Можно ли вылечить врожденный астигматизм. Врачебное мнение о том, нужно ли лечить астигматизм у ребёнка Приобретенный астигматизм

Ранняя диагностика — залог успешной и эффективной терапии

Сейчас многие малыши рождаются с различными офтальмологическими патологиями. С точки зрения научной медицины такое происходит, как правило, из-за наследственных факторов.

Одним из самых распространенных нарушений является врожденный астигматизм у детей. Данное заболевание долгое время никак себя не проявляет. Однако в более позднем возрасте оно практически всегда приводит к возникновению серьезных болезней: и .

Только квалифицированный окулист может провести диагностику и поставить точный диагноз на ранней стадии развития патологического процесса.

Доктор также объяснит родителям малыша, что это за болезнь и как с ней бороться.

В чем особенности детского астигматизма?

У малышей эта болезнь мало чем отличается от такого же нарушения только у взрослых людей. Однако возникают некоторые трудности:

• младенец не может сказать, что его беспокоит плохое зрение;
• в большинстве случаев дети думают, что так и надо, так как им не с чем сравнить;
• малыш становится капризным из-за частых головных болей;
• дошкольник плохо видит вблизи, поэтому учиться читать и писать ему сложнее.

В зависимости от расположения фокусов разнятся и виды патологии.

Офтальмологи выделяют следующие виды астигматизма у деток :

1. Простой. Он имеет сопутствующие миопию или гиперметропию в одном из органов зрения.
2. Сложный . При этом в обоих глазах диагностируется миопия или гиперметропия вместе с астигматизмом. Однако степень нарушения при этом может быть разная.
3. Смешанный. Для данного вида характерно наличие в двух глазах разных патологий.

В зависимости от степени рассчитываются диоптрии в соотношении минимальной и максимальной преломляющей силы.

Откуда у ребенка астигматизм?

Родители, которые столкнулись с тем, что у их малыша обнаружили подобное нарушение, задаются вопросом о том, откуда оно могло взяться.

Астигматизм у новорожденных детей или уже в более сознательном возрасте (до 7 лет) может возникнуть из-за того, что органы зрения все еще продолжают настраиваться и формироваться.

могут быть разными, но случается, что человек уже рождается с этой болезнью. Чаще всего форма такого нарушения является врожденной .

Предрасположенность детей к данной патологии проходит на генном уровне.

Неправильная, изначально деформированная при формировании в утробе форма роговицы запрограммирована генетически.

Причинами врожденного астигматизма выступают такие факторы:

• дефекты внутриутробного развития;
• травмы матери во время вынашивания плода;
• неправильной образ жизни беременной женщины;
• генные модификации, которые передались от ближайших родственников.

Наследственная передача офтальмологического заболевания такого рода не является редкостью.

Важно: Если один из родителей болен астигматизмом, велика вероятность того, что у ребенка он тоже будет.

Чадо, входящее в зону риска, стоит при первых подозрениях на эту болезнь отводить на прием к офтальмологу, чтобы не запускать состояние патологии, а вовремя начать лечение.

Лечение астигматического синдрома у детей

Врожденный астигматизм, особенно в сложной или смешанной форме, сейчас успешно лечится операцией.

Простая форма недуга поддается коррекции очками или торическими линзами.

Все зависит от конкретного индивидуального случая и причины возникновения болезни.

Изначально в большинстве вариантов офтальмолог назначает малышу носить коррекционные очки в качестве консервативной терапии. Однако случается, что такой метод лечения просто не актуален или невозможен ввиду некоторых обстоятельств, из-за чего приходится соглашаться на операцию.

Факт: Лазерная терапия, конечно, является более щадящим методом, но ее делают только совершеннолетним пациентам.

Это объясняется тем, что у маленьких деток роговица недостаточно развита. В ходе дальнейшего формирования органов зрения результат операции может сойти на «нет».

— узнайте из этой статьи.

Достаточно просто внимательному родителю заметить проблемы со зрением у ребенка сознательного возраста, но с малышами дело обстоит намного сложнее. В таком случае полагаются только на диагностику у врача, обращаясь к окулисту при подозрениях на врожденную патологию.

Были зарегистрированы случаи, когда данное офтальмологическое нарушение передавалось поколениями в одной семье, даже если предки излечивались от этого недуга. Однако патология, так или иначе, возникала у последующих поколений.

Роговица глаза представляет собой идеальный шар. Такая форма лучше всего подходит для световой рефракции - информация поступает в виде точек, картинка получается неискаженной. Нарушение зрительного механизма с точки зрения изменения формы роговицы, хрусталика или глазного яблока целиком заставляет свет проходить в виде прерывистых отрезков. Астигматизмом называют группу нарушений зрения, которые вызваны изменением формы органа восприятия света.

Что такое астигматизм

Патология считается достаточно распространенной, поскольку может быть связана с обширным количеством провоцирующих факторов. Основной критерий астигматизма - неполная световая информация либо ее искажение. В глазу располагается желтое пятно, которое представляет собой высокую концентрацию специализированных нервных клеток, занимающихся передачей картинки в мозг. При астигматизме «по вине» измененной роговицы, глазного яблока или хрусталика оказываются задействованы не все нервные клетки желтого пятна, из-за чего нормальное зрительное восприятие нарушается.

Важные факты об астигматизме:

1. Форма роговицы - это генетически наследуемый фактор. Таким образом, если с этим нарушением столкнулся один или оба родителя, высок риск того, что патологическое состояние будет и у ребенка.
2. Одновременно конфигурация каждого элемента глазного яблока - уникальна для любого человека, недаром, отпечаток сетчатки уже сейчас используют как аналог отпечатка пальцев для идентификации личности. Поэтому полностью изменить форму невозможно.
3. Астигматизм до 0,5 диоптрий считается вариантом нормы и не требует какой-либо коррекции. Субъективно человек его никак не ощущает.
4. Астигматизм у детей первых месяцев жизни может быть выражен достаточно сильно, но потом проходит без медицинского вмешательства по мере развития ребенка.

