ЛОР-заболевания у детей. Симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Опыт работы 2005 - 2007 гг., хирургический ЛОР-стационар на базе КБ № 86 Федерального медико-биологического агентства России, ЛОР-врач. 2007 – 2009 гг. - ФГУ «Научно-клинический центр оториноларингологии ФМБА России», г. Москва, ЛОР-хирург, младший научный сотрудник отдела ЛОР-онкологии. 2010 – 2014 гг. - ФГУ «Научно-клинический центр оториноларингологии ФМБА России», г. Москва, ЛОР-хирург, старший научный сотрудник. По совместительству: 2005 - 2006 гг. - поликлиника № 108 САО, г. Москва 2006 – 2010 гг. - поликлиническое отделение КБ № 86, г. Москва, амбулаторная хирургия носа и глотки. Специализация и профессиональные навыки Евгений Михайлович – оперирующий отоларинголог, занимается широким спектром вопросов связанных с диагностикой и лечением ЛОР-заболеваний: эндоскопические, лазерные и радиоволновые методы в лечении ЛОР-патологии; эндоскопическая, эндоназальная хирургия носа и пазух (FESS), щадящее хирургическое лечение синуситов (гайморит, фронтит, этмоидит, сфеноидит), полисинусотомия; лечение гайморита без пункции пазухи (ЯМИК, метод перемещения жидкости) или с пункцией; хирургическое лечение заболеваний глотки и гортани; санация небных миндалин, носоглотки и околоносовых пазух; вскрытие абсцессов (гнойников) лор-органов, удаление атером; диагностика и лечение опухолей головы и шеи; хирургия головы и шеи; лечение органической и функциональной патологии гортани и глотки (расстройства голоса, глотания); фониатрические методы диагностики и лечения; лечение и реабилитация больных с трахеостомой. С использованием современных технологий (эндоскопия, радиоволновая и лазерная хирургия, шейвер). Евгений Михайлович проводит следующие операции: эндоскопическая коррекция перегородки носа, септопластика носа, подслизистая резекция перегородки носа; операции на носовых раковинах (лечение вазомоторного ринита, гипертрофического ринита), турбинопластика, полипотомия носа; эндоскопические операции на околоносовых пазухах (при хронических синуситах, удалении полипа или кисты пазухи, мицетомы, инородного тела) - эндоскопическая гайморотомия, микрогайморотомия, радикальная операция на верхнечелюстной пазухе, этмоидотомия; лечение переломов носа открытых и закрытых; закрытие ороантральных свищей (между гайморовой пазухой и полостью рта); хирургическое лечение храпа и синдрома обструктивного апноэ во сне (увулопалатофарингопластика; увулопалатопластика); тонзиллэктомия (под наркозом или местной анестезией), тонзиллотомия, лакунотомия, удаление кисты миндалины, абсцесстонзиллэктомия, вскрытие паратонзиллярного абсцесса; трахеостомия; удаление новообразований головы и шеи; удаление новообразований глотки и гортани, голосовых складок. Высокая точность и достоверность диагностики обеспечивается использованием в работе вспомогательных методов исследования, таких, как мультиспиральная компъютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ), бактериологическое исследование с определением чувствительности микрофлоры, ПЦР-диагностика, риноцитограмма, аудиометрия. Возможности терапии ЛОР-болезней значительно расширяются благодаря наличию в арсенале клиники таких методов лечения, как физиотерапия, инфузионная терапия (капельницы), ВЛОК, АУФОК. Профессиональное развитие и достижения Евгений Михайлович автор более 30 научных статей, 5 патентов на изобретения РФ, посвященных актуальным проблемам отоларингологии, ЛОР-онкологии, хирургии головы и шеи. Неоднократно принимал участие, выступал с докладами на Российских и международных конференциях и научных форумах. В 2010 г. защитил кандидатскую диссертацию, в которой детально отражены операции и их влияние на голос, дыхание и глотание «Микроскопическая визуализация и электрофизиологический нейромониторинг в профилактике травм гортанных нервов при операциях на щитовидной железе». В 2014 г. прошел обучающий курс «Приобретение навыков эндоскопического доступа к придаточным пазухам носа» на базе фонда технологического развития и профессиональной подготовки IAVANTE (Испания, Гранада)Образование: Российский государственный медицинский университет им. Н.И. Пирогова, специальность – лечебное дело (диплом с отличием, 2005 г.). клиническая ординатура по оториноларингологии при Научно-клиническом центре оториноларингологии ФМБА России.Курсы повышения квалификации: Онкология головы и шеи. Современная фармакотерапия в клинике ЛОР-болезней. Хирургия среднего уха. Сурдология. Фониатрия, лечение нарушений голоса. Эндоскопическая хирургия в оториноларингологии. Ринохирургия. Общие вопросы отоларингологии (2012 г.). Лазерная хирургия (2013 г.). Приобретение навыков эндоскопического доступа к придаточным пазухам носа, Испания (2014 г.). Эндоскопическая эндоназальная хирургия. Эндоскопические доступы к околоносовым пазухам, Испания (2014 г.). Современная функциональная ринохирургия (2016 г.).Участие в мероприятиях: Докладчик, участник российских и международных конференций и научных форумов.Научная степень: Кандидат медицинских наук.Общая практика: Автор более 30 научных статей, 6 патентов на изобретения РФ, посвященных актуальным проблемам отоларингологии, ЛОР-онкологии, хирургии головы и шеи. Медицинский опыт – 11 лет. Врач высшей квалификационной категории.

