Мастоидит платный. Мастоидит

Мастоидит – патология бактериального происхождения, осложняющая течение и проявляющаяся локальной болезненностью позади ушной раковины, лихорадкой и .

Сосцевидный отросток или мастоидеус – костное образование, к которому прикрепляются мышцы, предназначенные для поворотов и наклонов головы. Этот костный выступ имеет внутри полость, сообщающуюся со средним ухом и отделенную от черепа тонкой костной пластиной. Отросток имеет губчатое строение: он состоит из полостей, заполненных воздухом и перемычек, расположенных по типу пчелиных сот. У детей он окончательно сформировывается только к 6 годам.

Сосцевидный отросток отличается по строению:

• Пневматическая структура -ячейки отростка наполнены воздухом,
• Диплоэтическая структура - ячейки содержат костный мозг,
• Склеротическая - отсутствие ячеек.

Патологический процесс обычно развивается в отростках пневматической структуры.

Этиология

Возбудители мастоидита - условно-патогенные и сапрофитные микроорганизмы, обитающие в организме человека. При воздействии неблагоприятных внутренних и внешних факторов они начинают активно размножаться, количество бактерий увеличивается, что приводит к развитию патологии. К ним относятся:

Кроме бактерий вызвать патологию могут вирусы, грибы, внутриклеточные микробы - микоплазмы и хламидии.

Пути инфицирования:

• Отогенный - из барабанной полости через специальное отверстие. Мастоидит – наиболее частое осложнение среднего отита. Это основной путь заражения отростка.
• Гематогенный - занос микробов с током крови у лиц, перенесших сифилитическую, септическую, дифтеритическую, туберкулезную инфекции.
• Травматический - в результате травм, ударов, ранений.
• Лимфогенный - инфицирование отростка через лимфатические сосуды при гнойном лимфадените.

Факторы, провоцирующие мастоидит:

1. Ослабление иммунитета;
2. Эндокринная патология;
3. Ревматоидный артрит;
4. Хронические заболевания ЛОР-органов – , ;
5. Ранее перенесенные отиты;
6. Туберкулезная инфекция.

Патогенез

Стадии развития мастоидита:

• Экссудативная - воспаление слизистой ячеек, периостит – воспаление надкостницы, заполнение ячеек серозно-гнойным экссудатом.
• Деструктивная - развитие остеомиелита - воспаления кости, разрушение костной ткани, образование гноя и грануляций.
• Стадия гнойного расплавления кости сопровождается развитием эмпиемы, некрозом костных перемычек и слиянием ячеек друг с другом.

Выделяют 5 патоморфологических стадий развития воспалительного процесса при мастоидите:

Классификация

Самостоятельная патология, развивающееся в результате травматического повреждения отростка - первичный мастоидит.

Воспаление сосцевидного отростка, протекающее на фоне заболеваний среднего уха, септической или туберкулезной инфекции - вторичный мастоидит.

В зависимости от способа инфицирования мастоидит подразделяют на:

По локализации патологического процесса выделяют мастоидит:

1. Левосторонний,
2. Правосторонний,
3. Двусторонний.

Мастоидит бывает:

• Типичным с характерными клиническими проявлениями,
• Атипичным, протекающим медленно и вяло без классических симптомов патологии.

Симптоматика

Симптомы острого мастоидита подразделяются на общие и местные.

К общим клиническим признакам относятся следующие:

1. Лихорадка,
2. Признаки интоксикации - слабость, утомляемость, усталость,
3. Понижение аппетита,
4. Бессонница,
5. Мышечная и суставная боль,
6. Характерное изменение показателей крови.

Местные признаки патологии:

• Распирающая и пульсирующая боль за ухом, усиливающаяся в ночное время,
• Пастозность и отечность кожных покровов над зоной поражения,
• Сглаженность контуров отростка,
• Воспаление барабанной перепонки,
• Выход гнойного содержимого через перфоративное отверстие,
• Понижение слуха.

Каждой стадии заболевания соответствует определенный симптомокомплекс:

1. На первой стадии у пациентов преобладает болевой синдром, лихорадка, появление слизистого отделяемого из уха. Если мастоидит не лечить, то выделения станут более густыми и гнойными, а боль и интоксикация усилятся.
2. На второй стадии появляются признаки осложнений патологии.

