Лейкоплакия с признаками дисплазии. Лечение лейкоплакии шейки матки

Это не самостоятельное заболевание, а скорее описание внешнего вида шейки матки. Лейкоплакия представляет собой дистрофическое изменение многослойного плоского эпителия, при котором в нем развиваются роговой и зернистый слои. Если в норме слизистой оболочке шейки матки свойственен розовый цвет, то при лейкоплакии образуются области белого окраса. Примечательно, что лейкоплакия представляет собой такие видоизменения эпителиальных клеток, которые обладают высоким риском перерастания в злокачественные структуры, происходит это в каждом третьем случае лейкоплакии. Лейкоплакия справедливо отмечается как предраковое состояние, нуждающееся в срочных мерах по устранению и контролю.

На фоне чего развивается лейкоплакия и что обуславливает злокачественное перерождение? Причины возникновения лейкоплакии шейки матки разделяют на внешнего и внутреннего происхождения:

• нарушения гормонального фона - идиопатические или на фоне определенных периодов, как то беременность или менопауза;
• инфекционно-воспалительные процессы - эндометрит, аднексит и пр.;
• инфекции, передающиеся половым путем - папилломавирусная инфекция, хламидиоз, уреаплазмоз, герпес, цитомегаловирус и т.п.;
• нарушения менструального цикла;
• беспорядочные половые отношения;
• механические травмы и химические повреждения - как следствие абортов и диагностических выскабливаний, лечения эрозий и прочих медицинских манипуляций.

Медицинские специалисты различают два вида лейкоплакии:

• простая затрагивает исключительно поверхностные слои эпителия, в то время как клетки внутренних слоев изменениям не поддаются;
• пролифиративная форма поражает все слои слизистой оболочки шейки матки, вплоть до образования в ней атипичных структурных элементов.

Механизм развития лейкоплакии шейки матки начинается с воспалительного процесса на ограниченном участке слизистой оболочки. Спустя время участок воспаленного эпителия склоняется в ороговению, так формируется белый очаг пока что плоской лейкопалкии. Такая бляшка визуально напоминает налет или пленку, однако "снять налет" не представляется возможным. Из плоской лейкоплакии в будущем развивается пролифиративная - это уже уплотненный и слегка приподнятый над поверхностью слизистой оболочки очаг. Бляшка характеризуется бугристостью, порой дополняется сродни бородавчатым разрастаниями, ее высота может достигать 2-3 мм. Пролифиративные очаги ороговения часто дополняются эрозиями и изъязвлениями, микротрещинами, что некоторыми специалистами определяется как эрозивная форма лейкоплакии.

На любом этапе лейкоплакия шейки матки подлежит выявлению и устранению, чем раньше, тем лучше. Максимальный вред организму она наносит в период озлокачествления. Наибольшему риску столкнуться с раком шейки матки вследствие лейкоплакии подвергаются не внимательные к своему здоровью женщины. Профилактика лейкоплакии заключается не только в предупреждении и своевременной коррекции гормональных сбоев, лечении инфекционно-воспалительных и метаболических нарушений и ведении порядочных половых отношений, но и в регулярном посещении кабинета гинеколога. Лейкоплакия шейки матки относится к той группе патологий, которые крайне редко сообщают о себе очевидными обывательскому взгляду симптомами.

Заметной лейкоплакия может быть лишь на гинекологическом осмотре. В целом же сами пациентки редко жалуются на какую-либо симптоматику. Если причиной лейкоплакии является инфекционное заболевание или воспалительный процесс, то он соответственно себя и проявляет. Женщина может замечать ненормальные выделения из половых путей, ощущать зуд, жжение, дискомфорт как при половом акте, так и просто при ходьбе или мочеиспускании. Сама же лейкоплакия характерными симптомами не обладает, а выявляется лишь при осмотре гинеколога. Профессиональный осмотр дает основания для обнаружения лейкоплакии размером от точечно бляшки до обширных зон или множественных поражений, распространяющихся порой и на влагалищные своды. Зоны лейкоплакии отличаются белесоватым или бело-серым окрасом, им свойственны четкие контуры, самые разнообразные формы и размеры.

Для того чтобы реализовался самый негативный сценарий и из лейкоплакии развился рак, могут понадобиться совершенно разнообразные сроки - зависит это причин, формы и стадии патологии, индивидуальных особенностей организма и его защитных функций. Известны случаи существования лейкоплакии десятилетиями без ее озлокачествления, но пролифиративная или сопровождающаяся эрозиями форма чаще всего в короткие сроки дополняется элементами атипичной структуры. К признакам, указывающим на злокачественную трансформацию, относятся:

• резкое увеличение размеров лейкоплакии;
• внезапное появление уплотнений или эрозий в очаге плоской лейкоплакии;
• неравномерное уплотнение плоской лейкоплакии, тем более, если происходит это с одного края бляшки;
• образование по центру уплотнений для эрозивной лейкоплакии;
• изъязвление поверхности эрозивной лейкоплакии;
• образование сосочковых или бородавчатых разрастаний в очаге лейкоплакии.

Важно отметить, что такие видоизменения являются тревожным сигналом, однако и их отсутствие не может гарантировать доброкачественности процесса. Ранние стадии злокачественного перерождения часто протекают бессимптомно.

Как лечить лейкоплакия шейки матки?

Стратегия лечения лейкоплакии шейки матки определяется зависимо от причин ее возникновения. В основе эффективной терапии непременно лежит тщательное обследование, исключение злокачественных преобразований и выявление факторов возникновения лейкоплакии. Лишь устранив основные ее причины и вылечив порождающее ее заболевание, гинеколог может быть уверен в действенности своего метода.

Пациенткам могут быть назначены:

• антибактериальные,
• противовирусные,
• противовоспалительные препараты.

Очаги лейкоплакии шейки матки с целью заживления подвергаются:

• криогенному воздействию, то есть разрешению низкими температурами,
• радиоволновой деструкции,
• диатермокоагуляции, то есть разрушению электрическим током,
• лазерной коагуляции,
• химическому воздействию.

Наиболее благоприятным и щадящим методом считается криодеструкция - участки лейкоплакии промораживаются. Эффективность криохирургического метода в лечении передраковых заболеваний шейки матки оценивается в 98,5% , что позволяет называть его высокоэффективным, но в то же время малоинвазивным амбулаторным методом. Единственный риск криогенного воздействия заключается в вероятности недостаточного промораживания тканей в глубину, что не позволяет уничтожить все видоизмененные клетки. Однако высокая специализация доктора, уместность применения метода в конкретном случае и тщательный контроль состояния пациентки впоследствии позволяют достичь положительного результата.

