При кашле могут использоваться различные формы препаратов: сиропы, таблетки, капсулы, обладающие отхаркивающим свойством. Среди множества существующих лекарств, пользующихся спросом, стоит выделить Амбробене.

Кашель возникает вследствие развития воспалительного процесса в дыхательных путях, вызываемого, чаще всего, инфекционными заболеваниями. При кашле бронхи очищаются, поэтому важно использовать эффективные средства, способствующие этому процессу.

Простуда может сопровождаться сухим или влажным кашлем, и нужно понимать, при каком кашле какое лекарство необходимо. При мокром кашле происходит отделение мокроты. Это состояние переносится больными легче. Сложнее дело обстоит с сухим кашлем, так как он сильно раздражает слизистую. Амбробене используется с целью облегчить именно такое состояние. Он разжижает мокроту и выводит ее.

Лечение любого простудного заболевания необходимо начинать сразу. Если запустить заболевание, то вероятность осложнений возрастает во много раз. Начинать лечение можно именно с рассматриваемого средства.

Когда можно применять?

В число показаний к применению входят заболевания, которые протекают с появлением . Амбробене назначается:

• при сухом простудном кашле, например, при трахеите;
• заболеваниях легких (хронических формах и обструкциях);
• хронической и острой форме бронхита;
• пневмонии;
• бронхиальной астме, протекающей с трудным отделением мокроты;
• бронхоэктатической болезни.

Форма выпуска

Есть следующие варианты:

• капсулы;
• таблетки;
• раствор для внутривенного введения;
• сироп;
• ингаляционный раствор;
• раствор для перорального применения;
• растворимые таблетки;
• обычные таблетки.

Благодаря множеству форм выпуска, можно подобрать ту, которая идеально подойдет и для взрослого, и для ребенка

Как действует?

При применении препарата способом, при котором он не попадает в пищеварительный тракт, наблюдается мгновенное действие лекарственного вещества. Продолжительность действия после приема может составлять от 6 до 12 часов.

При пероральном применении он также действует быстро, а его действие продолжается на протяжении 8 часов. Препарат перерабатывается печенью и выводится почками.

В форме таблеток

Действующим веществом является гидрохлорид амброксола. Принимать лекарство можно во время еды либо после нее, запивая большим количеством воды. Таблетки можно принимать детям, достигшим 5-летнего возраста.

Сироп

Инструкция позволяет принимать сироп даже детям до 2-х лет, кроме новорожденных малышей и недоношенных детей.

В сироп добавлен ароматизатор, поэтому дети пьют его с удовольствием. Средство разливают во флаконы из темного стекла. Принимается аналогично средству, выпускаемому в таблетках – во время или после приема пищи.

В форме капсул

Средство представляет собой желатиновые капсулы, в которых и содержится лекарственное вещество. Принимать их можно только после еды, не разжевывая. Специалисты советуют запивать его большим количеством воды, так как в таком случае препарат будет лучше работать.

В капсулах средство можно принимать только пациентам старше 12 лет. Но даже после достижения этого возраста (и взрослым людям) инструкция предписывает принимать только по 1 капсуле в день, рекомендуется делать это утром.

Амбробене для ингаляций

Для них может использоваться минеральная вода или специальные ингаляционные растворы. Благодаря применению ингалятора, такие растворы попадают непосредственно в ткани слизистых и действуют сразу же. Необходимо знать, что для паровых ингаляций такие растворы не подходят.

Для облегчения процесса выведения мокроты из дыхательных путей часто рекомендуют делать ингаляции

Раствор

Такая форма выпуска предназначена для приема внутрь, при этом его запивают большим количеством жидкости. Раствор может использоваться даже для лечения детей младше 2-х лет.

Для приготовления смеси для ингаляции раствор Амбробене разводят в равном соотношении с хлоридом натрия. Температура раствора должна быть комнатной, холодными растворами делать ингаляции нельзя. Дышать во время процедуры необходимо ровно, спокойно.

Ингаляции с Амбробене детям до 2-х лет делают исключительно под контролем врача. Пациентам с бронхиальной астмой показан прием бронхолитиков перед проведением процедуры. Это необходимо для того, чтобы избежать спазма дыхательных путей.

Применение инъекций

Данная форма может использоваться как для внутримышечного введения, так и для подкожного и внутривенного.

Амбробене во время беременности

Тесты, которые могли бы подтвердить полную безопасность в этот период, на людях не проводились. При тестировании на животных никакого негативного воздействия выявлено не было. В первой половине беременности (точнее, до 28 недели) решение о приеме лекарства может принимать только специалист.

Что касается периода лактации, то исследования показали, что препарат проникает в молоко и попадает в организм к ребенку во время кормления грудью. Поэтому и в этот период решение об использовании должно приниматься только врачом.

Противопоказания и побочные эффекты

Лекарство широко применяется, однако есть ряд ограничений. Его не следует использовать при:

• индивидуальной непереносимости амброксола и других компонентов;
• язве желудка;
• язве 12-перстной кишки;
• эпилепсии;
• заболеваниях почек;
• в первом триместре беременности.

Исключительно под контролем врача могут принимать его люди, у которых наблюдаются патологии печени. Также внимания требуют ситуации, при которых заболевания дыхательных путей сопровождаются повышенным отделением мокроты в легких.

Также могут проявить себя следующие побочные эффекты:

• ринорея и сухость в дыхательных каналах;
• сухость во рту и повышение слюноотделения, диарея, запор, тошнота;
• аллергические реакции, в редких случаях – контактный дерматит или анафилактический шок;
• при внутривенном введении: одышка, головные боли, озноб, жар, усталость, тяжесть в конечностях.

При передозировке отмечается значительное ухудшение самочувствия, снижается давление, возникает ощущение тошноты, рвота, повышается слюноотделение.

