Мокрота с кровью. Почему при кашле выделяется мокрота с кровью

Откашливание мокроты с кровью – насколько это опасно?

Спасибо

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Частым и распространённым признаком болезней органов дыхания является кашель . Кашель возникает, когда происходит раздражение рецепторных окончаний слизистых оболочек дыхательных путей и плевры.

Мокротой называется слизистая субстанция, которая выделяется во время кашля. В мокроте содержится секрет бронхиальных желёз, пылинки, микробы, иногда частицы гноя.

Кровь в мокроте

Если в мокроте наблюдаются прожилки красновато-ржавого цвета, значит, в неё попала кровь. Иногда причиной этого является разрыв мелкого кровеносного сосуда в лёгких – в таком случае это явление не представляет особой угрозы здоровью. Но возможно, кровь в мокроте сигнализирует об инфекционных процессах в лёгких (таких как пневмония , опухоль лёгкого, туберкулёз ).

Если самочувствие нормальное, и выкашливание мокроты с редкими прожилками крови несистематическое, то нет причин подозревать серьёзные заболевания. Если же кровь в мокроте появляется регулярно в течение некоторого времени – надо обратиться в поликлинику.

Если у больного в анамнезе, например, хронический бронхит, то не стоит связывать симптом крови в мокроте только с этим заболеванием. Причиной появления крови в мокроте может являться совсем другое, еще не диагностированное, заболевание.

Иногда прожилки крови появляются в слюне. Это явление может быть симптомом опасных заболеваний, таких как пневмония, острый бронхит, рак лёгких.

Причины появления кашля с кровью

Чтобы определить причины этого явления, надо сначала убедиться, что кровь поступает не из желудка или кишечника , а именно из дыхательных путей. Дифференцировать кровавую рвоту от кашля с примесью крови не всегда просто. Но все-таки между ними есть некоторые отличия:
  • Перед кашлем с примесью крови может ощущаться покалывание в горле; кровь выделяется алого цвета, пенистая.
  • Рвоте с кровью предшествует тошнота и дискомфортные ощущения в области живота; кровь по консистенции напоминает красную густую краску.


После определения того, откуда именно поступает кровь, можно приступать к выяснению причин кровохаркания.

Патологические состояния, при которых наблюдается симптом крови в мокроте

1. Воспалительные процессы в лёгких (бронхит, пневмония, абсцесс легкого, бронхоэктатическая болезнь , туберкулёз ).

2. Новообразования (аденокарцинома, рак лёгкого ).

3. Другие заболевания: респираторный муковисцидоз , недостаточность левого желудочка, стеноз митрального клапана, тромбоэмболия сосудов лёгкого, травматическое повреждение лёгкого, патологии развития вен и артерий, геморрагический диатез , амилоидоз.

Наиболее частыми причинами появления крови в мокроте являются бронхоэктазы и бронхит.

Наиболее распространённые заболевания, являющиеся причинами кашля с кровью. Другие симптомы данных заболеваний.
Бронхит. Длительный кашель с мокротой. В мокроте ярко-алые вкрапления крови вместе с гноем. Высокая температура , одышка.
Пневмония. Откашливается «ржавая» мокрота, с вкраплениями алой крови. Одышка , слабость, высокая температура.
Абсцесс лёгкого. Устойчиво повышенная температура, потливость по ночам, боль в груди , плохой аппетит . Мокрота гнойная, зловонная, с вкраплениями крови.
Бронхоэктатическая болезнь. Кашель длительный, в мокроте присутствует гной. Одышка, повышение температуры, слабость.
Туберкулёз. Устойчивая субфебрильная температура, потеря массы тела, вялость, плохой аппетит, гнойная мокрота со следами крови.
Рак лёгкого. Алые прожилки в мокроте, продолжительный кашель, резкое похудение, ощущение удушья, сильная потливость ночью, боль в груди.
Сердечные нарушения. Застой крови, одышка во время физических нагрузок, кашель со следами крови.
Эмболия лёгочной артерии. Сильно выраженные боли за грудиной, спустя пару часов после начала боли - кашель с кровью.
Респираторный муковисцидоз. Частые простуды . При кашле выделается гнойная вязкая мокрота со следами крови.
Заболевания желудка, пищевода, двенадцатиперстной кишки. Вместо кашля с кровью – кровавая рвота. Эти явления важно отличать друг от друга. При рвоте кровь выделяется сгустками темного красного цвета.
Патологии травматического генеза (после биопсии , бронхоскопии , после операций ). Кашель с кровью алого цвета появляется после операций или травмирующих диагностических манипуляций.

Патологические состояния, при которых наблюдается кровь в слюне

  • Обезвоживание организма.
  • Бронхит.
  • Рак лёгких.
  • Туберкулёз.
  • Пневмония.

Кашель с кровью (кровохарканье) - причины, что делать, к какому врачу обратиться? - Видео

Диагностика причин появления кашля с кровью

Если при кашле отхаркивается мокрота с кровью, то нужно обратиться к врачу для диагностики и назначения лечения.

Для установления причин кровохарканья используются следующие методы диагностики:

1. Рентгенологическое исследование грудной клетки. Если на снимке видны затемнённые участки, то это говорит о наличии воспалительного процесса; об эмболии легочной артерии; о раке лёгкого. Если на снимке видно, что форма тени сердца изменилась - это говорит о сердечных нарушениях.

