого желудка в пищевод (гастроэзофагеальный рефлюкс),а также заброса из двенадцатиперстной кишки в желудок. Если эти состояния длительны, то это способно привести к развитию воспаления пищевода, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, а заброс желчи в желудок может привести к появлению эрозий и даже язв.

4. Колоноскопия – обследование прямой и толстой кишки при помощи эндоскопа. Данная процедура является инвазивной и назначается врачом, когда другие методы диагностики исчерпаны. Во время этого исследования, врач не только может «вживую» увидеть состояние слизистой толстой кишки, но и взять фрагмент ткани для подтверждения диагноза. Достаточно проходить раз в 5 лет после 50 лет при отсутствии факторов риска. Проведение колоноскопии после 30 лет для здоровых пациентов рекомендовано при наличии четких показаний, такие как: онкологические заболевания толстой кишки у родственников первой линии родства в возрасте до 40 лет, наследственный полипоз толстой кишки. Воспалительные заболевания толстой кишки, такие как болезнь Крона и Язвенный колит имеют характерную клиническую картину и при подозрении у врача на данную патологию, для подтверждения диагноза изначально пользуются неинвазивными методами диагностики, которые назначает доктор, при положительных результатах данных методов, проводится колоноскопия для определения объема поражения, морфологического исследования. За 72 часа до процедуры необходимо исключить из рациона жирную пищу,бобовые, сладости, кофе, продукты, богатые клетчаткой(фрукты, овощи), молоко, злаковые. Лучше отдать предпочтение жидкой пище и много пить. За 1,5 часа до исследования возможен легкий перекус.

Следите за своим здоровьем!

Запись на прием к врачу гастроэнтерологу

Обязательно пройдите консультацию квалифицированного специалиста в области заболеваний ЖКТ в клинике «Семейная».

Для выявления патологий ЖКТ в современной медицине используются разные методы исследования. Новейшее оборудование помогает получить ценные сведения о здоровье человека, во многих случаях диагностика не вызывает дискомфорта. Аномалию можно обнаружить даже в ситуациях, когда отсутствуют жалобы или внешние признаки болезни.

Показания к обследованию ЖКТ

Обследование ЖКТ является важнейшим этапом для постановки правильного диагноза, поскольку патологии распространены у людей всех возрастов и могут приводить к серьезным последствиям. Показаниями для исследования кишечника являются:

Проверку желудка назначают в следующих случаях:

• внутреннее кровотечение;
• гастрит (острый или хронический);
• панкреатит;
• злокачественные образования;
• камни в желчном пузыре;
• язвы желудка или двенадцатиперстной кишки;
• боль непонятной этиологии;
• тошнота, сухость или горечь во рту;
• отрыжка и изжога;
• выраженное сужение верхней части желудка или его недоразвитость.

Зачастую обследованию подвергается весь желудочно-кишечный тракт. Это позволяет определить слаженность работы органов или отклонения в функционировании.

Методы диагностики заболеваний желудочно-кишечного тракта

Благодаря современным методикам сегодня выявление дефектов возможно с минимальной погрешностью. Стандартные исследования предлагают в любой поликлинике, но многие считают процедуры труднодоступными, из-за чего обращаются за помощью, когда патология находится на позднем этапе развития. Часто достаточно одного способа диагностики, в сложных случаях их совмещают. Как обследовать внутренние органы?

Физикальный подход

Внешние неинвазивные процедуры называют физикальными приемами. К ним относят пальпацию, перкуссию, визуальный осмотр и аускультацию. При осмотре человека врач отмечает факторы:

• вялость и шершавость кожи;
• бледность покровов и ухудшение их эластичности;
• гладкость языка или наличие на нем белого/коричневого налета.

Если у человека нет проблем с желудочно-кишечным трактом, для него эта симптоматика несвойственна. Осмотр позволяет поставить предварительный диагноз. Если обнаруживается один из признаков, доктор проводит поверхностную или глубокую пальпацию. Специалист надавливает на живот, проходясь от паховой зоны вверх. У здорового человека мышцы сильно не напрягаются, отсутствует боль. Глубокая пальпация проводится в области дискомфорта.

Ректальное исследование необходимо для осмотра ануса и выявления его функциональности. Процедуру выполняет проктолог, оценивая наличие трещин, геморроя, полипов.

Анализы и лабораторные исследования

Диагностика в лаборатории – необходимая мера при всех заболеваниях. Чтобы проверить желудок и кишечник, специалист назначает анализы:

• общий анализ крови (проводится с утра, натощак);
• исследование кала на наличие простейших;
• изучение стула на предмет яиц глистов;
• анализ микрофлоры (на дисбактериоз);
• копрограмма (комплексная проверка кала на изменение цвета, запаха, формы, присутствия разных вкраплений).

Инструментальные методы

Для осмотра желудка и кишечника часто применяют различные инструменты, которые способны показать часть органа или полностью визуализировать отделы ЖКТ. Какими способами можно проверить желудок и кишечник? Для обследования актуальны методики:

Лучевая диагностика

Пациентам могут предложить неинвазивные лучевые методы обследования, которые помогают в постановке диагноза. К ним относятся следующие способы:

Возможные осложнения после процедур

Большинство обследований абсолютно безвредны, но некоторые из них довольно неприятны и болезненны, например, эндоскопия и колоноскопия. По этой причине ректальное введение трубки проводится под местной анестезией или с седацией. Риск осложнений невелик, но он есть.

