Нормальный стул ребенка 4 года. Причины появления светлого кала у ребенка

Светлый цвет стула у детей не всегда требует немедленного обращения за медицинской помощью, но стоит знать о причинах его возникновения, чтобы не пропустить опасную патологию.

Цвет стула у детей - норма и ее варианты

При грудном вскармливании стул должен иметь желтый или абрикосовый цвет.

Окрашивает стул у детей и взрослых пигмент желчи билирубин – производное от эритроцитов, красных кровяных клеток. Печень отфильтровывает этот пигмент, затем выводит его через мочевой пузырь и кишечник. Нормой считается, когда детский стул имеет коричневый цвет различных оттенков.

Если это стул новорожденного или малыша до года на грудном вскармливании, то он имеет преимущественно желтый или абрикосовый цвет. У малышей на искусственном или смешанном вскармливании к традиционному цвету добавляется кремовый, коричневый или серый оттенок, зависящий от типа прикорма или молочной смеси.

У детей старше года на цвет стула могут влиять продукты, употребляемые малышом. Так, свекла придает содержимому горшка красный цвет, морковь - ярко-оранжевый, а препараты, принимаемые от анемии – темно-коричневый или черный. Преобладание мясных продуктов в рационе детского питания так же окрашивает стул в темно-коричневый цвет.

Изменение рациона как причина светлого стула

Появление светлого стула обычно очень настораживает родителей, однако нередко причиной этого могут быть просто изменения в детском меню. Чаще всего это употребление накануне большого количества молочной пищи с высоким процентом жирности – неразбавленное домашнее молоко, сливки, творог, сметана, кисломолочные напитки. Именно они могут придать стулу светло-желтый или светло-кремовый оттенок.

Такой же цвет стула может появиться и при употреблении ребенком большого количества сладостей. Если ребенок чувствует себя хорошо, не проявляя беспокойства, нет температуры и болей в животе, стоит понаблюдать за стулом 1-2 дня. Обычно после корректировки рациона этот симптом исчезает.

Ротавирусная инфекция и содержимое детского горшка

Повышение температуры и рвота могут быть симптомами ротавирусной инфекции.

Если кроме изменения цвета стула у ребенка наблюдается повышение температуры, а так же такие признаки интоксикации, как понос или рвота (чаще оба эти признака), то вполне возможно, что у него ротавирусная инфекция.

Стул при этом меняет свой цвет со светло-желтого в первый день на серо-белый цвет в последующие два-три дня. Помимо этих симптомов могут появиться респираторные проявления: покраснение горла, насморк, кашель, а так же головная боль и боли в животе.

Обычным явлением при этой инфекции является отказ от еды, повышенная утомляемость. При заболевании болезнью Уиппла, очень редко встречающейся и имеющей неустановленное происхождение, светлый цвет стула с прожилками крови является одним из характерных признаков.

Наряду с очень частыми испражнениями можно диагностировать у таких больных анемию, полиартрит, увеличение лимфоузлов. При появлении признаков вирусной инфекции у ребенка во избежание осложнений нужно немедленно обратиться за медицинской помощью.

Лекарственные средства, изменяющие цвет стула

Такой симптом может быть побочным явлением при употреблении некоторых категорий лекарств. Стул обесцвечивается из-за реакции печени на те или иные лекарственные средства. Ими могут быть:

• Парацетамол
• Производные ацетилсалицилловой кислоты: Аспирин, Ласпал
• Нестероидные противовоспалительные средства: Ибупрофен, Диклофенак, Нимесулид
• Противогрибковые: Гризеофульвин
• Противоэпилептические средства: Ацедипрол, Вальпроевая кислота, Конвулекс, Лептилан

При появлении подобной реакции на применение препаратов нужно проконсультироваться со специалистом, назначившим лечение, во избежание осложнений для печени и ЖКТ.

Дисбактериоз и светлый стул

Дисбактериоз у детей может возникнуть после приема антибиотиков.

Одним из побочных действий приема антибиотиков может стать дисбактериоз – изменение в кишечнике и желудке баланса микрофлоры в сторону преобладания патогенных бактерий. Это состояние проявляется нарушением привычной консистенции стула, чередованием поносов и запоров, появлением светлого стула с кусочками непереваренной пищи и слизью.

Потеря аппетита, беспокойный сон, снижение веса при дисбактериозе тоже нередки. Не стоит заниматься самостоятельной коррекцией этого состояния, нужно обратиться за консультацией к гастроэнтерологу.

Скорее всего, он посоветует принимать пребиотики (Лактобактерин, Бифидумбактерин, Аципол), после чего стул должен принять нормальный цвет и консистенцию.

Прорезывание зубов

Оказать влияние на цвет детского стула может и такое, казалось бы, совершенно не влияющее на состояние кишечника явление, как прорезывание молочных зубов у малыша. Здесь просто стоит набраться терпения, и постараться, чтобы в этот период временного снижения иммунитета не пропустить появление респираторных или вирусных инфекций. Совершенно необязательно, что светлый цвет стула должен непременно проявиться у всех детей, ожидающих прорезывания зубов. Однако, если к этому симптому присоединились такие, как:

Для облегчения состояния можно дать легкое обезболивающее, не настаивать на кормлении. После появления зубов стул должен нормализоваться.

Светлый стул - повод сдать анализы на выявление гепатита

Гепатит может вызвать изменение стула у ребенка.

Именно эту причину стараются исключить родители ребенка при виде белого стула, который является одним из признаков заражения вирусом гепатита. Кроме него могут быть в наличии такие симптомы:

• потемнение мочи (цвет темного пива)
• боли справа вверху живота и его сильное вздутие
• пожелтение кожи
• пожелтение склер глаз
• потеря аппетита
• тошнота
• высокая температура.

Для уточнения диагноза нужно обратиться к педиатру или инфекционисту. Скорее всего они назначат лабораторные исследования для уточнения диагноза. Гепатит может иметь и сглаженное течение, когда нет других симптомов кроме повышенной утомляемости и боли в правом подреберье.

Не выявленный гепатит опасен переходом в хроническую форму, в цирроз печени, он представляет угрозу для окружающих, так как передается через кровь и большинство биологических жидкостей человеческого организма.

Патологии желчевыводящих путей

Обесцвечивание стула может быть следствием патологии желчевыводящих путей и поджелудочной железы, таких, как:

Воспаление желчного пузыря, или холецистит, может проявляться кроме светлого цвета стула, еще и болями в подложечной области после острой и жирной пищи, нарушением аппетита, тошнотой, рвотой. Причиной его могут быть осложнения после перенесенной ангины, гриппа, скарлатины, гастрита, проявлением реакции на лямблий, глистов.

Нередко холецистит возникает, как следствие злоупотребления жирной, жареной пищей в сочетании с малоподвижным образом жизни, исключением из рациона овощей и фруктов. Гастроэнтеролог назначит диету, лечение, даст рекомендации поведению здорового образа жизни.

Еще одним заболеванием, при котором может появиться светлый стул, является перегиб желчного пузыря. Он может возникнуть, как осложнение холецистита, а может появиться при несоблюдении режима питания, поднятии ребенком непосильных тяжестей, переживании им длительного стресса.

О стуле малыша подробно расскажет видеоматериал:

Проявлениями перегиба могут быть боли в правом подреберье, тошнота и рвота после приема пищи, повышенное газообразование, трещинки во внешних уголках рта, налет на языке. При перегибе желчного пузыря происходит скопление желчи, ее застой, нарушение обмена веществ. Это состояние чревато такими осложнениями, как сахарный диабет, ухудшение тонуса мышц и сосудов, снижение зрения.

Перламутровый или светло-серый цвет стула появляется при таком заболевании, как панкреатит, или воспаление поджелудочной железы. Он возникает большей частью в результате частого употребления острой, жирной, жареной и копченой пищи. Помимо острой формы этого заболевания, проявляющейся острыми опоясывающими болями, может возникнуть хронический панкреатит, который непросто диагностировать.