Небольшой врожденный астигматизм остается с человеком на всю жизнь, но не мешает остроте зрения благодаря широким компенсаторным возможностям глаза и умению мозга «достраивать» картинку даже при отсутствии полной информации. Изменение более 0,75 диоптрий требует вмешательства, а также важно вовремя корректировать приобретенный астигматизм у взрослых.

Причины

Основная причина астигматизма глаз - генетические особенности. Стоит отметить, что процент людей с роговицей, далекой от идеальной шарообразности, крайне велик. Этот признак, к тому же, является доминантным, поэтому если один в паре страдает от выраженного нарушения зрения, связанного с недостаточным количеством световой информации, то велик шанс, что такие же проблемы будут и у малыша. Есть и другие причины состояния, среди которых следующие:

1. Родовые травмы у новорожденных. Следует отличать от «нормального» астигматизма у детей. Травмы могут быть вызваны тем, что при прохождении родовых путей, деформируется роговица или глазное яблоко.
2. Заболевания век, травмы века, в результате которых теряется способность нормально защищать глазное яблоко от внешних воздействий.
3. Травмы непосредственно роговицы глаза. Астигматизм считается распространенным осложнением такого рода повреждений.
4. Ожоги, в том числе химические и ультрафиолетовые. В результате возникают рубцы, шрамы, которые провоцируют изменение формы глазного яблока, а следствием становится астигматическая патология.
5. Генетически обусловленный астигматизм, к которому добавляется любой из факторов. Для малышей раннего возраста опасны с точки зрения деформации формы склеры кератиты и конъюнктивиты, поскольку формирование глаза еще не закончено и может быть нарушено.
6. Последствия хирургических операций на склере, веках, глазном яблоке. Обратите внимание, что спровоцировать астигматизм у взрослого может даже не связанное напрямую с воздействием на орган зрение вмешательства. Татуаж век, увеличение ресниц и другие косметические процедуры также опасны.

Небольшой астигматизм не требует медицинского вмешательства, но всегда нужно иметь в виду, что есть риск дальнейшего усугубления состояния. Без лечения в таком случае возникает амблиопия - синдром «ленивого глаза», когда деформированный орган перестает участвовать в процессе восприятия информации полностью. У детей зачастую развивается косоглазие . Если у человека уже был однажды диагностирован астигматизм, рекомендуется раз в год проверять зрение, чтобы вовремя избежать ухудшений. Детям профилактические меры проводят чаще - раз в три-четыре месяца.

Виды

Глазные заболевания зачастую возникают на фоне других нарушений зрения и могут, по сути, являться системными. Виды астигматизма связаны с другими возможными отклонениями от нормы, которые почти всегда сопутствуют нарушению правильной формы роговицы. Например, есть три вида в зависимости от особенностей зрения:

1. При нормальном зрении - у человека отсутствует близорукость и дальнозоркость , астигматизм проявляется самостоятельно. Как правило, в таких случаях диагностируется врожденная форма.
2. При близорукости - также бывает врожденным или появляться из-за некорректированной миопии. Часто обнаруживают такой астигматизм у детей.
3. При дальнозоркости - напротив, сопутствующим фактором становится неспособность нормально видеть вблизи. Этот вид чаще развивается с возрастом, а нарушение правильной формы роговицы усиливает основную симптоматику.

С другой стороны, степень выраженности патологии может быть разной на правом и левом глазу, либо вообще присутствовать только на одном из них. Эти критерии дают следующие определения астигматизма:

• простой;
• сложный;
• смешанный.

Сочетание факторов, присоединяющихся к астигматизму, с выраженностью и особенностями развития позволяют офтальмологам разделить аномалию формы роговицы на пять видов. Для каждого из них существует обозначение латинскими буквами, которое обязательно ставят в диагностическом листе. Расшифровка несложная:

1. Одиночная M - простой миопический. В аномальный процесс включен только один глаз, при этом, человек страдает от близорукости. Это самый распространенный вид астигматизма, практически всегда диагностируемый у детей. Миопия может быть слабовыраженная, человек даже обходится без очков в повседневной жизни.
2. MM - сложный миопический астигматизм. Нарушение формы роговицы обнаружено с обеих сторон, сочетается с близорукостью. Развитие астигматизма, как правило, разное на правом и левом глазу соответственно.
3. H - так обозначают дальнозоркость. Одиночная буква обозначает простую форму по аналогии с миопией.
4. HH - то же самое, что MM, только подразумевается гиперметропический астигматизм.
5. НМ, MH - смешанный вид, встречается довольно редко, подразумевает развитие близорукости на одном и дальнозоркости на другом глазу.

Также существует специальная шкала Табо, которая позволяет замерить отклонение от нормальной формы. Однако гораздо важнее для пациента знать степень выраженности патологии:

• «нулевая» степень - до 0,5 диоптрий, вариант нормы;
• слабая - от 0,75 до 3 диоптрий, легко корректируется без хирургических методов;
• средняя - от 3 до 6 диоптрий, может быть скорректирована специальными линзами либо лазерной хирургией;
• высокая - более 6 диоптрий, сочетается с визуально заметными изыманиями роговицы и требует серьезного хирургического вмешательства.

В большинстве случаев обнаруживается слабая либо средняя степень. Высокая может стать результатом травмы, вызвавшей смещение роговицы или деформацию глазного яблока. При жалобах на близорукость или дальнозоркость сочетают коррекцию этих состояний с борьбой против астигматизма.