В таких случаях необходимо промыть желудок (актуально в течение 1,5 часов после приема), употреблять продукты с высоким содержанием жира.

Кашель у детей часто сопровождается повышенной вязкостью мокроты, что затрудняет её отхождение. Поэтому основной целью лечения в подобных случаях является уменьшение густоты слизи и увеличение продуктивности кашля. Для этого применяются различные муколитические препараты, в том числе Амбробене.

Как действует Амбробене и насколько он эффективен

Амбробене - муколитик немецкого производства. Активный компонент препарата - амброксола гидрохлорид - оказывает следующее действие:

• стимулирует движение реснитчатых клеток, тем самым ускоряя вывод мокроты из бронхов;
• способствует отхождению мокроты, очищению верхних и нижних дыхательных путей от патогенных микроорганизмов различной природы;
• улучшает проходимость мелких бронхов;
• повышает местный иммунитет;
• оказывает противовоспалительное воздействие.

Эффективность препарата подтверждена различными исследованиями, одно из которых проводилось зимой и весной 2002 года кафедрой детских болезней № 1 РГМУ среди 208 детей в возрасте от рождения до 15 лет. Сравнительный анализ с некоторыми другими муколитиками показал, что лечение Амбробене ускоряет появление продуктивного кашля, а длительность терапии сокращается.

Амбробене хорошо разжижает мокроту и выводит её из бронхов

Формы выпуска

Амбробене выпускается в разных лекарственных формах, каждая из которых имеет свои особенности применения и возрастные ограничения.

1. Сироп Амбробене не содержит в своём составе загустителей и консервантов.
2. В растворе для приёма внутрь и ингаляций нет ароматизаторов, этилового спирта и сахара, поэтому он подходит для лечения детей с сахарным диабетом и нарушениями переносимости глюкозы.
3. При тяжёлых хронических заболеваниях лёгких, например, бронхиальной астме, приём Амбробене внутрь совместно с ингаляциями через небулайзер делает лечение более эффективным.
4. Введение внутримышечно, подкожно или внутривенно в комплексе с другими лекарствами оправдано при тяжёлых осложнённых пневмониях, заболеваниях органов дыхания у новорождённых и после интубационного наркоза у детей, часто болеющих ОРЗ.

Иногда можно услышать, что раствор для приёма внутрь и ингаляций называют каплями. Но между этими понятиями есть принципиальная разница. Препараты в форме капель дозируются количеством капелек на один приём. Амбробене же выпускается именно в виде раствора, и его доза измеряется мерным колпачком.

Лекарственные формы Амбробене - таблица

Показания к применению

Назначается Амбробене при острых и хронических заболеваниях дыхательных путей, сопровождающихся сухим или непродуктивным влажным кашлем с нарушением образования и отхождения мокроты:

• ОРВИ;
• острый и хронический бронхит;
• воспаление лёгких;
• бронхиальная астма;
• бронхоэктатическая болезнь;
• муковисцидоз лёгких;
• трахеит и ларинготрахеит;
• респираторный дистресс-синдром у новорождённых.

Доктор Комаровский о лечении кашля у детей - видео

Противопоказания, возможные побочные эффекты и передозировка

Амбробене признан безопасным для детей, поэтому может назначаться новорождённым и даже недоношенным малышам. Основное противопоказание для лечения препаратом - индивидуальная чувствительность к составным компонентам. Кроме того, от использования таблеток и сиропа нужно отказаться при непереносимости лактозы и моносахаридов, лактазной недостаточности.

С осторожностью следует принимать лекарство, если синдром неподвижных ресничек сопровождается повышенным образованием мокроты или имеет место язвенная болезнь желудка и двенадцатипёрстной кишки в фазе обострения.

Активное вещество перерабатывается печенью и выводится через почки, поэтому при заболевании этих органов нужно увеличивать время между приёмом Амбробене и снизить дозировку лекарства.

Лечение препаратом может сопровождаться появлением побочных реакций, вероятность возникновения которых неодинакова:

1. Часто: тошнота, нарушение вкуса;
2. Редко:
   • сухость слизистых ротоглотки;
   • рвота;
   • диспепсия;
   • боли в животе;
   • диарея;
   • аллергические реакции.

Хранить Амбробене нужно в недосягаемом для ребёнка месте.

Неконтролируемый приём лекарственного средства внутрь может привести к передозировке, которая проявляется:

• нервным возбуждением;
• повышенным слюноотделением;
• тошнотой;
• рвотой;
• диареей;
• снижением артериального давления.

После вскрытия флакона препарат годен к применению в течение года.

Инструкция по применению для детей

Дозировка, длительность лечения и лекарственная форма определяются педиатром на основании тяжести заболевания, возраста ребёнка и особенностей организма.

1. Сироп необходимо принимать через полчаса после еды, запивая его большим количеством воды.
2. Раствор для приёма внутрь можно добавлять в компот или фруктовый сок. Дозирование лекарства облегчается за счёт использования мерного стаканчика, поставляющегося в комплекте с препаратом.
3. Инъекционный раствор нужно вводить подкожно, внутримышечно или внутривенно (с помощью капельницы). В качестве растворителя выступает хлорид натрия.
   

   Амбробене начинает действовать через полчаса после приёма.

4. Следует принимать Амбробене не позднее чем за 2 часа перед сном.
5. Для ингаляций рекомендуется разводить Амбробене физраствором (в пропорции 1:1), который помогает увлажнить слизистую и делает мокроту менее густой. Предварительно необходимо подогреть жидкость до температуры 35–37°C. Средняя продолжительность процедуры - 5 минут. Курс лечения составляет 5–7 дней.
   