Могут быть горечь или сухость во рту, хронические или приступообразные боли, тошнота и рвота, изжога, запоры. Эти симптомы облегчаются в положении сидя или в наклонном положении вперед. Лечение в стационаре, соблюдение диеты может привести к полному выздоровлению ребенка.

Увидев светлый стул у ребенка, нужно постараться уточнить причину его появления. Для этого необходимо проанализировать рацион его питания, применяемые лекарства, исключить прорезывание зубов. Если состояние малыша не внушает опасений, нет симптомов вирусных, инфекционных и других заболеваний, достаточно просто понаблюдать за ним несколько дней. При подозрении на патологию ЖКТ, при возникновении болей, повышения температуры, нужно немедленно обратиться за медицинской помощью.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

О чем говорит светлый кал у взрослых и детей, причины и диагностика

Кровь, кал и моча являются основными составляющими первоначальной диагностики любых заболеваний. Именно их показатели указывают направление диагностического поиска. Определяют «корень» патологических процессов.

Остальные методики диагностики – бактериальный анализ, морфологические исследования, инструментальные методы и т д., направлены на определение генезиса болезни, ее локализацию и степень выраженности, помогающие врачу подобрать эффективный план лечения.

О чем, к примеру, говорит светлый кал у взрослых и детей, на какие изменения в организме указывает?

Причины светлого цвета кала у взрослых

Процессы изменения цветовой гаммы фекалий человека всегда указывают на проблемы кишечного характера. Исследование каловых масс дает специалистам возможность выявления каких-либо патологий органов ЖКТ.

Светлый кал у взрослого может проявляться вследствие диетических склонностей и чрезмерного употребления:

• блюд из картофеля и риса;
• сладостей, соков и кондитерских изделий на основе крахмала и сока тропического фрукта тапиоки;
• молочных и кисломолочных продуктов;
• молочных сливок, жирной сметаны и масла
• алкогольных напитков сомнительного качества.

Спровоцировать осветление фекалий могут:

• лекарственные кальций содержащие медикаментозные средства;
• препараты от кислот зависимых заболеваний (антациды);
• средства, купирующие понос;
• рентген контрастное средство – сернокислый барий;
• антибиотики и лекарства, применяемые при лечении гетерогенных заболеваний.

Обычно, действие таких провокационных факторов не доставляет существенных беспокойств и изменений в самочувствии. Спустя 5-6 дней, откорректировав диету и устранив провокационные факторы, стул нормализуется и приобретает привычный нам цвет

Что должно привлечь внимание?

Если кал стал светлым и вместе с ним появилась темная моча, признаки интоксикации, лихорадка или повышенная температура, живот раздувает от скопления газов и отмечается резкое похудение – нельзя это оставить без внимания, так как данная симптоматика свидетельствует о серьезных проблемах в органах пищеварения.

В частности – развитии патологических процессов в печени, инфекционного поражения кишечника либо функциональных нарушений желчного пузыря.

Заболевания, провоцирующие появление светлого кала

Заболевания вызывающие осветление кала

Целый ряд заболеваний вызывают патологические нарушения в системе ЖКТ вследствие которых, происходит обесцвечивание фекалий. К ним относятся:

1. Диффузные воспалительные заболевания печени, вследствие инфицирования специфическими вирусами различных генотипов гепатита.
2. Бактериальное и вирусное поражение желчного пузыря (холецистит), провоцирующее нарушение желчеотделения.
3. Обструкции отверстий протоков поджелудочной железы при панкреатите, способные полностью нарушить внутрисекреторные функции.
4. Ферментопатия – нарушение или полное отсутствие выработки ферментов поджелудочной железой.
5. Воспалительные процессы всего пищеварительного тракта (болезнь Крона) и кишечный грипп, нарушающие нормальное пищеварение.
6. Злокачественные образования в отделах ЖКТ.

Все это сопровождается неприятными симптомами:

• Образованием нагноительных очагов и свищей в кишечнике;
• Нарушением терморегуляции тела;
• Тошнотой и головокружением.

Иногда желчные застойные процессы вызывают боли в животе и светлый кал.

1) Очень светлый цвет кала может появляться, как вследствие совершенно безобидных причин (избытке молочной и растительной пищи), так и при различных патологических процессах. Обычно, это проблемы печени и желчного пузыря.

Очень светлый цвет кала у взрослых, фото

Патология обусловлена недостатком желчной секреции и недостаточном ее отделении из-за образования в кишечнике камней. Способствуют ее образованию – дисфункции пищеварительной системы и нарушения процессов естественного очищения кишечника.

Очень светлый кал в сопровождении неприятных запахов, свидетельство функционального нарушения, обусловленного несостоятельностью системы ЖКТ полного переваривания жиров и их всасывания на фоне обструкции поджелудочных протоков, злокачественных образований в желчном пузыре или поджелудочной железе.

Настороженность нужно проявить, когда проблема носит периодичный, либо постоянный характер. Единичное проявление, скорее всего, связано с рационом питания.

2) Светло-зеленому калу, кроме зеленого овощного рациона или вегетарианского питания, способствуют застойные процессы в тонком кишечнике, вызванные новообразованиями, либо язвенными очагами в его полости.

Острые воспалительные процессы в кишечнике приводят к массовой гибели и скапливанию в его просвете белых клеток крови, которые приобретают светло-зеленую окраску и запах гнили.

Патологическую светло-зеленую окраску фекалии приобретают при микробном дисбалансе в толстой кишке или при общей инфекционной интоксикации ЖКТ (дисбактериоз и дизентерия).

Частое проявление такой симптоматики требует серьезного обследования, чтобы избежать дальнейших осложнений.

3) Светлый желтый кал. Причина патологии кроется в патологических функциональных нарушениях в поджелудочной железе. Это выражается в недостатке секреции пищеварительных ферментов, призванных обеспечить бесперебойное всасывание и переваривание жиров.

Нарушаются общие процессы пищеварения, приводящие к изменению цвета нормального светло-коричневого кала на светло-желтый цвет.

Патологии желчного пузыря и заболевания печени, так же проводят к смене цвета фекалий. Сбои в процессах желчеотделения вызывает попадание билирубина в систему ЖКТ в натуральном, не окисленном виде, что придает калу светло-желтую окраску.

Это сопровождается более насыщенным цветом урины и сильным газообразованием в кишечнике, вызванным брожением его содержимого.

Одна из причин смены обычной окраски является избыточный молочный рацион. Такое явление может проявляться у детей, питающихся грудным молоком. Светло-желтый кал у ребенка после года, часто появляется после употребления молочных каш и сухих смесей на молоке.

Это не является патологией, а является нормальным физиологическим проявлением еще несостоятельной детской ЖКТ системы.

Кал серого цвета - когда возможна вина болезни?

Кал серого цвета, фото

При нормальном светло-коричневом кале, его цвет обусловлен переработанным желчным пигментом, а вот сильное его обесцвечивание до светло-серой окраски говорит о недостаточности желчи в кишечнике.

Нарушение ее поступления в орган - свидетельство наличия патологических изменений обусловленных:

1. Воспалительным сужением желчевыводящих протоков.
2. Закупоркой протоков опухолевыми образованиями.
3. Воспалительными процессами в желчном пузыре (при холецистите).
4. Воспалительными очагами в поджелудочной железе (в основном при панкреатите).
5. Воспалительными процессами, поражающими весь ЖКТ (при болезни Крона).
6. Опухолевыми новообразованиями в печени, желчном пузыре или поджелудочной железе.

Спровоцировать образование светло-серых фекалий могут:

• пристрастие к продуктам с высоким содержанием жира;
• применение рентген контрастных препаратов бария;
• нестероидные противовоспалительные средства и антибиотики;
• антикоагулянты и антимикотики
• некоторые оральные контрацептивы.

