О чем говорит изменение цвета кала. Отчего бывает кал чёрного цвета

Лечащий врач, который собирает данные анамнеза для определения состояния больного, принимает во внимание множество факторов. Возраст, внешний вид, самочувствие пациента, наличие или отсутствие болей – все эти аспекты являются важными деталями при диагностировании патологии.

В случае когда речь идет о заболеваниях органов желудочно-кишечного тракта, большую роль играют цвет, консистенция, запах кала, регулярность, с которой человек опорожняется. В частности, оттенок стула способен многое рассказать о состоянии кишечника и остальных элементов пищеварительной системы, диете пациента и других индивидуальных нюансах.

От чего зависит цвет кала

За оттенок фекалий у здорового, полноценно питающегося человека отвечают желчный пузырь и продуцируемый им билирубин. Это вещество выделяется вместе с желчью и отходами пищеварения, окрашивая стул в темный оттенок.

Нормальный цвет кала – темно-коричневый. Но он может кардинально меняться в зависимости от диеты, которой придерживается пациент:

1. Черный или очень темный – в случае если человек употребляет преимущественно мясные блюда.
2. Светло-коричневый – когда пациент сидит на строгой растительной диете, которая полностью отвечает потребностям организма и не вызывает нарушений функции ЖКТ. В таком случае в фекалиях также может присутствовать некоторое количество слизи.
3. Светло-жёлтый, близкий к оранжевому – человек постоянно отдает предпочтение пище, изготовленной на основе молочных продуктов. Стул такого оттенка часто можно обнаружить в подгузнике новорожденного ребенка, особенно находящегося на грудном вскармливании. В этой ситуации желтый цвет кала грудничка разбавлен зернистыми ярко-белыми вкраплениями – жирными комочками не до конца переваренного материнского молока.

Возникновение кала другого цвета, особенно зелено-желтого, жидкого, пенистого или с вкраплениями крови, слизи – повод для срочного обращения к терапевту, а лучше к гастроэнтерологу.

Зеленый оттенок стула в сочетании с другими клиническими проявлениями может быть симптомом отравления, внутренних кровотечений, дисфункции желудка, острых инфекционных кишечных патологий.

Возможные заболевания

Желтый кал у взрослого, который не придерживается молочной диеты, возможен по нескольким причинам:

1. Нарушения в работе патологии пищеварительного тракта, сопровождающиеся недостаточно полной переработкой жиров.
2. Систематический прием некоторых медикаментов может стать причиной изменения цвета и консистенции каловых масс. Например, лечение антибиотиками, не сопровождающееся одновременным употреблением пробиотиков, способно вызвать нарушение баланса нормофлоры. Как следствие – понос или запор, желтоватый, зеленоватый стул и другие признаки дисбактериоза.
3. Обесцветить каловые массы могут нарушения функции поджелудочной железы, в том числе панкреатит. Организм не справляется с перевариванием жиров, так как снижен синтез необходимых для этого ферментов. Вследствие перенасыщения стула липидами он обретает бело-желтый оттенок.
4. Болезни желчного пузыря (его удаление) или печени (рак, цирроз, гепатит). Нарушения в процессе выработки и отделения желчи могут спровоцировать ситуацию, при которой билирубин поступает в организм в измененном виде и делает кал бледного оттенка. А вот моча, наоборот, приобретает насыщенный цвет, может пениться, как свежее пиво.

Если все вышеперечисленные причины нарушения оттенка фекалий исключаются, кал желтого цвета говорит о возможности возникновения кишечной инфекции. Особенно если присутствуют дополнительные симптомы – боль в животе, пена в стуле, рвота, тошнота, повышение температуры.

В таком случае нужно срочно обратиться за медикаментозной помощью и ограничить контакты с наиболее уязвимыми членами семьи – пожилыми родственниками, грудными детьми, женщинами, которые вынашивают малыша.

Елена Малышева расскажет о чем говорит цвет стула:

Желтый кал у беременных

Взрослый человек при резком изменении цвета фекалий должен насторожиться, а женщины, вынашивающие ребенка, обязаны быть особенно внимательны ко всем подозрительным аспектам своего состояния.

Беременность сопровождается множественными изменениями в организме будущей матери. Может улучшиться или, наоборот, расстроиться работа системы пищеварения и элементов желудочно-кишечного тракта. В большинстве случаев это неопасно, изменение цвета стула является вариантом нормы, но игнорировать данный симптом все же не стоит, ведь речь идет о здоровье не только матери, но и малыша, поэтому нужно обратиться к терапевту и уточнить, почему оттенок фекалий стал не таким, как обычно.

