Можно ли сдать анализы на депрессию. Интересное

Поскольку симптомы депрессии (например, утомляемость, расстройства сна) встречаются при многих заболеваниях, обследование больного депрессией должно включать обычные лабораторные исследования: общий и биохимический анализы крови, общий анализ мочи.

Метаболические нарушения тоже приводят к депрессии, поэтому надо обязательно определить уровень ТТГ и сывороточную концентрацию витамина В12. К сожалению, эти исследования позволяют лишь выявить или исключить заболевания, которые могут скрываться под депрессией или усугублять ее.

Лабораторных методов выявления депрессии пока нет. КТ, МРТ, ЭЭГ, люмбальную пункцию проводят только в особых случаях, когда их необходимость обусловлена данными анамнеза или физикального исследования.

Больным старше 40 лет надо сделать ЭКГ. Она выявит нарушения ритма и проводимости сердца, правда, дифференциальной диагностике это не помогает.

Специальные тесты на симптомы депрессии (шкала депрессии Цунга, шкала депрессии Бека и др.) позволяют заподозрить депрессию и проследить за ее динамикой. Но эти тесты не помогают поставить диагноз, а лишь определяют тяжесть симптомов.

Тест PHQ-9 на депрессию

Первый достоверный тест на психические расстройства - анкета по оценке состояния здоровья PHQ-9 (тест по диагностике депрессии), которую заполняет сам больной. Она не только помогает в диагностике, но и количественно оценивает выраженность симптомов, позволяя судить об эффективности лечения.

Пациента просят ответить на вопросы: "Беспокоили ли вас следующие проблемы в течение последних двух недель". Каждый вопрос имеет четыре возможных ответов и оценку:

• Не каждый день (0 баллов),
• Несколько дней (1 балл),
• Более чем в половине дней (2 балла),
• Почти каждый день (3 балла).

После ответов на вопросы все баллы суммируются. Итак, тест.

В последние две недели, вы испытывали:

1. Отсутствие интереса к происходящим событиям?
2. Безразличие, подавленность?
3. Проблемы с засыпанием, бессонница, наоборот спали слишком много?
4. Чувство усталости или упадок сил?
5. Отсутствие аппетита или переедание?
6. Чувствуете себя неудачником, вините за то, что тяготите свою семью?
7. Трудно сосредоточиться на чтение или просмотре телевизора?
8. Двигаетесь или говорите необыкновенно медленно (заторможенность), или наоборот, возбуждены, двигаетесь больше, чем обычно?
9. Мысли о самоубийстве, или причинении себе вреда?

Общая оценка/Выраженность депрессии.

Раньше, чтобы диагностировать депрессию специалисты проводили специальные опросы. Но недавно был разработан новый метод диагностики по анализу крови. В одном из университетов соединенных штатов ученые выявили в крови особые маркеры заболевания (химические соединения).

Как оказалось, при развитии депрессивного состояния в крови можно выделить особый тип химических соединений. Более ранние исследования, которые проводились на животных, показали, что при стрессе и генетических особенностях, в крови можно выделить 26 маркеров.

Установлено, что при развитии депрессии в молодом возрасте прогнозы заболевания крайне неутешительны. От депрессивных состояний страдает около 25% юношей и девушек. В будущем такие состояния могут стать причиной развития таких заболеваний, как болезнь Паркинсона или Альцгеймера. Поэтому наличие в крови специальных маркеров теоретически могут предсказать развитие тяжелых отклонений.

В эксперименте принимало участие 28 подростков, среди которых у 14 не было выявлено никаких проблем со здоровьем, а у остальных отмечались признаки депрессии. В результате специалисты установили, что по анализу крови можно более точно определить заболевание у человека. В ближайших планах ученых проверить результативность метода на большем количестве добровольцев, включая полностью здоровых и страдающих от различных психических отклонений, депрессий и пр.