Диатермокоагуляция при всей своей эффективности влечет некоторое число осложнений - высоко вероятны обострение воспалительных процессов в органах малого таза, кровотечений из прижженной раны, нарушения менструального цикла, сужение цервикального канала.

Лазерная коагуляция легко проводится в амбулаторных условиях, назначается в период начал менструального цикла. Раны после лазера заживают в 2 раза быстрее, чем после диатермокоагуляции. Однако в редких случаях все же встречаются осложнения в виде кровотечений или вторичного инфицирования раны. Эффективность метода оценивается в 98%.

Воздействие на лейкоплакию химическими веществами в основном представлено обработкой шейки солковагином. Процедура относительно безболезненная и не оставляет грубых рубцов на шейке, а потому метод популярен среди молодых женщин.

В крайне запущенных случаях лейкоплакии больной показано оперативное вмешательство, которое проводится обычно в два этапа:

• лазерная коагуляция патологических очагов на шейке;
• в следующий менструальный цикл лазерное прижигание пораженных тканей влагалища.

Процесс восстановления тканей может занимать от двух недель до двух месяцев. Женщинам с лейкоплакией шейки матки в анамнезе показаны регулярные (раз в полгода) сеансы кольпоскопии (это прицельный осмотр шейки матки под сильным оптическим увеличением с помощью бинокулярного микроскопа), а также исследование мазка на онкoцитологию и анализы на папилломавирусную инфекцию. Спустя два года при отсутствии рецидивов женщина переводится на обычный режим наблюдения.

С какими заболеваниями может быть связано

Лейкоплакия сама по себе не считается заболеванием или диагнозом. Это состояние слизистой оболочки, развивающееся вследствие основного заболевания. Лейкоплакия шейки матки развивается на фоне:

• инфицирования , ;
• воспалительных процессов во влагалище, матке или маточных придатках ( , );

Лейкоплакия шейки матки склонна не только к злокачественному преобразованию, чем обуславливает , но и к разрастанию за пределы шейки, то есть существует риск развития , влагалища и даже клитора.

Лечение лейкоплакии шейки матки в домашних условиях

Может проводиться в домашних условиях, если лечащий врач не имеет никаких возражений. Обычно терапия патологии представлены этиотропными методиками, то есть нацеленными на устранение причины - гормонального сбоя, половой инфекции, воспалительного процесса и прочее.

Лечение должно быть своевременным и в строгом соответствии с профессиональными назначениями. Лейкоплакия считается предраковым состоянием, а потому любые эксперименты чреваты утратой драгоценного времени и риском столкнуться со смертельным риском.

В домашних условиях женщина может проводить прием назначенных врачом препаратов, однако некоторые процедуры возможны лишь в профильных учреждениях, лечение в которых может быть амбулаторным.

На данном этапе важно бережное отношение к своему организму - укрепление иммунитета, минимизация стрессовых факторов, отказ от вредных привычек. Допуситмы ли половые отношения в период лечения, определяет лечащий врач, ориентируясь на основной диагноз и используемые методики. Обычно в период лечения лейкоплакии полностью исключается половая жизнь. Рацион питания женщины с лейкоплакией шейки матки должен быть богат витамином А и бета-каротином, а это означает следующие продукты:

• рыбий жир,
• сливочное масло,
• творог,
• твердый сыр,
• сливки,
• печень, сердце, мозг,
• яичный желток,
• тыква,
• морковь и морковный сок,
• кабачки,
• чёрная смородина, шиповник, абрикосы,
• петрушку, зелёный лук, укроп,
• рябина, облепиха.

Какими препаратами лечить лейкоплакия шейки матки?

О конкретных наименованиях препаратов для лечения лейкоплакии шейки матки говорить бессмысленно в силу того, что лечение лейкоплакии означает лечение ее причины, основного заболевания. Для этого по назначению лечащего врача используются препараты из категории антибактериальных, противовирусных, противовоспалительных, а также обработка пораженных участков химическими веществами, например, .

Лечение лейкоплакии шейки матки народными методами

Лечение лейкоплакии шейки матки народными средствами не обладает самостоятельным эффектом, а может лишь способствовать утрате драгоценного времени на пути к приближающемуся озлокачествлению очагов. Тем не менее, знахарские рецепты могут служить отличным дополнением к традиционному медикаментозному лечению, что непременно надо обсудить со своим лечащим врачом. На заметку могут быт взяты следующие рецептуры:

• соединить по 1 ст.л. трав календулы и зверобоя, залить смесь 2 ст. кипятка, настоять 20 минут, процедить, использовать ежедневно для спринцеваний или подмываний половых органов;
• настоять ягоды облепихи на подсолнечном масле (1 ст.л. истолченных ягоды на 100 грамм масла) или использовать уже готовое покупное для влагалищных тампонов; применять каждый день на ночь;
• соединить в равных пропорциях травы тысячелистника, зверобоя, эвкалипта, ромашки, календулы, спорыша, хвоща полевого; 2 ст.л. сбора залить ½ л кипятка, поместить на водяную баню, а спустя 15 минут снять и выдержать под крышкой еще полчаса; процедить использовать для спринцеваний или подмываний ежедневно.

Лечение лейкоплакии шейки матки во время беременности

Лейкоплакия шейки матки нередко становится осложнением для нормального вынашивания беременности. Любые предрасполагающие к лейкоплакии факторы должны быть устранены до наступления беременности, а потому женщинам показаны профилактические осмотры, тем более в рамках планирования беременности.

Лейкоплакия шейки матки в период беременности не развивается спонтанно. Даже если имеются типичные для этого состояния изменения гормонально фона, то при соблюдаемой культуре половой жизни, при профилактике воспалительных и инфекционных заболеваний, очаги лейкоплакии не образуются.

Если же патология была все-таки обнаружена у беременной женщины, врач назначит максимально щадящее и безопасное лечение основного заболевания, влекущего за собой лейкоплакию, радикальные методики (в т.ч. разного рода прижигания) исключены.

К каким докторам обращаться, если у Вас лейкоплакия шейки матки

Лейкоплакия поддается диагностике в ходе первого же в случае болезни гинекологического осмотра. Патология становится очевидной при осмотре шейки матки в зеркалах. Врач обнаруживает белесые пятна и бляшки различной, преимущественно овальной формы, с четкими границами. Поверхность бляшек обычно покрыта ороговевшими чешуйками эпителия, похожа на пленку, которая не подвергается соскабливанию.