Возможные пояснения изменения цвета, консистенции испражнений при беременности:

1. Черный или очень темный кал становится следствием желудочного кровотечения (крайне опасное состояние, требующее неотложной медицинской помощи), чрезмерного употребления активированного угля, любви к мясным блюдам. Или, что наиболее вероятно, – неконтролируемого применения поливитаминных препаратов, таблеток, повышающих в организме беременной уровень железа.
2. Зеленые, светло-коричневые, желтые, возможно, с примесью слизи фекалии при отсутствии настораживающей симптоматики – признак чрезмерного употребления растительной пищи – овощей, фруктов.
3. Желтые испражнения могут свидетельствовать о нарушении моторики гладкой мускулатуры желудочного тракта, а также о проблемах с перемещением каловых масс. Повышенная нагрузка на органы пищеварения, нарушение метаболизма – частые спутники беременности.

Нельзя забывать, что заболевания печени, желчного пузыря, поджелудочной железы способны вызвать обесцвечивание стула у беременных, так же, как и других взрослых людей. Поэтому лучше не гадать о причинах нарушений, не рисковать своим здоровьем и будущим ребенка, а обратиться к гастроэнтерологу. Он назначит необходимый комплекс анализов и диагностических исследований для того, чтобы точно установить причину изменения цвета испражнений с коричневого на желтый. А пока женщина ждет приема специалиста, ей следует перейти на сбалансированную диету с нормальным употреблением молочных продуктов и растительной пищи.

Как бороться с проблемой

При длительном, системном изменении цвета каловых масс человек должен понимать, что пока не будет установлена точная причина возникновения проблемы, лечение применять нельзя. Терапия должна быть этиотропной, а не симптоматической, то есть такой, что устраняет пусковые факторы патологии, а не ее признаки, выражающиеся в изменении оттенка фекалий.

Более того, неправильное лечение может усугубить положение дел. Например, если желтый кал стал следствием заболевания печени, неконтролируемый прием медикаментов может создать на орган дополнительную нагрузку, еще больше повреждая его.

Учитывая, что причин для изменения цвета испражнений с естественного коричневого на аномальный желтый может быть множество, диагностика и лечение патологии – компетенция гастроэнтеролога. Комплексное обследование способно дать ответ на вопрос, почему стул стал бледным. И только его результаты позволят компетентному специалисту назначить адекватную схему лечения.

Чаще всего светлый стул у взрослого указывает на наличие патологий печени. Поэтому, если человек в течение долгого времени замечает, что цвет стула изменен – желательно как можно быстрее записаться на прием к врачу и пройти необходимые исследования.

В норме кал здорового человека имеет коричневый цвет. Красные кровяные тельца расщепляются в организме, после чего начинают зарождаться новые. В результате распада образуется билирубин. Он некоторое время сохраняется в желчном пузыре, входит в состав желчи, и вместе с ней попадает в кишечник. Часть желчи выводится, а часть – перерабатывается. Поэтому и образуется коричневое соединение, из-за которого экскременты приобретают характерный цвет. Если данное соединение отсутствует, соответственно, кал светлеет.

Важно: Если вы отмечаете данное явление редко – не факт, что светлый цвет кала указывает на заболевание. Тем не менее, лучше обратиться к специалисту – в случае, если имеется патология, устранить на начальной стадии ее можно будет быстрее и проще.

Не всегда фекалии, имеющие светлый оттенок, являются признаком болезни. Большую роль играет рацион. Например, если человек употребляет много молока – цвет также может изменяться. Для того, чтобы все нормализовалось, достаточно просто сократить потребление этих продуктов.

Рассмотрим патологические состояния, при которых выделяется светлый кал у взрослого.

1. Гепатит. Существует много разновидностей данного заболевания, но стоит выделить главное — при этом недуге патологический процесс охватывает печень. Симптомы – тошнота, ухудшение общего самочувствия, пожелтение кожных покровов, асцит и т.д.
2. Холецистит. Так называют патологию, при которой происходит воспаление желчного пузыря. Данное явление сопровождается сильнейшими болями в животе, тошнотой, повышенной температурой. Также появляется жидкий стул у взрослого, в массах можно наблюдать частички непереваренной пищи.
3. Панкреатит. При этом заболевании воспаляется поджелудочная железа. Случается при регулярном применении некоторых медикаментов, злоупотреблении жирной пищей и алкогольными напитками. Также панкреатит может возникнуть при инфекции внутренних органов. Кал при панкреатите становится светлым, больного беспокоят боли в желудке.
4. Болезнь Крона. Очень сложный недуг, при котором воспалительный процесс распространяется на все органы желудочно-кишечного тракта. Появление светлого поноса у взрослого в данной ситуации – распространенное явление.
5. Онкологические болезни ЖКТ. В основном, развитие опухолей на внутренних органах протекает без видимых симптомов. Рак дает о себе знать только тогда, когда новообразование вырастает до определенных размерах. Тогда проявляется симптоматика – рвота, боли, снижение массы тела, каловые массы становятся светлыми.