   Для ингаляций с Амбробене нельзя использовать паровой небулайзер.

Амбробене имеет некоторые особенности в отношении сочетания с другими лекарствами. Он увеличивает концентрацию антибиотика в альвеолах и слизистой оболочке бронхов при совместном приёме, что делает лечение бактериальных инфекций лёгких более эффективным. Но препарат нельзя назначать со средствами, подавляющими кашель. Это затруднит выведение мокроты из бронхов.

Как правильно проводить ингаляции - видео

Чем можно заменить Амбробене

Муколитические препараты отличаются по механизму действия и эффективности. Они могут быть на основе химических или растительных веществ. У Амбробене есть несколько аналогов, например, Лазолван и Амброксол. Выбор конкретного лекарственного средства осуществляется исключительно врачом .

Сравнительная характеристика отхаркивающих препаратов - таблица

В состав одной таблетки Амбробене входит 30 мг амброксола , лактоза в форме моногидрата (Lactose monohydrate), кукурузный крахмал (Maidis amylum), стеарат магния (Magnesium stearate), кремния диоксид (Silicium dioxide) безводный коллоидный.

В одной капсуле пролонгированного действия содержатся 75 мг амброксола , микрокристаллическая целлюлоза (Cellulose microcrystalline), Avicel РН 102 и РС 581, триэтилцитрат (Triethyl citrate), сополимер метакриловой кислоты и этилакрилата (1:1) (Methacrylic acid ethyl acrylate copolymer msds), гипромеллоза (Pharmacoat 603; Hypromellose), кремния диоксид (Silicium dioxide) безводный коллоидный. В состав покрывающей капсулу оболочки входят: желатин (Gelatin), диоксид титана (Titanium dioxide), красители (железа оксид красный, желтый и черный).

В 100 мл сиропа содержатся 0,3 грамма амброксола, сорбитол (Sorbitol) жидкий 70%, пропиленгликоль (Propylene glycol), (Saccharin), вода, ароматизатор малиновый.

В 100 мл раствора для перорального приема и ингаляций входят 0,75 грамм амброксола , калия сорбат (Potassium sorbate); кислота хлористоводородная (Acidum hydrochloricum), вода.

В 2 мл раствора для в/в введения содержатся 15 мг амброксола , лимонной кислоты моногидрат (Аcid citric monohydrate), (Sodium chloride), натрия гидрофосфата гептагидрат (Sodium hydrophosphate heptahydrate), вода.

Форма выпуска

Амбробене имеет 5 форм выпуска:

• таблетки;
• инъекционный раствор для в/в введения;
• капсулы ретард;
• сироп;
• раствор для ингаляционного применения и приема p/os.

Таблетки двояковыпуклые, круглой формы. Цвет их белый, на одной из сторон имеется риска. В одной упаковке препарата может быть 2 или 5 блистеров по 10 таблеток Амбробене.

Корпус желатиновых капсул ретард бесцветный, прозрачный, крышечка — коричневая, содержимое представляет собой гранулы белого или чуть желтоватого цвета. В одной упаковке препарата содержится 1 или 2 блистера по 10 капсул.

Сироп — это бесцветная (или чуть желтоватая) прозрачная жидкость с малиновым запахом. В аптеках он продается в флаконах из стекла объемом 100 мл. Каждый флакон закупорен струйной крышкой и закрывается завинчивающимся колпачком из пластмассы. Каждая пачка комплектуется мерным стаканчиком.

Раствор для ингаляций и перорального применения представляет собой прозрачную жидкость без запаха, которая может быть как бесцветной, так и светло-желтой с чуть коричневатым оттенком. Раствор продается в флаконах из стекла объемом 40 или 100 мл. Каждый флакон закупорен пробкой-капельницей и закрывается завинчивающимся колпачком из пластмассы. В каждой пачке имеется мерный стаканчик.

Раствор для введения в вену — это прозрачная, бесцветная или чуть желтоватая жидкость. Выпускается он по 2 мл в ампулах из темного стекла (первого типа), по 5 ампул в поддоне из пластмассы, по 1 поддону в упаковке.

Фармакологическое действие

Отхаркивающее , муколитическое .

Фармакодинамика и фармакокинетика

Амброксол — это вещество, являющееся метаболитом . Действие его направлено на стимуляцию пренатального (внутриутробного) развития легких: на фоне применения препарата повышается синтез и секреция легочного сурфактанта , а также блокируется его распад.

Амбробене оказывает секретомоторный , отхаркивающий и секретолитический эффекты , активизирует функцию серозных клеток желез , которые локализованы в слизистой оболочке бронхов , повышает количество слизистого секрета и стимулирует выделение сурфактанта в альвеолах и бронхах , способствует восстановлению нарушенного баланса слизистой и серозной составляющих мокроты.

Амброксол повышает активность гидролизующих ферментов , стимулирует высвобождение лизосом из находящихся в бронхиолах легких клеток Клара и функцию ресничек мерцательного эпителия , благодаря чему происходит разжижение мокроты и улучшается мукоцилиарный транспорт патологического секрета.

В ходе доклинических исследований было установлено, что амброксол обладает антиоксидантным действием . При одновременном применении с антибиотиками , и повышает концентрацию последних в выделяемом бронхами секрете и мокроте.

Эффект после применения препарата развивается примерно по прошествии получаса после приема p/os (внутрь) и примерно в течение 10 минут-получаса после ректального введения. Продолжительность терапевтического эффекта носит дозозависимый характер и варьируется в пределах от 6 до 12 часов.

При приеме p/os амброксол почти в полном объеме абсорбируется из пищеварительного тракта . Cmax достигается спустя 1-3 часа. Из-за пресистемного метаболизма показатель абсолютной биодоступности амброксола после приема p/os снижается примерно на треть.