2. Метод бронхоскопии целесообразен для диагностики бронхоэктатической болезни, рака лёгких. Суть метода состоит в определении изменений в просвете бронха (при опухолях, патологических расширениях бронха, просвет сужается, и на снимке это заметно ).
С помощью эндоскопического инструмента бронхоскопа можно:

  • Извлечь инородные тела из бронхов.
  • Ввести в бронхи лекарства.
  • Осмотреть искривленные бронхи.
  • Провести биопсию.
3. Метод рентгеновской компьютерной томографии позволяет осматривать и оценивать состояние лёгких и выявлять наличие диссеминированных процессов в лёгких.
Заболевания лёгких с диссеминацией (с обширным распространением возбудителя болезни ) - очень трудно правильно диагностировать; велика вероятность допустить ошибку.
Именно поэтому обследование больного надо проводить с помощью сразу нескольких взаимодополняющих методов, чтобы быть уверенным в правильности установленного диагноза.

4. Анализ мокроты дает возможность выявить воспалительные процессы в бронхах и другие патологии, при которых появляется кровь в мокроте.
Если врач обнаружит в мокроте микобактерии туберкулёза (палочки Коха ), то это объективный показатель развития туберкулёза.
Если анализ мокроты показал высокое содержание бактерий , то есть основания предполагать пневмонию, бронхоэктатическую болезнь, либо абсцесс легкого.

5. Анализ пота применяет для выявления муковисцидоза. Это наследственное генетическое заболевание является первопричиной разных патологий дыхательной системы и желудочно-кишечного тракта.

Муковисцидоз приводит к патологическим изменениям в анатомии лёгких, к хроническому бронхиту, к образованию бронхоэктазов (расширений стенок бронхов ).

9. Фиброэзофагогастродуоденоскопия – это эндоскопическое исследование желудка, пищевода и двенадцатиперстной кишки. Если у больного, например, патологически расширены вены пищевода, то сгустки крови могут подниматься в верхние отделы, и отхаркиваться при кашле.

Когда требуется немедленное обследование у специалиста?

При появлении нижеследующих симптомов обязательно обратитесь к врачу:
  • Частый кашель, в мокроте находится обильное количество крови.
  • Постоянная слабость, одышка, плохой аппетит, резкая потеря массы тела.
  • Боль в груди.
Особенно рискуют курильщики с долгим стажем, именно у них чаще всего и возникает кашель с кровью.

Легочное кровотечение и первая помощь при данном состоянии

Если у человека начинается обильное выделение кровавой пены изо рта – это неотложное состояние, так называемое легочное кровотечение . Необходимо без промедления госпитализировать больного. Первым делом – позвоните в «Скорую помощь».

Легочное кровотечение может проявиться при туберкулёзе или раке лёгких.

Надо помочь больному принять позу полусидя, дать проглотить немного льда. Голову больного приподнять. Выделяющуюся кровь необходимо сразу откашливать, и ни в коем случае не задерживать внутри. Нельзя допускать, чтобы больной заглотил кровь.

Опасность легочного кровотечения заключается в том, что кровь может попасть в глубокие слои легочной ткани, а это вызывает серьёзнейшую патологию – аспирационную пневмонию .

К какому врачу обращаться за помощью?

При появлении крови в мокроте обязательно проконсультируйтесь с врачом:

Если в мокроте при кашле появляется кровь, то нельзя оставлять этот симптом без внимания. Обычно мокрота откашливается естественным образом, выводя из организма ненужные вещества. Но слизь должна быть вязкой и прозрачной, без посторонних примесей. Поэтому даже при простудных инфекциях появление крови при кашле заставляет насторожиться и пройти дополнительное обследование. Появление гемоптизиса или выделение крови при ряде болезней опасно для жизни, поэтому не нужно ждать, когда «само пройдет», а направляться прямиком к врачу.

Существует примерная классификация, связанная с проявлением такой симптоматики:

  • не угрожающая жизни или здоровью;
  • аномалии врожденной природы;
  • редкие патологии;
  • достаточно распространенные заболевания.

Мокрота с кровью, не представляющая особой опасности, связана со следующими проявлениями: незначительные повреждения бронхиальных сосудов, физическое перенапряжение, надрывный кашель, травмы психического характера, прием лекарств, разжижающих кровь. В перечисленных примерах слизь содержит коричневые прожилки примесей. Данные признаки не предполагают лечение и проходят самостоятельно.

Обычно мокрота с кровью бывает при воспалении органов дыхания, таких как:

  • синусит, связанный с инфекционным процессом в придаточных пазухах носа;
  • ларингит, когда воспаление происходит в гортани;
  • фарингит, возникающий при воспалении глотки;
  • обструктивное хроническое заболевание легких, при котором ткани меняют свою структуру, и воздух с трудом проходит по дыхательным путям;
  • пневмония, вызванная различными видами инфекции и связанная с воспалением альвеол;
  • туберкулез, который развивается при заселении и размножении в легочной паренхиме палочки Коха, разрушающей ткани.

Мокрота с кровью проявляется при таких распространенных патологиях, как простуда или бронхит. Развивается она при раке легких, митральном стенозе, тромбоэмболии легочной артерии, абсцесса легких. К определяющим болезнь симптомам относится цвет мокроты, по виду которой можно провести предварительную диагностику и узнать стадию развития болезни.

Важно! Если кровь откашливается в ходе банальной простуды или неизвестной болезни, это должно насторожить, поскольку причину и последствия появления слизи в крови предсказать сложно.

Для начала нужно определить источник «кровяного потока». Рвота и кашель с примесью крови возникают по разным причинам. Перед появлением кашля с кровью в горле ощущается жжение и покалывание, после чего появляется пена с алой слизью. При кровяной рвоте больного тошнит, и возникают боли (дискомфорт) в брюшной полости, а затем идут выделения густые и темно-красные.