Также стоит отметить, что фекалии светлеют в результате приема фармакологических препаратов. К ним относятся:

• сильнодействующие антибиотики;
• лекарства от подагры;
• препараты, имеющие противовоспалительное действие.

Что делать в таких ситуациях? Прежде всего, не поддаваться панике. Препараты отменять не стоит, понаблюдайте за цветом испражнений в течение 3-5 дней и обязательно оповестите врача о данном явлении.

На заметку! Некоторые ученые утверждают, что причины светлого кала у здоровых людей заключаются в употреблении жирной и молочной пищи. Сюда относится сливочное масло, сметана и т.д.

Классификация заболеваний по цвету экскрементов

Итак, рассмотрим, что же может означать тот или иной оттенок стула.

• Светло-коричневый. Часто появляется у людей, в рационе которых преобладает растительная пища. Никакого вреда здоровью это не несет, также, как и не является заболеванием. Если массы слишком быстро проходят по толстой кишке, появляется бледно-коричневый кал. Чтобы нормализовать работу желудка, необходимо добавить в рацион белковую пищу, а также перейти на дробное питание.
• Очень светлые экскременты. О чем говорит данное явление? Скорее всего, есть неполадки в функционировании поджелудочной железы. Необходимо проконсультироваться с доктором – такое явление может стать первым признаком диабета, либо онкологических недугов. Не стоит волноваться, если вы отметили очень бледный кал единожды. Поводом для беспокойства является регулярность.
• Светло-желтый. Как уже было сказано выше, на окраску воздействует билирубин. С точки зрения медиков, желтый цвет является нормальным явлением и о патологиях не свидетельствует.
• Бежевый. Очень светлый кал свидетельствует о том, что у человека сужены желчные протоки, либо печень вырабатывает билирубин нестабильно. Для того, чтобы выявить причину, необходимо обратиться к врачу и сдать некоторые анализы. Самолечение в данной ситуации неэффективно.

После алкоголя изменился цвет, почему?

Что может быть светлое в кале после злоупотребления спиртными напитками? Все связано с тем, что при приеме алкоголя печени нужно справиться со своими функциями – выводить токсины из организма. Если человек к тому же злоупотребляет жирной пищей — такая нагрузка для органа является непосильной. Также человек может отметить появление поноса светлого цвета.

В нашем организме печень выступает в качестве фильтра. Основная ее задача – пропускать через себя все вредные вещества. Если человек систематически употребляет спиртное, клетки начинают разрушаться. Для того, чтобы структура восстановилась, нужно время. Если его нет, с каждым разом процесс замедляется, начинает развиваться гепатит. Одним из симптомов этого серьезного заболевания является кал светлого цвета. Также гепатит может сопровождаться потемнением мочи, пожелтением склер глаз, кинжальной болью в животе и т.д.

Темная моча, светлый кал: причины

Темно-желтого цвета моча в утренние часы – это нормально, поскольку в это время она имеет повышенную концентрацию. Также данное явление может проявить себя при обезвоживании – при сильной жаре, или тяжелых физических нагрузках.

Если кал светлого оттенка, моча при этом темная, вполне возможно, что человек принимает препараты, которые влияют на этот фактор. Например, витамины могут поспособствовать окрашиванию мочи и кала, как и антибиотики.

Иногда данное явление свидетельствует о том, что присутствует повышенная концентрация желчи либо говорит о распаде крови.

Реже светлые цвета фекалий появляются, если человек принимает фенол либо крезол. Может быть, данное явление связано с поражением либо интоксикацией печени.

Важно: Билирубин, который окрашивает стул в коричневый цвет, при попадании в кровоток может окрашивать мочу. При этом слизистые и кожный покров желтеют. По соотношению цвета мочи и кала сделать выводы о недуге сложно.

О чем может свидетельствовать неприятный запах?

Что может означать светлый кал со зловонным запахом? Чаще всего это связано со сбоями в работе ЖКТ. Подтверждением тому может стать диарея – если человек испытывает частые позывы к опорожнению кишечника, при этом кал имеет жидкую консистенцию – скорее всего, жиры в организме перевариваются очень медленно. Этот фактор должен насторожить, поскольку в некоторых случаях светлый понос является следствием появления камней в желчном пузыре, реже – развития онкологических недугов.

Также неприятный запах, и светлый цвет может появиться при панкреатите в хронической форме. При онкологических болезнях поджелудочной такое явление также можно встретить. Медлить не нужно – пусть пациент как можно скорее пройдет все необходимые анализы и обследования для того, чтобы знать диагноз точно.