Депрессия является наиболее распространенной причиной инвалидности, снижения производительности среди трудоспособного населения, частых прогулов на работе, учебных заведениях и пр. Подобное психическое состояние отличается существенными изменениями в мышлении, настроении, поведении человека.

В одном из последних исследований, посвященных депрессивным состояниям у людей, которое провели специалисты из Мельбурнского и Тасманского университетов, было установлено, что больничные не помогают людям преодолеть депрессию, а наоборот, только ухудшают течение заболевания. Невыход на работу во время депрессии особо тяжело отражается на работниках офисов, в отличие от простых рабочих.

Также в ходе своей работы специалисты оценили затраты, которые несет фирма с связи с заменой сотрудника на рабочем месте, а также расходы самого человека на лечение от депрессии и медобслуживание.

Как полагают специалисты, сделанные ими выводы, могут оказаться полезными тем, кто столкнулся с подобным выбором. По мнению ученых, работника, который предпочел продолжить работу должен быть поощрен. К примеру, работодатель может предложить человеку на время депрессии гибкий график или улучшение условия труда.

Депрессия является второй по распространенности причиной неработоспособности в мире (после заболеваний спины). Для такого состояния характерно тоскливость, потеря интереса к своей работе, увлечениям и пр., снижение самооценки, чувство вины, расстройство сна или аппетита (нередко и того и другого), плохая концентрация, безразличие ко всему окружающему. Симптомы заболевания могут быть постоянными или появляться время от времени. В некоторых случаях человек не может преодолевать ежедневные проблемы, а при особо тяжелых состояниях человек может совершить самоубийство.

Серотонин - это химическое соединение, которое образуется в организме из незаменимой аминокислоты триптофана. Он является одновременно гормоном и медиатором нервной системы. Биологически активен и выполняет ряд важных работ в организме.

В народе его называют гормоном счастья, поскольку он обладает способностью повышать настроение. Серотонин напрямую влияет на физическое состояние человека, которое меняется при различных эмоциях. Гормон активно участвует в эмоциях, определяет реакции и поведение человека; определяет даже его силу полового влечения. Оказывает воздействие на засыпание и длительность сна. Также к зонам его влияния относится: аппетит; снижение чувствительности к боли; уровень обучаемости; улучшение всех видов памяти; контроль уровня свертывания крови; успешное функционирование ССС, опосредованное влияние на уровень АД, работу всей эндокринной системы и мышц, обеспечение терморегуляции.

Кроме этого, серотонин стимулирует пищевое поведение человека, сократимость мышечных волокон в гладких мышцах, вызывает спазм сосудов почек и уменьшает диурез, помогает снизить проявления аллергии. Он продуцируется в ЦНС (головной и спинной мозг — 20%), а остальная часть продуцируется в энтерохромафинных клетках пищеварительного тракта – 80%; и здесь же он хранится.

При переходе в кровь, локализуется в тромбоцитах. В ЦНС серотонин выступает в роли нейромедиатора – трансмиттера, который разносит информациюмежду нейронами путем трансформации импульсов. Серотонин из ЦНС изолирован от такового в ВНС.

Откуда берется серотонин

Для продуцирования серотонина нужны минералы и витамины, а не только триптофан, поступающий с пищей. Продуцирование серотонина, такого нужного гормона, происходит в головном мозге, в эпифизе (шишковидная железа).

Его механизм действия на настроение объясняется не тем, что серотонин сам доставляет удовольствие, а в том, что он дает возможность ощутить эту эйфорию. В этом плане молекула его по строению напоминает ЛСД – одно из психотропных веществ, галлюциногенов. Он может преобразовываться в эпифизе в мелатонин (гормон сна). Тогда он может влиять на сезонные и суточные колебания метаболизма; функционирование репродукции (благополучность родов, лактация).