Образующиеся в результате этого метаболиты (глюкурониды и дибромоантраниловая кислота ) экскретируются почками .

С белками вещество связывается приблизительно на 80-90%.

Амброксол проникает через плацентарный барьер и в цереброспинальную (спинномозговую) жидкость , а также выделяется с молоком кормящей женщины.

Период полувыведения из плазмы — 7-12 часов. Суммарно период полувыведения вещества и его метаболитов составляет около 22 часов. Главным образом препарат выводится почками в виде продуктов метаболизма амброксола (около 90%), и только менее 10% вещества экскретируется в чистом виде.

Показания к применению

Показаниями к применению Амбробене являются острые и хронические формы болезней респираторного тракта , при которых у больного затруднено отхождение мокроты.

Противопоказания

Применение Амбробене противопоказано при гиперчувствительности к компонентам препарата, а также в первом триместре беременности.

Дополнительные противопоказания для таблеток:

• гиполактазия ;
• лактазная недостаточность ;
• мальабсорбция глюкозы-галактозы ;
• возраст до 6 лет.

Капсулы ретард запрещены детям до 12 лет.

Сироп Амбробене не назначают при:

• мальабсорбции сахарозы-изомальтозы ;
• мальабсорбции глюкозы-галактозы ;
• непереносимости фруктозы .

С осторожностью лекарство назначают:

• при синдроме неподвижных ресничек (первичной цилиарной дискинезии ) — генетически детерминированной наследственной аномалии развития структуры и функции реснитчатого эпителия респираторного тракта ;
• при беременности (во 2 и 3 триместрах);
• в период грудного вскармливания;
• в периоды обострения или язвы двенадцатиперстной кишки (для лекарственных форм, которые предназначены для перорального приема).

С особой осторожностью следует принимать Амбробене пациентам, у которых нарушено функциональное состояние почек или диагностировано серьезное заболевание печени . При этом доза лекарства для них должна быть меньшей, а интервалы между приемам — бóльшими.

Побочные действия

Побочные явления, связанные с приемом таблеток, сиропа и капсул пролонгированного действия:

• аллергические реакции (в том числе высыпания на коже, зуд, одышка, ангионевротический отек лица);
• головная боль;
• повышенная слабость;
• лихорадка ;
• анафилактические реакции (в исключительно редких случаях);
• боли в животе;
• тошнота;
• запор/диарея;
• рвота;
• повышенная сухость слизистых респираторного тракта и ротовой полости;
• ринорея ;
• экзантемы ;
• дизурия .

На фоне применения раствора Амбробене для ингаляций и приема внутрь могут развиваться:

• реакции гиперчувствительности;
• анафилактические реакции ;
• нарушения восприятия вкуса;
• боли в животе;
• повышенная сухость слизистых горла и ротовой полости;
• рвота;

Раствор Амбробене для введения в вену может спровоцировать:

• аллергические и анафилактические реакции ;
• лихорадку ;
• головные боли высокой интенсивности;
• чувство сильной усталости;
• боли в животе;
• венозные отеки;
• слабость;
• тошноту и рвоту.

Инструкция по применению Амбробене

Длительность терапии в любой лекарственной форме определяется в индивидуальном порядке и обусловливается особенностями заболевания. Максимальная продолжительность курса лечения Амбробене без назначения врача — пять дней.

Муколитический эффект лекарства проявляется при условии, что пациент употребляет большое количество жидкости. Поэтому в период лечения препаратом больному следует пить как можно больше.

Все лекарственные формы, предназначенные для приема p/os, следует принимать после приема пищи, при этом капли предварительно смешивают с водой, чаем или фруктовым соком. Таблетки и капсулы показано запивать большим количеством воды, разжевывать их инструкция запрещает.

Таблетки Амбробене: инструкция по применению

Оптимальная доза для детей 6-12 лет — по половинке таблетки 2 или 3 раза в день.

Пациентам старше 12 лет в первые 2-3 дня препарат следует принимать по 1 таблетке три раза в день. Если ожидаемого эффекта не отмечается, взрослым пациентам разрешается увеличить разовую дозу до 2 таблеток, кратность применений лекарства — 2 раза в день.

С 3 или 4 дня лечения целесообразно принимать по 1 таблетке 30 мг дважды в день.

Капсулы Амбробене: инструкция по применению

Суточная доза препарата в данной лекарственной форме — 1 капсула (75 мг).

Сироп Амбробене: инструкция по применению

Для детей сироп дозируют в зависимости от возраста. Так, в возрасте до 24 месяцев рекомендуется пить дважды в день по 2,5 мл (0,5 мерного стаканчика); в возрасте от 24 месяцев до 6 лет — по 2,5 мл трижды в день; в возрасте 6-12 лет — по 5 мл два или три раза в день (по показаниям).

Пациентам старше 12 лет сироп от кашля в первые 2-3 дня следует принимать по 10 мл три раза в день. Если в этом есть необходимость, взрослым пациентам разрешается увеличить дозу до 20 мл два раза в день.

Начиная с 3-4 дня лечение продолжают принимая по 20 мл сиропа в сутки, дозу делят на 2 приема.

Инструкция по применению Амбробене для ингаляций и внутрь

Дозу раствора для приема p/os рассчитывают следующим образом:

• 2 мл/сут. в 2 приема — для детей до 24 месяцев;
• 3 мл/сут. в 3 приема — для детей от 24 месяцев до 6 лет;
• 4-6 мл/сут. в 2 или 3 приема (по 2 мл за прием) — для детей 6-12 лет;
• 12 мл/сут. в 3 приема — для больных в возрасте старше 12 лет в первые 2-3 дня лечения (при неэффективности терапии дозу повышают до 16 мл/сутки с кратностью применений 2 раза в день);
• 8 мл/сут. в 2 приема — для больных в возрасте старше 12 лет, с 3-4 дня лечения.