Содержание

Боль в горле, ушах, воспаление пазух носа – основные симптомы, сопровождающие ЛОР-заболевания. Это болезни, которые возникают у людей всех возрастов – с младенческого возраста и до самой старости. Если вовремя не вылечить патологии, связанные с ЛОР-органами, они могут вызвать осложнения, стать хроническими, после чего лечение станет труднее и дольше. Игнорирование возникших проблем с ушами, носом или горлом у детей, может повлиять на их развитие в будущем. Заболевания, лечащиеся отоларингологами, важно вовремя определить и лечить не откладывая.

Что такое лор-заболевания

Болезни ЛОР-органов – это заболевания, связанные с патологиями уха, носа и горла. Если «стреляют» уши, опухло горло, заложило нос, то вам нужно обращаться к отоларингологу (чаще его сокращенно называют ЛОР или «ухогорлонос»). Проблемы с этими органами сопровождают человека на протяжении всей жизни, поэтому всегда нужно быть начеку. Не откладывайте поход к врачу в долгий ящик, проблемы с ЛОР-органами могут привести к серьезным последствиям, если их во время не вылечить.

Список ЛОР-заболеваний

Разновидностей ЛОР-болезней много, список их названий исчисляется несколькими сотнями. Проблемы ЛОР-органов диагностируются в детском возрасте с самого рождения и до глубокой старости. Дети, как правило, больше страдают от этих патологий, так как их иммунитет слаб. Классификация ЛОР-заболеваний:

• Заболевания горла и гортани – ангина, фарингит, ларингит, дифтерия, тонзиллит (воспаление миндалин).
• Болезни уха – отит, евстахиит, мастоидит, серная пробка и др.
• Заболевания носа – ринит, синусит, сфеноидит, гайморит и др.

Причины

Поводов подхватить ЛОР-заболевание множество, от небольших переохлаждений до переданного вируса воздушно-капельным путем. К основным из них относят:

• переохлаждение – одежда не по погоде, долгое время нахождения на холоде, купание в воде низкой температуры и т.п.;
• слабый иммунитет;
• резкий перепад температур, сезонный переход;
• бактерии;
• вирусы, инфекции, основная причина сезонных болезней;
• аллергические реакции;
• стрессовые ситуации.

Симптомы заболеваний

Каждое оториноларингическое заболевание сопровождается разными симптомами, но в некоторых случаях симптоматика одной болезни может быть похожа на другую. Характеризуют следующие признаки ЛОР-заболеваний:

• боль, дискомфорт в области горла (гортани, глотки);
• трудности с дыханием;
• воспаление ЛОР-органов;
• ухудшение слуха;
• слабость организма;
• головные боли;
• ухудшение обоняния;
• кровотечения (выделения крови из уха или носа);
• выделения из пораженных органов и т.д.