У беременных женщин, такой цвет кала может быть следствием аллергических реакций.

Причины светлого кала у ребенка

В большинстве случаях, появление обесцвеченных фекалий у детей обусловлено не совсем сформировавшейся пищеварительной системой. Такой факт считается физиологическим свойством детского организма и не должен вызывать беспокойство.

В других случаях, провокационным фактором могут послужить:

• неправильный пищевой рацион ребенка – жирная молочная и кисломолочная пища;
• избыток сладостей;
• длительное лечение антибиотиками жаропонижающими и противовоспалительными препаратами;
• довольно часто цветовые изменения происходят и в период прорезывания первых зубов.

Устранив все причинные факторы, испражнения у ребенка приходит в норму. Маленький человечек не в состоянии объяснить родителям, что его беспокоит и где болит.

Необходимо внимательно следить за естественными отходами ребенка и обратить внимание на возможное изменение цвета мочи. При внутренних проблемах, моча обычно становиться темной.

У детишек годовалого и более старшего возраста, светлый кал может появиться вследствие:

1) Ротавирусного гастроэнтерита. Изменение цвета фекалий сопровождается диареей, общим ухудшением самочувствия, симптомами интоксикации и температурой.

В последующие дни цвет стула принимает светло- желтую окраску, на 2-3 день – бледно-серый цвет. Появляется респираторная симптоматика, признаки полиартрита и увеличение лимфатических узлов.

2) Дисбактериоза. Провоцирующий фактор – антибиотики, вызывающие в ЖКТ бактериальный дисбаланс в сторону увеличения патогенных микроорганизмов.

Стул у ребенка проявляется чередой поносов и запоров, с включением слизи и не переваренных фрагментов пищи. Возможны – апатия к еде, плохой сон, снижение в весе.

3) Очаговое воспаление печени (гепатит). Заподозрить заболевание можно по цвету мочи, она напоминает темный сорт пива. Среди симптомов отмечаются:

• светлый кал, боли в животе (в его верхней части) и вздутие;
• пожелтение кожных покровов и внешней оболочки глаза;
• апатиея к еде и высокие температурные показатели;
• признаки интоксикации.

Клиническая картина способна проявляться в стертой форме, когда сильная утомляемость и боли в подреберье, являются единственной симптоматикой.

Своевременно не выявленное заболевание переходит в хроническую форму, повышая риск развития цирроза.

4) Патологии ЖКТ - дискинезия желчных протоков, перегиб и воспалительные патологии желчного пузыря и поджелудочной железы. Проявляются, как последствие ЛОР инфекций, скарлатины и гриппа, гастрита, как реакция на глистную инвазию или последствием неправильной диеты.

Как осложнение воспалительных процессов холецистита, образуется деформация желчного пузыря (перегиб), вызывающая скопление и застой желчи, способствующая нарушению обменных процессов. Осложняется развитием СД, снижением сосудистого и мышечного тонуса, снижением зрительных функций.

При малейшем подозрении на внутренние проблемы, необходимо сразу же обратиться к специалисту. Важно вовремя устранить причину и не допустить развитие патологии.

Что делать, когда идти к врачу?

При продолжительном изменении фекалий на светлый цвет и явными симптомами нарушения самочувствия, необходимо обязательно явиться к доктору на консультативный прием. По назначению врача сдать соответствующие анализы и пройти необходимое диагностическое обследование.

Проследите за динамикой развития патологических процессов - если проявление светлого кала у взрослых и детей, продолжительное время, сопровождается признаками внутренних заболеваний – необходимость срочного лечения очевидна.

Светлый кал у ребенка

Светлый кал у ребенка

ну и что вас пугает? вам будет лучше если какахи будут как уголь черные?

ну так от молочного может быть. Хосподи, такие вопросы)))

Зеленый кал у ребенка

кормили малюткой, сынуля ходил в туалет только с нашей помощью. теперь перешли на НАНкомфорт, стул стал темно-зеленого цвета, бывает вздутие, а так ребенок чувствует себя хорошо. только интересно со временем цвет измениться? или так и останется таким пугающим.

светлый кал у ребенка

если кал не белый и не серый, то ничего страшного.

Светлый кал у ребенка

может ферментов не хватает, или молочка жирное не переваривается так бывает

Светлый кал у ребенка.

у нас тож дня три светлый плохо ест почти одно сладкое

светлый кал у ребенка

Другой вопрос, зачем вы ребенку литр молока даете?

естественно молочка! всё норм.

Белый кал у ребенка. к чему это.

Дисбактериоз кишечника, ребенку 9 мес

Мы в десять месяцев попали с кишечной инфекцией в больницу, тоже самое было, и стул вообще мог хлопьями идти иногда, после выписки пили креон 10000, аципол и жидкость разводила в банках, не помню название, стоят дорого 5 штук(пол курса) 1000 рублей. Из трех букв назвывается, а расшивровка такая как иммуноглобулиновый комплекс вроде. И на диету, кашки малашки, никаких йогуртов, творогов и прочей молочки. Только смесь разрешали.

Сдайте анализы на дисбактериоз, с чувствительностью к антибиотикам и бактериофагам. А там уже действуйте по результатам. Мы платно сдавали такой анализ, тоже месяцев в 9-10, после антибиотиков сбой пошел. В поликлинике ничего не находили. А платно стафилококк и клебсиеллу нашли, пролечились и прошло все.

У ребенка выделяются белые какашки: основные причины формирования светлого кала

Цвет и форма выделяемого стула у ребенка зависят от возраста и характера питания. До года продукты дефекации имеют кашицеобразную консистенцию, а их оттенок видоизменяется от желтого до светло-коричневого. Светлый кал у ребенка выделяется редко и настораживает родителей своим появлением. Обесцвеченные фекалии могут рассказать о многом.

Отчего выделяются белесые испражнения?

У детей разного возраста какашки белого цвета сигнализируют о проблемах здоровья. Привычный коричневый цвет стулу придает стеркобилин. Развитие какой-либо патологии вызывает сбой в организме, и выработка этого вещества уменьшается. Если кроме измененного цвета испражнений никаких признаков болезни не наблюдается, родители должны обратить внимание на мочу ребенка. При оттенке, оставшемся в прежней тональности, рекомендовано наблюдение за общим самочувствием малыша.

Если у крохи выделились белые продукты дефекации, важно вспомнить, чем он питался накануне. У грудничка изменения стула зависят от молока, полученного из материнского организма, и рациона питания женщины. Преобладание кисломолочных продуктов делает детские испражнения бесцветными. У малыша-«искусственника» оттенок какашек может поменяться из-за недавнего перехода на новую смесь.

У детишек, имеющих доступ к общему столу, испражнения белого цвета выходят вследствие злоупотребления кальцинированной или углеводистой пищей. Например, большая порция творожно-сметанной массы способствует формированию обесцвеченного и более густого вязкого стула.

Одной из безопасных причин выделений светлых продуктов дефекации является прорезывание зубов. Взаимосвязь между двумя событиями до конца не изучена, но родители отмечают сочетание подобных явлений часто. Предпринимать ничего не нужно, важно лишь понаблюдать за состоянием малыша и поставить в известность педиатра.

Также родители должны знать, что белый кал у ребенка иногда провоцирует приём медикаментов:

• антимикотики – Гризеофульвин;
• Парацетамол в больших дозах;
• антибиотики – Тетрациклин, Доксициклин, Аугментин;
• Аспирин и препараты с ацетилсалициловой кислотой;
• противовоспалительные нестероиды – Нимесулид, Ибупрофен, Диклофенак;
• лекарства против эпилепсии – Дипромал, Ацедипрол, Лептилан, Энкорат и пр.

Заболевания с симптоматикой «белый кал»

Рассмотрим, почему еще могут выделяться фекалии белого цвета. Если изменения кала не связаны с питанием или лечением, нарушение обусловлено дисфункцией ЖКТ. На дефекацию влияют проблемы желчевыводящей системы, кишечника и печени. Таким образом, белая окраска кала может быть симптомом разных заболеваний.

