Нормальный уровень амилазы в крови у женщин. Биохимический анализ крови, ферменты крови

Под медицинским термином амилаза следует понимать биологически активный элемент, задействованный в углеводном метаболизме. Человеческий организм производит данное вещество преимущественно поджелудочной железой, небольшая доля вырабатывается при участии слюнных желез. Немаловажные функции реализует альфа-амилаза, работающая вкупе с важным пищеварительным ферментом под названием гликозил-гидролаза, осуществляющим задачи по расщеплению крахмала. Физиологические процессы трансформируют крахмал в другое вещество - олигосахарид. Известно, что данный фермент способствует сохранению здоровья и обеспечивает правильное пищеварение. Рассмотрим, какова норма амилазы в крови у взрослого человека должна быть, а также обсудим вопрос отклонений от этой нормы.

Общая информация об амилазе

Показания к сдаче анализа крови

Показатель амилазы позволяет получить обширную информацию о состоянии организма. Например, можно выяснить, как протекают обменные процессы, и выявить наличие воспалений. Этот факт актуален для тех, у кого высок риск развития эндемического паротита, гепатита и еще одного распространенного заболевания - сахарного диабета. Традиционно показанием для сдачи анализов является заболевание панкреатит. Оно может протекать и в острой, и в хронической форме. С целью выявления уровня амилазы врачи назначают сдачу крови и проводят биохимический анализ. Для этого требуется венозная кровь. Сбор необходимо проделывать в утренние часы, пациент должен явиться натощак. Для получения адекватных результатов, специалисты рекомендуют перед сдачей крови отказаться от жирной и острой еды, не кушать жареные блюда.

Амилаза в крови

Для поджелудочной железы характерна комбинированная секреция, то есть ее функции распространяются на два направления. Железа поставляет ферменты с гормонами в полость кишечника и насыщает ими кровь. Стоит подчеркнуть, что амилаза для поджелудочной железы - панкреатическая амилаза, отлична от понятия общая амилаза. Специалисты расшифровывают результаты анализа крови, и выявляется отклонение или норма амилазы в крови у взрослого или ребенка. Далее приведем информацию относительно норм и возможных заболеваний.

Норма амилазы

Сегодня в интернете можно найти много информации на тему различных заболеваний, но не следует самостоятельно трактовать результаты анализов, ставить диагнозы и, тем более, назначать лечение. Это работа врачей. Информационные статьи выкладываются в сеть с ознакомительной целью.

Альфа-амилаза

Говоря об альфа-амилазе, медики имеют в виду общий объем амилазы в человеческом организме. При расшифровке результатов анализов и оценке состояния здоровья врачи пользуются следующими показателями нормы:

• нормальная концентрация амилазы в детском возрасте (младше 2 лет) - 5-65 единиц;
• норма для человека от 2 до 70 лет - 25-125 единиц;
• норма для людей пожилого возраста от 70 лет - 20-160 единиц.

Панкреатическая амилаза

В понятие альфа-амилазы входит также панкреатическая амилаза, ее содержание тоже можно измерить. В нормальные рамки вписываются следующие цифры:

• норма амилазы для детей до полугода - не более 8 единиц;
• показатель амилазы для детского возраста от полугода до года - максимум 23 единиц;
• порог амилазы для всех людей после 1 года жизни - 50 единиц.

Ненормальный уровень амилазы

Почему повышается показатель амилазы?

О повышении уровня фермента можно говорить, если показатель панкреатической амилазы составляет более 50 единиц, альфа-амилазы - выше 105 единиц. При постановке диагноза врач рассматривает следующие патологические изменения.

Заболевание панкреатит

Может иметь место панкреатит. Высокий показатель амилазы наблюдается у больных панкреатитом, это касается острой и хронической форм. На фоне воспалительного процесса в поджелудочной железе, начинается усиленная выработка клетками амилазы, поэтому ее показатель в анализах многократно увеличивается.

Проблемы поджелудочной железы

Замечено, что структура железы меняется при наличии в ее просвете кист, камней, опухолевых образований. От этих изменений сдавливается и вторично воспаляется железистая ткань. Эти процессы вызывают повышение производства амилазы, обычно значение при указанных отклонениях составляет 150 или 200 единиц.