Синусит

Одна из распространённых болезней носа, сопровождаемых воспалением придаточных пазух носа – синусит. Во время болезни поражается одна, возможно несколько околоносовых пазух, вследствие чего затрудняется дыхание, появляются выделения, возникает головная боль, повышается температура тела. Синусит классифицируют по характеру, форме, анатомической локализации воспалительного процесса. Виды синусита по локализации (в зависимости от пазухи, которая поражена):

• Фронтит – поражение лобной пазухи. Переносится тяжелее других видов болезни. Сопровождается сильной болью в области лба, гипертермией, заложенностью носа, затруднённым дыханием и пр.
• Гайморит – воспаление верхнечелюстных придаточных пазух. У заболевшего проявляются проблемы с дыханием, обильные слизисто-гнойные выделения, высокая температура, боли в переносице.
• Сфеноидит – воспаление клиновидной пазухи носа. При заболевании возникает головная боль, выделения из клиновидной пазухи, ухудшение зрения, обоняния. Относится к частым детским заболеваниям, занимающим первое место среди ОРВИ.
• Этмоидит – воспаление слизистой оболочки решетчатой пазухи носа. Сопровождается затрудненным дыханием, болью в верхней части носа, лба, между бровями, сильными выделениями из носа.

Синусит – часто встречаемая болезнь и многие стараются вылечить ее своими силами, применяя известные методы лечения. Советы заболевшим насморком:

1. Желательно во время болезни находится в домашних условиях, избегать выхода на улицу.
2. При повышенном температурном режиме применяйте жаропонижающие лекарства.
3. Рекомендуется обильное питье (теплый чай с лимоном или медом)
4. Делайте ингаляции, принимайте теплые ванны.
5. Применяйте лекарственные препараты, назначенные врачом. Возможно, назначение антибиотиков.

Ринит

Воспаление в слизистой оболочке полости носа, нередко возникающее при инфекционных заболеваниях, называется ринитом. Наблюдается заложенность носа, обильные выделения из носа, ощущение жжения или щекотания в носу, трудности с определением запахов. Лечится ринит каплями, спреями в нос, таблетками от насморка, промываниями, ингаляциями. Ринит бывает разных форм:

1. Острый ринит. Длится от 7 до 10 дней, возникает из-за вирусов и бактерий.
2. Хронический ринит. Отличается длительностью протекания болезни. При хроническом рините необходим более сложный подход к лечению.
3. Катаральный ринит. Болезнь протекает более умеренно, сопровождает разные ЛОР-болезни.
4. Атрофический ринит. Симптомы – сухость носа, стягивание, возможны кровотечения из носа.
5. Медикаментозный ринит. Возникает при длительном приеме лекарственных препаратов (капель, спреев для носа).
6. Вазомоторный ринит. Болезнь в результате нарушения тонуса кровеносных сосудов сопровождается сильным насморком.

Ушной отит

Воспаление уха – это отит, при котором может воспаляться среднее, внутреннее и наружное ухо. Разделяют левосторонний, правосторонний и двусторонний отит. Исследования показали, что это одна из самых диагностируемых патологий уха на сегодняшний день. Симптомы отита:

• шум, заложенность в ухе;
• плохая слышимость;
• ушная боль разной степени;
• гнойные выделения;
• повышенная температура тела.

Во время лечения отита назначаются капли в нос для локального закапывания, чтобы уменьшить отек слизистой оболочки, растворы антисептики для слухового прохода, капли для закапывания при сильной ушной боли, антибиотики. При хроническом отите лечение более сложное, поэтому стоит избегать самолечений и народных способов. У детей и взрослых отит лечится по одинаковой схеме, но лучше за рекомендациями обратиться к врачу.

Фарингит

Воспалительный процесс в слизистой оболочке глотки называется фарингитом. Преимущественно заболевание считается инфекционным, возникает при вдыхании грязного воздуха, при влиянии раздражающих факторов (алкоголя, сигарет). При фарингите возникает першение в горле, боли, дискомфортные ощущения, общая слабость и пр. Для лечения рекомендуется:

1. устранить фактор, ставший причиной недомогания;
2. прекратить курить;
3. применять медикаментозное лечение, назначенное врачом.

Диагностика

Если вы заметили какие-то из перечисленных симптомов, то не следует заниматься самолечением. Диагностика ЛОР-заболеваний в домашних условиях – плохой способ поставить правильный диагноз, признаки одной патологии могут выглядеть похожими на другую болезнь. Всегда обращайтесь к ЛОРу, особенно если речь идет о детской болезни. Способы диагностики ЛОР-заболеваний:

• эндоскопия уха, носа и горла;
• компьютерная томография;
• аудиологический скрининг для новорожденных;
• аудиометрия (измерения уровня слуха);
• лабораторные анализы.

