Неотложные состояния при беременности: виды патологий и помощь. В каких случаях беременной необходимо срочно обращаться к врачу Народные средства при гипертермии

Описание и механизм развития теплового удара. Причины и симптомы перегрева при беременности. Методы коррекции состояния в зависимости от клинической картины, необходимость диеты. Профилактика гипертермии.

Содержание статьи:

Тепловой удар или гипертермия - это состояние, возникающее после перегрева. Из-за изменения терморегуляции нарушаются обменные процессы в организме, что приводит к обезвоживанию, сгущению крови и перепадам артериального давления. Особенно опасно повышение температуры для людей, в анамнезе которых сердечно-сосудистые заболевания, повышенная свертываемость крови, а также для малышей и беременных.

Что такое тепловой удар?

Теплопродукция - это выработка тепла вследствие жизнедеятельности организма.

Теплоотдача включает:

• Конвекцию и излучение - от тела в окружающую среду;
• Кондукцию - от поверхности кожи к прилегающим предметам;
• Испарение воды - выделение пота.

При избыточном накоплении тепла, вне зависимости от причин, вызвавших это состояние, повышается общий температурный показатель. Нарушается водно-электролитный баланс, развивается обезвоживание. Изменения начинаются в мелких кровеносных сосудах, находящихся в кожном покрове. Кровь сгущается, кровоток замедляется, повышается скорость окисления жиров (липидов). Продукты обмена накапливаются, нарушается структура органов и тканей на клеточном уровне. Чем дольше продолжается действие высокой температуры, тем опаснее последствия для организма.

Традиционно считается, что тепловой удар - последствие злоупотребления солнечными ваннами. Но это не единственный вид перегрева. Тепло выделяют различные источники, да и организм вырабатывает энергию вследствие жизнедеятельности, увеличивая теплоотдачу при движении.

Гипертермия бывает асфиксической, пиретической (гипетермической), гастроэнтерической, диуретической, паралитической (церебральной). В каком бы виде ни проявлялся тепловой удар, помощь должна быть оказана немедленно.

Выделяют такие стадии гипертермии:

• Компенсация . Организм перегревается, усиливается нагрузка на механизмы теплоотдачи.
• Декомпенсация . Перегревание организма усиливается, и охлаждающие механизмы с нагрузкой уже не справляются.

Особенно опасно состояние для беременных. На раннем сроке могут возникнуть серьезные физиологические нарушения у плода - дефекты нервной трубки. Во 2-3 триместре гипертермия может спровоцировать выкидыш, несет прямую угрозу состоянию здоровья, а иногда и жизни женщины.

Основные причины теплового удара при беременности

Причины гипертермии:

1. Длительное нахождение под прямыми солнечными лучами.
2. Сочетание высокой температуры на открытом воздухе и в помещении с высокой влажностью и отсутствием проветривания.
3. Повышенная физическая нагрузка в жаркий период, работа в спецодежде - синтетической, прорезиненной и т.д. При беременности перегрузка может быть вызвана длительными пешими прогулками, особенно когда на женщине одежда из плотных тканей с низкой гигроскопичностью.
4. Тепловые процедуры - сауна, баня, нахождение в теплой ванне. При беременности советуют от подобного времяпровождения отказаться.
5. Прием медицинских препаратов, блокирующих работу потовых желез. К таким средствам относятся антидепрессанты, глюкокортикостероиды и антигистаминные.
6. Слишком «плотная» еда или переедание значительно повышает вероятность перегрева организма у беременной.
7. Открытые или закрытые травмы головного мозга или заболевания, нарушающие механизм терморегуляции.

Опасно, если в рационе недостаточно жидкости. В этом случае быстро наступает обезвоживание, сгущается кровь, поступление питательных веществ и кислорода через плацентарный барьер значительно уменьшается.

Общие признаки теплового удара у беременных

Симптомы теплового удара могут быть острыми. Перечисленные признаки развиваются почти мгновенно.

К ним могут присоединяться:

Наиболее опасен пиретический тепловой удар, при котором температурный показатель достигает 41°С. В этом случае может развиваться ДВС-синдром - внутрисосудистое свертывание крови, острая печеночная или почечная недостаточность, сильные боли. Самостоятельно восстановить состояние пострадавшего невозможно. Отсутствие квалифицированной медицинской помощи может спровоцировать летальный исход.

Первая помощь при тепловом ударе у беременных

Рассмотрим, как оказать пострадавшей помощь:

1. Устранить источник опасности. Переместить беременную в тень, открыть окна в помещении или вывести ее на свежий воздух, отключить источники тепла.
2. Включить вентилятор, обмахивать газетой, веером или другим подручным предметом, который подходит для нагнетания воздуха.
3. Расстегнуть или снять верхнюю одежду, обеспечить свободное дыхание.
4. Помочь принять удобное положение - лучше лежа, приподнять голову.
5. Накрыть голову или все тело пострадавшей влажной тканью.
6. Если беременная не потеряла сознание, нужно предложить ей прохладный, но не холодный напиток.

Нежелательно устранять жажду мороженым или газировкой. Это повышает нагрузку на пищеварительный тракт и может спровоцировать тошноту, рвоту или диарею.

Особенности лечения теплового удара при беременности

В домашних условиях устранить последствия гипертермии у беременных возможно только в случаях, если не развилась тяжелая симптоматика - тошнота, рвота, повышение температуры свыше 38°С, тахикардия. Во всех остальных случаях необходима госпитализация.