Светлые фекалии с примесями: причины

Что делать, если в каловых массах были отмечены сгустки слизи? Скорее всего, присутствует проктит, либо внутренние свищи.

Если человек отмечает присутствие зернышек, волокон – в этом нет никакой патологии. Это части еды, которые желудок не успел переработать.

Почему появляются пенистые фекалии?

У взрослого человека данное явление свидетельствует о развитии патологии под названием бродильная диспепсия. Стул при этом приобретает кислый запах, становится жидким. Человек может ощущать вздутие, дискомфорт, урчание в желудке, болевые ощущения при этом не выражены ярко. При этом стул становится бледным, в нем можно увидеть пузырьки, зернышки из органических кислот с примесями крови. Все это связано с тем, что имеется нарушение пищеварения.

Почему еще кал светлый и пенится? В организме не хватает ферментов, которые нужны для нормального переваривания пищи. Реже данное явление возникает из-за несоблюдения режимов питания. Также следует отметить, что данный недуг может возникать в результате чрезмерного употребления кваса, сахара, меда, квашеной капусты и т.д.

Иногда заболевание появляется в результате инфицирования болезнетворными бактериями. Кал при этом бледный, больной чувствует слабость и недомогание. Прежде всего, опасность таится в обезвоживании организма. Организм будет постепенно истощаться (без должного лечения), а состояние ухудшаться.

Светлый кал у женщин в положении — норма или нет?

Светлый кал при беременности – это патологическое состояние, вызванное сбоем процессов перемещения каловых масс, еще чаще – неполадками с пищеварением. Также явление может сопровождаться поносом или запорами, чувством вздутия.

Если был замечен кал светлый, в первую очередь, нужно:

1. Наладить рацион, кушать в строго определенные часы, понемногу, но часто.
2. Исключите из рациона жареное, жирное, также нужно снизить количество потребляемой молочной продукции.
3. Кроме того, следует полностью отказаться от алкоголя.

Если нужный эффект будет достигнут – нужно пересмотреть свой образ жизни, задуматься о том, что при беспорядочном питании и злоупотреблении алкоголем страдают все системы и органы – печень, почки, поджелудочная, сердце и т.д.

Если было замечено, что появился светлый цвет кала у взрослого, при этом все сопровождается тошнотой, рвотой, высокой температурой, похудением, диарее – нужно как можно быстрее обратиться к врачу. Только опытный специалист сможет определить причину такого явления и помочь избавиться от беспокоящей симптоматики.

Нормальный стул (фекалии) обычно светло-темно-коричневого цвета. Важно внимательно следить за изменением цвета и консистенции каловых масс, ведь даже минимальное отклонение от нормы может быть сигналом серьезных проблем в организме. Симптомы, связанные со стулом, если таковые имеются, появляются с помощью, например, изменения употребления пищевых продуктов, напитков или присутствия болезней. Причиной может быть диета (обогащенная зелеными или молочными продуктами, свеклой). Изменения цвета стула также вызываются диареей, кровотечениями и заболеваниями в кишечнике, печени или поджелудочной железы, приемами лекарств.

Состояние стула

Стул у здорового человека обычно светло-темно-коричневого цвета, у некоторых людей наблюдается умеренная вариабельность оттенка, количества и формы. Когда эти изменения происходят, то это может говорить о наличии заболевания или быть реакцией на питание и т.д.

Нормальный стул

Цвет стула (кала, фекалий) чаще всего коричневый. Когда каловые массы изменяются, часто появляется чувство беспокойства. Присутствие билирубина в желчи (продукт распада гемоглобина в эритроцитах, который обычно разрушается после полезного срока службы в течение нескольких недель), обычно отвечает за цвет стула. Концентрация билирубина может варьировать его от светло-желтого оттенка до почти черного. Изменения в химической структуре вещества могут привести к тому, что фекалии станут зелеными или желтыми. Желтый кал способен возникать при разбавлении стула или уменьшении количества билирубина, что вырабатывается печенью. Бактерии и пищеварительные ферменты в кишечнике могут действовать на билирубин и менять его. Большинство изменений цвета в стуле имеют мало смысла, однако некоторые из них, особенно не единичные, означают, что организм нужно тщательно и комплексно исследовать.

В большинстве случаев изменения цвета стула не являются симптомами заболевания. Причины изменения цвета, текстуры и формы стула: диареей (зеленый или желтый стул); продуктами (листовыми зелеными овощами, свеклой); определенными лекарствами; заболеваниями, поражающими печень, поджелудочную железу и кишечник; кровотечениями кишечного тракта.

В таблице указан цвет фекалий и причина его появления.