Паротит

Воспаленные очаги в пределах слюнных желез провоцируют негативные изменения, отчего секреция амилазы нарастает. В таком случае нередко ставится диагноз эндемический паротит.

Перитонит

На фоне перитонита набор органов брюшины претерпевают воспалительные изменения, их ткани раздражаются. Особенно страдает уязвимая поджелудочная железа. От этих разрушительных изменений клетки органа начинают проявлять существенную активность, процент амилазы повышается.

Сахарный диабет

У больных диабетом наблюдаются системные сбои обмена веществ, также ухудшается углеводный обмен. Получается, что при данном заболевании организму не удается полностью израсходовать всю производимую амилазу, а значит, неправильно протекает превращение крахмала в олигосахарид. В такой ситуации возрастает процент амилазы в составе крови.

Проблемы с печенью

При отклонении амилазы от нормы иногда ставится диагноз печеночна недостаточность. Учитывая способ выведения амилазы из человеческого тела посредством почек, можно заключить, что сбои в работе денного органа провоцирует застой и, следовательно, в составе крови возрастает количество фермента.

Причины снижения амилазы

При рассмотрении результатов анализа крови врачи делают вывод о падении уровня альфа-амилазы, когда показатель данного фермента ниже 100 единиц. Ниже укажем возможные диагнозы.

Гепатит

Заболевание может протекать и в хроническом, и в остром виде. Для любого гепатита характерны сбои в углеводном обмене. От этих нарушений ферментативные системы человеческого тела принимают на себя значительные нагрузки. Отрицательное воздействие распространяется на амилазу. Вначале у поджелудочной железы сохраняется способность производить достаточные объемы фермента, но этот процесс вскоре замедляется синтез амилазы. Это можно заметить по анализу крови, где будет отражен дефицит амилазы.

Опухоль

При наличии опухолевых процессов в поджелудочной железе, организм запускает процесс перерождения тканей органа. Это выставляет препятствие к нормальной секреции амилазы.

Кроме стандартных случаев, могут иметь место отклонения амилазы в сторону превышения нормы или дефицита, так происходит при травмах и отравлениях.

Человеческий организм - это цельная и слаженно работающая в норме система, где выход из строя одного органа чаще всего влечет за собой сбои в функционировании всех остальных составных частей. Так как пищеварение - это один из основных процессов, обеспечивающих выживание человека, то правильная работа такой важной его части, как - основа нормальной жизнедеятельности. Этот орган быстро реагирует на любые опасные для него процессы, выбрасывая в кровь особое вещество - амилазу.

Описание и значение фермента амилаза панкреатическая

Причины и признаки отклонения показателя

Существует много состояний и , при которых амилаза панкреатическая повышена в различной степени.

В большинстве случаев это означает наличие следующих проблем:

• Острый панкреатит. Это наиболее распространенная причина резкого увеличения уровня амилазы в крови. Однако высокие ее показатели обычно регистрируются в том случае. Если удается «застать» заболевание в самом начале. Затем, если острый процесс прогрессирует, уровень амилазы может начать снижаться из-за отмирания тех участков поджелудочной железы, которые продуцируют этот фермент.
• Хроническая форма панкреатита. При нем, как и в острой стадии, также часто сначала регистрируется рост уровня амилазы с последующим его снижением, что вызывается гибелью клеток поджелудочной из-за прогрессирующего заболевания.
• Онкологические поражения поджелудочной железы (рак и/или метастазы).
• Травма органа вследствие удара или аварии.
• Непроходимость панкреатического протока.
• Киста поджелудочной.
• Эпидемический паротит (свинка).
• Почечная недостаточность.
• Декомпенсированный .
• Перитонит.
• Воспалительные процессы в желчном пузыре.
• Прободение язвы желудка.
• Непроходимость кишечника.
• Прободение аневризмы аорты.
• Макроамилаземия - процесс соединения амилазы с белками кровяной сыворотки, в результате чего она не отрабатывается почками и накапливается в большом количестве в крови.
• Алкоголизм.