Народные средства при гипертермии

Если дома есть лекарственные травы, заваривают валериану или ромашку - 1 столовую ложку на стакан воды. Пьют в прохладном виде, в травяной чай можно добавить лимон. Валериановый чай можно заменить аптечной настойкой - 20 капель разводят в стакане воды комнатной температуры.

На ладони и ступни накладывают кашицу из тертого лука и хрена. Это позволяет быстро активировать и восстановить периферическое кровоснабжение. На область лба и затылка укладывают примочки из настоя холодной ромашки или мяты.

Если после воздействия открытых источников тепла - солнца, нагревательных приборов или огня - возникли ожоги, наносят сметану или кефир. Пока состояние не улучшится, беременной желательно придерживаться постельного режима.

Устранение гипертермии медицинскими препаратами

Самостоятельно разрешается использовать раствор Регидрона для устранения обезвоживания и нашатырный спирт. После вдыхания сосуды расширяются, и поступление кислорода увеличивается. Только нужно быть очень осторожными - у беременных нашатырный спирт иногда вызывает развитие аллергической реакции. Стабилизировать сердечные сокращения возможно Корвалдином, Кордиамином или Корвалолом.

Нельзя снижать температуру потогонными средствами, Аспирином или Парацетамолом. Это может значительно ухудшить состояние. Используются только охлаждающие компрессы.

• Внутривенное вливание раствора Глюкозы 50%, раствор Рингера и инъекции Тиамина. Препараты восстанавливают электролитный состав плазмы и объем циркулирующей крови.
• Подкожно Хлорид натрия и Кофеин-бензоат, если требуется нормализовать работу миокарда.
• Рефортан капельно внутривенно поможет стабилизировать артериальное давление.
• Мезатон - для повышения тонуса кровеносных сосудов.

В тяжелых случаях беременной может потребоваться введение Адреналина для активации сокращения мышц, отвечающих за работу сердца, и Тиопентала натрия, чтобы предотвратить нарушение работы ЦНС.

Решение об использовании Маннитола и Бикарбоната натрия принимают в индивидуальном порядке. Они помогают предупредить кальцевый некроз - повреждение эпителия почечных канальцев при обезвоживании и сгущении урины.

Промывание холодной водой желудка и опускание в ванну со льдом при беременности применяется в редчайших случаях, если после теплового удара температура свыше 41°С не опускается в течение 30 минут. В этом случае прерогативу отдают здоровью матери. Погружение в ванну с кусочками льда эффективнее снижает температуру, чем нанесение быстро испаряющихся жидкостей.

Как лечить тепловой удар при беременности, зависит от клинической картины, течения беременности. Длительность терапевтических мероприятий обусловлена потерей жидкости. Лечение у беременных проводится под контролем артериального давления, сердечных сокращений, центральной гемодинамики и диуреза.

Диета при тепловом ударе

Наладить водно-электролитный баланс помогают водянистые фрукты и овощи. В дневное меню рекомендуется включать: огурцы, помидоры, ананасы, апельсины, виноград. Очень полезна земляника.

Нужно добавить блюда с клетчаткой и высоким содержанием калия. К ним относятся: гречневая, ячневая или овсяная каша, бананы, авокадо, салаты из листовой свеклы.

Можно приготовить смузи, соединяя манго, бананы, апельсиновый или яблочный сок. Для вкуса и повышения лечебных свойств в напиток добавляют перетертую мяту.

Профилактика теплового удара при беременности

1. Нужно ограничить пребывание на солнце с 10 до 17 часов. Беременным в это время лучше находиться в хорошо проветриваемом помещении или в тенистом месте, если оказались на улице.
2. Чтобы уберечься от воздействия прямых солнечных лучей, необходимо приобрести головной убор светлого цвета, желательно с широкими полями, а одежду - сшитую из гигроскопичных тканей, широкого покроя, не затрудняющую дыхание и не сдавливающую кровеносные сосуды.
3. Нельзя находиться около источника тепла более 40 минут.
4. Летом в жару или в замкнутом перегретом помещении следует ограничить физическую активность. Если нужно куда-то идти, то стоит поддерживать медленный темп, не ускоряться.
5. Необходимо скорректировать рацион, уменьшить количество высококалорийной пищи, отказаться от кофе и крепкого чая, отдавать предпочтение фруктовым и овощным салатам и свежевыжатым сокам.

Первое, что вы обязаны сделать – посетить квалифицированного гинеколога и встать на его учет. В нашей клинике работают только опытные специалисты, готовые оказать вам услуги по полноценному ведению беременности. Мы прилагаем максимум усилий и знаний к тому, чтобы каждая наша пациентка обрела безграничное счастье материнства, выносив и родив здорового малыша.