Симптомы

Человеческий глаз хорошо адаптируется к большинству аномалий и патологий. За счет компенсаторной возможности нервных клеток и мозга в течение долгого времени можно вообще не замечать «потери» информации, и тогда астигматизм глаз обнаруживают случайно, во время общего осмотра у окулиста. Однако существуют характерные признаки, которые не стоит игнорировать, особенно если речь идет о ребенке:

1. Ранние проявления не отличаются от усталости глаз. Если развивается астигматизм у взрослого, человек может в течение многих недель и даже месяцев принимать патологию за обычную усталость от компьютера, телевизора.
2. Далее присоединяется нечеткость зрения. Предметы становятся размытыми, могут двоиться. Эти признаки похожи на проявления близорукости и дальнозоркости. Необходимо помнить, что астигматизм часто сочетается с миопией и гиперметропией.
3. Человек не может прочитать мелкий шрифт, разглядеть миниатюрные детали. У детей это проявляется в нарушениях мелкой моторики, нежелании заниматься рисованием, лепкой и другими похожими видами деятельности.
4. Головные боли в области глаз, лба, надбровных дуг. Связаны с перенапряжением нервных клеток и постоянной необходимостью «достраивать» картинку ввиду недополученной светоинформации.
5. Светобоязнь в сочетании с « куриной слепотой » - плохим зрением в сумерках. Электрический свет переносится пациентом легче, чем дневной.
6. Характерное ощущение «песка» в глазах, однако без покраснений и других визуальных нарушений, которые сопровождают конъюнктивиты.

При очень тяжелых травматических астигматизмах может наблюдаться заметное искажения формы глазного яблока, однако такие состояния редки и требуют немедленного операционного вмешательства с целью сохранения зрения. Гораздо чаще астигматизм глаз остается хроническим состоянием, которое длительное время портит качество жизни и работы человека.

Лечение у детей

Врожденная патология либо появившаяся вследствие тяжелых родов требует внимания со стороны родителей. Детское зрение очень пластично, с одной стороны - чем раньше диагностированы нарушения, тем легче скорректировать, с другой - неправильная форма может привести к косоглазию и даже частичной утрате зрения.

Для коррекции астигматизма у детей используют:

1. Специальные очки или контактные линзы. Стекла в них цилиндрической формы, что помогает роговице восстанавливать правильную форму. Новейшее изобретение в этой сфере - ночные линзы, которые во время сна корректируют глаз.
2. Лазерная коррекция применяется при средневыраженной патологии, которая влияет на качество жизни ребенка. Эта операция нетравматична и безопасна благодаря современным медицинским достижениям.
3. Специальные коррекционные аппараты. Также новинка в области офтальмологии, используется только для лечения детей ввиду пластичности роговицы. Для исправления астигматизма потребуется 10-15 сеансов, каждый длится 60 минут.
4. Астигматическая кератотомия - травмтатичное операционное вмешательство, которое используют достаточно редко и только в случаях тяжелых форм патологии.

Дополнительно детям назначают специальные глазные капли. Их действие является поддерживающим, способствует улучшению зрения и снятию спазмов.

Распространенные препараты:

• Таурин - способствует нормальному развитию глаз;
• Эмоксипин - улучшает кровоснабжение;
• Визин - снимает усталость.

Детям рекомендуют специальную диету, богатую витамином A, максимально ограничивают глазные нагрузки, возможно даже освобождение от школьных занятий на период коррекции. Современные офтальмологи советуют проверять малышей с двух-трех лет, чтобы как можно раньше исправить нарушения.

Лечение у взрослых

Коррекция астигматизма во взрослом возрасте проходит сложнее, поскольку органы зрения уже сформировались. Однако методики остаются теми же: при легких формах назначают специальные очки, линзы, которые рекомендуются носить либо постоянно, либо ночью. При запущенном либо травматическом астигматизме глаз делают операции. Как правило, взрослым также хватает лазерной хирургии, более сложные варианты - кератопластика, кератотомия назначаются только если есть угроза зрению.

Глазные капли и поддерживающее лечение помогают сделать терапию максимально эффективной. На период лечения полностью исключается работа с компьютером, просмотр телевизора, использование мобильных телефонов или планшетов. Пациенту рекомендуют отказ от вредных привычек и умеренные физические нагрузки, которые стоит обсудить с офтальмологом.

Евсеев Иван Александрович

Окулист, Офтальмолог, Педиатр

К сожалению, люди нередко обращаются к офтальмологу с проблемой плохого зрения. Причин, по которым происходит снижение зрительной функции, множество. Одной из главных является астигматизм. Но что такое астигматизм и как его лечить?

Астигматизм – патологическое состояние, характеризующееся изменением формы хрусталика, рогового слоя или глазного яблока, в результате которого человек начинает видеть предметы нечетко. Эта патология затрагивает миллионы людей по всему миру. Проявляется не зависимо от возраста: может быть как у новорожденных (врожденный астигматизм), так и у взрослого человека (приобретенный астигматизм).

Врожденный астигматизм наиболее вероятно встречается у новорожденных, родившихся с маленьким весом. Скорее всего, это связано с тем, что имеется дефицит времени на правильное формирование и развитие рогового слоя глаза. Приобретенный астигматизм развивается вследствие ряда причин и факторов.

1. Наследственная предрасположенность. Наиболее распространенной причиной стала наследственность. В группу риска попадают дети, родители которых страдают этой патологией.
2. Травмирование глазного яблока. При травме рогового слоя или хрусталика может образоваться грубая соединительная ткань, которая приводит к деформации зрительного органа.
3. Хирургическое вмешательство. Некоторые операции на глазах могут приводить к развитию астигматизма. Например, удаление катаракты. Во время оперативного вмешательства врач делает небольшой надрез около роговицы и удаляет хрусталик. Это может сильно изменить строение глаза и привести к астигматизму. Если в процессе операции хрусталик заменить астигматической контактной линзой, то риск развития патологии сильно снижается.
4. Деформация роговицы. Научное название керакотонус. Это не воспалительное заболевание глаз, характеризующееся истончением роговицы, которая мутнеет и начинает выпячиваться.
5. Другие причины. Существует еще множество заболеваний, в результате которых может развиваться астигматизм. Например, сахарный диабет, артериальная гипертензия, врожденные или приобретенные аномалии строения верхней челюсти и глазниц. При своевременном лечении исходных заболеваний острота зрения будет восстанавливаться.