Лечение

Болезни ЛОР-органов и их лечение – то, что лучше доверить опытному специалисту. Чтобы лечить ЛОР-органы, применяют различные методы в зависимости от остроты болезни:

1. Терапевтические (физиопроцедуры, лечение медикаментами, ингаляции)
2. Хирургические. Данный вид лечения применяется при тяжелых случаях, острых воспалениях.

После того, как врач поставит вам диагноз, будет разработан план лечения. Методы лечения будут разными в зависимости от остроты заболевания. Основные способы лечения ЛОР-болезней:

1. Применение лекарственных препаратов (при заболеваниях носа назначаются капли (спреи), для горла – растворы для полоскания, для ушей – антибактериальные средства и т.д.).
2. Прохождение медицинских процедур (анемизация, аппликация (физиотерапевтическая процедура), УФО, лазерное лечение).
3. Устранение симптомов физическими методами (промывание носа, продувание ушей, устранение серных пробок)
4. Народные средства лечения (массажи, настойки, травы).
5. Хирургические способы. Самые распространенные операции проводятся по удалению миндалин и аденоидов в горле.

Профилактика

Заболевания ЛОР-органов – большая проблема в России, которая ощущается больше всего в осенне-зимний период. Организм привык к теплому лету и к переходу в холодный сезон он еще не готов, поэтому стоит заняться профилактикой, чтобы не заболеть. Основные правила профилактики:

1. Закаляйтесь, укрепляйте иммунитет. Для улучшения уровня иммунной защиты подойдут обливания, свежий воздух, занятия спортом.
2. Избегайте переохлаждений, не купайтесь в холодной воде, не выходите из тепла на улицу.
3. Защищайте себя противомикробными (антибактериальными) средствами при выходе на улицу и контакте с другими людьми.
4. Чаще мойте руки, используйте антисептики.
5. Ешьте больше лука и чеснока, пейте витамины.

Видео

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Что лечит отоларинголог?

Отоларинголог (ЛОР) – это врач, который занимается профилактикой и лечением заболеваний уха, горла и носа. Сокращение ЛОР образовано от слова «ларингооторинолог». В буквальном переводе слово «отоларингология» значит «наука об ухе, горле и носе». ЛОР лечит заболевания сразу трех органов, потому что эти органы находятся в тесной физиологической связи. По этой же причине болезни данных органов, особенно инфекционные, часто требуют комплексного лечения.

Когда необходим прием отоларинголога?

Консультация и прием у лора нужен при: возникновении сильной боли в горле, головной боли, повышенной температуры, воспаления (увеличения) шейных лимфатических узлов, заложенности носа или гнойных выделений из уха.

С какими болезнями обращаться?

Ринит (насморк) – воспаление слизистой оболочки носа;

гайморит - воспаление слизистой оболочки верхнечелюстной (гайморовой) пазухи;

острый тонзиллит (ангина) – воспаление лимфоидных образований окологлоточного кольца (чаще всего воспаляются нёбные миндалины);

фарингит – воспаление слизистой оболочки и лимфоидной ткани глотки;

отит – воспалительный процесс в ухе;

полипы полости носа – доброкачественные образования в носовой полости;

серные пробки – большое скопление серы в слуховом проходе.

Где найти хорошего лора?

Нужен врач-ЛОР, посоветуйте кого-нибудь.

Вы можете посмотреть отзывы пациентов о врачах-отоларингологах и выбрать подходящего доктора. Также стоит обратить внимание на образование и опыт работы специалиста, указанные в анкете.

В какую ЛОР клинику обратиться?

Если у вас возникли сомнения в выборе клиники, на нашем сайте вы сможете найти подходящий по отзывам пациентов и рейтингу клиник.

Что входит в прием врача-отоларинголога?

В первичный прием врача-лора входит сбор анамнеза (истории болезни*) и жалоб при болезнях верхних дыхательных путей, при патологии органа слуха и органа обоняния; визуальное исследование, пальпация при болезнях верхних дыхательных путей, при патологии органа слуха и органа обоняния; осмотр верхних дыхательных путей с использованием дополнительных источников света и зеркал; исследование органов слуха с помощью камертона; ларингоскопия, фарингоскопия, отоскопия; назначение лекарственной терапии, диетической терапии и лечебно-оздоровительного режима при болезнях верхних дыхательных путей, при патологии органа слуха и органа обоняния.