Обращение к врачу и постановка на учет

Как только вы узнали о беременности, необходимо обратиться в районную женскую консультацию или частную клинику. Акушер-гинеколог подтвердит факт наличия беременности, направив вас на анализ хорионического гонадотропина (ХГЧ) в динамике, если он не был пройден вами ранее. Вам нужно знать ответы на ряд вопросов и в случае каких-либо отклонений обязательно предупредить об этом врача:

1. Когда произошло менархе, стабилен ли ваш менструальный цикл, насколько болезненно и обильно проходят менструальные кровотечения?
2. Когда произошел первый половой акт, насколько регулярна половая жизнь с тех пор?
3. Когда вы обнаружили у себя задержку, в какие дни накануне имели место незащищенные половые акты, является ли ваш партнер постоянным?
4. Каков ваш возраст и текущее семейное положение, как характеризуются условия труда?
5. Какая беременность по счету, были ли ранее аборты и выкидыши, каким путем проводилось родоразрешение?
6. Имеются ли у вас хронические патологии и расстройства (общие)?
7. Имеются ли гинекологические заболевания, присутствуют ли таковые в анамнезе?
8. Есть ли в семье рожденные дети с геномными патологиями, были ли вы вынуждены сделать аборт по состоянию здоровья плода?
9. Есть ли среди ближайших родственников диабетики , онкологические больные, туберкулезники, гипо- и гипертоники, люди с психическими отклонениями?
10. Имела ли место многоплодная беременность у вас или у ваших близких родственниц?
11. Рождались ли в вашей семье дети с тяжелыми наследственными заболеваниями?

На эти и другие вопросы вы должны ответить максимально развернуто и честно – так доктор будет знать о существующих рисках и сможет вовремя предотвратить их появление.

Специалист уже на первом приеме рассчитает ПДР (предполагаемую дату родов), чтобы вы всецело готовились к ней. Вам будут даны ценные персональные рекомендации относительно поддержки здоровья во время беременности. Если это необходимо, гинеколог порекомендует вам специальные витаминные комплексы , рационализацию питания и прочие коррективы, касающиеся образа жизни.

Конечно, если до этого дня вы курили и позволяли себе бокал спиртного – это не очень хорошо. И вы должны отказаться от вредных привычек прямо сейчас. Доктор также ознакомит вас с возможными жалобами, возникающими во время беременности, и детально осветит, какие из них считаются относительной нормой, а при каких следует неотложно вызывать скорую помощь (например, кровянистые выделения из влагалища).

Чтобы встать на учет, достаточно иметь при себе несколько основных документов :

• Амбулаторная карта;
• Паспорт;
• Полис обязательного медицинского страхования;
• СНИЛС (индивидуальный полис пенсионного страхования).

Сдача анализов

Далее наш доктор направит вас на обязательные медицинские обследования. Возможно, вам потребуется контроль смежных специалистов – терапевта, оториноларинголога , офтальмолога. Если существуют патологии, вы будете состоять на учете у узконаправленного специалиста – кардиолога , эндокринолога , невролога или других, в зависимости от сопутствующего заболевания. Доктор ознакомит вас с планом посещения врачей и сдачи анализов.

Помимо базового набора исследований при беременности, вам будет необходимо дважды сдать скрининговое УЗИ плода (пренатальный скрининг). Эта мера позволяет достоверно и своевременно установить различные геномные патологии, среди которых синдром Дауна и синдром Эдвардса.

Главные анализы, которые необходимо сдать после подтверждения беременности :

• Ультразвуковое исследование;
• Общий анализ крови и мочи;
• Биохимия крови и мочи;
• Группа крови и резус-фактор (как у вас, так и у супруга);
• «Тройной тест» (установление уровня АФП, ХГ, НЭ);
• TORCH-комплекс;
• Мазок микрофлоры влагалища;
• Анализы на ВИЧ, сифилис, гепатиты С и В;
• РАРР–А;
• Пренатальные скрининги (PRISCA 1 и PRISCA 2).

Вам также следует поставить своего работодателя в известность о наступлении беременности, чтобы оформить декретный отпуск.

Запомните: если вы решили составить для себя специализированную здоровую диету на время беременности, это следует делать только под контролем врача! Дело в том, что вы вряд ли сможете рассчитать необходимое количество белков, жиров и углеводов, которые должны входить в ваш дневной рацион в текущем положении. Кроме того, важно учитывать подвижность в течение дня и образ жизни в целом. Если вашей бабушке, маме или подруге прописывали определенную диету, это ни в коем случае не гарантирует того, что она подойдет вам.

Базовые советы :

• Вы удивитесь, но при беременности вы не должны «есть за двоих», как говорят многие немедицинские источники. Отныне пищевая ценность вашего обычного рациона должна быть всего лишь на 300-500 ккал выше.
• Старайтесь разнообразить меню полезной и здоровой пищей . Поверьте, съеденный в 2 часа ночи гамбургер не принесет никакой пользы ни вам, ни вашему будущему малышу. Смотрите на свои «капризы» адекватно.
• Поливитаминные комплексы нельзя принимать без согласования с врачом. Переизбыток определенных витаминов может обернуться опасностью для эмбриона! Так, высокая концентрация ретинола в организме женщины на ранних сроках беременности может спровоцировать развитие дефектов нервной трубки и уродств у плода.
• Делайте упор на растительную пищу – она повышает эластичность тканей, а значит, поможет вам избежать растяжек и разрывов при естественных родах.
• Не отказывайте себе в удовольствии съесть любимую конфету или кусочек торта, но помните о разумных пределах.

Мы решили предоставить вам универсальный список коррективов, которые должны быть внесены в образ жизни любой беременной. Каждый совет пойдет вам только на пользу. Персональные и более развернутые рекомендации обязательно даст вам наш специалист на приеме.

Беременность – это волшебное состояние ожидания чуда, но ни в коем случае не процесс, схожий с болезнью. Не стоит панически бояться каждой подстерегающей опасности. Так вы подвергнете себя лишним стрессам и переживаниям, которые могут негативно сказаться на вашей нервной системе и здоровье будущего малыша. Обращайтесь к нам в клинику и следуйте рекомендациям наших ведущих специалистов.