Нейромедиаторная функция

При норме серотонина в крови, когда он действует как нейромедиатор, человек ощущает подъем духа и сил; прилив энергии и хорошего настроения. Улучшается запоминание, внимание. Он также может уменьшать боли, действуя как природный опиат при боли. При низких его цифрах все эти плюсы уходят и человек чувствует боль, снижение настроения, усталость.

Как гормон проявляет себя при попадании в кровь. Действует на перистальтику кишечника и синтез пищеварительных ферментов; активизирует синтез тромбоцитов и спазмирует капилляры, за счет чего увеличивает свертываемость крови – это важно при кровотечениях. Такую его особенность применяют при угрозе кровотечения.

Серотонин и депрессия

Влияние на настроение человека – главная особенность работы серотонина. При депрессиях происходит разрушение клеток мозга и регенерация их без серотонина оказывается невозможной. При стрессах и депрессиях регенерация клеток просто останавливается.

Прием антидепрессантов повышает содержание гормона, поэтому клетки мозга сразу начинают обновляться и проявления депрессии уменьшаются. Хотя измерение гормона, поступающего в мозг, сегодня еще невозможно, но серотонин при депрессии в анализе всегда понижен. Его содержание в плазме крови снижается однозначно.

Для этой цели анализ на серотонин назначается редко. Чаще всего показаниями служат совсем другие направления: онкологии органов брюшной полости, острой кишечной непроходимости, лейкозы, РЩЖ, РМЖ. Также этот анализ назначают после операции по удалению опухоли для контроля проведенной операции: если показатели высокие, значит, или есть метастазы, или операция была недостаточно радикальной.

Симптомы, по которым может потребоваться определение уровня серотонина:

• геморроидальное кровотечение;
• признаки профузного поноса;
• беспричинное похудение;
• кишечная непроходимость;
• патологии сердечных клапанов;
• частые глосситы;
• диспноэ.

Как проводится забор крови?

Кровь (анализ крови на серотонин) берется из локтевой вены; утром, натощак, в период времени с 8 утра до 10 часов (пик гормона). Очень редко, в крайних случаях могут взять анализ через 5 часов после легкого перекуса.

Правила подготовки к анализу

За сутки до сдачи крови исключаются полностью употребление спиртного, бананов и ананасов, чая, кофе, выпечки с ванилином – т.е. все, что может содержать серотонин. За неделю до сдачи анализа прекращают прием всех лекарств. За 3 дня прекращают все физические нагрузки, по возможности, исключают стрессы. За 20 минут до сдачи крови нужно спокойно посидеть и стабилизировать свои эмоции. Анализ на серотонин не считается обязательным и широко распространенным, проводится он только в крупных диагностических центрах в лабораториях, оснащенных специальными реактивами и соответствующей техникой.

Норма серотонина

Принятой единицей измерения уровня гормона является нанограмм/миллилитр. Но есть и другая расшифровка – микромоль/литр. Для перерасчета нг\мл х 0,00568. Нормальное количество серотонина в крови 0,22–2,05 мкмоль/л или 50 — 220 нг/мл. Норма у мужчин от 18 лет - 40,0–400,0 мг/мл, у женщин от 18 лет - 80,0–450,0 мг/мл.

Разные лаборатории проводят анализы по своему оборудованию, поэтому результаты могут разниться. Международных стандартов нет. Читать нужно те показатели, которые указываются на бланке анализа.

Что может повлиять на результат?

Снизить цифры серотонина может менструация (первые 1-2 дня), мигрень, ожирение, прием ранитидина и резерпина. Повысить показатели могут: овуляция, эстрогены, ингибиторы МАО, неправильное соотношение крови и антикоагулянта в пробирке. Он может по разным причинам колебаться и тогда у человека обязательно возникают проблемы.