Симптомы астигматизма

Кроме расплывчатости и нечеткого зрения различают еще некоторые клинические проявления:

• ощущение инородного предмета или раздражение глаз;
• болезненность в лобной доле, головные боли;
• внезапная утомляемость глаз;
• снижение сумеречного зрения;
• повышенная чувствительность к свету;
• трудность при фокусировании во время чтения или просмотра чертежей;
• наклоны и повороты головы у детей, чтобы улучшить зрение, а также прищуривание;
• невозможность видеть как вблизи, так и вдалеке.

Астигматизм может возникнуть у детей еще в раннем возрасте. Не малую роль играют родители, которые должны вовремя распознать начало развития патологического состояния. Для этого необходимо знать симптомы патологии у детей. Первым и основным проявлением астигматизма служит плохое зрение, дети нечетко видят цифры и буквы, которые написаны на доске.

Если во время чтения ребенок держит книгу близко к глазам, или щурит глаз, глядя вдаль, стоит заподозрить наличие патологии и обратиться к офтальмологу. Более взрослые дети могут жаловаться на постоянные головные боли и расплывчатость изображений.

Если не производить корректировку зрения с помощью очков или контактных линз, то могут возникнуть более серьезные отклонения, мешающие учебе, работе и других увлечениях и начинаниях. Именно поэтому с диагностической целью проводиться плановый медосмотр не менее одного раза в год.

Методы коррекции и лечение астигматизма

В настоящее время используются два основных способа корректировки и лишь один метод лечения астигматизма: контактные линзы, очки и лазерная коррекция (хирургическая операция на глазах).

Запомните! Чем раньше начать проводить лечение астигматизма, тем легче будет справиться с недугом, в ином случае прогрессирующая болезнь спровоцирует внезапное снижение остроты зрения!

При выборе контактных линз стоит отметить, что раньше для корректирования зрения применялись жесткие контактные линзы. Такой способ доставлял не только дискомфорт во время ношения, но и проявлял негативное воздействие на роговой слой глаза. Но медицина смело шагает вперед, а врачи рекомендуют к использованию специальные астигматические контактные линзы.

Для корректировки зрения наиболее часто используют очки с особенными линзами цилиндрической формы. Врачи утверждают, что людям с высокой степенью астигматизма будет доставлять дискомфорт ношение специальных очков с цилиндрическими линзами. Могут появиться головокружения, ощущение инородного тела в глазу или зрительные неудобства. Во время проверки зрения и подбора очков очень важно уделить внимание диагностике, так как зачастую случается так, что пациенты вынуждены менять очки несколько раз.

Лазерная коррекция зрения на сегодняшний день это единственная возможность избавиться от проблемы болезни глаз. Во время проведения операции врач, с помощью лазера, снимает верхний роговой слой, выравнивает роговицу и возвращает срезанный слой на место. По факту под защитным роговичным слоем создается новая линза. Проведение операции по такой технологии снижает риск возникновения осложнений после хирургического вмешательства и сокращает постоперационный период до нескольких суток. Спустя 2-3 часа после проведения лазерной коррекции пациент начинает видеть четко и ясно.

После операций очень важно следовать некоторым правилам, соблюдение которых поможет быстрей сократить время до полного выздоровления. Следует ограничить себя физическими и зрительными нагрузками, употреблением алкогольных напитков, посещение горячей ванны, бани и сауны на протяжении 30 дней. После проведения операции назначаются капли для глаз. Например, с целью уменьшения воспалительного процесса прибегают к использованию лекарственных средств, содержащих дексаметазон (Максидекс) курсом три недели, для подавления бактериальной флоры используют противомикробные препараты (Офтаквикс) так же курсом на три недели. При возникновении синдрома сухого глаза назначается Натуральная слеза – препарат для увлажнения глаз.

С помощью лазера лечиться только астигматизм низкой и средней степени. Но что делать, если степень высока? Для этого проводят хирургическое вмешательство, в котором проводится кератопластика с применением роговицы донора или созданной искусственным путем.

На вопрос «Лечиться ли астигматизм?» можно с уверенностью сказать – ДА! Но чтобы лечение пошло на пользу, необходимо проводить его строго под контролем врача.

Профилактические мероприятия по снижению вероятности появления астигматизма

Профилактика астигматизма включает в себя некоторые правила, соблюдение которых значительно снижает риск развития болезни:

1. чередовать физические и зрительные нагрузки с полноценным отдыхом;
2. лампочка настольной лампы должна быть не меньше 60 Вт. Сама лампа должна располагаться по левую сторону, немного уходя вперед. Также свет не должен быть слишком ярким, так как глазам трудно потом перейти к слабому свету. Происходит быстрое их утомление и организма в целом;
3. в профилактических целях необходимо проходить с ребенком плановый медосмотр дважды в год. Кроме астигматизма у детей есть риск развития и других заболеваний, например, болезнь амблиопия (синдром «тупого» глаза), которую возможно вылечить только до 14 лет или косоглазие;
4. после 45-минутной зрительной нагрузке необходимо проводить гимнастику для глаз не менее 5-7 минут для каждого глаза. Этого вполне достаточно, чтобы предоставить органам зрения необходимый отдых;
5. значительную роль играет питание. Оно должно быть полноценным и рациональным. При употреблении в пищу одних и тех же продуктов питания происходит снижение зрительной активности из-за нехватки витаминов и различных питательных веществ;
6. для лиц, страдающих астигматизмом, рекомендованы общеукрепляющие мероприятия: посещение плавательного бассейна, массаж, занятие йогой или бегом;
7. если заболевание развилось вследствие керакотонуса, то ни в коем случае нельзя раздражать слизистую оболочку глаз, т.е. посещать места с сильно высушенным воздухом, совершать прогулки в ветреную (из-за риска попадания пыли в глаза) и морозную погоду;
8. при астигматизме высокой степени врач может запретить садиться за руль автомобиля и написать освобождение от службы в армии.

Намного легче предупредить заболевание, чем лечить его. Но если же симптомы дают о себе знать, не стоит затягивать с походом к врачу и тем более началом проведения терапии.