Зеленый стул

Если стул слишком быстро проходит через кишечник, может быть недостаточно времени для переваривания желчи и ее разрушения, чтобы обеспечить нормальный коричневый цвет. Обычно желчь химически изменяется бактериями в кишечнике до зеленовато-коричневого оттенка. Требуется время, чтобы она полностью изменилась в кишечнике и снова стала коричневой, а если время прохождения короткое, например, когда у человека диарея, кал приобретает слегка зеленый оттенок.

Зеленый стул в некоторых случаях считается вариантом нормы. Он также способен вызываться диетой, богатой зелеными овощами, особенно шпинатом. Железные добавки могут спровоцировать специфическое изменение, хотя железо часто превращает стул в черный цвет.

Желтый и жирный кал с ярко выраженным запахом

Существует множество причин, почему фекалии будут желтыми, жирными и с неприятным запахом. Это может быть связано с неспособностью кишечника переваривать и абсорбировать жир из-за заболеваний кишечной оболочки (например, при целиакии и кистозном фиброзе), потому что поджелудочной железе не удается самостоятельно продуцировать адекватные пищеварительные ферменты. Желтизна и неприятный запах обусловлен не переваренным жиром.

Ярко-красный кал

Самая распространенная причина ярко-красного стула у взрослых – это кровотечение по причине наличия геморроя. У младенцев наиболее распространенной ситуацией является анальная трещина или разрыв в ткани, окружающей анус. Другие факторы наличия ярко-красной крови в стуле могут быть более серьезными, например:

• инфекции кишечника;
• воспалительное заболевание кишечника (болезнь Крона, язвенный колит);
• дивертикулярное кровотечение;
• опухоли;
• артериовенозные мальформации (аномальная связь между артериями и венами в стенке кишечника, которая разрывается).

Быстрое кровотечение из язвы в пищеводе, желудке или двенадцатиперстной кишке также может привести к тому, что пятна в каловых массах будут красными, а не черными, если не будет достаточного времени для переваривания эритроцитов. Красные пищевые красители и свекла способны придать алый оттенок фекалиям.

Черный смолистый кал

Черный стул является тревожным симптомом, потому что это связано с большим количеством кровотечений в желудочно-кишечном тракте (чаще всего из верхних отделов желудочно-кишечного тракта, включая пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку). Красные кровяные клетки разрушаются пищеварительными ферментами и придают фекалиям черный цвет. Они, как правило, липкие и с неприятным запахом. Черный смолистый кал нельзя игнорировать.

Кровь от носовых кровотечений, от стоматологических процедур или травм рта может быть проглочена и таким образом провоцирует появления черных каловых масс.

Светлые белые или глиняные фекалии

Белый или глинистый стул часто визуализируется по причине возникновения заболеваний печени или желчных протоков. Это также способно вызываться раком поджелудочной железы, который блокирует желчные протоки. Отсутствие желчи приводит к тому, что стул теряет свой коричневый цвет и оставляет его бледным.

Слизистые выделения в каловых массах

Слизи в кале могут быть показателем нормы. Однако это также происходит у людей с воспалительным заболеванием кишечника или раком. Слизи с примесями крови или сопровождающимися болевыми ощущениями нельзя игнорировать, важно как можно быстрее обратиться за профессиональной медицинской помощью. Люди с синдромом раздраженного кишечника также могут иметь элементы слизи в стуле.

Лекарственные средства, которые меняют цвет фекалий

Наиболее распространенными лекарствами, что меняют цвет стула, являются препараты, которые превращают стул в черный цвет и включают железо и висмут. Тем не менее, существуют и иные вещества, влияющие на оттенок фекалий. Практическая важность этого факта заключается в том, что новые лекарства или пищевые добавки необходимо рассматривать как причину любых изменений цвета кала.

“Плавающий” кал

Фекалии могут “плавать” по причине большого количества газа в их составе. Само по себе это явление нормальное и имеет мало причин для беспокойства. Изменения в рационе зачастую приводит к повышенному газообразованию в кишечнике.

Любое состояние, которое теоретически вызывает увеличение количества газа, может привести к плаванию стула, особенно в условиях, когда происходит мальабсорбция питательных веществ (непереносимость лактозы, целиакия), кистозный фиброз и синдром короткой кишки.

Симптомы и факторы риска

Изменение цвета и текстуры стула может сопровождаться любым из следующих симптомов:

• вспучивание;
• боль в животе;
• ректальная боль;
• изменение привычек кишечника;
• газ или расстройство желудка;
• плохо пахнущий стул;
• неожиданная потеря веса;
• рвота кровью.

Факторами, повышающими риск изменения цвета и текстуры фекалий, являются: хронический панкреатит; кистозный фиброз; панкреатический рак; понос; воспалительное заболевание кишечника; дивертикулярное кровотечение; заболевания печени и желчных протоков.

Какой врач лечит изменение цвета стула?