При применении Амбробене для ингаляций допускается использование любого современного оборудования за исключением паровых ингаляторов.

Проводят ингаляции с физраствором, для чего непосредственно перед процедурой препарат смешивают с изотоническим раствором NаCl и подогревают до температуры тела. Чтобы добиться оптимального увлажнения воздуха растворы рекомендуется брать в пропорции 1:1.

Следует помнить, что глубокий вдох при ингаляционной терапии провоцирует кашлевые точки, поэтому ингаляции проводят, стараясь дышать в привычном режиме. Пациентам, у которых диагностирована , проводить процедуру следует после приема бронхолитических средств .

Как делать ингаляции пациентам разных возрастных групп:

• для детей до 24 месяцев показано проведение одной-двух процедур в день с использованием 1 мл раствора для ингаляций;
• для детей от 24 месяцев до 6 лет процедуры проводят с той же кратностью, но используя вдвое большую дозу препарата;
• для всех остальных категорий пациентов разовая доза раствора Амбробене для ингаляций — 2-3 мл, кратность процедур та же — 1 или 2 раза в день.

Раствор Амбробене: инструкция по применению

Раствор вводят в вену медленно (как минимум в течение 5 минут), струйно или капельно, используя в качестве растворителя любой базисный раствор, рН которого не превышает 6,3 (подойдет для этой цели изотонический раствор NaCl, пятипроцентный раствор глюкозы).

Суточная доза зависит от веса пациента, ее отмеряют из расчета 30 мг на 1 кг массы тела и равномерно распределяют на 4 введения в сутки.

После исчезновения острых симптомов, целесообразным считается перейти на прием препарата в других лекарственных формах.

Передозировка

Признаки интоксикации при передозировке амброксола не установлены. Есть данные о том, что превышение рекомендуемой дозы провоцирует диарею и нервное возбуждение .

Амброксол хорошо переносится при пероральном приеме в дозе, равной 25 мг на килограмм массы тела в сутки.

Тяжелая передозировка может стать причиной повышенной саливации , тошноты, рвоты, снижения артериального давления .

В случае серьезной передозировки показана интенсивная терапия: стимуляция рвоты и промывание желудка. Провести эти мероприятия следует в первые час-два после приема препарата. Дальнейшее лечение симптоматическое.

Взаимодействие

Одновременное применение противокашлевых препаратов и амброксола подавляет кашлевый рефлекс , что в свою очередь может спровоцировать застой секрета.

Амброксол при одновременном применении с , и повышает концентрацию этих антибактериальных препаратов в мокроте и бронхиальном секрете.

При введении амброксола в вену следует использовать в качестве растворителей растворы, рН которых не превышает 6,3. Для амброксола этот показатель равен 5, поэтому слишком большая разница значений рН может спровоцировать выпадение в осадок основания вещества.

Условия продажи

Амбробене в лекарственных формах для перорального применения относится к категории средств безрецептурного отпуска.

Для приобретения раствора для в/в введения необходим рецепт врача.

Условия хранения

Хранить в помещениях, в которых поддерживается температура не выше 25 °C. Беречь от детей.

Срок годности

Особые указания

В исключительных случаях при применении препарата могут отмечаться тяжелые дерматологические реакции, в том числе синдромы Лайелла и Стивенса-Джонсона . При появлении изменений на коже или слизистых следует в срочном порядке обратиться к врачу и прекратить лечение Амбробене.

Калорийность сиропа — 2,6 ккал/грамм сорбитола. В одном мерном стаканчике объемом 5 мл содержится 2,1 грамма сорбитола, что эквивалентно 0,18 ХЕ (хлебных единиц).

Сорбитол обладает способностью оказывать легкий слабительный эффект.

От какого кашля назначают Амбробене?

Амбробене — это муколитик и, как и все препараты муколитического действия , его целесообразно назначать при сухом кашле , причиной которого являются заболевания нижних отделов респираторного тракта.

Лекарство оптимизирует работу клеток эпителия и разжижает патологический секрет, облегчая тем самым его отхаркивание.

В случае, если кашель у пациента влажный, обильный и продуктивный, необходимости в назначении препаратов для разжижения мокроты нет.

Самым важным свойством Амбробене является способность стимулировать образование сурфактанта — вещества, которое необходимо для обеспечения нормальной работы легких . И именно это свойство делает препарат ценным для малышей, у которых после рождения возникли проблемы с легкими .

Новорожденных младенцам и для детей до года Амбробене назначают для того, чтобы нормализовать выработку сурфактанта и предотвратить склеивание альвеол легких , а также для того, чтобы не дать , которым нередко осложняется , перейти в хроническую форму.

Режим дозирования и оптимальную продолжительность лечения определяет лечащий врач с учетом характера течения болезни и возраста маленького пациента.

Основным посылом рекламы является то, что стандарты, в соответствии с которыми создается Амбробене, ничуть не уступают высоким стандартам качества и тем пользовательским характеристикам, благодаря которым немецкие машины, игрушки и бытовая техника давно и прочно заслужили признание потребителей в разных странах мира.

И подтверждением заявлений производителя об эффективности его продукта являются многочисленные положительные отзывы об Амбробене для детей: по мнению большинства мам, средство является одним из лучших на сегодняшний день, поскольку оно действительно хорошо работает и помогает ребенку справиться с сильным кашлем.

Амбробене при беременности

На сегодняшний день достоверных данных о безопасности применения Амбробене при беременности (в частности, в первые 28 недель) нет. В ходе проводившихся на животных исследований не было выявлено тератогенного действия амброксола.