В ходе пневмонии наблюдается субфебрильная температура, одышка, слабость. Развиваются боли в области груди, у больного плохой аппетит, высокое потоотделение, общая интоксикация. Через 2 недели сухой кашель переходит во влажный. Появляющиеся выделения становятся коричневыми с алыми вкраплениями.

При абсцессе легкого развивается болевая чувствительность за грудиной. Причиной общей слабости становится интоксикация и потеря веса. При абсцессе мокрота отходит с гноем и неприятным запахом. Кашель продолжается долго, между приступами наблюдается одышка.

Наиболее опасен туберкулез, поскольку кашель с гноем и сукровицей появляется на последних стадиях болезни. Сильно мучает больного по утрам. К симптоматике относятся и другие признаки:

  • немного повышенная температура тела;
  • нежелание принимать пищу и постепенное похудение;
  • слабое или вялое состояние;
  • анемия как результат потери крови при периодическом, надрывном кашле;
  • ночное потоотделение.

Внимание! Такие болезни, как туберкулез, несут опасность и угрожают жизни не только больного, но и окружающих его людей. Поскольку путь передачи ‒ воздушно-капельный, это ведет к быстрому заражению окружающих.

При онкологии в легких на фоне характерных признаков болезней легких наблюдается тяжелый и продолжительный кашель. В слизи хорошо заметны алые прожилки. После приступа облегчение не наступает, больной испытывает удушье, обильное выделение пота, боль за грудиной.

Цвет мокроты зависит от конкретного заболевания:

  1. При бронхите выходит гной с красными густыми вкраплениями.
  2. При застойных явлениях в кровяном русле развивается кашель с кровью.
  3. Эмболия легочной артерии чревата кровяными выделениями.
  4. При простуде выделяется вязкая мокрота и сопли из носовой полости.

Существуют разные заболевания, при которых возможны и вязкости, определить природу которых может только врач.

При травмах или опасных заболеваниях органов ЖКТ, после операций в этой области возможна рвота в виде сгустков красного цвета. Это опасное явление, которое требует срочного медицинского вмешательства.

Кровь в слюне появляется по следующим причинам:

  • когда происходит обезвоживание организма;
  • при гипотериозе;
  • в ходе развития бронхита,
  • при развивающемся раке легких,
  • на разных стадиях пневмонии,
  • на последних стадиях туберкулеза.

Все перечисленные заболевания не относятся к простым, и появление кровяных сгустков или покраснение слюны считается опасным явлением. Иногда повреждаются слизистые оболочки ротовой полости, наблюдается кровоточивость десен, «виновником» становится плохо поставленный зубной протез. При таких явлениях выделения временны, они проходит самостоятельно или после несложных манипуляций.

Справка: у курящих людей слизистые оболочки в ротовой полости раздражены, сосуды кровоточат, и при сплевывании заметен коричневый или серый цвет слюны. При надрывном и сильном кашле мелкие сосуды лопаются, и наблюдается похожее явление.

Почему по утрам в мокроте наблюдаются кровянистые выделения?

Покашливая утром и замечая в слизи кровь, люди склонны впадать в панику. Обычно для этого есть основания, поскольку кровянистые сгустки с утра сигнализируют о давно развивающейся патологии. Но объяснение этого явления может быть и простым, например, лопнувший сосуд или кровоточивость десен.

Если кровь выделяется при кашле в утренние часы, то это признак:

  • воспалительного процесса в легких;
  • проблем в миндалинах или носоглотке;
  • наличия инородного тела в дыхательном просвете;
  • предшествующих медицинских процедур;
  • разрыва кисты, когда содержимое выпадает в просвет бронхов;
  • геморрагического диатеза, способствующего спонтанным кровотечениям;
  • сосудистых аневризмов или варикоза.

Причины утренних кровохарканий довольно разнообразны. Даже глистные инвазии способны вызвать такую реакцию. Поэтому без диагностических мероприятий определить причину довольно затруднительно.

При первых подозрительных симптомах, когда возникают страх и беспокойство, нужно обращаться за помощью. Нужно насторожиться, если наблюдается:

  1. Кашель с соленым привкусом и красной слизью, который длится больше 3 дней.
  2. Помимо кашля, слабое состояние, отсутствие аппетита, потеря в весе.
  3. Одышка и грудные боли в спокойном состоянии.

Рассмотрит проблему участковый терапевт, он же проведет предварительную диагностику. Затем направит к фтизиатру, онкологу, пульмонологу в зависимости от заболевания. Лечение возможно только после детального обследования.

Диагностика

Определить «на глазок» появления крови в мокроте невозможно, поэтому проводится довольно большое количество диагностических мероприятий:

  • общий анализ крови;
  • анализ на свертываемость крови;
  • общий анализ мокроты и ее посев на наличие микрофлоры;
  • флюорография;
  • КТ и МРТ грудной клетки;
  • проба манту;
  • кардиограмма;
  • бронхоскопия;
  • биопсия.

Необязательно использовать все методики. Важным показателем является густота крови и ее оттенок. Так, при пенистых выделениях алого цвета можно говорить о проблемах в отделах органов дыхания. При темно-красных или кофейных кровохарканьях возможны патологии ЖКТ. После предварительного диагноза назначают более конкретные диагностические процедуры.

Если гемоптизис продолжается довольно долго, то неизбежна госпитализация в отделение хирургии, где врачи примут экстренные меры по устранению проблемы. При определенном диагнозе назначается узконаправленное лечение, направленное на устранение конкретных причин недуга.

Пока проходят диагностические мероприятия, снимают кашлевой рефлекс, чтобы остановить кровяные выделения и снизить нагрузку на легкие. После выяснения причины назначают медикаментозное лечение или применяют хирургическое вмешательство.