Хронический мастоидит осложняет течение острой формы заболевания, а также развивается у лиц, перенесших оперативное лечение острого мастоидита. Первые проявления могут возникнуть спустя несколько лет после операции.

Длится заболевание обычно более трех месяцев. Основным и порой единственным клиническим признаком хронического мастоидита являются периодически появляющиеся скудные со специфическим неприятным запахом. У больных снижается слух по типу звукопроведения, головная боль становится постоянной.

При обострении заболевания появляется , за ухом с иррадиацией в затылок, верхние зубы, теменную область, скулы. Затем присоединяются остальные признаки острого воспаления. Возникает профузное гноетечение с характерным симптомом «резервуара» – количество гноя превышает объем полости среднего уха.

Особенности заболевания у детей

Поскольку сосцевидный отросток недоразвит у грудничков, гной при среднем отите проникает только в пещеру височной кости - антрум и приводит к развитию гнойного антрита.

Отит и антрит диагностируются у детей с пониженной сопротивляемостью организма, недоношенных и рахитичных.

Отличительная черта патологии у малышей - быстрое развитие субпериостального абсцесса, часто без разрушения кости.

Клинические симптомы мастоидита у детей:

• Лихорадка,
• Плач,
• Капризность,
• Беспокойный сон,
• Плохой аппетит,
• Симптомы менингизма,
• Обильные гнойные выделения.

Отоскопические проявления: выбухание барабанной перепонки, изменение ее цвета, отечность, появлением пульсирующего рефлекса в месте перфорации.

Осложнения

Внечерепными последствиями мастоидита являются:

1. Флебит,
2. Тромбофлебит,
3. Неврит и паралич лицевого нерва,
4. Воспаление внутреннего уха,
5. Гнойный медиастинит.

Внутричерепные последствия мастоидита:

• Воспаление мозговых оболочек,
• Менингоэнцефалит,
• Петрозит - воспаление пирамиды,
• Эндофтальмит и панофтальмит,
• Флегмона глазницы,
• Заглоточный абсцесс,
• Сепсис.

Если гной прорывается наружу, то боль усиливается и появляется свищ в пораженной области.

Если гной прорывается во внутреннее ухо, развивается , у больных появляется головокружение, нистагм глаз, шаткость походки.

Проникновение гноя в полость черепа приводит к развитию тяжелых состояний, требующих неотложной помощи - абсцессу, менингоэнцефалиту, тромбозу сигмовидного синуса.

Распространение патологического процесса на лицевой нерв приводит к его воспалению, а в некоторых случаях – параличу. Клинически это проявляется асимметричным маскообразным лицом, опущением уголков глаз и рта на стороне поражения.

Диагностика

Диагноз мастоидит ставит ЛОР-врач после осмотра, опроса больного и получения результатов дополнительных методов исследования.

1. Врач пальпирует сосцевидный отросток, проводит отоскопию, микроотоскопию и аудиометрию.
2. Рентгенографическое исследование - основной диагностический метод, позволяющий определить степень поражения отростка по интенсивности пневматизации его ячеек. Экссудативная стадия рентгенологически характеризуется снижением пневматизации и завуалированностью ячеек и антрума. При деструктивной стадии на рентгенограмме обнаруживаются участки просветления за счет образовавшихся полостей, заполненных гноем, и разрушения костной ткани.
3. Более точную и достоверную информация позволяют получить магнитно-резонансная и компьютерная томография.
4. Общий анализ крови - лейкоцитоз и повышение скорости оседания эритроцитов.
5. Микробиологическое исследование отделяемого уха с выделением , полной идентификацией возбудителя и определения его чувствительности к антибактериальным препаратам.

Лечение

Лечение мастоидита проводят в ЛОР-отделении под контролем специалиста. Объем терапевтических мероприятий определяется стадией патологии и общим состоянием пациента.

Больным проводят мощную антибиотикотерапию с помощью противомикробных средств широкого спектра:

Для местного использования назначают с антибактериальным и антисептическим компонентом – «Анауран», «Ципромед».

Кроме антибактериальной терапии проводят лечение сенсибилизирующими, дезинтоксикационными и иммунокоррегирующими препаратами, НПВС.

При незначительном поражении костной ткани больным назначают миринготомию - пункцию барабанной перепонки для улучшения выхода содержимого и изучения его бактериального состава.