Основными признаками роста амилазы являются процессы, связанные с воспалением поджелудочной железы: боли в левом подреберье и эпигастральной области, нарушения пищеварения, тошнота, рвота, диарея, повышенное слюноотделение, отвращение к запахам, особенно жирной пищи, возможны кожные высыпания, увеличение зоны поджелудочной железы.

Лечение и правильное питание

Любые поражения поджелудочной железы относятся к опасным и серьезным патологиям, поэтому их лечением может заниматься только врач в специализированных лечебных учреждениях.

Он назначит необходимые исследования и на основании результатов полученных анализов сможет определить тяжесть и прописать необходимые лекарственные препараты, назначить нужное лечение.

В домашних же условиях для больного первостепенное значение имеет :

• Нужно срочно исключить из меню жареные, жирные и острые блюда, убрать копчености, красное мясо, квашения, наваристые супы и бульоны, жирные и острые соусы, пряности и приправы.
• Не разрешены: спиртные напитки, табак, крепкий черный кофе и чай, искусственные напитки и сильногазированные воды.
• Больному нужно обеспечить покой и правильное диетическое питание с небольшими интервалами и ограниченными по размеру порциями.

В случае поражения поджелудочной железы любая самодеятельность в области лечения заболевания может вызвать крайне опасные для здоровья, так как этот орган очень чувствителен и может негативно отреагировать на неправильно выбранное лечение. Необходимо точно придерживаться предписаний врача и строго исполнять его рекомендации.

Возможные осложнения

Если амилаза панкреатическая повышена, это является показателем неблагополучия поджелудочной железы и, как следствие, при отсутствии своевременного и грамотно подобранного лечения может привести к развитию следующих болезней и состояний:

• У женщин панкреатит очень часто сопровождается нарушениями работы желчного пузыря и развитием желчнокаменной болезни.
• Прогрессирующее заболевание способно вызвать нарушение обмена веществ и развитие , нехватки витаминов, что проявляется низкой массой тела, повышенной сухостью кожных покровов, ломкостью ногтей и волос.
• Проблемы этого органа приводят к развитию сахарного диабета.
• Из-за нарушения пищеварения еда плохо переваривается и не усваивается, что может вызвать сильный метеоризм, боли в кишечнике, диарею и частые визиты в туалет.

Столь серьезные проблемы заставляют уделять больше внимания своему здоровью и при обнаружении заболевания в результате проведения пробы немедленно начинать нужное лечение и переходить на строгую диету.

Больше информации о панкреатите можно узнать из видео.

Одним из важных компонентов биохимического анализа крови является исследование ее ферментативной активности. При этом определяется концентрация в плазме различных ферментов, которые преимущественно вырабатываются определенными органами. Такая видоспецифичность позволяет использовать их в качестве диагностических критериев узкого круга заболеваний. В рамках данной статьи речь пойдет о таком показателе, как норма амилазы, который относится к специфическим маркерам патологии поджелудочной железы.

Что это за фермент

Альфа-амилазой принято считать один из ферментов панкреатического сока (поджелудочной железы), который активно участвует в процессе пищеварения. Он вырабатывается экзокринными клетками и по выводным протокам поступает в двенадцатиперстную кишку, где отвечает за расщепление углеводистых сложных компонентов к более простым. Они участвуют в распаде гликогена и крахмала. Конечным результатом их действия должно стать получение простой глюкозы, которая расходуется организмом на погашение энергетических потребностей клеток.

Альфа амилаза – один из важных показателей патологии поджелудочной железы

Но амилаза должна поступать исключительно в просвет кишечника. В норме незначительное ее количество попадает и в системный кровоток, поскольку каждая клетка в процессе жизнедеятельности имеет непосредственный контакт с кровью. Пока целостность клеток поджелудочной не нарушается, концентрация фермента не выходит за пределы нормы. Амилаза крови в связи со своей высокой ферментативной активностью, воздействуя на любые ткани организма, способна вызвать их разрушение. Поэтому ее количество должно поддерживаться на постоянном уровне.

Способы и анализы для определения амилазной активности крови

Амилаза в крови циркулирует таким образом: фермент выделяется железистыми панкреатическими клетками, попадает в кровь и разносится по всем сосудам. В печени происходит его частичное обезвреживание. Та часть фермента, которая не успевает разрушиться, проходит через почечный фильтр, где происходит его концентрация и выведение с мочой. Этот механизм и лежит в основе определения концентрации альфа-амилазы в разных биологических жидкостях.