1. Ротавирусная инфекция. Осветленный стул выделяется в виде поноса, у ребенка открывается рвота и повышается температура. Сначала испражнения окрашиваются в желтый цвет, но на 2-е сутки напоминают глину. Дополнительно прорисовывается картина ОРЗ – головная боль, дискомфорт в горле, насморк, кашель, плохой аппетит.
2. Дисбактериоз. Стул белого цвета разжижается, и в массах просматриваются зеленые слизистые включения. Кал пенистый и дурно пахнущий. Ребенок жалуется на боли в животе, часто пукает, чешется из-за кожных высыпаний.
3. Панкреатит. Воспалительный процесс в поджелудочной железе дает о себе знать не только белесым калом, но и болями около пупка или в животе справа. Тошнота, рвота, чувство жажды, скачки температуры требуют внимания родителей и консультации гастроэнтеролога.
4. Болезнь Уипла – редкая патология у детей. Проявляется учащением стула до 10 р. в сутки, выделением светло-серого кала, железодефицитной анемией. У ребенка воспаляются лимфоузлы, повышается температура.
5. Гепатит. Опасная болезнь будет диагностирована, если несколько дней подряд продукты дефекации выделятся светло-серого оттенка, а моча станет слишком темной. Желтизна кожи появится позднее.

Что должно насторожить родителей?

Если ребенок опорожняется бесцветными массами, родители должны отследить дополнительные отклонения:

• температура;
• похудение ребенка;
• отсутствие аппетита;
• сильное вздутие живота;
• измененный оттенок мочи;
• жалобы малыша на боли в животе;
• пожелтение кожных покровов и глазных склер.

Сочетание бесцветных фекалий с любым из перечисленных состояний указывает на необходимость вызова скорой помощи. С подобными нарушениями протекают такие серьезные заболевания, как панкреатит, гепатит, дискинезия желчевыводящих путей.

Как лечат детей с белыми испражнениями

Если педиатру не удается установить первопричину отклонения, ребенка отправляют на дополнительное обследование инфекционистом или гастроэнтерологом. В случае диагностики гепатита больного госпитализируют и лечат противовоспалительными и антивирусными препаратами (Рибавирин, Интерферон-альфа). После излечения для профилактики рецидивов маленького пациента берут на учет и периодически направляют на обследование.

Если выделение бесцветного кала связано с аномалиями желчевыводящих каналов, терапевтический курс составляют из противомикробных и обезболивающих средств, антибиотиков и витаминов.

Поджелудочную железу, испортившую цвет стула, поддерживают медикаментами разных групп:

1. Осветленный кал нельзя игнорировать. Если новорожденный или годовалый малыш выделяет его часто, кроху необходимо обследовать на предмет дисбактериоза. У деток возрастом до 12 месяцев нестабильность кишечной микрофлоры является распространенным явлением.
2. Следите за тем, что и как кушает ребенок за семейным столом. В 2 года детки активно подражают взрослым, поэтому могут съесть неподходящий продукт или перенасытиться любимыми молочными изделиями.

Если ребенок опорожняется белыми каловыми массами более 5 дней, ведите его к доктору даже при отсутствии других нарушений. Помните, что в серьезные патологии легкие ситуации перерастают при упущенном времени.

Почему у ребенка светлый стул

Светлый кал у ребенка возникает в разных ситуациях. В целом, говорить об определенном нормальном цвете кала невозможно, потому что он зависим от разных факторов. В первую очередь, влияет возраст ребенка. Консистенция кала у младенцев кашицеобразная. Формирование стула происходит примерно по истечению первой недели жизни, до этого кал вязкий и черный - меконий, который постепенно меняет окраску и светлеет, сначала зеленый, потом уже цветом напоминает абрикос. На цвет и консистенцию влияет питание малыша, причем кал младенцев резко отличен от детей постарше.

Причины возникновения светлых фекалий

Когда стул ребенка светлеет, родителям следует задуматься, однако сразу ставить ярлык желтухи не стоит. Необходимо помнить, что коричневый окрас фекалиям придает пигмент стеркобилин, и в случае если у ребенка светлый кал, значит что-то пошло не так в работе органов пищеварения.

В случае осветления фекалий, если у малыша больше нет других симптомов, паниковать не надо. Следует сразу обратить внимание на окрас мочи. При затруднении определения цвета мочи родителям необходимо обратить внимание на поведение ребенка: его аппетит, сон, тревожность из-за болей и другое. Рацион ребенка должен быть под контролем мамы, потому что цвет может меняться и при поступлении различных веществ в организм ребенка. Например, когда ребенок много ест молочных продуктов, а именно творог или сметану, то возникает серый кал у ребенка из-за перебора кальция в детском организме, напоминая глину. Такой же оттенок характерен при употреблении углеводов в большом количестве.

Если питание разнообразно природными красителями, то оттенки фекалий могут быть абсолютно разными. Однако вызвать у ребенка светлый кал природные красители не могут. Лишь молочные и растительные продукты осветляют стул, поэтому у грудничков кал светлый. Дети, находящиеся на искусственном питании, являются обладателями фекалий от серых до желтых оттенков. Изменения также зависят от начала прикорма.

Педиатры отмечают, что при прорезывании первых зубов также может отмечаться у ребенка кал белого цвета. В любом случае лишняя консультация со специалистом не помешает. На причины изменения цвета стула влияет прием некоторых лекарственных средств. Если ребенка ничего не беспокоит помимо обнаруженного светлого кала, то и предпринимать специальные меры не стоит. Мамам просто следует наблюдать за поведением детей и за стулом.

Опасные ситуации светлого стула

При сбое в работе организма осветление стула является признаком заболевания. Сбой дают, как правило, печень, желчный пузырь и поджелудочная железа. Причины таких ситуаций следующие:

1. Возникновение дисбактериоза характеризуется развитием жидкого стула с наличием в нем слизи зеленого цвета, иногда наблюдается пенистость, фекалии обладают кислым и гнилостным запахом. Отмечается светлый стул у ребенка. Помимо этих признаков ребенка беспокоят сильные боли в животе, живот вздут, кожа покрывается сыпью, общее состояние резко ухудшается.
2. Вирусный гепатит - является устрашающим диагнозом для родителей. Его может подтвердить врач на основании тщательного осмотра ребенка и проведенных лабораторных анализов. Родители дома могут проверить окрас мочи, при гепатите она имеет темный цвет, напоминая пиво. Фекалии становятся сероватыми. Кожные покровы и видимые слизистые не всегда сразу дают желтоватую окраску.
3. Воспалительные заболевания поджелудочной железы нередко поражают детский организм. Проблемы с работой железы могут возникнуть с первых дней жизни. Один из самых показательных симптомов нарушенной функции органа является светлый стул у ребенка, количество его увеличивается. Ребенок мучается болью в животе, больше в верхнем левом квадрате и вокруг пупка. Страдает от симптомов сильной жажды, тошноты со рвотой, вздутия живота, повышенной температуры тела. На изменения в органе влияет съеденный ребенком шоколад или иные сладости в большом объеме.
4. При загибах желчного пузыря проводится ультразвуковое обследование. Загиб мешает нормальному выходу желчи из пузыря, и поступление последней в отверстие в двенадцатиперстной кишке усугубляется, стеркобилин не поступает в кишечник и кал не окрашивается в характерный для него цвет.
5. Вирусные инфекции. Одна из труднопереносимых инфекций считается ротавирусная. Ее начало характеризуется подъемом температуры тела в сопровождении с явными симптомами общей интоксикации. Стул становится жидким и частым - диарея. В первый день характерен желтый стул, в последующие дни окрас меняется, светлеет, и примерно на 3-4 сутки цвет приобретает светло-серый оттенок. Сопутствуют заболеванию симптомы гриппа, это болезненность в горле, головная боль, насморк, слабость, быстрая утомляемость, гиперемия зева. Аппетит у ребенка пропадает, ребенок истощен и жалуется на беспокоящие боли.
6. Заболевание Уиппла встречается достаточно редко. Причины его возникновения до конца не изучены. При данном заболевании больной ребенок может испражняться от пяти до десяти раз в сутки, кал светлый либо серый, имеет примеси слизи и крови, с резким неприятным ароматом. Другие клинические проявления заболевания возникают в зависимости от степени тяжести и стадии. К ним относятся воспалительные процессы в суставах, подъем температуры тела, железодефицитная анемия, лимфоаденопатии, бледный оттенок кожи.