Врожденная форма астигматизма характеризуется неправильным преломлением лучей света за счет искривления роговицы или хрусталика. Во время патологии весомо снижается качество зрения, если ее вовремя не вылечить возможны и нарушения нервной системы, ведь человек видит все объекты вокруг в извращенной форме.

Для каждой мамы или папы здоровье их ребенка стоит на первом месте, особое внимание нужно выделять зрению. В большинстве случаев астигматизм является наследственным, если кто-то из родителей страдал этой проблемой, то велика вероятность, что и у ребенка она будет.

Человек с этой патологией испытывает головную боль, непонятные ощущения над бровями, происходит быстрое утомление — и это только первые симптомы, которые должны насторожить. В данной статье мы поговорим о врожденном астигматизме, причинах, методах его диагностики и лечения.

Как распознать астигматизм?

Если на диагностическом обследовании врач подтверждает наличие астигматизма, то очки или контактные линзы назначаются в зависимости от субъективной переносимости и возраста пациента.

Обычно детям с астигматизмом назначаются очки с цилиндрическими линзами для постоянного ношения. Хирургическое лечение астигматизма, лазерную коррекцию, врачи рекомендуют проводить уже после 18 лет, когда зрительная система полностью сформирована.

Детям с астигматизмом необходимо посещать офтальмолога 2 раза в год. Если ребенок носит очки, важно следить за ростом глаза и своевременно менять оптику.

В отличие от такого заболевания как близорукость, астигматизм не прогрессирует, поэтому при соблюдении всех рекомендаций квалифицированного специалиста его можно держать под контролем.

Важно, чтобы астигматизм у ребенка был диагностирован вовремя и как можно скорее были приняты меры по его коррекции. Ведь если этого не сделать вовремя, вероятность необратимого снижения остроты зрения, медленное развитие косоглазия и амблиопии («ленивого глаза») значительно возрастает.

Врожденный астигматизм

При астигматизме в глазу одновременно существует два оптических фокуса, причем ни один не расположен в нужном (правильном) месте. У ребенка с астигматизмом развитие зрительной системы затормаживается и зрительная информация воспринимается со значительным искажением.

Астигматизм - явление врожденное и чаще всего передающееся по наследству. Это заболевание зрительной системы возникает вследствие неправильной (не сферичной) формы роговицы (реже - хрусталика).

Приблизительно у каждого четвертого жителя планеты присутствует так называемый «физиологический астигматизм» степенью до 0,5 D.

Человек такую оптическую погрешность не ощущает, и она не нуждается в коррекции очками. Но если степень астигматизма превышает 1,0 D, то это, как правило, существенно влияет на зрительные функции. Так как астигматизм - заболевание врожденное, то проявить себя оно может в любом возрасте, и необязательно именно в детстве.

Однако, чаще всего астигматизм диагностируется у детей на осмотре в 2 года. В этом возрасте врач уже может прогнозировать дальнейшее развитие зрительной системы ребенка.

Астигматизм

Астигматизм - это патологическое заболевание, характеризующееся неправильной формой роговицы, в редких случаях хрусталика. С латыни данный термин переводится как отсутствие точки, в нашем случае это касается фокусной.

Неровная сферичность глаза является главной причиной низкого зрения. Вследствие такой деформации световой луч, попадающий в зрительный орган, преломляется неравномерно. Из-за этого люди, имеющие данную патологию, видят изображение искаженным.

Астигматизм является распространенным дефектом зрения, который так или иначе затрагивает огромное количество людей. Если он имеет не более 0,5 диоптрии, то такая рефракция считается нормальной. Однако в случае увеличения диоптрий, искривления роговицы и других патологий может значительно ухудшиться зрение.

Астигматизм по врожденному типу встречается у многих детей. В норме он может иметь не больше половины диоптрии. Этот вид астигматизма не вызывает понижения зрения, не требует коррекции в виде очков, не влияет на бинокулярное зрение.

Если астигматизм превышает одну диоптрию, то требуется коррекция и лечение, так как он понижает зрение. Правда, серьезные случаи врожденного астигматизма встречаются не так уж часто.

Причины

В зависимости от первопричины выделяют два вида патологического заболевания: врожденный и приобретенный. Сегодня мы остановим свое внимание на болезни, возникающей как часть генного кода.

Врожденная форма глазного заболевания обусловлена наследственностью. Другими словами, если ваши родители либо их родственники имели астигматизм, то вероятность того, что у вас тоже будет данная патология, велика. И, к сожалению, предотвратить либо устранить природный фактор нельзя.

Поэтому очень важно обследовать ребенка в раннем возрасте, так как чаще всего зрительная дисфункция проявляется в дошкольном возрасте. Основными симптомами патологического зрения являются:

1. усталость и покраснение глаз;
2. частые головные боли;
3. нарушение четкости изображения;
4. расфокусированное зрение.

Врожденный астигматизм имеет разнообразные причины развития. Данное заболевание может диагностироваться в любом возрасте пациента. Наиболее часто патологический процесс формируется на фоне наследственности.

В группе риска находятся дети, у которых хотя бы один из родителей страдал патологией. Развитие заболевания может наблюдаться при альбинизме.

Достаточно часто причины врожденного астигматизма заключаются в патологическом развитии челюстей. Если представительница слабого пола в период вынашивания ребенка часто принимает спиртные напитки, то это приводит к алкогольной интоксикации плода и развитию патологии.

Заболевание достаточно часто формируется на фоне врожденного пигментного ретинита. Причины патологического процесса являются довольно разнообразными. Именно поэтому женщине необходимо заботиться о своем здоровье в период вынашивания малыша.

Причинами астигматизма, приобретенного прижизненно, считаются рубцовые изменения роговицы, которые могли возникнуть в результате травмы, операции на глазах, кератоконуса, кератитов, помутнения роговицы.

У большинства людей астигматизм присутствует в незначительной степени – до 0,5 диоптрий, это не считается нарушением функций глаза до тех пор, пока зрение не искажено.

