Лечение варикозной экземы на ногах. Варикозная экзема — всё, что нужно знать о заболевании Варикозная экзема на ногах причины и лечение

Варикозная язва на голени - Взять 50 г свежей травы кирказона, измельчить (недозрелые плоды тоже идут в дело), залить 0,5 л холодной воды, настаивать 4 часа (время от времени взбалтывать), затем варить 5 мин., охладить, процедить, добавить 3 ст. ложки яблочного уксуса. В таком

Варикозная экзема – это хроническое кожное заболевание, которое развивается на фоне проблем с венозным кровообращением или тромбоза глубоких вен.

Дерматит обычно поражает эпителий над венами, постепенно распространяясь на область лодыжек и голени. Чтобы лечение было эффективным, нужно привести в норму венозный кровоток и держать под контролем симптомы недуга.

Что это такое

Это хроническая патология, которая преимущественно поражает кожу нижних конечностей и сопровождается венозной недостаточностью, выраженной отечностью, расчесыванием.

Чаще всего заболевание выявляют у женщин среднего и пожилого возраста.

Это обусловлено воздействием дополнительных факторов. К ним относят тромбоз глубоких вен, наличие лишнего веса, нарушения работы сердца и т.д.

Причины

Варикозная экзема нижних конечностей встречается чаще всего. Ее появление обусловлено наличием застойных явлений в сосудах и нарушением венозного оттока крови.

Если заболевание развивается на фоне варикозного расширения, провоцирующими факторами могут выступать:

1. стрессы;
2. невротические состояния;
3. заражение вирусными инфекциями или грибковыми микроорганизмами.

В группу риска входят люди, которые ведут недостаточно активный образ жизни, имеют склонность к появлению отеков и лишний вес.

Итак, к предрасполагающим факторам относят следующее:

• принадлежность к женскому полу;
• возраст более 50 лет;
• большое количество беременностей, их тяжелое протекание;
• наличие лишнего веса;
• заболевания сердца и сосудов;
• травматические повреждения ног;
• инфекционные и грибковые заболевания;
• наследственная предрасположенность;
• проблемы в работе нервной системы;
• нарушения в функционировании эндокринной системы;
• ослабленный иммунитет;
• наличие кожных заболеваний.

Существуют определенные факторы, которые приводят к усилению проявлений и делают этот процесс необратимым:

• употребление пищевых добавок, красителей и консервантов;
• домашняя пыль;
• шерсть домашних животных;
• контакты с шерстяными вещами;
• ношение резиновой обуви;
• неправильный выбор косметики;
• агрессивное воздействие внешних факторов;
• укусы животных и насекомых.

Патогенез

При развитии варикозной болезни нарушается обратный отток венозной крови. Это связано со слабостью венозной стенки и увеличением нагрузки на конечности.

При данном заболевании возникает застой крови, что приводит к патологическим процессам в венах и близлежащих тканях. сосуды становятся более широкими и выступают над поверхностью кожи.

При этом жидкая часть крови просачивается через венозную стенку, что приводит к местному отеку. Вначале он имеет преходящий характер, но затем становится постоянным.

В результате этих процессов в тканях происходит распад гемоглобина.

При раздражении рецепторов кожи токсинами возникает сильный зуд, который приводит к расчесам и повреждениям.

При проблемах с кровообращением возникает кислородное голодание тканей.

Кожа меняет структуру, легко повреждается, с трудом восстанавливается. В этом случае эпителий подвержен инфекциям – микозам и пиодермии.

При постоянной отечности жидкость выходит наружу, что становится причиной появления мокнущих участков. Это еще больше снижает защитные функции кожи.

Симптомы

При развитии варикозной экземы кожа в области застойных явлений начинает сильно чесаться. При этом она окрашивается в красные или фиолетовые оттенки.

Заболевание провоцирует появление множества везикул в области поражения. После того как пузырьки вскрываются, на их местах появляются зудящие раны.

При этом варикозная экзема провоцирует выраженный отек ног, поскольку степень проходимости сосудов существенно уменьшается.

Спустя несколько недель после начала развития варикозной экземы язвы понемногу подсыхают и существенно уменьшаются.

В результате этих процессов появляются обширные пигментные пятна темно-коричневого цвета. На их поверхности образуются складки, имеющие шелушащиеся чешуйки, и множество небольших морщин.

Варикозная экзема имеет постепенное развитие. Всего существует 4 основных этапа прогрессирования недуга. Уже на второй стадии у человека возникает острое нарушение оттока крови, а в соединительной ткани накапливается много жидкости.

При экземе человек сталкивается с общей слабостью, появлением судорожного синдрома, болевыми ощущениями и зудом, быстрой утомляемостью мышц.

К развитию распространенной формы болезни приводят такие факторы:

• нарушение тока крови по сосудам;
• проблемы в работе клапанов сосудов;
• изменение движения крови.

Неудовлетворительное состояние эпидермиса может быть следствием заражения бактериальными микроорганизмами, которые нередко локализуются и в области экземы.

В результате повышается давление в сосудах, набухает эпидермис и развивается экзема.

Распространенная форма данного заболевания сопровождается такими проявлениями:

• болевые ощущения в конечностях;
• выраженный кожный зуд;
• появление открытых ран на коже;
• истончение эпидермиса;
• окрашивание пораженных участков кожи в темно-коричневый цвет;
• появление на коже красных пятен и раздражения.

Если варикозная экзема не была вовремя выявлена, патология приобретает хронический характер.

В этом случае возникают такие симптомы:

• появление склеротических образований;
• развитие трофических язв – представляют собой открытые раны, которые заживают с большим трудом.

Почему чаще страдают ноги

Такая экзема в большинстве случаев вначале поражает голень.

Это связано с тем, что именно в данную зону поступает наименьшее количество кислорода.

В результате таких процессов нарушается ток крови, он может изменить свое направление. Спустя определенное время нога набухает.

При повышении сосудистого давления:

1. увеличивается просвет в капиллярах;
2. активно размножаются болезнетворные микроорганизмы;
3. в сетках сосудов появляются гнойные инфекции и язвенные поражения.

Спустя некоторое время на ногах возникают большие отеки, что влечет развитие варикозной экземы.

Диагностика

Выявить данную патологию достаточно легко, поскольку варикозная экзема обусловлена нарушением венозного оттока при развитии варикозного расширения вен. Чтобы диагностировать болезнь, проводят анализы мочи и крови.

Также выполняется исследование, которое помогает определить состояние варикозной болезни, – допплерография вен.

Благодаря перечисленным процедурам врач может подобрать наиболее эффективное лечение.

Видео: Консультация у доктора

Методы лечения варикозной экземы

Лечение варикозной экземы на ногах – достаточно длительный процесс, поскольку отличается высокой сложностью. Для начала нужно определить причины развития недуга, после чего начинать терапию.

Лечение должно решить такие задачи:

• улучшить кровообращение;
• нормализовать состояние пораженных участков кожи с помощью стероидных кремов;
• восстановить кожу посредством смягчающих препаратов.

Медицинские препараты

Основная задача медикаментозного лечения заключается в устранении провоцирующих факторов, борьбе с отечностью и смягчении кожи посредством специальных средств.

Лекарственная терапия заключается в применении флеботоников и флебопротекторов. Такие препараты требуются для терапии основного заболевания.

Чтобы снизить ощущение зуда, врач может выписать антигистаминные средства:

1. клемастин;
2. эриус;
3. лоратадин.

Одновременно с этим можно пить седативные средства, которые помогают успокоить нервную систему.

Полезно принимать боярышник или экстракт валерианы. Иногда возникает необходимость в применении транквилизаторов.

В более сложных случаях врач может выписать антибиотики широкого спектра действия. Обычно такие препараты применяют для обработки пораженных участков кожи.

Мази и крема

Местное лечение подбирают в зависимости от характера поражения кожных покровов.

Если у человека наблюдается мокнущая форма экземы, показано применение подсушивающих кремов, которые обладают дезинфицирующим действием. Также могут использоваться эмульсии и лосьоны.

Если у пациента наблюдается сухая форма заболевания, поможет мазь, имеющая жирную основу.

Конкретный препарат должен назначать врач-флеболог после консультации дерматолога.

Для лечения пораженных участков могут использоваться стероидные кремы, которые помогают купировать воспаление и устранить зуд.

К наиболее эффективным средствам относят:

1. элоком;
2. адвантан;
3. локоид.

Также выписывают смеси на основе цинка или раствор жидкости Бурова. С помощью таких препаратов тоже можно справиться с проявлениями экземы.

Кроме того, эффективны могут быть средства, которые обладают подсушивающим действием. В состав подобных препаратов обычно входит:

• ихтиол;
• нафталан;
• нитрат серебра.

В качестве дополнения к основной терапии назначают смягчающие и увлажняющие средства. Они помогают поддерживать нормальное состояние кожи и предотвращают появление трещин.

В составе таких косметических продуктов может присутствовать:

1. мочевина;
2. салициловая кислота;
3. декспантенол.

Компрессионный трикотаж

В зависимости от особенностей течения болезни врач может назначить терапию с помощью специальных трикотажных изделий.

Они производят сжимающее действие и помогают улучшать циркуляцию крови в ногах.

Изделия нужно носить на протяжении всего дня, снимая исключительно на время принятия душа.

Важно учитывать, что в ночное время ногу следует поднимать выше уровня бедер, чтобы в венах не скапливалась жидкость.

Применение компрессионного трикотажа позволяет добиться хороших результатов и улучшить состояние пациента при развитии варикозной экземы.

Физиотерапия

В арсенале современной физиотерапии имеется немало эффективных средств, которые помогают справляться с варикозной экземой. Выбор конкретной методики осуществляет флеболог совместно с физиотерапевтом.

К наиболее распространенным физиотерапевтическим процедурам относят следующее:

• электрофорез;
• дарсонвализация;
• воздействие лазерного и магнитного поля;
• гидротерапия;
• прерывистая пневмокомпрессия;
• импульсная магнитотерапия с помощью вихревых токов;
• бальнеотерапия;
• кислородные ванны;
• озонотерапия;
• облучение ультрафиолетом;
• фототерапия.

Как правило, физиотерапевтические средства сочетают с консервативной терапией и применением народных средств. Благодаря этому удается намного быстрее восстанавливать кожу и сосуды.

ЛФК

Чтобы добиться укрепления мышечной ткани ног и справиться с застойными явлениями, нужно заниматься лечебной гимнастикой.

К наиболее эффективным упражнениям относят следующее:

1. Для начала следует ходить на месте, не отрывая от пола носков.
2. Сесть на стул, напрячь ноги и давить на пол стопой, делая максимальное усилие.
3. Встать на пол и перекатываться с носка на пятку.
4. Встать на носки и резко переместиться на пятки, стараясь ударить ими об пол. Выполнить 20 движений, затем сделать 5-секундный перерыв и повторить 20 раз.
5. Лечь на спину. В таком положении сгибать и разгибать ноги в голеностопе.
6. Делать упражнение «велосипед». Выполнять в горизонтальном положении, при этом ноги должны не слишком высоко подниматься от пола.
7. Лечь на спину, на выдохе поднять прямые ноги кверху, на вдохе – опустить.
8. Лечь на спину. Посредством рук по очереди подтягивать колени к груди.
9. Лечь на спину, руки расположить вдоль тела. Прямые ноги приподнять над полом и приступить к выполнению упражнения «ножницы». Делать движения до появления небольшой усталости.
10. Лечь на спину, под ноги положить валик, чтобы добиться угла 20 градусов. Расслабиться и полежать, чтобы ноги отдохнули. Благодаря этому удастся разгрузить вены и нормализовать отток крови.

Зарядку нужно делать 2 раза в сутки. Продолжительность выполнения упражнений составляет 15-20 минут. Помимо этого, полезно каждый день совершать пешие прогулки и принимать контрастный душ для ног.

Народные рецепты

Лечение варикозной экземы вполне можно осуществлять и народными средствами. Однако применение подобных рецептов должно быть частью комплексной терапии.

К наиболее эффективным средствам можно отнести следующее:

1. Ванны для ног с отваром, приготовленным из коры белой ивы. Для этого пару ложек измельченного сырья залить 500 мл кипятка и варить на медленном огне 20 минут. Длительность процедуры – как минимум полчаса.
2. Настойка березовых почек. Для приготовления состава 3/4 бутылки емкостью 0,5 л наполнить березовыми почками, после чего доверху залить водкой и оставить на 1 неделю настаиваться. Для устранения болевого синдрома полученным средством обрабатывать ноги. Делать это нужно 2-3 раза в сутки и перед сном.
3. Капустный лист. Его нужно немного отбить и с одной стороны обработать растительным маслом. Полученное средство приложить к пораженным участкам и оставить как минимум на сутки. Курс терапии должен быть не менее 1 месяца.
4. Кашица из свежего картофеля. Это средство рекомендуется использовать для компрессов, которые прикладывают к пораженным язвами участкам. Состав оставляют на 4-5 часов в дневное время, а также на всю ночь.

Роль питания в выздоровлении

Чтобы сделать лечение более эффективным, нужно ограничить потребление жидкости, соли и рафинированных углеводов.

Основу рациона должны составлять растительные и кисломолочные блюда.

Благодаря улучшению работы кишечника удается справиться с симптомами заболевания. Также в меню не должно быть пищевых аллергенов.

Потому стоит исключить потребление таких продуктов:

• яйца;
• цельное молоко;
• цитрусовые;
• шоколад;
• пряности;
• майонез;
• птица;
• грибы;
• бобовые;
• красное вино;
• морепродукты;
• помидоры.

К какому врачу обратиться

Большинство людей с симптомами экземы обращаются к дерматологу.

Однако для того чтобы справиться с факторами, которые ее спровоцировали требуется проконсультироваться с флебологом.

Этот врач подберет оптимальную терапию, которая поможет улучшить прогноз.

Профилактика

Чтобы не допустить развития данного заболевания, рекомендуется вести здоровый образ жизни, исключить вредные привычки, правильно питаться и соблюдать правила личной гигиены.

К дополнительным профилактическим мероприятиям можно отнести следующее:

• физическая активность;
• рациональное питание;
• правильный уход за кожей;
• поддержание работы иммунной системы;
• полноценный отдых;
• отказ от синтетической и шерстяной одежды;
• потребление достаточного количества воды.

Варикозная экзема – достаточно серьезная патология, которая доставляет людям множество неудобств и с большим трудом поддается лечению.

Чтобы терапия была эффективной, очень важно устранить причины развития недуга, а для этого нужно обратиться к опытному врачу.

Экзема – часто встречающееся хроническое заболевание кожи. Оно носит рецидивирующее течение. Обострения сопровождаются выраженными внешними проявлениями воспалительного характера. Экзема составляет до 40% всей дерматологической патологии. В основе болезни лежит аллергическая реакция, то есть гиперчувствительность организма к некоторым веществам.

Причины и механизмы развития

Экзема возникает под действием комплекса факторов. Для людей с этим заболеванием характерно нарушение обмена веществ, лишний вес, сосудистые расстройства, а также наследственная предрасположенность.

Микробная инфекция признана одним из пусковых факторов экземы. Она поддерживает хроническое воспаление, вызывая изменение чувствительности (сенсибилизацию) организма. Микробная экзема наблюдается приблизительно у пятой части больных с этим заболеванием. Варикозная экзема – одна из форм микробной. С другой стороны, она входит в состав варикозного синдрома, являясь одним из осложнений поражения венозных сосудов.

Хроническая венозная недостаточность (ХВН) при варикозе встречается у большого числа пациентов. Множество случаев ХВН осложняется развитием трофических язв. На поверхности язв могут размножаться патогенные микроорганизмы (стрептококки, стафилококки, синегнойная палочка и другие). Их частицы (антигены), чужеродные для организма, становятся источником постоянной сенсибилизации. Организм, пытаясь избавиться от чужих для него веществ, отвечает в конце концов извращенной реакцией с формированием микробной или варикозной экземы.

Отдельно стоит отметить, что у большинства больных с варикозной экземой имеется сенсибилизация не только к бактериям, но и к грибкам.

Проявления варикозной экземы

Поражение кожи располагается на нижних конечностях, прежде всего голенях. Там же располагаются варикозноизмененные вены и сопутствующие кожные нарушения: истончение, сухость, трещины, микротравмы, трофические язвы. Эти изменения вызваны нарушением питания кожного покрова в результате хронической венозной недостаточности. Обычно болезни сопутствует отек нижних конечностей, индурация (уплотнение, затвердение) кожи, синюшный цвет кожного покрова.

Факторы, провоцирующие появление экземы при варикозе:

• травмы кожи и сосудов;
• повышенная чувствительность к компонентам средств для лечения трофических язв, в том числе и лекарств народной медицины;
• мацерация (размягчение вследствие чрезмерного увлажнения) кожи при использовании непроницаемых повязок.

Характерные внешние проявления заболевания:

• ложный полиморфизм элементов: одновременно могут наблюдаться разные стадии варикозной экземы — покраснение кожи, сыпь, мелкие пузырьки, которые затем вскрываются и покрываются желто-зелеными корками, под которыми может быть гнойное содержимое;
• четкая граница очага поражения, наличие фестончатого края, образованного отслоившимся роговым слоем эпидермиса;
• умеренно выраженный зуд;
• расположение вокруг трофической язвы или ранки;
• несимметричность поражения;
• склонность к периферическому росту и появлению «отсевов» отсутствует.

При удалении корочек определяется общий для всех экзем признак – «серозные колодцы». Это участки мокнутия, уходящие в средний и нижний слои кожи.

Процесс может захватывать не только верхний и средний кожные слои (эпидермис и дерму), но и гиподерму. При этом больного беспокоит повышенная температура тела. Увеличивается и кожная температура пораженной голени. Воспаляются лимфатические сосуды, увеличиваются и становятся болезненными регионарные лимфоузлы, прежде всего паховые.

Острая стадия варикозной экземы характеризуется постепенно появляющимися высыпаниями на фоне покрасневшей кожи, превращающимися в небольшие пузырьки. После вскрытия пузырьков и образования корочек процесс постепенно стихает, переходя в подострую стадию. На коже голеней сохраняется покраснение, появляется выраженная сухость, трещинки, чешуйки. Вследствие зуда возможно появление царапин.

Хроническая стадия проявляется усиленной пигментацией (потемнением) пораженного участка, утолщением кожи на нем, сохранением умеренного зуда. Часто под кожей видны варикозные узлы и извитые вены.

Диагностика

Распознавание варикозной экземы обычно не представляет трудностей, поскольку заболевание связано с нарушением венозного оттока при варикозном поражении вен. Проводятся общий и биохимический анализы крови, анализ мочи. Больного консультирует флеболог или сосудистый хирург. Проводится исследование по поводу варикозной болезни: ультразвуковая допплерография вен конечностей. Эти данные помогут сориентироваться в тактике дальнейшего лечения.

Лечение

Лечение варикозной экземы включает следующие направления:

• диета;
• гипосенсибилизирующие средства;
• витамины;
• местно – мази с обезболивающим, противовоспалительным, антибактериальным эффектом;
• препараты, улучшающие микроциркуляцию;
• по показаниям – антимикотические лекарства;
• возвышенное положение конечности.

Лечебное питание предполагает ограничение жидкости, рафинированных углеводов (сахара) и поваренной соли. В рационе должны преобладать кисломолочные и растительные продукты. Улучшение работы кишечника, восстановление нормальной микрофлоры поможет организму справиться с микробной сенсибилизацией. Желательно устранить из меню пищевые аллергены: яйца, шоколад, цитрусовые, мясо птицы, цельное молоко, грибы, пряности, майонез, морепродукты, помидоры, красное вино, бобовые.

Для уменьшения выраженности аллергической реакции можно использовать, например, натрия тиосульфат. Обязательно назначаются антигистаминные препараты 1 поколения: Клемастин, Хифенадин и другие. После стихания острого воспаления назначают антигистаминные препараты последних поколений: лоратадин, фексофенадин.

Показаны витамины А, Е, С, никотиновая кислота.

Если у больного имеется трофическая язва, лихорадка, увеличение паховых лимфоузлов, ему назначаются антибиотики: Амоксициллин в комбинации с клавулановой кислотой, Доксициклин, фторхинолоны последних поколений, цефалоспорины.

Для обработки трофической язвы в качестве дезинфицирующего средства подойдет Хлоргексидин или 3% перекись водорода. Очаги экземы можно обрабатывать бриллиантовым зеленым, метиленовым синим, спиртовым раствором Фукорцина.

На участки язвы и экземы можно наносить мази «Левосин», «Целестодерм». При симптомах инфекции используются мази с антибиотиками: Гентамицин, Неомицин и другие. При отсутствии инфицирования возможно применение местных глюкокортикостероидов, в том числе в комбинации с антибиотиками.

При выявлении сенсибилизации к грибковым аллергенам, которая часто встречается при варикозной экземе, назначаются системные антимикотические средства, такие как Дифлюкан.

Для улучшения кровоснабжения тканей назначают такие препараты, как Пентоксифиллин, Эскузан.

Показано и физиолечение: ультрафиолетовое облучение, лазеротерапия.

Полезно возвышенное положение конечности во время отдыха: больную ногу нужно стараться класть хотя бы на невысокую табуретку, а еще лучше – приподнимать выше уровня паха для улучшения оттока венозной крови и уменьшения отечности.

При правильной терапии острые явления стихают через неделю, а полное заживление происходит через 3 недели. После этого можно решать вопрос об устранении варикозно измененных сосудов конечностей с помощью хирургических вмешательств. Устранение главного фактора, провоцирующего варикозную экзему, позволит предотвратить ее рецидивы.

Терапия народными средствами

Дополнительно после консультации с врачом можно проводить лечение варикозной экземы народными средствами. Так, уменьшить зуд и ускорить заживление помогают компрессы с соком сырого картофеля, отваром корня лопуха. Можно накладывать на больную голень листья свежей капусты, с которых срезаны прожилки. При грибковой сенсибилизации помочь в устранении недуга поможет мытье пораженной поверхности с хозяйственным мылом. Не нужно слишком обильно намыливать ноги, достаточно ополаскивать их мыльным раствором, чтобы не вызвать сухость и раздражение кожи.

Помогают улучшить микроциркуляцию ванночки для ног с морской солью. Такой раствор можно приготовить и дома, разведя в 5 литрах теплой воды неполную столовую ложку поваренной соли и добавив несколько капель йодной настойки. Такие ванночки нужно принимать ежедневно по 15 минут.

Отметим, что хозяйственное мыло и солевые ванночки лучше принимать при стихании симптомов обострения, когда нет вскрывающихся пузырьков и гнойных корочек.

При обострениях болезни, помимо компрессов и других наружных средств, помогут отвары трав, принимаемые внутрь. Для их приготовления используются подорожник, шалфей, крапива, полынь, тысячелистник, зверобой. Эти растения уменьшают выраженность аллергической реакции организма, улучшают иммунитет, нормализуют кровообращение и улучшают питание тканей нижних конечностей, в том числе и кожи.

Варикозная экзема имеет особенности диагностики и лечения, отличающие ее от других форм экземы (например, микробной) и остальных дерматозов (в частности, нейродермита). Поэтому никогда не стоит пытаться распознать и вылечить это заболевание самостоятельно. При появлении высыпаний, зуда, отека на ногах необходимо срочно обратиться к дерматологу и флебологу. Лишь совместная помощь этих специалистов способна надолго решить проблему варикозной экземы.

Патология вен нижних конечностей весьма распространена, особенно, среди людей пожилого возраста. Расширение вен ног влечет не только косметический дефект в виде выступающих сосудов, но и нарушения трофики, которые сопровождаются поражением кожи – возникает варикозная экзема.

Под экземой понимают воспалительный процесс в коже, протекающий обычно хронически, с обострениями и периодами ремиссий. Происхождение такого воспаления определяет и вид экземы. Помимо первичной (идиопатической) выделяют несколько других разновидностей, сопровождающих в качестве осложнения различную патологию – травмы, инфекционные поражения.

Варикозный дерматит считают вариантом микробной экземы, когда на фоне нарушения микроциркуляции, внедрения микроорганизмов, реакции на проводимое медикаментозное лечение на коже возникают воспалительные очаги вплоть до изъязвления.

После заживления язв или хирургического лечения варикозной болезни экзема, как правило, исчезает самостоятельно.

Особенностями микробной (варикозной) экземы считаются асимметричное расположение очагов повреждения, которые имеют довольно четкие границы, а по периферии их происходит отслаивание эпидермиса в виде возвышения. Ввиду того, что варикозная болезнь поражает нижние конечности, этот вид экземы также возникает на ногах – там, где есть расширенные сосуды, появляются язвы, пузыри, участки заживления в виде рубцов.

Причины и стадии варикозной экземы

Венозная экзема чаще возникает у пожилых людей, среди пациентов больше женщин, многие, помимо патологии вен, имеют сопутствующие заболевания – диабет, ожирение, атеросклероз.

Предрасполагающие к экземе факторы схожи с таковыми для – лишний вес, длительные статические нагрузки, беременности и роды, травмы ног, наследственность. Способствовать поражению кожи могут хронические инфекции, снижение иммунитета, обменные заболевания, нарушения работы сердца.

Выделяют несколько стадий развития венозного дерматита:

1. На первой стадии появляются начальные признаки нарушения трофики – шелушение кожи, изменение цвета.
2. При второй стадии заметен отек мягких тканей, на коже возникают очаги шелушения, эрозирования, покраснения, расчесы, пузыри.
3. Третья стадия сопровождается отслаиванием эпидермиса в виде пузырей, которые вскрываются, раневая поверхность постоянно влажная (мокнутие), характерно присоединение вторичной инфекции.
4. На последней стадии воспалительный процесс постепенно затухает, раны покрываются корочками, формируются рубцы.

Проявления варикозной экземы

Проявления варикозного дерматита зависят от стадии заболевания, но у многих больных возможно обнаружение как начальных признаков, так и очагов, характерных для более поздних сроков болезни, в том числе, рубцов. Поражение расположено на ногах, то есть там, где проявляется варикоз – голени, стопы, область голеностопных суставов. Возможно поражение как одной конечности, так и сразу обеих.

Основной признак венозной экземы – кожные симптомы:

• Гиперемия (покраснение) воспалительного характера, кожа горячая на ощупь;
• Зуд, жжение, чувство жара в пораженной области;
• Отек мягких тканей;
• Везикулы, в том числе, вскрывшиеся.

проявления варикозной экземы

На первой стадии пациент испытывает зуд, возникающий периодически, ближе к вечеру и ночью, не слишком интенсивный. Кожа становится красной, блестящей. Со временем появляются пузырьки, заполненные серозным содержимым. Постепенно нарастает отек мягких тканей, возможны боли.

При прогрессировании трофических изменений зуд становится постоянным и довольно мучительным, появляются расчесы, возрастает количество вновь образованных везикул, которые опорожняются, придавая поверхности кожи влажный вид. Такие эрозии представляют хорошую питательную среду для размножения микроорганизмов, поэтому вторичное инфицирование – постоянный компонент варикозной экземы.

Смена периодов обострений и временных улучшений приводит к дальнейшему изменению кожи. Она становится плотной, приобретает коричневый или синюшный оттенок, шелушится, участки рубцевания чередуются со свежими пузырьками.

трофическая язва

Конечным этапом дерматита на фоне варикоза может стать не только склероз с уплотнением и истончением кожи, но и формирование , проникающей глубоко в дерму. Неминуемо присоединяется инфекция, чему способствуют также расчесы.

Наличие варикозной экземы нижних конечностей изменяет походку: пациент начинает прихрамывать, стараясь не нагружать пораженную ногу. Дерматит отражается и на общем состоянии больного. Учитывая хронический воспалительный процесс, вполне вероятны такие симптомы как слабость, лихорадка, постоянный зуд нарушает сон, пациент становится беспокойным и раздражительным. Немаловажное значение имеет и косметический дефект, вызываемый патологией, из-за чего особенно переживают женщины, вынужденные отказываться от юбок, обуви на каблуке.

Варикозные язвы характеризуют далеко зашедший процесс, когда воспаление распространяется глубоко в подлежащие ткани, кожа в зоне язвы некротизирована, раневая поверхность влажная, покрыта коричневыми, серо-желтыми корками, мягкие ткани отечны. На этой стадии пациенты жалуются на интенсивный зуд и боль в пораженной конечности.

Осложнениями варикозного дерматита становятся гнойные процессы вследствие присоединения вторичной бактериальной флоры. Это явление очень опасно генерализацией и , особенно у лиц с обменными нарушениями, диабетом, выраженной венозной недостаточностью.

Лечение варикозной экземы/дерматита

Варикозная экзема требует комплексного подхода в лечении – медикаментозная терапия, как местная, так и в виде препаратов, принимаемых внутрь, режим труда и отдыха, рациональное питание. В ряде случаев ставится вопрос о необходимости удаления варикозно расширенных вен хирургически путем. Всем без исключения пациентам рекомендуется носить компрессионный трикотаж.

Местное воздействие

Местное лечение включает различные кремы, мази, примочки и ванночки. Особенно эффективно оно на начальных стадиях дерматита. Задача местной терапии – увлажнить, смягчить и дезинфицировать кожу. С этой целью специалисты советуют регулярно смазывать кожу голеней и стоп увлажняющими косметическими средствами, специальными маслами. Хорошо, если пациент откажется от обычного мыла в пользу дерматологических гелей, более мягко очищающих поверхности кожи, не пересушивая ее.

Гигиенические процедуры в условиях недостаточной трофики очень важны, поэтому пренебрегать ими не стоит. Очищать пораженные участки кожи нужно каждый день, желательно – нейтральным мылом. Мокнущие поверхности высушивают с помощью стерильных салфеток или ваты, а окружающую кожу обрабатывают растворами антисептиков.

При появлении пузырьков и влажных эрозированных участков возможно применение подсушивающих мазей и болтушек, изготавливаемых в аптеке по рецепту дерматолога. Мази и кремы на основе цинка, нафталана, нитрата серебра можно купить уже готовыми, болтушку приготовят индивидуально.

Резорцин, риванол, раствор нитрата серебра используются в виде примочек и эффективны благодаря антимикробному, подсушивающему и вяжущему действию. Препараты на основе гормонов (лоринден, синалар, адвантан) обладают противовоспалительным свойством, помогают уменьшить зуд.

В большинстве случаев на 1-2 стадии дерматита симптомы уменьшаются под действием местного лечения. Для улучшения трофики и ускорения заживления эрозий и язв показаны препараты, усиливающие регенерацию кожи – солкосерил, метилурацил.

Медикаментозное и хирургическое лечение

Помимо местной терапии, в ряде случаев возникает необходимость в дополнительном лечении с помощью, препаратов, принимаемых внутрь:

• Антигистаминные средства;
• Антибиотики;
• Успокоительные препараты;

Так, если экзема протекает с микробной инфекцией, не обойтись без антибиотиков. При грибковом поражении антибиотики не назначаются, вместо них применяют антимикотические средства. Для купирования зуда применяют антигистаминные средства – пипольфен, фенкарол, лоратадин . Многим больным с тяжелым варикозным дерматитом нужны успокоительные средства – валериана, пустырник, транквилизаторы.

Учитывая, что непосредственной причиной кожных поражений является варикоз и патология вен, целесообразно назначение внутрь венотников и сосудистых средств (актовегин, пентоксифиллин, детралекс ).

Хирургическое лечение показано при тяжелых формах дерматита, не поддающегося консервативной терапии. При этом производят либо , либо малоинвазивные и безоперационные методики. Большой популярностью пользуется , .

Общие советы по лечению варикозного дерматита включают изменение режима, диеты. Пациентам следует избегать длительного нахождения на ногах, ходьбы на длинные дистанции (и в то же время гиподинамии); ношения тесной обуви и синтетической одежды должно быть исключено.

Для нормализации кровотока по венам используется – гольфы, чулки, колготки, которые подбираются строго индивидуально с учетом стадии заболевания и параметров ног больного.

Диета при венозной экземе должна включать продукты с большим содержанием витаминов, особенно, группы В, микроэлементов, белка. Следует ограничить употребление раздражающих, пряных, острых блюд, алкоголя, которые провоцируют усиление местной аллергической реакции.

Народная и нетрадиционная терапия тоже предлагают массу рецептов от варикозного дерматита. В числе наиболее популярных – ванночки, примочки с растворами лекарственных растений, гирудотерапия пиявками.

Применение пиявок обусловлено их способностью разжижать кровь, улучшая тем самым кровоток в венах, микроциркуляцию в мелких кожных сосудах. Процедура своеобразна и приемлема далеко не каждому пациенту, а проводить ее лучше у специалиста с медицинским образованием в лечебном учреждении.

Народная медицина

Народные средства при варикозной экземе применяются довольно активно, ведь травы доступны всем, могут быть использованы дома и самостоятельно. Обычно больные готовят отвары из лекарственных растений. Эффективными могут оказаться экстракт каштана, виноградные листья, цветки ромашки и календула, кора дуба, обладающие антисептическими, ранозаживляющими и противовоспалительными свойствами.

Заживлению помогает применение различных масел – миндального, кокосового, зародышей пшеницы. Маслами рекомендуется обрабатывать пораженные участки кожи после тщательных гигиенических процедур.

Приверженцы народной медицины могут дома готовить более сложные составы на основе лекарственных трав. К примеру, мазь, приготовленная в домашних условиях из растений может уменьшить зуд и смягчить кожный покров. Для ее получения берут по столовой ложке травы лопуха, иван-чая и ромашки аптечной, смешивают с ложкой сливочного масла и нагревают на водяной бане до получения густого субстрата. После того, как состав остынет, его смешивают с глицерином и обрабатывают пораженную кожу.

Лечить варикозную экзему тем проще, чем раньше к этому процессу приступить, но не меньшее значение имеет профилактика этого неприятного и опасного осложнения патологии вен. Важно уделять должное внимание физической активности – ходьба, бег, плавание и т. д. в целях повышения тонуса мышц и вен ног. Полезны массаж, контрастный душ, обливания прохладной водой.

При начавшейся экземе не стоит отказываться от движений, наоборот, они усиливают микроциркуляцию и ускоряют заживление ран. Длительные статические нагрузки лучше исключить совсем, а если трудовая деятельность не позволяет этого сделать, то стоит постараться минимизировать время, проведенное на ногах.

Ношение удобной обуви, правильно подобранной по размеру, одежды из натуральной ткани – необходимость для пациентов с уже начавшейся экземой. Если при варикозе дамам рекомендуют ограничить ношение высокого каблука, то при дерматите про него лучше совсем забыть, равно как и о предметах гардероба из синтетических тканей.

Варикозный дерматит протекает хронические, годами, приводя к необратимым изменениям кожи ног, поэтому, чтобы не запустить заболевание и вовремя провести наиболее эффективное лечение, следует всегда консультироваться у специалиста. Больные варикозной болезнью как минимум раз в год должны посещать флеболога или хирурга для контроля течения патологии.

Появление венозной экземы говорит о серьезном нарушении кровотока в венах, и прогноз далеко не всегда благоприятный, ведь язвы могут сформироваться за считанные месяцы. Эта форма кожных проявлений варикоза наиболее трудно поддается терапии, но успех зависит от того, как быстро пациент попадет к врачу и насколько тщательно будет выполнять его рекомендации. При условии эффективности некоторых народных рецептов, нетрадиционная медицина не способна излечить от недуга, а самолечение должно быть полностью исключено.

Видео: экзема, дерматит – об общих принципах лечения

На ваш вопрос ответит один из ведущих .

В данный момент на вопросы отвечает: А. Олеся Валерьевна , к.м.н., преподаватель медицинского вуза

Поблагодарить специалиста за помощь или поддержать проект СосудИнфо можно произвольным .

На сегодня, патология сосудов нижних конечностей – это актуальная проблема людей любого возраста. Поражение кровеносной системы сопровождаются развитием и других заболеваний, таки как варикозная экзема ног.

Варикозная экзема – это чаще всего хронический процесс, сопровождающийся поражением кожного покрова вокруг сосудов с нарушенным венозным оттоком крови. Такие изменения в трофике происходят из-за .

Застойный дерматит нижних конечностей (так по-другому называют варикозную экзему) встречается преимущественно у женщин пожилого возраста.

Причины

Все основные причины варикозной экземы на ногах непосредственно связаны с поражением клапанного аппарата сосудов, которое ведет к нарушению перемещения крови и росту вен. Такие изменения и ведут к набуханию эпидермиса.

Факторы, провоцирующие нарушение кровеносной системы:

• избыточный вес;
• закупорка просвета сосудов;
• беременность;
• механическое травмирование сосудов;
• ношение неудобной обуви и одежды;
• гормональные нарушения;
• грибковое поражение;
• наследственная предрасположенность;
• длительно незаживающие раны, ожоги, царапины.
• снижение иммунной защиты организма.

Выделяют четыре стадии варикозной экземы ног:

• 1 стадия – сопровождается изменениями в виде локальных участков гиперемии и зудом;
• 2 стадия – незначительные , проявляющиеся в виде появления пузырьков с жидкость, высыпаниями фиолетово-красного цвета, отечностью конечностей;
• 3 стадия – мокнущая экзема, характеризующаяся выходом жидкости из образовавшихся пузырьков, формирование серозных колодцев;
• 4 стадия – кожа нижних конечностей покрывается сухой коркой желто-коричневого цвета, отмечается образование новых очагов.

Варикозная экзема на ногах развивается постепенно, на начальных стадиях без выраженного проявления симптомов. Одним из первых признаков начала болезни является незначительный кожный зуд.

Остальные симптомы варикозной экземы на нижних конечностях проявляются в виде:

• изменения цвета кожи в области поражения сосудов – фиолетово-красные пятна;
• выраженной болезненности;
• чувства жара;
• развития везикул.

Смена периодов обострения и ремиссии приводит к необратимым изменениям общего состояния кожи, она становиться толще, приобретая темно коричневый либо синюшный цвет, шелушиться, образовываются рубцы, которые чередуются с образованием серозных колодцев.

Конечным этапом варикозной экземы является , которые могут стать причиной занесения инфекции, что существенно ухудшает общее состояние больного.

Помимо местных проявлений дерматита, отмечается также ухудшение общего состояния больного, проявляющееся в виде выраженной хромоты, адинамии, сладости, депрессивного состояния, в некоторых случаях отмечается даже агрессия.

Диагностика

Специфического метода диагностики, направленного на выявления варикозной экземы на сегодня еще не было представлено. Поэтому диагноз ставится на основании собранного анамнеза жизни и болезни больного. Дополнительно врач может назначить ряд лабораторных тестов: , мочи, биохимический анализ, аллергологические пробы.

В основе диагностики такого рода дерматита лежит уточнения первичного диагноза, для установления которого необходимо пройти еще и инструментальные методы диагностики экземы:

• нижних конечностей;
• ангиография.

Лечение варикозной экземы включает в себя:

• медикаментозную терапию;
• физиотерапевтическое лечение;
• диетотерапию;
• ношение ;
• народная медицина;
• курортотерапия.

Медикаментозная терапия, используемая для лечения застойного дерматита в свою очередь подразделяется на общую и местную.

Общее лечение экземы ног подразумевает под собой назначение витаминных комплексов, иммуностимуляторов, седативных препаратов, для снятия зуда назначают антигистаминные препараты, для улучшения трофики – новокаин с гидрокортизоном, для восстановления кожи – ретинол. Все это должно строго контролироваться лечащим врачом.

Местное лечение варикозной экземы – это очищение пораженных участков, устранение сильного зуда с помощью накладывания повязок с успокаивающими средствами, противовоспалительные и антибактериальные мази, для активации регенерации кожи назначают гель Актовегин.

Диета

Что касается диеты, при застойном дерматите, она должна быть основана на употреблении кисломолочных и растительных продуктов. Из ежедневного рациона стоит убрать все возможные аллергены: клубника, шоколад, морепродукты, цитрусы, помидоры, красное вино, грибы и так далее. Также необходимо ограничить употребление жидкости, поваренной соли и тяжелых углеводов.

Компрессионный трикотаж при экземе необходим для нормализации кровотока и устранения застойных явлений. Все чулки, гольфы, колготы должны быть подобраны врачом, в зависимости от стадии варикоза.

Народные средства

Народная медицина – это не основное направление лечения варикозной экземы, а один из пунктов комплексной терапии.

Эффективные рецепты лечения варикозной экземы народными средствами:

• Ванночки для ног с добавлением коры белой ивы. Приготовление: 2-3 столовых ложки измельченной коры довести до кипения в 0,5 л воды и дать настояться в течение одного часа. Полученную настойку разбавить с теплой водой. Длительность ванночек не более 30-40 минут.
• Листья белокочанный капусты отбить и смазать с одной стороны растительным маслом (желательно домашним), приложить к пораженной коже, замотать полотенцем, применять лучше на ночь.

Во избежание развития патологии со стороны сосудистой системы (варикозной экземы и прочее), врачи рекомендуют больше двигаться (бег, прохождение пешком длинных дистанций, регулярная физическая активность), принимать контрастный душ утром и вечером, не носить чулки, носки из синтетических материалов, обувь на каблуке также стоит исключить.