Важно помнить! Альфа-амилаза в норме синтезируется не только поджелудочной железой, но и слюнными железами ротовой полости. Но ее активность намного ниже, поэтому она не оказывает влияния на показатель общей ферментативной амилазной активности крови!

К основным анализам относятся:

• Биохимический анализ для определения альфа-амилазы крови;
• Биохимический анализ мочи для определения амилазы мочи (анализ на диастазу).

В клинической практике чаще пользуются вторым методом, так как он технически намного легче выполним, и не требует забора крови. Кроме того, он более чувствителен и специфичен. Ведь в стабильно большом объеме крови и межклеточной жидкости фермент находится в более разведенном состоянии, чем в небольшом количестве мочи. Поэтому амилазная активность мочи в несколько раз выше, чем плазмы крови.

Нормальные показатели

Оценивая результаты анализа, они должны сравниваться с определенными нормативами. Важно учитывать, что норма предполагает оценку в определенных единицах измерения. Поэтому обязательно нужно обращать внимание на те символы, которые указаны после цифр в колонке результатов анализа. Более того, норма амилазы, определяемой в разных лабораториях, может отличаться в связи с использованием реактивов разной чувствительности. Обычно, норма указывается лабораторией рядом с полученным результатом.

Общепринятая норма показателей диастазы и альфа-амилазы приведена в таблице.

Биохимия, определяющая амилазную активность крови, характеризуется тем, что норма амилазы у женщин и у мужчин идентична. Половые гормоны не оказывают существенного влияния на этот фермент.

Причины и механизмы повышения показателя

Правильная интерпретация результатов анализов по определению концентрации амилазы в плазме крови или моче реально может помочь в диагностике целого ряда заболеваний. В клинической практике наиболее часто приходится сталкиваться с ситуациями, когда амилаза или диастаза повышена. Это показывает то, что возникло:

• Повышение секреторной активности поджелудочной железы;
• Наличие препятствия в панкреатических протоках или их сдавление, что затрудняет отток панкреатического сока, содержащего амилазу;
• Поражение тканей поджелудочной железы травматическим, воспалительным, некротическим (разрушительным) или опухолевым процессом.

Амилаза и другие протеазы поджелудочной железы вызывают повреждение всех тканей организма

Поэтому повышение альфа-амилазы крови и диастазы мочи относится к специфическим маркерам при таких заболеваниях поджелудочной железы и ее протоков:

1. При обострении хронического панкреатита;
2. При панкреатите острого характера, очаговом панкреонекрозе (саморазрушение тканей железы ферментами), перипанкреатическом инфильтрате или в начальных стадиях тяжелого панкреонекроза;
3. Рак поджелудочной железы. Норма амилазы превышается в большей степени при расположении опухоли в области головки и тела органа;
4. Различные виды желчно-каменной болезни с холедохолитиазом (миграцией камней в желчные протоки);
5. Поражение большого дуоденального соска двенадцатиперстной кишки в виде стенозирующего папиллита, вклиненных каменей и раковых опухолей.

Повышение амилазной активности при других болезнях и состояниях

Иногда приходится сталкиваться с ситуациями, когда явных проблем с поджелудочной железой нет, но показатели альфа-амилазы и диастазы выходят за пределы нормы. Это означает, что имеют место:

• Погрешностях в диете;
• Употреблении алкогольных напитков;
• Обострении хронического холецистита и воспалительном процессе в печени;
• Внематочной беременности;
• Воспалительно-деструктивных заболеваниях органов брюшной полости (прободная язва, аппендицит, перитонит, кишечная непроходимость и другие);
• Вирусные инфекции, сопровождающиеся полигландулитом (множественными воспалительными изменениями практически во всех слюнных и поджелудочной железах). Бывает при паротите, цитомегалии и инфицировании вирусом Эпштейн-Барр.