Пациентке с такой клинической картиной показана прицельная биопсия ороговевшего участка и цитологическое исследование изъятого биоматериала. Таким образом, удается исключить или опровергнуть наличие злокачественных перерождений и, собственно, подтвердить лейкоплакию. С целью полностью исключить рак шейки матки больной проводится выскабливание цервикального канала, а в дополнение к нему и анализы мазков на инфекции, передающиеся половым путем.

Лейкоплакию шейки матки важно дифференцировать от цервикального рака и эрозии шейки матки. Женщинам с лейкоплакией целесообразно посетить гинеколога-онколога и гинеколога-эндокринолога.

Лечение других заболеваний на букву - л

Информация предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.

Лейкоплакия шейки матки - симптом, характеризующийся появлением на влагалищной части шейки матки участков с пролиферацией и ороговением многослойного эпителия разной степени выраженности (гиперкератоз, паракератоз, акантоз). В норме ороговения многослойного плоского эпителия, которым покрыта влагалищная часть шейки матки, происходить не должно. Название “ лейкоплакия ”произошло от греческого leucos - белый и plax - бляшка.

Лейкоплакия шейки матки , как правило, не сопровождается никакими клиническими симптомами или жалобами со стороны пациентки. Она может быть обнаружена врачом либо при проведении стандартного гинекологического осмотра, либо при проведении кольпоскопии , что зависит от формы лейкоплакии.

Виды лейкоплакии

Различают две формы лейкоплакии:

• простая лейкоплакия шейки матки - при этой форме утолщение эпителия происходит за счет поверхностных слоев, в нем же происходит ороговение. Не претерпевают изменения базальный и парабазальный (глубокие) слои эпителия. Именно простая лейкоплакия шейки матки относится к фоновым процессами выявляется, как правило, только при кольпоскопии.
• пролиферативная лейкоплакия шейки матки характеризуется нарушением дифференцировки, возникновением пролиферации (увеличения числа клеток) и атипии клеток (отличных от строения других клеток, соответствующих типу ткани). Данная форма заболевания считается предраковой. Бляшки лейкоплакии немного возвышаются над поверхностью шейки матки.

Бляшки лейкоплакии располагаются на влагалищной порции шейки матки, как правило, кнаружи от наружного зева шейки матки, могут иметь ровные и неровные контуры.

Лейкоплакия может быть плотно «прилеплена» к поверхности шейки матки, а может и легко быть снята тампоном с поверхности, в момент удаления выделений с шейки матки.

При осмотре шейки врачом гинекологом в зеркалах определяется в виде пятен белого цвета, одиночных либо множественных. Не редки случаи, когда невооруженным глазом определить лейкоплакию не удается, в этом случае применяют аппаратную диагностику, которую проводят кольпоскопом (видеокольпоскопом). С помощью него, если заболевание присутствует, четко видны гладкие белые пятна иногда с мелкозернистым рельефом. Пятно может быть единственным, но в большинстве случаев обнаруживаются множество пятен. Если поверхность пятна имеет бородавчатую структуру, то с определённой долей вероятности можно утверждать возможность базально-клеточной гиперплазии с атипией.

При пролиферативной форме бляшки хорошо видны невооруженным глазом, т. е. гинеколог в этом случае и без кольпоскопии может увидеть лейкоплакию шейки матки. Хотя, всегда следующим шагом после предположения или обнаружения лейкоплакии является проведение кольпоскопии.

Причины возникновения лейкоплакии

Лейкоплакия шейки составляет около 5% от всех заболеваний шейки матки. Чаще всего диагностируется у женщин репродуктивного возраста. Причины заболевания точного не известны. Доказано, что лейкоплакия шейки матки может встречаться как при папилломавирусной инфекции и ассоциированных с ней заболеваний, так и при хронических воспалительных процессах. А может быть и при отсутствии таковых. Этот факт не позволяет связать развитие лейкоплакии с папилломавирусами.

Возможно, что на развитие заболевания оказывают влияние различные неблагоприятные факторы:

• ранее начало половой жизни;
• частая смена половых партнеров;
• хронические воспалительные процессы, вызванные внутриклеточными инфекциями, передаваемыми половым путем и транзиторными инфекциями (хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз), а также и неспецифическими микроорганизмами;
• сниженная реактивность, нарушения местного иммунитета;
• нарушения менструального цикла, травмы шейки матки в результате проведения оперативных вмешательств;
• использование для лечения заболеваний шейки матки тампонов с различными мазями и маслами;
• нарушение состава нормальной микрофлоры влагалища;
• гормональные нарушения.

Роль вируса простого герпеса и цитомегаловируса (ЦМВ) в развитии эрозии шейки матки также не доказана.

Особое значение в развитии лейкоплакии шейки матки оказывает такой метод лечения, как диатермокоагуляция (ДЭК). После проведения таких вмешательств значительно повышается риск возникновения данного изменения эпителия шейки матки.

Лейкоплакия шейки матки - это изолированный симптом. А изолированный симптом не всегда означает, что у человека есть болезнь.

Лечение лейкоплакии

ПЕРВИЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ

от 2 200 руб

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ

Лечение лейкоплакии шейки матки начинается с проведения антибактериальной и противовоспалительной терапии по показаниям. При наличии папилломавирусной инфекции осуществляется противовирусная терапия. Эти действия проводятся с целью подготовки шейки матки к удалению очага.

Лечение зависит от степени тяжести данного заболевания, которая определяется при помощи цитологического и гистологического исследования. При лейкоплакии 1 степени рекомендуется просто диспансерное наблюдение и профилактический осмотр раз в 6 месяцев с обязательным цитологическим исследованием и диагностикой при помощи кольпоскопа (видеокольпоскопа).

При выявлении более тяжелой степени заболевания хирургическое вмешательство неизбежно. При хирургическом лечении лейкоплакии шейки матки проводится коагуляция патологически измененного участка.

В настоящее время для удаления лейкоплакии, при отсутствии каких-либо иных изменений шейки матки, применяются следующие методы:

1. Криодеструкция
2. Радиоволновая коагуляция
3. СО 2 лазерная вапоризация
4. Аргоноплазменная коагуляция

Если же имеются сочетанные поражения шейки матки, например, с цервикальной интраэпителиальной неоплазией, гипертрофией шейки, рубцовыми деформациями, то показаны вмешательства, объем которых варьирует от конизации шейки матки до ампутации шейки матки, в соответствии с Едиными европейскими стандартами качества лечения CIN.

Прогноз заболевания при отсутствии манифестных форм папилломавируса, резко выраженной атипии - благоприятен.

Лейкоплакия шейки матки представляет собой структурное изменение эпителиальной части органа. Визуально она проявляется в беловатых бляшках, расположенных возле маточного зева или внутри цервикального канала. Болезнь возникает у женщин репродуктивного возраста. Ее опасность заключается в бессимптомном протекании на начальных стадиях и высоком риске перерождения в онкологию.

Что такое лейкоплакия шейки матки

Под лейкоплакией понимают разную степень ороговения эпителиального слоя шейки матки.

Патология диагностируется при проведении стандартного гинекологического осмотра. В норме эпителий шейки имеет розоватый оттенок и гладкую поверхность. При лейкоплакии появляются белые бляшки, эпителий в некоторых местах становится утолщенным.

Обнаружить признаки болезни самостоятельно не представляется возможным. Если женщина не ходит на профилактические осмотры, то недуг диагностируют в запущенном состоянии. Нередко он сопровождается нарушением менструального цикла и появлением необычных выделений. Если патологию не лечить, то она перерождается в раковую опухоль. Атипичные клетки могут располагаться не только на шейке матки, но и на стенках влагалища и клиторальной зоне.

Причины развития болезни

Чаще всего лейкоплакия развивается на фоне инфекционных или воспалительных заболеваний.

К факторам, предшествующим появлению недуга, также относят гормональные сбои, вызванные недостатком эстрогенов и прогестерона. Риск возникновения лейкоплакии увеличивается у женщин, перенесших хирургическое вмешательство. Запустить процесс кератинизации клеток эпителия могут химические и травматические нарушения органа. К самым распространенным причинам появления лейкоплакии относят:

• повреждения шейки во время интимной близости;
• инфекционные заболевания (хламидиоз, молочница, трихомониаз, уреаплазмоз, гонорея и микоплазмоз);
• различные формы дисбактериоза влагалища;
• нарушение обмена веществ;
• гормональные отклонения;
• снижение иммунитета;
• локальные повреждения, появившиеся в результате хирургических манипуляций;
• разрывы шейки матки во время родов.

Под воздействием раздражающих факторов развивается воспаление эпителиального слоя. Следующим шагом активизируются механизмы, способствующие ороговению плоского эпителия. В результате различных перестроек образуются роговые чешуйки. Для них характерно полное отсутствие гликогена. Структура патологических клеток может со временем модифицироваться при снижении иммунитета или в результате гормональных изменений. Риск перерождения тканей увеличивается во время менопаузы и в период гестации. Постепенно патология может перемещаться на более глубокие слои эпителия.

Лейкоплакия и беременность

Планировать беременность при наличии лейкоплакии не рекомендуется. Врачи советуют сначала вылечить заболевание, а потом приступать к зачатию. На протекание беременности патология влияния не оказывает. Но под воздействием гормональных изменений поврежденные клетки эпителия могут переродиться в злокачественную опухоль. Дополнительным провоцирующим фактором в данном случае является снижение иммунитета.

Сама по себе лейкоплакия не препятствует зачатию. Способность к оплодотворению падает из-за причин, спровоцировавших патологию. Очень часто гинекологические заболевания сопровождаются ановуляцией. Если недуг появился во время вынашивания ребенка, терапию откладывают на послеродовой период. Родовая деятельность чаще всего осуществляется естественным путем. При интенсивном разрастании роговых чешуек показано проведение кесарева сечения.

Виды

Лейкоплакию разделяют на простую и атипичную. В первом случае на эпителии образуются бляшки из ороговевших клеток. В них накапливается кератин, который входит в состав ногтей, кожной поверхности и волос. Никаких микроструктурных модификаций в этом случае не происходит. При атипичной или пролиферативной лейкоплакии патологические клетки изменяют свое строение. Ускоряется процесс их деления, появляются новые ядрышки и увеличиваются старые. Такая форма заболевания считается предраковым состоянием.

Лейкоплакию также разделяют по характеру поражения эпителия на бородавчатую, простую и эрозийную. В первом случае очаги поражения отличаются плотной многослойной структурой. Такая лейкоплакия чаще всего перерождается в злокачественную опухоль. Для определения атипичных клеток необходимо провести биопсию. При эрозийной форме на поверхности шейки сосредоточены язвы и трещины. Простая лейкоплакия сложно диагностируется на начальной стадии, патологические очаги не возвышаются над эпителием. Характерная симптоматика у такой формы болезни, как правило, отсутствует.

Симптомы

Диагноз ставят после визуальной оценки состояния эпителия шейки матки. Характерных признаков заболевание не имеет. В некоторых случаях могут появляться обильные белые выделения и кровь во время сексуальных контактов . Интенсивность проявления патологии зависит от того, какая причина ее спровоцировала.

При воспалительных процессах могут присутствовать неприятные ощущения в животе . Инфекционные заболевания сопровождаются зудом и гнойными выделениями из половых органов. При нарушении гормонального фона появляются проблемы с регулярностью менструального цикла. Если лейкоплакия вызвана угнетением иммунной системы, то на этой почве происходит обострение хронических заболеваний.

Диагностика

Очаги лейкоплакии определяются при помощи гинекологического зеркала. На шейке матки визуализируются беловатые участки с четкими границами. Роговые чешуйки на бляшках могут отсутствовать. Для подтверждения диагноза и определения формы заболевания проводят дополнительную диагностику. Она включает в себя следующие процедуры:

1. Расширенная кольпоскопия позволяет оценить масштабы проблемы и определить степень риска их перерастания в раковую опухоль. Процедура заключается в нанесении йодного раствора на эпителий шейки. В норме он равномерно становится коричневого цвета. Очаги лейкоплакии не поддаются окрашиванию.
2. Взятие влагалищных мазков осуществляется с целью определения состава микрофлоры. Для выявления половых инфекций проводят ПЦР-исследование.
3. Забор материала при биопсии производится для проведения гистологии. С подозрительных участков эпителия берется небольшой кусочек тканей. Процедура позволяет определить глубину разрастания атипичных клеток.
4. Для цитологического исследования забор материала осуществляется с помощью шпателя Эйра. Под микроскопом просматривают количество и структуру патологических клеток.
5. Параллельно с основными диагностическими процедурами проводят ультразвуковое исследование. Оно помогает определить состояние органов репродукции и оценить работу яичников. В большинстве случаев при лейкоплакии отмечается дисфункция яичников.
6. При наличии особых показаний проводят иммунограмму.

Лечение

Принцип лечения зависит от формы недуга. Патологические очаги подлежат обязательному удалению. Дополнительно проводится терапия против фонового заболевания. Если имеется воспалительный процесс, его устраняют до момента проведения операции. При наличии половых инфекций назначают лекарственные средства с противогрибковым, антибактериальным или противовирусным эффектом. При нарушении менструального цикла необходима гормональная терапия.

Диатермокоагуляция

Одним из методов удаления патологических очагов является диатермокоагуляция. Она представляет собой процесс прижигания шейки матки электрическим током . К преимуществам метода относят возможность его проведения в обычной женской консультации и отсутствие необходимости денежных трат. К недостаткам относят высокий риск развития осложнений и болезненность процедуры. Диатермокоагуляцию проводят только в том случае, если женщина рожала. После удаления могут образоваться рубцы на поверхности эпителия. Они негативно сказываются на процессе родовой деятельности.

Криодеструкция

Наиболее распространенным и эффективным способом лечения лейкоплакии является криодеструкция. Во время проведения процедуры на проблемные участки направляют жидкий азот, который замораживает клетки. Результатом становится некроз патологических образований. Криодеструкцию можно проводить нерожавшим женщинам. Рубцов на поверхности шейки не появляется.

Процедуру рекомендуют делать в начале менструального цикла, желательно – после 5-7 дня. В период менопаузы лечение проводят в любое время. За два дня до посещения гинеколога следует исключить половые контакты. За час до процедуры можно выпить успокоительное или обезболивающий препарат. Но в большинстве случаев даже без них дискомфортные ощущения незначительны.

Метод отличается безболезненностью и быстрым заживлением. К недостаткам относят небольшую вероятность развития рецидивов. В некоторых случаях шейка матки после процедуры укорачивается. Это может оказать влияние на фертильность женщины. Также существует риск повреждения здоровых клеток, так как контролировать глубину воздействия не представляется возможным.

Лазеротерапия

Лазеротерапия – это бесконтактный метод обработки шейки матки с помощью лазерного луча. Под его воздействием патологические клетки разрушаются, что сопровождается испарением жидкости. На поверхности эпителия формируется пленка, защищающая образовавшуюся рану от попадания инфекции. Если лейкоплакия поразила не только шейку матки, но и своды влагалища, то процедуру проводят в 2 этапа.

Скорость заживления зависит от того, насколько точно женщина соблюдает рекомендации врача. Обычно реабилитационный период варьируется от двух недель до месяца. Во время процедуры женщина не чувствует боли. Рубцовой деформации органа не происходит, поэтому лазеротерапия используется и молодыми женщинами. К ее недостаткам относят высокую стоимость.

Радиоволновый метод

Лечение радиоволнами осуществляют с применением аппарата «Сургитрон». Во время процедуры в цервикальный канал вводят электрод, который преобразует электронные импульсы в радиоволны. Очаг лейкоплакии нагревается, что провоцирует испарение жидкости. Метод пользуется большой популярностью за счет низкой степени болезненности и быстрого заживления.

Радиотерапия отличается возможностью корректирования направления волны. Благодаря этому здоровые ткани не повреждаются. Кровотечений после проведения процедуры не наблюдается. В редких случаях появляются мажущие выделения коричневого цвета в первую неделю после процедуры.

Для наиболее благополучного протекания восстановительного периода рекомендуется избегать долгого нахождения под солнцем. Половые акты первое время практиковать нежелательно. В последующем нужно использовать барьерные методы контрацепции. Они позволят исключить вероятность попадания инфекции в шейку матки. Также следует избегать перегрева или переохлаждений репродуктивных органов.

Химическая коагуляция

При проведении химической коагуляции патологический участок обрабатывают раствором «Солковагин». Его действие обусловлено содержанием неорганических и органических кислот. Этот метод применяют только на начальных этапах лейкоплакии, поскольку глубина проникновения раствора составляет не более 2,5 мм. При обширных разрастаниях патологии химическая коагуляция не подходит. К плюсам процедуры относят низкую вероятность развития побочных эффектов.

Народные средства

С помощью нетрадиционной медицины полностью избавиться от лейкоплакии нельзя, но можно снизить интенсивность симптомов заболевания. Наибольшей эффективностью отличаются травяные отвары. Их применение показано в период восстановления и во время подготовки к оперативному вмешательству. Положительное действие оказывают следующие средства:

1. 2 ст. л. аптечной ромашки необходимо залить 300 мл горячей воды. Напиток должен настояться 20 минут. Отвар устраняет воспалительный процесс и препятствует образованию новых очагов лейкоплакии.
2. 2 ст. л. золотарника нужно запарить в 250 мл воды. До готовности напиток доходит в течение 4 часов. Принимать его нужно небольшими глотками на протяжении всего дня.
3. Необходимо смешать по 1 ст. л. зверобоя и календулы и залить смесь 500 мл кипятка. Полученный состав ежедневно используют для подмывания половых органов.
4. Измельченные ягоды облепихи требуется залить подсолнечным маслом в пропорции 1 ст. л. ягод на 100 мл масла. Настоявшееся в течение нескольких часов лекарство используют для пропитки гигиенических тампонов. Их ставят на ночь во влагалище. Длительность курса составляет 3 недели.

Особенности послеоперационного периода

Чтобы ускорить процесс выздоровления, женщине следует соблюдать рекомендации, прописанные гинекологом. Необходимо принимать назначенные медикаменты и осуществлять регулярные визиты к врачу. Постоянный контроль над состоянием половых органов позволит вовремя обнаружить проблемы и избежать развития онкологии. Особенно важно следить за здоровьем при подготовке к беременности и во время вынашивания ребенка. О работе репродуктивной системы говорит регулярность менструального цикла. Если он нарушается, то женщине нужно пройти ультразвуковое исследование.

Наблюдение

В послеоперационный период пациентке необходимо обеспечить должное внимание своему состоянию. Отслеживание симптомов поможет предупредить различные осложнения. Вероятность возникновения рецидивов зависит не только от качества проведения операции и соблюдения правил гигиены, но и от образа жизни. На развитие осложнений после хирургического вмешательства указывают следующие признаки:

• нарушение регулярности цикла;
• появление гноя во влагалищном секрете;
• кровотечения неясного характера;
• сильная боль в животе.

Антибиотикотерапия

Прием антибактериальных препаратов необходим для предупреждения воспалительных процессов и инфекционных заболеваний. На заживление поврежденных тканей уходит несколько недель. В этот период шейка наиболее восприимчива к попаданию бактерий. В целях достижения противовоспалительного эффекта чаще всего назначают макролиды, аминогликозиды, цефалоспорины или фторхинолоны .

Наблюдение за состоянием операционного поля

После удаления патологических очагов женщине необходимо регулярно проверяться у гинеколога . В плановое исследование входит взятие мазков, проведение кольпоскопии, онкоцитологии и сдача анализов на выявление ВПЧ. Для профилактики рецидивов рекомендуется делать вакцинацию против вируса папилломы. Через 2 года после проведения операции женщина может переходить на стандартные профилактические осмотры.

Для ускорения регенеративных процессов швы и образовавшиеся раны обрабатывают с помощью антисептических мазей и растворов. Высокой эффективностью обладает мазь «Солкосерил». Если проводилась криодеструкция или лазеротерапия, то через 4 недели шейка матки осматривается повторно на предмет наличия патологических очагов. Такой осмотр позволит предотвратить рецидивы заболевания.

Контроль уровня гормонов и метаболитов

Гормональные нарушения при лейкоплакии считаются одним из факторов риска. Поэтому крайне важно восстановить гормональный фон женщины. Регулярная сдача крови поможет вовремя выявить нарушения. При их наличии назначают прием «Билема» или «Ароместона» . Не менее важно проводить исследование, выявляющее уровень глюкозы. Он покажет реакцию организма на хирургические манипуляции. Также оценивается состояние сердца, почек, желчного пузыря и печени. С этой целью сдается биохимический анализ крови.

Диета

Особой диеты в период лечения и восстановления придерживаться не нужно. Но желательно соблюдать базовые рекомендации по питанию. Необходимо исключить из рациона потенциальные аллергены. Не менее важно регулярно употреблять 2-3 литра чистой воды. Также следует отказаться от алкогольных напитков.

Физиотерапия

Для ускорения регенеративных процессов назначают физиотерапевтические процедуры. При лейкоплакии наиболее распространены магнитотерапия и электрофорез . Воздействие на организм магнитных волн повышает его резистентность и улучшает обменные процессы. Процедуру проводят курсом от 7 до 10 дней. Она борется с воспалением, снимает отеки и ускоряет процесс заживления тканей.

Электрофорез подразумевает воздействие на патологические участки электрических импульсов. Непосредственно на кожу живота наносят лекарственный раствор. Электрический ток помогает ему быстро и беспрепятственно проникнуть в организм. Продолжительность проведения процедуры составляет 10 дней.

Лейкоплакия шейки матки - это поражение ее слизистой оболочки, при этом в процесс вовлекается верхний слой эпителия и подлежащие слои.

То есть, верхний слой эпителия гипертрофируется (утолщается), что соответствует процессам ороговения. Клинически участки лейкоплакии выглядят как белесые или беловатые бляшки. Заболевание встречается не так уж и редко, и диагностируется примерно у каждой 20-ой женщины.

Виды

Выделяют 3 формы лейкоплакии шейки матки:

• плоская лейкоплакия - пораженные участки находятся на одном уровне с нормальным многослойным плоским эпителием (диагностируется случайно, во время планового осмотра);
• бородавчатая - белые налеты возвышаются над уровнем шейки матки, могут наслаиваться друг на друга, что изменяет поверхность шейки, она становится бугристой;
• эрозивная лейкоплакия - в области белесых участков имеются повреждения в виде эрозий и/или трещин.

В зависимости от результатов гистологического исследования (наличие либо отсутствие атипичных клеток) различают лейкоплакию, которая относится к фоновым процессам шейки матки (плоская лейкоплакия) и лейкоплакию, относящаяся к предраковым процессам (имеется атипичные клетки).

Причины развития

Пусковой момент развития заболевания на сегодняшний день недостаточно выяснен. Известно, что все причины лейкоплакии шейки матки можно разделить на 2 группы: эндогенные (действующие внутри организма) и экзогенные (влияющие извне) факторы.

К эндогенным факторам можно отнести:

• нарушение гормонального баланса на любом уровне гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы (ановуляция, избыток или недостаток половых гормонов, гиперпластические процессы эндометрия и прочие);
• хронические воспалительные заболевания матки и придатков;
• нарушение обмена веществ;
• ослабление защитных сил организма.

К экзогенным факторам относятся;

• травмы шейки матки (в родах, аборты , грубый половой акт);
• ранняя половая жизнь, частая смена половых партнеров;
• урогенитальные инфекции (вирус папилломы человека, генитальный герпес , уреаплазмоз , хламидиоз и прочие);
• заболевания шейки матки (эрозия , цервицит и другие).

Симптомы лейкоплакии шейки матки

Как правило, лейкоплакия шейки матки протекает, скрыто, то есть бессимптомно и является случайной находкой во время профилактического осмотра.

Часть больных может отмечать такие проявления заболевания, как диспареунию (боль во время полового акта) и усиление выделений из влагалища с неприятным запахом. Цвет влагалищных белей может быть различным. Эти признаки обычно связаны с сопутствующими гинекологическими заболеваниями.

В случае распространения очагов лейкоплакии за пределы шейки матки (на стенки влагалища), возможно появление зуда и жжения.

В некоторых случаях женщина может отмечать появление небольших кровянистых выделений из влагалища после полового акта.

При осмотре в зеркалах на шейке матки обнаруживаются грубые или нежные налеты белого или серовато-белого цвета, которые имеют четкие, зазубренные или размытые границы. Налеты не удаляются марлевыми тампонами.

Диагностика

Дифференциальную диагностику лейкоплакии шейки матки проводят с кольпитом , эрозией шейки матки, кондиломами , раком. Плоскую лейкоплакию необходимо дифференцировать с комочками слизи, грибковыми налетами (молочница), метаплазией.

Помимо обязательного осмотра шейки матки в зеркалах, во время которого обнаруживаются белые налеты, проводятся дополнительные исследования:

• Цитологическое исследование мазка: соскоб необходимо взять с белесоватого налета. Но цитология не всегда показывает верный результат, так как в соскоб могут не попасть атипичные клетки глубоких слоев эпителия шейки матки.
• Кольпоскопия : кольпоскопия позволяет определить границы и размеры патологических очагов, а также заподозрить зоны атипии. При проведении пробы Шиллера налеты не окрашиваются в коричневый цвет (йод-негативные участки).
• Биопсия: проводится прицельная биопсия под контролем кольпоскопа, которая в 100% случаев позволяет определить наличие/отсутствие предракового процесса.
• Анализы на урогенитальные инфекции: кроме мазка на микрофлору влагалища необходимо провести бактериологическое исследование на предмет урогенитальных инфекций, в первую очередь на вирус папилломы человека.
• Гормональный статус: по показаниям определяют уровень содержания гормонов в организме.

Лечение лейкоплакии

Лечение лейкоплакии шейки матки проводится после обязательной биопсии.

В случае простой лейкоплакии лечением занимается врач-гинеколог, если же выявлены признаки атипии, терапию заболевания определяет и проводит гинеколог-онколог.

Цель лечения - устранение пораженных очагов шейки матки.

Диатермокоагуляция

Прижигание очагов лейкоплакии электрическим током является довольно эффективным методом лечения, но в последнее время потерял свою популярность из-за большого количества послеоперационных осложнений.

Криодеструкция

Замораживание поврежденных участков жидким азотом. Эффективный и достаточно безопасный метод, но имеет недостаток: невозможность обработки глубоких слоев эпителии шейки матки (рецидив заболевания).

Лазеротерапия

Обработка участков лейкоплакии лазерным лучом (патологические клетки выпариваются и исчезают). Безболезненный, надежный метод и допускается его применение у нерожавших женщин.

Химическая коагуляция

Обработка патологических участков химическими препаратами, которые содержат кислоты. Безболезненный и эффективный способ.

Радиоволновая хирургия

В аппарате «Сургитрон» имеется электрод, который подводится к очагу лейкоплакии, но не касается его. Из электрода к участку лейкоплакии поступают радиоволны, разрушающие патологические клетки.

Все перечисленные методы лечения проводятся амбулаторно, на 5-7 день менструального цикла. Процесс заживления длится от 2 недель до 2 месяцев. В послеоперационном периоде рекомендуется ограничение подъема тяжестей, принятие ванн, запрещается инсоляция.

При грубой деформации шейки матки и выраженности процессов ороговения с атипией, производятся более радикальные операции (например, ампутация шейки матки).

Лейкоплакия при беременности

При обнаружении заболевания необходимо заняться его лечением еще на этапе планирования беременности.

Лейкоплакия шейки матки не оказывает влияние на течение беременности и развитие плода. Но беременность вызывает всплеск половых гормонов, что может сказаться на течении заболевания (прогрессирование). Поэтому беременные женщины с диагнозом: «лейкоплакия шейки матки» подлежат более тщательному наблюдению.

Лечение лейкоплакии откладывается на послеродовый период, а роды проводятся через естественные родовые пути. Если же заболевание прогрессирует и распространяется на ткани влагалища и вульвы, предпочтение отдают оперативному родоразрешению (кесарево сечение).

Осложнения и прогноз

В 15% случаев лейкоплакия шейки матки способна превратиться в злокачественное образование.

Прогноз при плоской лейкоплакии без атипии и деформации шейки матки благоприятен как для жизни, так и для беременности.

Шейка матки чаще остальных органов репродуктивной системы женщины бывает подвержена различным заболеваниям.

Оставлять их без внимания нельзя, так как одни могут нести прямую угрозу для жизни, другие – становятся причиной невынашивания беременности, а третьи – являются переходной чертой от неосложненного недуга к более опасному.

Одним из таких пограничных состояний является заболевание шейки матки под названием «лейкоплакия» — это очаги ороговевших клеток на поверхности наружного зева цервикального канала.

Врач, обнаруживший такую патологию, обязан предпринять срочные меры по ее лечению. В противном случае лейкоплакия может переродиться в рак.

Быстрый переход по странице

Поводов к появлению заболевания может быть несколько. Прежде, чем начать процедуру лечения, врач должен выяснить что именно спровоцировало ороговение клеточного слоя.

• Травмы наружного зева цервикального канала. Могут произойти во время родов, медикаментозной чистки и других хирургических вмешательств, которые имели возможность повредить слизистую оболочку шейки матки.
• Рецидивы ЗППП. Могут способствовать созданию такой внутривлагалищной секреции, которая будет провоцировать вялотекущий воспалительный процесс в слоях плоского эпителия, выстилающего наружный зев шейки матки.
• Иммунологические нарушения. Способствуют тому, что слизистая становится слишком хрупкой и легко подвергается различным травмам, но не может зажить в течение длительного времени после повреждений.
• Гормональные нарушения. Систематические сбои менструального цикла, отсутствие овуляций, нарушение работы яичников и коры надпочечников, нарушение функционирования гипофиза и гипоталамуса может привести к тому, что плоский эпителий на зеве цервикального канала будет постепенно замещаться цилиндрическим. На этом месте сначала образуется эрозия, которая затем превратится в ороговевшие очаги.

Причины возникновения лейкоплакии шейки матки может определять вид заболевания. Кроме того, причина лейкоплакии может играть роль в скорости ее развития, в вероятности ее перерождения в злокачественную опухоль.

Виды лейкоплакии и их особенности

Различают три вида заболевания, которые имеют различные внешние проявления, и приводят к определенным осложнениям.

Плоская форма (простая лейкоплакия) – обычно не имеет симптомов и бывает обнаружена только во время осмотра. Патологические изменения могут быть настолько неявными, что врач не сможет сразу увидеть их при помощи гинекологических зеркал.

Однако если проводится кольпоскопия, то плоская форма лейкоплакии все равно бывает обнаружена. Она представляет собой участок слизистой, имеющий белесый цвет, но не возвышающийся над поверхностью шейки матки.

Чешуйчатая форма (бородавчатая лейкоплакия) – чаще всего имеет тенденцию преобразовываться в рак. Ее легко обнаружить при осмотре — шейка матки становится бугристой, неровной. При интенсивном половом акте женщина испытывает боль.

• При обнаружении чешуйчатой формы в обязательном порядке проводится кольпоскопия и биопсия с поверхности очага ороговевших клеток.

Лейкоплакия в форме эрозии – представляет собой очаги поражения белесого цвета, на поверхности которых видны кровоточащие трещины и другие повреждения слизистой оболочки наружного зева цервикального канала.

Такой вид заболевания часто беспокоит женщину внезапно появляющейся мазней бледно-красного цвета, а также болями во время полового акта и саднящими ощущениями внизу живота во время менструаций.

• Чтобы своевременно диагностировать симптомы лейкоплакии шейки матки нужно регулярно посещать гинеколога.

Методики лечения лейкоплакии шейки матки

Избавиться от очагов патологического изменения поверхности цервикального канала можно теми же способами, которые предлагаются для лечения эрозии.

Однако в случае, если установлено, что ороговение произошло из-за инфекционного заболевания, то лечение лейкоплакии шейки матки нужно начинать с антибактериальной терапии.

В противном случае ни один из способов малоинвазивного вмешательства применять будет нельзя, так как ЗППП в острой форме являются противопоказанием к любым хирургическим манипуляциям, не требующим срочности.

Радиоволновый метод

При помощи аппарата «Сургитрон» врач обработает пораженный участок шейки матки. Длительность процедуры будет зависеть не только от количества очагов, но и от того, с какой формой заболевания приходится иметь дело.

Если участок патологически измененного плоского эпителия небольшой, то пациентка почти не почувствует боли. Если очаги ороговевших клеток множественные и локализуются в разных местах зева шейки матки, то обработка может занять несколько минут, в течение которых женщина будет чувствовать тянущие боли внизу живота.

Однако они являются вполне терпимыми и не требуют наркоза. Радиоволновый метод лечения практически не имеет негативных сторон, поэтому можно отметить лишь положительные моменты:

• Высокий шанс на излечение от лейкоплакии после одной процедуры.
• Низкий процент рецидивов.
• Незначительные болевые ощущения или полное их отсутствие.
• После этого малоинвазивного вмешательства на шейке матки не остается шрамов.

Лазерное удаление

Лазер помогает добиться тех же результатов, что и радиоволна, правда, стоит такое лечение на порядок дороже. Даже если у пациентки удаляют множественные очаги лейкоплакии, боль при обработке лазером почти не чувствуется.

Кроме того, такое вмешательство проходит с минимальным выделением крови. Как и радиоволна, лазер почти не оставляет после себя шрамов, поэтому такой метод лечения можно смело использовать девушкам и женщинам, которые собираются забеременеть.

Плюсы лазерного удаления:

• Безболезненность.
• Бескровность самой процедуры.
• Отсутствует струп после проведения манипуляций.

Минусы лазерного удаления:

• Опасность прорывных кровотечений при несоблюдении режима поднятия тяжестей после операции.

Прижигание лейкоплакии

Довольно старый способ избавления от заболевания, которые активно практиковался еще в советское время. Сейчас прижигание лейкоплакии шейки матки используется реже, главным образом из-за того, что появились более современные щадящие методы борьбы с патологическими изменениями эпителия наружного зева цервикального канала.

Обычно электрокоагуляция используется в женских консультациях для тех пациенток, которые решили лечить лейкоплакию бесплатно. Оборудование для осуществления данной процедуры стоит довольно дешево, поэтому его в состоянии закупить все государственные клиники.

Плюсы прижигания:

• Дешевизна.
• Доступность.
• Высокий процент излечения от лейкоплакии с первого раза.

Минусы прижигания:

• Болезненность.
• После лечебных манипуляций остается шрам.
• Риск послеоперационных осложнений и кровотечений.
• Образование струпа после коагуляции.

Криодеструкция

Еще одним современным методом лечения очагов ороговевших клеток на шейке матки является обработка пораженного участка жидким азотом. Однако криодеструкция окажется неэффективной, если лейкоплакия локализуется глубоко в слоях слизистой оболочки.

Также в случаях, когда имеют место множественные очаги патологических изменений, врачи предпочитают не использовать криодетрукцию в качестве метода лечения, так как если жидким азотом обработана большая площадь поверхности шейки матки, то впоследствии она может укоротиться.

Плюсы криодеструкции:

• Безболезненность.
• Бескровность процедуры.
• Относительная доступность по цене.
• Отсутствие шрама после операции.

Минусы криодеструкции:

Большая частота рецидивов лейкоплакии.
Неэффективна при глубоких поражениях слизистой цервикального канала.

Удаление лейкоплакии не составит трудностей, особенно, если заболевание было вовремя выявлено. Однако затягивание с лечением может привести к очень серьезным последствиям, которые могут нести прямую угрозу для жизни женщины.

Возможные осложнения и прогноз

Если малоинвазивное вмешательство было произведено по всем правилам, то обычно осложнений практически не возникает. Если начались проблемы, то их причина может состоять в следующем:

1. Перед удалением патологически измененного участка эпителия пациентка не пролечила ЗППП в острой фазе.
2. Во время обработки очага ороговевших клеток была занесена инфекция
3. После лечения пациентка не соблюдала режим, установленный врачом (рано возобновила половую жизнь, поднимала тяжести и т.д.)

Поэтому важно, чтобы перед тем, как лечить лейкоплакию, врач провел предварительную консультацию и внимательно отнесся к процессу удаления очага заболевания. Среди осложнений можно выделить:

• Кровотечения.
• Кровомазание (не путать с кровотечением – при кровомазании женщина может обойтись одной ежедневной прокладкой в сутки).
• Воспалительный процесс на месте удаления лейкоплакии.
• Обширный воспалительный процесс органов малого таза.

Если биопсия, взятая перед лечением, показала отсутствие атипичных клеток, то пациентка после заживления места обработки считается полностью здоровой, т. е в таком случае прогноз у лечения благоприятный.

Если биопсия показала наличие атипичных клеток, то пациентке ставится диагноз «дисплазия», определяется ее степень и врач разрабатывает схему дальнейшего лечения. Прогноз исхода болезни, в целом, благоприятен, если злокачественные изменения обнаружены вовремя.

Лейкоплакия считается для беременности отягощающим фактором по нескольким причинам:

• Во-первых, во время вынашивания ребенка происходят изменения гормонального фона, которые могут способствовать увеличению числа очагов лейкоплакии.
• Во-вторых, те же изменения гормонального фона и усиление притока крови к органам малого таза могут спровоцировать перерождение лейкоплакии в злокачественную опухоль.
• В-третьих, при родах зев шейки матки будет подвержен разрывам из-за наличия ороговевших участков эпителия на его поверхности.
• В-четвертых, если заболевание диагностировано в форме эрозии, с наличием открытой раневой поверхности, то это будет источником инфекции, которая может со временем перейти на плодные оболочки.

Все эти факты говорят о том, что беременность при лейкоплакии шейки матки нежелательна, поэтому будущей маме лучше сначала устранить патологически измененные клетки, и только потом начинать планирование зачатия.

Профилактика

В качестве профилактических мер можно посоветовать своевременное лечение инфекционных заболеваний, ЗППП, а также любых воспалительных процессов, происходящих во влагалище.

Обязательным является посещение гинеколога один раз в полгода, который может выявить неблагоприятные изменения на наружном зеве шейки матки при помощи гинекологических зеркал.