Превышение нормы

Повышение уровня серотонина бывает при: карциноидной опухоли в полости живота, причем уже с метастазами; медуллярный РЩЖ – тогда он вырастает в 5-10 раз (более 400 нг/мл). Ненамного гормон увеличивается при инфаркте миокарда в острый период; кишечной непроходимости; кистах в брюшной полости. Конечно, при онкологии для постановки диагноза данного анализа будет недостаточно, поскольку нельзя определить размеры, локализацию и форму опухоли. Поэтому потребуются дополнительные обследования: КТ, УЗИ, лапароскопия и пр.

Снижение нормы

Оно может возникать при: хромосомном заболевании – синдром Дауна; врожденной нелеченной фенилкетонурии, болезни Паркинсона, патологиях печени и депрессиях.

Питание и серотонин

Серотонин может снизиться при неправильном питании: несбалансированность рациона или недостаточность питания. Отсутствие в меню сыра, грибов и бананов – отрицательно сказывается на его выработке.

Проверенные методы повышения серотонина:

1. Нужно есть содержащие триптофан продукты: богаты триптофаном рыба и другие морепродукты; сметана и кефир; красное мясо; орехи; сыр; макароны. Введите в рацион бананы, пшенку, шоколад с высоким % какао, капусту, листовой салат. Откажитесь от растворимого кофе, спиртного и фаст-фуда. Как действуют сладости? Они вызывают гипергликемию, синтез инсулина при этом увеличивается. Это приводит к повышению аминокислот в крови, в том числе, и триптофана.
2. Улучшайте настроение посиделками, общением с друзьями, посещайте клубы по интересам, больше шутите. Смейтесь. Просмотр юмористических передач, кинокомедий и т.п. – не надо сидеть и ждать, что кто-то придет и повысит ваш серотонин. Увеличьте его сами.
3. Солнечный свет ускоряет создание серотонина, поэтому при хорошей погоде обязательно гуляйте, участвуйте в спортивных соревнованиях, ходите в парки. При пасмурной погоде ощущение действия серотонина уменьшается.
4. Физическая активность также поможет его повысить.

Можно добиться улучшения показателей и приемом ЛС. К таковым средствам относятся антидепрессанты.

Есть опасное, угрожающее жизни состояние – серотониновый синдром. Он возникает при заметном росте уровня серотонина. Из симптомов его первоначально появляются признаки расстройства желудка и кишечника; затем прибавляются тревога, дрожь тела, галлюцинации, может быть нарушено сознание. Обращение к врачу обязательно.

Вас беспокоит острая депрессия? Вы интересуетесь, как врач может поставить правильный диагноз?

В прошлом было принято лечить расстройства настроения все вместе. На сегодняшний день, врач выделяет то или иное заболевание, согласно симптомам его проявления. Например, врач при постановке диагноза определит, каким видом депрессии вы больны, острой депрессией, дистимией или хронической депрессией, сезонным аффективным расстройством, биполярным расстройством (маниакальной депрессией) или каким-нибудь другим ее видом.

Как врач ставит диагноз?

Есть врачи, которые при постановке диагноза используют специальные анализы крови или другие дорогостоящие лабораторные анализы. Однако, эти анализы, при диагностировании депрессии, не дают желаемого результата и не помогают поставить правильный диагноз. При этом разговор с больным, фактически является самым эффективным методом диагностирования депрессии.

Чтобы поставить правильный диагноз и назначить эффективное лечение, врач должен услышать, какие симптомы болезни есть у больного. В то время как физиологические анализы помогут определить общее состояние здоровья пациента, разговор с ним поможет узнать врачу об иных факторах, важных при диагностировании депрессии. Например, в разговоре пациент расскажет врачу о настроении на протяжении дня, о поведении и жизненных привычках.

Поставить диагноз депрессия это сложная задача, поскольку острая депрессия проявляется самыми разными способами. Например, некоторые люди с острой депрессией впадают в состояние апатии. Другие становятся раздражительными или даже перевозбужденными. Появляются проблемы со сном и аппетитом. Больной человек может сильно переедать, спать очень долго, или вовсе отказаться от еды или сна.