Заключение

Очень часто молодые родители задумываются над тем, какой должен быть в норме стул у ребенка. Не имея точных сведений, они лечат малышей от мифических запоров и тем самым только вредят неокрепшему организму.

В галерее, представленной ниже, приводится описание внешнего вида кала ребенка раннего возраста в нормальном состоянии и при различных заболеваниях.

Нормальный стул

Параметры стула, такие как частота походов в туалет, консистенция и цвет, тесно связаны с возрастом ребенка. Для того чтобы понять, что является нормой для вашего малыша, воспользуйтесь таблицей ниже.

информация Цвет кала в норме чаще всего темно-коричневый, но может меняться в зависимости от определенной пищи.

Важно то, что в испражнениях не должно быть крови, примесей и слизи, они не должны иметь черный цвет (если, конечно, перед этим малыш не пил активированный уголь) и быть вязкими.

Жидкий стул у ребенка

Жидкий стул почти всегда сопровождается частыми походами в туалет. Кал при этом по консистенции или водянистый, без кусков, или рыхлый и мягкий, с пушистыми частями. Понос может быть симптомом самых разных заболеваний желудочно-кишечного тракта. Основные его причины:

При частоте испражнений более 3 раз в сутки необходимо немедленно обратиться к врачу, так как только он сможет поставить правильный диагноз и назначить лечение.

совет При наличии высокой температуры, сильных болей в животе, признаков обезвоживания и рвоты нужно вызвать скорую помощь.

При первых же появлениях жидкого стула из рациона ребенка следует исключить: ряженку, йогурт, копчения, соления и маринады, орехи, каши на молоке, мясо, газированные напитки.

Частый стул очень опасен сильным обезвоживанием, поэтому ребенок при поносе должен постоянно возмещать потерянную жидкость. Лучше всего для этого использовать специальные растворы, которые продаются в аптеках. Рецепт домашнего раствора для восполнения жидкости: растворить 1 чайную ложку соли и 4-6 чайных ложек сахара в 1 литре кипяченой воды.

Для профилактики обезвоживания в данном случае не подходят: соки, чаи, молоко, бульоны, сладкая газировка, компоты.

Зеленый стул

Когда маленький ребенок переходит на питание с прикормом, то у него зачастую возникает зеленый стул. И в данной ситуации ничего особенно страшного нет. Проблема в том, что очень часто испражнения зеленого цвета являются симптомом серьезных нарушений в работе организма.

Это может быть:

1. . Стул (обычно жидкий) имеет очень неприятный гнилостный кисловатый запах.
2. . Даже банальная иногда может вызвать расстройства кишечника, что уж говорить о более серьезных заболеваниях.
3. Нарушение питания . Чрезмерное употребление пищи, богатой железом.

совет Важнее всего в данной ситуации проконсультироваться с врачом, только он выявит истинную причину появления зеленого стула и поможет устранить ее.

Стул у ребенка со слизью

Выделением слизи кишечник ребенка защищается от кислоты и щелочи, поэтому в малых количествах и при редком появлении она не опасна. Если же слизь в кале встречается часто, а ребенок при этом страдает болями или диареей, плохо себя чувствует, то стоит обратиться к врачу. Стул со слизью, особенно если она имеет резкий неприятный запах, может быть симптомом серьезных заболеваний кишечника. В некоторых случаях появление слизи может быть вызвано приемом лекарств.

Если ребенок какает с кровью, то это свидетельствует о наличии серьезных заболеваний. Ниже представлены наиболее частые заболевания, вызывающие появление крови в кале:

опасно Таким образом, кал с кровью – это верный признак того, что нужно срочно идти к врачу и ни в коем случае не заниматься самолечением.

Черный и светлый кал у ребенка

Черный кал вязкой консистенции может быть признаком кровотечений разных отделов желудочно-кишечного тракта, особенно если присутствуют:

• тошнота, понос;
• повышенная температура.

В этом случае медлить нельзя и необходимо вызывать скорую помощь.

Если же ребенок хорошо себя чувствует, то кал может почернеть от избытка фруктов и ягод в рационе.

Светлый кал также может появиться и при нарушении питания, и при возникновении серьезных заболеваний. Если стул слабо окрашен, к тому же жирный и неприятно пахнет, то возможны нарушения пищеварения. В случае глинистого светлого кала может быть подозрение на гепатит или заболевания печени.

информация В случае если ребенок принимал какие-либо лекарства, и у него появился белый стул, то возможно, что это действие именно медицинских препаратов.

Недержание кала у детей

Недержание кала у детей, или энкопрез , может возникать по самым разным причинам.

• Иногда данная проблема появляется после сильного стресса, скрытого страха . Поэтому если физиологических заболеваний нет, то стоит обратить внимание на психические факторы данного явления.
• Другой распространенной причиной недержания является постоянное подавление желания сходить в туалет . Это приводит к тому, что прямая кишка переполняется калом, который начинает выделяться непроизвольно, небольшими порциями. Опять же, причины подавления зачастую связаны с запретами, страхом и прочими психическими факторами.
• Также причинами энкопреза могут быть родовые травмы, кишечные инфекции, проблемы в развитии нервной системы и толстой кишки .

В этом случае необходимо как можно быстрее обратиться к врачам (педиатру и психиатру). Важно не усугублять проблему, так как ребенок может замкнуться в себе, а публичная дефекация только усложнит влияние психических факторов на развитие болезни.

Очень часто опытный врач и внимательные родители по виду детских испражнений могут заметить начало серьезных заболеваний. Стул кашицеобразной формы у ребенка любого возраста вызывает много вопросов. Прежде всего, нужно разобраться, в каких случаях такой стул не должен вызывать беспокойства родителей, а в каких - требует немедленного обращения к специалисту. Кроме того, следует четко различать между собой кашеобразный стул и понос, то есть неконтролируемые жидкие испражнения.

Появление кашицеобразного стула у детей разного возраста

Наличие кашеобразного стула у ребенка любого возраста не считается главным признаком какого-либо заболевания, если отсутствуют другие симптомы. На разных жизненных этапах кал неоформленного вида рассматривается по-разному.

Новорожденные и грудные дети

В первые три дня после рождения у малыша происходит отхождение мекония. Следующие 10 дней наблюдается переходный кал и после этого появляется зрелый стул. Все эти формы имеют кашицеобразную консистенцию разной густоты. Неоформленный стул сохраняется у детей до года. Постепенное уплотнение кала начинается только после введения прикорма, то есть с 6-7 месяцев. Дети на грудном вскармливании имеют еще более жидкий стул, чем искусственники.

Как считает доктор Комаровский, родители должны обращать внимание на общее состояние ребенка. Если он бодр, жизнерадостен, имеет хороший аппетит и сон, прибавляет в весе согласно возрастным нормам, но при этом его стул не является оформленным, то не следует искать лишних проблем и начинать лечить малыша неизвестно от чего. Кашицеобразные испражнения с молочнокислым запахом и даже примесью зелени или комочков для детей первого года жизни - это нормальное явление.

Другое дело, если такой стул появился внезапно и сопровождается общей слабостью или беспокойством, повышением температуры, плохим аппетитом, тошнотой и рвотой - обратиться ко врачу следует как можно скорее.