При отсутствии ожидаемого результата от антибиотикотерапии переходят к хирургическому лечению, которое заключается в поведении трепанации отростка – мастоидотомии или полном его удалении - мастоидэктомии.

При мастоидотомии вскрывают ячейки и антрум височной кости, дренируют барабанную полость, удаляют патологически измененные элементы. При мастоидэктомии удаляют сосцевидный отросток вместе с наковальней, молоточком и остатками перепонки.

Ведение послеоперационного периода:

1. Местное и системное введение антибиотиков,
2. Витаминотерапия,
3. Местное УФО,
4. Ежедневная обработка раны.

Профилактика

Профилактические мероприятия при мастоидите включают:

Видео: мастоидит в программе “Жить здорово”

Мастоидит - это воспаление сосцевидного отростка височной кости, расположенного во внутреннем ухе. Он играет важную роль в надлежащем функционировании внутреннего уха. Недуг обычно возникает на фоне инфекции среднего уха, лечение которой было проведено несвоевременно. Сосцевидный отросток височной кости состоит из воздушных мешков и, несмотря на то, что он представляет собой кость, он имеет губчатую консистенцию, а также получает воздух из всех других структур ушей.

По данным медицинского сайта Healthline, эта патология чаще всего встречается у детей. Лечение недуга должно быть своевременным, в противном случае он может привести к потере слуха пораженного уха. Кроме того, сосцевидный отросток височной кости расположен в черепе, а это значит, что он может задеть череп и привести к развитию абсцесса головного мозга. В таком случае у человека может возникнуть отечность за глазами - еще одно тяжелое осложнение мастоидита.

Мастоидит чаще всего встречается у детей, поскольку их евстахиевая труба еще не сформирована, следовательно, не в состоянии отводить всю накапливающуюся жидкость. Это может привести к развитию воспаления сосцевидного отростка височной кости. Сегодня это заболевание встречается очень редко, так как в большинстве стран для своевременного лечения ушных инфекций еще до поражения ими сосцевидного отростка височной кости применяются антибиотики. Радует тот факт, что для развития мастоидита инфекция должна быть действительно серьезной и запущенной.

Уровень заболеваемости мастоидитом очень низкий, около 0.004%. В большинстве случаев недуг поражает детей в возрасте от 2 до 13 месяцев, когда их евстахиевые трубы еще полностью не развиты. Уровень распространенности заболевания среди мальчиков и девочек одинаковый.

• Боль в ушах
• Выделение жидкости из пораженного уха
• Лихорадка
• Головная боль
• Покраснение пораженного участка
• Отечность
• Болезненная чувствительность

• Во время общего медицинского обследования врач-отоларинголог осматривает уши человека, чтобы убедится, что у него нет других ушных инфекций.
• Врач расспрашивает пациента о ранее перенесенных ушных инфекциях.
• Признаки инфекции можно выявить с помощью анализа крови.
• Врач специально проводит визуализационные исследования черепа и среднего уха для более тщательного осмотра сосцевидного отростка височной кости, а также для исключения вероятности развития абсцесса (в запущенных случаях). Врач может провести такие визуализационные исследования, как рентген, МРТ и КТ.
• Кроме того, врач может провести люмбальную пункцию, с помощью которой он сможет исследовать позвоночник, что поможет исключить вероятность наличия в нем инфекции.

• Консервативное лечение заключается в принятии антибиотиков (внутривенно или перорально), которые предназначены для борьбы с инфекцией.
• Радикальная мастоидэктомия - хирургическое вмешательство, целью которого является удаление гноя из сосцевидного отростка височной кости и выведение жидкости из внутреннего уха.

Мастоидит - это воспалительное заболевание костной ткани слизистой оболочки сосцевидного отростка височной кости, сопровождающееся нагноением.

Причины развития мастоидита такие же, как и те, что вызывают воспаление среднего уха. Чаще всего мастоидит является осложнением острого среднего отита. Опасность заболевания состоит в том, что гнойное течение заболевания представляет реальную угрозу развития тяжелых внутричерепных осложнений.

Симптомы мастоидита

Симптомы мастоидита схожи с признаками развития острого среднего отита - повышенная температура тела, плохое самочувствие, боль в области уха, изменение состава крови. Может присутствовать гноетечение, если не нарушен отток гноя из среднего уха. Опытный отоларинголог, анализируя динамику развития острого среднего отита, может диагностировать ранние стадии мастоидита. Во избежание неблагоприятного течения заболевания, лечение отитов следует проводить под наблюдением квалифицированных врачей.