Важно помнить! Диагностическое значение результатов анализа крови на амилазу, в которых норма незначительно превышена (в пределах нескольких или десятка единиц), менее специфично и может встречаться, как при патологии поджелудочной железы, так и других органов. Показатели амилазы или диастазы, которые в два и более раз превышают норму, относятся к бесспорным признакам поражения поджелудочной железы!

Понижение показателя

Расшифровка анализов, в результатах которых регистрируется понижение амилазной активности крови, требуется редко. Но все же, иногда с ней приходится сталкиваться. Подобное возможно при:

• Полном или практически полном разрушении поджелудочной железы в результате панкреонекроза;
• Раковой трансформации большей части поджелудочной железы, при которых практически не остается нормальных клеток с сохранившимися функциональными способностями;
• Удалении всей или субтотальной резекции поджелудочной железы;
• Генетических нарушениях ферментативной активности в организме (муковисцидоз).

Уровень амилазы в крови и диастазы мочи – надежный флагман, указывающий направление диагностического пути при заболеваниях поджелудочной железы. Правильная оценка анализов в сочетании с сопоставлением результатов других видов исследований практически не оставляет шансов целому ряду болезней остаться незамеченными.

Амилазой (альфа-амилазой или панкреатической амилазой) называют особый фермент, расщепляющий углеводы. Большая часть фермента вырабатывается клетками поджелудочной железы и в меньше степени – слюнными железами.

Сами по себе углеводы имеют довольно сложную структуру, из-за чего они не способны всасываться в в чистом виде. Поэтому процесс расщепления углеводов начинается еще во рту под действием слюны, содержащей амилазу, а затем продолжается в органах ЖКТ.

Углеводы попадают в уже в виде олигосахаридов, более простых соединений, которые успешно всасываются. Это основная задача амилазы.

Есть несколько видов этого фермента:

• Если говорить об , то имеется в виду именно альфа-амилаза, или панкреатическая амилаза (составляющая альфа-амилазы).
• Можно выделить также S- амилазу и P-амилазу. Первая содержится в крови (60%), а вторая в моче (65%). Амилаза выводится через почки с мочой.

1. Панкреатит. При повышении амилазы врачи чаще всего подозревают воспаление поджелудочной железы. Во время болезни клетки железы начинают активно выбрасывать фермент в кровь.
2. Опухоль или желчекаменная болезнь. Если какое-то тело находится в просвете железы и сдавливает ее ткани, выработка амилазы может резко возрасти, до 200 ед/л.
3. Паротит. Эта болезнь поражает всю железистую ткань в организме, включая слюнные железы и поджелудочную. Уровень фермента в крови повышается.
4. Перитонит. Это воспаление брюшины, вызванное инфекцией. В может скапливаться гной, вызывая воспаление поджелудочной железы, что увеличивает выработку амилазы.
5. Сахарный диабет. При этом заболевании нарушается обмен веществ в целом и углеводов в частности. Вырабатываемая амилаза расходуется не в полном объеме, что и вызывает повышение ее уровня в крови. Кроме того, при сахарном диабете страдают почки, которые выводят амилазу. Если наблюдается почечная недостаточность, фермент начинает задерживаться в организме.
6. Очаговый панкреонекроз. Это осложнение после панкреатита, которое сопровождается частичными перевариванием железы самой себя, что приводит к отмиранию тканей. При локальном процессе оставшаяся железистая ткань начинает активно вырабатывать фермент.
7. Алкогольное отравление. Даже при употреблении небольших доз алкоголя уровень амилаза вырабатывается активнее, именно поэтому перед анализом не рекомендуется пить. При интоксикации количество амилазы может резко увеличиться.

Пониженный уровень амилазы: причины

Пониженный уровень фермента (меньше 100 ед/л) не всегда является патологией, но и не является признаком здоровья, когда поджелудочная отлично справляется, а почки выводят фермент.

Иногда резкое понижение количества амилазы говорит о том, что железа работает не в полную силу, ее активность резко снизилась.