Чаще всего люди связываются со своим врачом по первичной медико-санитарной помощи с вопросами о цвете их стула. К ним относятся медицинские работники: терапевты и педиатры. В зависимости от причины изменения стула, может потребоваться участие и помощь определенных специалистов. Например, для красного или черного стула из-за кровотечения необходим гастроэнтеролог и проведение эндоскопии для поиска источника кровотечения в желудке или в кишечнике. Эти специалисты помогают управлять другими заболеваниями кишечного тракта, включая болезнь Крона, панкреатит и целиакию, что вызывают изменения цвета из-за плохого поглощения питательных веществ из рациона.

Диагностические меры

В большинстве случаев диагноз, если таковой имеется, не может быть сделан только по цвету стула.

Пациенту и врачу необходимо учитывать другие симптомы, прошлую историю болезни, диетические изменения и лекарства, чтобы решить, что вызвало изменение цвета кала. Физическое обследование будет важно при определении значения подобного рода симптоматики.

Фекалии могут быть изучены на наличие крови, жира или инфекции. Анализ крови необходим в зависимости от клинической ситуации (от изменения цвета может потребоваться оценка поджелудочной железы, печени или желудочно-кишечного тракта).

Когда нужно связаться со своим врачом?

Черные, красные или коричневые фекалии, которые могут означать кровотечение – это симптом, подталкивающий пациента срочно обратиться к врачу. Большинство изменений цвета не являются чрезвычайной ситуацией. Значение определяется на основе других факторов, которые могут присутствовать.

Женщины при беременности часто отмечают изменения в их кишечнике. Кал может стать черным из-за железа и витаминных добавок (железо придает массам зеленоватый оттенок). Поскольку матка увеличивается и расширяет давление внутри таза, возникает запор, развивается геморрой и вызывает кровянистые прожилки.

Если нет основной проблемы, изменения цвета часто происходят из-за нововведений в рационе и разрешаются сами по себе через пару дней. Обратитесь к своему специалисту по вопросам здравоохранения, если у вас есть изменения цвета фекалий и связанные с ним симптомы, такие как рвота, диарея, лихорадка или боль в животе.

Важно помнить, что каждый человек имеет свой организм и особенности, связанные с ним. Изменения в привычке кишечника – это цвет, размер, частота и консистенция (может быть нормальным для одного человека или признаком потенциальной проблемы для другого).

Из желудка пищевые массы поступают в двенадцатиперстную кишку, где смешиваются с желчью, продуцируемой печенью, и пищеварительными ферментами поджелудочной железы. В процессе переваривания белков, жиров и углеводов образуется суспензия, которая продвигается по тонкому кишечнику. В тонком кишечнике происходит всасывание питательных веществ в кровь, а оставшиеся жидкие отходы поступают в толстую кишку. В толстой кишке всасываются остатки воды и формируются каловые массы, которые и выводятся в окружающую среду через дистальный отдел пищеварительного тракта – прямую кишку.

Нормальный стул состоит из воды, остатков животной пищи, непереваренных растительных волокон, бактерий (до 1/3 сухой массы кала), желчи, умерших клеток слизистой оболочки, выстилающей пищеварительный тракт. Состав, консистенция, количество и цвет кала зависят от многих факторов и являются одними из показателей здоровья организма в целом и желудочно-кишечного тракта в частности.

Нормальный цвет стула

Обычно стул имеет коричневую окраску, и значительные изменения в цвете могут стать причиной беспокойства за состояние здоровья. Цвет каловых масс определяется наличием в них билирубина (продукт распада гемоглобина) и других желчных пигментов. Изменение количества билирубина, поступающего с желчью, может изменять цвет стула от светло-желтого до темно-коричневого.

В большинстве случаев изменение окраски каловых масс связаны с особенностями рациона и не являются симптомом тех или иных отклонений в состоянии здоровья. Однако в некоторых случаях, например, если цвет стула радикально изменился, и эти изменения сохраняются на протяжении длительного срока, это может быть важным диагностическим признаком опасных заболеваний и тяжелых состояний, угрожающих жизни.

Когда изменение цвета должно насторожить?

Поводом для беспокойства должны стать те случаи, когда изменение цвета стула сопровождается другими симптомами:

• Зеленый и зловонный стул сопровождается диареей, болью в животе, высокой температурой, тошнотой и рвотой – возможные симптомы некоторых инфекционных заболеваний, например, сальмонеллеза.
• Обесцвеченный кал сопровождается болью в животе, спине, желтушностью склер и кожных покровов, потемнением мочи – признаки проблем со стороны печени и желчевыводящих путей.
• Окрашивание кала в черный цвет сопровождается болью в животе, слабостью, бледностью кожных покровов, учащением пульса, холодным потом – симптомы кровотечения в желудке или двенадцатиперстной кишке.
• Кал красного цвета сопровождается болью в животе, тошнотой рвотой – могут быть признаками кишечный кровотечений.