Введение прикорма

Особое внимание уделяется калу малыша, которого начинают прикармливать - непереносимость какого-либо продукта может проявиться в изменении стула. Испражнения становятся более жирными и приобретают ярко выраженную кашеобразную консистенцию, если обнаруживаются:

1. Целиакия - непереносимость клейковины, или глютена
2. Муковисцидоз - проявляется в повышенной вязкости жидкостей, которые вырабатываются в организме
3. Гепатит, камни в желчном пузыре, недоразвитие желчных протоков - встречаются редко, проявляются в нарушении выделения желчи
4. Креаторея - в кале появляются непереваренные белковые волокна

Лечение в этом случае начинается с отказа от прикорма, выяснения истинной причины изменения стула, то есть на что конкретно ребенок отреагировал таким образом. Профилактика - прикорм вводится минимальными количествами.

Дети от 3-х лет

Считается, что кал становится оформленным у детей, достигших двух- или трехлетнего возраста. Их питание практически соответствует питанию взрослого человека. Тем более это относится к школьникам и подросткам. Появление кашицеобразного стула в этом возрасте должно насторожить родителей. После 3-х лет неоформленный стул может быть симптомом серьезных заболеваний или признаком неправильного питания.

О чем расскажет кашеобразный кал

Появление у ребенка стула в виде кашицы может сигнализировать о наличии очень многих заболеваний и нарушении режима. Их удобнее разбить на следующие группы:

• Инфекционные - кишечные, простудные, вирусные, например, сезонная ротавирусная инфекция или отравления. Заболевания сопровождаются температурой, рвотой, болями в животе
• Болезни обмена веществ - аллергия, авитаминоз
• Заболевания внутренних органов - почек, щитовидной железы, пищеварительного тракта
• Болезни органов ЖКТ - дисбактериоз, усиленная перистальтика
• Стрессы
• Питание не соответствует возрасту

Каждый из этих недугов будет сопровождаться неоформленным калом и комплексом других симптомов.

Виды кашицеобразного стула

Неоформленный стул бывает разным. Предположить наличие того или иного заболевания, можно если кал в виде кашицы…

Желтого цвета

Воспаление кишечника, плохая перевариваемость пищи, ротавирусная инфекция имеют в качестве симптома желтый стул.

Содержит слизь

Может быть следствием насморка у ребенка, протекающих бактериальных инфекций и особенно специфики питания. В последнем случае стул со слизью появляется при наличии в рационе фруктов, вязких каш, кисломолочных смесей, ягод.

Появляется утром

Если у ребенка нет температуры, болей в животе, рвоты, то разовое изменение испражнений утром не должно становиться серьезным поводом для беспокойства. Достаточно проанализировать, что ел ребенок перед сном, была ли у него стрессовая ситуация. Постоянный неоформленный стул по утрам требует обращения ко врачу, сдачи анализов - это может быть признаком серьезных заболеваний.

Случается много раз за день

Стул считается кашицеобразным, если он случается до 6-ти раз в день. Такое состояние требует обращения ко врачу, потому что является симптомом проблем пищеварительной системы. Частый стул свыше 6-ти раз считается поносом и может быть признаком таких кишечных инфекций, как дизентерия или сальмонеллез. После их диагностики назначается соответствующее лечение. При этом не забывайте, что у грудничка на естественном вскармливании стул случается до 10-ти раз в день, что совершенно нормально.

Одним из индикаторов здоровья малыша является характер испражнений. Именно поэтому мамы всегда обращают внимание не только на сон, цвет кожных покровов ребенка, но и на консистенцию и .

Прежде всего, характер и цвет испражнений зависит от возраста ребенка. В первые 3–4 дня после рождения младенца стул, называемый меконием, имеет вязкую консистенцию и или почти черный цвет, наподобие мазута. И это нормальный для новорожденного характер стула. Через 3–4 дня стул постепенно становится светлее, может иметь желтые и белые комочки и небольшое количество слизи.

И только в конце первой недели он приобретает нормальный для младенца характер: становится однородным, кашицеобразной консистенции, с кисломолочным запахом, светло-коричневого цвета, который обычно сравнивают с цветом абрикосового пюре. До 3-месячного возраста в стуле малыша могут периодически появляться зеленые вкрапления и частички слизи. Такой стул является нормой для ребенка на .

Коричневый цвет испражнений зависит от пигмента билирубина. Он высвобождается из красных кровяных телец, проходит некоторые преобразования в печеночных клетках и выделяется с мочой в виде уробилина (придавая ей окраску) и с калом в виде стеркобилина. Поэтому при появлении светлого стула необходимо обратить внимание и на цвет мочи.

Если моча не стала более темной, необходимо обратить внимание на аппетит, сон и поведение ребенка, измерить температуру. Паниковать при появлении белого стула не стоит, но проконсультироваться с врачом не будет лишним.

Консистенция и цвет стула зависят от типа вскармливания и потребляемых продуктов. Молочно-растительная пища придаст испражнениям светлый цвет, поэтому при грудном вскармливании стул более светлый. Но если кал стал белым, необходимо проанализировать накануне.

У малыша, получающего молочные смеси, цвет кала может варьировать от серого до желтого. Изменение цвета испражнений возникает при замене . Окраска стула может поменяться с .

Светлый, вплоть до белого, напоминающего глину, цвет кала может появиться после употребления значительного количества продуктов, богатых . Такое явление отмечается при переедании со сметаной или при обильном употреблении . У некоторых малышей светлый жидкий стул появляется при прорезывании зубов.

У детей старше грудничкового возраста появление светлого стула чаще связано с употреблением большого количества продуктов, богатых кальцием или углеводами. Иногда причиной является избыточное употребление ребенком витаминов.

Другие причины

Изменить цвет на светлый стул может в случае дисбактериоза, болезней печени или поджелудочной железы.

Помимо этих, в общем-то, безобидных, причин появления светлого стула существует ряд заболеваний, для которых характерен этот симптом.

Наиболее часто сбой происходит в – желчного пузыря, печени, кишечника, поджелудочной железы. Какие же это заболевания?

• : даже у совсем маленьких детей может развиваться дисбактериоз – нарушение баланса между микроорганизмами, обитающими в кишечнике. Причин для его появления достаточно: перенесенные матерью во время беременности заболевания и применение антибактериальных средств, заболевания самого малыша и лечение антибиотиками, и ребенка и др.

Для дисбактериоза характерными являются: стул с неприятным (кислым или гнилостным) запахом светлее обычного, примесь слизи, вздутие живота за счет повышенного газообразования, боли в животе, иногда высыпания на коже. Диагноз подтверждается специальным микробиологическим исследованием испражнений.

• Гепатит: именно его родители чаще всего вспоминают и боятся при появлении белого стула. Но у детей первого года жизни гепатит А возникает крайне редко – при грубом нарушении и наличии больных членов семьи.

Начинается заболевание с проявлений катаральных или диспепсических (тошноты, плохого аппетита, вялости). Кроме того, более ранним симптомом является темный цвет мочи, оставляющей темные пятна на пеленках или ползунках, только потом светлеет кал. Это будет не светло-желтый стул, а совсем белый, с сероватым оттенком, как глина.

У деток до года не часто, но может возникать гепатит В, особенно если ребенок после рождения получал по состоянию здоровья препараты крови или мать является носителем вируса. Такой тип гепатита имеет скрытый период до 6 месяцев. Развивается он исподволь, медленно. Страдает общее состояние малыша: ухудшается аппетит и сон ребенка, может отмечаться рвота, повышение температуры. Более ранним симптомом является появление темного цвета мочи, и только затем светлеет стул.