Лечение мастоидита

Лечение мастоидита нашими специалистами проводится соответственно стадии заболевания и осуществляется как консервативными методами, так и хирургическими. Выработка стратегии лечения происходит после диагностирования заболевания и определения его стадии. В тех случаях, когда консервативная методика лечения дает положительные результаты, хирургическое вмешательство может быть необязательным. Тем не менее, зачастую хирургическое лечение мастоидита может стать единственным способом решения сложных медицинских ситуаций. В любом случае, при любой стадии мастоидита, лечить это тяжелое заболевание следует в условиях стационара. Опыт врачей, их умение, современное медицинское оборудование и внимательное отношение медицинского персонала всегда к услугам пациентов.

Консультация и прием врача

Более подробную информацию Вы можете узнать по телефонам указанным на сайте или обратиться в наш Медицинский Центр. Мы работаем Без Выходных с 8.00 до 22.00 по адресу: г.Москва ВАО (Восточный Административный Округ) Сиреневый Бульвар 32А

Щёлковская

Под мастоидитом подразумевается наличие гнойного воспалительного процесса в тканях сосцевидного отростка височной кости. К отростку крепится ряд фасций, связок и крупных мышц головы и шеи. А его полости соединяются с каналами височной кости и средним ухом. Чаще всего мастоидит развивается на фоне воспаления среднего уха или других ЛОР-органов, когда инфекция распространяется по каналам височной кости.

Последствия такого распространения чреваты тяжелыми осложнениями - менингит, энцефалит, абсцесс или флегмона прилегающих тканей. Поэтому лечение мастоидита в Израиле представляет собой комплекс безотлагательных мер терапевтического и хирургического характера.

Симптомы мастоидита

Характерным признаком острого воспаления сосцевидного отростка височной кости (мастоидита) является интенсивная боль за ухом, которая усиливается при движении головы (поворот, наклон) и иррадиирует в ухо, шею или голову. Другие симптомы, благодаря которым можно заподозрить мастоидит:

• головная боль, которая усиливается ночью;
• температура тела выше 38 градусов;
• признаки общей интоксикации (слабость, головокружение);
• выделения из уха (прозрачные, мутноватые или желтые);
• покраснение кожи за ухом;
• боль в шее, нарушение глотания.

Учитывая тот факт, что мастоидит практически всегда развивается на фоне воспаления среднего уха, важным признаком начала заболевания является внезапное обострение симптоматики на фоне предыдущего лечения. Обычно это заключается в повышении температуры после нескольких дней ее нормализации и дальнейшее присоединение вышеперечисленных симптомов.

Развитие мастоидита на фоне среднего отита всегда происходит, если лечение последнего было неправильным. Это либо неверный выбор антибиотика (его дозы и кратности приема) либо вообще лечение отсутствовало. В связи с высоким риском развития угрожающих жизни осложнений, в Израиле налажен четкий алгоритм действий на диагностику и лечение мастоидита.

Диагностические методы

Главной целью обследования больного с подозрением на мастоидит в Израиле является не столько дифференциальный диагноз, как выяснение точной локализации процесса и определение степени распространенности гнойного экссудата в полостях височной кости и соседних тканей. Это имеет значение для выбора дальнейшей тактики лечения и определения степени хирургического вмешательства.

В Первом медицинском центре Тель-Авива решение по лечению мастоидита принимается в тесном взаимодействии отоларинголога, челюстно-лицевого хирурга и специалиста по заболеваниям головы и шеи. Диагностические методы при мастоидите в Израиле включают:

бактериологический анализ выделений из уха с последующим посевом (для контроля чувствительности антибиотика).

Наиболее эффективные методики лечения мастоидита

Лечение мастоидита в Израиле может быть консервативным и радикальным. В первую очередь назначаются антибиотики широкого спектра действия с обязательным аудитом истории антибиотикотерапии за последний год. Для уменьшения риска развития опасных осложнений обязательно дополнительное медикаментозное сопровождение в виде десенсибилизирующих средств, противовоспалительной терапии, средств, улучшающих реологию крови и так далее.