Внешние или поведенческие симптомы депрессии могут быть минимальными, притом, что внутренне человек переживает глубокое смятение. Депрессия это опасное и все охватывающее расстройство, поражающее тело, чувства, мысли и поведение человека.

На что обращает внимание доктор при диагностировании депрессии?

Сделав общее обследование больного, поговорив с ним и проведя определенные лабораторные анализы, врач исключит болезни вызывающие депрессию. Он проведет полную диагностическую оценку вашего состояния и расспросит вас о случаях депрессии в вашей семье. Врач оценит проявление симптомов болезни, включая период их появления и продолжительность и методы лечения. Врач спросит вас, что вы чувствуете и особенно есть ли у вас следующие симптомы депрессии:

• постоянное чувство грусти, тревоги или опустошенности
• полное равнодушие к когда-то любимым занятиям (ангедония)
• чувство беспомощности, вины или бесполезности
• повышенная плаксивость, безнадежность и пессимизм
• утомляемость и потеря жизненной энергии
• забывчивость, трудности при сосредоточивании или невозможность самостоятельно принять решение
• неугомонность и раздражительность
• проблемы со сном
• перепады аппетита или резкое изменение веса
• стойкие физические симптомы, что не поддаются лечению (особенно болевые ощущения или расстройства желудка)
• мысли о самоубийстве или попытки совершить самоубийство
• низкая самооценка (например, словесное самобичевание)

Как оцениваются симптомы депрессии при диагностировании депрессии?

Чтобы поставить диагноз депрессия, необходимо проявление одного из двух первых симптомов и пяти из остальных симптомов депрессии, наведенных выше. Они должны длиться ежедневно на протяжении двух недель.

Симптомы депрессии могут проявляться месяцами или даже годами. Они вызывают изменения в личностных характеристиках человека и работоспособности, в результате чего другие люди перестают ему сочувствовать. Некоторые симптомы имеют такое сильное влияние на жизнь, что не дают полноценно функционировать и жить. В самых тяжелых случаях больные не в состоянии есть или подняться с кровати.

Симптомы депрессии могут проявиться единственный раз за всю жизнь или иметь повторяющийся, хронический и длительный характер. В некоторых случаях кажется, что они никогда не пройдут. В остальных случаях они проявляются выборочно.

Очень часто депрессия возникает вследствие хронического заболевания, например, рак или заболевания сердца, и в большинстве случаев ухудшает состояние больного.

Существуют ли физические признаки депрессии?

Хотя особенных физических проявлений депрессии нет, существуют определенные физические расстройства, сигнализирующие о возможности ее наличия:

• Озабоченный вид
• Человек при разговоре не смотрит в глаза
• Потеря памяти, трудности при сосредоточивании, потеря способности логически мыслить
• Стимуляция, ломота рук и выпадение волос
• Психомоторная заторможенность или возбуждение, например, замедленная речь, дыхание и длинные паузы в разговоре
• Само–осуждающее поведение или воинственное и вызывающее (особенно у подростков)
• Медленные движения, иногда перерастающие в полную неподвижность или состояние кататонии
• Повышенная слезливость или грустное выражение лица

Какие лабораторные анализы используют при диагностировании депрессии?

Проанализировав все проведенные обследования, результаты собеседований, историю болезни больного и генетическую предрасположенность, врач может назначить дополнительные лабораторные анализы, чтобы исключить возможность наличия более серьезного физического заболевания. Например, снижение функции щитовидной железы вызывает проявление симптомов депрессии. Также врач спросит, какие лекарства вы принимаете, и попросит сдать анализ мочи.

Каким образом я могу помочь врачу поставить правильный диагноз?