Например, при бронхите возможны следующие терапевтические мероприятия:

  • нахождение в состоянии покоя;
  • употребление большого количества жидкости;
  • назначение муколитиков и отхаркивающих препаратов.

Чтобы разжижить и вывести мокроту, используют Лазолван, Бромгексин, Амбробене, настойки термопсиса и корня алтея. Параллельно применяют физиотерапевтические процедуры. При обструкции бронхов лечение предполагает использование бронхорасширяющих препаратов: Эуфиллина, Беротека, Сальбутамола.

Данный симптом «сигнализирует» о неполадках в организме, поэтому так важно вовремя начать лечение. Без этого предсказать последствия сложно. Возможен летальный исход, если кровохарканье вызвано серьезным заболеванием.

Важно! Болезнь в запущенной стадии проявится в полной мере и принесет массу проблем со здоровьем, поскольку, помимо самого недуга, возможны .

При влажном кашле происходит выведение слизи с инородными веществами и микроорганизмами из дыхательных путей. Если это стекловидные выделения, то впереди больного ждет благоприятный исход. Но цвет выделений может быть и другим, который заставляет насторожиться.

Так, зеленая мокрота свидетельствует о затяжном воспалительном процессе, связанным с инфекцией. Зеленоватый цвет и гной являются признаком того, что болезнь не проходит, а начинается ее следующий этап. Острая фаза подошла к концу, и болезнь развивается по хроническому типу, или возникают осложнения, поэтому важно вовремя обратиться в медучреждение.

Зеленая мокрота предполагает застойные явления в дыхательных путях. Больной откашливается с трудом, при этом выходит вязкий секрет. Заболевание развивается под воздействием бактерий, которые с трудом поддаются медикаментозному лечению.

Важно! Если выделяется зеленая мокрота при кашле без температуры, то возможно развитие разных болезней, начиная от легочного абсцесса и заканчивая сибирской язвой.

Желтая мокрота выводится в небольшом объеме, но свидетельствует о серьезных недугах: бронхите, синусите, пневмонии или астме. Возникает под воздействием инфекции бактериальной природы. Желтоватый цвет может говорить о присутствии в выделениях гноя.

Белая мокрота «говорит» об отсутствии инфекции. Она проявляется при раке легких уже на раннем этапе его развития, затем приобретая пенистую консистенцию, розовый цвет и запах с примесью гнили. При гриппе также выделяется светлая слизь, густая по консистенции, которая отходит с большим трудом.

Темная, коричневая мокрота появляется не просто так. Подобный оттенок свидетельствует о распаде клеток крови – эритроцитов. А поскольку цвет коричневый, то патологический процесс протекает давно.

Причиной выделений подобного цвета может оказаться курение:

  • видоизменяются ткани слизистой органов дыхания в результате различных мутаций;
  • стенки капилляров истончаются, и наблюдается выход незначительного количества крови;
  • мелкие кровеносные сосуды меняют свою структуру: стенки теряют эластичность и становятся тонкими, твердыми и ломкими;
  • бронхи воспринимают табак как инородное вещество, выделяя дополнительные порции слизи за счет реснитчатого эпителия.

Коричневые кровохарканья в большинстве случаев возникают при бронхите, пневмонии, бронхоэктазах, туберкулезе легких или онкологических процессах. Причиной служит попадание в слизь гематологической жидкости. Данный симптом сигнализирует о продолжительном протекании болезни, которая была не долечена или не лечилась вовсе.

Любые выделения сопровождаются дополнительными симптомами, которые дают общую клиническую картину. Мокрота не выступает единственным и основным признаком болезни. Обычно любое кровохарканье сопровождают:

  • повышенная температура до фебрильных или субфебрильных значений, иногда держится на протяжении длительного времени;
  • болезненные проявления в области груди при вдохе и выдохе, что говорит о проблемах в нижних дыхательных путях;
  • проявление одышки или удушья разной степени интенсивности и длительности;
  • возникновение сонливости и слабости, тяжелого общего состояния.

Все эти симптомы нужно рассматривать в единой системе, чтобы диагноз соответствовал действительности, и только после этого назначить соответствующее лечение. Но уже при предварительном обследовании цвет слизи и ее консистенция при кашле предупреждает о развитии недуга и свидетельствует о сбоях в работе организма.

Мокрота – это жидкий секрет из дыхательных путей, отделяемый при отхаркивании. Здоровый человек не кашляет и не отхаркивает мокроту. То есть всякая мокрота – это патологический продукт, образующийся при тех или иных заболеваниях.

В норме специальными бокаловидными клетками трахеи и бронхов постоянно образуется слизь, которая призвана очищать дыхательные пути. В слизи присутствуют иммунные клетки-макрофаги, которые захватывают чужеродные частицы грязи, пыли и микробы и выводят их наружу.

Под действием микроотростков реснитчатого эпителия образующаяся в бронхах слизь движется по направлению снизу вверх, попадает в гортань, носоглотку. Этот механизм носит название мукоцилиарного транспорта. Далее она смешивается со слюной и слизью из носа и придаточных пазух. В норме у здорового человека образуется в сутки около 100 мл такого слизистого секрета, выделение его происходит постепенно и незаметно. Образующийся секрет, как правило, сглатывается, не доставляя никаких неудобств.

В случае какой-либо патологии воспаленная слизистая бронхов вырабатывает слизь в большем количестве, к ней примешивается экссудат (серозный или гнойный), содержащий фибрин (от этого изменяется ее консистенция – она становится более густой, вязкой). В воспалительном экссудате содержатся также лейкоциты, эритроциты, слущенный эпителий дыхательных путей, а также различные микроорганизмы.