Дети, посещающие детский сад и школу, могут заболеть вирусным гепатитом А. Отличительные признаки заболевания такие же: постепенное развитие болезни, более раннее появление темной мочи и желтушного окрашивания склер и т. д. Желтушное окрашивание кожных покровов при этом наступает далеко не всегда: на 1 случай желтушной формы отмечается до 10 безжелтушных.

Помогают подтвердить или исключить заболевание вирусным гепатитом специальные лабораторные исследования. Установить диагноз может только врач.

• (воспаление поджелудочной железы) встречается и у детей, в том числе в раннем возрасте. Этому способствует незрелость пищеварительной системы и нерациональное, не соответствующее возрасту ребенка, кормление. Для панкреатита помимо светлого стула характерны боли в животе, вздутие живота, тошнота, рвота, повышение температуры, выраженная жажда.

У детей старше грудничкового возраста причиной заболевания может стать чрезмерное употребление сладостей, особенно шоколада, . Диагноз устанавливается на основании клинических проявлений, лабораторных данных и результатов УЗИ.

• Загиб желчного пузыря может препятствовать выделению желчи в кишечник и в результате стать причиной белой окраски стула. Заподозрить такую патологию может только врач. Для подтверждения диагноза назначается УЗИ органов брюшной полости.
• тоже способна вызвать изменение окраски каловых масс. Заболевание начинается остро с повышения температуры, ухудшения общего самочувствия ребенка. Появляются катаральные явления, как и при других , симптомы интоксикации (тошнота, рвота, вялость, отсутствие аппетита, головная боль). Ребенок сонливый, капризный. В первые сутки болезни стул жидкий, но сохраняет желтую окраску, и только на вторые сутки светлеет и напоминает глину. При осмотре выявляется заложенность носа, покраснение в зеве. Диагноз подтверждается клиническими данными и лабораторным исследованием.
• Болезнь Уиппла – редко встречающееся заболевание, причина которого до конца не известна. При развитии болезни также появляется светло-серая окраска стула. Но характерны и другие симптомы: учащение стула до 10 раз, резкий запах испражнений, повышение температуры до высоких цифр. Бывает примесь слизи и крови в кале. Кроме того, воспаляются лимфоузлы и суставы, развивается .

Учитывая такое количество возможных причин появления светлого стула, ребенка необходимо показать врачу, при необходимости провести назначенные обследования. Это поможет установить правильный диагноз и провести своевременное лечение.

Резюме для родителей

В каком бы возрасте ни появился у ребенка светлый стул, необходимо проконсультироваться у врача. Не следует заниматься диагностикой самостоятельно: даже специалисту подчас непросто установить правильный диагноз без дополнительного обследования.

Единственное, что следует сделать родителям, – это проверить цвет мочи и измерить температуру. Немаловажной будет и информация о продуктах питания ребенка. Это поможет врачу в диагностике.

Тем более не следует заниматься самолечением детей: можно нанести вред здоровью ребенка, потерять время для начала правильного лечения. Ошибочным будет и легкомысленное отношение или игнорирование факта появления описанного симптома.

О цвете стула и про обесцвеченный (светлый) стул рассказывает программа «Жить здорово!»:

Запоры у детей - частая причина, вызывающая существенный дискомфорт у детей и беспокойство у родителей. По разным данным запор является причиной обращения к врачу в 3-5% случаев. Выявляется же запор у 1-30% детей.

Короткий эпизод запоров у детей встречается часто и обычно длится всего несколько дней. Правильная диета и достаточный объем жидкости – этого, в большинстве случаев, бывает достаточно. Однако, у некоторых детей развиваются хронические запоры (постоянные и тяжелые). Регулярные загрязнения белья (часто ошибочно принимаемые за понос) могут означать, что у ребенка есть хронический запор.

Нормальная частота стула у детей

Частота стула у детей непостоянна, и варьирует в достаточно широких пределах. Относительно общепринятыми являются следующие утверждения и нормы:

• Первая дефекация (опорожнение кишечника от мекония) происходит в течение 36 часов от рождения. У 90% детей выход мекония наблюдается в первые 24 часа от рождения.
• В течение первой недели жизни, у ребенка наблюдается в среднем 4 дефекации в день. Этот показатель очень переменчив и зависит от типа вскармливания: искусственного или естественного.
• До 2х лет среднее количество дефекаций может варьировать от 3х раз в день до 1 раза в несколько дней.
• После двух лет количество дефекаций 1-2 раза в день
• После 4х лет – 1 раз в день

Несмотря на приведенные среднестатистические показатели, ребенок на грудном вскармливании может не иметь стула 7 и даже 10 дней, и это может быть нормой. У детей на искусственном вскармливании вариабельность нормальной частоты стула еще выше.

Классификация запоров

Целесообразно разделить запоры у детей на две большие категории:

1. Легкий и / или временный запор, который длится всего несколько дней. Это очень распространенная ситуация, которая может повторяться время от времени.
2. Хронический (постоянный и серьезный) запор. Встречается гораздо реже. Лечение его отличается от более частых – легких, временных запоров.

Так что такое запор?

Запором у детей называют:

• Затрудненную дефекацию, или дефекацию, при которой нужны значительные усилия и / или
• Боль при дефекации. и / или
• Стул реже, чем обычно.

Примечание: существует большой диапазон нормальной частоты. От одного до трех актов дефекации в день считается нормой. Стул реже, чем раз в два дня – может являться запором. Однако это все еще может быть нормой, если при дефекации ребенок не слишком напрягается, не испытывает боль, имеет мягкий и оформленный стул.

Выработаны следующие критерии для диагностики функциональных запоров (Rome III)

• Стул реже двух раз в неделю
• Эпизод недержания стула после приобретения гигиенических навыков
• Ранее наблюдавшиеся эпизоды выраженной задержки стула
• Большой объем стула

Диагноз ставится при наблюдении не менее 2х из шести перечисленных критериев в течение месяца.

Дети в возрасте от 4х до 18 лет

• Стул реже двух раз в неделю
• Эпизоды недержания стула
• Эпизоды волевой задержки стула
• Болезненная или затрудненная дефекация
• Большой объем стула
• Каловый комок большого диаметра

Диагноз ставится при наблюдении не менее 2х из шести перечисленных критериев в течение двух месяцев.

Каковы причины запоров у детей?

Еда и напитки. Нарушение режима питания - распространенная причина детских запоров:

• Недостаточное содержание в продуктах питания пищевых волокон, клетчатки (грубую часть продуктов, которая не переваривается и остается в кишечнике) и / или
• Недостаточное поступление жидкости.

Кал становится плотным, сухим и затрудняет дефекацию, когда в кишечнике содержится мало клетчатки и жидкости.

Сознательное удержание стула: ребенок чувствует позыв к дефекации, но сопротивляется. Это частая причина функциональных запоров. Вы можете заметить это у ребенка по сведенным ногам, сидению на пятках, или по прочим подобным действиям, помогающим подавить чувство дефекации. Длительное сознательное удержание стула увеличивает объем стула и, впоследствии, затрудняет его отхождение. Есть ряд причин, по которым дети могут стараться удержать стул:

• предыдущая дефекация, возможно, была трудна и болезненна. Поэтому ребенок пытается отложить дефекацию, боясь вновь испытать боль и дискомфорт. (анальная трещина, раздражение перианальной зоны, сексуальное насилие, геморрой)
• незнакомая или дискомфортная обстановка (например, в общественных туалетах). Ребенок может "временно выключить" дефекацию, пока он не вернется домой.
• эмоциональные проблемы, депрессия.

Заболевания, приводящие к запорам у детей

Достаточно много заболеваний может приводить к запорам: болезни щитовидной железы, а также некоторые расстройства кишечника, одним из факторов запора может быть аллергия на коровье молоко. Если запор является симптомом болезни, то, как правило, присутствуют и иные ее признаки, потому что крайне маловероятно, что это будет единственным проявлением болезни. Некоторые лекарства могут вызвать запор, как побочный эффект. В любом случае, если запор является хронической проблемой, необходимо проконсультироваться с врачом.