Перед визитом к доктору, составьте список все беспокоящих вас вопросов о депрессии и список всех проявляющихся симптомов. Также поговорите с родственниками и выясните, к каким болезням у вас есть генетическая предрасположенность. Это поможет врачу поставить точный диагноз и назначить эффективное лечение. Перед визитом к врачу обдумайте и запишите следующее:

• Беспокойства по поводу психического и физического состояния здоровья
• Симптомы, которые вы заметили
• Опишите ваше обычное поведение
• Болезни, которыми вы болели в прошлом
• Случаи депрессии в семье
• Медицинские препараты, которые вы принимаете сейчас или в прошлом, включая препараты, выписываемые по рецепту и без
• Необычные побочные эффекты препаратов, которые вы принимаете или принимали
• Пищевые добавки, которые вы сейчас принимаете
• Опишите ваш стиль жизни (занятия спортом, питание, курение, употребление алкоголя, употребление наркотиков)
• Опишите ваш сон
• Стрессовые события в жизни (связанные с браком, работой или обществом)
• Интересующие вас вопросы о депрессии и медицинских препаратах

Ученые продолжают изучать такой распространенный . Это является состоянием, которое оказывает влияние на поведение, мировосприятие и самоощущение человека. Поскольку некоторые представители переходят порог от обычного депрессивного состояния к тяжелой форме его развития, здесь следует применять серьезное лечение.

Клиническое депрессивное состояние является диагнозом, который устанавливается врачом. Здоровый человек тоже может пребывать в подавленном настроении, чувствовать упадок сил и пессимистично смотреть на мир. Но его отличает от больного то, что данное состояние является временным. Если здоровый человек лишь на несколько дней впал в подавленное состояние, то больной практически живет в угнетенном настроении. Чем дольше длится депрессивное настроение, тем быстрее развивается расстройство клинического характера.

Как часто выявляют данное расстройство? Читателей интернет-журнала сайт может заинтересовать этот вопрос, который помогает заранее приступить к помощи близким, которые по тем или иным причинам стали жертвами депрессивного состояния:

1. Мышечная заторможенность, проявляющаяся в пассивном образе жизни.
2. , которое сказывается на пассивности человека.
3. Отсутствие радости жизни, сопровождаемое постоянными мыслями о потерях и неудачах в прошлом.
4. Негативное восприятие мира, часто искажающееся из-за неприятных воспоминаний.

Учеными были проведены исследования, которые показали, что депрессия оказывает психосоматический эффект на организм своего хозяина. Помимо душевного расстройства, в человеке начинают развиваться болезненные симптомы, которые ухудшают его здоровье. Таким образом, были проведены анализы крови у некоторых больных депрессивным состоянием, которые показали биомаркеры воспалительного характера. Являются ли они следствием эмоционального настроения или человек упал духом по причине воспалительных процессов в организме, это придется еще исследовать. Но были проведены тесты, в ходе которых наряду с антидепрессантными препаратами выдавались медикаменты противовоспалительного эффекта. Какие были получены результаты? Медикаменты имели свое положительное воздействие на людей с тяжелыми формами душевного расстройства.

Как и организм оказывает непосредственное влияние на то, как развивается и себя чувствует человек на психическом уровне. Выделяют множество заболеваний психического характера, которые берут начало в возникновении патологий функционирования организма. Если тело болеет, то и человеческое мышление меняется. Если глаза и мозг неправильно воспринимают информацию, поступающую извне, тогда человек начинает галлюцинировать. Также происходит в обратном направлении: если индивид болеет психически, тогда возникает риск развития различных психосоматических заболеваний.

Депрессию связывают с воспалительными процессами, которые происходят в организме. Что является первичным, еще предстоит выяснить. Но в практику психиатров будет включен анализ крови, который должен учитывать еще и физиологическое состояние больного, что не следует игнорировать. В таком случае будет назначаться комплексное лечение, которое включает не только психологическую терапию по избавлению от подавленного состояния, но и медикаментозные методы, устраняющие симптомы, сопровождающие данную болезнь. Это позволит исключить вероятность возникновения депрессивного расстройства вследствие дисфункции организма.