Симптоматика

Врожденная форма недуга характеризуется наличием ярко выраженной симптоматики. Наиболее часто в период протекания заболевания у пациентов значительно снижается острота зрения. При несвоевременном лечении болезни могут наблюдаться нарушения в работоспособности нервной системы.

Во время протекания заболевания ребенок видит предметы в искаженной форме. На особенности искажения напрямую влияет форма и вид заболевания. Из-за того, что ребенок плохо видит, он часто прищуривается.

Для того чтобы увеличить преломляющую способность и улучшить зрение малыш постоянно оттягивает кожу век наружу. Довольно частым симптомом патологического процесса является акомодативная астенопия.

В период протекания заболевания наблюдается постоянное напряжение аккомодации, именно поэтому глаза ребенка достаточно часто устают. Некоторые пациенты жалуются на появление боли в глазах режущего или ноющего характера.

А также заболевание может сопровождаться головной болью, что объясняется постоянным напряжением глаз.

Характерными симптомами астигматизма являются:

• быстрая утомляемость зрения;
• головные боли;
• утрата четкости;
• на ранней стадии заболевания появляется расфокусированность зрения;

Важно вовремя обратить внимание на тревожные симптомы, сообщающие, что необходимо как можно скорее посетить офтальмолога.

О наличии астигматизма могут еще свидетельствовать:

1. ощущение «песка» и жжения в глазах;
2. покраснение глаз;
3. двоение и искажение зрительных образов;
4. невозможность сфокусировать взгляд;
5. трудности с ориентированием в пространстве, определением расстояния до предметов;
6. быстрая утомляемость глаз при такой зрительной работе, как чтение, просмотр телевизора, работа за компьютером, шитье и т.д.;
7. падение остроты зрения;
8. боли в области надбровных дуг;

Симптомы заболевания могут быть выражены ярко или едва заметны. Достоверно определить, угрожает ли что-либо зрению, может только специалист. Не пренебрегайте плановыми диагностическими осмотрами!

Посещать офтальмологическую клинику взрослым следует не реже раза в год, детям — в возрасте 3-12 месяцев, 3, 5, 7 лет и далее ежегодно.

Разновидности болезни

• Близорукий астигматизм – при котором наблюдается усиление преломляющей силы глаза;
• Дальнозоркий астигматизм – ослабление преломляющей силы глаза;
• Смешанный;

Кроме этого офтальмологи еще разделяют астигматизм на роговичный и хрусталиковый. Первый оказывает намного большее влияние на зрение, т.к роговица глаза имеет большую преломляющую способность.

Величина астигматизма определяется в диоптриях и измеряется как разница наиболее сильного и самого слабого меридианов роговицы.

Астигматизм бывает:

1. врождённым и приобретённым (обусловлен заболеваниями роговицы – рубцы после перенесенных заболеваний или операций, кератоконус, травмы);
2. роговичным (98,6% случаев) и хрусталиковым (встречается крайне редко – 1,4%);
3. прямым (наибольшей преломляющей силой обладает вертикальный меридиан) и обратным (наибольшую преломляющую силу имеет горизонтальный меридиан).

В зависимости от вида нарушения рефракции различают астигматизм:

• Миопический простой – нормальное зрение в одном из двух меридианов (горизонтальном или вертикальном) сочетается с близорукостью (миопией).
• Миопический сложный – в обоих меридианах глаза присутствует близорукость (миопия), но в одном из них её степень больше, а в другом меньше.
• Гиперметропический простой – в одном из меридианов имеется дальнозоркость(гиперметропия), сочетающаяся с нормальным зрением в другом меридиане.
• Гиперметропический сложный – в обоих меридианах глаза дальнозоркость, но в одном из них её степень больше, а в другом меньше.
• Смешанный астигматизм – близорукость в одном меридиане и дальнозоркость в другом.

По степени астигматизма различают:

1. слабую – до 2 диоптрий;
2. среднюю – до 3 диоптрий;
3. высокую – 4 и более диоптрий

Диагностические мероприятия

Несмотря на то, что симптомы врожденного астигматизма ярко выражены, это заболевание не всегда удается диагностировать своевременно. Это объясняется тем, что ребенок не может пожаловаться на появление дискомфортных ощущений в силу своего возраста.

Для того чтобы установить протекание врожденного астигматизма, необходимо провести соответствующую диагностику. Изначально маленького пациента осматривает офтальмолог.

Ещё также доктор изучает патогенез заболевания, что позволяет ему поставить предварительный диагноз. Для его подтверждения могут использоваться инструментальные и лабораторные методы исследования. Наиболее часто осуществляется применение:

• биомикроскопии;
• компьютерной томографии;
• офтальмометрии;
• рефрактометрии.

В период диагностики заболевания необходимо в обязательном порядке измерить остроту зрению маленького пациента. Для этого его усаживают на определенном расстоянии от таблицы с буквами различных размеров. В зависимости от того, какие буквы сможет увидеть ребенок, определяется острота зрения.

Если пациент очень маленький, тогда может использоваться таблица с изображениями. Для определения врожденного астигматизма достаточно часто применяют скиатоскопию. Данный метод исследования позволяет с помощью специального зеркала определить преломляющую способность зрительного органа.

Рефрактометрия также дает возможность определить преломляющую способность глаза. В этом случае осуществляется применение специального прибора, который включает в себя оптическую систему, источник света, а также измерительную шкалу.

Для того чтобы определить преломляющую способность роговицы применяется офтальмометрия, которая по своему принципу похожа на рефрактометрию. Для диагностики заболевания достаточно часто используют компьютерную кератопографию. В данном случае применяются специальные лазерные и компьютерные технологии.

С помощью лазера проводится сканирование поверхности роговицы. Полученные данные передаются на компьютер. Для того чтобы зрительно осмотреть разнообразные структуры глаза применяется биомикроскопия. Проведение исследования осуществляется с применением специальной щелевой лампы.