Как можно предотвратить запор у ребенка?

Употребление в пищу продуктов с большим количеством клетчатки и большого количества воды способствует увеличению объема стула, но при этом стул становится мягким, кишечник легко опорожняется. Регулярные физические нагрузки также способствуют нормальной дефекации.

• Картофель в мундире с печеными бобами или овощной суп с хлебом.
• Курага или изюм для десерта.
• Каша или другие злаки с высоким содержанием клетчатки, на завтрак.
• Фрукты с каждым приемом пищи.
• Возможно, не стоит позволять ребенку брать конфеты, пока он не съест фрукт.

Если дети не хотят кушать пищу с высоким содержанием пищевых волокон - добавьте сухих отрубей в йогурт. Йогурт будет смягчать неприятный привкус сухих отрубей.

Напитки. Для нормального функционирования кишечника важно достаточное поступление жидкости. Однако некоторые дети имеют привычку пить только сок, газированные напитки или молоко, чтобы утолить жажду. Они могут утолять ими аппетит и потому употреблять мало пищи, содержащей большое количество клетчатки. Постарайтесь ограничить эти виды напитков. Дайте воду в качестве основного напитка. Тем не менее, некоторые фруктовые соки, которые содержат фруктозу или сорбит имеющие слабительное действие (например, чернослив, груши, или яблочный сок). Это может быть полезно время от времени, когда стул становится круче, чем обычно, и вы подозреваете, что вскоре может развиваться запор.

Некоторые другие советы, которые могут помочь:

• Постарайтесь, чтобы ребенок привык к определенному времени посещения туалета. После завтрака, перед школой или детским садом – лучший вариант. Попробуйте и выделите достаточно времени, чтобы он не чувствовал спешки.
• Система поощрений иногда полезна для детей младшего возраста, подверженных удержанию стула. Например, небольшое угощение после каждого удачного похода в туалет. Тем не менее, старайтесь не делать трагедию из туалетной проблемы. Цель состоит в том, чтобы ситуация была обычной и не вызывала напряжения – дело житейское.

Легкий / временный приступ запора у детей и его лечение.

Большинство эпизодов запора у детей длятся всего несколько дней. Многие дети напрягаются, чтобы «выдавить» объемный или жесткий каловый комок. Это не имеет особого значения, консистенция кала вскоре вернется к нормальной. Лечение временных запоров такое же, как и при предотвращении запоров. То есть, диета с большим количеством клетчатки, обильное питье, и, возможно, фруктовый сок, который содержит фруктозу или сорбит. В некоторых случаях ваш врач может рекомендовать слабительное в течение нескольких дней. При эпизоде легкого запора, функции нижних отделов кишечника (прямой кишки) не страдают. Таким образом, вы можете прекратить лечение слабительными как только стул снова станет легко отходить. Обычно лечение занимает несколько дней.

Хроническая (стойкая и тяжелая) форма запора

Хроническим запором у детей называют тяжелое и продолжающееся длительное время нарушение дефекации. Он чаще развивается у детей в возрасте от 2 до 4 лет, однако бывает и у старших, и у младших детей. Симптомы и особенности хронического запора включают:

• Повторяющиеся ситуации, когда ребенок испытывает сложности или проблемы при опорожнении кишечника.
• Ребенок регулярно пачкает белье очень мягким стулом, или фекалиями в виде слизи. Это часто расценивается родителями, как понос.
• Ребенок может стать раздражительным, мало ест, плохо себя чувствует, ощущает боли в животе время от времени, и в целом у него пониженный фон настроения.
• Врач часто может чувствовать заполненные жестким, комковатым каловым содержимым, терминальные отделы кишечника, при пальпации живота.

Далее мы попытаемся объяснить, как может развиться хронический запор, и его симптомы. В частности, почему загрязнения белья являются симптомом хронического запора. Как правило, кал накапливается в нижней части толстого кишечника. Если стул накапливаются, он начинает переходить в прямую кишку (последняя часть кишечника), которая расширяется. Это посылает сигналы по нервам в головной мозг, говорящие «вам нужно пойти в туалет». При расслаблении ануса на унитазе, требуется немного усилий, чтобы «выдавить» кал. Но если ребенок игнорирует сигнал, сдерживается, то кал остается в прямой кишке. Постепенно в кишке образуется большой плотный каловый комок. Прямая кишка затем расширяется и увеличивается гораздо больше, чем обычно. Это способствует образованию калового завала, при котором плотный кал "застрянет" в прямой кишке. Если прямая кишка долго остается перерастянутой, то нормальные ощущения позывов к дефекации ослабляются. Кроме того, мышечная сила стенок прямой кишки снижается, она становится «ленивой».

Дополнительные порции кала подходят к каловому комку, находящемуся в прямой кишке. Самая низкая часть калового комка лежит чуть выше ануса. Некоторые из этих «свежих» порций разжижаются и вытекают из ануса. Это пачкает белье ребенка и постельное белье. Кроме того, некоторая часть мягкого стула, жидкий стул из вышележащих отделов толстого кишечника может «обойти» вокруг калового комка. Это также просачивается из ануса и может быть принято за проявление поноса. Ребенок никак (!) не может контролировать эту утечку и загрязнение белья. Если каловый завал в конечном итоге полностью извлекают (посредством клизмы), она довольно быстро снова заполняется жестким стулом, вследствие того, что стенки прямой кишки растянуты и ослаблены.

Каково лечение хронических запоров у детей?

Рацион с высоким содержанием клетчатки и обильное питье. Это описано выше, но, как правило, дополнительно к этому, требуется назначение слабительных.

Слабительные

Слабительные обычно назначаются, если у ребенка развивается хронический запор. Первая цель их – опорожнение прямой кишки, разрешение калового завала. Обычно это можно сделать достаточно быстро, только адекватной дозой сильного слабительного. Иногда слабительные свечи или очистительные клизмы необходимы для разрешения калового завала. После опорожнения прямой кишки важно продолжать прием слабительных, как предписано врачом. Это может быть необходимо в течение нескольких месяцев, а иногда даже до двух лет. Когда ребенок принимает слабительные каждый день, происходит следующее:

• Ребенок чаще ходит в туалет и имеет регулярный стул. Так как он ходит в туалет чаще, стул становится меньше по объему и мягче. Таким образом, кал будет выделяться легче. Ребенок освободится от страха ходить в туалет большим жестким болезненным комком.
• Перерастяжение прямой кишки уменьшается, и она может постепенно вернуться к нормальным размерам, функции восстанавливаются должным образом.

Запор вряд ли повторится. Если слабительные отменены преждевременно, каловый завал, скорее всего, повторится снова в ослабленной ампуле прямой кишки, у которой не было достаточно времени, чтобы вернуться к нормальному размеру и восстановить силу.

• Вещества, увеличивающие объем кала. Это, например, отруби. Они делают стул мягким, но объемным.
• Размягчители стула. Эти вещества разжижают и размягчают стула. Например, докузат натрия (который также имеет слабое стимулирующее действие).
• Осмотические слабительные. Например, лактулоза и полиэтиленгликоль. Эти вещества сохраняют жидкость в толстом кишечнике путем осмоса (уменьшают всасывание жидкости в кровь из просвета толстой кишки).
• Стимулирующие слабительные. Например, сенна или докузат натрия. Они действуют на мышцы в стенке кишечника «сдавливают» слабее, чем обычно. У детей препараты сены не рекомендованы для применения.

Врач, как правило, посоветует использовать слабительные средства. Однако довольно часто потребуется два слабительных одновременно в течение нескольких месяцев, если один препарат не даст желаемого эффекта. Например, осмотическое слабительное плюс стимулятор. Со временем доза постепенно снижается и лекарство отменяется. Важно продолжать лечение до тех пор, пока советует доктор. Хронические запоры часто повторяются, если лечение остановлено слишком рано.