Применение препарата во 2 и 3 триместрах возможно исключительно по назначению врача и только после того, как будет произведена оценка потенциальной пользы для матери и возможных рисков для плода.

Исследования, проводившиеся на животных, позволили установить, что амброксол обладает способностью попадать в грудное молоко. Однако применение препарата у кормящих женщин изучено недостаточно, в связи с чем Амбробене может быть назначен лишь после оценки соотношения польза/риск для матери и ребенка.

Амбробене (таблетки, сироп, раствор, для ингаляций) - инструкция по применению, цена, отзывы

Спасибо

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Препарат уменьшает вязкость мокроты и облегчает отток ее из бронхов. Амбробене действует следующим образом:

• препарат стимулирует выработку в слизистой бронхов ферментов, которые расщепляют связи между веществами, входящими в состав мокроты;


• активизирует образование сурфактанта (смеси активных веществ, препятствующих слипанию альвеол легких);


• активирует функцию ресничек слизистой бронхов, не давая им слипаться.

Амбробене проникает в наибольшей концентрации в легочную ткань, может попадать в грудное молоко, через плацентарный барьер и в спинномозговую жидкость. Действие после внутреннего приема лекарственного средства отмечается уже через 30 минут и длится (в зависимости от дозы) 6-12 часов. После введения в виде инъекции Амбробене оказывает действие быстрее, и длится оно на протяжении 6-10 часов. Выводится из организма с мочой.

Формы выпуска

• Таблетки – 30 мг по 20 штук в упаковке;


• Капсулы Амбробене ретард – 75 мг амброксола, 10 или 20 штук в упаковке;


• Сироп (3 мг амброксола в 1 мл) – флаконы 100 мл;


• Раствор для ингаляций и внутреннего приема (7,5 мг амброксола в 1 мл) – флаконы 40 мл и 100 мл;


• Раствор для инъекций в ампулах (15 мг амброксола в 2 мл) – 5 ампул в упаковке.

Инструкция по применению

Показания к применению

Препарат также используется для лечения у новорожденных (в том числе у недоношенных детей) респираторного дистресс-синдрома с целью активации синтеза сурфактанта.

Противопоказания

• индивидуальная непереносимость любого компонента препарата;


• язвенная болезнь 12-перстной кишки и желудка;


• эпилепсия и судорожный синдром;


• функциональная недостаточность печени и почек ;


• выделение мокроты в больших количествах и нарушенная моторика бронхов за счет неподвижных ресничек (из-за угрозы застоя мокроты в бронхах).

Побочные действия

• Со стороны пищеварительного тракта (реже 1%): повышенное выделение слюны или сухость во рту , тошнота , рвота , боль в животе , нарушение стула (запор или понос).


• Со стороны органов дыхания (реже 1 %): обильные выделения из носа, одышка.


• Аллергические реакции (реже 1%): кожные высыпания по типу крапивницы , зуд , отек лица, повышение температуры, анафилактический шок (единичные случаи).
• Другие реакции (реже 1%): головная боль , слабость, тяжесть в ногах , озноб , повышение артериального давления, нарушения при мочеиспускании.

Лечение Амбробене

Как применять Амбробене?

Капсулы и таблетки следует глотать целиком, не раскрывая капсулу и не измельчая таблетку. Внутрь Амбробене принимают после приема пищи. Лекарство следует запивать 200 мл жидкости: воды, чая или сока. На время лечения пациенту следует обеспечить обильное питье, т.к. препарат лучше разжижает мокроту при достаточном количестве жидкости в рационе.

Действия на быстроту реакции и внимания препарат не оказывает, профессиональных ограничений во время лечения нет.

Пациентам с диагнозом «Сахарный диабет» нужно учитывать, что в качестве вспомогательного вещества в сироп входит сорбит.

Амбробене в растворе для инъекций вводят внутривенно капельно или же медленно струйно. Перед введением препарат разводят физраствором – 0.9% раствором хлорида натрия , раствором Рингер-Локка или 5% раствором декстрозы.

Раствор для внутреннего применения дозируют мерным стаканчиком, прилагаемым к упаковке лекарства.

Применение препарата в виде ингаляций описано ниже (в разделе Амбробене для ингаляций»).

Дозировка Амбробене

• Таблетки : взрослым назначают по 90 мг/сутки (1 табл. х 3 р.) на 2-3 дня, а затем по 30 мг/сутки (0,5 таб. х 2 р.).


• Капсулы Амбробене ретард : взрослым по 1 капсуле (75 мг) в сутки.


• Сироп : взрослым по 90 мг/сутки (10 мл х 3 р.) на 2-3 дня, затем по 60 мг/сутки (10 мл х 2 р.).


• Раствор Амбробене внутрь : на 2-3 дня по 90 мг/сутки (4 мл х 3 р.), затем по 60 мг/сутки (4 мл х 2 р.).


• Раствор Амбробене для инъекций : взрослым по 30-45 мг/сутки (2 мл х 2-3 р.)
Продолжительность лечения определяется врачом индивидуально в зависимости от тяжести течения болезни. Самостоятельно, без консультации врача , рекомендуется принимать препарат не дольше 4-5 дней.

При функциональных нарушениях печени или почек применяются более низкие дозы и с увеличением промежутков между приемами лекарства. Назначить режим дозирования в этих случаях может только врач.

Передозировка

Симптомами передозировки препарата могут быть тошнота, рвота, слюнотечение, снижение артериального давления. Для оказания помощи при передозировке следует в первые 2 часа после употребления лекарства промыть желудок, принять жиросодержащие продукты.
Дозировки для детей см. ниже в разделе «Амбробене для детей»

Амбробене для детей

Амбробене в таблетированной форме противопоказан детям до 6-летнего возраста, а в форме капсул ретард – до 12 лет. До 2-летнего возраста применять Амбробене можно только по назначению врача и под его контролем. Внутрь препарат дают ребенку после еды с достаточным количеством жидкости (теплый чай , сок, вода, бульон).