Наши специалисты

Есть несколько причин, по которым будущей маме настоятельно рекомендуется вызвать бригаду скорой помощи. В таких случаях выжидательная тактика или стеснение могут привести к печальным последствиям. Ведь своевременно оказанная медицинская помощь при беременности способна решить многие проблемы со здоровьем. Рассмотрим подробнее, что должно послужить поводом обращения беременной женщины в службу скорой помощи.

Вызываем скорую при беременности: кровотечения

Одной из самых опасных причин для вызова скорой при беременности являются внезапные кровотечения. Кровянистые выделения при беременности могут начаться на любом сроке. Выделения крови могут быть разными по продолжительности, а также отличаться степенью интенсивности: от незначительных мажущих до обильных, со сгустками или без них.

Кровянистые выделения при беременности могут сопровождаться головокружением, слабостью, болями в животе и пояснице, а также внезапным изменением двигательной активности плода.

Чтобы понять, насколько опасны кровотечения при беременности, нужно знать, какие состояния их вызывают:

Выкидыш. Выкидышем считается досрочное самопрерывание беременности в сроки, когда плод еще не способен к жизни вне утробы, до 22–24 недель. Кровотечения при выкидыше начинаются как небольшие, мажущие, но усиливаются. Почти всегда они сопровождаются схваткообразными болями внизу живота, а также повышением тонуса матки. В ожидании скорой помощи постарайтесь лечь и принять обезболивающий препарат (лучше уточнить, какой именно, у врача скорой еще до ее выезда).

Предлежание плаценты. При нормальном течении беременности плацента располагается в области дна матки (дно матки – это ее верхняя часть). При предлежании плацента крепится в области шейки матки и перекрывает собой выход из нее. Такие кровотечения зачастую начинаются без болевых ощущений и спазмов, но бывают частыми и довольно обильными. В ожидании скорой помощи необходимо лечь на левый бок так, чтобы таз занимал более высокое положение (например, подложить под него сложенное полотенце или подушку).

Преждевременное отслоение плаценты. Как правило, отслоение плаценты возникает в поздние сроки беременности и сопровождается болями в нижней части живота, гипертонусом матки, сильной слабостью и головокружением. Необходимо также лечь на левый бок и приложить к низу живота что-нибудь холодное, а также не пить и не есть – при госпитализации может возникнуть необходимость в операции. Чем сильнее отслоилась плацента, тем опаснее это может быть для мамы и ребенка.

Кровянистые выделения при беременности могут быть и совсем неинтенсивными (так называемая мазня). За ними может не стоять ничего опасного. Так, например, в третьем триместре небольшие выделения могут появляться из-за размягчения шейки матки. Тем не менее даже при наличии совсем незначительных кровянистых выделений все же стоит обратиться если не в скорую, то к врачу, ведущему вашу беременность, чтобы выяснить их причину.

Боли в животе при беременности

Каждую женщину достаточно часто могут беспокоить боли в животе при беременности. Так, в первой половине беременности кратковременные ноющие или колющие боли внизу живота и в пояснице обычно связаны с ростом матки. Боли могут также вызвать повышенное газообразование и запоры, которые появляются у беременных из-за ослабления тонуса стенок кишечника. Эти изменения неразрывно связаны с нормальными перестройками организма беременной женщины и не угрожают ее здоровью.

Однако некоторые боли в животе при беременности должны вас насторожить. Так, регулярные ноющие болевые ощущения в ранние сроки беременности, похожие на боли перед началом менструации, могут свидетельствовать об угрозе выкидыша. Также признаком преждевременных родов могут стать сильные боли в области поясницы. При этом такие боли не обязательно сопровождаются кровотечениями.

Во второй половине беременности о преждевременном начале родов или угрозе выкидыша могут говорить боли внизу живота, а вместе с ними тянущие боли в пояснице и повышение тонуса матки. Если такие боли вас беспокоят, обратитесь к врачу. Если же они стали более частыми и интенсивными, к тому же появились кровянистые выделения при беременности – незамедлительно вызывайте скорую помощь. До ее приезда лучше лечь и принять болеутоляющее (лучше уточнить, какое именно, при вызове скорой помощи) и успокаивающее (пустырник или валерианку) средства.

Не принимайте самостоятельно других болеутоляющих и тем более кровоостанавливающих средств. Дождитесь врача.

Причиной для вызова медицинской службы может стать так называемый острый живот. Он объединяет в себе группу заболеваний, которые угрожают здоровью мамы и ребенка и требуют срочного обращения в скорую помощь. Это могут быть заболевания, связанные с репродуктивной системой, либо заболевания органов брюшной полости.

Боли при остром животе могут носить различный характер – схваткообразный, опоясывающий, нарастающий, режущий или тянущий. В любом случае признаки такого состояния требуют не просто срочной госпитализации, но и порой операционного вмешательства, даже несмотря на беременность.

Симптомы острого живота:

• Сильная боль в животе – внезапная или нарастающая.
• Резкое напряжение мышц живота.
• Тошнота, рвота, сильное газообразование, запоры.
• Озноб, снижение давления, вялость, обморок.
• Повышенная температура, лихорадка, учащенное сердцебиение.