При подозрении на протекание врожденного астигматизма необходимо в обязательном порядке проводить диагностику. С ее помощью можно определить степень запущенности состояния, а также назначить адекватную терапию.

Для того чтобы с точностью поставить диагноз «астигматизм», необходимо тщательное обследование зрительной системы. Помимо проверки остроты зрения, проводимой с использованием специальных цилиндрических линз, диагностика астигматизма может включать:

1. рефрактометрию – полный анализ рефракции глаза;
2. кератотопографию – компьютерную томографию, при которой проводится обследование роговицы глаза и определяется степень роговичного астигматизма;
3. скиаскопию (теневую пробу) – исследование рефракции глаза с помощью специального осветительного прибора, скиаскопа;
4. УЗИ и биомикроскопию (в том числе офтальмоскопию) – исследование, позволяющее определить причины развития астигматизма и детально рассмотреть все структуры органа зрения.

Для диагностики астигматизма используются и другие методы исследования, дающие возможность выявить это заболевание у пациентов любого возраста, начиная с трехмесячного.

Важно понимать: профессиональная диагностика, проведенная с использованием современного высокоточного оборудования, – обязательный шаг на пути к хорошему зрению.

Астигматизм, как и многие другие заболевания глаз, следует лечить, не дожидаясь формирования и развития опасных осложнений!

Лечение патологии

Без коррекции прогрессирующий астигматизм может вызвать постоянные головные боли и резь в глазах, стать причиной резкого снижения остроты зрения, амблиопии, косоглазия. Существуют следующие методы офтальмологической коррекции астигматизма.

Ношение очков. Данный способ коррекции является наиболее распространенным. Очки при астигматизме подбираются индивидуально с комбинацией сферических и цилиндрических линз.

Однако если заболевание имеет высокую степень, такое оптическое средство может вызывать головокружение, зрительный дискомфорт. В этом случае рекомендуется использование контактных линз.

Контактная коррекция зрения. На сегодняшний день для борьбы с астигматизмом используются специальные торические линзы. Они удобны в использовании, поскольку образуют с глазом единую оптическую систему и не вызывают оптического искажения.

Хирургическое вмешательство. При невозможности коррекции астигматизма оптическими средствами и наличии разной преломляющей силы в меридианах может быть показано проведение кератотомии.

В процессе данной процедуры на роговицу скальпелем наносится несколько радиальных надрезов (наподобие спиц в колесе), которые призваны ослабить сильный меридиан по периферии.

Лазерная коррекция. В настоящее время чаще всего используется методика LASIK. Она показана при астигматизме до ±3-4 D. Такая процедура проводится амбулаторно под местной анестезией.

После операции пациенту нудно в обязательном порядке пройти реабилитационный период. В это время необходимо свести к минимуму нагрузку на глаза, а также использовать соответствующие медикаментозные препараты.

После проведения хирургического вмешательства достаточно часто наблюдаются рецидивы. После проведения операции на роговице остаются рубцы, с помощью которых восстанавливается зрение.

Данного вида астигматизм является довольно серьезным заболеванием, при несвоевременном лечении которого могут наблюдаться опасные последствия. Именно поэтому ребенка после рождения должен регулярно осматривать офтальмолог.

Успешность лечения астигматизма хирургическим путем напрямую зависит от уровня профессионализма хирурга и правильности прохождения реабилитации.

Лечение патологического процесса может проводиться различными методами. Выбор определенного из них напрямую зависит от степени тяжести патологии.

При астигматизме выписывают очки со специальными цилиндрическими линзами. Их подбор и изготовление требуют высокой квалификации врачей-офтальмологов и оптометристов.

Бывают случаи, когда очки постоянно приходится менять. С особенными сложностями сталкиваются те пациенты, у кого астигматизм сочетается с близорукостью или дальнозоркостью: тогда нужны сфероцилиндрические стёкла.

Что такое цилиндрические стёкла?

Это специальные отрезки стекла в виде продольного среза цилиндра. Их уникальное свойство состоит в том, что лучи света, попадающие в плоскость, параллельную оси стекла, не преломляются, а лучи, попадающие в плоскость, перпендикулярную оси, претерпевают преломление.

При назначении очков с цилиндрическими стеклами помимо преломляющей силы в рецепте офтальмолог указывает и положение оси стекла. Для этого используется международное обозначение, по которой градусы отсчитываются от горизонтального меридиана справа налево.

Чтобы избежать негативных моментов оптической коррекции, современная офтальмология предлагает более эффективные способы лечения астигматизма – лазерную коррекцию, имплантацию факичных линз и рефракционную замену хрусталика.

Как лечить астигматизм у детей?

Необходимо, чтобы лечение детского астигматизма включало в себя различные методы физического, оптического и функционального воздействия.

Правильно подобранные очки - одна из самых важных составляющих для лечения амблиопии («ленивого глаза») при астигматизме.

Кроме того, в современных офтальмологических клиниках и центрах предлагаются специальные терапевтические методики, позволяющие постепенно уменьшить силу очков и даже полностью избавиться от очковой коррекции.

Лазерная коррекция зрения – прогрессивный метод лечения

В последнее время в современной офтальмологии для исправления астигматизма не высокой степени (до 3 D) применяют. Суть процедуры такова: «холодный» луч испаряет тонкий слой роговицы, изменяя ее кривизну.

Данный прогрессивный метод исправления зрительной функции применяют при астигматизме невысокой степени (до 3 D). Методика основывается на испарении холодным лучом тонкого роговичного слоя, вследствие чего происходит устранение его кривизны.

Этот метод является самым современным, поэтому во многом превосходит другие разработки рефракционной хирургии, а именно:

• безболезненное проведение процедуры;
• щадящее воздействие на зрительный орган;
• высокая эффективность.

Сама процедура занимает около четверти часа, а функциональность лазера - до 50 минут. Всего через несколько часов после оперативных манипуляций пациент может «по-новому» увидеть мир. Полностью зрение восстанавливается через 5-7 дней.