Зеленый цвет кала – признак чего?

Как уже упоминалось, коричневый окрас кала обусловлен наличием в нем билирубина. Билирубин поступает в просвет двенадцатиперстной кишки с желчью, оттенок которой в зависимости от концентрации этого вещества может варьировать от зеленовато-желтого до темно-коричневого. Проходя по кишечнику, химический состав желчи меняется и она темнеет. Если движение каловых масс по просвету кишечника становится слишком быстрым, то желчь сохраняет свой первоначальный цвет и стул становится зеленым. Такое может быть при диарее, вызванной пищевым отравлением, сальмонеллезом, ротавирусной инфекцией, лямблиозом, болезнью Крона, аутоиммунными и эндокринными заболеваниями.

Кал зеленого цвета может быть при употреблении большого количества зеленых овощей

Зеленый кал у взрослого человека может быть обусловлен дисбактериозом кишечника. В этом случае установить диагноз поможет развернутое копрологическое исследование на дисбиоз.

Зеленый стул, сопровождающийся режущими болями в животе, диареей, примесью в стуле слизи и гноя – признаки острого инфекционного энтероколита. Лечение в этом случае назначается врачом-инфекционистом на основе результатов бактериологического исследования кала и установления чувствительности патогенной микрофлоры к той или иной группе антибактериальных препаратов. Кроме антибактериального лечения, при энтероколите требуется восполнение потерь жидкости, вплоть до парентерального введения растворов электоролитов.

Кал зеленого цвет может иметь и вполне нормальное объяснение, не связанное с болезнью, например, после употребления в пищу большого количества зеленых листовых овощей (особенно шпината), продуктов с соответствующими пищевыми красителями, некоторых БАДов. Иногда изменение окраски провоцируется приёмом препаратов железа, но чаще всего стул в этом случае не зеленеет, а чернеет.

Зеленый кал у детей может быть вызван теми же заболеваниями, что и у взрослых. У новорожденных в первые дни жизни зеленый стул – это вариант нормы, имеющий название меконий.

О чем говорит черный стул?

Кал может стать черным у совершенно здорового человека в следующих случаях:

• При употреблении в пищу черники, чернослива, граната, черной смородины, черемухи, красного вина, красной свеклы.
• После употребления блюд и продуктов, на основе крови или содержащих ее, например, мяса с кровью, кровяной колбасы и т.п.
• Во время приема препаратов железа для лечения железодефицитной анемии, препаратов висмута, поливитаминов, активированного угля.

В этих случаях помощь врачей не требуется, и окраска стула возвращается к норме в течение нескольких дней после изменения меню и прекращения лечения.

Кал черного цвета — симптом опасных кровотечений в верхних отделах ЖКТ

Внезапное и необъяснимое появление черного стула (мелены) – один из грозных симптомов внутреннего кровотечения в полость желудка или двенадцатиперстной кишки. Черный цвет объясняется взаимодействием гемоглобина крови с соляной кислотой желудочного сока, в результате чего образуется черный гемин. может быть вызвано язвенной болезнью, опухолью, травмой, нарушением свертываемости крови, варикозным расширением вен пищевода при заболеваниях печени, инфекционным процессом и другими причинами.

Если появление мелены сопровождается слабостью, холодным потом, учащением дыхания и пульса, бледностью кожи то следует незамедлительно вызвать скорую помощь, поскольку массивная кровопотеря представляет серьезную угрозу для жизни.

Кал может стать черным при заглатывании крови во время сильных носовых кровотечений, после удаления зуба или травм полости рта.

Кал черного цвета при беременности может быть следствием всех вышеперечисленных состояний, но чаще всего он обусловлен приемом женщиной поливитаминов и препаратов, содержащих железо.

Стул красного цвета – повод ли волноваться?

Кал красного цвета появляется при кровотечениях в полость кишечника

Поводов для волнений нет, если накануне вы кушали блюда из свеклы или употребляли напитки и кондитерские изделия, окрашенные красными пищевыми красителями.

Среди патологических состояний, наиболее частой причиной кала красного цвета является кровотечение из геморроидальных узлов. Более опасные причины кровотечений в полость кишечника и покраснения каловых масс – это болезнь Крона, неспецифический , дивертикулез кишечника, злокачественные опухоли, артериовенозные мальформации.

Сильные кровотечения в верхних отделах желудочно-кишечного тракта также могут привести к окрашиванию стула в красный цвет. Гемоглобин в том случае не успевает вступить в реакцию с соляной кислотой, поэтому кровь в кале не чернеет, а остается красной.

Опасно ли когда кал белого цвета?