Последствия от разных типов диагностики представлены в таблице.

Аппаратное обследование желудочно-кишечного тракта представлено несколькими видами, среди которых чаще всего используются ультразвуковое исследование (УЗИ) и магнитно-резонансная томография (МРТ). Методы обследования позволяют визуально просмотреть органы пищеварительной системы и помогают подтвердить или опровергнуть подозреваемый диагноз.

При каких симптомах требуется аппаратное обследование желудочно-кишечного тракта?

• боль в животе различной локализации и характера;
• ощущение пульсации в животе;
• горький привкус во рту;
• отрыжка;
• дискомфорт или ощущение тяжести под правым ребром;
• изменение цвета языка (желтый, белый или коричневый налет);
• тошнота, рвота;
• нарушение стула (запоры, диарея, примеси в кале);
• изменение цвета кожных покровов (пожелтение, появление сосудистых «звездочек» на коже);
• наличие объемного образования в животе;
• частые срыгивания или рвота фонтаном у детей (особенно грудничков);
• во время или после перенесенных инфекционных заболеваний (вирусные гепатиты, малярия, инфекционный мононуклеоз);
• изменение цвета мочи (потемнение) или стула (обесцвечивание);
• отвращение от еды, не усвояемость каких-либо продуктов (злаковых, молочных);
• после перенесенной травмы живота.

Ультразвуковое обследование желудочно-кишечного тракта. Для чего проводится?

Преимуществами УЗИ диагностики является возможность обследования органов в нескольких проекциях, а также исследование перистальтики (мышечного сокращения) и работы сфинктеров (мышечных колец на выходе из пищевода, желудка или кишечника). Эхография (УЗИ) позволяет оценить структуру всей стенки органов, под контролем УЗИ легче провести биопсию (забор части клеток) для исследования на наличие новообразования.

Кроме этого, этот вид обследования не проникает в организм пациента, то есть является неинвазивным. УЗИ комфортно для обследуемого, не вызывает неприятных ощущений во время процедуры. Позволяет оценить характер кровоснабжения органов и работу кровеносных и лимфатических сосудов. Ультразвуковое исследование ЖКТ позволяет выявить:

1. Заболевания пищевода. Эзофагит (воспаление слизистой оболочки пищевода), гастроэзофагальную рефлюксную болезнь.
2. Заболевания желудка. Гастриты (воспаление слизистой оболочки желудка), изменение размеров или кривизны желудка, выросты слизистой оболочки (полипы), опухоли, врожденные аномалии развития, сужение сфинктера на выходе из желудка (пилороспазм).
3. Заболевания кишечника. Дискинезии (снижение или повышение тонуса кишечника), энтероколиты (воспаление слизистой оболочки тонкого или толстого кишечника), опухоли, полипы, сужение просвета кишечника, стеноз (сужение), врожденные аномалии развития (долихосигму и пр.).
4. Заболевания печени и желчевыводящих путей. Скопление патологических веществ в печени (кальцинаты), воспаление клеток печени (гепатит), кисты (полости в толще органа), опухоли или метастазы в печени, увеличение давления в бассейне воротной вены, аномалии развития желчного пузыря, дискинезии желчевыводящих путей, наличие конкрементов (камней) в просвете желчного пузыря.
5. Заболевания поджелудочной железы. Панкреатиты (воспаление ткани поджелудочной железы), нарушение оттока панкреатического сока, закупорку просвета протоков поджелудочной железы.

Магнитно-резонансная томография (МРТ). В чем преимущества метода?

МРТ – это вид исследования, позволяющий визуализировать строение органа, его положение в организме, кровоснабжение, сообщение с соседними органами и тканями. Визуализация происходит в 3D формате. Данный вид обследования позволяет выставить диагноз на самых ранних стадиях, даже когда еще нет клинических проявлений (симптомов). Это помогает предотвратить массу осложнений и своевременно начать лечение.

Что можно определить при проведении МРТ?

• врожденные аномалии и пороки развития органов желудочно-кишечного тракта;
• повреждение органов брюшной полости после травмы;
• инородные тела в просвете пищевода, желудка или кишечника;
• спазмы сосудов в печени или поджелудочной железе, угрожающие инфарктами, ишемией;
• воспалительные процессы в органах пищеварительной системы;
• инфильтраты, абсцессы (скопление гноя);
• спайки, особенно после оперативного вмешательства;
• опухолевые образования в любом из органов ЖКТ;
• жировое перерождение печени или цирроз;
• полостные образования (кисты, гематомы);
• наличие камней в желчном пузыре или желчных протоках.

Существует ряд противопоказаний к этому виду исследования. Это наличие у пациента металлических протезов или приспособлений (кардиостимуляторов, внематочных спиралей, зубных протезов). Также не рекомендуется проведение МРТ на ранних сроках беременности, пациентам с клаустрофобией. В детском возрасте этот вид диагностики ограничен, так как требуется полная неподвижность пациента. В крайних случаях при необходимости обследования ребенка вводят в наркоз.