Таким образом, мокрота имеет примерно следующий состав :

Такая мокрота раздражает кашлевые рецепторы и возникает .

По характеру мокрота бывает:

  1. Слизистая – тягучая, вязкая, прозрачная.
  2. Серозная – жидкая, пенистая, прозрачная, может быть с включениями белых комков (примесь фибрина).
  3. Гнойная– густая, желтая или зеленовато-желтая.

Однако чисто слизистой, чисто серозной или чисто гнойной мокрота практически не бывает. Чаще всего она имеет смешанный характер: к слизистой примешан фибрин, к гнойной – слизь и т. д.

Цвет и причины мокроты

Цвет мокроты также может дать много информации о диагнозе:

  • Прозрачная слизистая мокрота бывают при , .
  • При гнойном бактериальном воспалении она становится желтой или зеленой . Это бывает при: гнойных , обострении , бронхоэктазах, абсцессах легкого, прорыве эмпиемы плевры в бронхиальное дерево.
  • Прожилки крови, а также явно кровяная мокрота – свидетельство разрушения легочной ткани или стенок бронхов. Это довольно грозный симптом. Бывает чаще всего при злокачественных процессах в бронхах и легких, инфаркте легкого.
  • Ржавая или коричневая мокрота (такой цвет формируют продукты распада крови) бывает при крупозной или гриппозной пневмонии, туберкулезе.
  • У заядлых курильщиков и у работников угольной промышленности (шахтеров) она может быть серого и даже черного цвета.

Количество мокроты может колебаться от нескольких плевков до 1,5 литров в сутки (бронхоэктазы, деструктивные пневмонии, кавернозный туберкулез, абсцессы, плевробронхиальные свищи).

Мокрота может отделяться и отхаркиваться непрерывно или откашливаться в какое-то время суток (например, по утрам). Иногда она начинает отходить только в определенном положении тела – например, в горизонтальном или при повороте на бок. Этот момент также важен для диагностики, особенно это значимо при наличии полостей в легком или бронхоэктазов.

Отхождение мокроты и провоцирующие заболевания

Бронхиты

Необходимо отметить, что не всегда при кашле с мокротой нужны лекарства. Если выявлен неосложненный бронхит без признаков бактериального воспаления и бронхоспазма, иногда достаточно обильного теплого питья для того, чтобы несколько облегчить естественное очищение дыхательных путей от слизи.

Проводилось сравнительное исследование действия популярных сиропов от кашля у детей по сравнению с обычным питьем. Оказалось, что действия эти примерно одинаковы по эффективности.

Обильное питье необходимо при любом кашле. Доказано, что обильное питье, особенно щелочное,- это воздействие, сравнимое с действием отхаркивающих препаратов.

Если же мокрота густая, вязкая, откашливается с трудом и доставляет значительные неудобства, применяются меры по облегчению ее отхождения.

Отхаркивающие средства бывают нескольких типов:

  1. Препараты, которые прямо или опосредовано стимулируют секрецию бронхиальных желез.
  2. Муколитики – изменяют структуру самой слизи.

Препараты рефлекторного действия при приеме внутрь раздражают рецепторы желудка. В больших дозах они могут вызвать рвоту, а в малых опосредовано по рефлекторным связям стимулируют секрецию бронхиальных желез, движение ресничек мерцательного эпителия. В результате увеличивается доля жидкого секрета, мокрота разжижается и облегчается ее выведение и откашливание.

К препаратам этой группы относятся главным образом растительные средства:

К готовым препаратам, содержащим один или несколько отхаркивающих компонентов, относятся: сухая микстура от кашля, таблетки от кашля (трава термопсиса +сода), грудной сбор №1, грудной сбор № 3, глицирам, сироп алтейный, мукалтин, капли нашатырно-анисовые, грудной эликсир.

Отхаркивающие средства прямого действия принимаются внутрь, всасываются в кровь и выделяются бронхиальными железами, в результате чего мокрота разжижается. К ним относятся растворы:

  1. Соли йода (2-3% раствор натрия йодида или калия йодида).
  2. Натрия гидрокарбонат.
  3. Эфирные масла (применяются ингаляционно).

Муколитики действуют непосредственно на бронхиальный секрет , изменяя структуру слизи и делают ее менее вязкой. Это препараты:

Муколитические препараты принимаются как внутрь, так и в тяжелых случаях-парентерально (существуют инъекционные формы ацетилцистеина, бромгексина для внутривенного введения). Также эти средства выпускаются в виде растворов для ингаляций (для применения в небулайзерах). Ферментные препараты применяются только ингаляционно.

Ингаляционная терапия при кашле с мокротой

(вдыханий) имеет ряд преимуществ по сравнению с приемом их внутрь. Для облегчения отхождения мокроты могут применяться как обычные паровые ингаляции, так и ингаляции с помощью небулайзера.

Для паровых ингаляциях раствор, содержащий отвары трав (багульник, мать-и-мачеха, шалфей, ромашка), солевой физиологический раствор или раствор соды (1 ч.л. соды на стакан воды) нагревается до температуры 50-55 градусов и вдыхается через специальный ингалятор или через бумажный конус, надетый на чашку. Хороший эффект дает добавление в раствор нескольких капель эфирных масел, особенно хороши масло сосны, пихты, можжевельника, эвкалипта, лаванды.

Все более популярны ингаляции с помощью небулайзера. Небулайзер – это прибор, в котором лекарственный раствор преобразуется с помощью ультразвука в мельчайшие аэрозольные частицы, они с легкостью проникают в дыхательные пути и действуют непосредственно на поверхности слизистой. С помощью небулайзера можно вводить различныепрепараты, в том числе и отхаркивающие. Ингаляции с помощью ультразвукового небулайзера незаменимы для лечения кашля у ребенка.

Для облегчения мокроты можно применять ингаляции:

  1. С физраствором.
  2. Щелочными минеральными водами.
  3. Аптечными растворами препаратов Лазолван, Амбробене, Флуимуцил.
  4. У детей и беременных можно делать ингаляции с Пертуссином или сухой микстурой от кашля, растворенной в физрастворе.

Народные методы при кашле с мокротой

Из наиболее простых и эффективных средств можно рекомендовать:

Постуральный дренаж и массаж

Облегчать отхождение мокроты можно не только приемом лекарственных препаратов, но и некоторыми физическими методами. Постуральный дренаж – это придание телу такого положения, при котором мокрота будет отходить максимально легко.

Особенно это важно у больных с хроническими бронхитами, у которых нарушен нормальный механизм мукоцилиарного транспорта, а также у больных с пневмониями, бронхоэктатической болезнью, деструктивными заболеваниями легких.

Лучше всего мокрота будет выходить из бронхиального дерева, когда головной конец будет опущен вниз . Самый простой способ: больной свешивается с края кровати, опирается руками в пол, делает глубокий вдох и старается максимально больше сделать кашлевых толчков. Если патологический процесс односторонний, нужно поворачиваться на здоровый бок. Если двухсторонний – поочередно на каждом боку.

Еще лучше, если кто-то будет производить в это время постукивание и похлопывание по грудной клетке. Время выполнения данной процедуры – 10-15 минут. Выполнять ее обязательно с утра после сна и затем несколько раз в течение дня.

Видео: как делать массаж при лечении бронхита – Доктор Комаровский

Выводы

Видео: кашель и отхаркивающие средства – Доктор Комаровский

Содержание

Першение, раздражение в горле становится явным признаком разных недугов дыхательных путей. Однако если при этом выделяется кровь, это значит, что нужно пройти медицинское обследование. Интенсивный кашель с кровью во время отхаркивания утром или в течение всего дня становится причиной разных серьезных заболеваний, в том числе бронхита, простуды, пневмонии. В статье вы узнаете, в каких случаях выделяется кровяная слизь во время отхаркивания и что с этим делать.

Что такое кашель с кровью

Кровохаркание определяется наличием алых вкраплений в слизи. Причиной такого симптома является повреждение кровеносных сосудов. Продолжительному кашлю предшествует появление покалывания в горле во время покашливания. Если при наличии воспаления иногда выделяются прожилки крови при кашле – не стоит беспокоиться, но когда это происходит часто, кровохаркание может стать причиной воспаления слизистых оболочек или воспаления легочной ткани, что может вызвать легочное кровотечение.

Причины

Кровохаркание может свидетельствовать об образовании злокачественных опухолей. К другим причинам относятся:

  • тромбоэмболия сосудов легкого;
  • стеноз митрального клапана;
  • левый желудочек недостаточно функционирует;
  • синдром Эйзенменгера;
  • аномалия развития вен и артерий;
    легочный васкулит;
  • геморрагический диатез;
  • синдром Гудпасчера.

Может возникать выделение крови в слизи при наличии воспалительного процесса, травмы легкого, его ушибах или попаданиях внутрь инородных тел. Кашель с кровью может появиться при метастатической карциноме легкого, вирусных или пневмококковых пневмониях. Прожилки крови в мокроте при кашле могут проявляться при других опасных заболеваний. Кровь при кашле может проявиться из-за язвы желудка или двенадцатиперстной кишки. При наличии кашля или рвоты с прожилками крови обратитесь к врачу, так как это могут быть нарушения желудочно-кишечного тракта или пищевода.

Кровь в мокроте при отхаркивании

Если мокрота откашливается с кровью (есть прожилки красно-ржавого цвета), то это значит, что в легких произошел разрыв мелкого кровеносного сосуда. Это никак не влияет на жизнедеятельность человека или продвижение его выздоровления. Такой признак является сигналом об инфекции легких, но только, если кровь выделяется не постоянно. Если это происходит регулярно, как можно скорее обратитесь к специалисту.

Кровь в мокроте по утрам

Сразу после пробуждения кровяная мокрота появляется по разным физиологическим причинам, и является одним из признаков опасного заболевания. К примеру, это может свидетельствовать о разрывах сосудов бронхов, что происходит при надрывном сильном кашле. Сосуды сами по себе очень хрупкие, тем более при лечении некоторыми препаратами. Кровь выделяется небольшими сгустками и пропадет через несколько дней.

В случае если вы наблюдаете утром большое количество крови при отхаркивании, это свидетельствует о том, что возможно у вас туберкулез. Его вызывает палочка Коха. Симптомы: надрывной кашель, высокая температура, выделение кровяной мокроты. Выявляется туберкулез с помощью флюорографии. Следующая причина – рак легких, который является самым опасным заболеванием. При раке присутствуют:

  • одышка;
  • першение горла;
  • мучительный кашель;
  • потеря веса, аппетита;
  • повышение температуры;
  • кровохаркание.

Причиной возникновения является большое пристрастие к никотиновым товарам (сигареты), поэтому курильщики страдают кашлем по утрам. При появлении примеси крови в мокроте утром велика вероятность заболевания инфарктом легкого. Может проявляться длительный обильный кашель. У больных наблюдается боль в груди, затруднение дыхания, присутствует одышка.

Мокрота с кровью при кашле без температуры

Во время болезни организм старается побороть недуг, поэтому появляется температура. Откашливание помогает вывести из дыхательных путей вредоносные тела и избыточную мокроту. Причины выделения кровяной мокроты во время кашля могут быть разными, определить болезнь может только врач. К примеру, такой симптом может быть признаком аллергической реакции. Еще причинами может стать сбой в работе сердечно-сосудистой системы.

Присутствие мокроты в полых органах легочных альвеол может вызывать раздражение горла. Она может привести к эмболии легочной артерии. Еще одной причиной могут стать венерические заболевания или курение. Организм пытается избавиться от никотиновых смол, которые оседают на стенки дыхательных органов. Кашель с примесями бывает при:

  • отеке легких;
  • пневмонии
  • хроническом бронхите;
  • абсцессе легких;
  • туберкулезе;
  • бронхиальной астме.

При простуде

Симптомами простудных заболеваний дыхательных путей часто является выделение мокроты из слизистых бронхов. Она имеет прозрачный или молочный цвет и пузырится. Если на нее попадают кровяные сгустки, мокрота становится розовой, а иногда наблюдается темно-красный окрас мокроты. Причинами выделения крови является воспаление горла. Стенки горла отекают. Сосуды могут лопаться из-за сильного резкого кашля. Это не опасно для здоровья, медицинское вмешательство не требуется.

При появлении гнойной мокроты следует обратить на это внимание. Появляются гнойные выделения у пациентов, которые уже переболели воспалением легких или пневмонией. После упомянутых заболеваний, иммунитет человека сильно ослаблен. Он не всегда справляется со своей защитной реакцией, поэтому, если заметили, что во время кашля присутствуют следы гноя, выделяются сгустки крови, обратитесь к лечащему терапевту.

При бронхите

Во время кашля при бронхите можно наблюдать красные прожилки. Их можно обнаружить в густой слизистой массе, которая выделяется во время длительного кашля. Бронхит характеризуется проявлением воспаления слизистой оболочки бронхов. Болезнь длиться недолго, но с высокой температурой, частым удушающим кашлем. Во время бронхоэктатического заболевания оболочка бронхов покрывается гноем. Это может наблюдаться при хроническом или остром бронхите, а также при повреждении бронхов.

Бронхит проявляется яркими вкраплениями или прожилками алой крови, присутствуют сгустки гноя. К симптомам застоя мокроты в легких добавляются еще несколько: возникает одышка, отмечается общая слабость. Обнаружить заболевание можно с помощью бронхоскопии. Бронхит можно спутать с муковисцидозом, причиной патологии которого является мутация гена муковисцидоза, что нарушает структуру и функции клеток, синтезирующих белок, поэтому наблюдается густая слюна, кашель с привкусом крови.

При пневмонии

Воспаление легких или пневмония сопровождается кашлем с мокротой, выделяется пенистая кровь. Острая форма характеризуется сильной одышкой с мокротой и прожилками крови. Вместе с этим можно заметить ухудшение общего состояния больного, глухой кашель, боли в груди. Отхаркивание сопровождается выделением слизи рыжеватого оттенка и слюны. Могут наблюдаться гнойные абсцессы. В полости рта скапливается небольшой гнойный налет, заметен неприятный запах.

При беременности

Бывают случаи, когда при беременности кашель беспокоит с кровяными прожилками, что является следствием разрыва мелкого сосуда бронха во время откашливания, возможной психической травмы или большой нагрузке. Прожилки коричневого или мокрота красновато-ржавого цвета могут наблюдаться несколько дней, а затем вовсе пропасть. В случае воспалительного процесса, гноя в кровяной мокроте, рекомендуется срочно обратиться к лечащему врачу.

Диагностика

Кашель кровью наблюдается во многих болезнях, необходимы определенные обследования пациента, которые помогут определить точный диагноз, динамику заболевания, его тяжесть. Для этого назначают разные методы диагностики, по результатам которых определяют нужно ли хирургическое лечение или же можно использовать консервативное лечение. Для постановки диагноза проводятся следующие диагностические мероприятия: анализ мокроты, бронхоскопия, компьютерная томография, рентгенографические исследования и другие.

Если на снимке присутствуют характерные признаки туберкулеза назначаются:

  • дополнительный микроскопический анализ мокроты;
  • ПЦР анализ мокроты;
  • бактериологический посев мокроты.

Что делать при кашле с кровью

В зависимости от результатов диагностики врач определяет, что делать при кровяных прожилках в мокроте. К примеру, если у пациента при обследовании рентгеном наблюдаются характерные изменения при пневмонии, прописывают лечение с помощью антибиотиков. Во время обследования больных раком проводят КТ, бронхоскопию и другие обследования, чтобы побыстрее обнаружить опухоль и не дать ей развиваться дальше.

Неотложная первая помощь

Если у пациента наблюдается обильное выделение кровяной мокроты, постарайтесь его успокоить, подложите подушку под поясницу и посадите его, чтобы он не сидел ровно, но и не лежал. Запретите ему двигаться или разговаривать. Затем положите на грудь больного что-то холодное из морозильной камеры. После это срочно вызывайте скорую врачебную помощь, чтобы его забрали на обследование в больницу. В центре вам помогут определить лечение и причины возникновения крови в мокроте.

Народные средства

Из популярных народных средств выделяют прием чая из подорожника, мать-и-мачехи, крапивы, багульника, фиалки, мяты, сосновых почек, шиповника, березовых почек, корня солодки и девясилы. Некоторые пьют теплое молоко с боржоми. При сильном кашле пьют чай с корнем имбиря, лимоном, медом. Можно применять паровые ингаляции с маслами эвкалипта, чайного дерева или пихты.

Чего нельзя делать

Обязательно исключите любое прогревание. Нельзя использовать горчичники, горячие ванные, компрессы или парафин. Особенно запрещено применять данные средства при кашле с гнойной и кровяной мокротой. Исключите аспирин, если хотите снизить температуру. Аспирин способствует разжижению крови, что может привести к серьезному нарушению свертываемости или нарушению ее циркуляции.

Профилактика

Для того чтобы избежать болезней, необходимо поддерживать здоровый образ жизни, исключить любые вредные привычки, активно заниматься спортом, чаще бывать на улице. Правильное сбалансированное питание тоже имеет место быть. В рационе должны быть разные витамины и минералы, которые содержатся в свежих фруктах и овощах. Одежду нужно носить по сезону. Рекомендуется раз или два раза в год бывать в специальных санаториях или курортах, где проводят комплексное лечение.

Видео

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Иногда в мокроте, отхаркивающейся во время кашля, могут встречаться кровяные прожилки. Если данный симптом носит эпизодический характер, то он свидетельствует о повреждении сосуда. В данном случае для паники нет места. Но, если кашель с кровью при простуде носит затяжной характер, то пора бить тревогу. Ведь данный симптом может сигнализировать о серьезных заболеваниях внутренних органов.

Возможные причины

Известно много источников, способных вызвать подобную симптоматику. При этом очень важно правильно определить причину, провоцирующую кровохаркание. Небольшое количество светлой крови появляется в мокроте в результате повышенного давления во время откашливания. А прожилки или сгустки темно-красного цвета - это уже достаточно тревожный сигнал. Такая симптоматика характерна для рака легкого или туберкулеза.

При каких недугах возникает кровь при кашле? Причины подобной симптоматики сокрыты в следующих заболеваниях:

  • воспалительные процессы в легких и бронхах;
  • тонзиллиты, ларингиты, трахеиты;
  • простуды, грипп;
  • онкология;
  • болезни ЖКТ (язва);
  • сердечно-сосудистые недуги;
  • травмы бронхов, повреждения трахеи.

Сопутствующая симптоматика

Прежде чем подбирать лечение, следует определить, из каких систем организма при кашле идет кровь? Поступает она из дыхательных путей, или же спровоцирована носовыми пазухами, желудком, ротовой полостью.

Подсказать пациенту истинную причину данного явления способны сопутствующие симптомы. К примеру, легочные кровотечения характеризуются болью, неприятным дискомфортом в груди. При этом выделяемая жидкость, как правило, окрашена в розовый цвет. Кровь, поступающая из желудка, обладает более темной цветовой гаммой. Сопровождает явление рвотные позывы, болезненное ощущение в животе. Нередко с мокротой выделяется часть пищи или же иного содержимого желудка.

Бронхиальные болезни

В большей половине всех случаев патологический процесс возникает при недугах дыхательных путей. В основном появляется кашель с кровью при бронхите или бронхоэктазии.

При острой или хронической стадии болезни пациента мучают сильнейшие приступы кашля. Как правило, выделяется густая мокрота в очень большом количестве. В ней зачастую могут встречаться кровяные прожилки. Однако данный симптом проявляется не у всех пациентов, у которых диагностируется бронхит.

В большинстве случаев отмечается кашель с кровью по утрам.

Абсцесс легкого, пневмония

Характерной симптоматикой отличаются воспалительные процессы в легких. В данном случае мокрота приобретает ржавый оттенок или, напротив, - ярко-алый. Сопровождает пневмонию высокая температура, боль в груди, сильное ухудшение общего состояния. Если пациент ослаблен, то нередко недуг чреват таким серьезным осложнением, как абсцесс легкого.

В этом случае у больного стремительно повышается температура, в груди возникают сильнейшие боли. Мокрота при откашливании содержит небольшое количество гноя. Она приобретает зеленоватый оттенок и отличается неприятным запахом.

Малоэффективны будут таблетки от кашля, цена которых варьируется в разумных пределах, при серьезных недугах. В случае бактериального бронхита или пневмонии целесообразно принимать антибиотики. Для лечения туберкулеза назначаются специальные препараты. При диагностировании онкологии подключается химия, а иногда и рассматривается хирургический путь решения проблемы. В оперативном вмешательстве могут нуждаться пациенты, у которых выявлен абсцесс легких или бронхоэктазия.

Профилактические меры

Любое заболевание значительно легче предупредить, чем бороться с ним. Поэтому целесообразно соблюдать определенные меры профилактики. К ним относят:

  1. Соблюдение здорового образа жизни. Не стоит забывать про умеренные нагрузки физического характера и обязательные прогулки на свежем воздухе.
  2. Сбалансированное питание. Рацион должен быть обогащен микроэлементами и витаминами.
  3. Укрепление иммунитета. Можно порекомендовать закаливание.
  4. Полный отказ от курения либо значительное его сокращение.
  5. Лечение в санаториях пациентам, страдающим недугами бронхолегочной системы.
  6. Сведение к минимуму посещений людных мест во время эпидемий.
  7. Борьба с простудами при первой же симптоматике. Рекомендуется не доводить болезнь до осложнений.
  8. Своевременное диагностирование и лечение недугов, способных вызвать кашель с наличием в мокроте крови. В обязательном порядке рекомендуется контролировать свертываемость.

Помните, что лечение заболеваний напрямую зависит от причин, спровоцировавших его. В то же время профилактика неприятной симптоматики полностью в ваших руках. Правильный образ жизни, своевременное лечение недугов, укрепление иммунитета уберегут вас не только от кашля с кровью, но и обеспечат крепким здоровьем на долгие годы.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.