Данная методика относится к числу последних разработок рефракционной хирургии, поэтому она имеет множество достоинств:

1. безболезненность;
2. высочайшая точность манипуляций;
3. щадящее воздействие на роговицу;
4. многоуровневая система защиты оборудования, благодаря которой коррекция выполняется без сбоев;
5. хорошая результативность.

Кроме всего прочего сама процедура, как правило, занимает не дольше 15 минут, а работа лазера 30-50 за все время коррекции. Спустя несколько часов после операции пациент уже может нормально смотреть на мир, ну а полноценно зрение восстанавливается за 5-6 дней.

Ортокератология – безоперационная коррекция зрения

Одним из самых распространенных офтальмологических заболеваний является врожденный астигматизм. При наличии данной патологии у ребенка смещается зрительный фокус. Получаемое изображение фокусируется сразу в нескольких точках, из-за чего все окружающие предметы он видит нечетко. Несмотря на то, что заболевание может быть врожденным и приобретенным, первая форма заболевания встречается намного чаще, ее диагностируют у большинства новорожденных детей.

Причины данного заболевания в первую очередь указывают на генетическое нарушение. Если у родителей была выявлена патология в глазном аппарате, то ребенку скорее всего тоже оно передастся. Данный фактор обуславливается тем, что дети наследуют форму роговицы и глазного яблока.

Врожденное нарушение наблюдается у подавляющего большинства младенцев, но в норме оно не должно превышать 1 D.

В таком случае не требуется какая-либо коррекция, поскольку изменение бинокулярного зрения не происходит. Бывают и такие ситуации, когда при рождении астигматизм не превышает нормы, но затем начинает прогрессировать. Причины в таком случае обуславливаются особенностью развития глазного аппарата. При взрослении может измениться кривизна роговицы, что иногда создает условия для появления астигматизма.

Рассматривая причины врожденной патологии также следует отметить, что она иногда является сопутствующим заболеванием. Астигматизм очень часто появляется на фоне пигментного ретинита, альбинизма или алкогольного синдрома.

Разновидности врожденного заболевания

Специалисты обращают внимание на то, что выбор метода коррекции во многом зависит от того, какой вид болезни диагностирован у пациента. Врожденный астигматизм может быть роговичный или хрусталиковый. Первый вид указывает на патологию в развитии роговицы, а второй на нарушение формирования хрусталика.

После того, как будет выявлена локализация патологии, необходимо определить, где фокусируются лучи. В зависимости от этого диагностируют близорукий или дальнозоркий вид патологии. При близорукости человек не сможет видеть четкие контуры предметов расположенных далеко, а при дальнозоркости – близко.

Кроме этого астигматизм у детей распространяется на 1 или сразу 2 глаза. Поэтому возможны следующие формы:

1. Простая. Заболевание обнаруживают только на одном глазу.
2. Сложная. Патология распространяется на двух глазах, но при этом прогрессирование близорукости или дальнозоркости может быть разным.
3. Смешанная. Характеризуется проявлением на одном глазу близорукости, а на втором дальнозоркости.

Заболевание, которое не прогрессирует в пределах 1 D считается нормой, это физиологический вид болезни. Патологию офтальмолог диагностирует только в том случае, если степень развития астигматизма продолжила прогрессировать и стала превышать 1 D.

Симптомы и диагностика

Подтвердить наличие болезни сможет только врач, но родители в свою очередь могут заметить признаки заболевания, чтобы внепланово посетить специалиста. Перечислим самые основные из них:

• для разглядывания предмета малыш будет щуриться, а в более осознанном возрасте оттягивать кожу век;
• наблюдая за поведением ребенка можно понять, что он плохо видит некоторые предметы;
• достаточно часто появляется слезотечение глаз и сильное покраснение;
• дети с такими нарушениями плохо ориентируются в пространстве, они могут спотыкаться, ударяться об дверь или стену;
• постоянные капризы, а иногда даже истерики могут указывать на головные боли и рези;
• в осознанном возрасте дети начинают жаловаться на усталость после напряжения зрения.

Коррекция во многом зависит от того, на какой стадии был выявлен астигматизм у детей, поэтому при обнаружении симптомов необходимо в ближайшее время посетить офтальмолога.

Диагностика чаще всего проводится с помощью ретиноскопии или скиаскопии. Во время этого специалист отслеживается рефлексы глазного дна. Если врождённое заболевание начало проявляться в раннем возрасте, то установить точный диагноз будет достаточно проблематично. В возрасте года и младше ребенка очень сложно удержать на месте, поэтому велика вероятность установления ошибочного диагноза. Когда дети уже могут спокойно сидеть и не двигаться, вероятность корректного диагностирования болезни значительно увеличивается.

Методы коррекции

Астигматизм у детей необходимо корректировать в том случае, если он прогрессировал больше чем на 1 D. При слабой степени прогрессирования могут быть назначены витамины, но они не изменят кардинально ситуацию.

Малышам, которым не исполнилось еще и 8 лет будут назначены очки. Для их изготовления используют специальные виды линз. Определить оптическую силу очков может только врач. После осмотра и диагностики он должен дать рекомендации, на основе которых следует делать покупку.

Контактные линзы начинают использовать, если выявлен астигматизм у детей, которые старше 7 лет. В этом возрасте они уже понимают для чего используется данный способ коррекции и не будут ему противиться. Родителям в свою очередь нужно будет объяснить своему малышу, как ухаживать за линзами и первое время следить за этим процессом. Контактные линзы не ограничивают периферическое зрение и создают оптимальные условия для развития глазного аппарата, поэтому данный способ коррекции считается более предпочтительным.

Кроме этого для улучшения зрения можно прибегнуть к ортокератологии. Для улучшения зрения ребёнка ему будут выписаны специальные жесткие контактные линзы, которые используют только ночью. Во время сна они воздействую на роговицу и меняют ее форму. Благодаря этому пациент сможет хорошо видеть весь день без очков и линз.

Полностью избавиться от врожденного астигматизма можно только с помощью операции, но до 18 лет они не проводятся, поскольку происходит формирование зрительных органов.