Наиболее удобная лекарственная форма Амбробене для лечения детей – сироп. Дозируется он при помощи мерного пластикового стаканчика: в 1 мл сиропа – 3 мг действующего вещества.

Дозы сиропа детям

• до 2 лет – 15 мг/сутки (2,5 мл х 2 р.);


• с 2 до 6 лет – 22,5 мг/сутки (2,5 мл х 3 р.);


• с 6 до 12 лет – 30-45 мг/сутки (5 мл х 2-3 р.);


• старше 12 лет – как взрослым: 90 мг/сутки (10 мл х 3 р.) на 2-3 дня, затем 60 мг/сутки (10 мл х 2 р.).

Дозы препарата в таблетках

детям с 6 до 12 лет – по 0, 5 таб. х 2-3 р./сутки.

Дозы препарата в капсулах детям после 12 лет

по 1 капсуле (75 мг) в день, желательно в одно и то же время суток.

Дозы препарата детям в виде раствора внутрь

• до 2 лет –1 мл х 2 р./сутки;


• с 2 до 6 лет – 1 мл х 3 р./сутки


• с 6 до 12 лет – 2 мл х 2-3 р./сутки;


• после 12 лет – как взрослым: 90 мг/сутки (4 мл х 3 р.) на 2-3 дня, затем 60 мг/сутки (4 мл х 2 р.).

Дозы препарата детям в виде инъекций

Раствор Амбробене для инъекций вводят детям подкожно, внутримышечно и внутривенно (капельно или медленно струйно). В качестве растворителя применяют физраствор (0,9%) хлорида натрия, раствор Рингера-Локка, 5% раствор левулезы, глюкозы.

Доза препарата назначается из расчета 1,2 -1,6 мг/кг массы тела малыша.

• Детям до 2 лет – 1 мл х 2 р./сутки;


• 2-6 лет – 1 мл х 3 р./сутки;


• после 6 лет – 2 мл х 2-3 р./сутки

При респираторном дистресс-синдроме у новорожденных (в т.ч. недоношенных детей) доза препарата может быть увеличена до 10 мг/кг веса тела за сутки, и даже до 30 мг/кг веса тела в тяжелых случаях. Суточную дозу лекарства вводят за 3-4 раза в сутки. Отменяют препарат при исчезновении симптомов.

Раствор для инъекций нельзя совмещать в одной капельнице (или шприце) с лекарственными средствами, рН которых выше 6,3.

Применение Амбробене в виде ингаляций детям см. ниже в разделе «Амбробене для ингаляций».

Для ингаляций

В лечении заболеваний органов дыхания можно использовать и такой способ, как ингаляции Амбробене. Иногда он будет более эффективным, чем другие пути введения лекарства. Особенно это касается лечения хронических заболеваний (бронхиальная астма, обструктивный бронхит, бронхоэктатическая болезнь).

Преимущества этого способа лечения : лекарственное вещество сразу же поступает в слизистую оболочку бронхов и действует немедленно; препарат оказывает более эффективное действие, при этом дает наименьшее число побочных реакций; ингаляции Амбробене позволяют сократить сроки лечения и дозы антибактериальных препаратов.

Препарат достаточно быстро разжижает густую, вязкую мокроту, нарушающую проходимость бронхов. Откашливая после ингаляции мокроту, пациент чувствует значительное облегчение. Применяя ингаляции Амбробене при бронхоэктатической болезни, можно добиться более длительной ремиссии.

Бронхи освобождаются от прозрачной вязкой слизи с помощью ингаляции после приступа бронхиальной астмы. Чтобы предупредить появление приступа бронхоспазма, спровоцированного ингаляцией, перед проведением процедуры пациенту рекомендуется принять средства, расширяющие бронхи.

Для проведения ингаляции Амбробене применяется раствор, который можно использовать и для внутреннего приема. В некоторых случаях используется одновременный прием препарата внутрь и в ингаляции, учитывая при этом суточную дозу лекарства. Раствор дозируется мерным стаканчиком.

Для ингаляций можно пользоваться любым современным оборудованием (за исключением паровых ингаляций). Наиболее удобным аппаратом является небулайзер , превращающий лекарство в аэрозоль, способный проникать в труднодоступные участки легких и бронхов. Этим устройством удобно пользоваться и в стационаре, и дома.

Раствор Амбробене перед применением разводят наполовину физиологическим раствором хлорида натрия и подогревают до 36-37˚С. Подготовленный раствор помещают в специальный контейнер, затем включают ингалятор . Чтобы предупредить появление кашля во время ингаляции, дышать следует обычно, а не глубоко. Вдыхать лекарство можно с помощью маски, надетой на лицо, или через специальную дыхательную трубку (мундштук ее берут в рот).

Дозировки Амбробене для ингаляции:

• малышам до 2 лет – 1 мл раствора Амбробене 1-2 р./сутки (только под наблюдением врача);


• детям от 2 до 6 лет – 2 мл х 1-2 р./сутки;


• детям старше 6 лет и взрослым – 2-3 мл х 1-2 р./сутки.
Ингаляции проводятся обычно 4-5 дней.

При беременности и лактации

В опытах на животных не выявлено тератогенного воздействия Амбробене на плод. Клинических же данных, подтверждающих безопасность применения препарата при беременности , нет. Исходя из этого, рекомендуется избегать назначения препарата беременным женщинам (в I триместре особенно).

Во II или III триместре беременности назначение Амбробене допустимо только по решению врача и в тех случаях, когда лечебный эффект будет выше, чем возможный риск воздействия на плод.