Кал белого цвета – один из характерных симптомов заболеваний печени и желчевыводящих путей. Обесцвечивание стула объясняется отсутствием в нем билирубина, который перестает поступать с желчью в результате нарушения функции печени или непроходимости желчных путей. Зато его становится очень много в крови, и это можно увидеть невооруженным глазом, поскольку он окрашивает в желтый цвет кожные покровы и глаза – такое состояние называют желтухой. Кроме того, билирубин начинает усиленно выводиться почками, в итоге моча становится темной, как говорят врачи, цвета пива. Несомненно, это опасное состояние, требующее немедленного вмешательства специалиста и правильного лечения.

Кал желтого или белого цвета — признако заболеваний печени и поджелудочной железы

Светлый и жидкий стул с неприятным запахом – признак нарушения функции поджелудочной железы. Недостаток или отсутствие ряда ферментов делает невозможным переваривание жиров, в результате чего каловые массы становятся светлыми. Осветление кала после приема жирной пищи может указывать на хронический , целиакию, кистозный фиброз, рак поджелудочной железы, рак желчного пузыря, сдавление желчевыводящих путей или их закупорку при желчнокаменной болезни. Последствия этих заболеваний бывают очень серьезными, поэтому затягивать с посещением врача не следует.

Белые каловые массы могут появиться и в норме, например, при погрешностях в питании, в частности, при злоупотреблении жирной пищей: салом, сливочным маслом, жирной сметаной и т.п.

Другой вариант нормы – обесцвечивание кала на фоне приема некоторых лекарственных препаратов: антибиотиков, противогрибковых средств, лекарств от подагры, противовоспалительных препаратов, оральных контрацептивов. Через несколько дней после окончания курса лечения такими средствами цвет кала нормализуется. Чтобы избежать ненужных переживаний, перед приемом лекарств необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией к препарату, особенно с разделом о побочных эффектах и симптомах передозировки.

А если стул становится желтым?

Желтый стул – это один из вариантов светлого кала, поэтому причины его появления могут быть теми же самыми: , желчевыводящих путей, болезни поджелудочной железы, состояния, сопровождающиеся закупоркой или сдавлением желчных протоков, чрезмерное употребление жирной пищи, лечение некоторыми лекарственными препаратами.

Что делать при изменении цвета стула?

Увидели ошибку? Выделите и нажмите Ctrl+Enter.

Для того чтобы узнать опасно ли окрашивание кала в черный цвет, необходимо выяснить причину данного явления. Если окрашивание кала в черный цвет вызвано физиологическими причинами, то это состояние не опасно. А если появился черный кал, причиной которого является патологическое состояние, то это может представлять собой потенциальную опасность для здоровья и жизни человека. Таким образом, условно можно сказать, что физиологическое окрашивание кала в черный цвет – неопасно, а патологическое – весьма опасно.

Причинами физиологического окрашивания кала в черный цвет является употребление ряда продуктов или прием некоторых медикаментов. В таком случае черный кал появляется после употребления данных продуктов или лекарств. После исключения из меню данного вида пищи или прекращения приема препаратов, кал становится привычного коричневого цвета. При этом самочувствие человека не ухудшается. Такое физиологическое появление черной окраски кала не является показанием к исключению продуктов из рациона или отмене лекарственных препаратов. Просто нужно иметь это в виду и не паниковать. Продукты и медикаменты, способные окрасить кал в черный цвет, отражены в таблице.

Варианты опасного окрашивания кала в черный цвет

Такое кровотечение провоцирует появление черного дегтеобразного стула, который является признаком опасного патологического состояния. Сильное кровотечение помимо черного стула сопровождается ухудшением самочувствия, слабостью, тошнотой , рвотой , болями в животе, головокружением , обмороками , падением давления и т.д. В таком случае необходимо срочно обратиться за медицинской помощью, поскольку данное состояние может закончиться летальным исходом. Несильное кровотечение из органов пищеварительного тракта не сопровождается ухудшением самочувствия. При этом, как правило, черный кал может выделяться в течение 2 – 4 суток на фоне нормального и не ухудшающего самочувствия. В такой ситуации можно обратиться в поликлинику, чтобы врач дал необходимые рекомендации. Данный вариант кровотечения не опасен, и, как правило, проходит в подавляющем большинстве случаев самостоятельно.

Причинами кровотечения из верхней части пищеварительного тракта являются различные заболевания или травматические повреждения слизистых желудка, пищевода или двенадцатиперстной кишки, такие как:

• Травма слизистой желудка или пищевода колючими или острыми частичками пищи или инородными телами (например, рыбьи кости, косточки фруктов, острые куски сухарей);


• Варикозное расширение вен пищевода;


• Новообразования пищевода и желудка;