Возможные причины:

1. . Как известно, поражает печень, однако вирус гепатита вызывает нарушение обмена веществ. Нагрузка на поджелудочную железу возрастает в несколько раз, она перестает справляться, и выработка фермента уменьшается.
2. Онкология. Рак на последних стадиях вызывает перерождение тканей, в том числе и железистых. Они замещаются опухолевой тканью, выработка амилазы уменьшается.
3. Травмы, падения. При различных механических повреждениях органов ЖКТ возможно отклонение от нормы в уровне амилазы, причем как в большую, таки в меньшую сторону.
4. Тотальный панкреонекроз. Если поражена вся железа, ее ткани начинают отмирать, фермент перестает вырабатываться. Поджелудочная железа относится к жизненно необходимым органам, поэтому при полном поражении органа прогноз неблагоприятный. Врачи стараются удалить пораженные участки, чтобы не допустить тотального панкреонекроза.
5. Муковисцидоз. Это серьезное наследственное заболевание, поражающее железы, а также вызывающее расстройства дыхания. Изменения претерпевает не только поджелудочная железа, но и бронхи, печень и другие органы. Пациенты, больные муковисцидозом, часто страдают от секреторной недостаточности органов ЖКТ. При таком серьезном заболевании процент летально исхода довольно высок, около 60%.
6. Оперативное вмешательство. Если была операция на поджелудочной железе и часть ее была удалена, выработка амилазы существенно снижается.

Амилаза в моче

Р-амилазу, содержащуюся в моче, называют диастазой. Проходя через почки, фермент становится более концентрированным, поэтому в цифры могут быть в 10 раз больше, чем в крови. Нормой считается – до 1000 ед/л.

Обычно повышение амилазы в крови вызывает повышение уровня и в , поэтому на амилазу даже более популярен, чем . Его проще сдать, для этого достаточно лишь собрать мочу, делать его быстрее, а по точности он не уступает.

Незначительное повышение фермента в моче не считается патологией. Если количество превышает норму в несколько раз, можно подозревать те же заболевания, что и при повышении уровня амилазы в крови. В первую очередь, это панкреатит и панкреонекроз.

После анализа мочи врач может попросить сдать также кровь, чтобы удостовериться в правильности диагноза, а также пройти .

Уровень амилазы в моче повышается также при , раковых опухолях в органах ЖКТ, желчекаменной болезни, а также при острых патологиях, таких как аппендицит, холецистит, кишечная проходимость, язва, но в этом случае будут явные симптомы – сильные боли, кровотечения и т.д.

Полезное видео о биохимическом анализе крови.

Стоит обратить внимание на свою диету. При обилии жирной, жареной и острой пищи нагрузка на поджелудочную железу увеличивается, что приводит к повышению уровня фермента в крови и в моче. Обычно пациентов предупреждают, что перед анализами стоит воздержаться от тяжелой и вредной пищи, но при высоких цифрах следует придерживаться диеты постоянно.

Причиной увеличения количества амилазы в крови может быть и внематочная беременность. В этом случае женщина испытывает сильные непрекращающиеся боли в области живота. Такое состояние требует немедленного оперативного вмешательства. на диастазу сдают не только при подозрении на панкреатит, но в качестве проверки эффективности лечения онкологии и для проверки работы почек.

Организм человека – это сложнейшее устройство, которое постоянно находится в работе. Обеспечить бесперебойную его работу сложно, но возможно. Для этого человек контролирует состояние своего здоровья, обращает внимание на определенные признаки, а внутренние органы сами «дают подсказки» в виде симптомов, если что-то не так. Одной из таких подсказок является . Разберем с вами что это такое и почему альфа-амилаза повышена в крови.

Питание и диета

Подбирается лечащим врачом и направлена она на то, чтобы не перегружать пищеварительную систему. Из рациона исключаются жаренные и жирные продукты питания, блюда из мяса, приправы и специи. Под строгий запрет в период лечения попадают табачные изделия, алкоголь, крепко заваренный чай и кофе. Как правило, такое лечение альфа-амилазы в крови проводится амбулаторно, т.е. пациент находится дома.

Помните о том, что всевозможные диеты и принятие препаратов, как и лечение повышения альфа-амилазы, должны проходить исключительно под тщательным контролем квалифицированного доктора.

Не ставьте сами себе диагнозы, не занимайтесь самолечением и тогда у вас не будет проблем не только с системой пищеварения, но и со здоровьем в целом. Берегите себя и своё здоровье.