Учитывая попадание лекарства в грудное молоко, прием препарата кормящей женщиной возможен по назначению врача при оценке соотношения пользы от лечения и риска для ребенка.

При сухом кашле

Защитной реакцией организма в ответ на инфекцию является кашель . В случае появления сухого кашля лечение должно проводиться без замедления. Сухой кашель не приносит облегчения пациенту и может даже стать причиной осложнений – пневмоторакса (попадания воздуха в плевральную полость при разрыве легочной ткани) или пневмомедиастинума (попадание воздуха в область средостения при разрыве бронхов).

Сухой кашель при воспалении в органах дыхания следует перевести во влажный. Этого можно добиться с помощью Амбробене, применяя любую форму выпуска препарата. Наиболее легко достичь желаемого эффекта с помощью ингаляции. Под действием амброксола слизистая оболочка бронхов продуцирует слизь, мокрота разжижается и выводится.

В некоторых случаях кашель может быть сухим и тогда, когда мокрота находится в бронхах, но не откашливается из-за нарушенной двигательной активности бронхов. В этих случаях применение Амбробене не показано и даже представляет опасность.

Лекарственное взаимодействие Амбробене

• Одновременное лечение Амбробене и другими противокашлевыми препаратами, имеющими в составе Кодеин, затрудняет выделение мокроты, т.к. они подавляют кашель.


• Амбробене улучшает накопление в легочной ткани и бронхах таких антибиотиков , как Эритромицин , Амоксициллин , Доксициклин , Цефуроксим.


• Амбробене в форме раствора для инъекций нельзя смешивать с растворами, рН которых выше 6,3.

Аналоги

Существует целый ряд аналогов Амбробене по действующему веществу (синонимов):
Амброксол , Амбролан, Лазолгин, Бронхоксол, Амбросан, Лазолван , Бронхорус, Медокс, Капли Бронховерн, Нео-Бронхол, Мукоброн, Дефлегмин, АмброГексал, Ремеброкс, Халиксол, Флавамед, Суприма-коф, амброксол-ретард.

Лазолван или Амбробене?

Производители препаратов разные : Амбробене производит известная фармацевтическая фирма Ratio farm в Германии, а Лазолван – в Греции и Италии. Однако действующим веществом обоих препаратов является амброксол. Поэтому лечебный эффект и Амбробене, и Лазолван оказывают практически одинаковый: разжижают мокроту и стимулируют кашлевой рефлекс.

Лекарственных форм Амбробене имеет больше, чем Лазолван, но, в то же время, и больше противопоказаний. Лазолван может применяться в любом возрасте. Оба препарата не рекомендуется использовать ни при беременности, ни при кормлении грудью. Нежелательно назначение обоих лекарственных средств при влажном кашле.

Несмотря на сходный механизм действия, препараты отличаются вспомогательными веществами в своем составе, что следует учитывать при выборе лекарства.
Цена Амбробене ниже, чем Лазолвана.

Однозначного ответа на вопрос «Что лучше из этих двух препаратов?» нет. Препарат подбирается врачом индивидуально.

Основным компонентом «Амбробене» является амброксол. Это вещество стимулирует образование слизи бронхиальными железами, разжижает ее и способствует ее выведению из бронхо-легочной системы. «Амбробене» способствует образованию сурфактанта – поверхностно-активного вещества, препятствующего спаданию мелких бронхов и альвеол. Препарат выпускают в различных лекарственных формах: таблетки, капсулы, длительного действия, сироп, растворы для приема внутрь и для ингаляций, раствор для инъекций.

«Амбробене» назначают в составе комплексной терапии острых и хронических бронхитов и пневмоний, сопровождающихся сухим кашлем. Средство применяют и при лечении недоношенных детей с целью стимуляции образования сурфактанта в бронхо-легочной системе. Таблетки препарата принимают по 1 шт. 3р. в день (в первые 2-3 дня), затем по 1 шт. 2р. в день. Капсулы пьют по 1 шт. 1р. в день. Раствор «Амбробене» для приема внутрь назначают в первые 2-3 дня по 4 мл 3р. в день, затем 2р. в день в том же количестве. Раствор для инъекций применяют по 1 ампуле 2-3р. в день.

«Амбробене» для ингаляций назначают по 2,5 мл, процедуры проводят 1-2р. в день. Сироп взрослые принимают в количестве 10 мл 3р. в день (в первые 2-3 дня), затем кратность приема уменьшают до 2-х раз. Детям младше 2-х лет препарат назначают по 2,5 мл 2р. в день, детям 2-5 лет эту дозу назначают 3 р. в день, детям, имеющим возраст от 5-ти до 12-ти лет, - по 5 мл 2-3р. в день. Препарат нужно применять не дольше 5 дней.

«Амбробене»: противопоказания, побочные действия

«Амбробене» противопоказан при гиперчувствительности его компонентов, язве желудка и двенадцатиперстной кишки, эпилепсии. Капсулы нельзя назначать детям в возрасте до 12-ти л., остальные формы (кроме сиропа) противопоказаны детям до 6 лет. Сироп можно применять в любом возрасте. С осторожностью препарат назначают при нарушении функции почек и печени, при нарушении двигательной функции бронхов в сочетании с выделением большого количества мокроты. В периоды беременности и лактации средство применяют только по назначению врача.

«Амбробене», в основном, переносится хорошо. Иногда наблюдается сухость во рту, повышенное слюноотделение, рвота, тошнота, запор, диарея, головные боли, нарушение мочеиспускания, насморк, сухость в горле и бронхах. Возможно появление аллергических реакций. При быстром внутривенном введении раствора могут появиться головные боли, повышается артериальное давление, появляется внезапная слабость, тяжесть в ногах, одышка.