Как подготовиться к приёму ЛОР-врача?

Специальной подготовки к приему не требуется. Но следует заранее подготовить все вопросы, которые вы хотели бы задать доктору и определить точный срок, когда в первый раз появились жалобы. Если вы принимаете какие-то лекарственные препараты, записать их названия или захватить с собой инструкцию по применению. Принести с собой медицинские документы – врачебные заключения, выписки из стационара, результаты анализов и обследований, которые вы проходили ранее.

Как происходит запись через DocDoc?

Записаться к специалисту можно онлайн или по телефону. Вы сможете ознакомиться с информацией и отзывами о врачах на сайте DocDoc или уточнить необходимые данные у оператора.

). Его именуют «доктор ухо-горло-нос» или врач лор, что есть одно и тоже.

Такие заболевания являются очень распространенными, тревожащими каждого человека, что приводит к большой востребованности врачей данной специальности.

Кто такой ЛОР

Неполное название специальности ларингооторинолога – ЛОР и оно широко известно в народе. ЛОР считается уменьшением от слова «ларингооторинолог».

• Врач оториноларинголог занимающейся болезнями носа называется ринологом.
• Отоларинголог занимающейся заболеваниями ушей, именуется отологом.
• Доктора лечащего болезни гортани именуют ларингологом.
• Остальные отоларингологи занимаются реконструктивной хирургией ушей, носа и гортани.

Отоларинголог обязан работать в определенных ситуациях и терапевтом. Он должен непрерывно улучшать познания в экономике медицины.

Имеется еще хирург-отоларинголог специализирующейся на операциях. Он практикуется на удалении разных образований в области шеи, носа, ушей, корректированием назализованный перегородки.

Главные науки, изучающие голову и шею: аудиология и аномалия речи, иммунобиология, эндокринология и оториноларингология.

Причины обращения к ЛОРу

Посетить доктора надо при появлении следующих симптомов:

• неожиданно снизился слух, возникло чувство боли в ухе;
• ухо начало распухать, возникли выделения с гнойным эффектом, глухота либо тугоухость;
• гортань заболела, покраснели миндалины;
• противный запах изо рта;
• исчез голос на долгое время;
• насморк, боль и давление там, где находятся нос;
• храп и аллергия;
• остановка либо препятствие дыхания носом;
• модифицирование чувства запаха;
• боль в верхней челюсти, висках, в носу;
• боль, которая наступает в области глаз и лба;
• увеличение лимфоузлов, находящихся вблизи ушей, гортани;
• неизменные головные боли, появление крови из носа.

При появлении таких признаков консультация врача ЛОРа просто необходима. Запущенные лор-болезни переходят в обостренную форму вплоть до угрозы важнейшим органам человека, от которых зависит жизнь.

Что лечит ЛОР

В кабинете врача отоларинголога, что оснащен всем необходимым, производится следующее лечение:

• Аллергию: ее лечение медицинскими препаратами, иммунотерапией либо уведомление больного о методах избегания.
• Ортопраксию: многофункциональное хирургическое устранение странностей лица, шеи и ушей.
• Голову и шею: опухоли в шеи, носовых пазухах, полости рта, горла.
• Ларингология: болезни гортани, трудности с голосом.
• Отологию: разные направления по лечению ушей, их травмы, инфекции, опухоли.
• Детская оториноларингология: заключение о детях, лечение их ЛОР-болезней.

Врачи могут делать стапедэктомию (для устранения глухоты).

Они исследуют способы хирургического исцеления и предотвращения болезней, появления каких-то образований, заболевания ушей, системы дыхания, лица, челюстей.

Детская оториноларингология

У детей ЛОР-органы и их функции отличаются от взрослых, а значит и болезни этих органов протекают по-другому. Для того, чтобы лечить эти болезни есть детский отоларинголог. Кто это такой поликлинике, дети знают.

У детей нередко болеют уши, нос, гортань. 80 % детей мучаются от инфекции ушей до 3-х летнего возраста. Доктора могут излечить малыша с утратой слуха, сейчас это вполне возможно.

С поддержкою современных технологий, которыми в данный момент располагают ЛОРы, они могут эффективно лечить уши от самых серьезных форм патологии.

В поликлиниках делают вживление имплантантов, даруя деткам слух, избавляя от необходимости в ношении обыденных слуховых аппаратов.

Отоларингологам в данный момент успешно поддается излечению и .