Существуют и гинекологические причины возникновения острого живота:

• Разрыв матки по старому рубцу (возможен в случае, если в прошлом вы перенесли кесарево сечение (особенно опасно, если разрез матки был продольным) или операцию по удалению миомы матки или внематочной беременности).
• Нарушение кровоснабжения миомы матки.
• Перекрут кисты яичника.
• Последние две причины болей могут угрожать в случае, если до беременности или во время нее у вас были обнаружены кисты, опухоли на яичниках или миома матки. Поэтому, если вы знаете об имеющихся у себя подобных проблемах, будьте внимательнее к себе.
• Причинами острого живота могут стать острые приступы холецистита (воспаление желчного пузыря), панкреатита (воспаление поджелудочной железы), аппендицита, а также желудочно-кишечное кровотечение при язве желудка и двенадцатиперстной кишки.

Независимо от причины, вызвав скорую, ложитесь в постель. Постарайтесь не принимать обезболивающие и другие препараты, чтобы не усложнять врачу постановку диагноза.

Вызываем скорую: гестоз

Есть еще группа симптомов, которая должна насторожить будущую маму.

К ним относятся:

• головная боль (в области затылка и висков);
• пелена перед глазами, мелькающие точки и «мушки»;
• тошнота, рвота;
• слишком вялое состояние либо, наоборот, повышенная возбудимость;
• повышение давления;
• судороги (включая подергивания в области лица, шеи, рук, ног) и потеря сознания с судорогами.

Все они могут быть признаком такого состояния, как гестоз (так называемый поздний токсикоз беременных). Он развивается, как правило, во второй половине беременности и может быть достаточно опасным, поэтому является обязательной причиной для госпитализации беременной, и в тяжелых случаях зачастую приводит к экстренному родоразрешению. Поэтому при первых его признаках необходимо вызвать скорую. До ее приезда примите лежачее положение так, чтобы верхняя часть тела находилась на возвышении, задерните шторы, исключите источники шума, постарайтесь расслабиться (от переживаний возрастает риск появления судорог). При этом желательно, чтобы кто-то был рядом, на всякий случай, если судороги все-таки возникнут.

Если ваш доктор не назначал вам лекарственных препаратов, понижающих давление, и вы сами их никогда не принимали, не пейте ничего самостоятельно. При необходимости нужный препарат даст вам врач скорой помощи.

При подозрении на гестоз госпитализация является обязательной. При тяжелой степени гестоза (эклампсии) необходима реанимация.

Однако гестоз обычно не проявляется спонтанно. Все вышеперечисленные симптомы вместе или отдельно в той или иной степени начинают беспокоить будущую маму со второй половины беременности, помимо этого гестоз проявляется наличием белка в анализе мочи.

Вызываем скорую при обострении заболеваний

Во время беременности может утяжеляться течение различных заболеваний, которые уже были у женщины до ее наступления.

Некоторые из них требуют срочного обращения в службу скорой помощи:

• Почечные колики. Как распознать этот недуг? Основной симптом почечных колик – внезапная схваткообразная боль в пояснице или под ребрами. Боль может продолжаться от нескольких минут до нескольких часов (около 12). Колики часто возникают на фоне мочекаменной болезни или хронического пиелонефрита, которые до беременности могли проходить и вовсе незамеченными. В ожидании скорой запрещено пить воду, можно принять таблетку обезболивающего.
• Бронхиальная астма. Эта болезнь представляет собой внезапный приступ удушья, сопровождаемый кашлем, шумным, свистящим дыханием, одышкой и повышенным сердцебиением. Астма очень опасна при беременности. Кашель усиливает внутрибрюшное давление, что повышает тонус матки и нарушает нормальное кровообращение – это может привести к гипоксии плода. Кроме того, тяжелые приступы могут вызвать преждевременные роды. Во время приступа важно обеспечить свободное дыхание: расстегните воротник, откройте окно для притока свежего воздуха, сядьте, можно опустить руки в горячую воду, также при возможности рекомендуется выпить чай из брусники (он способствует разжижению мокроты).
• Отек Квинке. Это вид аллергии, который начинается внезапной реакцией на какую-либо пищу, укус насекомого, прием лекарств и т. п. Отек может появиться вокруг губ, на щеках, веках, а потом распространиться на слизистую горла. От недостатка кислорода такой отек может довести до комы. Кроме того, при отеке Квинке могут быть рвота или диарея. Для борьбы с отеком Квинке в ожидании скорой необходимо максимально оперативно исключить контакт с аллергеном, принять антигистаминный лекарственный препарат (лучше уточнить, какой именно, при вызове скорой помощи). Обеспечьте приток свежего воздуха, к области отека приложите холодный компресс, примите активированный уголь и пейте побольше жидкости.

Вызываем скорую: роды

Главной причиной вызова скорой помощи для беременных остаются роды. Большинство будущих мам оказываются в роддоме именно с помощью службы скорой помощи.

Здесь важно не впадать в панику раньше времени и позвонить в скорую при настоящих причинах начала родов. Разобраться в этом вопросе не так уж сложно: настоящие родовые схватки ни с чем не спутаешь. Они регулярные, появляются через равные промежутки времени, их интенсивность постепенно усиливается, а промежутки между ними сокращаются. Тренировочные схватки идут с разными промежутками и их интенсивность не возрастает. Если вы определили, что матка сокращается регулярно и схватки идут уже через 10–15 минут, то пора вызывать скорую и отправляться в роддом.

Еще один признак начала родов – отхождение вод. Это может случиться как во время схваток, так и непосредственно перед их началом, и при этом не сопровождаться никакой болью. Воды (в норме они прозрачны) могут излиться сразу достаточно обильно, а могут подтекать по каплям. В любом случае необходимо как можно быстрее ехать в роддом, чтобы раннее отхождение околоплодной жидкости не привело к воспалительным осложнениям или гипоксии (кислородному голоданию) плода. Желательно в ожидании скорой помощи ничего не есть.

До приезда скорой проверьте (или соберите) все, что нужно взять с собой в роддом или в больницу, если по каким-то причинам необходима госпитализация в стационар: самое главное не забудьте паспорт, обменную карту (ее выдают на руки будущей маме после 22-й недели беременности), страховой полис (или контракт на роды), а также нужную одежду, косметику и т. п.

Какой бы ни была причина вызова скорой помощи, старайтесь сохранять спокойствие, ведь стресс будущей маме противопоказан. Если вы перестраховались и позвонили в медслужбу при каком-либо недомогании, это уже хорошо, возможно, вы вовремя заметили то, что нужно подлечить. Здоровье и спокойное состояние для будущей мамы и ее малыша – самое главное.

Во время беременности высокий риск упасть в обморок. Причинами такого состояния могут стать разные факторы. Для оказания помощи нужно дать беременной чай с лимоном.

Обморок, или приступ с потерей сознания, возникает как ответ на нарушение кровотока. Временно приостанавливая работу, головной мозг уменьшает потребность в кислороде, компенсируя тем самым его нехватку. При беременности причины такого состояния могут быть разными, и главное при этом – оказать женщине своевременную помощь.

Развитие анемии

В период беременности к появлению анемии чаще всего приводит недостаток в крови железа. Потребность в железе в это время испытывает не только организм матери, но и плода. Если плод не один, риск развития железодефицитной анемии возрастает. Она может также обнаружиться в ситуации недавно перенесенной болезни с потерей крови и при нарушении всасывания желудком железа.

Гемоглобин, в состав которого и входит железо, при анемии становится пониженным до критического уровня. Это становится причиной жалоб будущей мамы на головокружения и систематические обмороки. Самое важное при таких обстоятельствах – не игнорировать врачебный контроль, так как специалист обязательно назначит препараты, позволяющие поддерживать в крови необходимый уровень железа.

Артериальная гипотония

Это состояние, при котором наблюдается слишком низкое давление. В таких условиях риск возникновения обморочных состояний очень велик. Если подобные проблемы появляются еще до зачатия, необходимо их решать, чтобы избежать во время беременности крайне плохого самочувствия.

Гипотония также может появиться непосредственно во время вынашивания в связи с гормональной перестройкой. Перемены в деятельности гормонов сказываются на функционировании многих важных органов. Изменение ритма их работы способствует снижению давления. У одних беременных женщин гипотония проявляется регулярно, другие испытывают ухудшение состояния реже.

Болезни сердца

Планировать ребенка нужно при уверенности в своем здоровье. При имеющихся подозрениях на проблемы с сердцем необходимо пройти обследование и, если требуется, осуществить профилактическое лечение. В случае если женщина не придает значения этим важным мероприятиям, ее могут преследовать частые обмороки с самого начала беременности.

Токсикоз беременных

Обмороки могут быть вызваны токсикозом. Каждой беременной женщине известно чувство тошноты, непринятия отдельных запахов и многих видов пищи. Эти проявления не дают женщине нормально питаться. Но именно в таком положении возникает острая необходимость в поступлении в организм полезных веществ. Их недостаток в крови способен вызывать головокружения и .

Внутренние переживания, стрессы

Эмоциональные потрясения и чрезмерное волнение по поводу различных событий могут сыграть свою роль в появлении приступов. Поэтому такого психологического перенапряжения следует избегать. К тому же беременным свойственны мнительность и беспокойство по поводу своего состояния и развития ребенка. Женщине в таком случае следует помнить, что многие страхи являются преувеличенными. Чтобы состояние здоровья было удовлетворительным, не следует допускать излишней тревожности по надуманным проблемам.

Внешние факторы, способные вызвать обморок у беременной женщины

Фактически приступы, связанные с потерей сознания, возникают из-за происходящих в организме внутренних процессов. Но запускать эти процессы могут определенные внешние воздействия. К примеру, состояние беременной может стать критическим при духоте, недостатке кислорода. Этого можно избежать, осуществляя регулярное проветривание помещений.

Также нередко предпосылкой для возникновения обмороков становятся слишком напряженные условия жизни, вызывающие переутомление. К примеру, если даже будучи беременной женщина подвергает себя большим физическим нагрузкам. Режим полноценного отдыха должен соблюдаться в первую очередь.

Кроме прочего, беременной может стать плохо после горячей ванны, поскольку влияние высоких температур сказывается на движении крови. И еще один , – проникновение в организм извне вирусной инфекции.

Что свидетельствует о приближающемся обмороке

Уметь распознавать приближение обморока крайне важно. Потеря сознания может быть опасной для любого человека. Беременная женщина подвергается риску вдвойне, поскольку несет ответственность еще за один живой организм. Во время приступа расслабление мышц, связанное с временным отсутствием контроля со стороны мозга, влечет за собой падение тела. Помимо того, что в результате может сильно удариться сама женщина, это несет определенную угрозу для плода и процесса вынашивания.

Потере сознания, как правило, предшествует значительное ухудшение состояния.

Это выражается в следующем:

• беременная может почувствовать слабость и тошноту;
• зрительное восприятие окружающей обстановки затрудняется, предметы кажутся размытыми, возникает эффект появления перед глазами «мушек»;
• может появиться навязчивая зевота;
• беспокоит чувство нехватки воздуха;
• часто сопровождается звоном в ушах и стуком в висках;
• потоотделение становится обильным;
• тело кажется тяжелым, непроизвольно подкашиваются ноги.

Если женщина жалуется на перечисленные ощущения, ей нужна срочная поддержка.

Оказание помощи беременной в ситуации обморока

Прежде всего необходимо помочь беременной принять наиболее безопасное положение. Будет лучше всего, если женщина ляжет. Подушку при этом следует убрать. Если возможности лечь нет, следует позаботиться о том, чтобы беременная села на предмет мебели с опорой для спины. Ничто не должно препятствовать поступлению свежего воздуха: одежду следует расслабить, окно открыть.

Обморок обычно длится недолго. Приход женщины в сознание ускорит резкий запах нашатырного спирта или духов. В любой из этих жидкостей надо смочить кусочек ваты и приблизить его к носу. Когда к пострадавшей вернется сознание, следует предложить ей чай. Неплохо добавить в бодрящий напиток лимон.

Если женщина не приходит в себя уже несколько минут, необходимой мерой будет экстренный вызов медперсонала. В любом случае при регулярных обмороках следует обязательно рассказать контролирующему беременность врачу, чтобы выяснить, не являются ли приступы симптомом опасного заболевания.

Чтобы плохое состояние, связанное с появлением обморока беспокоило беременную женщину как можно реже, ей следует с повышенным вниманием относиться к своему организму и образу жизни в целом. Резких движений следует избегать. К примеру, спускаясь с кровати, нужно сначала принять боковое положение, и лишь затем опереться ногами о пол.

Голодание при беременности недопустимо. Даже если , отказываться от пищи нельзя. Насчет правильного питания и грамотного составления рациона нужно посоветоваться с врачом. И, конечно, в жизни беременной женщины не должно присутствовать курение, вызывающее нехватку кислорода.

У каждой женщины процесс вынашивания ребенка имеет свои особенности. И чтобы радость ожидания малыша не омрачалась очень тяжелыми состояниями, заботиться о себе просто необходимо. Только тогда можно надеяться на благоприятный исход.

С наступлением весны и теплой погоды мы начинаем больше двигаться и отправляемся в поездки, на отдых, на дачу или в куда-либо еще. Соответственно, будущие мамы тоже не будут сидеть дома, и могут поехать на природу или за город на отдых. Но, перед тем, как отправиться отдыхать, стоит продумать вопросы оказания первой помощи в случае возникновения проблем в здоровье. Именно об оказании первой помощи при некоторых ситуациях мы и поговорим сегодня.

О чем нужно подумать?

Если вы собрались за город или на дачу, стоит на всякий случай заранее разузнать, где в этой местности расположены ближайшие аптеки, поликлиника или больница, и какие из видов медпомощи в них могут оказать, есть ли там отделение гинекологии и родильный дом. Если вы будете за городом, стоит иметь в виду, что по области, если вы вызываете "Скорую помощь", приезжают местные бригады неотложки, которые будут доставлять всех пациентов только до ближайшей областной больницы или стационара. Выехать на дачу или за город городская бригада "Скорой помощи" может только в тех случаях, если подобная услуга будет прописана в оплаченном контракте на роды и на дородовое сопровождение.

Перед поездкой соберите для себя аптечку с учетом особенностей вашего здоровья, обсудив с врачом те медикаменты, которые вам будут разрешены. Обязательно нужно будет взять с собой свой паспорт и полис, а также те документы, которые у вас имеются на момент того срока, в котором вы поедете отдыхать. Это может быть обменная карта, которая при необходимости может быть выдана в вашей женской консультации по вашему запросу с 22-ой недели беременности. Также стоит взять с собой родовой сертификат, который выдают беременным обычно в сроке 30 недель или после посещения консультации не менее 12 недель. Также стоит взять собой данные по УЗИ или КТГ, результаты всех других исследований при беременности, а также результаты всех проведенных вам анализов с выпиской из вашей карты. Если у вас заключен контракт на роды или на дородовое наблюдение по полису ДМС, обязательно нужно взять его с собой, параллельно с контрактом на проведение родов, если таковой был вами заключен.

При сборе аптечки для своей поездки на дачу или за город, нужно положить в нее свои витамины для беременных, спазмолитики ("Но-шпа" или "Папаверин"), успокоительное ("Валериана" или "Пустырник"), а также все те лекарственные препараты, которые вам прописаны дополнительно по рекомендации врача. Не стоит забывать и о препаратах по сезону – нужно положить средства для отпугивания насекомых (репелленты), а также вещества для того, чтобы снимать зуд и ускорять процессы заживления области укусов насекомых. Также стоит положить с собой препараты для защиты от УФ-лучей и для лечения ожогов от солнца, препараты антигистаминного ряда и средства для нормализации работы пищеварения. Перед тем, как уезжать, посетите врача и обсудите с ним нюансы лечения своих проблем в здоровье, если это будет необходимо, стоит ли принимать поддерживающие препараты, а также рекомендации по тому, как себя вести на отдыхе, питанию и назначьте дату следующего визита к врачу. Если это допустимо, попросите у врача номер телефона, по которому с ним можно связаться в случае возникновения вопросов или недомоганий. Давайте с вами обсудим те проблемы, которые могут возникать как неотложные и требовать первой помощи у беременных.

Обмороки и головокружения у беременных

При беременности у будущих мамочек могут возникать обмороки или головокружения, при этом головокружениями могут считаться ощущения, при которых кажется, что двигается само тело или предметы вокруг тела. При этом могут возникать еще и обмороки – это кратковременная и неглубокая потеря сознания, длящаяся от нескольких секунд до одной – трех минут. Это происходит вследствие происходящих в организме особых изменений, связанных с беременностью. При развитии плода у женщины развивается целая система кровеносных сосудов в области малого таза для полноценного питания плода. На область матки при беременности может приходиться до 30% всей циркулирующей крови, а вне беременности всего до 2% крови. В результате развития беременности сердце будущей мамы будет работать с усиленными нагрузками, чтобы можно было обеспечить достаточное количество крови в области матки при увеличение объема крови в сосудах. При этом достаточного количества кислорода к органам и тканям мамы может не хватать, в результате чего может возникать гипоксия, особенно в области мозговой ткани, что вызывает приступы головокружения, что может иногда закончиться обмороками. Такое вполне допустимо в единичных случаях при беременности, но и оставлять без внимания подобное состояние нельзя.

Почему могут возникать головокружения?

Основными причинами головокружений у беременных могут стать тесные или душные помещения, в которых плохо проветривается, и поэтому стоит избегать большого скопления людей в небольших и душных помещениях, при таких условиях внешней среды организм получает меньше кислорода и плохо доставляет его к тканям. Может приводить к обморокам состояние токсикоза с приступами рвоты и как результат – обезвоживанием организма. Состояние обезвоживания может крайне негативно сказываться на кровообращении в области мелких сосудов и коры головного мозга. Причинами обмороков может стать резкое изменение положения тела – обычно это резкое вставание с постели, прием вертикального положения из горизонтального. Это называется ортостатическим коллапсом, когда сосуды просто не успевают сократиться при смене положения тела и кровь отекает в нижнюю половину тела. Стоит избегать резких движений и вставаний с постели, нужно делать это медленно и осторожно, через бочок поднимаясь из лежачего положения или плавно вставая со стула.

Также, причинами обмороков может стать и увеличение размеров матки со сдавливанием ею крупных венозных сосудов – нижней полой вены в частности. Такое сдавление приводит к затруднению в оттоке крови от области нижних конечностей, что также дает еще и отеки в области нижней части тела, а также вызывает проблемы с оттоком крови от внутренних органов, что приводит к нарушениям в их работе. Обмороки могут вызывать и такие патофизиологические проблемы, как приступы вегето-сосудистой дистонии, проявления остеохондроза или патологии сердца и сосудов. Обычно о таких своих проблемах будущие мамы знают до беременности и необходимо будет в начальных сроках беременности провести обследование и назначить адекватную терапию патологии. Также, обмороки могут вызываться снижением уровня гемоглобина с развитием анемии беременных. Это приводит к дефициту гемоглобина для переноса кислорода кровью, что приводит к гипоксии и обморокам. Всегда нужно выяснять подробно причины обмороков и быстро и эффективно с ними справляться, а также знать предвестники обмороков, чтобы быстро оказать помощь.

Признаки приближающихся обмороков

Важно распознать приближение обморока, чтобы по возможности не упасть и не травмироваться, или по возможности избежать обморока. Основными признаками надвигающегося обморока будут головокружение с приступами головной боли и пульсации в области висков, а также приступ внезапной слабости с общим недомоганием. Может возникать тошнота с пеленой перед глазами и нечетким зрением, шумом или заложенностью в ушах, ознобом или жаром тела, ощущением дефицита воздуха и резким падением артериального давления до критичных цифр.

При появлении подобных симптомов необходимо присесть или прилечь, если есть возможность, позвать на помощь. Если же обморок случился, стоит уложить беременную на ровную поверхность, под ноги нужно подложить валик или подушку, одеяло или просто придать им возвышенное положение для оттока крови. Важно немедленно обеспечить приток свежего воздуха в помещение, если женщина упала в обморок в душной комнате. Нужно расстегнуть ворот одежды для облегчения дыхания, дать понюхать кусочек ватки, смоченной в резко пахнущей жидкости – уксусе или нашатырном спирте. Можно сбрызнуть лицо женщины прохладной водой, дать попить сладкой жидкости или крепкого чая.

Как проводить профилактику обмороков беременных?

Чтобы снизить вероятность наступления обмороков стоит менять положение тела в пространстве плавно и медленно, если вы лежите, сразу не нужно вставать, перекатитесь на бок, сядьте в кровати, свесив ноги, и посидите немого, старайтесь при этом не наклоняться. Потом медленно вставайте на ноги. Постоянно проветривайте помещение, в котором вы находитесь, а также избегайте вдыхания резких запахов, носите с собой при склонности к обморокам с собой нашатырный спирт. Регулярно кушайте, не допускайте длинных голодных перерывов и пейте достаточно жидкости, в жаркую погоду длительно не находитесь на солнце и носите головной убор. Важно носить не стесняющую движений одежду, которая не будет мешать движениям и свободному дыханию, только из натуральных дышащих тканей. Важно избегать ограниченных пространств при большом скоплении народа – транспорта в час пик, очередей в душных комнатах. Также стоит отказаться от сильных физических нагрузок. При наступлении признаков скорого обморока немедленно попросите помощи у окружающих.

Стоит не садиться надолго, скрестив ноги или поджав их под себя, не купаться в горячей ванне, заменив ее на прохладный душ, выходите на прогулки в компании с кем-либо, и обязательно покажитесь в случае обмороков врачу.

Еще статьи на тему "Лечение беременных":