В случае отсутствия эффекта от консервативного лечения мастоидита принимается решение о хирургическом вмешательстве. В зависимости от степени распространенности процесса и вовлечения окружающих тканей в Израиле проводят щадящую либо радикальную мастоидэктомию.

При щадящей операции вскрывается полость отростка и проводится дренаж очага инфекции с дополнительным формированием оттока гноя путем рассечения барабанной перегородки. В случае, если в процесс вовлечены образования среднего уха и височная кость, проводится радикальная мастоидэктомия с удалением барабанной перепонки и окружающих тканей. Для дальнейшего сохранения функции уха в Израиле проводятся уникальные операции реконструктивного характера.

Инновационные методики лечения мастоидита в клинике

В Первом медицинском центре Тель-Авива проводятся щадящие процедуры миринготомии, рассечения барабанной перепонки для оттока гноя из среднего уха и каналов височной кости. Зачастую эта манипуляция может помочь избежать операции и ограничиться только консервативным лечением.

Процедура в Израиле проводится с помощью новейшего оборудования, весь процесс контролируется с помощью компьютера. В отверстия вставляются микротрубочки из специального материала для предотвращения заращения. Уникальны в своем роде операции по реконструкции костей среднего уха с целью восстановления слуховой функции и лечения глухоты после радикальных операций по лечению мастоидита.

В Израиле такие операции проводятся профессионалами трансплантологами, а мельчайшие косточки создаются с помощью 3D-моделирования. Кроме этого, в операциях по реконструкции активное участие принимают пластические хирурги. Ведь, если процесс был запущенным, а операция требовала радикального удаления тканей, внешний вид больного меняется. В такой ситуации проводится пластика сосцевидного отростка, уха и кожи головы.

Как подобрать специалиста для лечения

На сайте пациент может сам ознакомиться с досье всех докторов отделений ЛОР, челюстно-лицевой хирургии и операций головы и шеи. Все врачи имеют многолетнюю практику проведения операций на ухе, шее и височной кости и являются лучшими специалистами Израиля. А после ознакомления, больной может выбрать лечение у того или иного доктора.

Мастоидит – поражение воспалительного типа, которое охватывает область височной кости и имеет инфекционное происхождение. Чаще всего это заболевание встречается в качестве осложнения среднего отита. Самыми распространёнными симптомами являются болевые ощущения в области сосцевидного отростка уха, наличие отёков и понижение слуховой функции.

Отросток сосцевидного типа является выступом костей виска в черепе и располагается за раковиной внешнего уха. Его строение представляет собой множество ячеек, которые разделяются перегородками. Они могут быть заполнены воздухом, костным мозгом или иметь строение склеротического типа. Протекание болезни зависит от вида поражённых ячеек. Недуг бывает правосторонним или левосторонним.

Причины появления болезни

Мастоидит обычно возникает вследствие распространения инфекций (пневмококка, и других) из среднего уха. Попасть инфекция в сосцевидный отросток может, если у барабанной перепонки слишком маленькое отверстие или по другим причинам. Редко у пациентов диагностируют заболевание, которое возникает из-за проникновения инфекции по причине наличия или .

Основными причинами появления недуга являются:

• огнестрельное ранение;
• механическое повреждение;
• черепно-мозговая травма;
• другие изменения в ушной структуре вследствие перенесённой болезни (наружного, среднего или аэроотита);
• хронические заболевания ( , туберкулёз, );
• носоглоточные заболевания ( , ).

Виды недуга

Различают такие формы недуга в зависимости от причин его возникновения:

• первичная (возникает после механических повреждений);
• вторичная (формируется на фоне других заболеваний).

Согласно стадиям, выделяют такие виды болезни:

• экссудативный (с выделением жидкости);
• истинный (с образованием костных отростков).

Согласно клинической форме, выделяют:

• типичные проявления : головная боль, болевые ощущения в области ушей;
• атипичные проявления , при которых болезнь протекает практически незаметно или присутствуют нетипичные признаки недуга.

Кроме того, различают хронический мастоидит и острый мастоидит. В первом случае все симптомы проявляются довольно вяло, а некоторые вовсе отсутствуют. Во втором случае больной жалуется на несколько признаков болезни, которые проявляются довольно отчётливо.

Отдельно выделяют мастоидит Бецольда – разновидность, которая также вызывает отеки шеи, образуется гнойный экссудат в области барабанной перепонки или грудино-ключично-сосцевидной мышцы.

Симптомы болезни

Симптомы мастоидит имеет разные, а проявляется он, как правило, вместе со средним гнойным (на 2 или 3 неделе). Мастоидит у детей может развиваться даже при отсутствии сформированного отростка кости (до 3 лет отросток ещё не успевает сформироваться).

Обычные симптомы недуга такие:

• снижение восприятия звуков;
• повышенная температура тела;
• головные боли;
• острые болевые ощущения за ухом;
• гноетечение, которое наблюдается из внешнего ушного прохода.

Если объем гноетечения значительно превышает размер барабанной перепонки или же она повреждена, то это говорит о распространении заболевания далее среднего уха. Если же количество гноя незначительно – инфекция не распространяется далее и целостность барабанной перепонки сохраняется. У больного можно наблюдать оттопыренность уха, формирование гладкости за ухом вместо обычно расположенной там кожной складки. Гной может распространиться во все части черепа, что вызовет образование тромбов, некроз надкостницы и образование наружного свища.

Осложнениями при болезни могут быть:

• внутричерепные болезни ( , энцефалит, образование тромбов);
• лицевые повреждения ();
• повреждения функциональности шеи;
• поражением глаз (панофтальмит);
• сепсис.

Диагностика недуга

Острый мастоидит квалифицированный отоларинголог способен диагностировать в течение нескольких минут. Исключением может быть нетипичная разновидность недуга. Диагностика основывается на показаниях пациента, получении анамнеза жизни и болезней, а также пальпации области, расположенной за ухом. Также отоларинголог назначит отоскопию, аудиометрию, бакпосев и , и в некоторых случаях рентгенографию черепа. Это поможет обнаружить стадию развития заболевания. На основе данных исследований ставится диагноз и составляется план лечения.

Лечение заболевания

Лечение мастоидита зависит от причины возникновения, характера течения, а также стадии процесса воспаления заушного пространства. Различают такие основные методы лечения:

• приём антибиотиков, действие которых направлено на уничтожение очага инфекции (Цефтриаксон, Цефиксим, Цефотаксим);
• приём других медикаментозных препаратов (антигистаминного, детоксикационного типа);
• хирургическое вмешательство;
• физиотерапия;
• народные методы.

Приём препаратов также называют консервативным методом лечения, однако его применение разумно на начальных стадиях мастоидита, когда болезнь ещё не проникла в ткани уха и область черепа. Пациенту прописывают препараты различного типа действия (для корректировки иммунитета, ликвидации последствий и причины воспаления и другие).

Хирургический метод является более действенным методом борьбы с недугом. Операция проводится на среднем ухе, а при отсутствии в области барабанной перепонки, обеспечивающего дренирование, отверстия проводится парацентез. В процессе операции, которая проходит под наркозом, врач проводит промывание ушного отверстия различными медицинскими препаратами, разрезает надкостницу, удаляет верхнюю пластину кости за ухом, после чего зашивает рану. Больной должен пройти госпитализацию и ежедневно осуществлять перевязку до тех пор, пока рана окончательно не затянется.

Лечение мастоидита при помощи физиотерапии предполагает наложение согревающих компрессов, проведение УВЧ-терапии, а также ультрафиолетовые облучения пациента. Народные методы, как и физиотерапия, являются обычно вспомогательными, но не основными.

Существует масса народных рецептов избавления от недуга, среди которых:

• лечение горячей луковицей. Предполагается испечь луковицу до мягкого состояния, на марлю выложить кусок сливочного масла и луковицу, завернуть и вставить в ушной проход на 1–2 минуты. После обмотать голову больного тёплым покрывалом или платком;
• лечение хлебной коркой. Её предполагается прогреть с двух сторон при помощи водяной бани, а после приложить к уху, утеплив его.

Профилактика заболевания

Предупредить эту болезнь можно, если:

• своевременно обнаруживать признаки поражения воспалительного типа;
• качественно лечить возникающие отиты;
• проводить манипуляции санирующего типа (очищать ухо от грязи, излишков серы и прочее);
• вести здоровый образ жизни;
• правильно питаться (соблюдать баланс белков, жиров, углеводов и витаминов);
• проводить иммунорегулирующую терапию.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания